2023年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》核心備考題庫(kù)（含典型題、重點(diǎn)題）

2023年執(zhí)業(yè)西藥師《藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二》核心備考題庫(kù)（含典型

題、重點(diǎn)題）

一、單選題

1.下述屬于非依賴(lài)性中樞性鎮(zhèn)咳藥的是

A、可待因

B、右美沙芬

G氨漠索

D、苯丙哌林

E、溪己新

答案：B

解析：可待因?qū)儆谝蕾?lài)性中樞性鎮(zhèn)咳藥；右美沙芬屬于非依賴(lài)性中樞性鎮(zhèn)咳藥;

苯丙哌林屬于非依賴(lài)性外周性鎮(zhèn)咳藥。氨漠索、漠己新屬于祛痰藥。

2.苯二氮Q類(lèi)藥物中，催眠'抗焦慮作用強(qiáng)于地西泮的藥物是

A、奧沙西泮

B、三口坐侖

G硝西泮

D、氯氮苴

E、艾司口坐侖

答案：B

解析：本題考查苯二氮苴藥物的藥理作用特點(diǎn)。三口坐侖是新型、短效苯二氮苴鎮(zhèn)

靜催眠藥，其催眠、安定作用分別為地西泮的45倍和10倍，適用于各型失眠癥

和焦慮癥。故答案選B。

3.壬二酸的作用特點(diǎn)不包括

A、可直接抑制皮膚表面的細(xì)菌

B、局部使用能顯著減少濾泡內(nèi)丙酸桿菌的生長(zhǎng)

C、可競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程

D、對(duì)厭氧菌無(wú)抑制和殺滅作用

E、具有抗角質(zhì)化作用

答案：D

解析：本題考查壬二酸的作用特點(diǎn)。壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)

的細(xì)菌，消除病原體，對(duì)皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌包括瘞瘡丙酸桿菌和表皮

葡萄球菌具有抑制和殺滅作用；使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降；抗角質(zhì)

化，降低色素沉著和減小黑斑病損傷。故答案選D。

4.高血壓合并痛風(fēng)者不宜使用

A、阿替洛爾

B、依那普利

C、硝苯地平

D、氫氯嘎嗪

E、哌口坐嗪

答案：D

解析：氫氯嘎嗪可降低胰島素的敏感性、增加尿酸，所以高血壓伴糖尿病及痛風(fēng)

患者不宜使用。

5.主要用根治間日瘧和控制瘧疾的傳播的藥物是

A、奎寧

B、哌口奎

C、青蒿素

D、伯氨口奎

E、乙胺喀喔

答案：D

解析:伯氨嚏作用于主要用根治間日瘧和控制瘧疾的傳播?？诜＂俪扇顺Ｓ昧?，

按伯氨口奎計(jì)。根治間日瘧每日3片，連服7日。用于殺滅惡性瘧配子體時(shí)，每日

2片，連服3日。②小兒常用量，按伯氨口奎計(jì)。根治間日瘧每日按體重0.39mg/

kg,連服14日。用于殺滅惡性瘧配子體時(shí)，劑量相同，連服3日。

6.奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的作用主要是

A、促進(jìn)K+外流

B、促進(jìn)Ca2+內(nèi)流

G抑制Na+內(nèi)流

D、抑制Ca2+外流

E、促進(jìn)Na+內(nèi)流

答案：C

解析：奎尼丁為la類(lèi)抗心律失常藥，作用機(jī)制是適度阻滯鈉通道。

7.下列藥物中可抑制氯毗格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝物的是()

A、地高辛

B、異煙脫

G苯巴比妥

D、阿司匹林

E、奧美拉口坐

答案：E

解析：奧美拉n坐既是CYP2c19的底物，又是CYP2c19強(qiáng)抑制劑，與氯毗格雷同服

可抑制其生物轉(zhuǎn)換為活性代謝物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓的形成。故答

案選E。

8.硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張血管是通過(guò)

A、產(chǎn)生一氧化氮，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔升高

B、阻滯Ca、通道

C、促進(jìn)前列環(huán)素的生成

D、直接作用于血管平滑肌

E、阻斷B受體

答案：A

解析：本題考查重點(diǎn)是硝酸酯類(lèi)藥物的作用機(jī)制。硝酸酯類(lèi)的作用機(jī)制與血管內(nèi)

皮細(xì)胞釋放的擴(kuò)血管物質(zhì)一血管內(nèi)皮舒張因子相同，但其本身就是NO供體，通

過(guò)使NO釋放增加，NO與鳥(niǎo)昔酸環(huán)化酶反應(yīng)并激活，使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高，進(jìn)而

激活依賴(lài)cGMP的蛋白激酶，降低胞漿中Ca：，濃度，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。

故答案選Ao

9.下列哪種抗菌藥物與新斯的明聯(lián)用可加重后者的不良反應(yīng)

A、阿米卡星

B、頭抱曲松

C、頭抱他咤

D、亞胺培南

E、氨曲南

答案：A

解析：本題考查氨基糖昔類(lèi)的藥物相互作用。氨基糖昔類(lèi)抗生素阿米卡星具有神

經(jīng)-肌肉阻滯作用，與肌松藥(新斯的明)合用會(huì)加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用。故答

案選A。

10.為快速殺菌藥的抗菌藥是()

A、萬(wàn)古霉素和林可霉素

B、萬(wàn)古霉素和氯霉素

C、氯霉素和替考拉寧

D、萬(wàn)古霉素和替考拉寧

E、紅霉素和萬(wàn)古霉素

答案：D

解析：萬(wàn)古霉素和替考拉寧都屬于萬(wàn)古霉素類(lèi)抗生素，都屬于快速殺菌劑，而紅

霉素、氯霉素和林可霉素等屬于抑菌藥。

11.抗乙型肝炎病毒的藥品是

A、伊曲康口坐

B、利巴韋林

C、奧司他韋

D、拉米夫定

E、金剛烷胺

答案：D

解析：用于乙型肝炎治療的藥物包括免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素）和核昔類(lèi)藥物（如拉

米夫定、替比夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替諾福韋）。

12.屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物的是（）

A、卡馬西平

B、阿普口坐侖

G帕羅西汀

D、西配普蘭

E、曲馬多

答案：B

解析：中樞性鎮(zhèn)靜催眠藥包括巴比妥類(lèi)、苯二氮苴類(lèi)和其他類(lèi)三類(lèi)。阿普口坐侖屬

于苯二氮Q類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，卡馬西平為抗癲癇藥，帕羅西汀、西酷;普蘭為抗抑郁

藥，曲馬多為非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。故答案選B。

13.與吠喃妥因特性不符的敘述是

A、有廣譜抗菌活性

B、口服吸收差

C、主要用于泌尿系感染

D、細(xì)菌易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性

E、影響細(xì)菌的DNA形成

答案：D

解析：硝基吠喃本類(lèi)藥物的共同特點(diǎn)為:①對(duì)許多需氧革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性

桿菌均具有一定抗菌作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)活性。②細(xì)菌對(duì)之不易產(chǎn)生耐藥

性。藥物主要通過(guò)干擾細(xì)菌的氧化還原酶系統(tǒng)影響DNA合成，使細(xì)菌代謝紊亂而

死亡。③口服吸收差,血藥濃度低，且藥物的組織滲透性差，不宜用于較重感染，

僅適用于腸道感染及下尿路感染。④局部用藥時(shí),藥物接觸膿液后仍保持抗菌效

能。

14.抑制心肌收縮力、延長(zhǎng)APD及ERP的藥物是()

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、美西律

D、苯妥英鈉

E、妥卡尼

答案：A

解析：本題考查奎尼丁的藥理作用。奎尼丁的藥理作用有：①降低自律性；②減

慢傳導(dǎo)速度；③延長(zhǎng)有效不應(yīng)期：奎尼丁減少3相復(fù)極化時(shí)的K外流和2相Ca

?內(nèi)流，延長(zhǎng)APD及ERP；④其他作用：奎尼丁還有明顯的阻斷a受體和抗膽堿

作用，此外還阻滯Ca“內(nèi)流，抑制心肌收縮力，使外周血管舒張、血壓下降而

反射性興奮交感神經(jīng)。故答案選A。

15.可以防治夜盲癥的是

A、維生素D

B、維生素A

C、維生素B

D、維生素C

E、維生素E

答案：B

解析：維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)一一視紫質(zhì)的生物合成前體,

如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥?！驹擃}針對(duì)“維生素”知

識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16.關(guān)于黃體酮的敘述，下列說(shuō)法正確的是

A、是天然孕激素

B、是短效類(lèi)口服避孕藥的組成成分

C、是長(zhǎng)效類(lèi)口服避孕藥的組成成分

D、具有雄激素作用

E、增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性

答案：A

解析：黃體酮屬于天然孕激素，不是避孕藥，無(wú)雌激素作用，是維持妊娠所必需

的。主要為助孕、安胎作用。月經(jīng)周期的后期，在雌激素使子宮內(nèi)膜增生的基礎(chǔ)

上，孕激素則進(jìn)一步使子宮內(nèi)膜腺體生長(zhǎng)與分支，內(nèi)膜充血、增厚，由增殖期轉(zhuǎn)

變?yōu)榉置谄冢瑸槭芫阎埠团咛グl(fā)育做好準(zhǔn)備，有利于著床后胚泡繼續(xù)發(fā)育。

在行經(jīng)期，可使子宮內(nèi)膜全部脫落，避免因脫落不全造成的出血。在妊娠期，能

降低子宮肌對(duì)神經(jīng)垂體縮宮素的敏感性，抑制子宮活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)。正確

答案為A。

17.強(qiáng)心昔對(duì)以下哪種心功能不全療效最好

A、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心功能不全

B、高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全

C、伴有心房撲動(dòng)、顫動(dòng)的心功能不全

D、嚴(yán)重貧血引起的心功能不全

E、縮窄性心包炎引起的心功能不全

答案：C

解析：強(qiáng)心昔對(duì)瓣膜病、高血壓、先天性心臟病等所引起者通過(guò)改善心肌收縮性

能'降低心臟前后負(fù)荷、增加心輸出量因而療效良好；對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血'甲亢

及維生素B1缺乏癥的CHF則療效較差，因這些情況下，心肌能量生產(chǎn)已有障礙，

而強(qiáng)心苴又不能改進(jìn)能量的生產(chǎn)。對(duì)肺原性心臟病、嚴(yán)重心肌損傷或活動(dòng)性心肌

炎如風(fēng)濕活動(dòng)期的CHF,強(qiáng)心苴療效也差，因?yàn)榇藭r(shí)心肌缺氧，既有能量生產(chǎn)障

礙，又易發(fā)生強(qiáng)心苴中毒，使藥量也受到限制，難以發(fā)揮療效；對(duì)心肌外機(jī)械因

素引起的CHF,包括嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎，強(qiáng)心其療效更差甚至無(wú)效,

因?yàn)榇藭r(shí)左室舒張充盈受限，搏出量受限，難以緩解癥狀。

18.葡醛內(nèi)酯屬于

A、促胃腸動(dòng)力藥

B、肝膽疾病輔助用藥

C、胃黏膜保護(hù)劑

D、抑酸劑

E、胃腸解痙藥

答案：B

解析:葡醛內(nèi)酯在體內(nèi)可與含有羥基或竣基的毒物結(jié)合,形成低毒或無(wú)毒結(jié)合物,

由尿排出體外，保護(hù)肝臟和解毒，用于急慢性肝炎的輔助治療。

19.苯巴比妥顯效慢的主要原因是0

A、吸收不良

B、體內(nèi)再分布

C、腎排泄慢

D、脂溶性較小

E、血漿蛋白結(jié)合率低

答案：D

解析：本題考查苯巴比妥類(lèi)藥物的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。苯巴比妥屬于長(zhǎng)效苯巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)

靜催眠藥，藥物進(jìn)入腦組織的速度與藥物的脂溶性高低有關(guān)，長(zhǎng)效類(lèi)脂溶性低,

短效類(lèi)脂溶性高。苯巴比妥的脂溶性較小，即使靜脈注射也需30分鐘才起效，

因而起效慢。故答案選D。

20.雌激素的適應(yīng)證是

A、痛經(jīng)

B、功能性子宮出血

C、消耗性疾病

D、先兆性流產(chǎn)

E、絕經(jīng)期前的乳腺癌

答案：B

解析：雌激素適應(yīng)功能性子宮出血，止血。

21.奎尼丁對(duì)心肌細(xì)胞膜的作用主要是()

A、促進(jìn)K’外流

B、促進(jìn)Ca一內(nèi)流

C\抑制Na'內(nèi)流

D、抑制Ca*外流

Ex促進(jìn)Na'內(nèi)流

答案：C

解析：奎尼丁與心肌細(xì)胞膜的鈉通道蛋白結(jié)合后，阻滯鈉通道，降低膜對(duì)Na"、

K’等的通透性，抑制Na.內(nèi)流?？岫≈饕糜谛姆款潉?dòng)與心房撲動(dòng)的復(fù)律、復(fù)

律后竇性心律的維持和危及生命的室性心律失常。

22.可導(dǎo)致“類(lèi)流感樣"反應(yīng)的藥物是()

A、阿侖麟酸鈉

B、依替瞬酸二鈉

C、氯屈瞬酸二鈉

D、帕米瞬酸二鈉

E、鈣劑

答案：A

解析：雙瞬酸鹽用于治療高鈣血癥時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使一日尿量達(dá)2000ml

以上。注射用阿侖麟酸鈉可致"類(lèi)流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛等癥狀,

可以給予對(duì)乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。

23.對(duì)蛔蟲(chóng)、蟒蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng),感染均有效的藥物是0

A、依米丁

B、毗口奎酮

C、阿苯達(dá)嗖

D、口塞喀口定

E、伊維菌素

答案：C

解析：阿米達(dá)n坐抗蟲(chóng)作用與甲苯咪口坐相似，也是一高效、廣譜、低毒的抗蟲(chóng)藥,

對(duì)蛔蟲(chóng)、蟒蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、絳蟲(chóng)和糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)感染均有驅(qū)蟲(chóng)作用。

24.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無(wú)效0

A、心室纖顫

B、室上性

C、室性期前收縮

D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E、急性心肌梗死引起的室性心律失常

答案：B

解析：本題考查利多卡因的臨床應(yīng)用。利多卡因臨床主要用于治療和預(yù)防室性心

律失常，對(duì)各種原因引起的室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)等均

有效，特別是對(duì)急性心肌梗死引起的室性心律失常為首選藥。利多卡因?qū)儆贗b

類(lèi)抗心律失常藥，對(duì)短動(dòng)作電位時(shí)程的心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常，

其對(duì)室上性心律失?；緹o(wú)效。故答案選B。

25.甲氧氯普胺的禁忌證不包括

A、腸梗阻

B、胃穿孔

C、帕金森綜合征

D、胃出血

E、惡心'嘔吐

答案：E

解析：對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而

增加；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情

加重；嗜銘細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不可用于因行化療和放療而嘔吐的

乳癌患者。下列情況慎用：肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；腎衰，即

重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。

26.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的最佳藥物是()

A、維拉帕米

B、奎尼丁

C、苯妥英鈉

D、普魯卡因胺

E、利多卡因

答案：A

解析：維拉帕米用于心絞痛、室上性心律失常、原發(fā)性高血壓；注射液用于快速

性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控制。

27.異煙肺的主要不良反應(yīng)是

A、神經(jīng)-肌肉接頭阻滯

B、中樞抑制

C、耳毒性

D、視神經(jīng)炎

E、周?chē)窠?jīng)炎

答案：E

解析：治療量的異煙脫不良反應(yīng)少，毒性小，可有頭痛、眩暈等輕微反應(yīng)。較大

劑量(每日超過(guò)6mg/kg)常見(jiàn)外周神經(jīng)炎、四肢感覺(jué)異常、反射消失、肌肉輕

癱和精神失常等，因而有癲癇、嗜酒、精神病史者慎用。這些癥狀與維生素B6

缺乏有關(guān)。其發(fā)生機(jī)制可能是異煙胱與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，而競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或

結(jié)合成腺，由尿排泄，降低了維生素B6的利用，引起氨基酸代謝障礙，而產(chǎn)生

周?chē)窠?jīng)炎。而維生素B6缺乏時(shí)谷氨酸生成GABA出現(xiàn)障礙，使中樞抑制性遞質(zhì)

GABA減少，產(chǎn)生中樞興奮、失眠、煩躁不安，甚至驚厥、誘發(fā)精神分裂癥和癲

癇發(fā)作。同服維生素B6可治療或預(yù)防之。大劑量異煙脫可損害肝，引起轉(zhuǎn)氨酶

暫時(shí)性升高?？煲阴；?、35歲以上及嗜酒者較易發(fā)生。因此，用藥期間，應(yīng)定

期檢查肝功能，肝病患者慎用，一旦發(fā)現(xiàn)肝炎，嚴(yán)禁繼續(xù)使用。

28.低鉀血癥是指

A、血鉀<3.5mmoI/L

B、血鉀<4.Ommol/L

C、血鉀<4.5mmoI/L

D、血鉀<5.OmmoI/L

E、血鉀<5.5mmol/L

答案：A

解析:血清鉀(K+)濃度在3.5?5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.

5mmoI/L時(shí)稱(chēng)低血鉀

29.阿托品用于全麻前給藥的目的是()

A、增強(qiáng)麻醉效果

B、減少麻醉藥的用量

C、減少呼吸道腺體分泌

D、預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩

E、輔助骨骼肌松弛

答案：C

解析：阿托品阻斷腺體上的M受體，抑制腺體分泌，可導(dǎo)致口干、皮膚干燥。用

于全身麻醉前給藥可以減少呼吸道腺體分泌。

30.睪酮替代治療的給藥方式不包括

A、注射給藥

B、腸道外給藥

C、直腸給藥

D、透皮給藥

E、口服給藥

答案：C

解析：睪酮可通過(guò)胃腸道、皮膚和口腔黏膜吸收，但在口服后要通過(guò)廣泛的肝內(nèi)

首過(guò)代謝，因而常以皮下或肌注給藥，或經(jīng)皮給藥

31.下列關(guān)于金剛乙胺敘述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)易行流感病毒無(wú)效

B、僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效

C、抗病毒作用強(qiáng)于金剛烷胺

D、常見(jiàn)精神異常'抽搐等不良反應(yīng)

E、作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼

答案：D

解析：金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4?10倍。兩者僅對(duì)亞洲甲型流感病毒

有效。精神異常、抽搐等不良反應(yīng)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋）

常見(jiàn)的不良反應(yīng)，金剛乙胺常見(jiàn)腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、產(chǎn)后泌乳。

32.易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是

A、普蔡洛爾

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、氨氯地平

E、米諾地爾

答案：B

解析：本題考查抗高血壓藥的不良反應(yīng)?？ㄍ衅绽麨檠芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,

頑固性干咳為其常見(jiàn)不良反應(yīng)。故答案選B。

33.通過(guò)抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

A、帕羅西汀

B、氟西汀

C、度洛西汀

D、米氮平

E、瑞波西汀

答案：C

解析：本題考查抗抑郁藥的藥理作用。帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺

再攝取抑制劑，度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，米氮平為

去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺

素再攝取抑制劑。故答案選C。

34.蟒蟲(chóng)病的首選藥是

A、嘎喀呢

B、甲苯咪口坐

C、伊維菌素

D、毗口奎酮

E、哌嗪

答案：B

解析：蟒蟲(chóng)病應(yīng)用阿苯達(dá)口坐、甲苯咪口坐作為首選藥；次選伊維菌素?！驹擃}針對(duì)

“抗腸蠕蟲(chóng)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35.乙?！踝返牟涣挤磻?yīng)不包括()

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B、骨髓功能抑制

C、皮膚毒性

D、高血糖

E、過(guò)敏

答案：D

解析：本題考查碳酸酊酶抑制劑的不良反應(yīng)。使用碳酸酊酶抑制劑少見(jiàn)中樞神經(jīng)

抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺(jué)異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積

造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見(jiàn)骨髓功能抑制、血小板減少、溶血性貧血、

白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少。作為磺胺的衍生物，可能會(huì)造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺

胺樣腎損害，對(duì)磺胺過(guò)敏者易對(duì)本品產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。故答案選D。

36.抗心絞痛藥物的主要目的是

A、減慢心率

B、縮小心室容積

C、擴(kuò)張冠脈

D、降低心肌耗氧量

E、抑制心肌收縮力

答案：D

解析：心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的心肌短暫加劇缺血，缺氧綜合征。治療

的主要途徑是增加冠狀動(dòng)脈血流量，以及通過(guò)降低心肌耗氧產(chǎn)生抗缺血的作用。

【該題針對(duì)“抗心絞痛藥一一硝酸酯類(lèi)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

37.為強(qiáng)心昔中極性最低，且口服可完全吸收的藥物是()

A、地高辛

B、毛花昔丙

C、洋地黃毒昔

D、去乙酰毛花昔丙

E、毒毛花昔K

答案：C

解析：本題考查強(qiáng)心昔的體內(nèi)過(guò)程。洋地黃毒昔為強(qiáng)心昔中極性最低的藥物，口

服可完全吸收，血漿蛋白結(jié)合率很高，與地高辛不同，主要由肝代謝，腎衰竭時(shí)

對(duì)其消除幾無(wú)影響，苯巴比妥可加速其代謝。吸收后部分經(jīng)膽道排泄入腸再次吸

收，形成肝腸循環(huán)，使作用維持長(zhǎng)久。故答案選C。

38.與青霉素相比，阿莫西林()

A、對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng)

B、對(duì)革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)

C、對(duì)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

D、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效

E、對(duì)銅綠假單胞菌有效

答案：B

解析：阿莫西林是廣譜青霉素，主要作用于對(duì)青霉素敏感的革蘭陽(yáng)性菌以及部分

革蘭陰性桿菌。

39.咪口坐類(lèi)藥物的抗真菌作用機(jī)制是()

A、抑制以DNA為模板的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成

B、影響二氫葉酸合成

C、影響真菌細(xì)胞膜通透性

D、競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥(niǎo)口票口令進(jìn)入DNA分子中，阻斷核酸合成

E、替代尿喀咤進(jìn)入DNA分子中，阻斷核酸合成

答案：C

解析：□坐類(lèi)抗真菌藥抗菌機(jī)制相同，能選擇性抑制真菌備醇-14a-去甲基酶，使

細(xì)胞膜麥角固醇合成受阻，細(xì)胞膜屏障作用障礙而發(fā)揮抗真菌作用。

40.地高辛最適合用于0

A、心律失常

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全

C、急性心力衰竭

D、肺源性心臟病

E、心肌嚴(yán)重缺血

答案：B

解析：地高辛用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不

全，尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病,

心急嚴(yán)重缺血的心功能不全療效差。

41.下列對(duì)紅霉素的說(shuō)法錯(cuò)誤的是0

A、容易透過(guò)血腦屏障

B、作用機(jī)制是抑制蛋白質(zhì)合成

C、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)大

D、是治療軍團(tuán)病的首選藥

E、與其他大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物之間存在交叉耐藥性

答案：A

解析：紅霉素可廣泛分布至各種組織和體液中，還可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，但難透

過(guò)血腦屏障。

42.屬于嗎啡的前藥，過(guò)量或長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生成癮性的是()

A、可待因

B、右美沙芬

G氨漠索

D、苯丙哌林

E、漠己新

答案：A

解析：本題考查可待因的代謝及不良反應(yīng)?？纱?yàn)閱岱鹊那八?，超速代謝型者

(UM)較正常代謝型者(EM)的代謝速度快且轉(zhuǎn)換量大，易致嗎啡中毒?？纱蛟谥?/p>

療劑量范圍內(nèi)的不良反應(yīng)比嗎啡顯著減輕，但過(guò)量使用可產(chǎn)生興奮和驚厥，也具

有成癮性，應(yīng)控制劑量與療程。故答案選A。

43.卡伯在下列哪種溶媒中較穩(wěn)定()

A、0.9%氯化鈉

B、5%葡萄糖

C、葡萄糖氯化鈉

D、滅菌水

E、林格注射液

答案：B

解析：本題考查卡粕的穩(wěn)定性?？ㄆ珊蛫W沙利伯在葡萄糖溶液中穩(wěn)定，使用中應(yīng)

采用5%葡萄糖注射液溶解輸注；順伯在0.9%氯化鈉注射液中更為穩(wěn)定，同時(shí)應(yīng)

注意避光。故答案選B。

44.下列藥物中不屬于凝血因子X(jué)抑制劑的是

A、依諾肝素

B、磺達(dá)肝癸鈉

C、依達(dá)肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

答案：A

解析：間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班'

貝替沙班。

45.鹽酸多柔比星屬于

A、烷化劑

B、抗腫瘤抗生素類(lèi)

C、抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物

D、生物堿類(lèi)

E、金屬配合物類(lèi)

答案：B

解析：多柔比星屬于慈環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素。

46.肝素的抗凝作用特點(diǎn)是()

A、體內(nèi)、外均有效

B、僅在體內(nèi)有效

C、必須有維生素K輔助

D、作用緩慢

E、僅在體外有效

答案：A

解析：本題考查肝素的抗凝特點(diǎn)。肝素在體內(nèi)和體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。靜脈

注射后，抗凝作用立即發(fā)生。肝素臨床上常用于血栓栓塞性疾病、彌散性血管內(nèi)

凝血、心肌梗死、腦梗死、心血管手術(shù)及外周靜脈手術(shù)后血栓形成、體外抗凝。

不良反應(yīng)有自發(fā)性出血、血小板減少癥、早產(chǎn)及胎兒死亡，以及骨質(zhì)疏松。故答

案選A。

47.硝酸甘油的藥理作用不包括

A、擴(kuò)張容量血管

B、減少回心血量

C、增加心率

D、增加心室壁張力

E、降低心肌耗氧量

答案：D

解析：硝酸甘油的作用是直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使全身血

管擴(kuò)張，外周阻力減少，靜脈回流減少，減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量、

解除心肌缺氧。用于心絞痛急性發(fā)作，也用于急性左心衰竭

48.茶堿的有效血漿濃度范圍是0

A、1?5ng/ml

B、0.05~1|ig/ml

G5~20ug/ml

D、20?30ug/ml

E、30?40g/ml

答案：c

解析：茶堿對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥，口服易吸收,

吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5~20Hg/ml,>20Ug/ml即可產(chǎn)

生中毒反應(yīng)。

49.下列從作用機(jī)制講不屬于抗血小板藥物的是

A、喔氯匹定

B、氯毗格雷

G雙喀達(dá)莫

D、氨甲環(huán)酸

E、阿司匹林

答案：D

解析：ABCE都為常用抗血小板藥物；氨甲環(huán)酸屬于抗纖維蛋白溶解藥。

50.對(duì)甲硝口坐無(wú)效或禁忌的腸外阿米巴病患者可選用（）

A、氯口奎

B、替硝口坐

G毗口奎酮

D、乙胺嗪

E、乙酰腫胺

答案：A

解析：氯口奎適用于腸外阿米巴病，如腸外阿米巴肝、肺膿腫等，常用于對(duì)甲硝口坐

無(wú)效或禁忌的患者。替硝口坐對(duì)阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝口坐相當(dāng)，

但毒性略低。毗口奎酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥。乙酰腫胺為五價(jià)神，毒性大，用

于殺滅陰道滴蟲(chóng)。乙胺嗪主要是抗絲蟲(chóng)病藥物。

51.利奈□坐胺的不良反應(yīng)不包括

A、血小板減少

B、骨髓抑制

C\頭痛

D、癲癇

E、腹瀉

答案：D

解析：利奈口坐胺最常見(jiàn)的不良事件為腹瀉、頭痛和惡心。其他不良事件有嘔吐、

失眠、便秘、皮疹、頭暈、發(fā)熱、口腔念珠菌病、陰道念珠菌病、真菌感染、局

部腹痛、消化不良'味覺(jué)改變'舌變色'瘙癢。

52.抗乙型肝炎病毒藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)()

A、肝炎惡化

B、血肌酊升高

C、急性腎衰竭

D、純化細(xì)胞再生障礙性貧血

E、胰腺炎

答案：A

解析：抗乙型肝炎病毒藥十分常見(jiàn)肝炎惡化發(fā)生率高達(dá)25%,肝炎惡化一般于停

藥后12周出現(xiàn)。常見(jiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、貧血、血小板計(jì)數(shù)減少、發(fā)熱、寒

戰(zhàn)、咳嗽。少見(jiàn)肌痛、血尿、血肌酊升高、腎衰竭或腎功能不全。偶見(jiàn)純紅細(xì)胞

再生障礙性貧血、胰腺炎。

53.碳酸鈣的適應(yīng)證不包括()

A、骨質(zhì)疏松

B、緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛

C、骨發(fā)育不全

D、佝僂病

E、手足抽搐癥

答案：B

解析：碳酸鈣的適應(yīng)證包括：①鈣缺乏一手足抽搐；②過(guò)敏性疾?。虎坻V、氟中

毒；④心臟復(fù)蘇。

54.下列關(guān)于林旦的描述中，錯(cuò)誤的是

A、不應(yīng)與銅制品接觸

B、不應(yīng)與鐵制品接觸

C、不應(yīng)與堿性物質(zhì)接觸

D、涂藥前勿用熱水和肥皂洗澡

E、用于疥瘡和陰虱病

答案：A

解析：林旦不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸。

55.氯霉素的抗菌作用機(jī)制是

A、抑制二氫葉酸合成酶，影響葉酸的合成

B、改變細(xì)菌胞漿膜通透性，使重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外漏

C、與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性，從而阻止肽鏈延伸，

是蛋白質(zhì)合成受阻

D、阻止氨基酰TRNA與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)的合成

E、阻止細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成

答案：C

解析：氯霉素為廣譜抗生素，有較強(qiáng)的組織、血腦屏障和血眼屏障穿透力；是敏

感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物；不良反應(yīng)較多，有些也比較嚴(yán)重；作用機(jī)

制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成。

56.有關(guān)阿莫西林特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是()

A、耐酸'耐酶

B、對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌有效

C、口服吸收差，生物利用度小

D、廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌也有效

E、對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)效

答案：D

解析：阿莫西林屬于廣譜青霉素類(lèi)，對(duì)G菌也有殺滅作用，耐酸，口服生物利用

度高，但不耐酶，對(duì)耐藥的金黃色葡萄球菌無(wú)效，對(duì)幽門(mén)螺桿菌的作用較強(qiáng)，可

用于慢性活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍的治療。

57.納洛酮治療的疾病或癥狀有()

A、劇烈疼痛

B、失眠

C、驚厥

D、阿片類(lèi)中毒解救

E、抑郁

答案：D

解析：阿片生物堿的代表藥物有嗎啡、可待因和罌粟堿。阿片類(lèi)中毒解救：除一

般處理外，還可靜脈注射納洛酮0.005?0.01mg/kg,成人0.4mg。故答案選D。

58.患者，男性35歲，大面積燒傷后銅綠假單胞菌感染，同時(shí)伴腎功能?chē)?yán)重?fù)p害，

應(yīng)選用的藥物是

A、氯霉素

B、哌拉西林

C、慶大霉素

D、林可霉素

E\氨茉西林

答案：B

解析：抗銅綠假單胞菌青霉素類(lèi)抗生素特點(diǎn)是對(duì)銅綠假單胞菌、變形桿菌抗菌活

性強(qiáng)，對(duì)厭氧菌有一定作用。哌拉西林屬于是抗銅綠假單胞菌青霉素類(lèi)抗生素。

59.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的首選抗瘧藥是

A、氯口奎

B、奎寧

C、青蒿素

D、伯氨口奎

E、乙胺喀喔

答案：D

解析：伯氨口奎對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲(chóng)的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，是有效

阻止復(fù)發(fā)、中斷傳播的藥物?！驹擃}針對(duì)“抗瘧藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

60.氨基酸分類(lèi)正確的是A.腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方

a-酮酸片B.腎病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方a-酮酸片C.

肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）D.

肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（20A

A、復(fù)方氨基酸注射液（9A

B、C、顱腦損傷的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（6A

D、復(fù)方氨基酸注射液（15A

E、答案：A

解析：（1）用于腎病的氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方a-酮酸片。

（2）用于肝病的氨基酸制劑:復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（1

5AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）。（3）用于顱腦損傷的氨基酸制劑:賴(lài)氨酸

注射液。（4）免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液:丙氨酰谷氨酰胺注射液。用于創(chuàng)傷（應(yīng)

激）的氨基酸制劑。

61.對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物

A、哌侖西平

B、雷尼替丁

C、丙谷胺

D、甲硝□坐

E、奧美拉口坐

答案：B

解析：雷尼替丁為選擇性的H2受體拮抗藥，能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上

的H2受體結(jié)合，有效地抑制基礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺、五肽胃泌素和食物刺激后

引起的胃酸分泌，降低胃酶的活性，還能抑制胃蛋白酶的分泌；但對(duì)胃泌素及性

激素的分泌無(wú)影響。雷尼替丁抑制胃酸的作用以摩爾計(jì)為西咪替丁的5?12倍,

對(duì)胃及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn)；對(duì)肝藥酶的抑制作用較

西咪替丁輕（與細(xì)胞色素P450的親和力較后者小10倍），不影響華法林、地西

泮、茶堿等的代謝，不良反應(yīng)小且安全。

62.通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶調(diào)脂的藥物是（）

A、阿昔莫司

B、依折麥布

C、煙酸

D、洛伐他汀

E、氯貝丁酯

答案：D

解析:調(diào)節(jié)血脂藥分為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)）、貝丁酸類(lèi)（貝

特類(lèi)）、煙酸類(lèi)、依折麥布（膽固醇吸收抑制劑）、多烯不飽和脂肪酸及其他類(lèi)，

其中他汀類(lèi)通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶調(diào)脂。故答案選Do

63.抗銅綠假單胞菌較強(qiáng)的藥物是

A、氯口坐西林

B、替莫西林

C、阿莫西林

D、美西林

E、哌拉西林

答案：E

解析：哌拉西林為半合成的氨服茉類(lèi)抗假單胞菌青霉素。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用與

氨茉西林相似，對(duì)腸球菌有較好的抗菌作用，對(duì)于某些擬桿菌和梭菌也有一定作

用。對(duì)革蘭陰性菌的作用強(qiáng)，抗菌譜包括淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯

肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、枸椽酸桿菌、腸桿菌屬、嗜血桿菌等，對(duì)沙門(mén)桿菌、

痢疾桿菌、一些假單胞菌（除銅綠假單胞菌外）、腦膜炎球菌、耶爾森桿菌等在體

外也有抗菌作用，但其臨床意義尚未明確。本品不耐酶。

64.對(duì)所有類(lèi)型的癲癇都有效的廣譜抗癲癇藥是

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、丙戊酸鈉

D、苯妥英鈉

E、地西泮

答案：C

解析：丙戊酸鈉主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作，大發(fā)作的單藥或合

并用藥治療，有時(shí)對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。乙琥胺主要用于失神性發(fā)作

和陣攣性發(fā)作，而對(duì)強(qiáng)直陣攣性和部分性發(fā)作無(wú)效；苯巴比妥癲癇大發(fā)作與局限

性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)有良效；對(duì)癲癇小發(fā)作療效差；而對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則往

往無(wú)效；苯妥英鈉對(duì)陣攣相無(wú)效或反而加劇，故其對(duì)癲癇大發(fā)作有良效，而對(duì)失

神性發(fā)作無(wú)效；地西泮對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)極有效，而對(duì)其他發(fā)作無(wú)效；故答案選C

65.療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)作為首選藥

物的是0

A、苯巴比妥

B、丙戊酸鈉

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、阿米替林

答案：B

解析：本題考查丙戊酸鈉的臨床應(yīng)用。丙戊酸鈉對(duì)小發(fā)作效果好，雖然療效優(yōu)于

乙琥胺，但因有肝毒性，僅在小發(fā)作合并大發(fā)作時(shí)作為首選藥使用。故答案選Bo

66.具有較強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭抱菌素是()

A、頭抱孟多

B、頭抱他咤

C、頭抱口坐林

D、頭抱克洛

E、頭胞羥氨茉

答案：B

解析：頭抱他咤屬于第三代頭抱菌素，具有抗銅綠假單胞菌的作用，而頭抱羥氨

茉和頭胞口坐林屬于第一代頭抱菌素，頭抱孟多和頭胞克洛屬于第二代頭胞菌素。

67.靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎的藥物是

A、兩性霉素B

B、酮康口坐

C、特比蔡芬

D、灰黃霉素

E、制霉菌素

答案：A

解析：兩性霉素B靜脈滴注給藥用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等；鞘內(nèi)

注射用于真菌性腦膜炎。

68.通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎上腺素B受體治療心絞痛的藥物是()

A、洋地黃毒昔

B、米力農(nóng)

C、卡托普利

D、普蔡洛爾

E、氯沙坦

答案：D

解析：普蔡洛爾是B受體阻斷藥。

69.藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是

A、嘎托漠錢(qián)

B、特布他林

C、布地奈德

D、沙美特羅

E、氨漠索

答案：A

解析：嘎托漠鏤藥粉誤人眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、

短暫視物模糊、視覺(jué)暈輪或彩色影像，并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的

癥狀。

70.關(guān)于伯類(lèi)藥物的描述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A、作用機(jī)制是破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能

B、細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑

C、廣譜抗瘤藥物

D、順伯是結(jié)直腸癌的首選藥之一

E、奧沙利伯與順伯、卡粕無(wú)交叉耐藥性

答案：D

解析：本題考查奧沙利粕的適應(yīng)證。奧沙利粕是胃腸道癌的常用藥，是結(jié)直腸癌

的首選藥之一。故答案選D。

71.下列關(guān)于更昔洛韋的描述中，不正確的是

A、進(jìn)入細(xì)胞后迅速生成單磷酸化合物

B、在已感染巨細(xì)胞病毒的細(xì)胞內(nèi)，磷酸化過(guò)程更快

C、可競(jìng)爭(zhēng)性抑制DNA多聚酶

D、使用時(shí)偶見(jiàn)白細(xì)胞下降

E、可導(dǎo)致血小板升高

答案：E

解析：更昔洛韋用于嚴(yán)重免疫功能低下所致的盲性巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、艾滋

病、器管移植、惡性腫瘤等，以及肺炎、胃腸炎、肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)CMV感染。

不良反應(yīng)有白細(xì)胞及血小板減少最常見(jiàn)，少見(jiàn)的有貧血，發(fā)熱，皮疹，肝功能異

常，浮腫，感染，乏力。心律失常，高/低血壓。

72.西麟普蘭的作用機(jī)制是()

A、阻斷5-HT受體

B、抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

C、抑制A型單胺氧化酶

D、抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取

E、選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙中的5-HT濃度

答案：E

解析：本題考查抗抑郁藥的作用機(jī)制。選擇性5-HT再攝取抑制劑的代表藥物為

西酷;普蘭、帕羅西汀、舍曲林等。故答案選E。

73.以下不屬于強(qiáng)心昔的禁忌證的是()

A、梗阻性肥厚型心臟病

B、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)

C、慢性收縮性心力衰竭

D、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

E、單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律

答案：C

解析：強(qiáng)心昔的禁忌證包括：①預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)者；②伴竇房傳導(dǎo)

阻滯,二度或高度房室阻滯又無(wú)起搏器保護(hù)者；③梗阻性肥厚型心肌病、單純的

重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者；④室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)者；⑤急性心肌梗死

后患者，特別是有進(jìn)行性心肌缺血者應(yīng)慎用或不用地高辛。

74.有關(guān)阿莫西林特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是

A、耐酸、耐酶

B、對(duì)耐藥金葡菌有效

C、口服吸收差，生物利用度小

D、廣譜青霉素，對(duì)革蘭陰性菌也有效

E、對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)效

答案：D

解析：阿莫西林屬于廣譜青霉素類(lèi)，主要作用于G+,對(duì)G-菌也有殺滅作用。

75.下列不屬于中效利尿藥的是

A、氫氯嘎嗪

B、氫氟喔嗪

GG噠帕胺

D、氨苯蝶咤

E、環(huán)戊口塞嗪

答案：D

解析：本品為留鉀利尿藥，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯相似，但其作用機(jī)制與后者

不同。它不是醛固酮拮抗劑，而是直接抑制腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na+進(jìn)入上

皮細(xì)胞，進(jìn)而改變跨膜電位，而減少K+的分泌；Na+的重吸收減少，從而使Na+、

Cl-及水排泄增多，而K+排泄減少。作用較迅速，但較弱，屬低效能利尿藥，其

留鉀作用弱于螺內(nèi)酯

76.下列不屬于肽類(lèi)抗生素的是

A、萬(wàn)古霉素

B、去甲萬(wàn)古霉素

G利奈口坐胺

D、多黏菌素B

E、替考拉寧

答案：C

解析：利奈口坐胺為人工合成的惡口坐烷酮類(lèi)抗生素，2000年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)，

用于治療革蘭陽(yáng)性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或確診院內(nèi)獲

得性肺炎(HAP)、社區(qū)獲得性肺炎(CAP)、復(fù)雜性皮膚或皮膚軟組織感染(SSTI)

以及耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)感染。

77.以下藥物中，不屬于抗膽堿能擴(kuò)瞳藥的是

A、阿托品

B、后馬托品

C、東苴若堿

D、新福林

E、托毗卡胺

答案：D

解析：新福林是一種化學(xué)藥品，臨床上用于感染中毒性及過(guò)敏性休克、室上性心

動(dòng)過(guò)速，防治全身麻醉及腰麻時(shí)的低血壓、散瞳檢查。配合地塞米松，潔霉素可

緩解和治療鼻炎。

78.關(guān)于KCL滴注速度，不正確的是

A、靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過(guò)40mm。1/1,(0.3%)

B、滴速不宜超過(guò)750mg/h(10mmoI/h)

C、滴注過(guò)快可引起局部劇烈疼痛

D、滴注過(guò)快不會(huì)引起心臟停搏

E、應(yīng)在新店監(jiān)護(hù)下給藥

答案：D

解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過(guò)40mm。I/L(0.3%)，滴速不宜超過(guò)750mg/h(1

Ommol/h)，否則可引起局部劇烈疼痛，且有導(dǎo)致心臟停搏的危險(xiǎn)，在應(yīng)用高濃度

鉀治療體內(nèi)缺鉀引起的嚴(yán)重快速型、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)

護(hù)下給藥。

79.決定皮膚外用藥物臨床療效的關(guān)鍵因素是

A、劑型

B、經(jīng)皮吸收

C、皮膚溫度

D、藥物濃度

E、作用面積

答案：B

解析：經(jīng)皮吸收指經(jīng)皮膚貼敷方式用藥，藥物由皮膚吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)并達(dá)

到有效血藥濃度、實(shí)現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類(lèi)制劑。是決定皮膚外用藥物臨床療

效的關(guān)鍵因素。

80.下列不屬于維A酸類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是

A、可直接殺滅毛囊內(nèi)病原體

B、減少皮脂分泌

C、對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀座瘡有高效

D、與維A酸細(xì)胞核受體有較高親和力

E、可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂

答案：A

解析：本題考查維A酸類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)。維A酸是維生素A的代謝中間體，可

調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制角蛋白

的合成，防止角質(zhì)栓的形成。異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體?？s小皮脂腺，抑

制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細(xì)胞分化和減少毛囊中座瘡丙酸桿菌的

作用。阿達(dá)帕林是維A酸類(lèi)化合物，與維A酸細(xì)胞核受體有較高的親和力，具有

強(qiáng)大抗炎作用。故答案選A。

81.通過(guò)促進(jìn)或恢復(fù)凝血過(guò)程而止血的藥物是

A、酚磺乙胺

B、氨基己酸

C、氨甲苯酸

D、卡巴洛克

E、氨甲環(huán)酸

答案：A

解析:物實(shí)驗(yàn)證實(shí)酚磺乙胺可降低毛細(xì)血管通透性，使血管收縮，出血時(shí)間縮短。

酚磺乙胺還能增強(qiáng)血小板的聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮

短凝血時(shí)間，但確切療效有待進(jìn)一步肯定。

82.肥胖型2型糖尿病患者控制血糖的一線(xiàn)藥物是0

A、格列毗嗪

B、格列本月尿

C、格列齊特

D、二甲雙胭

E、阿卡波糖

答案：D

解析：二甲雙朋首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別

是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰麻類(lèi)療效較差的糖尿病患者，可用二甲雙腿與磺酰

服類(lèi)口服降血糖藥合用。故答案選D。

83.西沙必利的典型不良反應(yīng)是

A、嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)

B、QT間期延長(zhǎng)

C、肝腎功能損害

D、惡心'嘔吐

E、腹脹

答案：B

解析：西沙必利的藥理活性，可能發(fā)生瞬時(shí)性腹部痙攣、腹鳴和腹瀉。發(fā)生腹部

痙攣時(shí)，可減半劑量；當(dāng)嬰幼兒用藥后若發(fā)生腹瀉，應(yīng)酌減劑量。偶有過(guò)敏反應(yīng)

包括紅疹、瘙癢、尊麻疹、支氣管痙攣，輕度短暫的頭痛或頭暈以及與劑量相關(guān)

的尿頻的報(bào)道。典型的極少數(shù)心率失常，包括室性心動(dòng)過(guò)速、室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型

室速、及QT延長(zhǎng)。大多數(shù)此類(lèi)病人常同時(shí)服用數(shù)種其它藥物-其中包括抑制劑C

YP3A4酶的藥物，或已患有心臟病、已有心律失常的危險(xiǎn)因素存在。

84.克拉維酸為下列哪種酶的抑制劑

A、二氫葉酸還原酶

B、DNA回旋酶

C、二氫葉酸合成酶

D、胞壁黏肽合成酶

E\B-內(nèi)酰胺酶

答案：E

解析：B-內(nèi)酰胺酶抑制劑有克拉維酸、舒巴坦、他口坐巴坦等，可與青霉素類(lèi)組

成復(fù)方制劑。

85.帕羅西汀的作用機(jī)制是

A、選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度

B、抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

C、抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取

D、抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

E、阻斷5-HT受體

答案：A

解析：帕羅西汀的作用機(jī)制是是一種苯基呃咤衍生物，是SSRI,可選擇性地抑制

5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體，阻斷突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，從而

產(chǎn)生抗抑郁作用。常用劑量時(shí)，除微弱地抑制NA和DA的再攝取外，對(duì)其他遞質(zhì)

無(wú)明顯影響。所以答案選A

86.下列具有散瞳作用的藥物是

A、擬M膽堿藥

B、前列腺素類(lèi)似物

C、B受體阻斷劑

D、腎上腺素受體激動(dòng)劑

E、M膽堿受體激動(dòng)藥藥

答案：D

解析：本題考查腎上腺素受體激動(dòng)劑的作用特點(diǎn)。由于腎上腺素具有散瞳作用，

因此青光眼患者慎用。故答案選D。

87.常用抗真菌藥中，()抑制真菌細(xì)胞壁主要成分葡聚糖的合成

A、多烯類(lèi)抗真菌藥

B、□坐類(lèi)抗真菌藥

C、丙烯胺類(lèi)抗真菌藥

D、棘白菌素類(lèi)抗真菌藥

E、喀咤類(lèi)抗真菌藥

答案：D

解析：本題考查要點(diǎn)是“常用抗真菌藥的分類(lèi)"。常用抗真菌藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為

多烯類(lèi)、口坐類(lèi)、丙烯胺類(lèi)、棘白菌素類(lèi)、嘴咤類(lèi)和其他類(lèi)，如灰黃霉素、阿莫羅

芬、利拉蔡酯、環(huán)毗酮胺等。這些藥物作用機(jī)制不同，其中，多烯類(lèi)、□坐類(lèi)、丙

烯胺類(lèi)等可損害真菌細(xì)胞膜的屏障作用；棘白菌素類(lèi)抑制真菌細(xì)胞壁主要成分葡

聚糖的合成；氟胞喀咤干擾真菌DNA和RNA的合成；灰黃霉素干擾真菌的DNA

合成和有絲分裂。因此，本題的正確答案為D。

88.臨床首選用于治療土拉菌病和鼠疫的抗生素為()

A、鏈霉素

B、奈替米星

C、異帕米星

D、阿米卡星

E、慶大霉素

答案：A

解析：本題考查要點(diǎn)是“鏈霉素的適應(yīng)證"。鏈霉素單用于治療土拉菌病，或與其

他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。所以,

選項(xiàng)A符合題意。因此，本題的正確答案為A。

89.5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是

A、腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少

B、腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)

C、腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

D、突觸間隙中5-羥色胺濃度升高

E、腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多

答案：B

解析：本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應(yīng)產(chǎn)生的原因。戒斷反應(yīng)是5-羥

色胺再攝取抑制劑較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因主要是長(zhǎng)期服用5-

羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)。當(dāng)突然停服就會(huì)使突觸間隙

中5-羥色胺濃度下降，神經(jīng)信息傳遞低下，引起頭暈、過(guò)度睡眠、精神錯(cuò)亂、

夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等，特別是半衰期較短的帕羅西汀最易

出現(xiàn)。故答案選B。

90.骨髓增生低下及肝、腎功能中、重度不全者禁用（）

A、非布索坦

B、秋水仙堿

G丙磺舒

D、別喋醇

E、苯漠馬隆

答案：B

解析：抗痛風(fēng)藥禁忌癥1.妊娠及哺乳期婦女、過(guò)敏者禁用。2.骨髓增生低下

及肝腎功能中重度不全者禁用秋水仙堿。3.腎功能不全者，伴有腫瘤的高尿酸

血癥者，使用細(xì)胞毒類(lèi)的抗腫瘤藥、放射治療患者及2歲以下兒童禁用丙磺舒。

4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或腎結(jié)石者禁用苯漠馬隆。

答案為B。

91.坦洛新的作用機(jī)制是

A、松弛血管平滑肌

B、縮小前列腺體積

C、抑制雙氫睪酮

D、抑制5a還原酶

E、松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓

答案：E

解析：a1受體阻斷藥通過(guò)阻滯這些a1受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉合

壓降低，達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通暢，達(dá)

到減輕患者癥狀目的。

92.巴比妥類(lèi)藥物急性中毒致死的直接原因是

A、肝臟損害

B、身鉀血癥

C、深度呼吸抑制

D、胃、十二脂腸潰瘍

E、繼發(fā)感染

答案：c

解析：本題考查巴比妥類(lèi)藥物的不良反應(yīng)。巴比妥類(lèi)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的

抑制作用，中毒時(shí)表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克，死

于呼吸抑制。故答案選C。

93.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)對(duì)下列哪類(lèi)細(xì)菌作用較差

A、軍團(tuán)菌

B、革蘭陰性球菌

C、革蘭陽(yáng)性菌

D、衣原體和支原體

E、大腸埃希菌和變形桿菌

答案：E

解析：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，如金黃色葡萄球菌、肺炎球

菌、白喉?xiàng)U菌、梭狀芽胞桿菌等；對(duì)革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感嗜

血桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌等及軍團(tuán)菌也有很強(qiáng)的作用；對(duì)除脆弱擬桿菌和

梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具相當(dāng)盼抗菌作用；對(duì)螺旋體、肺炎支原體及螺桿

菌、立克次體屬、衣原體屬也有抑制作用。但大部分金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素可

產(chǎn)生耐藥性，對(duì)腸道革蘭陰性桿菌和流感嗜血桿菌不敏感。故正確答案為E。

94.下列關(guān)于雌激素的藥理作用敘述，錯(cuò)誤的是

A、參與形成月經(jīng)周期

B、促進(jìn)乳汁分泌

C、促進(jìn)第二性征和性器官的發(fā)育成熟

D、影響水鹽代謝

E、較大劑量時(shí)抑制排卵

答案：B

解析：本題考查雌激素的藥理作用。雌激素促進(jìn)女性性器官的發(fā)育和成熟，維持

女性第二性征；并在孕激素的協(xié)同下使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性變化,形成月經(jīng)周期。

較大劑量的雌激素可作用于下丘腦垂體系統(tǒng)，通過(guò)抑制GnRH釋放而抑制排卵；

其抑制乳汁分泌作用與在乳腺水平干擾催乳素的作用有關(guān)；雌激素具有輕度水鈉

潴留作用，使血壓升高。故答案選B。

95.對(duì)腎功能影響較小的抗高血壓藥是()

A、月瓜乙咤

B、利血平

C、卡托普利

D、胱屈嗪

E、B受體阻斷藥

答案：D

解析：月并屈嗪主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，降低后負(fù)荷，增加心排血量，增加腎血流量較明

顯。因能反射性激活交感神經(jīng)及腎素-血管緊張素系統(tǒng)，故長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用難以維

持療效。主要用于腎功能不全或?qū)ρ芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥不能耐受的心力衰竭

患者。

96.()與利福平合用時(shí)，在用利福平前和療程中不需調(diào)整劑量

A、糖皮質(zhì)激素

B、氨茶堿

C、地高辛

D、氯霉素

E、維拉帕米

答案：C

解析：本題考查要點(diǎn)是"利福平與藥物的相互作用"。糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、

抗凝血藥、氨茶堿、茶堿、氯霉素、氯貝丁酯、環(huán)抱素、維拉帕米、普羅帕酮、

甲氧芾咤、口服降血糖藥、促腎上腺皮質(zhì)激素、洋地黃類(lèi)、丙毗胺等與利福平合

用時(shí)，由于后者誘導(dǎo)肝微粒體酶活性，可使上述藥品的藥效減弱，因此除地高辛

外，在用利福平前和療程中上述藥物需調(diào)整劑量。因此，本題的正確答案為C。

97.可與甲筑咪口坐發(fā)生藥物相互作用的是

A、抗凝藥

B、阿司匹林

C、頭胞類(lèi)抗生素

D、喔嗪類(lèi)利尿劑

E、糖皮質(zhì)激素

答案：A

解析：抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。

98.下述屬于B受體阻斷劑禁忌證的是

A、心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用

B、虹膜睫狀體炎患者禁用

C、不適用于先天性青光眼患者

D、甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用

E、心肌缺血者禁用

答案：A

解析：B受體阻滯劑禁用或慎用于下列情況:支氣管痙攣性哮喘、癥狀性低血壓'

心動(dòng)過(guò)緩或二度II型以上房室傳導(dǎo)阻滯,心力衰竭伴顯著性鈉滯留需要大量利尿,

以及血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需要靜脈應(yīng)用正性肌力藥等。不過(guò),對(duì)于絕大多數(shù)心血管

病患者B受體阻滯劑療利大于弊,合并無(wú)支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病或外周血

管疾病的心血管病患者,仍可從P受體阻滯劑治療中顯著獲益;糖尿病和下肢間

歇性跛行也不是絕對(duì)禁忌證。

99.下述關(guān)于抗皮膚寄生蟲(chóng)感染藥物的描述中，不正確的是()

A、升華硫具有殺滅細(xì)菌、真菌及寄生蟲(chóng)的作用

B、林旦是殺滅疥蟲(chóng)的有效藥物，但不能滅虱卵

C、克羅米通具有局部麻醉作用

D、苯甲酸茉酯高濃度可殺滅疥蟲(chóng)

E、高濃度苯甲酸茉酯殺滅疥蟲(chóng)的作用優(yōu)于硫黃

答案：B

解析：苯甲酸茉酯高濃度時(shí)可殺滅疥蟲(chóng)，作用優(yōu)于硫黃。林旦是殺滅疥蟲(chóng)的有效

藥物，亦有殺滅虱和虱卵的作用，其與疥蟲(chóng)和虱體體表直接接觸后，透過(guò)體壁，

引起神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死。升華硫具有殺細(xì)菌和真菌及殺蟲(chóng)作用，能去除油脂，并

有角質(zhì)促成和角質(zhì)溶解作用?？肆_米通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，

并有特異性殺滅疥螭的作用，可作用于疥螭的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥螭麻痹死亡。故選

Bo

100.對(duì)B-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是()

A、阿莫西林

B、亞胺培南

C、氨曲南

D、克拉維酸

E、替莫西林

答案：D

解析：B-內(nèi)酰胺酶抑制劑有克拉維酸'舒巴坦、他口坐巴坦。

101.主要是干擾瘧原蟲(chóng)的表膜線(xiàn)粒體功能，通過(guò)影響瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu),

使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的藥物是

A、奎寧

B、氯口奎

C、青蒿素

D、伯氨口奎

E、乙胺喀咤

答案：C

解析：青蒿素類(lèi)藥物的作用機(jī)制主要是干擾瘧原蟲(chóng)的表膜線(xiàn)粒體功能，通過(guò)影響

瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu)，使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。由于對(duì)食物胞膜的作用，阻

斷了瘧原蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)攝取，當(dāng)瘧原蟲(chóng)損失大量胞質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而又得不到補(bǔ)充，因

而很快死亡。

102.下列為抗流感病毒的藥物是

A、利巴韋林

B、扎那米韋

C、拉米夫定

D、阿昔洛韋

E、更昔洛韋

答案：B

解析：扎那米韋用于治療A型和B型流感。神經(jīng)氨酸酶抑制劑。該品通過(guò)抑制流

感病毒的神經(jīng)氨酸酶,從而改變了流感病毒在感染細(xì)胞內(nèi)的聚集和釋放。適用于

流感癥狀出現(xiàn)不到2天的成人或12歲以上青少年的A型或B型流感病毒引起的

無(wú)并發(fā)癥的急件感染的治療

103.下列藥物除哪項(xiàng)外都屬于鈣拮抗劑()

A、漠茉胺

B、維拉帕米

C、地爾硫直

D、硝苯地平

E、氨氯地平

答案：A

解析：本題采用排除法，除漠茉胺以外都屬于鈣拮抗劑，漠茉胺屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電

位時(shí)程藥。

104.有神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用的驅(qū)蟲(chóng)藥是

A、阿苯達(dá)口坐

B、左旋咪口坐

G嚷喀呢

D、哌嗪

E、毗口奎酮

答案：D

解析：哌嗪類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥對(duì)過(guò)敏史者、肝腎功能不全者、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。【該

題針對(duì)“抗腸蠕蟲(chóng)藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

105.關(guān)于胺碘酮描述，正確的是

A、只對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速有效

B、只對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速有效

C、對(duì)室上性和室性心動(dòng)過(guò)速都有效

D、特異性針對(duì)房顫有效

E、特異性針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯有效

答案：C

解析：［適應(yīng)證］依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于以下心律失常，尤其合并器質(zhì)

性心臟病的患者（冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭）?！阜啃孕穆墒С＃ㄐ姆繐鋭?dòng)、

心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持）。2.結(jié)性心律失常。3.室性心律失常（治

療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)

防）。4.伴預(yù)激綜合征（W-P-W綜合征）的心律失常。

106.關(guān)于利多卡因的描述，正確的是

A、對(duì)室上性心律失常有效

B、可口服，也可靜脈注射

C、肝臟代謝少，主要以原形經(jīng)腎排泄

D、屬于IC類(lèi)抗心律失常藥

E、為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

答案：E

解析：利多卡因是急性心肌梗塞首選藥、也可用于外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟

導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。其次也用

于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無(wú)效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。還可以緩解耳鳴。

107.不屬于阿司匹林禁忌證的是

A、水楊酸鹽或水楊酸物質(zhì)、非苗體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的病史

B、急性胃腸道潰瘍

C、嚴(yán)重的肝、腎功能衰竭

D、嚴(yán)重的心功能衰竭

E、癲癇

答案：E

解析：阿司匹林禁忌證有特異質(zhì)、有過(guò)敏史或哮喘病者禁用；妊娠期婦女盡量禁

止使用；10歲以下兒童患流感或水痘者忌用本品，因偶可誘發(fā)瑞氏綜合征（癥

狀為肝損害、肝性腦昏迷等），嚴(yán)重者可致死亡；有出血性潰瘍病或其他活動(dòng)性

出血者禁用；血友病或血小板減少癥者；嚴(yán)重肝腎衰竭者；重度心力衰竭患者;

有水痘或流感樣癥狀的兒童或青少年；3個(gè)月以下兒童；妊娠期婦女；哺乳期婦

女禁用。故答案選E

108.男，58歲，因2天前突然嚴(yán)重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直而入院。

穿刺檢查證明腦壓增高，除一般治療外，為防治腦血管痙攣，宜選用

A、硝苯地平

B、維拉帕米

C、地爾硫苴

D、尼卡地平

E\氟桂利嗪

答案：E

解析：氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗劑，對(duì)動(dòng)脈有選擇性作用，但不影響心

率及血壓，其安全性較桂利嗪高。故對(duì)缺血性缺氧有保護(hù)作用。氟桂利嗪可用于

治療多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對(duì)偏頭痛的療效優(yōu)于苯嘎咤，對(duì)眩暈癥優(yōu)于桂利嗪，對(duì)

腦血管病則優(yōu)于己酮可可堿。適用于腦動(dòng)脈缺血性疾病，如腦動(dòng)脈硬化、短暫性

腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞和腦血管痙攣。由前庭刺激或腦缺血引起的頭

暈、耳鳴、眩暈。血管性偏頭痛的防治。癲癇輔助治療。周?chē)懿。洪g歇性跛

行、下肢靜脈曲張及微循環(huán)障礙、足踝水腫等。

109.胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是()

A、提高竇房結(jié)和普肯耶纖維的自律性

B、加快普肯耶纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度

C、縮短心房和普肯耶纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期

D、阻滯心肌細(xì)胞的Na'、K*vCa，通道

E\激動(dòng)a及B受體

答案：D

解析：胺碘酮通過(guò)阻滯介導(dǎo)復(fù)極的鉀通道而延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位時(shí)程，從而增加心

肌組織的不應(yīng)期，用于治療室上性和室性心律失常，其對(duì)心肌細(xì)胞的Na'、K\

Ca,通道均有阻滯作用。

110.以下藥物中，不屬于眼用局麻藥的是()

A、利多卡因

B、丁卡因

C\阿托品

D、奧布卡因

E、丙美卡因

答案：C

解析：阿托品是抗M膽堿擴(kuò)瞳藥，不是眼部局麻藥。

111.下列有關(guān)奎尼丁的敘述，不正確的是

A、抑制Na'內(nèi)流和大外流

B、可用于治療心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)

C、具有抗膽堿和a受體阻斷作用

D、可用于強(qiáng)心昔中毒

E、常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)及心臟毒性

答案：D

解析：本題考查奎尼丁的作用特點(diǎn)。奎尼丁為IA類(lèi)鈉通道阻滯藥，可適度阻滯

鈉通道，抑制Na‘內(nèi)流和K’外流，同時(shí)具有阻斷a受體和抗膽堿作用?？岫?/p>

是廣譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性心律失常，主要用于房撲、房顫

的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動(dòng)過(guò)速的治療?？岫〔涣挤磻?yīng)常見(jiàn)的有

胃腸道反應(yīng)及心臟毒性，而強(qiáng)心昔中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。

112.下述關(guān)于鋤劑的描述，錯(cuò)誤的是

A、牛奶可促進(jìn)鈿劑的吸收，服藥期間應(yīng)同服牛奶

B、不得同食高蛋白飲食，如牛奶

C、劑量過(guò)大時(shí)，可導(dǎo)致鋤劑腦病現(xiàn)象

D、兩種鈿劑不宜聯(lián)用

E、服藥期間大便呈灰黑色屬于正?，F(xiàn)象

答案：A

解析：鋤劑主要是覆蓋在胃腸道粘膜而發(fā)揮治療作用，如果同時(shí)喝牛奶，會(huì)影響

藥物在粘膜上的粘附而減低藥效。此外，牛奶中和胃酸，也會(huì)影響藥物的作用。

113.伴有活動(dòng)性胃潰瘍的高血壓患者不宜用()

A、硝苯地平

B、尼群地平

C、維拉帕米

D、非洛地平

E、利血平

答案：E

解析：利血平禁用于：①對(duì)本品或蘿芙木制劑過(guò)敏者；②活動(dòng)性胃潰瘍者；③潰

瘍性結(jié)腸炎者；④抑郁癥患者或孕婦。故答案選E。

114.作用機(jī)制是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV的藥物是

A、阿莫西林

B、氧氟沙星

G異煙脫

D、紅霉素

E、氯霉素

答案：B

解析：口奎諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA的回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV。

真核細(xì)胞不含DNA回旋酶，故對(duì)細(xì)菌作用選擇性高。

115.對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的頭抱菌素是()

A、頭抱哌酮

B、頭抱拉定

C、頭抱口坐林

D、頭抱喔吩

E、頭抱盂多

答案：A

解析：頭抱哌酮為第三代頭抱菌素，具有抗銅綠假單胞菌活性。頭抱拉定、頭抱

□坐林、頭抱嘎吩都屬于一代頭抱菌素，頭胞孟多屬于二代頭抱菌素。

116.壬二酸的抗菌活性和吸收依賴(lài)于

A、濃度

B、劑型

C、作用面積

D、pH

E、溫度

答案：D

解析：壬二酸為外用抗菌劑，對(duì)皮膚上的各種需氧菌和厭氧菌具有抑制和殺滅作

用，局部使用20%的杜鵑花酸軟膏能顯著減少皮膚細(xì)菌和濾泡內(nèi)丙酸桿菌類(lèi)細(xì)菌

的生長(zhǎng)，并使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收，均

依賴(lài)于pH,pH低時(shí)，具有較高抗菌活性，較快地進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，對(duì)各種不同病因

引起的皮膚病具有良好的抗菌作用。特點(diǎn)是滲透到異常細(xì)胞的藥量比正常細(xì)胞多,

能可逆性地抑制主要酶的活性。與其它殺菌劑和抑菌劑作用機(jī)制一樣，抑制蛋白

質(zhì)的合成。

117.下列對(duì)利奈口坐胺藥理作用與作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是

A、與細(xì)菌核糖體30s亞單位結(jié)合

B、與細(xì)菌核糖體50s亞單位結(jié)合

C、抑制mRNA與核糖體連接

D、阻止70s起始復(fù)合物的形成

E、為抑菌劑

答案：A

解析：利奈口坐胺［藥理作用與作用機(jī)制］利奈口坐胺與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合,

抑制mRNA與核糖體連接，阻止70s起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的

合成。利奈□坐胺為抑菌劑，但對(duì)肺炎鏈球菌等鏈球菌屬可呈現(xiàn)殺菌作用。

118.下列不屬于抗腫瘤藥的是

A、長(zhǎng)春堿

B、氟胞喀口定

C、長(zhǎng)春新堿

D、三尖杉酯堿

E、氟尿嘴口定

答案：B

解析：氟胞嘴咤主要用于真菌的治療，不屬于抗腫瘤藥物。

119.下列關(guān)于乳酶生的描述中，錯(cuò)誤的是

A、是乳酸桿菌的活性制劑

B、用于消化不良、腸內(nèi)過(guò)度發(fā)酵、腹瀉等

C、應(yīng)于餐前服用

D、與鈿劑聯(lián)用會(huì)減弱藥效

E、有抑制胃酸分泌作用

答案：E

解析：乳酶生為乳酸桿菌的活性制劑，在腸內(nèi)分解糖類(lèi)，生成乳酸，使腸內(nèi)酸度

增高，從而抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖，并能防止蛋白質(zhì)發(fā)酵，減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，促進(jìn)

消化和止瀉?？顾崴?、抗生素與本品合用時(shí)，可減弱其療效，故應(yīng)分開(kāi)服用（間

隔3小時(shí)）。鋤劑、鞅酸、活性炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活腸球菌，故不

能合用。

120.下列屬于窄譜抗菌藥物的是

A、環(huán)丙沙星

B、頭抱口坐琳

C、氨曲南

D、阿莫西林

E、頭抱曲松

答案：C

解析：氨曲南是窄譜抗菌藥物。是為一種單酰胺環(huán)類(lèi)的新型B—內(nèi)酰胺抗生素。

抗菌譜主要包括革蘭陰性菌，諸如大腸桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌、奇異變形

桿菌、I3引除陽(yáng)性變形桿菌、枸椽酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞

菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。

121.治療MRSA感染首選藥物是

A、紅霉素

B\克林霉素

C、萬(wàn)古霉素

D、林可霉素

E、克拉霉素

答案：C

解析：對(duì)耐甲氧西林的革蘭陽(yáng)性菌感染可選用萬(wàn)古霉素，還有去甲萬(wàn)古霉素和替

考拉寧。

122.關(guān)于骨質(zhì)疏松癥說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、按照病因分為原發(fā)性'繼發(fā)性及特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

B、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括婦女絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥

C、大量和長(zhǎng)期飲酒、喝咖啡及吸煙可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥

D、婦女雌激素分泌減少與誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥無(wú)關(guān)

E、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝誘發(fā)的

答案：D

解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥的分類(lèi)。骨質(zhì)疏松癥可分為3類(lèi)：（1）原發(fā)性骨質(zhì)疏

松癥：包括絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥。（2）繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：

則由于某些疾病或藥物所引起，如長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素、先天或后天的營(yíng)養(yǎng)

素缺乏、糖尿病、慢性腎衰竭、慢性肝病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、庫(kù)欣

綜合征等引起的骨質(zhì)疏松。（3）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：常見(jiàn)于青少年和成人，多伴

有遺傳性家族史。故答案選D。

123.維生素K為

A、抗貧血藥

B\抗凝血藥

C、抗出血藥

D、抗血小板藥

E、血容量擴(kuò)充藥

答案：C

解析：維生素K是肝合成多種凝血因子必需的物質(zhì)，有助于凝血因子的生成。

124.抑制DNA回旋酶，使DNA復(fù)制受阻，導(dǎo)致DNA降解而細(xì)菌死亡的藥物是

A、甲氧茉咤

B、諾氟沙星

C、利福平

D、紅霉素

E、對(duì)氨基水楊酸鈉

答案：B

解析：為第三代口奎諾酮類(lèi)抗菌藥，會(huì)阻礙消化道內(nèi)致病細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶(DNA

Gyrase)的作用，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，對(duì)細(xì)菌有抑制作用。是治療腸炎痢疾的常

用藥。但此藥對(duì)未成年人骨骼形成有延緩作用，會(huì)影響到發(fā)育。故禁止未成年人

服用。

125.多奈哌齊罕見(jiàn)的不良反應(yīng)是()

A、肌肉痙攣

B、錐體外系反應(yīng)

C、十二指腸潰瘍

D、消化道出血

E、視物模糊

答案：B

解析：本題考查多奈哌齊罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。多奈哌齊常見(jiàn)幻覺(jué)、攻擊行為等，少

見(jiàn)癲癇，罕見(jiàn)錐體外系反應(yīng)。

126.下述藥物中兼有角質(zhì)溶解和抑制真菌作用的是

A、咪康口坐

B、苯甲酸

C、特比蔡芬

D、阿莫羅芬

E、環(huán)毗酮胺

答案：B

解析：水楊酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角質(zhì)溶解和抑真菌作用，也常

用于治療皮膚真菌感染。

127.下述屬于抗炎類(lèi)的保肝藥是

A、熊去氧膽酸

B、聯(lián)苯雙酯

C、多烯磷脂酰膽堿

D、還原型谷胱甘肽

E、甘草酸二胺

答案：E

解析：抗炎類(lèi)藥通過(guò)各種機(jī)制發(fā)揮抗炎作用，有類(lèi)似激素的作用。代表藥物主要

為甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂。

128.布美他尼屬于下列哪類(lèi)利尿藥

A、強(qiáng)效利尿藥

B、中效利尿藥

C、保鉀利尿藥

D、碳酸配酶抑制藥

E、滲透性利尿藥

答案：A

解析：祥利尿劑主要作用于髓祥升支粗段，利尿作用強(qiáng)，其代表藥物是吠塞米。

其他藥物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、機(jī)制以及對(duì)電解質(zhì)的

影響雖與吠塞米相似，都屬于高效利尿劑。

129.阿托品禁用于

A、全身麻醉前給藥

B、青光眼

G膽絞痛

D、遺尿癥

E、盜汗

答案：B

解析：阿托品可松弛括約肌，使瞳孔擴(kuò)大，由于擴(kuò)瞳作用，虹膜退向周?chē)吘?

阻礙房水回流，造成眼內(nèi)壓升高。因此阿托品禁用于青光眼患者?！驹擃}針對(duì)“解

痙藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

130.下列哪個(gè)藥屬于單胺氧化酶抑制劑

A、阿米替林

B、嗎氯貝胺

C、丙米嗪

D、氯米帕明

E、多塞平

答案：B

解析：?jiǎn)崧蓉惏穼儆趩伟费趸敢种苿?/p>

131.關(guān)于甲氨蝶口令，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A、是二氫葉酸還原酶抑制劑

B、強(qiáng)酸條件下的水解產(chǎn)物是谷氨酸和蝶口令酸

C、主要用于治療急性白血病

D、是二氫葉酸合成酶抑制劑

E、大劑量引起中毒時(shí)，可用亞葉酸鈣解救

答案：D

解析：四氫葉酸是在體內(nèi)合成喋口令核甘酸和喀咤脫氧核甘酸的重要輔酶，本品作

為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有

生理活性的四氫葉酸，從而使喋口令核甘酸和喀咤核甘酸的生物合成過(guò)程中一碳基

團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核昔

酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于

細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)

G1期細(xì)胞的作用較弱。

132.磺酰力尿類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A、低血糖

B、腹痛、腹瀉

C、共濟(jì)失調(diào)

D、眩暈嗜睡

E、身鈉血癥

答案：A

解析：磺酰麻類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功

能不全者易發(fā)生，減量或停藥后低血糖反應(yīng)可以改善;短效磺酰月尿類(lèi)藥引發(fā)的低

血糖事件少于較長(zhǎng)效磺酰麻類(lèi)藥。

133.氨甲苯酸的作用機(jī)制是0

A、抑制纖溶酶原

B、對(duì)抗纖溶酶原