《機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援》課件-項(xiàng)目五 機(jī)場(chǎng)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)處置

1.原地著裝實(shí)操項(xiàng)目五

機(jī)場(chǎng)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)處置機(jī)場(chǎng)運(yùn)行服務(wù)與管理專業(yè)《機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援》原地著裝實(shí)操計(jì)時(shí)從發(fā)令“開始”到戰(zhàn)斗員完成全部操作任務(wù)，舉手示意喊“好”止。操作時(shí)間要求為：60秒。操作程序如下：1.聽到“預(yù)備”的口令，學(xué)員做好操作準(zhǔn)備。2.聽到“開始”的口令，兩腳跟相搓，脫下鞋子，上體微向前傾，雙手握住右(左)靴上沿兩側(cè)，抬起右(左)腳，踏入靴內(nèi)，按同樣方法著好左(右)靴；3.然后，雙手虎口夾握背帶及褲腰，順勢(shì)提起，將背帶挎上雙肩的同時(shí)，挺身起立，粘好下裝尼龍搭扣；單膝著地，右(左)手掌心向下扶住頭盔，左(右)手掌心向上，手指伸入帽沿下，勾住帽帶，雙手配合將頭盔戴好，帽帶貼于下顎；雙手沿袖筒向外伸出，雙臂將上衣由前方經(jīng)頭頂繞至身后，使其在身上完全展開后，粘好尼龍搭扣；左(右)手握住安全帶環(huán)扣，拿起安全帶，繞至背后，右(左)手握住帶尾，協(xié)力將安全帶拉直，雙手合攏于腹前，系好安全帶。舉手示意，立正喊“好”，不得在進(jìn)行任何補(bǔ)充動(dòng)作。原地著裝實(shí)操原地著裝實(shí)操考核標(biāo)準(zhǔn)2.頸托固定實(shí)操項(xiàng)目五

機(jī)場(chǎng)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)處置機(jī)場(chǎng)運(yùn)行服務(wù)與管理專業(yè)《機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援》頸托固定實(shí)操使用頸托操作技術(shù)(以可調(diào)式頸托為例)操作者將一只手四指并攏，拇指朝掌心方向展開與并攏的四指呈一水平。將拇指抵在傷者的下頜下方，其余四指并攏，與拇指呈一平面的狀態(tài)下觀察傷者肩部最高的與哪個(gè)手指相對(duì)應(yīng)，即為傷者頸部長(zhǎng)度。

1.測(cè)量頸部高度將肩部頸托兩側(cè)的固定卡扣打開，按照測(cè)量的長(zhǎng)度調(diào)整卡扣；將頸托向內(nèi)卷曲塑型，以適應(yīng)頸部弧度。

2.調(diào)整頸托將頸托的中間部位對(duì)準(zhǔn)傷者肩部最高點(diǎn)，頸托前半部分抵住傷者下頜尖，其余部分貼緊傷者頸部，貼好膠帶，松緊要適度。

3.固定頸托頸托固定實(shí)操3.開放氣道實(shí)操項(xiàng)目五

機(jī)場(chǎng)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)處置機(jī)場(chǎng)運(yùn)行服務(wù)與管理專業(yè)《機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援》開放氣道實(shí)操情景任務(wù)：在消防警戒圈外你發(fā)現(xiàn)了一名在事故中被拋出艙外的中年男性，仰面平躺于地面上，無反應(yīng)，可聞及鼾聲，面色發(fā)紫。目前環(huán)境安全，后續(xù)支援力量還未到達(dá)。你該如何進(jìn)行醫(yī)療救護(hù)處置呢？任務(wù)要求：在醫(yī)療人員到達(dá)之前對(duì)傷員的傷情進(jìn)行快速評(píng)估并正確實(shí)施手法開放氣道。一、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全，做好個(gè)人防護(hù)評(píng)估環(huán)境是否安全，是否可以進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救。做好個(gè)人防護(hù)，佩戴手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。二、實(shí)施氣道開放開放氣道實(shí)操救治的第一個(gè)重要操作是保證傷員氣道開放。如果氣道未開放，其余所有的救助都不會(huì)起效。傷者只能耐受幾分鐘的缺氧狀態(tài)，因此必須迅速打開氣道，否則將會(huì)危及生命。需緊急處理的情況有兩種：無呼吸：無胸部或腹部起伏；呼吸不暢：表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)聲困難，打鼾樣呼吸、喘鳴音，有面部、口唇發(fā)紫等情況，應(yīng)考慮其可能存在氣道不通暢。

1.評(píng)估呼吸首先應(yīng)檢查口腔，如果在氣道發(fā)現(xiàn)嘔吐物、血凝塊、斷掉的牙齒等，則應(yīng)手動(dòng)清理氣道。當(dāng)傷員的口腔被打開，將食指從一側(cè)嘴角緊貼口腔內(nèi)壁伸進(jìn)去，到達(dá)舌根及喉嚨，試著將異物摳到傷員嘴里后清除。

2.清理口腔異物昏迷傷員最常見的氣道阻塞原因就是舌后墜。手法開放氣道解除這種阻塞不僅簡(jiǎn)單易行，也是最快速有效的開放氣道方法。

3.實(shí)施手法開放氣道判斷無呼吸或氣道不通暢清除口腔可能異物實(shí)施手法開放氣道擺放合適體位維持氣道開放狀態(tài)

4.擺放合適體位維持氣道開放頸托固定實(shí)操一只手抬起傷員頸部，另一只手掌側(cè)壓向傷員前額，使其頭部后仰。

仰頭抬頸法將一只手掌置于傷者前額，下壓使其頭部后仰，另一只手食指和中指置于下巴骨性部分，將下巴上提。

仰頭提頦法將兩只手分別置于傷員頭兩側(cè)，手指置于傷員下頜角下方，用雙手提起下頜使下頜前移。

推舉下頜法三、常用的手法開放氣道方法4.手鎖固定實(shí)操項(xiàng)目五

機(jī)場(chǎng)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)處置機(jī)場(chǎng)運(yùn)行服務(wù)與管理專業(yè)《機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援》手鎖固定實(shí)操一固定應(yīng)遵循的原則(1)有開放性傷口時(shí)應(yīng)先止血、包扎，然后再固定。(2)懷疑有脊椎骨折、骨盆骨折、下肢骨折，應(yīng)就地固定，切忌隨便移動(dòng)傷員。(3)固定材料的長(zhǎng)度應(yīng)超過肢體傷處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。(4)固定后的肢體應(yīng)檢查遠(yuǎn)端供血情況，防止因綁帶固定過緊影響血流。手鎖固定實(shí)操二、脊柱運(yùn)動(dòng)限制注意事項(xiàng)?應(yīng)用于存在脊柱損傷和高風(fēng)險(xiǎn)損傷機(jī)制的傷員?將傷員固定于解剖中立位置?脊柱板約束帶固定在軀體穩(wěn)定的骨性結(jié)構(gòu)上?氣道保護(hù)：體位、吸引器等；?嚴(yán)密監(jiān)護(hù)氣道，隨時(shí)做好氣道管理?多人參與，動(dòng)作統(tǒng)一手鎖固定實(shí)操徒手固定手法，主要有：頭鎖，穩(wěn)定頭頸部；頭肩鎖，翻轉(zhuǎn)體位；頭胸鎖，換鎖過度；手鎖固定實(shí)操四、考核標(biāo)準(zhǔn)5.旋壓式止血帶實(shí)操項(xiàng)目五

機(jī)場(chǎng)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)處置機(jī)場(chǎng)運(yùn)行服務(wù)與管理專業(yè)《機(jī)場(chǎng)應(yīng)急救援》旋壓式止血帶實(shí)操一、止血帶介紹止血帶不僅是安全的，同時(shí)也能夠挽救生命。旋壓式止血帶實(shí)操二、止血帶使用注意事項(xiàng)1、止血帶只能用于四肢難以控制的出血，嚴(yán)禁在軀干、頸部扎止血帶。2、止血帶與傷口之間最少留有5cm未受傷皮膚。3、用最小的壓力控制出血，降低組織損傷和不適，以出血停止和脈搏消失為度。旋轉(zhuǎn)絞桿通常不超過3個(gè)180度。4、不要忘記在止血帶上記錄止血帶使用日期和時(shí)間。5、如果一個(gè)止血帶不能完全使出血停止，那么應(yīng)該緊靠第一個(gè)止血帶，在其近心端再加一個(gè)止血帶。6、一經(jīng)使用，止血帶部位不應(yīng)該被遮蓋，以便能夠容易地觀察到并監(jiān)控出血是否復(fù)發(fā)。7、一旦使用了止血帶，就應(yīng)當(dāng)將其留在原位加壓止血直至不再需要。一般情況，在入院前應(yīng)用的止血帶應(yīng)當(dāng)固定在原位，直到傷者到達(dá)醫(yī)院接受手術(shù)等明確治療為止。旋壓式止血帶實(shí)操二、止血帶使用注意事項(xiàng)1、止血帶只能用于四肢難以控制的出血，嚴(yán)禁在軀干、頸部扎止血帶。2、止血帶與傷口之間最少留有5cm未受傷皮膚。3、用最小的壓力控制出血，降低組織損傷和不適，以出血停止和脈搏消失為度。旋轉(zhuǎn)絞桿通常不超過3個(gè)180度。4、不要忘記在止血帶上記錄止血帶使用日期和時(shí)間。5、如果一個(gè)止血帶不能完全使出血停止，那么應(yīng)該緊靠第一個(gè)止血帶，在其近心端再加一個(gè)止血帶。6、一經(jīng)使用，止血帶部位不應(yīng)該被遮蓋，以便能夠容易地觀察到并監(jiān)控出血是否復(fù)發(fā)。旋壓式止血帶實(shí)操三