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建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同合同編號(hào):__________甲方(保險(xiǎn)公司):____________________地址:______________________________聯(lián)系方式:_________________________乙方(建筑施工企業(yè)):_________________地址:______________________________聯(lián)系方式:_________________________第一章總則1.1本合同依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)制定,甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則,就甲方為乙方提供建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)服務(wù)事宜達(dá)成以下協(xié)議。1.2本合同所涉及的建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),是指乙方在建筑施工過(guò)程中,因意外傷害導(dǎo)致人員傷亡,甲方按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一種保險(xiǎn)。1.3本合同所稱意外傷害,是指乙方人員在建筑施工過(guò)程中,因突發(fā)的外來(lái)因素導(dǎo)致身體受到傷害,包括但不限于摔傷、砸傷、扭傷、燙傷等。1.4本合同所稱保險(xiǎn)期間,是指自本合同生效之日起至保險(xiǎn)期限屆滿之日止。第二章保險(xiǎn)責(zé)任2.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方人員在建筑施工過(guò)程中因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾,甲方按以下約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)身故:甲方一次性支付保險(xiǎn)金額的全額給乙方。(2)殘疾:根據(jù)乙方人員殘疾程度,甲方按照約定的殘疾保險(xiǎn)金額比例支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。2.2在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方人員在建筑施工過(guò)程中因意外傷害導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出,甲方按照以下約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)乙方人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用,甲方按照約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金額予以報(bào)銷。(2)乙方人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的合理住院費(fèi)用,甲方按照約定的住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額予以報(bào)銷。第三章保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)用3.1本合同約定的保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元/人,其中意外傷害保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元/人,醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元/人,住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)___元/人。3.2保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元/人,乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間開(kāi)始前一次性支付給甲方。第四章保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)手續(xù)4.1本合同的保險(xiǎn)期間為_(kāi)___年,自保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算。4.2乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間開(kāi)始前向甲方提供以下資料:(1)乙方人員名單及身份證復(fù)印件。(2)乙方人員勞動(dòng)合同復(fù)印件。(3)乙方人員健康狀況說(shuō)明。4.3甲方收到乙方提供的資料后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成保險(xiǎn)手續(xù),并出具保險(xiǎn)單。第五章保險(xiǎn)處理5.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方人員發(fā)生意外傷害,乙方應(yīng)在發(fā)生后____小時(shí)內(nèi)通知甲方。5.2乙方應(yīng)在發(fā)生后____個(gè)工作日內(nèi)向甲方提交以下資料:(1)報(bào)告。(2)乙方人員身份證復(fù)印件。(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料。(4)相關(guān)部門出具的死亡證明或殘疾鑒定書。5.3甲方應(yīng)在收到乙方提交的資料后____個(gè)工作日內(nèi)完成保險(xiǎn)理賠手續(xù),并按照本合同約定支付保險(xiǎn)金。第六章保險(xiǎn)責(zé)任的免除和限制6.1以下情況下,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)乙方人員因自殺、故意自傷、犯罪行為導(dǎo)致的意外傷害。(2)乙方人員因疾病、藥物過(guò)敏等自身原因?qū)е碌囊馔鈧?。?)乙方人員因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、核輻射等不可抗力因素導(dǎo)致的意外傷害。6.2甲方對(duì)以下情況承擔(dān)有限責(zé)任:(1)乙方人員在保險(xiǎn)期間內(nèi),未經(jīng)甲方同意從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)導(dǎo)致的意外傷害,甲方按照保險(xiǎn)金額的50%承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。(2)乙方人員在保險(xiǎn)期間內(nèi),未按照甲方要求采取安全防護(hù)措施導(dǎo)致的意外傷害,甲方按照保險(xiǎn)金額的80%承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第七章保險(xiǎn)理賠程序7.1乙方人員在發(fā)生保險(xiǎn)后,應(yīng)按照以下程序向甲方申請(qǐng)理賠:(1)及時(shí)通知甲方發(fā)生情況。(2)提交相關(guān)證明材料,包括但不限于報(bào)告、身份證復(fù)印件、病歷資料、死亡證明或殘疾鑒定書等。(3)按照甲方要求提供其他必要材料。7.2甲方在收到乙方提交的理賠資料后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并在審核無(wú)誤后3個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。7.3如乙方提供的理賠資料不齊全或不符合要求,甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或修改資料,乙方應(yīng)在接到甲方通知后5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充或修改完畢。第八章保險(xiǎn)合同的變更和終止8.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),如乙方因合并、分立、解散等原因?qū)е潞贤黧w變更,乙方應(yīng)提前30日書面通知甲方,并辦理合同變更手續(xù)。8.2在保險(xiǎn)期間內(nèi),如乙方需要終止保險(xiǎn)合同,應(yīng)提前30日書面通知甲方,并按照甲方的要求辦理相關(guān)手續(xù)。8.3在保險(xiǎn)期間內(nèi),如甲方因合并、分立、解散等原因?qū)е潞贤黧w變更,甲方應(yīng)提前30日書面通知乙方,并繼續(xù)履行合同義務(wù)。第九章?tīng)?zhēng)議解決9.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。9.3雙方同意,本合同的爭(zhēng)議解決適用中華人民共和國(guó)法律。第十章其他約定10.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。10.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。10.3本合同未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。10.4雙方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),不得從事任何違法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。10.5本合同簽訂后,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),共同維護(hù)合同的有效性和穩(wěn)定性。第十一章保險(xiǎn)合同的續(xù)保11.1本合同到期前,乙方如有續(xù)保需求,應(yīng)提前30日書面通知甲方。11.2甲方應(yīng)在收到乙方續(xù)保通知后15日內(nèi),根據(jù)市場(chǎng)情況和乙方需求,提供續(xù)保方案。11.3雙方達(dá)成續(xù)保協(xié)議后,應(yīng)簽訂新的保險(xiǎn)合同,原合同自動(dòng)終止。11.4續(xù)保合同的內(nèi)容和條件,除雙方另有約定外,原則上應(yīng)與原合同保持一致。第十二章保險(xiǎn)合同的解除12.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方因特殊原因需解除合同,應(yīng)提前30日書面通知甲方。12.2甲方在收到乙方解除合同的通知后,應(yīng)在15日內(nèi)辦理合同解除手續(xù)。12.3合同解除后,甲方應(yīng)根據(jù)乙方已交保費(fèi)和保險(xiǎn)期間,按照約定的退費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)退還乙方相應(yīng)保費(fèi)。12.4合同解除后,甲方不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但已發(fā)生的保險(xiǎn),甲方仍應(yīng)按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第十三章保密條款13.1雙方在履行本合同過(guò)程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息,應(yīng)予以嚴(yán)格保密。13.2雙方應(yīng)對(duì)保密信息采取合理的安全措施,防止信息泄露、丟失或被非法使用。13.3未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露、泄露或公開(kāi)保密信息。13.4保密義務(wù)在本合同終止或解除后繼續(xù)有效,直至保密信息成為公開(kāi)信息。第十四章違約責(zé)任14.1雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),如一方違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。14.2甲方未按照約定支付保險(xiǎn)金,應(yīng)按照逾期付款的金額,支付違約金,違約金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____。14.3乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi),甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方支付相應(yīng)的逾期付款違約金。14.4雙方因違約產(chǎn)生的損失賠償,應(yīng)按照實(shí)際損失計(jì)算,并不得超過(guò)合同總金額的10%。第十五章其他事項(xiàng)15.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。15.2本合同的修改、補(bǔ)充,應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。15.3本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有。15.4本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。簽字部分:甲方(保險(xiǎn)公司):_________
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