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2023年藥學(xué)(中級(jí))資格《專業(yè)知識(shí)》通關(guān)必做300題及詳解
一、單選題
1.下列不具有抗痛風(fēng)作用的是
A、蔡普生
B、口引叫美辛
G丙磺舒
D、阿司匹林
E、對(duì)乙酰氨基酚
答案:C
解析:A、B、D、E都具有抗痛風(fēng)作用,而丙磺舒只用于高尿酸血癥及痛風(fēng)關(guān)節(jié)
炎的長(zhǎng)期治療,無(wú)抗痛風(fēng)作用,所以答案為C。
2.下列關(guān)于子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性說法正確的是
A、孕激素對(duì)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性無(wú)影響
B、雌激素對(duì)子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性無(wú)影響
C、孕激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性
D、雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性
E、以上說法都不對(duì)
答案:D
解析:雌激素能提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,而孕激素能降低子宮平滑肌
對(duì)縮宮素的敏感性,所以答案為D。
3.下列可保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮結(jié)構(gòu)的是
A、氯貝丁酯
B、考來烯胺
C\肝素
D、煙酸
E、吉非貝齊
答案:C
解析:肝素是一種抗凝血藥,具有保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮的作用,所以答案為C。
4.患者女性,50歲,視力模糊'頭痛,顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀,經(jīng)詢問得
知曾食用過米豬肉,現(xiàn)初步診斷為腦囊蟲病,首選藥物是
A、阿苯達(dá)口坐
B、口奎諾酮
G氯口奎
D、毗n奎酮
E、嚷喀呢
答案:A
解析:阿米達(dá)口坐作為廣譜抗寄生蟲藥,對(duì)于腦囊蟲病也具有很好的療效。
5.新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供
A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)
B、急慢性毒性觀察結(jié)果
C、新藥作用譜
D、LD
E、臨床前研究資料
答案:E
6.下列有關(guān)氨基糖昔類的說法,錯(cuò)誤的是
A、細(xì)菌對(duì)不同品種之間無(wú)交叉耐藥
B、胃腸道吸收差
C、大部分以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄
D、與血漿蛋白結(jié)合率低
E、多數(shù)主要分布于細(xì)胞外液
答案:A
解析:氨基糖昔類藥物是強(qiáng)極性化合物,水溶性大,性質(zhì)穩(wěn)定。在胃腸道不吸收
或很少吸收,與血漿蛋白結(jié)合很少。多數(shù)藥物主要分布于細(xì)胞外液,如胸、腹腔
液及心包液等,由于它們極性強(qiáng)而在組織細(xì)胞內(nèi)藥物濃度低,腦脊液中不能達(dá)到
有效血藥濃度。該類藥物在體內(nèi)不被代謝,約90%以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過排泄,故
尿濃度高。細(xì)菌對(duì)不同品種之間有部分或完全交叉耐藥,所以答案為A。
7.某堿性藥物的pK.=9.8,如果增高尿液的pH,則此藥在尿中
A、解離度增高,重吸收減少,排泄加快
B、解離度增高,重吸收增多,排泄減慢
C、解離度降低,重吸收減少,排泄加快
D、解離度降低,重吸收增多,排泄減慢
E、排泄速度并不改變
答案:D
解析:堿性藥物在堿性環(huán)境中解離減少,非離子型藥物增多,容易跨膜,因此重
吸收增加,排泄減慢。
8.琥珀膽堿的肌肉松弛作用機(jī)制是
A、促進(jìn)乙酰膽堿滅活
B、抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
C、中樞性骨骼肌松弛作用
D、終板膜持續(xù)過度去極化
E、阻斷肌纖維興奮-收縮偶聯(lián)
答案:D
9.嗎啡中毒可用哪種藥物解救
A、曲馬多
B、哌替咤
C、二氫埃托啡
D、納絡(luò)酮
E、嗎啡
答案:D
解析:曲馬多、嗎啡、哌替咤、二氫埃托啡都為阿片受體激動(dòng)藥;納絡(luò)酮為特異
性阿片受體拮抗藥,用于嗎啡中毒解救,所以答案為D。
10.某患者因感冒自服阿司匹林。假如該患者胃內(nèi)pH值為2.5,那么阿司匹林在
胃中脂溶性的百分比約為(阿司匹林pKa=3.5)
A、1%
B、10%
C、50%
D、90%
E、99%
答案:D
解析:pH對(duì)弱酸性藥物解離影響公式為:10pH-pKa=(解離型)/(非解離型),
算出非解離型即脂溶性的百分比為90%。因此答案為Do
11.女性患者,55歲,在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛,可用藥物為
A、硝酸甘油舌下含服
B、奎尼丁口服
C、利多卡因肌肉注射
D、苯妥英鈉注射
E、普魯卡因胺口服
答案:A
解析:舌下含服硝酸甘油片能迅速起效,有效緩解急性心絞痛發(fā)作癥狀。所以答
案為Ao
12.下列關(guān)于延長(zhǎng)有效不應(yīng)期的判斷錯(cuò)誤的是A.APD、ERP都延長(zhǎng),以延長(zhǎng)ERP
更為顯著,為絕對(duì)延長(zhǎng)ERP
A、AP
B、ERP都縮短,以縮短APD更為顯著,為相對(duì)延長(zhǎng)ERP
C、ERP延長(zhǎng)大于APD的延長(zhǎng)
D、ERP縮短小于APD的縮短
E、兩者成比例延長(zhǎng)或縮短
答案:E
解析:復(fù)極過程中當(dāng)膜電位恢復(fù)到-60?-50/mV時(shí),細(xì)胞才對(duì)刺激產(chǎn)生可擴(kuò)布的
動(dòng)作電位,從除極開始到這以前的一段時(shí)間即為有效不應(yīng)飆它反應(yīng)快鈉通道恢復(fù)
有效開放所需的最短時(shí)間,其時(shí)間長(zhǎng)短一般與APD的長(zhǎng)短相應(yīng),但程度可有不同。
延長(zhǎng)不應(yīng)期終止及防止折返的發(fā)生,影響不應(yīng)期的三種情況如下:①延長(zhǎng)APD、
ERP,而以延長(zhǎng)ERP更為顯著,為絕對(duì)延長(zhǎng)ERP。②縮短APD、ERP,而以縮短AP
D更為顯著,為相對(duì)延長(zhǎng)ERP。如復(fù)極過程過度縮短也易發(fā)生折返性心律失常。
③使相鄰細(xì)胞不均一的ERP趨向均一化。所以答案為Eo
13.生物轉(zhuǎn)化分兩相反應(yīng),即第一相反應(yīng)和第二相反應(yīng),下列哪一項(xiàng)屬于第二相
反應(yīng)
A、結(jié)合反應(yīng)
B、分解反應(yīng)
C、氧化反應(yīng)
D、水解反應(yīng)
E、還原反應(yīng)
答案:A
解析:氧化反應(yīng)、水解反應(yīng)、分解反應(yīng)、還原反應(yīng)均屬于第一相反應(yīng),只有結(jié)合
反應(yīng)屬于第二相反應(yīng),所以答案為A。
14.下列對(duì)多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是
A、口服吸收快、完全
B、抗菌作用較四環(huán)素強(qiáng)
C、可用于腎功能不良患者
D、作用持續(xù)時(shí)間較四環(huán)素長(zhǎng)
E、不良反應(yīng)主要為二重感染
答案:E
解析:多西環(huán)素的不良反應(yīng)中胃腸道刺激較常見,如惡心、嘔吐、腹瀉,飯后服
用可減輕,皮疹及二重感染較少見。
15.有關(guān)咖啡因的作用錯(cuò)誤的是
A、小劑量減輕疲勞,振奮精神
B、舒張支氣管平滑肌,且能利尿
C、較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞與血管運(yùn)動(dòng)中樞
D、治療劑量興奮脊髓
E、可直接興奮心臟,擴(kuò)張冠狀血管
答案:D
解析:咖啡因的中樞作用較強(qiáng),可興奮心臟、擴(kuò)張血管,有直接和間接作用,取
決于用藥時(shí)間、劑量、用藥史等,小劑量對(duì)大腦皮質(zhì)有選擇性興奮作用,可減輕
疲勞,振奮精神;較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞與血管運(yùn)動(dòng)中樞,另外還能
舒張膽道和支氣管平滑肌、利尿及刺激胃酸分泌;不良反應(yīng)較輕,中毒劑量會(huì)興
奮脊髓,所以答案為D。
16.下列對(duì)心肌有嚴(yán)重毒性的藥品是
A、甲硝口坐
B、二氯尼特
G口奎碘方
D、依米丁
E、氯口奎
答案:D
解析:依米丁對(duì)心肌有嚴(yán)重毒性。
17.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選
A、氨茶堿
B、丙卡特羅
C、異丙腎上腺素
D、腎上腺素
E\麻黃堿
答案:B
18.患者男性,26歲,在門診手術(shù)中,用丁卡因作黏膜麻醉過程中出現(xiàn)眩暈、震
顫、惡心、血壓下降等不良反應(yīng)。該反應(yīng)發(fā)生的原因是
A、選藥不當(dāng),原有癥狀未控制
B、患者病情加重所致
C、丁卡因分解產(chǎn)物引起的反應(yīng)
D、丁卡因局部刺激所致
E、丁卡因被吸收進(jìn)入循環(huán)
答案:E
19.治療HSV腦炎的首選藥物是
A、更昔洛韋
B、齊多夫定
C、拉米夫定
D、阿昔洛韋
E、利巴韋林
答案:D
解析:阿昔洛韋主要抑制皰疹病毒(HSV),抗皰疹病毒作用強(qiáng),其作用機(jī)制是通
過抑制病毒DNA的合成,是治療HSV腦炎的首選藥物。更昔洛韋僅發(fā)揮抑制病毒
復(fù)制的作用,本藥毒性大,僅限于治療危及生命或視覺CMV感染并伴有免疫缺陷
或低下的病人。齊多夫定、拉米夫定是核昔類反轉(zhuǎn)錄酶抑制藥,主要用于治療H
IV感染和慢性乙型肝炎。利巴韋林為廣譜抗病毒藥,對(duì)多種RNA和DNA病毒均
有抑制作用。
20.下列敘述中錯(cuò)誤的是
A、苯妥英鈉能誘導(dǎo)其自身的代謝
B、癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作可選用苯巴比妥
C、丙戊酸鈉對(duì)多種類型的癲癇都有效
D、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作可選用丙戊酸鈉
E、硝西泮對(duì)癲癇肌陣攣性和失神發(fā)作療效較好
答案:D
21.患者男,34歲,建筑工人,一次事故嚴(yán)重外傷,大量出血,血壓下降少尿,
經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后,尿量仍很少,為避免腎功衰竭的進(jìn)展,應(yīng)給哪
種藥物
A、卡托普利
B、吠塞米
C、氨苯蝶咤
D、螺內(nèi)酯
E、氫氯嘎嗪
答案:B
22.影響藥物效應(yīng)的因素包括
A、年齡、性別、體重
B、藥物依賴性
C、給藥途徑、給藥時(shí)間
D、病理狀態(tài),精神因素
E、以上都是
答案:E
解析:影響藥物效應(yīng)的因素包括機(jī)體和藥物兩方面,機(jī)體方面包括年齡,性別、
體重、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)情況、心理因素、個(gè)體差異、遺傳因素、種屬差異等;藥
物方面包括劑型、劑量,給藥途徑、給藥時(shí)間、耐受性、抗(或耐)藥性、藥物
依賴性、藥物相互作用等。所以答案為E。
23.下列對(duì)地西泮的描述,錯(cuò)誤的是
A、對(duì)快波睡眠期影響小
B、縮短非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相
C、延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相
D、可產(chǎn)生近似生理性睡眠
E、停藥后會(huì)引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長(zhǎng)
答案:B
解析:地西泮可產(chǎn)生近似生理性睡眠;對(duì)快波睡眠期影響小,主要縮短慢波睡眠
期;停藥后會(huì)引起快動(dòng)眼睡眠時(shí)相代償性反跳延長(zhǎng);所有催眠藥均縮短快動(dòng)眼睡
眠時(shí)相,延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠時(shí)相,所以答案為B。
24.能代替阿托品作為快速短效的擴(kuò)瞳劑的藥物是
A、毛果蕓香堿
B、去氧腎上腺素
C、去甲腎上腺素
D、東苴若堿
E、琥珀膽堿
答案:B
25.下列疾病宜用大劑量碘劑的是
A、彌漫性甲狀腺腫
B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C、呆小病
D、輕癥甲狀腺腫的內(nèi)科治療
E、甲狀腺危象
答案:E
解析:大劑量碘劑可抑制甲狀腺素的釋放,還可抑制甲狀腺素的合成。抗甲狀腺
作用快而強(qiáng)。
26.目前在臨床中,僅作為治療對(duì)-線藥物耐藥的多重感染患者,還可口服作為肝
昏迷的輔助用藥的是
A、異帕米星
B\鏈霉素
C、慶大霉素
D、阿米卡星
E、卡那霉素
答案:E
解析:由于抗菌譜較窄已很少使用,一直與其他有效藥合并用于治療結(jié)核病。由
于耳、腎毒性的危險(xiǎn)性,僅用于治療對(duì)第一線藥物均有耐藥性的多重耐藥菌感染
患者。還可口服作為肝昏迷的輔助治療藥。
27.燒傷引起綠膿桿菌感染時(shí)最好選用的是
A、紅霉素
B、慶大霉素
C、氯霉素
D、鏈霉素
E、甲氧茉咤
答案:B
解析:慶大霉素對(duì)綠膿桿菌有良好的抗菌作用,常與竣茉西林合用治療綠膿桿菌
感染,對(duì)燒傷引起綠膿桿菌感染療效最好,所以答案為B。
28.有腎功能不良的高血壓患者最好選用
A、氫氯嘎嗪
B、利舍平
C、胭乙咤
D、胱屈嗪
E、鈣拮抗劑
答案:E
29.治療鼠疫宜選用的藥物是
A、氯霉素
B、四環(huán)素
C、羅紅霉素
D、鏈霉素
E、頭抱他咤
答案:D
30.可以引起低血糖的抗瘧藥是
A、氯口奎
B、乙胺喀喔
C、甲氟口奎
D、青蒿素
E、奎寧
答案:E
解析:奎寧能刺激胰島B細(xì)胞,可引起高胰島素血癥和低血糖,所以答案為E。
31.阿司匹林的抗凝(或抑制血小板聚集)機(jī)制是
A、激活凝血酶III
B、參與合成凝血因子II、VII、IX、X
C、影響肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X
D、抑制環(huán)加氧酶
E、激活纖溶酶
答案:D
解析:阿司匹林是通過抑制環(huán)加氧酶的合成而抑制血小板的聚集(抗凝),所以
答案為D。
32.有關(guān)布洛芬的說法錯(cuò)誤的是
A、為芳基丙酸類藥
B、99%與血漿蛋白結(jié)合
C、療效明顯優(yōu)于乙酰水楊酸
D、主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E、在滑膜腔中保持高濃度
答案:C
解析:布洛芬為芳基丙酸類藥,具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,99%與血漿蛋白結(jié)
合,在滑膜腔中能保持高濃度,主要用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、
強(qiáng)直性脊椎炎、牙痛、背痛等,療效并不優(yōu)于乙酰水楊酸,所以答案為C。
33.主要降低血漿LDL-C和TC的調(diào)血脂藥是
A、吉非貝齊
B、辛伐他汀
C、苯扎貝特
D、煙酸
E、氯貝丁酯
答案:B
解析:辛伐他汀主要降低血漿LDL-C和TC的調(diào)血脂藥。
34.下列藥物無(wú)增強(qiáng)雙香豆素抗凝血作用的是
A、甲硝口坐
B、西米替丁
G巴比妥
D、保泰松
E、甲磺丁服
答案:C
解析:巴比妥為肝藥酶抑制劑,使香豆素抗凝作用下降,其余均可增強(qiáng)雙香豆素
抗凝血作用,所以答案為C。
35.在B-內(nèi)酰胺類抗生素中腎毒性較強(qiáng)的
A、苯n坐西林
B、青霉素G
C、頭抱喔月虧
D、阿莫西林
E、頭抱睡吩
答案:E
36.糖皮質(zhì)激素(GC)用于慢性炎癥的目的是
A、收縮血管,降低通透性
B、延緩肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕的形成
C、減少蛋白水解酶的釋放
D、促進(jìn)炎癥消散
E、使炎癥介質(zhì)PG合成減少
答案:B
解析:炎癥是機(jī)體的一種保護(hù)反應(yīng),涉及防御機(jī)制和組織修復(fù),如炎癥反應(yīng)過強(qiáng),
會(huì)造成過大的組織損害和功能紊亂,甚至危及生命,GC的抗炎作用能減輕各種
原因引起的炎癥反應(yīng),減少損害,起到保護(hù)機(jī)體作用,GC用于慢性炎癥和急性
炎癥,目的是抑制纖維母細(xì)胞和肉芽組織生成,防止粘連和瘢痕的形成,最終減
少纖維化等后遺癥,所以答案為B。
37.恒量恒速給藥最后形成的血藥濃度為
A、有效血濃度
B、穩(wěn)態(tài)血約濃度
C、峰濃度
D、閾濃度
E、中毒濃度
答案:B
解析:滴注初始C值迅速增大,隨后增大速度逐漸減小,最后趨于一個(gè)恒定的濃
度值,稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。
38.變異型心絞痛宜選用
A、硝酸甘油
B、硝普鈉
C、硝苯地平
D、維拉帕米
E、普蔡洛爾
答案:C
39.腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是
A、多巴胺
B、間羥胺
C、去甲腎上腺素
D、腎上腺素
E、異丙腎上腺素
答案:C
解析:去甲腎上腺素是腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì),所以答案為C。
40.維生素K不能用于治療的疾病是
A、水蛭素應(yīng)用過量
B、膽疹所致出血
C、香豆素過量中毒
D、阻塞性黃疸所致出血
E、新生兒出血
答案:A
41.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須
A、逐漸加大劑量
B、加用促皮質(zhì)激素
C、與足量有效的抗菌藥合用
D、用藥至癥狀改善后一周,以鞏固療效
E、合用腎上腺素防止休克
答案:C
解析:糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌。
42.甲氯酚酯的臨床應(yīng)用不包括
A、新生兒缺氧
B、顱腦外傷后昏迷
C、中毒所致意識(shí)障礙
D、兒童精神遲鈍
E、失眠
答案:E
解析:甲氯酚酯為腦代謝功能促進(jìn)藥,能促進(jìn)腦細(xì)胞內(nèi)的氧化還原調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞
的代謝,對(duì)受抑制的中樞神經(jīng)有興奮作用,用于新生兒缺氧癥'兒童精神遲鈍、
小兒遺尿、顱腦外傷性昏迷、意識(shí)障礙、酒精中毒、老年性精神病等,所以答案
為E。
43.因?yàn)槎拘源螅轨o注給藥的是
A、鏈霉素
B、新霉素
C、大觀霉素
D、卡那霉素
E、阿米卡星
答案:B
解析:新霉素毒性大,禁止靜注給藥。
44.可以減少鐵劑吸收的物質(zhì)是
A、果糖
B、磷酸鹽
C、維生素C
D、碳酸氫鈉
E、紅霉素
答案:B
解析:還原性物質(zhì)促進(jìn)鐵的吸收,鞅酸、磷酸鹽、抗酸藥、四環(huán)素等防礙鐵的吸
收。所以答案為B。
45.關(guān)于腎上腺素受體的敘述,錯(cuò)誤的是
A、只能與腎上腺素結(jié)合
B、分為a受體和B受體
C、a1受體主要分布于血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟等
D、B?受體主要分布于心臟、腎小球旁細(xì)胞
E、B二受體主要分布于平滑肌,骨骼肌等
答案:A
解析:腎上腺素受體可與去甲腎上腺素(noradrenaline,NA)、間羥胺腎上腺素(a
drenaline),多巴胺(dopamine、DA)、麻黃堿異丙腎上腺素(isoprenaIine,ISO)
等結(jié)合
46.地高辛的心臟毒性與心肌細(xì)胞內(nèi)離子變化有關(guān),下列正確的說法是
A\K?過低,Na?過高
B、K,過高,Na,過低
C、K?過高,Ca"過低
D、K?過低,Ca過高
E\Na?過高,Ca,+過低
答案:D
解析:強(qiáng)心昔與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心昔受體Na'K'ATP酶結(jié)合并抑制其活性,
導(dǎo)致鈉泵失靈,使細(xì)胞內(nèi)Na?量增加約2?5mmol/L,而K?減少。細(xì)胞內(nèi)Na?量
增多后,又通過Na-Car雙向交換機(jī)制,或使Na?內(nèi)流減少,Car外流減少,或
使Na?外流增加,Ca,內(nèi)流增加,最終導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca,增加。
47.藥物肝腸循環(huán)影響藥物在體內(nèi)的
A、起效快慢
B、代謝快慢
C、分布程度
D、作用持續(xù)時(shí)間
E、血漿蛋白結(jié)合率
答案:D
解析:肝腸循環(huán)使得藥物在體內(nèi)的停留時(shí)間延長(zhǎng),影響作用持續(xù)時(shí)間。
48.與阿托品阻斷M膽堿受體無(wú)關(guān)的藥理作用是
A、松弛內(nèi)臟平滑肌
B、瞳孔散大
C、抑制腺體分泌
D、解除小血管痙攣
E、低劑量使部分患者心率輕度減慢
答案:D
49.患者男,58歲,因2天前突然嚴(yán)重頭痛,惡心,嘔吐,伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直而入院,
穿刺檢查證明顱內(nèi)壓增高,除一般治療外,為防治腦血管痙攣,宜選用
A、尼卡地平
B、地爾硫苴
C、硝苯地平
D、氟桂利嗪
E、維拉帕米
答案:D
50.下列局麻藥在同等劑量時(shí),毒性大小是
A、丁卡因〉利多卡因》普魯卡因
B、普魯卡因〉利多卡因》丁卡因
C、丁卡因〉普魯卡因〉利多卡因
D\利多卡因》丁卡因>普魯卡因
E\利多卡因〉普魯卡因》丁卡因
答案:A
解析:相同劑量下毒性大小依次為丁卡因,利多卡因,普魯卡因,所以答案為A。
51.下列有關(guān)頭胞菌素的說法中,錯(cuò)誤的是
A、第一代頭胞菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)
B、內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定
C、二代頭抱比一代頭抱對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的
D、一代、二代頭抱對(duì)綠膿桿菌均有效
E、一代、二代頭抱對(duì)腎臟均有一定的毒性
答案:D
解析:第一代頭胞菌素主要作用于產(chǎn)青霉素酶金葡菌和其他敏感的革蘭陽(yáng)性菌;
對(duì)大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌有一定的抗菌活性,
其他革蘭陰性菌耐藥,對(duì)青霉素酶穩(wěn)定,但仍可被許多革蘭陰性菌產(chǎn)生的B-內(nèi)
酰胺酶破壞;腦脊液中濃度低,并對(duì)腎有一定的毒性。第二代頭抱菌素對(duì)革蘭陽(yáng)
性菌作用與一代頭抱相仿或稍遜,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強(qiáng),部分對(duì)厭氧
菌高效,但對(duì)腸桿菌科細(xì)菌作用差,對(duì)綠膿桿菌無(wú)效;對(duì)革蘭陰性菌產(chǎn)生的B-
內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對(duì)腎的毒性較一代有所降低,所以答案為D。
52.強(qiáng)心昔類藥物不宜用于治療室性心動(dòng)過速的原因是
A、縮短心房不應(yīng)期
B、加強(qiáng)異位節(jié)律點(diǎn)的自律性
C、縮短心室肌不應(yīng)期
D、有誘發(fā)心房顫動(dòng)危險(xiǎn)性
E、縮短房室結(jié)的不應(yīng)期
答案:B
解析:強(qiáng)心昔對(duì)心肌電生理的影響主要有降低竇房結(jié)自律性;提高浦肯野纖維自
律性;減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度;縮短心房有效不應(yīng)期;縮短浦肯野纖維和心室肌的
有效不應(yīng)期,所以答案A、E不正確。通過提高浦肯野纖維自律性,可加強(qiáng)異位
節(jié)律點(diǎn)的自律性,增加誘發(fā)心室顫動(dòng)的危險(xiǎn);縮短心室肌有效不應(yīng)期,可以使心
室以上快速型異位節(jié)律下傳增多,引起非室性心動(dòng)過速型心律失常,所以答案為
Bo
53.自身免疫性溶血性貧血的首選藥物是
A、環(huán)磷酰胺
B、硫口坐喋口令
G甲氨蝶口令
D、強(qiáng)的松
E、葉酸
答案:D
解析:A、B、C三種抗腫瘤藥物雖有免疫抑制作用,但對(duì)造血系統(tǒng)有影響。強(qiáng)的
松(潑尼松)是治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。葉酸用于治療巨幼紅細(xì)
胞性貧血,所以答案為D。
54.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是
A、保泰松
B、廣譜抗生素
C、鏈激酶
D、乙酰水楊酸(阿司匹林)
E、苯巴比妥
答案:E
55.不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的藥物是
A、馬普替林
B、丙米嗪
C、地昔帕明
D、多塞平
E、阿米替林
答案:A
解析:馬普替林是抗抑郁藥,但非三環(huán)類,是廣譜抗抑郁藥,起效快,副作用小,
尤其適用老年抑郁癥。
56.下列藥物用于治療腸道感染的是
A、磺胺異嗯口坐
B、磺胺喀咤
C、磺胺多辛
D、柳氮磺毗咤
E、磺胺醋酰
答案:D
解析:柳氮磺毗咤口服吸收較少,在腸道細(xì)菌作用下分解釋出活性磺胺毗咤而被
吸收,主要用于潰瘍性和局限性結(jié)腸炎。
57.奎尼丁的不良反應(yīng)不含
A、血栓栓塞
B、胃腸道反應(yīng)
C、心律失常
D、血壓升高
E、金雞納反應(yīng)
答案:D
58.下列關(guān)于非競(jìng)爭(zhēng)性受體拮抗藥物的敘述錯(cuò)誤的是
A、與激動(dòng)藥的作用靶點(diǎn)可不同
B、可使激動(dòng)藥量效曲線右移
C、不影響激動(dòng)劑量效曲線的最大效應(yīng)
D、與受體結(jié)合后可使效應(yīng)器反應(yīng)性改變
E、能與受體發(fā)生不可逆結(jié)合
答案:C
59.阿托品最先出現(xiàn)的副作用是
A、眼目家
B、心悸
C、口干
D、失眠
E、腹脹
答案:C
解析:阿托品應(yīng)用后最先出現(xiàn)的副作用是輕微心率減慢,略有口干及乏汗。
60.關(guān)于強(qiáng)心昔臨床應(yīng)用的描述,不正確的說法是哪一項(xiàng)
A、對(duì)瓣膜病引起的慢性心功能不全療效良好
B、對(duì)高血壓引起的慢性心功能不全效果良好
C、對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血的慢性心功能不全效果良好
D、對(duì)甲亢引起的慢性心功能不全療效較差
E、對(duì)肺源性心臟病引起的慢性心功能不全療效差
答案:C
61.目前作用強(qiáng)大且效能高的利尿藥是
A、布美他尼
B、氫氯嘎嗪
C、螺內(nèi)酯
D、乙酰口坐胺
E、甘露醇
答案:A
解析:布美他尼屬于強(qiáng)效利尿藥,作用部位、機(jī)制、特點(diǎn)及臨床應(yīng)用與吠塞米相
似,具有高效低毒特點(diǎn),其最大利尿效應(yīng)與吠塞米相同,但所需劑量為其1/50,
所以答案為Ao
62.硫麻類的不良反應(yīng)不包括
A、粒細(xì)胞缺乏
B、藥疹、瘙癢
C、咽痛、發(fā)熱
D、黃疸和中毒性肝炎
E、單純性甲狀腺腫
答案:E
解析:硫服類藥物常見的不良反應(yīng)有瘙癢、藥疹等過敏反應(yīng),多數(shù)情況下不需停
藥也可消失,嚴(yán)重不良反應(yīng)有粒細(xì)胞缺乏癥,一般發(fā)生在治療后的2-3個(gè)月內(nèi),
故應(yīng)定期檢查血象,特別注意與甲亢本身所引起的白細(xì)胞總數(shù)偏低相區(qū)別;其他
不良反應(yīng)包括味覺減退、惡心、嘔吐、紅斑狼瘡樣綜合征(表現(xiàn)為發(fā)熱'畏寒、
全身不適'軟弱無(wú)力)等;罕見的不良反應(yīng)有肝炎(可發(fā)生黃疸);不會(huì)出現(xiàn)單
純甲狀腺腫,所以答案為E。
63.酸化尿液時(shí),可以使弱堿藥物經(jīng)腎排泄時(shí)
A、離解多、再吸收多、排出慢
B、解離少,再吸收多、排出慢
C、解離少,再吸收少、排出快
D、離解多、再吸收少、排出快
E、離解多、再吸收少、排出慢
答案:D
解析:酸化尿液,pH降低,弱堿性藥物解離增多,再吸收減少,排除快。
64.6歲,女性患者,高熱,驚厥,神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直,病理反射(+),腦脊液
壓力高,膿性,不宜用
A、青霉素G
B、麥迪霉素
G磺胺喀咤
D、氯霉素
E、氨茉西林
答案:B
解析:麥迪霉素作為紅霉素的替代品,主要用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道'膽道、
腸道、皮膚和軟組織感染。
65.對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物無(wú)利尿作用的藥物是
A、乙??谧?/p>
B、吠塞米
C、氫氯喔嗪
D、螺內(nèi)酯
E、氨苯蝶咤
答案:D
解析:醛固酮的生成與腎上腺髓質(zhì)分泌的腎素關(guān)系密切,切除腎上腺后機(jī)體內(nèi)醛
固酮含量顯著降低,則拮抗醛固酮的利尿藥螺內(nèi)酯療效消失。
66.藥物的血漿是指
A、藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時(shí)間
B、藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間
C、藥物的組織濃度下降一半的時(shí)間
D、藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間
E、藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半的時(shí)間
答案:D
解析:血漿七,二是指藥物的血漿濃度下降一半的時(shí)間。
67.與氟尿喀咤抗腫瘤機(jī)制有關(guān)的是
A、阻止肌甘酸轉(zhuǎn)化,干擾喋聆?代謝
B、抑制脫氧胸昔酸合成酶,阻止脫氧尿甘酸甲基化
C、抑制二氫葉酸還原酶,影響DNA合成
D、抑制DNA多聚酶,影響DNA合成
E、抑制核甘酸還原酶,阻止胞甘酸轉(zhuǎn)化
答案:B
解析:氟尿喀咤在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榉蚩迕撗鹾烁仕幔笳咭种泼撗跣馗仕岷铣?/p>
酶,阻止脫氧尿甘酸甲基化為脫氧胸甘酸,從而影響DNA的合成。
68.嗎啡的適應(yīng)證是
A、心源性哮喘
B、支氣管哮喘
C、診斷未明的急腹痛癥
D、顱內(nèi)壓增高
E、分娩止痛
答案:A
69.與毒扁豆堿特性不符的敘述是
A、易被黏膜吸收
B、易透過血腦屏障
C、局部用于治療青光眼
D、作用較毛果蕓香堿弱而短
E、選擇性低,毒性大
答案:D
70.惡性淋巴瘤患者,應(yīng)用大劑量沖擊療法,靜脈滴注環(huán)磷酰胺10?20mg/kg,
為了預(yù)防可能引發(fā)的出血性膀胱炎,應(yīng)同時(shí)應(yīng)用
A、順伯
B、白細(xì)胞介素-2
C、博來霉素
D、美司鈉
E、塞替派
答案:D
71.抗心律失常藥的基本電生理作用錯(cuò)誤的是
A、降低自律性
B、減少后除極和觸發(fā)活動(dòng)
C、改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性,終止或取消折返激動(dòng)
D、延長(zhǎng)不應(yīng)期,終止及防止折返的發(fā)生
E、提高自律性
答案:E
解析:抗心律失常藥對(duì)心肌電生理的作用,主要是通過阻滯心肌細(xì)胞膜通道的離
子流、改變心肌細(xì)胞的電生理特性而實(shí)現(xiàn)的,其基本電生理作用如下:①降低自
律性;②減少后除極和觸發(fā)活動(dòng);③改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性,終止或取消折
返激動(dòng);④延長(zhǎng)不應(yīng)期,終止及防止折返的發(fā)生,不會(huì)提高自律性,所以答案為
Eo
72.去甲腎上腺素興奮B1受體,但又使心率減慢的原因是
A、抑制傳導(dǎo)
B、抑制竇房結(jié)
C、降低冠脈灌注
D、反射性興奮迷走神經(jīng)
E、抑制心肌收縮力
答案:D
解析:去甲腎上腺素主要興奮a受體,引起血壓升高,血壓升高后可反射性興奮
迷走神經(jīng),減慢心率;其對(duì)B1受體只有較弱的興奮作用,前-作用強(qiáng)于后-作用,
整體表現(xiàn)為心率減慢,所以答案為D。
73.不屬于免疫增強(qiáng)藥的是
A、左旋咪口坐
B、他克莫司
C、白細(xì)胞介素-2
D、異丙肌昔
E、胸腺素
答案:B
解析:他克莫司為作用于鈣調(diào)磷酸激酶的免疫抑制抗生素,阻止IL-2基因轉(zhuǎn)錄,
抑制IL-2產(chǎn)生,發(fā)揮強(qiáng)大的免疫抑制作用。
74.地高辛的心臟毒性與心肌細(xì)胞內(nèi)離子變化有關(guān),下列正確的說法是
A、K‘過低,Na"過高
B、K’過高,Na'過低
C、K‘過高,Ca」過低
D、/過低,Ca「過高
E\Na'過高,Ca,過低
答案:D
解析:強(qiáng)心昔與心肌細(xì)胞膜上的強(qiáng)心昔受體Na'-K’-ATP酶結(jié)合并抑制其活性,
導(dǎo)致鈉泵失靈,使細(xì)胞內(nèi)Na'量增加約2?5mmol/L,而K‘減少。細(xì)胞內(nèi)Na'量
增多后,又通過Na*-Ca-'雙向交換機(jī)制,或使Na+內(nèi)流減少,Ca:?外流減少,
或使Na'外流增加,Ca:,內(nèi)流增加,最終導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ga*,增加。
75.口服難吸收,主要用于腸道感染的藥物是
A、磺胺米隆
B、磺胺喀咤銀
C、磺胺醋酰
D、柳氮磺毗咤
E、吠喃妥因
答案:D
76.高血壓伴痛風(fēng)者不宜用
A、依那普利
B、硝苯地平
C、氫氯嘎嗪
D、哌口坐嗪
E、氯沙坦
答案:C
77.對(duì)慶大霉素不良反應(yīng)描述不正確的是
A、不可逆的腎毒性
B、耳毒性以前庭神經(jīng)損害為主
C、可發(fā)生過敏反應(yīng)
D、可發(fā)生神經(jīng)肌肉阻滯作用
E、少數(shù)患者甚至發(fā)生腎衰竭
答案:A
78.順鉗的特點(diǎn)不含
A、主要用于治療轉(zhuǎn)移性睪丸癌和卵巢癌
B、抗瘤譜較廣
C、常見毒性是腎功能損害
D、抑制DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄
E、常見毒性是骨髓抑制
答案:E
79.具有抗腸道外阿米巴病作用,并可用于治療阿米巴肝膿腫的抗瘧藥是
A、伯氨口奎
B、乙胺喀咤
G氯口奎
D、青蒿素
E、甲氟口奎
答案:C
解析:氯嚏可殺滅阿米巴滋養(yǎng)體,由于在肝臟的濃度高,可用于治療阿米巴肝膿
腫,所以答案為C。
80.抗阿米巴病的藥物毒性最大的是
A、氯口奎
B、依米丁
C、氯磺口奎琳
D、雙碘口奎琳
E、巴龍霉素
答案:B
81.毛果蕓香堿的藥理作用不包括
A、縮瞳、收縮瞳孔括約肌
B、降低眼壓,對(duì)閉角型和開角型均有效
C、調(diào)節(jié)痙攣,興奮虹膜括約肌上的M受體
D、使腺體分泌減少,其中汗腺和涎腺最為顯著
E、除眼內(nèi)平滑肌外,還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌
答案:D
解析:毛果蕓香堿是選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥,對(duì)眼和腺體的選擇性作用最明顯。
縮瞳:收縮瞳孔括約肌;降低眼壓,對(duì)閉角型和開角型均有效;調(diào)節(jié)痙攣,興奮
虹膜括約肌上的M受體;腺體:使腺體分泌增加,其中汗腺和涎腺最為顯著;平
滑肌:除眼內(nèi)平滑肌,還可興奮腸道、支氣管、子宮、膀胱和膽道平滑肌。
82.他克莫司抑制免疫的機(jī)制是A.激活環(huán)核甘酸磷酸二酯酶,從而降低淋巴細(xì)胞
和巨噬細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量
A、結(jié)合細(xì)胞內(nèi)結(jié)合蛋白,抑制IL-2的基因轉(zhuǎn)錄
B、干擾喋口令代謝,抑制喋口令核甘酸合成
C、選擇性、可逆性地抑制次黃喋口令單核甘酸脫氫酶
D、抑制二氫乳清酸脫氫酶(DHOD
E、的活性,阻斷喀咤的從頭合成途徑
答案:B
解析:他克莫司主要抑制Th細(xì)胞生成IL-2,但不影響Ts細(xì)胞功能。
83.關(guān)于強(qiáng)心昔藥理作用的描述,哪一項(xiàng)錯(cuò)誤
A、正性肌力作用
B、負(fù)性頻率作用
C、降低心肌氧耗量
D、降低竇房結(jié)自律性
E、加速房室結(jié)傳導(dǎo)
答案:E
84.四環(huán)素類藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)不包括
A、劑量越大吸收量越高
B、飯后服藥影響吸收
C、多價(jià)陽(yáng)離子影響吸收
D、胃液酸度影響吸收
E、體內(nèi)分布以骨、牙、肝為高
答案:A
85.關(guān)于羅非昔布的說法錯(cuò)誤的是
A、對(duì)C0X-2有高度的選擇性抑制作用
B、抑制血小板的聚集
C、口服吸收良好
D、主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎
E、胃腸道反應(yīng)較輕
答案:B
86.治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選
A、紅霉素
B、鏈霉素
C、青霉素G
D、四環(huán)素
E、氯霉素
答案:C
87.從藥物本身來說,不影響藥物吸收的因素是
A、理化性質(zhì)
B、劑型
C、來源
D、給藥時(shí)間
E、給藥途徑
答案:C
解析:從藥物本身來說,來源對(duì)藥物的吸收無(wú)影響。
88.哌侖西平治療十二指腸潰瘍的機(jī)制是
A、阻斷M受體
B、中和過多的胃酸
C、阻斷Hi受體
D、阻斷H?受體
E、抑制H?泵
答案:A
89.下列屬于毗口坐酮類的是
A、保泰松
B、阿司匹林
C、對(duì)乙酰氨基酚
D、布洛芬
E、口引味美辛
答案:A
90.僅有抗淺表真菌作用的藥物是
A、特比蔡酚
B、酮康口坐
C、兩性霉素B
D、氟胞口密口定
E、氟康口坐
答案:A
解析:兩性霉素B和氟胞喀咤是專用于治療深部真菌的藥物。酮康□坐和氟康口坐對(duì)
深部真菌和淺表真菌都有抗菌作用。只有特比蔡酚是只有抗淺表真菌作用的藥物
(盡管它可口服應(yīng)用),所以答案為A。
91.不具有中樞興奮作用的抗組胺藥物是
A、氯苯那敏
B、異丙嗪
C、阿司咪口坐
D、苯海拉明
E、毗茉明
答案:C
92.下列關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑的敘述錯(cuò)誤的是
A、使肝藥酶的活性增加
B、可能加速本身被肝藥酶的代謝
C、可加速被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物代謝
D、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物血藥濃度升高
E、可使被肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物血藥濃度降低
答案:D
93.半衰期最長(zhǎng)的二氫毗咤類藥物是
A、硝苯地平
B、尼莫地平
C、氨氯地平
D、尼群地平
E、尼索地平
答案:C
解析:半衰期最長(zhǎng)的二氫毗咤類藥物是氨氯地平。
94.嗎啡不具有的作用是
A、誘發(fā)哮喘
B、抑制呼吸
C、抑制咳嗽中樞
D、外周血管擴(kuò)張
E、引起腹瀉癥狀
答案:E
95.下列關(guān)于ACTH的說法,哪種是錯(cuò)誤的
A、ACTH可防治長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮
B、ACTH是垂體后葉分泌的
C、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成并分泌糖皮質(zhì)激素
D、ACTH作用部位是腎上腺素
E、ACTH分泌受血液中氫化可的松水平的調(diào)節(jié)
答案:B
96.對(duì)甲氧茉咤的敘述中,錯(cuò)誤的是
A、能增強(qiáng)某些抗生素的作用
B、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶
C、有較強(qiáng)的抗菌作用
D、能增強(qiáng)磺胺藥的作用
E、常與SMZ合用
答案:B
97.下列B受體阻斷劑有內(nèi)在擬交感活性的是
A、普蔡洛爾
B\口塞嗎洛爾
G口引除洛爾
D、阿替洛爾
E、美托洛爾
答案:C
解析:有內(nèi)在擬交感活性的B受體阻斷藥是口引除洛爾。其他四個(gè)藥均無(wú)內(nèi)在擬交
感活性。
98.下列哪項(xiàng)是選擇性抑制胃質(zhì)子泵的藥物
A、雷尼替丁
B、法莫替丁
C、多潘立酮
D\昂丹司瓊
E、奧美拉口坐
答案:E
解析:奧美拉n坐為質(zhì)子泵抑制劑,主要抑制胃酸分泌。所以答案為E。
99.關(guān)于新斯的明的描述錯(cuò)誤的是
A、對(duì)骨骼肌的作用最弱
B、對(duì)胃腸道和膀胱平滑肌的作用較強(qiáng)
C、對(duì)心血管平滑肌的作用較弱
D、對(duì)支氣管平滑肌的作用較弱
E、對(duì)腺體的作用較弱
答案:A
解析:新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制劑,通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮擬膽堿作用,
特點(diǎn)為對(duì)骨骼肌作用最強(qiáng),對(duì)胃腸平滑肌作用較強(qiáng),對(duì)腺體、眼、心血管和支氣
管平滑肌作用弱,所以答案為A。
100.使用青霉素治療梅毒、炭疽等疾病時(shí),有可能發(fā)生的不良反應(yīng)是
A、金雞納反應(yīng)
B、血小板減少
C、赫氏反應(yīng)
D、神經(jīng)性水腫
E、骨髓抑制
答案:C
解析:應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體、炭疽時(shí)有可能發(fā)生赫氏反應(yīng),出現(xiàn)全
身不適包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽痛、肌痛、心率加快等癥狀,其機(jī)制可能跟螺旋體與
患者體內(nèi)相應(yīng)的抗體形成免疫復(fù)合物從而釋放致熱源有關(guān)。
101.不屬于Hi受體阻斷劑的不良反應(yīng)的是
A、嗜睡
B、消化道反應(yīng)
C、煩躁
D、耳鳴
E、皮膚過敏
答案:D
解析:Hi受體阻斷劑的不良反應(yīng)常見鎮(zhèn)靜、嗜睡、乏力等,故服藥期間應(yīng)避免
駕車、船和高空作業(yè),少數(shù)患者則有煩躁、失眠。此外尚有消化道反應(yīng)及頭痛、
口干等,局部外敷可致皮膚過敏;不會(huì)引起耳鳴,所以答案為D。
102.治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥是
A、甘露醇
B、吠塞米
C、氫氯喔嗪
D、布美他尼
E、乙??谧?/p>
答案:A
解析:甘露醇是脫水藥,其脫水作用主要是注入本品后,血漿滲透壓升高,將組
織中水分吸回血漿,產(chǎn)生組織脫水作用,從而降低顱內(nèi)壓,靜脈滴注治療腦水腫
及青光眼,所以答案為A。
103.與氟口奎諾酮類特點(diǎn)不符合的敘述是
A、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織
B、大多主要以原形經(jīng)腎派出
C、血漿蛋白結(jié)合率高
D、多口服吸收良好
E、口服吸收受多價(jià)陽(yáng)離子影響
答案:C
104.適用于防治室性、室上性期前收縮和心動(dòng)過速的是
A、維拉帕米
B、利多卡因
C、奎尼丁
D、普蔡洛爾
E、普羅帕酮
答案:E
解析:普羅帕酮明顯抑制鈉離子內(nèi)流,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)APD和ERP。降低心肌自
律性,因此適用于防治室性、室上性期前收縮和心動(dòng)過速,所以答案為E。
105.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用不適合用于
A、神經(jīng)痛
B、感冒發(fā)熱引起的頭痛
C\牙痛、關(guān)節(jié)痛
D、內(nèi)臟平滑肌絞痛
E、肌肉痛,月經(jīng)痛
答案:D
解析:解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用適用于輕、中度及慢性鈍痛,頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、
關(guān)節(jié)痛,肌肉痛,月經(jīng)痛;而不適用于燒傷及外傷引起的劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛,
所以答案為Do
106.易引起水鈉潴留的糖皮質(zhì)激素是
A、氫化可的松
B、可的松
C、地塞米松
D、氟氫可的松
E、潑尼松
答案:D
解析:氟氫可的松水鹽代謝作用最強(qiáng)。
107.藥物經(jīng)下列過程時(shí),何者屬主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
A、腎小管再吸收
B、腎小管分泌
C、腎小球?yàn)V過
D、經(jīng)血腦屏障
E、胃黏膜吸收
答案:B
108.有關(guān)硫酸鎂的敘述錯(cuò)誤的是
A、有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用
B、能產(chǎn)生簡(jiǎn)毒樣肌松作用
C、可促進(jìn)Ach釋放
D、可用于緩解高血壓危象
E、可用于抗驚厥
答案:C
109.嗎啡需要注射給藥的原因是
A、首過消除明顯,生物利用度小
B、口服不吸收
C、口服對(duì)胃腸刺激性大
D、易被胃酸破壞
E、片劑不穩(wěn)定
答案:A
解析:?jiǎn)岱瓤诜走^效應(yīng)明顯,故一般采用注射給藥;所以答案為A。
110.受體拮抗劑的特點(diǎn)是
A、與受體有親和力而無(wú)內(nèi)在活性
B、對(duì)受體無(wú)親和力而有內(nèi)在活性
C、對(duì)受體有親和力和內(nèi)在活性
D、對(duì)受體的親和力大而內(nèi)在活性小
E、對(duì)受體的內(nèi)在活性大而親和力小
答案:A
111.具有抗阿米巴原蟲和抗滴蟲作用的藥物是
A、阿苯達(dá)口坐
B、氯口奎
G毗口奎酮
D、甲硝口坐
E、乙胺嗪
答案:D
解析:甲硝口坐對(duì)組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有強(qiáng)大的殺滅作用,對(duì)滴蟲也有強(qiáng)大的直接
殺滅作用,所以答案為D。
112.B受體阻斷藥禁用于支氣管哮喘是由于
A、阻斷支氣管Bz受體
B、阻斷支氣管B?受體
C、阻斷支氣管a受體
D、阻斷支氣管M受體
E、激動(dòng)支氣管M受體
答案:A
113.機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生某種依賴性,一旦停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀,稱為
A、習(xí)慣性
B、耐受性
C、過敏性
D、成癮性
E、停藥反應(yīng)
答案:D
114.不符合磺胺類藥物特點(diǎn)的敘述是
A、可用于立克次體感染
B、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?;?/p>
C、抗菌譜較廣,包括G?菌、菌等
D、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成
E、可用于衣原體感染
答案:A
115.糖皮質(zhì)激素適用于
A、伴有高血壓的嚴(yán)重哮喘
B、患兒水痘發(fā)燒
C、急性淋巴性白血病
D、萎縮性胃炎
E、創(chuàng)傷修復(fù)期
答案:C
解析:糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞減少。
116.屬于周期非特異性藥的是
A、烷化劑
B、長(zhǎng)春堿類
C、紫杉醇
D、甲氨蝶口令
E、筑喋口令
答案:A
解析:周期非特異性藥主要?dú)缭鲋掣髌诩?xì)胞,如烷化劑和抗癌抗生素等;其余
都不是,所以答案為A。
117.HuH2受體激動(dòng)后均可引起的效應(yīng)是
A、支氣管平滑肌收縮
B、胃酸分泌增加
C、心率加快
D、血管擴(kuò)張
E、腸道蠕動(dòng)增加
答案:D
解析:HuH2受體均參與介導(dǎo)了小動(dòng)脈和小靜脈的擴(kuò)張,使外周阻力降低,血
壓下降,所以答案為D。
118.與M膽堿受體激動(dòng)無(wú)關(guān)的是
A、心率減慢
B、腺體分泌增加
C、瞳孔括約肌、睫狀肌收縮
D、支氣管和胃腸平滑肌收縮
E、腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素
答案:E
解析:腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素遇激動(dòng)腎上腺素受體有關(guān),與M膽堿受體激動(dòng)無(wú)
關(guān),故E錯(cuò)誤
119.糖皮質(zhì)激素用于治療休克時(shí)不正確的是
A、及早、短時(shí)間采用大劑量突擊療法
B、見效后不能立即停藥
C、感染中毒性休克,在有效抗菌藥物治療下應(yīng)用
D、對(duì)過敏性休克有效
E、對(duì)心源性休克需結(jié)合病因治療
答案:B
解析:超大劑量的皮質(zhì)激素類藥物已廣泛用于各種嚴(yán)重休克;特別是中毒性休克
的治療,應(yīng)及早、短時(shí)間采用大劑量突擊療法,見效后應(yīng)立即停藥,以免發(fā)生不
良反應(yīng);對(duì)于感染中毒性休克,在有效抗菌藥物治療下應(yīng)用;對(duì)心源性休克須結(jié)
合病因治療;此外對(duì)過敏性休克也有效,所以答案為B。
120.患者嚴(yán)重高血壓,采用米諾地爾治療。米諾地爾為強(qiáng)效血管擴(kuò)張藥,不影響
自主神經(jīng)受體。當(dāng)用于嚴(yán)重高血壓時(shí),其效應(yīng)將包括
A、心動(dòng)過速和心肌收縮力增強(qiáng)
B、心動(dòng)過速和心排出量下降
C、平均動(dòng)脈壓下降和心肌收縮力下降
D、平均動(dòng)脈壓不變和心肌收縮力下降
E、平均動(dòng)脈壓不變和增加腎臟水、鹽排泄
答案:A
121.患者男,58歲,患高血壓性心臟病數(shù)年,有時(shí)因激動(dòng)或過勞而發(fā)生心絞痛,
最初經(jīng)休息后尚可自行緩解,幾天之后心絞痛加重并有心律失常,此時(shí)合理的治
療方案是
A、硝酸甘油+硝酸異山梨醇
B、地爾硫2+普蔡洛爾
C、地爾硫苴+維拉帕米
D、硝酸甘油+普蔡洛爾
E、普蔡洛爾+維拉帕米
答案:D
122.能使蟲體肌肉細(xì)胞膜超極化,蟲體無(wú)法逆腸道蠕動(dòng)驅(qū)線蟲藥是
A、阿苯達(dá)口坐
B、嘎嘴呢
C、毗口奎酮
D、哌嗪
E、氯硝柳胺
答案:D
123.以下藥物不可用于腸桿菌科所致尿路感染的藥物是
A、苯口坐西林
B、氨茉西林
C、頭抱口坐林
D、頭抱孟多
E、頭抱曲松
答案:A
124.白消安最適用于治療
A、急性淋巴細(xì)胞白血病
B、急性粒細(xì)胞白血病
C、慢性淋巴細(xì)胞白血病
D、慢性粒細(xì)胞白血病
E、慢性粒細(xì)胞白血病急性變
答案:D
125.關(guān)于降壓藥聯(lián)合應(yīng)用的說法,錯(cuò)誤的是
A、治療作用協(xié)同
B、提高患者順應(yīng)性
C、不良作用相互抵消或減少
D、由于高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣化,聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮治療效果
E、隨機(jī)配伍,輪流使用
答案:E
解析:降壓藥聯(lián)合應(yīng)用可提高患者順應(yīng)性,不良作用相互抵消或減少,治療作用
協(xié)同,由于高血壓的發(fā)病機(jī)制多樣化,聯(lián)合用藥可從不同環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮治療效果;
應(yīng)根據(jù)具體患者的病情、生理病理情況等因素,選擇不同的聯(lián)合用藥方案,不能
隨機(jī)配伍,輪流使用,所以答案為E。
126.普魯卡因胺與奎尼丁藥理作用的不同點(diǎn)是
A、能降低浦肯野纖維自律性
B、抗膽堿作用、抗a受體作用
C、減慢傳導(dǎo)速度
D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程
E、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
答案:B
解析:普魯卡因胺與奎尼丁藥理作用都具有降低浦肯野纖維自律性、減慢傳導(dǎo)速
度、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。而抗膽堿作用、抗a受體作用是奎尼
丁所具有的藥理作用,普魯卡因胺不具有此藥理作用,所以答案為B。
127.慢性鈍痛時(shí),不宜用嗎啡的主要原因是
A、對(duì)鈍痛效果差
B、治療量即抑制呼吸
C、可致便秘
D、易成癮
E、易引起直立性低血壓
答案:D
128.影響藥物吸收的機(jī)體因素不包括
A、藥物崩解速度
B、胃腸道pH
C、吸收面積的大小
D、腸蠕動(dòng)性
E、吸收部位血流
答案:A
解析:影響藥物吸收的機(jī)體因素包括三方面:藥物、首關(guān)效應(yīng)和機(jī)體。機(jī)體方面
涉及因素較多,有胃的排空速度、pH值、腸的蠕動(dòng)性能、吸收面積的大小、吸
收部位血流量大小、胃內(nèi)容物多少、同時(shí)服用的食物的性質(zhì)等,藥物崩解速度不
屬于機(jī)體因素,所以答案為A。
129.患者女,14歲。因突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,嘔吐入院。身體檢查:病人四肢厥冷,
口唇發(fā)組,面色蒼白,血壓10.5/6.0kPa,腦膜刺激征陽(yáng)性,WBC25X105/L,中
性粒細(xì)胞占90%,腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。確診后,立即給青霉素抗感
染,此外還應(yīng)給哪種藥治療
A、東苴若堿
B、山苴著堿
C、去甲腎上腺素
D、腎上腺素
E、多巴胺
答案:D
解析:患者面色蒼白、四肢厥冷,血壓低(1Kpa=7mmHg左右),感染性休克,
腎上腺素是一種激素和神經(jīng)傳送體,由腎上腺釋放。腎上腺素會(huì)使心臟收縮力上
升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人
或動(dòng)物的必備品。選D。
130.對(duì)多黏菌素B的描述中錯(cuò)誤的是
A、對(duì)生長(zhǎng)繁殖期和靜止期細(xì)菌均有效
B、對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大殺菌作用
C、對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性桿菌有強(qiáng)大殺菌作用
D、對(duì)腎臟毒性較大
E、局部用于敏感菌所致眼、耳、皮膚等感染
答案:C
131.下列屬于腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥的是
A、可的松
B、氫化可的松
C、去氧皮質(zhì)酮
D、氟輕可的松
E、美替拉酮
答案:E
解析:可的松、氫化可的松為腎上腺皮質(zhì)激素;去氧皮質(zhì)酮、氟輕可的松為鹽皮
質(zhì)激素;美替拉酮為腎上腺皮質(zhì)激素抑制藥,所以答案為E。
132.下列對(duì)"表觀分布容積”的描述錯(cuò)誤的是
A、指藥物在體內(nèi)分布達(dá)動(dòng)態(tài)平衡時(shí),體內(nèi)藥量與血藥濃度之比
B、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物表觀分布容積小
C、只反映藥物在體內(nèi)分布范圍和結(jié)合程度
D、不代表藥物在體內(nèi)分布的真正容積,其單位為L(zhǎng)或Ukg
E、代表藥物在體內(nèi)分布的真正容積
答案:E
解析:表觀分布容積是藥物在體內(nèi)分布達(dá)動(dòng)態(tài)平衡時(shí),體內(nèi)藥量與血藥濃度之比,
只反映藥物在體內(nèi)分布范圍和結(jié)合程度,不代表藥物在體內(nèi)分布的真正容積,其
單位為L(zhǎng)或L/kg;血漿蛋白結(jié)合率高的藥物其血藥濃度相對(duì)較高,故表觀分布
容積小;所以答案為E。
133.下列治療阿托品中毒的措施中錯(cuò)誤的是
A、口服藥物中毒時(shí),應(yīng)盡快洗胃
B、用乙醇擦浴降低患者體溫
C、解救有機(jī)磷酸酯類中毒而用阿托品過量時(shí),不能用毒扁豆堿
D、用新斯的明對(duì)抗中樞癥狀
E、用地西泮控制患者躁動(dòng)情緒
答案:D
134.下列哪項(xiàng)敘述不是硝苯地平的特點(diǎn)
A、對(duì)正常血壓者有降壓作用
B、對(duì)輕、中、重度高血壓者均有降壓作用
C、降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加
D、可增高血漿腎素活性
E、合用B受體阻斷藥可增大其降壓作用
答案:A
解析:硝苯地平對(duì)正常血壓者沒有降壓作用。另外在離體血管實(shí)驗(yàn)中,硝苯地平
能明顯抑制高鉀去極化所致的收縮反應(yīng),對(duì)去甲腎上腺素所致的收縮反應(yīng)則抑制
較弱,但對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠的血管標(biāo)本,由去甲腎上腺素所引起的收縮反應(yīng)卻
有明顯的抑制作用,這也說明硝苯地平對(duì)血壓正常者無(wú)降壓作用。
135.新斯的明過量可致
A、中樞興奮
B、中樞抑制
C、膽堿能危象
D、竇性心動(dòng)過速
E、青光眼加重
答案:C
解析:新斯的明過量可使運(yùn)動(dòng)終板處有過多ACh堆積,導(dǎo)致持久去極化,加重神
經(jīng)肌肉傳遞功能障礙,使肌無(wú)力癥狀加重,為"膽堿能危象"。
136.過量肝素引起出血可用什么藥對(duì)抗
A、氨甲苯酸
B、氨甲環(huán)酸
C、葉酸
D、硫酸魚精蛋白
E、維生素K
答案:D
解析:肝素使用過量可致自發(fā)性出血,魚精蛋白是特殊解毒劑,即可對(duì)抗肝素過
量引起的出血,所以答案為D。
137.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是
A、抑制肝合成凝血因子
B、與血中Ca.絡(luò)合
C、激活纖溶酶原
D、激活抗凝血酶川
E、直接滅活凝血因子
答案:D
138.普魯卡因胺的不良反應(yīng)不含
A、胃腸道反應(yīng)
B、皮疹、藥熱
C、粒細(xì)胞減少
D、心動(dòng)過速
E、紅斑狼瘡樣綜合征
答案:D
139.對(duì)尊麻疹療效較好的藥物是
A、色甘酸鈉
B、腎上腺素
C、西咪替丁
D、阿司咪口坐
E、倍他司汀
答案:D
140.某藥的乜,二是6小時(shí),如果按0.5g,每天三次給藥,達(dá)到血漿坪值的時(shí)間是
A、5~10小時(shí)
B、10?16小時(shí)
C、17?23小時(shí)
D、24―30小時(shí)
E、31?36小時(shí)
答案:D
解析:連續(xù)用藥須經(jīng)4?5個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,因此需要24?30小時(shí)。
141.苯海索抗帕金森病的機(jī)制是
A、興奮中樞a受體
B、在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ啄I上腺素
C、在中樞轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>
D、阻斷中樞膽堿受體
E、激動(dòng)中樞膽堿受體
答案:D
142.關(guān)于煙酸的特點(diǎn),下列說法錯(cuò)誤的是
A、廣譜調(diào)脂藥
B、可用于高脂血癥
C、無(wú)胃腸道刺激
D、可致尿酸升高
E、可致皮膚潮紅、瘙癢
答案:C
解析:煙酸為廣譜調(diào)血脂藥,主要降低TG與TC,對(duì)II、IV型高脂蛋白血癥效果
較佳,用于高血脂,不良反應(yīng)有皮膚潮紅、瘙癢、熱感等,敏感者有心悸、惡心'
嘔吐、視覺障礙等,偶爾大量應(yīng)用可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒反應(yīng),
所以答案為Co
143.筒箭毒堿過量中毒的解救藥是
A、碘解磷定
B、阿托品
C、山苴著堿
D、維庫(kù)漠鏤
E、新斯的明
答案:E
144.下列關(guān)于對(duì)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用抗炎鎮(zhèn)痛藥正確的是
A、抗炎作用
B、能根治風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、不能防止風(fēng)濕病的發(fā)展和合并癥的產(chǎn)生
D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只能引起一定的鎮(zhèn)痛作用
E、需一次性大劑量沖擊治療
答案:D
解析:對(duì)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,抗炎鎮(zhèn)痛藥的療效應(yīng)是對(duì)癥治療,以鎮(zhèn)痛為主,所
以答案為Do
145.進(jìn)入瘧區(qū)時(shí)作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是
A、伯氨口奎
B、氯口奎
G乙胺)喔
D、增效磺胺
E、奎寧
答案:C
解析:乙胺喀咤對(duì)紅細(xì)胞外期的瘧原蟲有較強(qiáng)的殺滅作用,是病因性預(yù)防藥;僅
對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的裂殖體有效,不作為控制癥狀藥;能終止蚊體內(nèi)的配子體
的有性發(fā)育,可阻止瘧疾的傳播。乙胺喀咤是預(yù)防瘧疾的首選藥,也常與伯氨口奎
合用抗瘧疾復(fù)發(fā)治療。
146.腎上腺素與局部麻醉藥合用的主要原因是
A、心臟興奮作用
B、升壓作用
C、延緩局部麻醉藥的吸收,延長(zhǎng)麻醉時(shí)間
D、防止心臟驟停
E、提高機(jī)體代謝
答案:C
解析:腎上腺素通過激動(dòng)a受體,使注射部位周圍血管收縮,延緩局部麻醉藥的
吸收,增強(qiáng)局部麻醉效應(yīng),延長(zhǎng)局部麻醉作用時(shí)間,并減少局部麻醉藥吸收中毒
的發(fā)生。
147.下列藥物治療劑量與利福平相同,但每周僅給藥1?2次的是
A、異煙脫
B、利福噴丁
G乙胺丁醇
D、鏈霉素
E、毗嗪酰胺
答案:B
解析:利福噴丁的抗菌譜同利福平,但是抗菌活性比利福平強(qiáng)8倍,所以治療劑
量與利福平相同,但每周用藥1~2次。
148.下列關(guān)于金剛烷胺治療震顫麻痹的作用機(jī)制錯(cuò)誤的是
A、促進(jìn)多巴胺的釋放
B、抗膽堿作用
C、抑制多巴胺的再攝取
D、在中樞轉(zhuǎn)化為多巴胺而起作用
E、直接激動(dòng)多巴胺受體
答案:D
解析:金剛烷胺為合成抗病毒藥,1968年發(fā)現(xiàn)對(duì)帕金森病有緩解作用,其作用
機(jī)制在于促使紋狀體中殘存的完整多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺,并能抑制多巴胺
的再攝取,且有直接激動(dòng)多巴胺受體的作用及較弱的抗膽堿作用,所以答案為Do
149.對(duì)于西布曲明描述錯(cuò)誤的是
A、西布曲明在體內(nèi)主要由其胺類的三級(jí)代謝產(chǎn)物起作用
B、西布曲明有明顯的肝臟首過效應(yīng)
C、西布曲明的活性代謝產(chǎn)物主要從肝臟排泄
D、使用中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、脈率、心臟功能
E、正在接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者不能用此藥
答案:A
150.強(qiáng)心昔治療心衰的主要適應(yīng)證是
A、高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰
B、由瓣膜病,高血壓,先天性心臟病引起的心衰
C、肺源性心臟病引起的心衰
D、嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰
E、甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰
答案:B
151.分布在心肌細(xì)胞上的受體有
A、B1受體、M受體
B、B2受體'M受體
C、M受體、Ni受體
D\B1受體'Ni受體
E\B[受體、N?受體
答案:A
解析:Bi受體主要分布于心臟,M2受體主要分布于心肌、平滑肌,所以答案為
Ao
152.有關(guān)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的利弊,敘述錯(cuò)誤的是
A、可提高療效,延緩或減少耐藥性的發(fā)生
B、聯(lián)合用藥只有好處沒有壞處
C、可擴(kuò)大抗菌譜,有利于治療混合感染,降低單劑量,減少毒性等
D、可致不良反應(yīng)發(fā)生率增加,使細(xì)菌對(duì)更多藥物產(chǎn)生耐藥性,甚至造成拮抗作
用
E、造成藥物浪費(fèi)
答案:B
解析:合理的聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物可提高療效,延緩或減少耐藥性的發(fā)生,擴(kuò)大抗
菌譜,有利于治療混合感染,降低單劑量,減少毒性等。不合理的聯(lián)合用藥也可
致不良反應(yīng)發(fā)生率增加,如:二重感染,使細(xì)菌對(duì)更多藥物產(chǎn)生耐藥性,甚至造
成拮抗作用,不必要的聯(lián)合應(yīng)用還造成藥物浪費(fèi)等,所以答案為B。
153.局麻藥的作用機(jī)制是
A、阻礙Na,內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化
B、促進(jìn)CI,內(nèi)流,使神經(jīng)細(xì)胞膜產(chǎn)生超極化
C、促進(jìn)K,內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化
D、阻斷乙酰膽堿(ACh)釋放,影響沖動(dòng)傳遞
E、阻礙Ca‘內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化
答案:A
解析:局麻藥的作用機(jī)制是阻礙Na,內(nèi)流,阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化,所以答案為
Ao
154.有關(guān)平喘藥的臨床應(yīng)用說法不正確的是
A、02受體激動(dòng)劑與異丙阿托品聯(lián)合吸入,有協(xié)同作用
B、哮喘急性發(fā)作需用B,受體激動(dòng)劑只能注射給藥
C、對(duì)中'重度急性發(fā)作或B?受體激動(dòng)劑無(wú)效者,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解
病情
D、對(duì)嚴(yán)重慢性哮喘,在吸入高劑量糖皮質(zhì)激素和口服長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥的同時(shí),
吸入長(zhǎng)效02受體激動(dòng)劑
E、對(duì)慢性哮喘,目的在于控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)
答案:B
解析:凡能緩解喘息癥狀的藥物統(tǒng)稱為平喘藥,主要適應(yīng)證為支氣管哮喘,B:
受體激動(dòng)劑(如特布他林)與異丙阿托品聯(lián)合吸入,有協(xié)同作用;哮喘急性發(fā)作
需用BE受體激動(dòng)劑吸入作搶救治療,無(wú)效則口服或注射;對(duì)中'重度急性發(fā)作
或B受體激動(dòng)劑無(wú)效者,全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可緩解病情;對(duì)嚴(yán)重慢性哮喘,
在吸入高劑量糖皮質(zhì)激素和口服長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張藥的同時(shí),吸入長(zhǎng)效B?受體激
動(dòng)劑;對(duì)慢性哮喘,目的在于控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā),所以答案為B。
155.阿托品可用于治療
A、青光眼
B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C、虹膜睫狀體炎
D、重癥肌無(wú)力
E、筒箭毒堿中毒
答案:C
156.某人因?qū)δ撤N植物花粉過敏,每年均有季節(jié)性的支氣管哮喘癥狀發(fā)作,再發(fā)
作前使用可能有效的藥物是
A、氯哌斯汀
B、氯苯那敏
G苯茴胺
D、特非那定
E、苯海拉明
答案:A
157.在腎功能不良患者,敘述不符的是
A、經(jīng)腎排泄的藥物半衰期延長(zhǎng)
B、經(jīng)腎排泄的藥物血漿蛋白結(jié)合增高
C、應(yīng)避免使用損害腎的藥物
D、應(yīng)根據(jù)損害程度調(diào)整用藥量
E、應(yīng)根據(jù)損害程度確定給藥間隔時(shí)間
答案:B
158.質(zhì)反應(yīng)中藥物的ED-」是指藥物
A、引起最大效能50%的劑量
B、引起50%動(dòng)物陽(yáng)性效應(yīng)的劑量
C、和50%受體結(jié)合的劑量
D、達(dá)到50%有效血濃度的劑量
E、引起50%動(dòng)物中毒的劑量
答案:B
159.分娩時(shí)禁用嗎啡的原因是
A、抑制去甲腎上腺素能神經(jīng)元活動(dòng)
B、促進(jìn)組胺釋放
C、對(duì)抗催產(chǎn)素作用
D、激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體
E、以上都不是
答案:C
160.有關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)說法正確的是
A、是一種常見的不良反應(yīng)
B、多數(shù)反應(yīng)比較輕微
C、發(fā)生與否取決于藥物劑量
D、通常與遺傳變異有關(guān)
E、是一種免疫反應(yīng)
答案:D
161.關(guān)于阿托品松弛內(nèi)臟平滑肌的描述錯(cuò)誤的是
A、對(duì)膀胱逼尿肌也有松弛作用
B、對(duì)膽道平滑肌松弛作用較胃腸道平滑肌強(qiáng)
C、對(duì)胃腸道平滑肌松弛作用較膽道平滑肌強(qiáng)
D、對(duì)過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用最明顯
E、對(duì)支氣管平滑肌和子宮平滑肌的松弛作用較弱
答案:B
解析:阿托品對(duì)多種內(nèi)臟平滑肌具有松弛作用,尤其對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌
作用顯著;對(duì)胃腸道平滑肌的松弛作用較強(qiáng);對(duì)尿道和膀胱逼尿肌也有松弛作用;
對(duì)膽管、輸尿管、支氣管的松弛作用較弱;所以答案為B。
162.氯丙嗪對(duì)錐體外系的影響是由于
A、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體
B、阻斷中腦-皮質(zhì)通路的DA受體
C、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部的DA受體
D、阻斷腦內(nèi)M受體
E、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的DA受體
答案:A
163.女性患者,50歲,自述最近打噴嚏、鼻塞、流淚、皮膚紅癢,癥狀無(wú)季節(jié)
性,休息減輕,下列哪種藥物能減輕患者癥狀
A、阿托品
B、地塞米松
C、異丙托漠鏤
D、異丙嗪
E、羥甲口坐琳
答案:D
解析:該患者的癥狀是因?yàn)橥饨鐥l件改變引起Hi受體與神經(jīng)作用起的拮抗作用
導(dǎo)致淋巴液淤積,組織胺釋放,從而產(chǎn)生皮膚可見的過敏癥狀,可服用Hi受體
阻滯劑緩解,答案中只有D符合條件,因此答案為D。
164.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)選用
A、異丙腎上腺素氣霧吸入
B\麻黃堿口服
C、氨茶堿口服
D、色甘酸鈉吸入
E、阿托品肌注
答案:A
165.抗心絞痛藥產(chǎn)生抗心絞痛作用的機(jī)制是
A、抑制心肌收縮力
B、擴(kuò)張血管
C、減慢心率
D、降低心肌耗氧及增加冠狀動(dòng)脈供血
E、減少心室容積
答案:D
解析:心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,引起心肌急劇的'暫時(shí)的缺血與缺氧綜合征,
目前其治療原則主要是使心肌耗氧量下降,增加冠脈供血和供氧,使心肌供氧和
需氧恢復(fù)平衡,改善心肌缺血的病理狀態(tài),所以答案為D。
166.使用糖皮質(zhì)激素的患者宜采用下列哪科飲食
A、低鈉'低糖'高蛋白
B、低鈉'低糖、低蛋白
C\低鈉'局糖'局蛋白
D\圖鈉'低糖'導(dǎo)]蛋白
E、身鈉'局糖、局蛋白
答案:A
解析:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致高血鈉、高血糖和低蛋白等,所以答案為A。
167.,多潘立酮止吐作用機(jī)制是阻斷
A、5-HT3受體
B、M受體
C、外周多巴胺受體
D、H2受體
E、Mi受體
答案:C
解析:多潘立酮的作用機(jī)制是阻斷外周多巴胺受體而起作用,所以答案為C。
168.對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)是
A、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)
B、抗血小板作用明顯
C、與阿司匹林有交叉過敏反應(yīng)
D、可誘發(fā)消化道潰瘍
E、兒童因病毒感染引起發(fā)熱可用本品
答案:E
169.緩解鼻充血引起的鼻塞時(shí),可用何藥滴鼻?
A、麻黃堿
B、酚妥拉明
C、去甲腎上腺素
D、腎上腺素
E、異丙腎上腺素
答案:A
170.能引起視調(diào)節(jié)麻痹的藥物是
A、腎上腺素
B、筒箭毒堿
C、酚妥拉明
D、毛果蕓香堿
E、阿托品
答案:E
解析:阿托品因阻斷睫狀肌上的M受體,使睫狀肌松弛,懸韌帶拉緊,晶體屈光
度降低,適于看遠(yuǎn)物,視近物不清,這一作用叫調(diào)節(jié)麻痹。
171.下列不屬于右旋糖酊-70的作用特點(diǎn)的是
A、靜脈滴注后可提高血液的膠體滲透壓而擴(kuò)充血容量、維持血壓
B、降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和改善微循環(huán)
C、抗利尿作用
D、防止休克后期的播散性血管內(nèi)凝血、心肌梗死和腦血栓及腦水腫
E、臨床可用于彌漫性血管內(nèi)凝血、微循環(huán)血栓、栓塞性血小板減少性紫痛
答案:C
解析:右旋糖酊-70的作用特點(diǎn):①靜脈滴注后可提高血液的膠體滲透壓而擴(kuò)充
血容量、維持血壓;②降低血小板的黏附、凝集及血液黏稠度,阻止血栓形成和
改善微循環(huán);③滲透性利尿作用;④防止休克后期的播散性血管內(nèi)凝血、心肌梗
死和腦血栓及腦水腫。臨床可用于彌漫性血管內(nèi)凝血、微循環(huán)血栓、栓塞性血小
板減少性紫痛。所以答案為C。
172.患者男性,34歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌.氣短,心電圖顯示陣發(fā)性室性心
動(dòng)過速,宜選用的抗心律失常藥物是
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、維拉帕米
D、普蔡洛爾
E、苯妥英鈉
答案:B
173.左旋多巴可以治療肝性腦病的機(jī)制是
A、在肝臟中經(jīng)脫竣轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>
B、在中樞經(jīng)脫竣轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?/p>
C、在中樞增加NA合成而起作用
D、在中樞直接發(fā)揮作用
E、改善肝功能
答案:C
174.下列關(guān)于普魯卡因敘述錯(cuò)誤的是
A、穿透力強(qiáng),毒性大,常與腎上腺素配伍
B、可用于浸潤(rùn)麻醉'傳導(dǎo)麻醉'局部封閉麻醉和硬膜外麻醉
G注射液濃度多為0.25%?0.5%,用量視病情需要而定,但每小時(shí)不可超過1.
5g
D、腰麻時(shí),常出現(xiàn)血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃堿15?20mg以預(yù)防
E、不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低
答案:A
解析:普魯卡因穿透力弱,但毒性小,常與腎上腺素配伍延長(zhǎng)作用時(shí)間,可用于
浸潤(rùn)麻醉'傳導(dǎo)麻醉'局部封閉麻醉和硬膜外麻醉,所以答案為A。
175.不屬于雌激素適應(yīng)證的是
A、前列腺癌
B、青春期座瘡
C、功能性子宮出血
D、絕經(jīng)后乳腺癌
E、有出血傾向的子宮腫瘤
答案:E
176.下列對(duì)中樞興奮藥的特征敘述不正確的是
A、反復(fù)用藥很難避免驚厥的發(fā)生
B、比人工呼吸機(jī)維持呼吸更加安全有效
C、作用時(shí)間短,需反復(fù)用藥方可長(zhǎng)時(shí)間維持呼吸
D、選擇性不高,安全范圍狹窄
E、主要用于中樞抑制中毒或某些傳染病所致中樞性呼吸衰竭
答案:B
解析:中樞興奮藥的特征:1、選擇性不高,安全范圍小;2、興奮呼吸中樞的劑
量與致驚厥劑量之間的距離?。?、對(duì)深度中樞抑制的患者,需要反復(fù)用藥才能
長(zhǎng)時(shí)間維持患者呼吸,因而很難避免驚厥的發(fā)生,所以除嚴(yán)格掌握劑量外,這類
藥物的應(yīng)用宜限于短時(shí)就能糾正的呼吸衰竭患者。臨床主要采用人工呼吸機(jī)維持
呼吸,因?yàn)槿斯ず粑鼨C(jī)遠(yuǎn)比呼吸興奮藥有效而且安全可靠,所以答案為B。
177.甲氨蝶口令屬于
A、抗葉酸藥
B、烷化劑
C、腫瘤抗生素
D、激素
E、酶類
答案:A
解析:甲氨蝶口令是抗葉酸藥,與二氫葉酸還原酶有高親和力,阻止二氫葉酸還原
還原成四氫葉酸,干擾核酸合成。所以答案為A。
178.治療量阿托品可引起
A、腺體分泌增加
B、體溫升I^J
C、血管擴(kuò)張
D、中樞興奮
E、心率加快
答案:E
179.阿托品適用于A.抑制胃酸分泌,提高胃液p
A、治療消化性潰瘍
B、抑制胃腸消化酶分泌,治療慢性胰腺炎
C、抑制支氣管黏液分泌,用于祛痰
D、抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴(yán)重盜汗
E、抑制膽汁分泌,治療膽絞痛
答案:D
解析:阿托品阻斷M受體,抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴(yán)重盜汗;抑制支氣管黏
液分泌,使痰液黏稠,不易咳出,不能用于祛痰,大劑量時(shí)可減少胃液分泌,但
對(duì)胃酸濃度影響較小,無(wú)抑制胃腸消化酶和膽汁分泌的作用。
180.關(guān)于雌激素的藥理作用,錯(cuò)誤的是A.促使未成年女性性器官發(fā)育成熟
A、對(duì)成年女性,除保持女性性特征外,還參與形成月經(jīng)周期
B、作用于下丘腦垂體系統(tǒng),抑制促性腺激素釋放激素(GnR
C、的分泌,發(fā)揮抗排卵作用
D、具有抗雄激素的作用
E、能降低骨骼鈣鹽沉積,減慢骨雕閉合
答案:E
解析:雌激素能促使未成年女性第二性征和性器官發(fā)育成熟,如子宮發(fā)育、乳腺
腺管增生及脂肪分布變化等;對(duì)于成年婦女,除保持女性性征外,并參與形成月
經(jīng)周期;較大劑量時(shí),作用于下丘腦垂體系統(tǒng),抑制促性腺激素釋放激素(GnRH)
的分泌,發(fā)揮抗排卵作用,并能抑制乳汁分泌,還具有對(duì)抗雄激素樣作用;在代
謝方面,有輕度水、鈉潴留作用,能增加骨骼鈣鹽沉積,加速骨雕閉合,并能預(yù)
防圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)丟失,所以答案為E。
181.氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,錯(cuò)誤的是
A、減少下丘腦釋放催乳素抑制因子
B、引起乳房腫大及泌乳
C、抑制促性腺釋放激素的分泌
D、抑制促皮質(zhì)激素分泌
E、促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌
答案:E
解析:氯丙嗪可抑制生長(zhǎng)激素分泌,用于治療巨人癥。氯丙嗪引起的內(nèi)分泌系統(tǒng)
作用是因?yàn)槠渥钄嘟Y(jié)節(jié)一漏斗部D受體而產(chǎn)生的。
182.關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是
A、能與纖溶酶原結(jié)合,促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶
B、主要不良反應(yīng)為血壓升身
C、有出血傾向者禁用
D、是B溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)
E、對(duì)各種早期栓塞癥有效
答案:B
183.患者女,46歲,糖尿病史3年,經(jīng)飲食治療并服二甲雙胭,病情控制良好。
近日受冷后發(fā)熱,咳
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