《健康家庭創(chuàng)建指南》編制說(shuō)明

編制說(shuō)明

一、工作簡(jiǎn)況

（一）任務(wù)來(lái)源、起草單位

《健康家庭創(chuàng)建指南》是由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)立項(xiàng)，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院作為

承擔(dān)單位負(fù)責(zé)組織該標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。

（二）簡(jiǎn)要起草過(guò)程

1、任務(wù)立項(xiàng)后，起草工作組針對(duì)該工作進(jìn)行了認(rèn)真研究，確定了工作方案。組建了來(lái)

自于北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、北京市疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)人口與發(fā)展研究中心、中國(guó)人

口福利基金會(huì)等有關(guān)單位的起草組人員。

2、起草工作組首先查閱了健康家庭創(chuàng)建相關(guān)的國(guó)內(nèi)外政策文件、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范等資

料，在參照國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)實(shí)踐中案例總結(jié)資料等，形成了標(biāo)準(zhǔn)草案。

之后，起草工作組邀請(qǐng)了來(lái)自于中國(guó)健康教育中心、中國(guó)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)、北京市及豐臺(tái)區(qū)疾

病預(yù)防控制中心等單位的健康教育、疾病控制、人口社會(huì)等領(lǐng)域相關(guān)專家進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)草案的修

改討論。最后，起草組邀請(qǐng)來(lái)自于省級(jí)疾病預(yù)防控制中心、省級(jí)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、基層計(jì)生協(xié)工作人員、以及城鄉(xiāng)居民等可能使用標(biāo)準(zhǔn)的各方代表對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行研討。各方專家和工作人員經(jīng)過(guò)討論后的意見主要集中在三大方面：（1）指標(biāo)

呈現(xiàn)順序按重要性先后的順序排序；（2）指標(biāo)的表述需再準(zhǔn)確、通俗；（3）指標(biāo)的部分內(nèi)容

需再補(bǔ)充、整合、調(diào)整。經(jīng)過(guò)專家討論會(huì)及使用者代表們的書面建議和打分反饋，標(biāo)準(zhǔn)整體

做了如下調(diào)整：（1）完善了專家意見。（2）將“評(píng)價(jià)指南”修改為“創(chuàng)建指南”。標(biāo)準(zhǔn)中暫

不涉及評(píng)分、等級(jí)劃分。（3）采用推薦的方式，列出了創(chuàng)建健康家庭過(guò)程中優(yōu)先考慮的內(nèi)容。

（4）對(duì)家庭生命周期和城鄉(xiāng)差異暫沒有單列，只是個(gè)別地方強(qiáng)調(diào)特殊人群如“兒童”和“老

人”的居住環(huán)境安全。另外，主要考慮到（1）本標(biāo)準(zhǔn)是目前第一個(gè)有關(guān)健康家庭的團(tuán)體標(biāo)

準(zhǔn)，以普適為原則。前期專家反饋的意見也多次提出宜粗不宜細(xì)的原則。（2）鑒于已有的國(guó)

家政策文件對(duì)健康家庭的評(píng)價(jià)簡(jiǎn)單實(shí)用但覆蓋面受限，現(xiàn)有學(xué)術(shù)研究對(duì)健康家庭評(píng)估指標(biāo)的

全面但相對(duì)復(fù)雜難以操作，本指南擬先從對(duì)健康家庭的維度納入盡量全面出發(fā)，設(shè)定三級(jí)目

錄，但暫不量化分值，三級(jí)目錄下采用優(yōu)先推薦內(nèi)容的方式，以適應(yīng)國(guó)內(nèi)各地區(qū)、城鄉(xiāng)、不

同家庭生命周期的適用性，在使用時(shí)可以因地制宜的進(jìn)行內(nèi)容選擇。經(jīng)對(duì)反饋意見建議充分

研究后，完成了標(biāo)準(zhǔn)文本及編制說(shuō)明的征求意見稿。

（三）主要起草人及其所承擔(dān)的工作

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：紀(jì)穎，常春，曹娟，段佳麗，張炎，陳佳鵬，宋宏云。標(biāo)準(zhǔn)制定工

作的組織和協(xié)調(diào)由紀(jì)穎、常春負(fù)責(zé)；資料收集、編輯由曹娟、紀(jì)穎、張炎負(fù)責(zé)；標(biāo)準(zhǔn)文本及

編制說(shuō)明的起草和撰寫由常春、曹娟、段佳麗、張炎負(fù)責(zé)；征集、整理和歸納相關(guān)的意見和

建議由曹娟、紀(jì)穎負(fù)責(zé)；標(biāo)準(zhǔn)文本的修訂和完善由紀(jì)穎、曹娟、陳佳鵬、宋宏云負(fù)責(zé)。

二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容

“健康家庭創(chuàng)建指南”將推薦家庭為基本單元的“健康細(xì)胞”工程建設(shè)，在個(gè)體的身體、

心理和社會(huì)完好發(fā)展中需要關(guān)注的維度和因素。因此，在構(gòu)建指南的維度時(shí)遵循了以下幾個(gè)

原則：

（一）全面性原則

健康家庭是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)復(fù)合體，涉及家庭、家庭成員之間、家庭成員個(gè)人等多個(gè)層

面與要素。為了保證從不同角度全面準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)健康家庭，全面性原則要求評(píng)估體系也應(yīng)是

全方位、多層次和完整的，共同構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體。具體體現(xiàn)為：①健康的多維度，

從身體、心理和社會(huì)完好性多維度考慮健康的全面性；②個(gè)體和家庭兩個(gè)層面，“健康家庭”

的評(píng)估不限于個(gè)體，更重要的是整個(gè)家庭系統(tǒng)，要完整地考慮與健康相關(guān)的家庭環(huán)境、家庭

文化、家庭功能、家庭成員情況。

（二）價(jià)值導(dǎo)向原則

健康家庭能反映新時(shí)代下國(guó)際健康領(lǐng)域的先進(jìn)理念，反映健康中國(guó)戰(zhàn)略要求下的我國(guó)健

康家庭建設(shè)目標(biāo)要求，在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)對(duì)我國(guó)健康家庭建設(shè)具有導(dǎo)向作用。通過(guò)“健康家庭”的維

度對(duì)開展相關(guān)創(chuàng)建和評(píng)價(jià)工作，具有價(jià)值導(dǎo)向作用。

（三）適用性原則

健康家庭建設(shè)是在健康理念引導(dǎo)下呈階段性發(fā)展的。我國(guó)幅員遼闊，各地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

水平參差不齊，生活環(huán)境差異較大，目前很難達(dá)到用同一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行衡量。在固有維度下，推

薦衡量指標(biāo)可以供各地根據(jù)自身環(huán)境進(jìn)行優(yōu)先選擇，可以選擇部分或全部維度，及每個(gè)維度

下選擇更適宜的具體指標(biāo)。以此為基礎(chǔ)，還可以根據(jù)處于不同生命周期的家庭，進(jìn)行維度選

擇。

三、確定各項(xiàng)內(nèi)容的依據(jù)

（一）本標(biāo)準(zhǔn)編制過(guò)程中主要參考的文獻(xiàn)依據(jù)

有關(guān)健康家庭的國(guó)家政策文件、有關(guān)健康家庭建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)是本研究構(gòu)建評(píng)估健康家

庭指標(biāo)體系時(shí)的重要依據(jù)。包括：《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《健康中

國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》、《住宅設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50096

—1999、《住宅設(shè)計(jì)規(guī)范》（1999年國(guó)家建設(shè)部）、《健康住宅建設(shè)技術(shù)要點(diǎn)》、《中國(guó)公民健

康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2015年版）》、《心理健康六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)》（2012年中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)

會(huì)）、《中國(guó)居民膳食指南（2022）》、《“新家庭計(jì)劃——家庭發(fā)展能力建設(shè)項(xiàng)目”項(xiàng)目手冊(cè)》、

《健康家庭建設(shè)規(guī)范》（試行）、國(guó)衛(wèi)辦人口發(fā)（2024）1號(hào)《關(guān)于全面開展健康家庭建設(shè)的

通知》、《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南（2021）》等。

（二）標(biāo)準(zhǔn)中主要章條、確定原則和依據(jù)

1、健康家庭環(huán)境

家庭的物質(zhì)環(huán)境與成員健康密不可分?；凇督】底≌ㄔO(shè)技術(shù)要點(diǎn)》涉及的居住空間、

空氣環(huán)境質(zhì)量、熱環(huán)境質(zhì)量、聲環(huán)境質(zhì)量、光環(huán)境質(zhì)量、水環(huán)境質(zhì)量等方面健康住宅建設(shè)技

術(shù)要點(diǎn)指標(biāo)項(xiàng)，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《住宅設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50096—1999中也提到居民住宅要符合適用、

安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)等基本要求。同時(shí)參考《國(guó)務(wù)院關(guān)于深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見》，強(qiáng)

調(diào)飲用水安全和病媒生物防制也是建立環(huán)境的重要要求。本指南根據(jù)全面性與適用性原則，

進(jìn)行適當(dāng)選擇和修改，剔除或簡(jiǎn)化需要專業(yè)儀器測(cè)量、不符合我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的指標(biāo)，

最終確定健康家庭環(huán)境包含3個(gè)二級(jí)指標(biāo)（衛(wèi)生、安全、舒適）和9個(gè)三級(jí)指標(biāo)（空氣、飲

水、設(shè)施、電器安全、消防安全、交通出行安全、特殊人群的安全防護(hù)、采光、整潔）。

2、健康家庭文化

本指南對(duì)家庭文化的理解主要聚焦于精神層面，良好的家庭健康文化可以促進(jìn)家庭成員

的身心健康。參考《“新家庭計(jì)劃——家庭發(fā)展能力建設(shè)項(xiàng)目”項(xiàng)目手冊(cè)》中家庭美德（如

尊老愛幼）、家庭成員自身素質(zhì)、鄰里關(guān)系角度對(duì)家庭文化塑造的建議，結(jié)合價(jià)值導(dǎo)向原則

與“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”內(nèi)容，本指南最終確定健康家庭文化包含2個(gè)二級(jí)指標(biāo)（道德價(jià)

值觀、健康觀）和5個(gè)三級(jí)指標(biāo)（價(jià)值觀、文化觀、環(huán)保觀、身體健康觀、心理健康觀）。

3、健康家庭功能

家庭功能是指家庭成員在完成家庭任務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的過(guò)程中所發(fā)揮的作用，完好的家庭功

能也是健康家庭的重要表現(xiàn)。通過(guò)對(duì)已有的家庭功能定義進(jìn)行分析，以及結(jié)合社會(huì)學(xué)、心理

學(xué)的相關(guān)理論，起草組認(rèn)為，家庭的基本功能是為家庭成員生理、心理、社會(huì)性等方面的健

康發(fā)展提供一定的環(huán)境條件，同時(shí)家庭作為一個(gè)系統(tǒng)需要完成一系列的任務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)這些基本

功能，如滿足個(gè)體的物質(zhì)需要，適應(yīng)并促進(jìn)家庭及其成員的發(fā)展，應(yīng)對(duì)和處理家庭突發(fā)事件

等。目前關(guān)于家庭功能的理論以O(shè)lson的環(huán)狀模式理論為代表，主要通過(guò)評(píng)估家庭社會(huì)適

應(yīng)性、親密度與溝通三方面來(lái)評(píng)價(jià)家庭功能。家庭社會(huì)適應(yīng)性則體現(xiàn)為以家庭為單位實(shí)現(xiàn)的

內(nèi)部與外部平衡關(guān)系，即可以表現(xiàn)為一種能力（如應(yīng)對(duì)外部環(huán)境變化的內(nèi)部能力），也可以

表現(xiàn)為一種狀態(tài)結(jié)果（如參與外部環(huán)境的程度），以及一個(gè)過(guò)程（如與外部環(huán)境的互動(dòng)過(guò)程）。

據(jù)此，最終確定健康家庭功能包含2個(gè)二級(jí)指標(biāo)（內(nèi)部功能、外部功能）和6個(gè)三級(jí)指標(biāo)（問(wèn)

題解決能力、親密度、積極溝通、社會(huì)關(guān)系和諧、社會(huì)參與、維護(hù)社會(huì)/社區(qū)衛(wèi)生健康環(huán)境）。

4、健康家庭成員

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出：健康是一種身體，心理和社會(huì)的完滿狀態(tài)，因此，指南

中納入身體健康與心理健康維度，而社會(huì)完好狀態(tài)在家庭功能維度中已經(jīng)涉及，在此維度中

不再重復(fù)列入。

依據(jù)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》，結(jié)合健康教育知-信-行理論，參考國(guó)

家衛(wèi)生計(jì)生委《中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)情況》將健康素養(yǎng)的基本健康知識(shí)和理念素養(yǎng)、健康

生活方式與行為素養(yǎng)、基本技能素養(yǎng)三個(gè)方面，設(shè)計(jì)了健康知識(shí)、健康行為和健康技能。其

中，在健康行為中，除了考慮《中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)情況》中的常規(guī)內(nèi)容，還參考了《健

康家庭建設(shè)規(guī)范（試行）》，將屏幕使用時(shí)間納入本指南的健康行為范疇中。同時(shí)依據(jù)《中國(guó)

居民膳食指南（2022）》推薦的平衡膳食準(zhǔn)則，飲食均衡，食物多樣，谷類為主，以及少鹽

少油少糖也納入本指南的健康行為范疇中。

家庭的健康管理是家庭及其成員調(diào)動(dòng)家庭內(nèi)外資源，幫助其成員維護(hù)健康的狀況，或者

從不健康、亞健康狀態(tài)尋求恢復(fù)健康的過(guò)程。良好的家庭健康管理，能夠在疾病預(yù)防、救治、

康復(fù)中發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)所起不到的作用?！丁靶录彝ビ?jì)劃——家庭發(fā)展能力建設(shè)項(xiàng)目”項(xiàng)目手冊(cè)》

提出項(xiàng)目具體目標(biāo)之一是提高健康管理、健康促進(jìn)和日常保健、照護(hù)等能力，可見健康管理

等方面內(nèi)容宜成為創(chuàng)建健康家庭的重要指標(biāo)之一。參考《健康家庭建設(shè)規(guī)范（試行）》中有

關(guān)家庭健康監(jiān)測(cè)等內(nèi)容和《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》中有關(guān)科學(xué)就醫(yī)和合理用藥等內(nèi)容，

結(jié)合全面性與適用性原則，進(jìn)行適當(dāng)選擇、修改和補(bǔ)充，本指南將家庭健康管理納入健康家

庭成員的二級(jí)指標(biāo)，并包含3個(gè)三級(jí)指標(biāo)（家庭健康監(jiān)測(cè)、家庭保健、科學(xué)就醫(yī)和合理用藥）。

四、標(biāo)準(zhǔn)中涉及專利的情況

本標(biāo)準(zhǔn)中無(wú)涉及專利。

五、預(yù)期達(dá)到的社會(huì)效益

本標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布后，經(jīng)宣貫、實(shí)施，預(yù)期可以在健康家庭創(chuàng)建方面發(fā)揮引領(lǐng)的作用，各

地可以因地制宜的采納其中部分或全部維度來(lái)促進(jìn)家庭各維度的健康發(fā)展。這將有利于家庭

為基本單元的“健康細(xì)胞”工程建設(shè)，充分發(fā)揮家庭環(huán)境及人際互動(dòng)的優(yōu)勢(shì)，由家庭惠及個(gè)

人，進(jìn)而促進(jìn)人群的整體健康發(fā)展。

六、與國(guó)際、國(guó)外對(duì)比情況

經(jīng)文獻(xiàn)資料搜索，有關(guān)健康家庭創(chuàng)建指南尚未有標(biāo)準(zhǔn)，但有相關(guān)的政策文件和研究報(bào)告

發(fā)布。已有的政策文件中提出的健康家庭建設(shè)，雖然包含了各個(gè)維度的考慮，但還尚未形成

體系；各地實(shí)踐中應(yīng)用的健康家庭評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更加關(guān)注環(huán)境和健康生活方式兩個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域，

并主要以寬泛、可行作為核心原則，內(nèi)容尚不夠豐富。國(guó)際上仍缺乏多維度的健康家庭創(chuàng)建

的指南標(biāo)準(zhǔn)。

七、在標(biāo)準(zhǔn)體系中的位置，與現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，特別是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)

調(diào)性

本標(biāo)準(zhǔn)屬于指