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2023年藥學(xué)(中級(jí))資格《專業(yè)知識(shí)》通關(guān)必做300題及詳解

一、單選題

1.下列不具有抗痛風(fēng)作用的是

A、蔡普生

B、口引叫美辛

G丙磺舒

D、阿司匹林

E、對(duì)乙酰氨基酚

答案:C

解析:A、B、D、E都具有抗痛風(fēng)作用,而丙磺舒只用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)

炎的長(zhǎng)期治療,無(wú)抗痛風(fēng)作用,所以答案為C。

2.下列關(guān)于子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性說法正確的是

A、孕激素對(duì)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性無(wú)影響

B、雌激素對(duì)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性無(wú)影響

C、孕激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性

D、雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性

E、以上說法都不對(duì)

答案:D

解析:雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,而孕激素能降低子宮平滑肌

對(duì)縮宮素的敏感性,所以答案為D。

3.下列可保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮結(jié)構(gòu)的是

A、氯貝丁酯

B、考來烯胺

C\肝素

D、煙酸

E、吉非貝齊

答案:C

解析:肝素是一種抗凝血藥,具有保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮的作用,所以答案為C。

4.患者女性,50歲,視力模糊'頭痛,顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀,經(jīng)詢問得

知曾食用過米豬肉,現(xiàn)初步診斷為腦囊蟲病,首選藥物是

A、阿苯達(dá)口坐

B、口奎諾酮

G氯口奎

D、毗n奎酮

E、嚷喀呢

答案:A

解析:阿米達(dá)口坐作為廣譜抗寄生蟲藥,對(duì)于腦囊蟲病也具有很好的療效。

5.新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供

A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)

B、急慢性毒性觀察結(jié)果

C、新藥作用譜

D、LD

E、臨床前研究資料

答案:E

6.下列有關(guān)氨基糖昔類的說法,錯(cuò)誤的是

A、細(xì)菌對(duì)不同品種之間無(wú)交叉耐藥

B、胃腸道吸收差

C、大部分以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄

D、與血漿蛋白結(jié)合率低

E、多數(shù)主要分布于細(xì)胞外液

答案:A

解析:氨基糖昔類藥物是強(qiáng)極性化合物,水溶性大,性質(zhì)穩(wěn)定。在胃腸道不吸收

或很少吸收,與血漿蛋白結(jié)合很少。多數(shù)藥物主要分布于細(xì)胞外液,如胸、腹腔

液及心包液等,由于它們極性強(qiáng)而在組織細(xì)胞內(nèi)藥物濃度低,腦脊液中不能達(dá)到

有效血藥濃度。該類藥物在體內(nèi)不被代謝,約90%以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄,故

尿濃度高。細(xì)菌對(duì)不同品種之間有部分或完全交叉耐藥,所以答案為A。

7.某堿性藥物的pK.=9.8,如果增高尿液的pH,則此藥在尿中

A、解離度增高,重吸收減少,排泄加快

B、解離度增高,重吸收增多,排泄減慢

C、解離度降低,重吸收減少,排泄加快

D、解離度降低,重吸收增多,排泄減慢

E、排泄速度并不改變

答案:D

解析:堿性藥物在堿性環(huán)境中解離減少,非離子型藥物增多,容易跨膜,因此重

吸收增加,排泄減慢。

8.琥珀膽堿的肌肉松弛作用機(jī)制是

A、促進(jìn)乙酰膽堿滅活

B、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿

C、中樞性骨骼肌松弛作用

D、終板膜持續(xù)過度去極化

E、阻斷肌纖維興奮-收縮偶聯(lián)

答案:D

9.嗎啡中毒可用哪種藥物解救

A、曲馬多

B、哌替咤

C、二氫埃托啡

D、納絡(luò)酮

E、嗎啡

答案:D

解析:曲馬多、嗎啡、哌替咤、二氫埃托啡都為阿片受體激動(dòng)藥;納絡(luò)酮為特異

性阿片受體拮抗藥,用于嗎啡中毒解救,所以答案為D。

10.某患者因感冒自服阿司匹林。假如該患者胃內(nèi)pH值為2.5,那么阿司匹林在

胃中脂溶性的百分比約為(阿司匹林pKa=3.5)

A、1%

B、10%

C、50%

D、90%

E、99%

答案:D

解析:pH對(duì)弱酸性藥物解離影響公式為:10pH-pKa=(解離型)/(非解離型),

算出非解離型即脂溶性的百分比為90%。因此答案為Do

11.女性患者,55歲,在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛,可用藥物為

A、硝酸甘油舌下含服

B、奎尼丁口服

C、利多卡因肌肉注射

D、苯妥英鈉注射

E、普魯卡因胺口服

答案:A

解析:舌下含服硝酸甘油片能迅速起效,有效緩解急性心絞痛發(fā)作癥狀。所以答

案為Ao

12.下列關(guān)于延長(zhǎng)有效不應(yīng)期的判斷錯(cuò)誤的是A.APD、ERP都延長(zhǎng),以延長(zhǎng)ERP

更為顯著,為絕對(duì)延長(zhǎng)ERP

A、AP

B、ERP都縮短,以縮短APD更為顯著,為相對(duì)延長(zhǎng)ERP

C、ERP延長(zhǎng)大于APD的延長(zhǎng)

D、ERP縮短小于APD的縮短

E、兩者成比例延長(zhǎng)或縮短

答案:E

解析:復(fù)極過程中當(dāng)膜電位恢復(fù)到-60?-50/mV時(shí),細(xì)胞才對(duì)刺激產(chǎn)生可擴(kuò)布的

動(dòng)作電位,從除極開始到這以前的一段時(shí)間即為有效不應(yīng)飆它反應(yīng)快鈉通道恢復(fù)

有效開放所需的最短時(shí)間,其時(shí)間長(zhǎng)短一般與APD的長(zhǎng)短相應(yīng),但程度可有不同。

延長(zhǎng)不應(yīng)期終止及防止折返的發(fā)生,影響不應(yīng)期的三種情況如下:①延長(zhǎng)APD、

ERP,而以延長(zhǎng)ERP更為顯著,為絕對(duì)延長(zhǎng)ERP。②縮短APD、ERP,而以縮短AP

D更為顯著,為相對(duì)延長(zhǎng)ERP。如復(fù)極過程過度縮短也易發(fā)生折返性心律失常。

③使相鄰細(xì)胞不均一的ERP趨向均一化。所以答案為Eo

13.生物轉(zhuǎn)化分兩相反應(yīng),即第一相反應(yīng)和第二相反應(yīng),下列哪一項(xiàng)屬于第二相

反應(yīng)

A、結(jié)合反應(yīng)

B、分解反應(yīng)

C、氧化反應(yīng)

D、水解反應(yīng)

E、還原反應(yīng)

答案:A

解析:氧化反應(yīng)、水解反應(yīng)、分解反應(yīng)、還原反應(yīng)均屬于第一相反應(yīng),只有結(jié)合

反應(yīng)屬于第二相反應(yīng),所以答案為A。

14.下列對(duì)多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是

A、口服吸收快、完全

B、抗菌作用較四環(huán)素強(qiáng)

C、可用于腎功能不良患者

D、作用持續(xù)時(shí)間較四環(huán)素長(zhǎng)

E、不良反應(yīng)主要為二重感染

答案:E

解析:多西環(huán)素的不良反應(yīng)中胃腸道刺激較常見,如惡心、嘔吐、腹瀉,飯后服

用可減輕,皮疹及二重感染較少見。

15.有關(guān)咖啡因的作用錯(cuò)誤的是

A、小劑量減輕疲勞,振奮精神

B、舒張支氣管平滑肌,且能利尿

C、較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞與血管運(yùn)動(dòng)中樞

D、治療劑量興奮脊髓

E、可直接興奮心臟,擴(kuò)張冠狀血管

答案:D

解析:咖啡因的中樞作用較強(qiáng),可興奮心臟、擴(kuò)張血管,有直接和間接作用,取

決于用藥時(shí)間、劑量、用藥史等,小劑量對(duì)大腦皮質(zhì)有選擇性興奮作用,可減輕

疲勞,振奮精神;較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞與血管運(yùn)動(dòng)中樞,另外還能

舒張膽道和支氣管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌;不良反應(yīng)較輕,中毒劑量會(huì)興

奮脊髓,所以答案為D。

16.下列對(duì)心肌有嚴(yán)重毒性的藥品是

A、甲硝口坐

B、二氯尼特

G口奎碘方

D、依米丁

E、氯口奎

答案:D

解析:依米丁對(duì)心肌有嚴(yán)重毒性。

17.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選

A、氨茶堿

B、丙卡特羅

C、異丙腎上腺素

D、腎上腺素

E\麻黃堿

答案:B

18.患者男性,26歲,在門診手術(shù)中,用丁卡因作黏膜麻醉過程中出現(xiàn)眩暈、震

顫、惡心、血壓下降等不良反應(yīng)。該反應(yīng)發(fā)生的原因是

A、選藥不當(dāng),原有癥狀未控制

B、患者病情加重所致

C、丁卡因分解產(chǎn)物引起的反應(yīng)

D、丁卡因局部刺激所致

E、丁卡因被吸收進(jìn)入循環(huán)

答案:E

19.治療HSV腦炎的首選藥物是

A、更昔洛韋

B、齊多夫定

C、拉米夫定

D、阿昔洛韋

E、利巴韋林

答案:D

解析:阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV),抗皰疹病毒作用強(qiáng),其作用機(jī)制是通

過抑制病毒DNA的合成,是治療HSV腦炎的首選藥物。更昔洛韋僅發(fā)揮抑制病毒

復(fù)制的作用,本藥毒性大,僅限于治療危及生命或視覺CMV感染并伴有免疫缺陷

或低下的病人。齊多夫定、拉米夫定是核昔類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥,主要用于治療H

IV感染和慢性乙型肝炎。利巴韋林為廣譜抗病毒藥,對(duì)多種RNA和DNA病毒均

有抑制作用。

20.下列敘述中錯(cuò)誤的是

A、苯妥英鈉能誘導(dǎo)其自身的代謝

B、癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作可選用苯巴比妥

C、丙戊酸鈉對(duì)多種類型的癲癇都有效

D、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作可選用丙戊酸鈉

E、硝西泮對(duì)癲癇肌陣攣性和失神發(fā)作療效較好

答案:D

21.患者男,34歲,建筑工人,一次事故嚴(yán)重外傷,大量出血,血壓下降少尿,

經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后,尿量仍很少,為避免腎功衰竭的進(jìn)展,應(yīng)給哪

種藥物

A、卡托普利

B、吠塞米

C、氨苯蝶咤

D、螺內(nèi)酯

E、氫氯嘎嗪

答案:B

22.影響藥物效應(yīng)的因素包括

A、年齡、性別、體重

B、藥物依賴性

C、給藥途徑、給藥時(shí)間

D、病理狀態(tài),精神因素

E、以上都是

答案:E

解析:影響藥物效應(yīng)的因素包括機(jī)體和藥物兩方面,機(jī)體方面包括年齡,性別、

體重、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)情況、心理因素、個(gè)體差異、遺傳因素、種屬差異等;藥

物方面包括劑型、劑量,給藥途徑、給藥時(shí)間、耐受性、抗(或耐)藥性、藥物

依賴性、藥物相互作用等。所以答案為E。

23.下列對(duì)地西泮的描述,錯(cuò)誤的是

A、對(duì)快波睡眠期影響小

B、縮短非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相

C、延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相

D、可產(chǎn)生近似生理性睡眠

E、停藥后會(huì)引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長(zhǎng)

答案:B

解析:地西泮可產(chǎn)生近似生理性睡眠;對(duì)快波睡眠期影響小,主要縮短慢波睡眠

期;停藥后會(huì)引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長(zhǎng);所有催眠藥均縮短快動(dòng)眼睡

眠時(shí)相,延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相,所以答案為B。

24.能代替阿托品作為快速短效的擴(kuò)瞳劑的藥物是

A、毛果蕓香堿

B、去氧腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、東苴若堿

E、琥珀膽堿

答案:B

25.下列疾病宜用大劑量碘劑的是

A、彌漫性甲狀腺腫

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C、呆小病

D、輕癥甲狀腺腫的內(nèi)科治療

E、甲狀腺危象

答案:E

解析:大劑量碘劑可抑制甲狀腺素的釋放,還可抑制甲狀腺素的合成。抗甲狀腺

作用快而強(qiáng)。

26.目前在臨床中,僅作為治療對(duì)-線藥物耐藥的多重感染患者,還可口服作為肝

昏迷的輔助用藥的是

A、異帕米星

B\鏈霉素

C、慶大霉素

D、阿米卡星

E、卡那霉素

答案:E

解析:由于抗菌譜較窄已很少使用,一直與其他有效藥合并用于治療結(jié)核病。由

于耳、腎毒性的危險(xiǎn)性,僅用于治療對(duì)第一線藥物均有耐藥性的多重耐藥菌感染

患者。還可口服作為肝昏迷的輔助治療藥。

27.燒傷引起綠膿桿菌感染時(shí)最好選用的是

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、氯霉素

D、鏈霉素

E、甲氧茉咤

答案:B

解析:慶大霉素對(duì)綠膿桿菌有良好的抗菌作用,常與竣茉西林合用治療綠膿桿菌

感染,對(duì)燒傷引起綠膿桿菌感染療效最好,所以答案為B。

28.有腎功能不良的高血壓患者最好選用

A、氫氯嘎嗪

B、利舍平

C、胭乙咤

D、胱屈嗪

E、鈣拮抗劑

答案:E

29.治療鼠疫宜選用的藥物是

A、氯霉素

B、四環(huán)素

C、羅紅霉素

D、鏈霉素

E、頭抱他咤

答案:D

30.可以引起低血糖的抗瘧藥是

A、氯口奎

B、乙胺喀喔

C、甲氟口奎

D、青蒿素

E、奎寧

答案:E

解析:奎寧能刺激胰島B細(xì)胞,可引起高胰島素血癥和低血糖,所以答案為E。

31.阿司匹林的抗凝(或抑制血小板聚集)機(jī)制是

A、激活凝血酶III

B、參與合成凝血因子II、VII、IX、X

C、影響肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X

D、抑制環(huán)加氧酶

E、激活纖溶酶

答案:D

解析:阿司匹林是通過抑制環(huán)加氧酶的合成而抑制血小板的聚集(抗凝),所以

答案為D。

32.有關(guān)布洛芬的說法錯(cuò)誤的是

A、為芳基丙酸類藥

B、99%與血漿蛋白結(jié)合

C、療效明顯優(yōu)于乙酰水楊酸

D、主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、在滑膜腔中保持高濃度

答案:C

解析:布洛芬為芳基丙酸類藥,具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,99%與血漿蛋白結(jié)

合,在滑膜腔中能保持高濃度,主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、

強(qiáng)直性脊椎炎、牙痛、背痛等,療效并不優(yōu)于乙酰水楊酸,所以答案為C。

33.主要降低血漿LDL-C和TC的調(diào)血脂藥是

A、吉非貝齊

B、辛伐他汀

C、苯扎貝特

D、煙酸

E、氯貝丁酯

答案:B

解析:辛伐他汀主要降低血漿LDL-C和TC的調(diào)血脂藥。

34.下列藥物無(wú)增強(qiáng)雙香豆素抗凝血作用的是

A、甲硝口坐

B、西米替丁

G巴比妥

D、保泰松

E、甲磺丁服

答案:C

解析:巴比妥為肝藥酶抑制劑,使香豆素抗凝作用下降,其余均可增強(qiáng)雙香豆素

抗凝血作用,所以答案為C。

35.在B-內(nèi)酰胺類抗生素中腎毒性較強(qiáng)的

A、苯n坐西林

B、青霉素G

C、頭抱喔月虧

D、阿莫西林

E、頭抱睡吩

答案:E

36.糖皮質(zhì)激素(GC)用于慢性炎癥的目的是

A、收縮血管,降低通透性

B、延緩肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕的形成

C、減少蛋白水解酶的釋放

D、促進(jìn)炎癥消散

E、使炎癥介質(zhì)PG合成減少

答案:B

解析:炎癥是機(jī)體的一種保護(hù)反應(yīng),涉及防御機(jī)制和組織修復(fù),如炎癥反應(yīng)過強(qiáng),

會(huì)造成過大的組織損害和功能紊亂,甚至危及生命,GC的抗炎作用能減輕各種

原因引起的炎癥反應(yīng),減少損害,起到保護(hù)機(jī)體作用,GC用于慢性炎癥和急性

炎癥,目的是抑制纖維母細(xì)胞和肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕的形成,最終減

少纖維化等后遺癥,所以答案為B。

37.恒量恒速給藥最后形成的血藥濃度為

A、有效血濃度

B、穩(wěn)態(tài)血約濃度

C、峰濃度

D、閾濃度

E、中毒濃度

答案:B

解析:滴注初始C值迅速增大,隨后增大速度逐漸減小,最后趨于一個(gè)恒定的濃

度值,稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

38.變異型心絞痛宜選用

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、硝苯地平

D、維拉帕米

E、普蔡洛爾

答案:C

39.腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是

A、多巴胺

B、間羥胺

C、去甲腎上腺素

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

答案:C

解析:去甲腎上腺素是腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì),所以答案為C。

40.維生素K不能用于治療的疾病是

A、水蛭素應(yīng)用過量

B、膽疹所致出血

C、香豆素過量中毒

D、阻塞性黃疸所致出血

E、新生兒出血

答案:A

41.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須

A、逐漸加大劑量

B、加用促皮質(zhì)激素

C、與足量有效的抗菌藥合用

D、用藥至癥狀改善后一周,以鞏固療效

E、合用腎上腺素防止休克

答案:C

解析:糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌。

42.甲氯酚酯的臨床應(yīng)用不包括

A、新生兒缺氧

B、顱腦外傷后昏迷

C、中毒所致意識(shí)障礙

D、兒童精神遲鈍

E、失眠

答案:E

解析:甲氯酚酯為腦代謝功能促進(jìn)藥,能促進(jìn)腦細(xì)胞內(nèi)的氧化還原調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞

的代謝,對(duì)受抑制的中樞神經(jīng)有興奮作用,用于新生兒缺氧癥'兒童精神遲鈍、

小兒遺尿、顱腦外傷性昏迷、意識(shí)障礙、酒精中毒、老年性精神病等,所以答案

為E。

43.因?yàn)槎拘源螅轨o注給藥的是

A、鏈霉素

B、新霉素

C、大觀霉素

D、卡那霉素

E、阿米卡星

答案:B

解析:新霉素毒性大,禁止靜注給藥。

44.可以減少鐵劑吸收的物質(zhì)是

A、果糖

B、磷酸鹽

C、維生素C

D、碳酸氫鈉

E、紅霉素

答案:B

解析:還原性物質(zhì)促進(jìn)鐵的吸收,鞅酸、磷酸鹽、抗酸藥、四環(huán)素等防礙鐵的吸

收。所以答案為B。

45.關(guān)于腎上腺素受體的敘述,錯(cuò)誤的是

A、只能與腎上腺素結(jié)合

B、分為a受體和B受體

C、a1受體主要分布于血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟等

D、B?受體主要分布于心臟、腎小球旁細(xì)胞

E、B二受體主要分布于平滑肌,骨骼肌等

答案:A

解析:腎上腺素受體可與去甲腎上腺素(noradrenaline,NA)、間羥胺腎上腺素(a

drenaline),多巴胺(dopamine、DA)、麻黃堿異丙腎上腺素(isoprenaIine,ISO)

等結(jié)合

46.地高辛的心臟毒性與心肌細(xì)胞內(nèi)離子變化有關(guān),下列正確的說法是

A\K?過低,Na?過高

B、K,過高,Na,過低

C、K?過高,Ca"過低

D、K?過低,Ca過高

E\Na?過高,Ca,+過低

答案:D

解析:強(qiáng)心昔與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心昔受體Na'K'ATP酶結(jié)合并抑制其活性,

導(dǎo)致鈉泵失靈,使細(xì)胞內(nèi)Na?量增加約2?5mmol/L,而K?減少。細(xì)胞內(nèi)Na?量

增多后,又通過Na-Car雙向交換機(jī)制,或使Na?內(nèi)流減少,Car外流減少,或

使Na?外流增加,Ca,內(nèi)流增加,最終導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca,增加。

47.藥物肝腸循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的

A、起效快慢

B、代謝快慢

C、分布程度

D、作用持續(xù)時(shí)間

E、血漿蛋白結(jié)合率

答案:D

解析:肝腸循環(huán)使得藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間延長(zhǎng),影響作用持續(xù)時(shí)間。

48.與阿托品阻斷M膽堿受體無(wú)關(guān)的藥理作用是

A、松弛內(nèi)臟平滑肌

B、瞳孔散大

C、抑制腺體分泌

D、解除小血管痙攣

E、低劑量使部分患者心率輕度減慢

答案:D

49.患者男,58歲,因2天前突然嚴(yán)重頭痛,惡心,嘔吐,伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直而入院,

穿刺檢查證明顱內(nèi)壓增高,除一般治療外,為防治腦血管痙攣,宜選用

A、尼卡地平

B、地爾硫苴

C、硝苯地平

D、氟桂利嗪

E、維拉帕米

答案:D

50.下列局麻藥在同等劑量時(shí),毒性大小是

A、丁卡因〉利多卡因》普魯卡因

B、普魯卡因〉利多卡因》丁卡因

C、丁卡因〉普魯卡因〉利多卡因

D\利多卡因》丁卡因>普魯卡因

E\利多卡因〉普魯卡因》丁卡因

答案:A

解析:相同劑量下毒性大小依次為丁卡因,利多卡因,普魯卡因,所以答案為A。

51.下列有關(guān)頭胞菌素的說法中,錯(cuò)誤的是

A、第一代頭胞菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)

B、內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

C、二代頭抱比一代頭抱對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的

D、一代、二代頭抱對(duì)綠膿桿菌均有效

E、一代、二代頭抱對(duì)腎臟均有一定的毒性

答案:D

解析:第一代頭胞菌素主要作用于產(chǎn)青霉素酶金葡菌和其他敏感的革蘭陽(yáng)性菌;

對(duì)大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌有一定的抗菌活性,

其他革蘭陰性菌耐藥,對(duì)青霉素酶穩(wěn)定,但仍可被許多革蘭陰性菌產(chǎn)生的B-內(nèi)

酰胺酶破壞;腦脊液中濃度低,并對(duì)腎有一定的毒性。第二代頭抱菌素對(duì)革蘭陽(yáng)

性菌作用與一代頭抱相仿或稍遜,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強(qiáng),部分對(duì)厭氧

菌高效,但對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用差,對(duì)綠膿桿菌無(wú)效;對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的B-

內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對(duì)腎的毒性較一代有所降低,所以答案為D。

52.強(qiáng)心昔類藥物不宜用于治療室性心動(dòng)過速的原因是

A、縮短心房不應(yīng)期

B、加強(qiáng)異位節(jié)律點(diǎn)的自律性

C、縮短心室肌不應(yīng)期

D、有誘發(fā)心房顫動(dòng)危險(xiǎn)性

E、縮短房室結(jié)的不應(yīng)期

答案:B

解析:強(qiáng)心昔對(duì)心肌電生理的影響主要有降低竇房結(jié)自律性;提高浦肯野纖維自

律性;減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度;縮短心房有效不應(yīng)期;縮短浦肯野纖維和心室肌的

有效不應(yīng)期,所以答案A、E不正確。通過提高浦肯野纖維自律性,可加強(qiáng)異位

節(jié)律點(diǎn)的自律性,增加誘發(fā)心室顫動(dòng)的危險(xiǎn);縮短心室肌有效不應(yīng)期,可以使心

室以上快速型異位節(jié)律下傳增多,引起非室性心動(dòng)過速型心律失常,所以答案為

Bo

53.自身免疫性溶血性貧血的首選藥物是

A、環(huán)磷酰胺

B、硫口坐喋口令

G甲氨蝶口令

D、強(qiáng)的松

E、葉酸

答案:D

解析:A、B、C三種抗腫瘤藥物雖有免疫抑制作用,但對(duì)造血系統(tǒng)有影響。強(qiáng)的

松(潑尼松)是治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。葉酸用于治療巨幼紅細(xì)

胞性貧血,所以答案為D。

54.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是

A、保泰松

B、廣譜抗生素

C、鏈激酶

D、乙酰水楊酸(阿司匹林)

E、苯巴比妥

答案:E

55.不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的藥物是

A、馬普替林

B、丙米嗪

C、地昔帕明

D、多塞平

E、阿米替林

答案:A

解析:馬普替林是抗抑郁藥,但非三環(huán)類,是廣譜抗抑郁藥,起效快,副作用小,

尤其適用老年抑郁癥。

56.下列藥物用于治療腸道感染的是

A、磺胺異嗯口坐

B、磺胺喀咤

C、磺胺多辛

D、柳氮磺毗咤

E、磺胺醋酰

答案:D

解析:柳氮磺毗咤口服吸收較少,在腸道細(xì)菌作用下分解釋出活性磺胺毗咤而被

吸收,主要用于潰瘍性和局限性結(jié)腸炎。

57.奎尼丁的不良反應(yīng)不含

A、血栓栓塞

B、胃腸道反應(yīng)

C、心律失常

D、血壓升高

E、金雞納反應(yīng)

答案:D

58.下列關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性受體拮抗藥物的敘述錯(cuò)誤的是

A、與激動(dòng)藥的作用靶點(diǎn)可不同

B、可使激動(dòng)藥量效曲線右移

C、不影響激動(dòng)劑量效曲線的最大效應(yīng)

D、與受體結(jié)合后可使效應(yīng)器反應(yīng)性改變

E、能與受體發(fā)生不可逆結(jié)合

答案:C

59.阿托品最先出現(xiàn)的副作用是

A、眼目家

B、心悸

C、口干

D、失眠

E、腹脹

答案:C

解析:阿托品應(yīng)用后最先出現(xiàn)的副作用是輕微心率減慢,略有口干及乏汗。

60.關(guān)于強(qiáng)心昔臨床應(yīng)用的描述,不正確的說法是哪一項(xiàng)

A、對(duì)瓣膜病引起的慢性心功能不全療效良好

B、對(duì)高血壓引起的慢性心功能不全效果良好

C、對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血的慢性心功能不全效果良好

D、對(duì)甲亢引起的慢性心功能不全療效較差

E、對(duì)肺源性心臟病引起的慢性心功能不全療效差

答案:C

61.目前作用強(qiáng)大且效能高的利尿藥是

A、布美他尼

B、氫氯嘎嗪

C、螺內(nèi)酯

D、乙酰口坐胺

E、甘露醇

答案:A

解析:布美他尼屬于強(qiáng)效利尿藥,作用部位、機(jī)制、特點(diǎn)及臨床應(yīng)用與吠塞米相

似,具有高效低毒特點(diǎn),其最大利尿效應(yīng)與吠塞米相同,但所需劑量為其1/50,

所以答案為Ao

62.硫麻類的不良反應(yīng)不包括

A、粒細(xì)胞缺乏

B、藥疹、瘙癢

C、咽痛、發(fā)熱

D、黃疸和中毒性肝炎

E、單純性甲狀腺腫

答案:E

解析:硫服類藥物常見的不良反應(yīng)有瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng),多數(shù)情況下不需停

藥也可消失,嚴(yán)重不良反應(yīng)有粒細(xì)胞缺乏癥,一般發(fā)生在治療后的2-3個(gè)月內(nèi),

故應(yīng)定期檢查血象,特別注意與甲亢本身所引起的白細(xì)胞總數(shù)偏低相區(qū)別;其他

不良反應(yīng)包括味覺減退、惡心、嘔吐、紅斑狼瘡樣綜合征(表現(xiàn)為發(fā)熱'畏寒、

全身不適'軟弱無(wú)力)等;罕見的不良反應(yīng)有肝炎(可發(fā)生黃疸);不會(huì)出現(xiàn)單

純甲狀腺腫,所以答案為E。

63.酸化尿液時(shí),可以使弱堿藥物經(jīng)腎排泄時(shí)

A、離解多、再吸收多、排出慢

B、解離少,再吸收多、排出慢

C、解離少,再吸收少、排出快

D、離解多、再吸收少、排出快

E、離解多、再吸收少、排出慢

答案:D

解析:酸化尿液,pH降低,弱堿性藥物解離增多,再吸收減少,排除快。

64.6歲,女性患者,高熱,驚厥,神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直,病理反射(+),腦脊液

壓力高,膿性,不宜用

A、青霉素G

B、麥迪霉素

G磺胺喀咤

D、氯霉素

E、氨茉西林

答案:B

解析:麥迪霉素作為紅霉素的替代品,主要用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道'膽道、

腸道、皮膚和軟組織感染。

65.對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物無(wú)利尿作用的藥物是

A、乙??谧?/p>

B、吠塞米

C、氫氯喔嗪

D、螺內(nèi)酯

E、氨苯蝶咤

答案:D

解析:醛固酮的生成與腎上腺髓質(zhì)分泌的腎素關(guān)系密切,切除腎上腺后機(jī)體內(nèi)醛

固酮含量顯著降低,則拮抗醛固酮的利尿藥螺內(nèi)酯療效消失。

66.藥物的血漿是指

A、藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時(shí)間

B、藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間

C、藥物的組織濃度下降一半的時(shí)間

D、藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間

E、藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半的時(shí)間

答案:D

解析:血漿七,二是指藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間。

67.與氟尿喀咤抗腫瘤機(jī)制有關(guān)的是

A、阻止肌甘酸轉(zhuǎn)化,干擾喋聆?代謝

B、抑制脫氧胸昔酸合成酶,阻止脫氧尿甘酸甲基化

C、抑制二氫葉酸還原酶,影響DNA合成

D、抑制DNA多聚酶,影響DNA合成

E、抑制核甘酸還原酶,阻止胞甘酸轉(zhuǎn)化

答案:B

解析:氟尿喀咤在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蚩迕撗鹾烁仕幔笳咭种泼撗跣馗仕岷铣?/p>

酶,阻止脫氧尿甘酸甲基化為脫氧胸甘酸,從而影響DNA的合成。

68.嗎啡的適應(yīng)證是

A、心源性哮喘

B、支氣管哮喘

C、診斷未明的急腹痛癥

D、顱內(nèi)壓增高

E、分娩止痛

答案:A

69.與毒扁豆堿特性不符的敘述是

A、易被黏膜吸收

B、易透過血腦屏障

C、局部用于治療青光眼

D、作用較毛果蕓香堿弱而短

E、選擇性低,毒性大

答案:D

70.惡性淋巴瘤患者,應(yīng)用大劑量沖擊療法,靜脈滴注環(huán)磷酰胺10?20mg/kg,

為了預(yù)防可能引發(fā)的出血性膀胱炎,應(yīng)同時(shí)應(yīng)用

A、順伯

B、白細(xì)胞介素-2

C、博來霉素

D、美司鈉

E、塞替派

答案:D

71.抗心律失常藥的基本電生理作用錯(cuò)誤的是

A、降低自律性

B、減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)

C、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性,終止或取消折返激動(dòng)

D、延長(zhǎng)不應(yīng)期,終止及防止折返的發(fā)生

E、提高自律性

答案:E

解析:抗心律失常藥對(duì)心肌電生理的作用,主要是通過阻滯心肌細(xì)胞膜通道的離

子流、改變心肌細(xì)胞的電生理特性而實(shí)現(xiàn)的,其基本電生理作用如下:①降低自

律性;②減少后除極和觸發(fā)活動(dòng);③改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性,終止或取消折

返激動(dòng);④延長(zhǎng)不應(yīng)期,終止及防止折返的發(fā)生,不會(huì)提高自律性,所以答案為

Eo

72.去甲腎上腺素興奮B1受體,但又使心率減慢的原因是

A、抑制傳導(dǎo)

B、抑制竇房結(jié)

C、降低冠脈灌注

D、反射性興奮迷走神經(jīng)

E、抑制心肌收縮力

答案:D

解析:去甲腎上腺素主要興奮a受體,引起血壓升高,血壓升高后可反射性興奮

迷走神經(jīng),減慢心率;其對(duì)B1受體只有較弱的興奮作用,前-作用強(qiáng)于后-作用,

整體表現(xiàn)為心率減慢,所以答案為D。

73.不屬于免疫增強(qiáng)藥的是

A、左旋咪口坐

B、他克莫司

C、白細(xì)胞介素-2

D、異丙肌昔

E、胸腺素

答案:B

解析:他克莫司為作用于鈣調(diào)磷酸激酶的免疫抑制抗生素,阻止IL-2基因轉(zhuǎn)錄,

抑制IL-2產(chǎn)生,發(fā)揮強(qiáng)大的免疫抑制作用。

74.地高辛的心臟毒性與心肌細(xì)胞內(nèi)離子變化有關(guān),下列正確的說法是

A、K‘過低,Na"過高

B、K’過高,Na'過低

C、K‘過高,Ca」過低

D、/過低,Ca「過高

E\Na'過高,Ca,過低

答案:D

解析:強(qiáng)心昔與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心昔受體Na'-K’-ATP酶結(jié)合并抑制其活性,

導(dǎo)致鈉泵失靈,使細(xì)胞內(nèi)Na'量增加約2?5mmol/L,而K‘減少。細(xì)胞內(nèi)Na'量

增多后,又通過Na*-Ca-'雙向交換機(jī)制,或使Na+內(nèi)流減少,Ca:?外流減少,

或使Na'外流增加,Ca:,內(nèi)流增加,最終導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ga*,增加。

75.口服難吸收,主要用于腸道感染的藥物是

A、磺胺米隆

B、磺胺喀咤銀

C、磺胺醋酰

D、柳氮磺毗咤

E、吠喃妥因

答案:D

76.高血壓伴痛風(fēng)者不宜用

A、依那普利

B、硝苯地平

C、氫氯嘎嗪

D、哌口坐嗪

E、氯沙坦

答案:C

77.對(duì)慶大霉素不良反應(yīng)描述不正確的是

A、不可逆的腎毒性

B、耳毒性以前庭神經(jīng)損害為主

C、可發(fā)生過敏反應(yīng)

D、可發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用

E、少數(shù)患者甚至發(fā)生腎衰竭

答案:A

78.順鉗的特點(diǎn)不含

A、主要用于治療轉(zhuǎn)移性睪丸癌和卵巢癌

B、抗瘤譜較廣

C、常見毒性是腎功能損害

D、抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄

E、常見毒性是骨髓抑制

答案:E

79.具有抗腸道外阿米巴病作用,并可用于治療阿米巴肝膿腫的抗瘧藥是

A、伯氨口奎

B、乙胺喀咤

G氯口奎

D、青蒿素

E、甲氟口奎

答案:C

解析:氯嚏可殺滅阿米巴滋養(yǎng)體,由于在肝臟的濃度高,可用于治療阿米巴肝膿

腫,所以答案為C。

80.抗阿米巴病的藥物毒性最大的是

A、氯口奎

B、依米丁

C、氯磺口奎琳

D、雙碘口奎琳

E、巴龍霉素

答案:B

81.毛果蕓香堿的藥理作用不包括

A、縮瞳、收縮瞳孔括約肌

B、降低眼壓,對(duì)閉角型和開角型均有效

C、調(diào)節(jié)痙攣,興奮虹膜括約肌上的M受體

D、使腺體分泌減少,其中汗腺和涎腺最為顯著

E、除眼內(nèi)平滑肌外,還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌

答案:D

解析:毛果蕓香堿是選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥,對(duì)眼和腺體的選擇性作用最明顯。

縮瞳:收縮瞳孔括約肌;降低眼壓,對(duì)閉角型和開角型均有效;調(diào)節(jié)痙攣,興奮

虹膜括約肌上的M受體;腺體:使腺體分泌增加,其中汗腺和涎腺最為顯著;平

滑肌:除眼內(nèi)平滑肌,還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。

82.他克莫司抑制免疫的機(jī)制是A.激活環(huán)核甘酸磷酸二酯酶,從而降低淋巴細(xì)胞

和巨噬細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量

A、結(jié)合細(xì)胞內(nèi)結(jié)合蛋白,抑制IL-2的基因轉(zhuǎn)錄

B、干擾喋口令代謝,抑制喋口令核甘酸合成

C、選擇性、可逆性地抑制次黃喋口令單核甘酸脫氫酶

D、抑制二氫乳清酸脫氫酶(DHOD

E、的活性,阻斷喀咤的從頭合成途徑

答案:B

解析:他克莫司主要抑制Th細(xì)胞生成IL-2,但不影響Ts細(xì)胞功能。

83.關(guān)于強(qiáng)心昔藥理作用的描述,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、正性肌力作用

B、負(fù)性頻率作用

C、降低心肌氧耗量

D、降低竇房結(jié)自律性

E、加速房室結(jié)傳導(dǎo)

答案:E

84.四環(huán)素類藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)不包括

A、劑量越大吸收量越高

B、飯后服藥影響吸收

C、多價(jià)陽(yáng)離子影響吸收

D、胃液酸度影響吸收

E、體內(nèi)分布以骨、牙、肝為高

答案:A

85.關(guān)于羅非昔布的說法錯(cuò)誤的是

A、對(duì)C0X-2有高度的選擇性抑制作用

B、抑制血小板的聚集

C、口服吸收良好

D、主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎

E、胃腸道反應(yīng)較輕

答案:B

86.治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選

A、紅霉素

B、鏈霉素

C、青霉素G

D、四環(huán)素

E、氯霉素

答案:C

87.從藥物本身來說,不影響藥物吸收的因素是

A、理化性質(zhì)

B、劑型

C、來源

D、給藥時(shí)間

E、給藥途徑

答案:C

解析:從藥物本身來說,來源對(duì)藥物的吸收無(wú)影響。

88.哌侖西平治療十二指腸潰瘍的機(jī)制是

A、阻斷M受體

B、中和過多的胃酸

C、阻斷Hi受體

D、阻斷H?受體

E、抑制H?泵

答案:A

89.下列屬于毗口坐酮類的是

A、保泰松

B、阿司匹林

C、對(duì)乙酰氨基酚

D、布洛芬

E、口引味美辛

答案:A

90.僅有抗淺表真菌作用的藥物是

A、特比蔡酚

B、酮康口坐

C、兩性霉素B

D、氟胞口密口定

E、氟康口坐

答案:A

解析:兩性霉素B和氟胞喀咤是專用于治療深部真菌的藥物。酮康□坐和氟康口坐對(duì)

深部真菌和淺表真菌都有抗菌作用。只有特比蔡酚是只有抗淺表真菌作用的藥物

(盡管它可口服應(yīng)用),所以答案為A。

91.不具有中樞興奮作用的抗組胺藥物是

A、氯苯那敏

B、異丙嗪

C、阿司咪口坐

D、苯海拉明

E、毗茉明

答案:C

92.下列關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑的敘述錯(cuò)誤的是

A、使肝藥酶的活性增加

B、可能加速本身被肝藥酶的代謝

C、可加速被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物代謝

D、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物血藥濃度升高

E、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物血藥濃度降低

答案:D

93.半衰期最長(zhǎng)的二氫毗咤類藥物是

A、硝苯地平

B、尼莫地平

C、氨氯地平

D、尼群地平

E、尼索地平

答案:C

解析:半衰期最長(zhǎng)的二氫毗咤類藥物是氨氯地平。

94.嗎啡不具有的作用是

A、誘發(fā)哮喘

B、抑制呼吸

C、抑制咳嗽中樞

D、外周血管擴(kuò)張

E、引起腹瀉癥狀

答案:E

95.下列關(guān)于ACTH的說法,哪種是錯(cuò)誤的

A、ACTH可防治長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮

B、ACTH是垂體后葉分泌的

C、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成并分泌糖皮質(zhì)激素

D、ACTH作用部位是腎上腺素

E、ACTH分泌受血液中氫化可的松水平的調(diào)節(jié)

答案:B

96.對(duì)甲氧茉咤的敘述中,錯(cuò)誤的是

A、能增強(qiáng)某些抗生素的作用

B、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

C、有較強(qiáng)的抗菌作用

D、能增強(qiáng)磺胺藥的作用

E、常與SMZ合用

答案:B

97.下列B受體阻斷劑有內(nèi)在擬交感活性的是

A、普蔡洛爾

B\口塞嗎洛爾

G口引除洛爾

D、阿替洛爾

E、美托洛爾

答案:C

解析:有內(nèi)在擬交感活性的B受體阻斷藥是口引除洛爾。其他四個(gè)藥均無(wú)內(nèi)在擬交

感活性。

98.下列哪項(xiàng)是選擇性抑制胃質(zhì)子泵的藥物

A、雷尼替丁

B、法莫替丁

C、多潘立酮

D\昂丹司瓊

E、奧美拉口坐

答案:E

解析:奧美拉n坐為質(zhì)子泵抑制劑,主要抑制胃酸分泌。所以答案為E。

99.關(guān)于新斯的明的描述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)骨骼肌的作用最弱

B、對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌的作用較強(qiáng)

C、對(duì)心血管平滑肌的作用較弱

D、對(duì)支氣管平滑肌的作用較弱

E、對(duì)腺體的作用較弱

答案:A

解析:新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑,通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮擬膽堿作用,

特點(diǎn)為對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng),對(duì)胃腸平滑肌作用較強(qiáng),對(duì)腺體、眼、心血管和支氣

管平滑肌作用弱,所以答案為A。

100.使用青霉素治療梅毒、炭疽等疾病時(shí),有可能發(fā)生的不良反應(yīng)是

A、金雞納反應(yīng)

B、血小板減少

C、赫氏反應(yīng)

D、神經(jīng)性水腫

E、骨髓抑制

答案:C

解析:應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體、炭疽時(shí)有可能發(fā)生赫氏反應(yīng),出現(xiàn)全

身不適包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽痛、肌痛、心率加快等癥狀,其機(jī)制可能跟螺旋體與

患者體內(nèi)相應(yīng)的抗體形成免疫復(fù)合物從而釋放致熱源有關(guān)。

101.不屬于Hi受體阻斷劑的不良反應(yīng)的是

A、嗜睡

B、消化道反應(yīng)

C、煩躁

D、耳鳴

E、皮膚過敏

答案:D

解析:Hi受體阻斷劑的不良反應(yīng)常見鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等,故服藥期間應(yīng)避免

駕車、船和高空作業(yè),少數(shù)患者則有煩躁、失眠。此外尚有消化道反應(yīng)及頭痛、

口干等,局部外敷可致皮膚過敏;不會(huì)引起耳鳴,所以答案為D。

102.治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥是

A、甘露醇

B、吠塞米

C、氫氯喔嗪

D、布美他尼

E、乙??谧?/p>

答案:A

解析:甘露醇是脫水藥,其脫水作用主要是注入本品后,血漿滲透壓升高,將組

織中水分吸回血漿,產(chǎn)生組織脫水作用,從而降低顱內(nèi)壓,靜脈滴注治療腦水腫

及青光眼,所以答案為A。

103.與氟口奎諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是

A、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織

B、大多主要以原形經(jīng)腎派出

C、血漿蛋白結(jié)合率高

D、多口服吸收良好

E、口服吸收受多價(jià)陽(yáng)離子影響

答案:C

104.適用于防治室性、室上性期前收縮和心動(dòng)過速的是

A、維拉帕米

B、利多卡因

C、奎尼丁

D、普蔡洛爾

E、普羅帕酮

答案:E

解析:普羅帕酮明顯抑制鈉離子內(nèi)流,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)APD和ERP。降低心肌自

律性,因此適用于防治室性、室上性期前收縮和心動(dòng)過速,所以答案為E。

105.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用不適合用于

A、神經(jīng)痛

B、感冒發(fā)熱引起的頭痛

C\牙痛、關(guān)節(jié)痛

D、內(nèi)臟平滑肌絞痛

E、肌肉痛,月經(jīng)痛

答案:D

解析:解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用適用于輕、中度及慢性鈍痛,頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、

關(guān)節(jié)痛,肌肉痛,月經(jīng)痛;而不適用于燒傷及外傷引起的劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛,

所以答案為Do

106.易引起水鈉潴留的糖皮質(zhì)激素是

A、氫化可的松

B、可的松

C、地塞米松

D、氟氫可的松

E、潑尼松

答案:D

解析:氟氫可的松水鹽代謝作用最強(qiáng)。

107.藥物經(jīng)下列過程時(shí),何者屬主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

A、腎小管再吸收

B、腎小管分泌

C、腎小球?yàn)V過

D、經(jīng)血腦屏障

E、胃黏膜吸收

答案:B

108.有關(guān)硫酸鎂的敘述錯(cuò)誤的是

A、有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用

B、能產(chǎn)生簡(jiǎn)毒樣肌松作用

C、可促進(jìn)Ach釋放

D、可用于緩解高血壓危象

E、可用于抗驚厥

答案:C

109.嗎啡需要注射給藥的原因是

A、首過消除明顯,生物利用度小

B、口服不吸收

C、口服對(duì)胃腸刺激性大

D、易被胃酸破壞

E、片劑不穩(wěn)定

答案:A

解析:?jiǎn)岱瓤诜走^效應(yīng)明顯,故一般采用注射給藥;所以答案為A。

110.受體拮抗劑的特點(diǎn)是

A、與受體有親和力而無(wú)內(nèi)在活性

B、對(duì)受體無(wú)親和力而有內(nèi)在活性

C、對(duì)受體有親和力和內(nèi)在活性

D、對(duì)受體的親和力大而內(nèi)在活性小

E、對(duì)受體的內(nèi)在活性大而親和力小

答案:A

111.具有抗阿米巴原蟲和抗滴蟲作用的藥物是

A、阿苯達(dá)口坐

B、氯口奎

G毗口奎酮

D、甲硝口坐

E、乙胺嗪

答案:D

解析:甲硝口坐對(duì)組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有強(qiáng)大的殺滅作用,對(duì)滴蟲也有強(qiáng)大的直接

殺滅作用,所以答案為D。

112.B受體阻斷藥禁用于支氣管哮喘是由于

A、阻斷支氣管Bz受體

B、阻斷支氣管B?受體

C、阻斷支氣管a受體

D、阻斷支氣管M受體

E、激動(dòng)支氣管M受體

答案:A

113.機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生某種依賴性,一旦停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀,稱為

A、習(xí)慣性

B、耐受性

C、過敏性

D、成癮性

E、停藥反應(yīng)

答案:D

114.不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是

A、可用于立克次體感染

B、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?;?/p>

C、抗菌譜較廣,包括G?菌、菌等

D、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成

E、可用于衣原體感染

答案:A

115.糖皮質(zhì)激素適用于

A、伴有高血壓的嚴(yán)重哮喘

B、患兒水痘發(fā)燒

C、急性淋巴性白血病

D、萎縮性胃炎

E、創(chuàng)傷修復(fù)期

答案:C

解析:糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞減少。

116.屬于周期非特異性藥的是

A、烷化劑

B、長(zhǎng)春堿類

C、紫杉醇

D、甲氨蝶口令

E、筑喋口令

答案:A

解析:周期非特異性藥主要?dú)缭鲋掣髌诩?xì)胞,如烷化劑和抗癌抗生素等;其余

都不是,所以答案為A。

117.HuH2受體激動(dòng)后均可引起的效應(yīng)是

A、支氣管平滑肌收縮

B、胃酸分泌增加

C、心率加快

D、血管擴(kuò)張

E、腸道蠕動(dòng)增加

答案:D

解析:HuH2受體均參與介導(dǎo)了小動(dòng)脈和小靜脈的擴(kuò)張,使外周阻力降低,血

壓下降,所以答案為D。

118.與M膽堿受體激動(dòng)無(wú)關(guān)的是

A、心率減慢

B、腺體分泌增加

C、瞳孔括約肌、睫狀肌收縮

D、支氣管和胃腸平滑肌收縮

E、腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素

答案:E

解析:腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素遇激動(dòng)腎上腺素受體有關(guān),與M膽堿受體激動(dòng)無(wú)

關(guān),故E錯(cuò)誤

119.糖皮質(zhì)激素用于治療休克時(shí)不正確的是

A、及早、短時(shí)間采用大劑量突擊療法

B、見效后不能立即停藥

C、感染中毒性休克,在有效抗菌藥物治療下應(yīng)用

D、對(duì)過敏性休克有效

E、對(duì)心源性休克需結(jié)合病因治療

答案:B

解析:超大劑量的皮質(zhì)激素類藥物已廣泛用于各種嚴(yán)重休克;特別是中毒性休克

的治療,應(yīng)及早、短時(shí)間采用大劑量突擊療法,見效后應(yīng)立即停藥,以免發(fā)生不

良反應(yīng);對(duì)于感染中毒性休克,在有效抗菌藥物治療下應(yīng)用;對(duì)心源性休克須結(jié)

合病因治療;此外對(duì)過敏性休克也有效,所以答案為B。

120.患者嚴(yán)重高血壓,采用米諾地爾治療。米諾地爾為強(qiáng)效血管擴(kuò)張藥,不影響

自主神經(jīng)受體。當(dāng)用于嚴(yán)重高血壓時(shí),其效應(yīng)將包括

A、心動(dòng)過速和心肌收縮力增強(qiáng)

B、心動(dòng)過速和心排出量下降

C、平均動(dòng)脈壓下降和心肌收縮力下降

D、平均動(dòng)脈壓不變和心肌收縮力下降

E、平均動(dòng)脈壓不變和增加腎臟水、鹽排泄

答案:A

121.患者男,58歲,患高血壓性心臟病數(shù)年,有時(shí)因激動(dòng)或過勞而發(fā)生心絞痛,

最初經(jīng)休息后尚可自行緩解,幾天之后心絞痛加重并有心律失常,此時(shí)合理的治

療方案是

A、硝酸甘油+硝酸異山梨醇

B、地爾硫2+普蔡洛爾

C、地爾硫苴+維拉帕米

D、硝酸甘油+普蔡洛爾

E、普蔡洛爾+維拉帕米

答案:D

122.能使蟲體肌肉細(xì)胞膜超極化,蟲體無(wú)法逆腸道蠕動(dòng)驅(qū)線蟲藥是

A、阿苯達(dá)口坐

B、嘎嘴呢

C、毗口奎酮

D、哌嗪

E、氯硝柳胺

答案:D

123.以下藥物不可用于腸桿菌科所致尿路感染的藥物是

A、苯口坐西林

B、氨茉西林

C、頭抱口坐林

D、頭抱孟多

E、頭抱曲松

答案:A

124.白消安最適用于治療

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、慢性粒細(xì)胞白血病急性變

答案:D

125.關(guān)于降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的說法,錯(cuò)誤的是

A、治療作用協(xié)同

B、提高患者順應(yīng)性

C、不良作用相互抵消或減少

D、由于高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣化,聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮治療效果

E、隨機(jī)配伍,輪流使用

答案:E

解析:降壓藥聯(lián)合應(yīng)用可提高患者順應(yīng)性,不良作用相互抵消或減少,治療作用

協(xié)同,由于高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣化,聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮治療效果;

應(yīng)根據(jù)具體患者的病情、生理病理情況等因素,選擇不同的聯(lián)合用藥方案,不能

隨機(jī)配伍,輪流使用,所以答案為E。

126.普魯卡因胺與奎尼丁藥理作用的不同點(diǎn)是

A、能降低浦肯野纖維自律性

B、抗膽堿作用、抗a受體作用

C、減慢傳導(dǎo)速度

D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程

E、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期

答案:B

解析:普魯卡因胺與奎尼丁藥理作用都具有降低浦肯野纖維自律性、減慢傳導(dǎo)速

度、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。而抗膽堿作用、抗a受體作用是奎尼

丁所具有的藥理作用,普魯卡因胺不具有此藥理作用,所以答案為B。

127.慢性鈍痛時(shí),不宜用嗎啡的主要原因是

A、對(duì)鈍痛效果差

B、治療量即抑制呼吸

C、可致便秘

D、易成癮

E、易引起直立性低血壓

答案:D

128.影響藥物吸收的機(jī)體因素不包括

A、藥物崩解速度

B、胃腸道pH

C、吸收面積的大小

D、腸蠕動(dòng)性

E、吸收部位血流

答案:A

解析:影響藥物吸收的機(jī)體因素包括三方面:藥物、首關(guān)效應(yīng)和機(jī)體。機(jī)體方面

涉及因素較多,有胃的排空速度、pH值、腸的蠕動(dòng)性能、吸收面積的大小、吸

收部位血流量大小、胃內(nèi)容物多少、同時(shí)服用的食物的性質(zhì)等,藥物崩解速度不

屬于機(jī)體因素,所以答案為A。

129.患者女,14歲。因突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,嘔吐入院。身體檢查:病人四肢厥冷,

口唇發(fā)組,面色蒼白,血壓10.5/6.0kPa,腦膜刺激征陽(yáng)性,WBC25X105/L,中

性粒細(xì)胞占90%,腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。確診后,立即給青霉素抗感

染,此外還應(yīng)給哪種藥治療

A、東苴若堿

B、山苴著堿

C、去甲腎上腺素

D、腎上腺素

E、多巴胺

答案:D

解析:患者面色蒼白、四肢厥冷,血壓低(1Kpa=7mmHg左右),感染性休克,

腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體,由腎上腺釋放。腎上腺素會(huì)使心臟收縮力上

升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人

或動(dòng)物的必備品。選D。

130.對(duì)多黏菌素B的描述中錯(cuò)誤的是

A、對(duì)生長(zhǎng)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有效

B、對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大殺菌作用

C、對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性桿菌有強(qiáng)大殺菌作用

D、對(duì)腎臟毒性較大

E、局部用于敏感菌所致眼、耳、皮膚等感染

答案:C

131.下列屬于腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥的是

A、可的松

B、氫化可的松

C、去氧皮質(zhì)酮

D、氟輕可的松

E、美替拉酮

答案:E

解析:可的松、氫化可的松為腎上腺皮質(zhì)激素;去氧皮質(zhì)酮、氟輕可的松為鹽皮

質(zhì)激素;美替拉酮為腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥,所以答案為E。

132.下列對(duì)"表觀分布容積”的描述錯(cuò)誤的是

A、指藥物在體內(nèi)分布達(dá)動(dòng)態(tài)平衡時(shí),體內(nèi)藥量與血藥濃度之比

B、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物表觀分布容積小

C、只反映藥物在體內(nèi)分布范圍和結(jié)合程度

D、不代表藥物在體內(nèi)分布的真正容積,其單位為L(zhǎng)或Ukg

E、代表藥物在體內(nèi)分布的真正容積

答案:E

解析:表觀分布容積是藥物在體內(nèi)分布達(dá)動(dòng)態(tài)平衡時(shí),體內(nèi)藥量與血藥濃度之比,

只反映藥物在體內(nèi)分布范圍和結(jié)合程度,不代表藥物在體內(nèi)分布的真正容積,其

單位為L(zhǎng)或L/kg;血漿蛋白結(jié)合率高的藥物其血藥濃度相對(duì)較高,故表觀分布

容積小;所以答案為E。

133.下列治療阿托品中毒的措施中錯(cuò)誤的是

A、口服藥物中毒時(shí),應(yīng)盡快洗胃

B、用乙醇擦浴降低患者體溫

C、解救有機(jī)磷酸酯類中毒而用阿托品過量時(shí),不能用毒扁豆堿

D、用新斯的明對(duì)抗中樞癥狀

E、用地西泮控制患者躁動(dòng)情緒

答案:D

134.下列哪項(xiàng)敘述不是硝苯地平的特點(diǎn)

A、對(duì)正常血壓者有降壓作用

B、對(duì)輕、中、重度高血壓者均有降壓作用

C、降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加

D、可增高血漿腎素活性

E、合用B受體阻斷藥可增大其降壓作用

答案:A

解析:硝苯地平對(duì)正常血壓者沒有降壓作用。另外在離體血管實(shí)驗(yàn)中,硝苯地平

能明顯抑制高鉀去極化所致的收縮反應(yīng),對(duì)去甲腎上腺素所致的收縮反應(yīng)則抑制

較弱,但對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠的血管標(biāo)本,由去甲腎上腺素所引起的收縮反應(yīng)卻

有明顯的抑制作用,這也說明硝苯地平對(duì)血壓正常者無(wú)降壓作用。

135.新斯的明過量可致

A、中樞興奮

B、中樞抑制

C、膽堿能危象

D、竇性心動(dòng)過速

E、青光眼加重

答案:C

解析:新斯的明過量可使運(yùn)動(dòng)終板處有過多ACh堆積,導(dǎo)致持久去極化,加重神

經(jīng)肌肉傳遞功能障礙,使肌無(wú)力癥狀加重,為"膽堿能危象"。

136.過量肝素引起出血可用什么藥對(duì)抗

A、氨甲苯酸

B、氨甲環(huán)酸

C、葉酸

D、硫酸魚精蛋白

E、維生素K

答案:D

解析:肝素使用過量可致自發(fā)性出血,魚精蛋白是特殊解毒劑,即可對(duì)抗肝素過

量引起的出血,所以答案為D。

137.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是

A、抑制肝合成凝血因子

B、與血中Ca.絡(luò)合

C、激活纖溶酶原

D、激活抗凝血酶川

E、直接滅活凝血因子

答案:D

138.普魯卡因胺的不良反應(yīng)不含

A、胃腸道反應(yīng)

B、皮疹、藥熱

C、粒細(xì)胞減少

D、心動(dòng)過速

E、紅斑狼瘡樣綜合征

答案:D

139.對(duì)尊麻疹療效較好的藥物是

A、色甘酸鈉

B、腎上腺素

C、西咪替丁

D、阿司咪口坐

E、倍他司汀

答案:D

140.某藥的乜,二是6小時(shí),如果按0.5g,每天三次給藥,達(dá)到血漿坪值的時(shí)間是

A、5~10小時(shí)

B、10?16小時(shí)

C、17?23小時(shí)

D、24―30小時(shí)

E、31?36小時(shí)

答案:D

解析:連續(xù)用藥須經(jīng)4?5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,因此需要24?30小時(shí)。

141.苯海索抗帕金森病的機(jī)制是

A、興奮中樞a受體

B、在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素

C、在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>

D、阻斷中樞膽堿受體

E、激動(dòng)中樞膽堿受體

答案:D

142.關(guān)于煙酸的特點(diǎn),下列說法錯(cuò)誤的是

A、廣譜調(diào)脂藥

B、可用于高脂血癥

C、無(wú)胃腸道刺激

D、可致尿酸升高

E、可致皮膚潮紅、瘙癢

答案:C

解析:煙酸為廣譜調(diào)血脂藥,主要降低TG與TC,對(duì)II、IV型高脂蛋白血癥效果

較佳,用于高血脂,不良反應(yīng)有皮膚潮紅、瘙癢、熱感等,敏感者有心悸、惡心'

嘔吐、視覺障礙等,偶爾大量應(yīng)用可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒反應(yīng),

所以答案為Co

143.筒箭毒堿過量中毒的解救藥是

A、碘解磷定

B、阿托品

C、山苴著堿

D、維庫(kù)漠鏤

E、新斯的明

答案:E

144.下列關(guān)于對(duì)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用抗炎鎮(zhèn)痛藥正確的是

A、抗炎作用

B、能根治風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、不能防止風(fēng)濕病的發(fā)展和合并癥的產(chǎn)生

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只能引起一定的鎮(zhèn)痛作用

E、需一次性大劑量沖擊治療

答案:D

解析:對(duì)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,抗炎鎮(zhèn)痛藥的療效應(yīng)是對(duì)癥治療,以鎮(zhèn)痛為主,所

以答案為Do

145.進(jìn)入瘧區(qū)時(shí)作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是

A、伯氨口奎

B、氯口奎

G乙胺)喔

D、增效磺胺

E、奎寧

答案:C

解析:乙胺喀咤對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲有較強(qiáng)的殺滅作用,是病因性預(yù)防藥;僅

對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效,不作為控制癥狀藥;能終止蚊體內(nèi)的配子體

的有性發(fā)育,可阻止瘧疾的傳播。乙胺喀咤是預(yù)防瘧疾的首選藥,也常與伯氨口奎

合用抗瘧疾復(fù)發(fā)治療。

146.腎上腺素與局部麻醉藥合用的主要原因是

A、心臟興奮作用

B、升壓作用

C、延緩局部麻醉藥的吸收,延長(zhǎng)麻醉時(shí)間

D、防止心臟驟停

E、提高機(jī)體代謝

答案:C

解析:腎上腺素通過激動(dòng)a受體,使注射部位周圍血管收縮,延緩局部麻醉藥的

吸收,增強(qiáng)局部麻醉效應(yīng),延長(zhǎng)局部麻醉作用時(shí)間,并減少局部麻醉藥吸收中毒

的發(fā)生。

147.下列藥物治療劑量與利福平相同,但每周僅給藥1?2次的是

A、異煙脫

B、利福噴丁

G乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、毗嗪酰胺

答案:B

解析:利福噴丁的抗菌譜同利福平,但是抗菌活性比利福平強(qiáng)8倍,所以治療劑

量與利福平相同,但每周用藥1~2次。

148.下列關(guān)于金剛烷胺治療震顫麻痹的作用機(jī)制錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)多巴胺的釋放

B、抗膽堿作用

C、抑制多巴胺的再攝取

D、在中樞轉(zhuǎn)化為多巴胺而起作用

E、直接激動(dòng)多巴胺受體

答案:D

解析:金剛烷胺為合成抗病毒藥,1968年發(fā)現(xiàn)對(duì)帕金森病有緩解作用,其作用

機(jī)制在于促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺,并能抑制多巴胺

的再攝取,且有直接激動(dòng)多巴胺受體的作用及較弱的抗膽堿作用,所以答案為Do

149.對(duì)于西布曲明描述錯(cuò)誤的是

A、西布曲明在體內(nèi)主要由其胺類的三級(jí)代謝產(chǎn)物起作用

B、西布曲明有明顯的肝臟首過效應(yīng)

C、西布曲明的活性代謝產(chǎn)物主要從肝臟排泄

D、使用中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、脈率、心臟功能

E、正在接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者不能用此藥

答案:A

150.強(qiáng)心昔治療心衰的主要適應(yīng)證是

A、高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰

B、由瓣膜病,高血壓,先天性心臟病引起的心衰

C、肺源性心臟病引起的心衰

D、嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰

E、甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰

答案:B

151.分布在心肌細(xì)胞上的受體有

A、B1受體、M受體

B、B2受體'M受體

C、M受體、Ni受體

D\B1受體'Ni受體

E\B[受體、N?受體

答案:A

解析:Bi受體主要分布于心臟,M2受體主要分布于心肌、平滑肌,所以答案為

Ao

152.有關(guān)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的利弊,敘述錯(cuò)誤的是

A、可提高療效,延緩或減少耐藥性的發(fā)生

B、聯(lián)合用藥只有好處沒有壞處

C、可擴(kuò)大抗菌譜,有利于治療混合感染,降低單劑量,減少毒性等

D、可致不良反應(yīng)發(fā)生率增加,使細(xì)菌對(duì)更多藥物產(chǎn)生耐藥性,甚至造成拮抗作

E、造成藥物浪費(fèi)

答案:B

解析:合理的聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物可提高療效,延緩或減少耐藥性的發(fā)生,擴(kuò)大抗

菌譜,有利于治療混合感染,降低單劑量,減少毒性等。不合理的聯(lián)合用藥也可

致不良反應(yīng)發(fā)生率增加,如:二重感染,使細(xì)菌對(duì)更多藥物產(chǎn)生耐藥性,甚至造

成拮抗作用,不必要的聯(lián)合應(yīng)用還造成藥物浪費(fèi)等,所以答案為B。

153.局麻藥的作用機(jī)制是

A、阻礙Na,內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

B、促進(jìn)CI,內(nèi)流,使神經(jīng)細(xì)胞膜產(chǎn)生超極化

C、促進(jìn)K,內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

D、阻斷乙酰膽堿(ACh)釋放,影響沖動(dòng)傳遞

E、阻礙Ca‘內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

答案:A

解析:局麻藥的作用機(jī)制是阻礙Na,內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化,所以答案為

Ao

154.有關(guān)平喘藥的臨床應(yīng)用說法不正確的是

A、02受體激動(dòng)劑與異丙阿托品聯(lián)合吸入,有協(xié)同作用

B、哮喘急性發(fā)作需用B,受體激動(dòng)劑只能注射給藥

C、對(duì)中'重度急性發(fā)作或B?受體激動(dòng)劑無(wú)效者,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解

病情

D、對(duì)嚴(yán)重慢性哮喘,在吸入高劑量糖皮質(zhì)激素和口服長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥的同時(shí),

吸入長(zhǎng)效02受體激動(dòng)劑

E、對(duì)慢性哮喘,目的在于控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)

答案:B

解析:凡能緩解喘息癥狀的藥物統(tǒng)稱為平喘藥,主要適應(yīng)證為支氣管哮喘,B:

受體激動(dòng)劑(如特布他林)與異丙阿托品聯(lián)合吸入,有協(xié)同作用;哮喘急性發(fā)作

需用BE受體激動(dòng)劑吸入作搶救治療,無(wú)效則口服或注射;對(duì)中'重度急性發(fā)作

或B受體激動(dòng)劑無(wú)效者,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解病情;對(duì)嚴(yán)重慢性哮喘,

在吸入高劑量糖皮質(zhì)激素和口服長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥的同時(shí),吸入長(zhǎng)效B?受體激

動(dòng)劑;對(duì)慢性哮喘,目的在于控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā),所以答案為B。

155.阿托品可用于治療

A、青光眼

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、虹膜睫狀體炎

D、重癥肌無(wú)力

E、筒箭毒堿中毒

答案:C

156.某人因?qū)δ撤N植物花粉過敏,每年均有季節(jié)性的支氣管哮喘癥狀發(fā)作,再發(fā)

作前使用可能有效的藥物是

A、氯哌斯汀

B、氯苯那敏

G苯茴胺

D、特非那定

E、苯海拉明

答案:A

157.在腎功能不良患者,敘述不符的是

A、經(jīng)腎排泄的藥物半衰期延長(zhǎng)

B、經(jīng)腎排泄的藥物血漿蛋白結(jié)合增高

C、應(yīng)避免使用損害腎的藥物

D、應(yīng)根據(jù)損害程度調(diào)整用藥量

E、應(yīng)根據(jù)損害程度確定給藥間隔時(shí)間

答案:B

158.質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED-」是指藥物

A、引起最大效能50%的劑量

B、引起50%動(dòng)物陽(yáng)性效應(yīng)的劑量

C、和50%受體結(jié)合的劑量

D、達(dá)到50%有效血濃度的劑量

E、引起50%動(dòng)物中毒的劑量

答案:B

159.分娩時(shí)禁用嗎啡的原因是

A、抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)元活動(dòng)

B、促進(jìn)組胺釋放

C、對(duì)抗催產(chǎn)素作用

D、激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體

E、以上都不是

答案:C

160.有關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)說法正確的是

A、是一種常見的不良反應(yīng)

B、多數(shù)反應(yīng)比較輕微

C、發(fā)生與否取決于藥物劑量

D、通常與遺傳變異有關(guān)

E、是一種免疫反應(yīng)

答案:D

161.關(guān)于阿托品松弛內(nèi)臟平滑肌的描述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)膀胱逼尿肌也有松弛作用

B、對(duì)膽道平滑肌松弛作用較胃腸道平滑肌強(qiáng)

C、對(duì)胃腸道平滑肌松弛作用較膽道平滑肌強(qiáng)

D、對(duì)過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用最明顯

E、對(duì)支氣管平滑肌和子宮平滑肌的松弛作用較弱

答案:B

解析:阿托品對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌具有松弛作用,尤其對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌

作用顯著;對(duì)胃腸道平滑肌的松弛作用較強(qiáng);對(duì)尿道和膀胱逼尿肌也有松弛作用;

對(duì)膽管、輸尿管、支氣管的松弛作用較弱;所以答案為B。

162.氯丙嗪對(duì)錐體外系的影響是由于

A、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體

B、阻斷中腦-皮質(zhì)通路的DA受體

C、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部的DA受體

D、阻斷腦內(nèi)M受體

E、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的DA受體

答案:A

163.女性患者,50歲,自述最近打噴嚏、鼻塞、流淚、皮膚紅癢,癥狀無(wú)季節(jié)

性,休息減輕,下列哪種藥物能減輕患者癥狀

A、阿托品

B、地塞米松

C、異丙托漠鏤

D、異丙嗪

E、羥甲口坐琳

答案:D

解析:該患者的癥狀是因?yàn)橥饨鐥l件改變引起Hi受體與神經(jīng)作用起的拮抗作用

導(dǎo)致淋巴液淤積,組織胺釋放,從而產(chǎn)生皮膚可見的過敏癥狀,可服用Hi受體

阻滯劑緩解,答案中只有D符合條件,因此答案為D。

164.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)選用

A、異丙腎上腺素氣霧吸入

B\麻黃堿口服

C、氨茶堿口服

D、色甘酸鈉吸入

E、阿托品肌注

答案:A

165.抗心絞痛藥產(chǎn)生抗心絞痛作用的機(jī)制是

A、抑制心肌收縮力

B、擴(kuò)張血管

C、減慢心率

D、降低心肌耗氧及增加冠狀動(dòng)脈供血

E、減少心室容積

答案:D

解析:心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,引起心肌急劇的'暫時(shí)的缺血與缺氧綜合征,

目前其治療原則主要是使心肌耗氧量下降,增加冠脈供血和供氧,使心肌供氧和

需氧恢復(fù)平衡,改善心肌缺血的病理狀態(tài),所以答案為D。

166.使用糖皮質(zhì)激素的患者宜采用下列哪科飲食

A、低鈉'低糖'高蛋白

B、低鈉'低糖、低蛋白

C\低鈉'局糖'局蛋白

D\圖鈉'低糖'導(dǎo)]蛋白

E、身鈉'局糖、局蛋白

答案:A

解析:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致高血鈉、高血糖和低蛋白等,所以答案為A。

167.,多潘立酮止吐作用機(jī)制是阻斷

A、5-HT3受體

B、M受體

C、外周多巴胺受體

D、H2受體

E、Mi受體

答案:C

解析:多潘立酮的作用機(jī)制是阻斷外周多巴胺受體而起作用,所以答案為C。

168.對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)是

A、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)

B、抗血小板作用明顯

C、與阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)

D、可誘發(fā)消化道潰瘍

E、兒童因病毒感染引起發(fā)熱可用本品

答案:E

169.緩解鼻充血引起的鼻塞時(shí),可用何藥滴鼻?

A、麻黃堿

B、酚妥拉明

C、去甲腎上腺素

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

答案:A

170.能引起視調(diào)節(jié)麻痹的藥物是

A、腎上腺素

B、筒箭毒堿

C、酚妥拉明

D、毛果蕓香堿

E、阿托品

答案:E

解析:阿托品因阻斷睫狀肌上的M受體,使睫狀肌松弛,懸韌帶拉緊,晶體屈光

度降低,適于看遠(yuǎn)物,視近物不清,這一作用叫調(diào)節(jié)麻痹。

171.下列不屬于右旋糖酊-70的作用特點(diǎn)的是

A、靜脈滴注后可提高血液的膠體滲透壓而擴(kuò)充血容量、維持血壓

B、降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和改善微循環(huán)

C、抗利尿作用

D、防止休克后期的播散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死和腦血栓及腦水腫

E、臨床可用于彌漫性血管內(nèi)凝血、微循環(huán)血栓、栓塞性血小板減少性紫痛

答案:C

解析:右旋糖酊-70的作用特點(diǎn):①靜脈滴注后可提高血液的膠體滲透壓而擴(kuò)充

血容量、維持血壓;②降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和

改善微循環(huán);③滲透性利尿作用;④防止休克后期的播散性血管內(nèi)凝血、心肌梗

死和腦血栓及腦水腫。臨床可用于彌漫性血管內(nèi)凝血、微循環(huán)血栓、栓塞性血小

板減少性紫痛。所以答案為C。

172.患者男性,34歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌.氣短,心電圖顯示陣發(fā)性室性心

動(dòng)過速,宜選用的抗心律失常藥物是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、維拉帕米

D、普蔡洛爾

E、苯妥英鈉

答案:B

173.左旋多巴可以治療肝性腦病的機(jī)制是

A、在肝臟中經(jīng)脫竣轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>

B、在中樞經(jīng)脫竣轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>

C、在中樞增加NA合成而起作用

D、在中樞直接發(fā)揮作用

E、改善肝功能

答案:C

174.下列關(guān)于普魯卡因敘述錯(cuò)誤的是

A、穿透力強(qiáng),毒性大,常與腎上腺素配伍

B、可用于浸潤(rùn)麻醉'傳導(dǎo)麻醉'局部封閉麻醉和硬膜外麻醉

G注射液濃度多為0.25%?0.5%,用量視病情需要而定,但每小時(shí)不可超過1.

5g

D、腰麻時(shí),常出現(xiàn)血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃堿15?20mg以預(yù)防

E、不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低

答案:A

解析:普魯卡因穿透力弱,但毒性小,常與腎上腺素配伍延長(zhǎng)作用時(shí)間,可用于

浸潤(rùn)麻醉'傳導(dǎo)麻醉'局部封閉麻醉和硬膜外麻醉,所以答案為A。

175.不屬于雌激素適應(yīng)證的是

A、前列腺癌

B、青春期座瘡

C、功能性子宮出血

D、絕經(jīng)后乳腺癌

E、有出血傾向的子宮腫瘤

答案:E

176.下列對(duì)中樞興奮藥的特征敘述不正確的是

A、反復(fù)用藥很難避免驚厥的發(fā)生

B、比人工呼吸機(jī)維持呼吸更加安全有效

C、作用時(shí)間短,需反復(fù)用藥方可長(zhǎng)時(shí)間維持呼吸

D、選擇性不高,安全范圍狹窄

E、主要用于中樞抑制中毒或某些傳染病所致中樞性呼吸衰竭

答案:B

解析:中樞興奮藥的特征:1、選擇性不高,安全范圍小;2、興奮呼吸中樞的劑

量與致驚厥劑量之間的距離?。?、對(duì)深度中樞抑制的患者,需要反復(fù)用藥才能

長(zhǎng)時(shí)間維持患者呼吸,因而很難避免驚厥的發(fā)生,所以除嚴(yán)格掌握劑量外,這類

藥物的應(yīng)用宜限于短時(shí)就能糾正的呼吸衰竭患者。臨床主要采用人工呼吸機(jī)維持

呼吸,因?yàn)槿斯ず粑鼨C(jī)遠(yuǎn)比呼吸興奮藥有效而且安全可靠,所以答案為B。

177.甲氨蝶口令屬于

A、抗葉酸藥

B、烷化劑

C、腫瘤抗生素

D、激素

E、酶類

答案:A

解析:甲氨蝶口令是抗葉酸藥,與二氫葉酸還原酶有高親和力,阻止二氫葉酸還原

還原成四氫葉酸,干擾核酸合成。所以答案為A。

178.治療量阿托品可引起

A、腺體分泌增加

B、體溫升I^J

C、血管擴(kuò)張

D、中樞興奮

E、心率加快

答案:E

179.阿托品適用于A.抑制胃酸分泌,提高胃液p

A、治療消化性潰瘍

B、抑制胃腸消化酶分泌,治療慢性胰腺炎

C、抑制支氣管黏液分泌,用于祛痰

D、抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴(yán)重盜汗

E、抑制膽汁分泌,治療膽絞痛

答案:D

解析:阿托品阻斷M受體,抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴(yán)重盜汗;抑制支氣管黏

液分泌,使痰液黏稠,不易咳出,不能用于祛痰,大劑量時(shí)可減少胃液分泌,但

對(duì)胃酸濃度影響較小,無(wú)抑制胃腸消化酶和膽汁分泌的作用。

180.關(guān)于雌激素的藥理作用,錯(cuò)誤的是A.促使未成年女性性器官發(fā)育成熟

A、對(duì)成年女性,除保持女性性特征外,還參與形成月經(jīng)周期

B、作用于下丘腦垂體系統(tǒng),抑制促性腺激素釋放激素(GnR

C、的分泌,發(fā)揮抗排卵作用

D、具有抗雄激素的作用

E、能降低骨骼鈣鹽沉積,減慢骨雕閉合

答案:E

解析:雌激素能促使未成年女性第二性征和性器官發(fā)育成熟,如子宮發(fā)育、乳腺

腺管增生及脂肪分布變化等;對(duì)于成年婦女,除保持女性性征外,并參與形成月

經(jīng)周期;較大劑量時(shí),作用于下丘腦垂體系統(tǒng),抑制促性腺激素釋放激素(GnRH)

的分泌,發(fā)揮抗排卵作用,并能抑制乳汁分泌,還具有對(duì)抗雄激素樣作用;在代

謝方面,有輕度水、鈉潴留作用,能增加骨骼鈣鹽沉積,加速骨雕閉合,并能預(yù)

防圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)丟失,所以答案為E。

181.氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,錯(cuò)誤的是

A、減少下丘腦釋放催乳素抑制因子

B、引起乳房腫大及泌乳

C、抑制促性腺釋放激素的分泌

D、抑制促皮質(zhì)激素分泌

E、促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌

答案:E

解析:氯丙嗪可抑制生長(zhǎng)激素分泌,用于治療巨人癥。氯丙嗪引起的內(nèi)分泌系統(tǒng)

作用是因?yàn)槠渥钄嘟Y(jié)節(jié)一漏斗部D受體而產(chǎn)生的。

182.關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是

A、能與纖溶酶原結(jié)合,促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶

B、主要不良反應(yīng)為血壓升身

C、有出血傾向者禁用

D、是B溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)

E、對(duì)各種早期栓塞癥有效

答案:B

183.患者女,46歲,糖尿病史3年,經(jīng)飲食治療并服二甲雙胭,病情控制良好。

近日受冷后發(fā)熱,咳

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