《中藥調(diào)劑技術(shù)》課件-中藥飲片調(diào)劑

中藥飲片調(diào)劑前準(zhǔn)備中藥調(diào)劑技術(shù)前言中藥飲片斗架的藥斗內(nèi)，常用飲片的儲存量一般以一天用量為宜，不常用的飲片品種裝一次可用多日。因此，調(diào)劑室每天應(yīng)派專人檢查藥斗，將缺貨品種和數(shù)量記錄下來，從庫房出庫相應(yīng)品種，補(bǔ)充消耗，提供調(diào)配使用。有些業(yè)務(wù)繁忙的單位，每天飲片使用量大、需多次檢査補(bǔ)充。查斗、裝斗是確保調(diào)劑質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到患者的用藥質(zhì)量和治療效果。查斗01領(lǐng)藥02裝斗03查斗PART-01一、查斗查斗是指檢查藥斗中飲片的基本情況，了解銷售量和貯存狀態(tài)，記錄需補(bǔ)充的品種和數(shù)量，以及時填補(bǔ)缺藥的操作。檢查缺貨的品種、需補(bǔ)貨的量，記錄需補(bǔ)充的品種和數(shù)量。檢查藥斗名簽與藥斗內(nèi)所裝藥物是否相符。檢查藥斗內(nèi)飲片的質(zhì)量（清潔度、有無破碎、有無生蟲變質(zhì)等）。（一）查斗的工作內(nèi)容一、查斗查斗的過程也擔(dān)負(fù)著部分藥品養(yǎng)護(hù)的責(zé)任，工作時必須精力集中，切忌草率。發(fā)現(xiàn)飲片質(zhì)量問題，即時抽出，即時處理。查斗時不要猛拉重推，防止飲片溢出串斗。查斗時記錄清晰、準(zhǔn)確，防止出錯藥，重復(fù)勞動。（二）查斗的注意事項一、查斗領(lǐng)藥PART-02領(lǐng)藥是指藥品調(diào)劑人員根據(jù)查斗的結(jié)果，填寫藥品請領(lǐng)單從庫房領(lǐng)取藥品的過程。二、領(lǐng)藥領(lǐng)進(jìn)品種的信息（如價格、新品種、效期等）要即時通知裝斗、計價、調(diào)劑等相關(guān)人員，以便于工作。嚴(yán)格質(zhì)量管理，對偽品、蟲蛀、變質(zhì)或未按規(guī)定進(jìn)行加工炮制的藥品，堅決杜絕領(lǐng)進(jìn)。要科學(xué)核定各種藥品貯存周轉(zhuǎn)限量，既要保證斗架內(nèi)飲片的充足供應(yīng)，又要合理周轉(zhuǎn)不至積壓。（一）領(lǐng)藥的注意事項二、領(lǐng)藥特殊藥品（毒、麻藥品等）應(yīng)單獨(dú)編號列單領(lǐng)取，以符合特殊藥品管理有關(guān)規(guī)定和要求。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)藥復(fù)核制度，核對人要格外認(rèn)真復(fù)核。藥品領(lǐng)取復(fù)核完畢，藥庫發(fā)藥人員、領(lǐng)藥人員、復(fù)核人員均應(yīng)在藥品領(lǐng)藥單所規(guī)定項下簽名，以示負(fù)責(zé)。（一）領(lǐng)藥的注意事項二、領(lǐng)藥裝斗PART-03裝斗是根據(jù)查斗記錄中需補(bǔ)充飲片的品種和數(shù)量，將需要添加的藥物裝入藥斗的過程。三、裝斗裝斗時應(yīng)做到質(zhì)量復(fù)核，準(zhǔn)確鑒別飲片品種，核對藥名與標(biāo)簽，切不可粗心大意，以免藥物混淆，引起調(diào)配差錯與醫(yī)療事故。（一）裝斗的程序三、裝斗領(lǐng)取需補(bǔ)充藥物檢查待裝飲片清理藥斗（翻斗、簸藥和篩藥）清場裝入新藥裝斗復(fù)核裝斗記錄注意中藥飲片裝斗前的質(zhì)量檢查，裝斗前的中藥飲片必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制的規(guī)定，未經(jīng)炮制或炮制不合格的不能裝斗；堅持“三查三對”的原則，對號入座；堅持“先進(jìn)先出，多先產(chǎn)先出”的原則，即新添的飲片放在下面，原有的裝在浮層，以免斗底藥累積日久而變質(zhì)；飲片裝斗應(yīng)留有余地，裝斗不宜過滿，防止調(diào)劑時抽拉藥斗使藥物溢出造成相互摻混。（二）裝斗的注意事項三、裝斗查斗要求：1、藥名是否與藥品相符；2、有無短缺品種查斗；3、藥物的清潔度，有無生蟲、霉變、泛油、結(jié)串等現(xiàn)象；4、作好查斗紀(jì)錄。01裝斗要求：1、將原來斗格中飲片取出進(jìn)行篩顛挑揀后，放于紙上；2、將斗格清理干凈；3、需墊紙盛放飲片的斗格鋪好墊紙；4、將要裝斗的飲片進(jìn)行整理；5、遵循先入者先出原則，新添加的飲片放在斗格下面，再將紙上飲片放在最上面；6、裝斗量適宜，一般飲片裝至藥斗容積的4/5處，細(xì)小圓粒的種子類飲片，多裝至藥斗容積的3/5處；7、裝斗后進(jìn)行復(fù)核，并做好裝斗復(fù)核。0201.查斗的注意事項是什么？同時，請完成課后習(xí)題。中藥飲片調(diào)劑設(shè)施和斗譜編排原則中藥調(diào)劑技術(shù)前言中藥飲片調(diào)劑工作目前仍按傳統(tǒng)調(diào)劑模式進(jìn)行。工作場所主要是中藥店和醫(yī)院的中藥房。所需要的主要設(shè)施有盛放中藥飲片的飲片斗架、貴細(xì)中藥柜、毒性中藥柜及中藥調(diào)劑臺等。中藥飲片調(diào)劑設(shè)施01中藥調(diào)劑斗譜的編排規(guī)則02中藥飲片調(diào)劑設(shè)施PART-0101.材料：優(yōu)質(zhì)木材飲片斗架，俗稱“中藥柜”“百藥斗”“藥斗柜”，主要用于盛裝飲片，供調(diào)劑使用。一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施（一）飲片斗架02.排列：“橫七豎八”“橫八豎八”。小抽屜藥斗：藥斗子、外部寫斗內(nèi)藥品。藥斗分格：2-4小格。一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施（一）飲片斗架01飲片斗架的設(shè)置一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施藥斗外部飲片的名稱多用油漆書寫，字體多用楷書，且大小適中，分部勻稱，字符間距小于藥名間距，字體顏色與藥斗顏色有較大反差，如白斗紅字或黑斗白字。（二）知識拓展：藥斗藥名書寫格式“上一、右中、左內(nèi)三”即最外一格的藥名寫在上邊，從左向右橫寫；中間格的藥名寫在右邊，從上向下豎寫；最里一樣的藥名寫在左邊，從上向下豎寫。（二）知識拓展：藥斗藥名書寫格式01.分3格藥斗書寫格式一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施順時針排列，即最外一格的藥名寫在左邊，從上向下豎寫；中間一格的藥名寫在上邊，從左向右橫寫；最里一格的藥名寫在右邊，從上向下豎寫。02.分2格藥斗書寫格式外格藥名在右、里格藥名在左；如左右分格則藥名寫在相應(yīng)的格處，豎寫橫寫均可。（二）知識拓展：藥斗藥名書寫格式一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施04.不分格的藥斗書寫格式藥名橫寫，拉手左右各一。03.分4格藥斗書寫格式藥斗左右各寫2個藥名，若豎寫應(yīng)外右里左，若橫寫應(yīng)外上里下。（二）知識拓展：藥斗藥名書寫格式一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施調(diào)劑柜臺又稱“欄柜”，是調(diào)劑處方的工作臺。其規(guī)格可以根據(jù)調(diào)劑室大小而定，一般高約100cm，寬為60~80cm。材料多選用木質(zhì)框架，木質(zhì)、鋁合金或大理石臺面，要求調(diào)劑臺平穩(wěn)，臺面光滑，便于調(diào)配。調(diào)劑臺內(nèi)側(cè)設(shè)有抽屜，用于存放部分常用飲片或調(diào)劑用具。調(diào)劑柜臺和飲片斗架通常配套使用。01調(diào)劑柜臺（三）其他調(diào)劑設(shè)施一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施貴細(xì)中藥柜，用于存放貴細(xì)中藥，如冬蟲夏草、牛黃、香、羚羊角、蛤蟆油等。本類藥品因價格昂貴或稀少，存放時應(yīng)分品種、規(guī)格、數(shù)量登記于專用賬冊，實(shí)行“三?！保磳Ｈ?、專賬、專柜加鎖管理，憑處方消耗，定期盤點(diǎn)。02貴細(xì)中藥柜與毒性中藥柜（三）其他調(diào)劑設(shè)施一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施毒性中藥柜，用于存放毒性中藥，如砒霜、生馬錢子、生川烏、生天仙子、斑蝥等。必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的規(guī)定存放和調(diào)配，絕不能放在一般藥斗內(nèi)，必須設(shè)毒劇藥專柜，做到專柜、專鎖、專人、專賬管理，嚴(yán)格防止意外惡性事故的發(fā)生。冷藏柜主要用于存放貴重或容易變質(zhì)的中藥飲片。02貴細(xì)中藥柜與毒性中藥柜（三）其他調(diào)劑設(shè)施一、中藥飲片調(diào)劑設(shè)施中藥飲片斗譜編排規(guī)則PART-02斗譜是指斗架上藥斗內(nèi)所盛裝藥物的順序規(guī)律。斗譜的編排主要目的是為便于記憶，方便調(diào)劑，減輕勞動強(qiáng)度，提高配方速度，避免發(fā)生差錯事故，同時也有利于藥品的管理。（一）斗譜的編排原則二、中藥飲片斗譜編排規(guī)則01.常用中藥飲片：裝入最近的中層藥斗。如當(dāng)歸、白芍與川芎；黃芪、黨參與甘草等。02.不常用、輕、少中藥飲片：裝入最遠(yuǎn)處或上層藥斗。如月季花、白梅花與佛手花；絡(luò)石藤青風(fēng)藤與海風(fēng)藤等。03.質(zhì)重和易污染中藥飲片：斗架的底層。如石膏、寒水石、海蛤殼；炭藥類易污染。如藕節(jié)炭、茅根炭與地榆炭；大黃炭、黃芩炭與黃柏炭等。（二）斗譜的編排常規(guī)二、中藥飲片斗譜編排規(guī)則04.質(zhì)松泡且用量大的：應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。如通草與燈心草;蘆根與白茅根。05.按常用中藥方劑編排：如四君子湯的黨參、白術(shù)、茯苓等，四物湯的當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃等。06.按常用配伍排列：藥物性味功能相近，在治療中有協(xié)同作用的藥物。如二母（知母與浙貝母）、二活（羌活與獨(dú)活）、二術(shù)（蒼術(shù)與白術(shù)）。（二）斗譜的編排常規(guī)二、中藥飲片斗譜編排規(guī)則01.形狀類似的飲片，不宜放在一起，以防混淆。如山藥片與天花粉片；炙甘草片與炙黃芪片；02.配伍禁忌的飲片，不允許同放一斗或上下、鄰近藥斗。如甘草與京大戟、甘遂、芫花、海藻；（三）斗譜的編排禁忌二、中藥飲片斗譜編排規(guī)則03.有惡劣氣味的中藥不與其他藥物放在同一個藥斗。如雞矢藤、阿魏等。04.毒性中藥和麻醉中藥、細(xì)料藥不能放在一般藥斗內(nèi)，必須設(shè)毒劇藥專柜，細(xì)料專柜存放。（三）斗譜的編排禁忌二、中藥飲片斗譜編排規(guī)則斗架可按“橫七豎八”或“橫八豎八”排列，放置60~70個藥斗。01飲片藥斗藥名書寫格式常用“上一、右中、左內(nèi)三”的形式。02藥斗中上層、最遠(yuǎn)處或上層藥斗、底層等位置需根據(jù)藥物的性味歸經(jīng)進(jìn)行盛放。0301.飲片放于藥斗內(nèi)時，川芎、當(dāng)歸應(yīng)該存于何處？龍骨、牡蠣?wèi)?yīng)怎么存放？同時，完成課后習(xí)題。中藥飲片的保管與養(yǎng)護(hù)中藥貯藏與養(yǎng)護(hù)技術(shù)中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象01引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素02中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象PART-01中藥在運(yùn)輸、貯藏過程中，由于管理不當(dāng)，可能出現(xiàn)蟲蛀、發(fā)霉、泛油、變色、變味、風(fēng)化等理化變化，影響中藥的質(zhì)量和療效，這種現(xiàn)象稱為中藥變異現(xiàn)象。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象在適當(dāng)?shù)臏囟龋?5℃左右）、濕度（空氣中相對濕度在75%以上或藥材含水率超過15%）、適宜的環(huán)境、足夠的營養(yǎng)條件下，散落在藥材表面上的霉菌孢子即萌發(fā)為菌絲，溶蝕藥材的內(nèi)部組織，促使腐敗變質(zhì)。（一）霉變俗語有“蛀藥不蛀性，霉藥不治病”。01生霉的原因一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（一）霉變一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象中藥內(nèi)含養(yǎng)料可供霉菌的寄生；許多藥材內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)、淀粉、醣類及粘液質(zhì)等，給霉菌的生長、繁殖提供了豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。受潮濕影響；藥物本身含水分過高，藥材從外界吸收水分。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（一）霉變中藥本身“發(fā)汗”；02引起藥材發(fā)霉的主要因素生蟲后引起發(fā)霉；藥材被害蟲蛀蝕后，害蟲在生活過程中要排泄代謝產(chǎn)物，并散發(fā)熱量，使藥材的溫度升高、濕度增加，這就給微生物創(chuàng)造了生活的條件，從而引起霉變。另外，藥材生霉以后也易引起蟲蛀，形成惡性循環(huán)。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（一）霉變發(fā)汗：藥材受到燜熱時內(nèi)部的水分會蒸至表面，這種現(xiàn)象稱為“發(fā)汗”。02引起藥材發(fā)霉的主要因素另外，環(huán)境不潔、外界環(huán)境不清潔，也是藥材發(fā)霉的主要原因之一。易受霉變的中藥有車前子、大青葉、馬齒莧、獨(dú)活、紫菀等。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（一）霉變02引起藥材發(fā)霉的主要因素干燥防霉法：曝曬、攤晾、烘干、陰干或木炭、石灰等干燥劑?；瘜W(xué)熏蒸法：利用防霉劑抑制霉菌的生長、繁殖，如氨水熏蒸法。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（一）霉變03簡易防治措施蟲蛀是指中藥被倉蟲嚙蝕的現(xiàn)象，是中藥貯藏過程中危害最嚴(yán)重的質(zhì)變現(xiàn)象之一，據(jù)統(tǒng)計，在先行經(jīng)營目錄中的600多種常用中藥中，有40%以上品種易蟲蛀。倉蟲的發(fā)育和蔓延，與庫內(nèi)環(huán)境的溫度、空氣的相對濕度以及中藥所含的成分和水分含量等有關(guān)。

一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（二）蟲蛀一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象中藥材在采收中受到污染；干燥時未殺滅蟲卵；在加工炮制過程中未能有效地將害蟲或蟲卵殺滅；在貯藏過程中，害蟲由外界侵入并繁殖；貯藏的地方和容器本身不清潔，內(nèi)有害蟲生存。

一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（二）蟲蛀害蟲的來源有多種渠道：01害蟲的來源一般而言，當(dāng)倉庫溫度在18~35℃，空氣相對濕度在70%以上，富含淀粉、糖類、蛋白質(zhì)等成分的中藥，其水分含量達(dá)13%以上時，最適宜害蟲的生長繁殖。因此，中藥蟲害每年以6、7、8月最為嚴(yán)重。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（二）蟲蛀01害蟲的來源各種藥材都有固定的色澤，色澤是藥材品質(zhì)的標(biāo)志之一。如藥材儲存不當(dāng)，可使色澤改變。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（三）變色中藥在采收、加工、貯藏過程中，由于受到溫度和空氣、日光的影響而引起中藥自身原有色澤改變的現(xiàn)象。（部分花、葉、全草及果實(shí)種子類藥材）一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（三）變色中藥所含化學(xué)成分不很穩(wěn)定（如含酚羥基成分）；由于酶的作用而發(fā)生氧化、聚合、水解等反應(yīng)而產(chǎn)生新的有色物質(zhì)；中藥在加工干燥的過程中，因火烤、曝曬致溫度升高而變色；因霉蛀后用硫黃熏蒸也會變色。01主要原因一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象密閉法：箱或缸密封，密閉前檢查水分含量，使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)再密封；吸潮法：生石灰吸潮，或機(jī)械吸潮法吸潮；晾曬法：在干燥的天氣攤在戶外通風(fēng)處，上午10點(diǎn)-下午4點(diǎn)左右晾曬；通風(fēng)法：掌握倉庫溫濕度，定時通風(fēng)。簡易防治措施玫瑰花、月季花、款冬花、扁豆花、菊花、紅花、金銀花、槐花、蓮須、蓮子心、佛手片、通草、麻黃等。易變色的藥材有：一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（三）變色“泛油”又稱“走油”，是指含有揮發(fā)油類、油脂類等成分的飲片，因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)和質(zhì)地返軟、外表發(fā)黏、顏色變深，并散發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象。如柏子仁、苦杏仁、炒萊菔子、蛤蚧、刺猬皮等飲片因保管不善，致使所含的成分氧化分解，外部特征發(fā)生變化，并逸出令人不快的油哈氣味，俗稱“哈喇”味，一般動物類飲片哈喇味會更強(qiáng)烈些。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（四）泛油

泛油還包括玉竹、天冬、枸杞子等含糖類成分的飲片因受熱受潮，所含成分氧化分解成糖醛和類似化合物，使其糖分外滲、表面發(fā)黏、顏色加深、質(zhì)地變軟，手觸之有黏膩感，但無油敗氣味，這種類似的泛油現(xiàn)象，也常稱為“泛糖”。泛油的飲片因所含成分發(fā)生變化，繼而導(dǎo)致其質(zhì)量和療效的降低，甚至失去藥用價值。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（四）泛油一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象中藥本身的性質(zhì)，果實(shí)種子脂肪油；溫、濕度的影響；貯藏養(yǎng)護(hù)不善，重壓；貯藏年限的影響。（四）泛油01中藥泛油的原因密閉法：木箱或缸密封，密閉前檢查水分含量，使其達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)再密封；吸潮法：生石灰吸潮，或機(jī)械吸潮法吸潮。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象此外，易吐糖走油變黑的藥材要勤進(jìn)勤銷、先進(jìn)先出，宜放于通風(fēng)涼爽的地方，防止積壓和變質(zhì)。（四）泛油02簡易防治措施氣味散失是指飲片由于保管不當(dāng)或貯存日久，使固有氣味變淡薄或消失的現(xiàn)象。薄荷、白芷、當(dāng)歸等含揮發(fā)油類成分的飲片，因所含成分在常溫下即能揮發(fā)，較其他類成分的飲片更容易出現(xiàn)氣味散失現(xiàn)象。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（五）氣味散失一是因為揮發(fā)油被氧化時間越長，氣味越淡；二是因藥材過分潮濕、霉菌繁殖生長加快，酶解和霉菌水解作用使氣味散失。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（五）氣味散失01原因有二風(fēng)化是指某些含有結(jié)晶水的礦物類中藥，經(jīng)風(fēng)吹日曬或接觸干燥空氣，失去部分或全部結(jié)晶水，在其表面形成粉狀物或全部形成粉末狀態(tài)的變異現(xiàn)象。如芒硝風(fēng)化后失去結(jié)晶水，成為風(fēng)化硝。該類飲片因失去結(jié)晶水，其成分和結(jié)構(gòu)均發(fā)生變化，其藥性也隨之改變。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（六）風(fēng)化升華指某些中藥所含的揮發(fā)性成分在常溫下由固態(tài)直接變?yōu)闅鈶B(tài)的現(xiàn)象。易升華的中藥是經(jīng)蒸餾冷卻制備而成的含揮發(fā)性成分的結(jié)晶性物質(zhì)，如樟腦、冰片、薄荷腦等。易升華中藥的貯藏養(yǎng)護(hù)，宜采用小包裝或小件嚴(yán)密固封。

一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（七）升華揮發(fā)指某些含揮發(fā)油的中藥，因受溫度和空氣的影響，揮發(fā)油揮散，藥物失去油潤，產(chǎn)生干枯或破裂的現(xiàn)象，如肉桂、厚樸等。對此宜控制溫度，密閉存放。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（八）揮發(fā)潮解是指某些含結(jié)晶水或鹽類成分的固體礦物類飲片，吸收潮濕空氣中的水分，使其表面慢慢濕潤，甚至溶化成為液體狀態(tài)，如咸秋石、硇砂、大青鹽、芒硝等。含鹽分較多的昆布、海藻等飲片表面濕潤也是發(fā)生了潮解。飲片出現(xiàn)潮解溶化現(xiàn)象后，形態(tài)破壞，難以貯存，不便使用。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（九）升華粘連是指某些熔點(diǎn)比較低的固體樹脂類藥物或動物膠類藥物，因受潮、受熱出現(xiàn)的粘結(jié)成塊或成團(tuán)，使原來形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象。如乳香、沒藥、阿魏、蘆薈、兒茶、阿膠、鹿角膠、龜甲膠等中藥。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（十）粘連腐爛是指某些新鮮中藥存放過久或受溫度影響而引起悶熱，出現(xiàn)霉?fàn)€敗壞的現(xiàn)象。一、中藥飲片貯藏中常見的變異現(xiàn)象（十一）腐爛引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素PART-02二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素1.自身因素藥材含水量藥材化學(xué)成分2.環(huán)境因素溫度濕度日光霉菌蟲害空氣中藥都含有一定量的水分，它是組成中藥質(zhì)量的重要成分之一。如果中藥失去或過多地含有水分，其質(zhì)量都會發(fā)生變化。含水量過大時，中藥會發(fā)生蟲蛀、霉變、潮解、粘連等，過多地失去水分時，又會產(chǎn)生風(fēng)化、走味、干裂、脆化變形等，而且重量也會發(fā)生變化，加大中藥的損耗。實(shí)踐證明，如果在一定的條件下，把中藥本身的含水量控制在一定的限度和幅度內(nèi)，質(zhì)量就不會發(fā)生變異。一般炮制品的絕對含水量應(yīng)控制在7%～13%之間。二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（一）自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響01含水量含淀粉較多的飲片，質(zhì)地較疏松，很容易吸收水分。表面水分增加后，霉菌、蟲卵就易于寄生繁殖，同時淀粉又是營養(yǎng)食料，因此，含淀粉多的飲片易發(fā)生蟲蛀霉變。二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（一）自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響02淀粉黏液質(zhì)是一種近似樹膠的多糖類物質(zhì)，存在于植物細(xì)胞中。黏液質(zhì)遇水后會膨脹發(fā)熱，既易于發(fā)酵，又是微生物、蟲卵的營養(yǎng)食料。因此，含黏液質(zhì)多的飲片也易于發(fā)霉蟲蛀。二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（一）自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響03黏液質(zhì)新鮮的脂肪和脂肪油通常具有愉快的氣味，如果保存不當(dāng)，經(jīng)常與空氣及水分接觸，同時在日光的影響下，又可能有微生物作用，一部分油脂發(fā)生氧化，另一部分則分解為甘油和脂肪酸，產(chǎn)生不快的臭氣和味道，油脂中的游離酸也隨之增多，這種現(xiàn)象稱為油脂的“酸敗”。由于光線、溫度、水分以及油脂中的雜質(zhì)等因素均能加速油脂酸敗，所以含油脂的中藥應(yīng)盡量除去水分與雜質(zhì)，盛放于密閉容器中置避光、低溫、干燥處貯存。03黏液質(zhì)二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（一）自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響含揮發(fā)油的中藥，都具有不同的濃郁氣味，但在20℃以上的溫度條件下，會逐漸揮發(fā)。長期與空氣接觸，隨著油分的揮發(fā)，其氣味也會隨之減弱。所以含揮發(fā)油類中藥應(yīng)保存在密閉容器中，置陰涼避光的庫房內(nèi)，避免溫度過高導(dǎo)致?lián)]發(fā)油散失或走油。04揮發(fā)油類二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（一）自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響一般飲片都含有不同的色素，特別是花類。顏色從外觀上反映了飲片的質(zhì)量，是鑒別中藥品質(zhì)的重要標(biāo)志之一。有的色素比較穩(wěn)定，而有的則易發(fā)生變化。加工處理時應(yīng)特別注意。如花色素因環(huán)境變化而呈現(xiàn)各種顏色：酸性中為紅色，堿性中為藍(lán)色，中性時為紫色；與金屬鹽類如鐵、錫、銅等化合則變藍(lán)以至出現(xiàn)黑色，并沉淀；加熱也促使色素分解、褪色；在日光或氧影響下，亦能使色澤發(fā)生變化。故含有色素的中藥在貯存期間應(yīng)防止氧化及日光照射，以保持其固有的色澤，保存藥效。05色素二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（一）自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響除了自身因素會影響中藥質(zhì)量外，環(huán)境因素也會影響中藥的質(zhì)量，使其不斷發(fā)生變化，這些環(huán)境因素主要有溫度、濕度、空氣、日光、霉菌及害蟲等。另外包裝容器、保存時間對中藥的質(zhì)量也有影響。二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響溫度對于中藥的貯存影響最大，一般來說，中藥中所含的成分在常溫（15-20℃）條件下比較穩(wěn)定、利于貯藏。二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素01溫度（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響濕度是指空氣中水蒸氣含量多少的程度，也就是指空氣潮濕的程度。當(dāng)空氣相對濕度超過70%以上時，中藥的含水量也隨之增加，含糖類、黏液質(zhì)、淀粉較多的中藥會吸潮發(fā)軟發(fā)霉乃至蟲蛀；鹽制藥物（鹽附子等）及鈉鹽類的礦物藥（芒硝等）會潮解溶化；蜜炙飲片如炙甘草、炙黃芪等吸濕粘連。二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素02濕度（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響空氣中的氧和臭氧對中藥的質(zhì)變起著重要作用，以氧化反應(yīng)最為主要，如大黃、牡丹皮、黃精等顏色變深，就是這些藥物與空氣中的氧氣接觸而使質(zhì)量發(fā)生變化。臭氧在空氣中的含量雖然甚微，但作為強(qiáng)氧化劑，能加速藥物中的有機(jī)物質(zhì)，特別是脂肪油的變質(zhì)。此外，藥材經(jīng)炮制加工成飲片后，由于與空氣的接觸面積較原藥材大，更容易發(fā)生泛油、蟲蛀、霉變等變異現(xiàn)象。因此，這類中藥應(yīng)密閉貯藏。03空氣二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響04日光二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響陽光蘊(yùn)含大量的能量，長時間的日光照射會使中藥成分發(fā)生氧化、分解、聚合等光化反應(yīng)，如油脂的酸敗、苷類及維生素的分解、色素破壞等，而引起中藥變質(zhì)。如玫瑰花、月季花、桑葉、益母草等花、葉、草類飲片，在日光照射下顏色變淺，干燥易碎；如含有揮發(fā)油類中藥降低或散失芳香味等。但光線中的紫外線有較強(qiáng)的殺菌作用，可以利用日光曝曬中藥，起到散潮防霉的作用。二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素霉菌是指真菌中不形成大的子實(shí)體的全部絲狀菌類。霉菌孢子對營養(yǎng)條件要求不高，常寄生于有機(jī)體或腐生于糧食、食品、中藥或其他物體上使之發(fā)霉變質(zhì)。有的霉菌還可產(chǎn)生毒素，危害人的健康，如曲霉屬中的黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素，屬于超劇毒級，對肝臟有強(qiáng)烈毒性，是世界上公認(rèn)的強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)?！吨袊幍洹芬徊扛戒浿惺蛰d了“黃曲霉毒素測定法”，規(guī)定用高效液相色譜法測定藥材、飲片及制劑中的黃曲霉毒素。05霉菌二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響06害蟲二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響害蟲的種類很多，大部分屬于昆蟲類動物，主要有鞘翅目、鱗翅目的昆蟲及蛛形綱蜱螨亞綱的一些螨類。如蛀食根及根莖的大谷盜、藥材甲蟲等；蛀食果實(shí)種子的米象、印度谷螟和干酪螨等；蛀食動物類和含油脂植物類中藥的黑皮蠹蟲等，昆蟲具有卵、幼蟲、蛹和成蟲四個發(fā)育階段。螨類對人類的危害很多，這些螨蟲不僅使藥物在短期內(nèi)發(fā)霉變質(zhì)，而且病人服藥后會引起消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)等疾病。藥材和中成藥中都檢出過多種螨類，所以對于口服中藥中活螨和螨卵的檢查已經(jīng)列為專項質(zhì)量檢測項目。貯存時間過長，有些中藥飲片也會發(fā)生質(zhì)變，甚至失效，因此，藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）規(guī)定藥品出庫要遵循先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出的原則。07貯藏時間二、引起中藥飲片質(zhì)量變異的因素（二）環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響01.儲存過程中，常見的中藥變異現(xiàn)象有哪些？中藥飲片儲藏與養(yǎng)護(hù)中藥調(diào)劑技術(shù)中藥飲片貯存技術(shù)01中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)02中藥飲片貯存技術(shù)PART-01現(xiàn)將中藥飲片貯存時需要注意的事項介紹如下：一、中藥飲片貯存技術(shù)中藥品種繁多，加工炮制方法不同，制成飲片后，形態(tài)性狀各異，有些飲片除了本身成分外，還加入了不同的炮制輔料，這就進(jìn)一步增加了其復(fù)雜性，給保管養(yǎng)護(hù)帶來了更多的困難。一、中藥飲片貯存技術(shù)（一）控制飲片的含水量藥材切制成不同規(guī)格的飲片后，由于截面積增加，與外界空氣接觸面擴(kuò)大，吸濕和污染的機(jī)會增多，因此應(yīng)將飲片的水分控制在7%～13%之間，同時須根據(jù)飲片及所加輔料的性質(zhì)，選用適當(dāng)?shù)娜萜髻A藏。一、中藥飲片貯存技術(shù)（二）控制庫房溫濕度飲片庫房應(yīng)保持通風(fēng)、陰涼及干燥，避免日光的直接照射，室溫應(yīng)控制在25℃以下，相對濕度保持在75%以下。一、中藥飲片貯存技術(shù)（三）選擇合適的貯藏容器中藥飲片一般可貯藏于木箱、纖維紙箱中，最好置嚴(yán)密封口的鐵罐、鐵桶中，以防止?jié)駳獾那秩?。有些則可置于陶瓷罐、缸或甕中，并加入石灰、硅膠等干燥劑。一、中藥飲片貯存技術(shù)（四）選擇適宜的貯存方法對于含不同化學(xué)成分或用不同炮制方法炮制的飲片，要根據(jù)具體情況，選擇不同的貯存方法：一、中藥飲片貯存技術(shù)（四）選擇適宜的貯存方法01.通風(fēng)法利用自然或機(jī)械方法使風(fēng)到達(dá)庫房內(nèi)的一種方法。利用該法主要是增強(qiáng)庫房內(nèi)空氣流動，調(diào)節(jié)庫房的溫、濕度。一般應(yīng)在晴天及室外相對濕度低的天氣進(jìn)行自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，反之則應(yīng)密封庫房，以免使中藥飲片返潮。

一、中藥飲片貯存技術(shù)（四）選擇適宜的貯存方法02.吸濕法利用一定的吸濕設(shè)施、設(shè)備使庫房內(nèi)的濕度降低的一種方法。一般會采用吸濕劑、吸濕（除濕）機(jī)來降低倉庫中空氣的水分，除濕保干。若飲片庫存量小，周轉(zhuǎn)又快，則可選擇適宜密閉容器，下面放吸濕劑（生石灰塊、無水氯化鈣、硅膠等），中間用透氣材料隔開，上面放入飲片，則能保持藥物的干燥。一、中藥飲片貯存技術(shù)（四）選擇適宜的貯存方法03.密封法將中藥飲片嚴(yán)密封閉，使其與外界的溫度、濕度、光線、細(xì)菌、害蟲等隔絕的一種貯藏方法。當(dāng)進(jìn)入高溫、高濕季節(jié)，各種霉菌、害蟲容易繁殖生長，此時可采用該法。在對中藥飲片進(jìn)行密封前要檢查其干燥程度、有無蟲蛀及霉變現(xiàn)象，否則雖進(jìn)行了密封處理，仍不能起到良好的貯藏效果。在密封時，一般會根據(jù)藥庫的規(guī)模和貯存飲片的品種、數(shù)量，采用整庫密封、庫內(nèi)某個區(qū)域密封或某種藥材單獨(dú)密封?，F(xiàn)在對于中藥飲片一般都采用小包裝(1kg、0.5kg)塑料袋進(jìn)行密閉包裝存放，隨用隨開，非常方便。一、中藥飲片貯存技術(shù)（四）選擇適宜的貯存方法04.對抗同貯法將兩種以上的中藥飲片同貯而起到抑制蟲蛀、霉變的一種貯藏方法。該法是一種傳統(tǒng)的貯藏方法，它是利用不同品種的中藥飲片所散發(fā)的特殊氣味、吸濕性能或特有驅(qū)蟲去毒的化學(xué)成分的性質(zhì)來防止另一種飲片發(fā)生蟲蛀、霉變，如花椒、大蒜或白酒與蘄蛇或白花蛇同貯，可防止蘄蛇或白花蛇生蟲、發(fā)霉；丹皮與澤瀉同貯，可防止?jié)蔀a變色、蟲蛀等。對抗同貯法不僅是一種貯藏方法，還是一種養(yǎng)護(hù)方法，在之后的養(yǎng)護(hù)技術(shù)中，會詳細(xì)介紹。一、中藥飲片貯存技術(shù)（四）選擇適宜的貯存方法05.低溫貯藏法指利用機(jī)械制冷設(shè)備產(chǎn)生冷氣，使中藥飲片處于低溫狀態(tài)，以抑制霉菌、害蟲的生長和繁殖的一種貯藏方法。此法所用制冷設(shè)備一般是冰箱、冰柜，用以貯藏貴細(xì)藥材，如西洋參、人參、冬蟲夏草等。中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)PART-02目前，中藥貯藏保管養(yǎng)護(hù)仍以經(jīng)濟(jì)有效、簡便可行的傳統(tǒng)保管養(yǎng)護(hù)技術(shù)為主。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些物理、化學(xué)的新方法將不斷在中藥貯藏保管上得到應(yīng)用，使貯藏保管的手段進(jìn)一步合理化、科學(xué)化、現(xiàn)代化。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)中藥養(yǎng)護(hù)是運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥保管和養(yǎng)護(hù)的一門綜合性技術(shù)。中藥品種繁多，成分復(fù)雜，性質(zhì)各異，炮制方法不同，只有采取良好的保管養(yǎng)護(hù)措施，重點(diǎn)控制貯藏環(huán)境的溫度、濕度和空氣組成等因素，才能保證藥物的質(zhì)量。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)近年來還進(jìn)一步研究如何防止中藥在貯藏養(yǎng)護(hù)過程中毒物的污染，以符合21世紀(jì)無殘毒、無公害綠色中藥的要求。目前中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)方法主要有以下幾種：

二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（一）清潔養(yǎng)護(hù)法清潔養(yǎng)護(hù)法是對庫房、貯存容器保持清潔和定期消毒，是貯存保管工作的基礎(chǔ)。重視庫房的清潔衛(wèi)生工作，可以杜絕害蟲感染，惡化害蟲的生活條件，因此清潔衛(wèi)生是防止倉蟲入侵的最基本、最有效方法。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（二）密封法01.密封法是將飲片用導(dǎo)熱性能差、隔熱性能好或不透氣材料嚴(yán)密封閉，使其與外界環(huán)境隔絕，盡量減少這些因素對其影響的貯藏方法。02.密封法能起到防潮、防熱、防凍的作用，能有效地防止蟲蛀、霉變、氣味散失等變異現(xiàn)象的發(fā)生。03.采用密封法時，飲片的含水量必須控制在其安全水分范圍內(nèi)，并確保飲片無蟲蛀、霉變現(xiàn)象，否則達(dá)不到應(yīng)有的貯存效果。一般可分為容器密封、罩帳密封和庫房密封三類。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)干燥不僅能去除中藥飲片中過多的水分，同時還能殺滅所帶的霉菌、害蟲及蟲卵，起到防霉治蟲的目的，達(dá)到久貯不變質(zhì)的效果。常用的傳統(tǒng)干燥方法有曬、晾、烘等，現(xiàn)代新型干燥方法還有微波干燥、遠(yuǎn)紅外干燥等。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)01.攤晾法也稱陰干法，即將中藥置于室內(nèi)或陰涼處，借助流動的空氣，吹去水分而達(dá)到干燥的一種方法。該法適用于芳香性葉類、花類、果皮類及油性大的種子類藥材，因為這些藥材若用曝曬法會使揮發(fā)油損失，或引起質(zhì)地脆裂、走油、變色等。如陳皮常切成絲，水分多時易變軟、霉?fàn)€，水分少則干脆易碎，增加損耗，將其在烈日下曝曬會導(dǎo)致干枯變色，因此只能用攤晾法干燥。又如柏子仁、杏仁、火麻仁等藥材，采用攤晾法干燥，能避免走油降低質(zhì)量。采用該法時，若能勤翻動，并增加通風(fēng)，效果會更好。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)02.烘干法指借助適當(dāng)?shù)暮娓稍O(shè)備，采用加熱增溫以達(dá)到去除飲片所含水分的一種干燥方法。該方法適合大多數(shù)中藥飲片，且效率較高、省勞力，最重要的是不受天氣的制約，隨時需要隨時就能烘干。另外，加熱干燥還能殺蟲驅(qū)霉，特別是采用烘箱來烘干飲片，其溫度可以任意控制。烘干飲片時必須根據(jù)藥材的性質(zhì)及對加工炮制品的要求，掌握烘干的溫度、時間及其操作方法，分別對待，以免影響質(zhì)量。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)02.烘干法指借助適當(dāng)?shù)暮娓稍O(shè)備，采用加熱增溫以達(dá)到去除飲片所含水分的一種干燥方法。同時，在烘干時，要勤觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。若飲片較濕，在烘干初期，要注意隔段時間適當(dāng)通風(fēng)，及時排出水蒸氣，能提高烘干效率；飲片堆積不能太厚，否則容易積熱，引起失火。采用烘干法干燥飲片，一定要注意安全生產(chǎn)，防止事故發(fā)生。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)03.石灰干燥法凡中藥飲片容易變色，價格較貴重，質(zhì)嬌嫩易走油、溢糖或生蟲霉變，回潮后不適宜曝曬或烘干的品種，如白糖參、枸杞子、懷牛膝等，所放石灰量一般占石灰缸容量高度的1/6～1/5較適宜。即利用石灰的吸濕性能來對飲片進(jìn)行干燥的一種方法，一般采用石灰箱、石灰缸或石灰吸潮袋進(jìn)行干燥。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)04.木炭干燥法同石灰干燥法原理一樣，一般先將木炭烘干或曬干，然后用皮紙包裹，將其夾置于容易受潮發(fā)霉的中藥飲片內(nèi)，可以隨時吸收環(huán)境侵入的水分而防霉蟲。使用木炭吸潮有以下優(yōu)點(diǎn)：木炭性質(zhì)穩(wěn)定，不會與任何中藥發(fā)生反應(yīng)，使用方便，價格經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)使用。一般可1個月烘干木炭1次，梅雨季根據(jù)具體情況，酌情增加木炭烘曬次數(shù)。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)05.翻垛通風(fēng)法將垛底中藥飲片翻到垛面，或堆成通風(fēng)垛，使熱氣及水分散發(fā)。一般在梅雨季節(jié)或發(fā)現(xiàn)藥材含水量較高時采用，為了增強(qiáng)通風(fēng)效果，可利用電風(fēng)扇、鼓風(fēng)機(jī)等機(jī)械裝置加速通風(fēng)。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)（三）干燥養(yǎng)護(hù)技術(shù)06.密封吸濕法貯藏方法中的密封法同養(yǎng)護(hù)方法中干燥法的結(jié)合，即將中藥飲片密封在一定的空間內(nèi)，采用合適的吸濕劑以吸收飲片中的水分，進(jìn)而保證飲片的質(zhì)量。二、中藥飲片常用養(yǎng)護(hù)技術(shù)將中藥儲存在保持一定低溫水平的環(huán)境中，達(dá)到安全儲藏的目的。中藥害蟲一般在環(huán)境溫度8—10℃時停止活動，在-8℃—-4℃進(jìn)入冬眠狀態(tài)，溫度低于-4℃經(jīng)過一段時間，可以使害蟲致死，故采用低溫(2~10℃)貯藏中藥，可