《老年高血壓患者護(hù)理對(duì)策的研究現(xiàn)狀綜述論文》4300字

老年高血壓患者護(hù)理對(duì)策的研究現(xiàn)狀綜述論文目錄TOC\o"1-2"\h\u13824老年高血壓患者護(hù)理對(duì)策的研究現(xiàn)狀綜述論文 131453一、引言 120987二、高血壓的臨床特征 123857三、老年高血壓患者的護(hù)理措施 217609（一）心理護(hù)理 2387（二）知識(shí)宣教 2831（三）用藥護(hù)理 224317（四）飲食護(hù)理 220194（五）運(yùn)動(dòng)護(hù)理 217418（六）出院后健康教育及護(hù)理干預(yù) 327517四、護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用分析 38209五、討論 4642參考文獻(xiàn) 4摘要隨著生活水平的提高，高血壓在臨床中出現(xiàn)的頻率呈上升趨勢(shì)，且高血壓的病程時(shí)間較長(zhǎng)同時(shí)對(duì)患者的生活產(chǎn)生巨大影響。高血壓在臨床中無(wú)法徹底根治，主要通過(guò)控制患者病情對(duì)其實(shí)施治療。本文將對(duì)老年高血壓患者護(hù)理對(duì)策的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞老年；高血壓患；護(hù)理對(duì)策一、引言高血壓的發(fā)生機(jī)制為血管中的血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)其壁造成的壓力值高于正常壓力值，亦是導(dǎo)致腦卒中、冠心病以及心力衰竭等疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]。高血壓的特點(diǎn)表現(xiàn)為發(fā)病病程長(zhǎng)、低控制率、高發(fā)病率以及治療依從性低[2]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在高血壓發(fā)病患者中老年高血壓患者占據(jù)了65%。且對(duì)于高血壓的治療，目前臨床中并無(wú)法徹底根治，只能通過(guò)控制患者的病情等方面對(duì)其實(shí)施治療，因此對(duì)于老年高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理對(duì)其病情的控制具有良好的臨床效果[3]。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活水平提高，日常飲食及運(yùn)動(dòng)方式也隨之發(fā)生了重大變化。為提高老年高血壓患者的治療效果、減少其并發(fā)癥的產(chǎn)生，本文將對(duì)老年高血壓患者護(hù)理對(duì)策進(jìn)行綜述。二、高血壓的臨床特征高血壓是老年患者臨床中最為常見(jiàn)的心腦血管疾病，隨著年齡的增加以及機(jī)體器官的衰退，老年患者的動(dòng)脈壁組織結(jié)構(gòu)均發(fā)生明顯的變化，其表現(xiàn)為中層厚度以及內(nèi)皮下厚度均隨著年齡的增加而增大[4]。老年患者由于其膠原纖維增多、彈性纖維減少，大動(dòng)脈順應(yīng)性減退，內(nèi)膜粥樣硬化及鈣化沉著均可導(dǎo)致其大動(dòng)脈彈性降低，以至于收縮壓升高，而舒張期時(shí)由于無(wú)足夠彈性回縮，導(dǎo)致其舒張壓也不高[5]。心腦血管疾病如冠心病、左心室肥厚等的主要發(fā)生因素為脈壓增大，隨著脈壓的增大，動(dòng)脈血管的牽拉也逐漸加大，使內(nèi)膜損傷，增加了血栓等其他疾病的發(fā)生概率[6]。高血壓的早期主要表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、眼花、乏力、耳鳴等癥狀[7]。通過(guò)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)不僅可更好的反映出患者的真實(shí)血壓，還能減少心腦血管時(shí)間的產(chǎn)生同時(shí)對(duì)控制其并發(fā)癥均有良好作用[8]。三、老年高血壓患者的護(hù)理措施（一）心理護(hù)理高血壓由于病程較長(zhǎng)，且無(wú)法根治等特點(diǎn)，大多數(shù)患有高血壓的老年患者均因疾病原因?qū)е缕湄?fù)性情緒較多，且患者的負(fù)性情緒與高血壓疾病有較大的相關(guān)性，若患者對(duì)高血壓疾病的治療亦失去信心會(huì)增加高血壓疾病的治療難度。護(hù)理人員可通過(guò)與患者的溝通、交流為其減輕負(fù)性情緒，若通過(guò)溝通、交流患者的負(fù)性情緒改善不佳可根據(jù)患者的性格為其尋找有效的消除負(fù)性情緒的途徑。（二）知識(shí)宣教老年患者由于客觀因素導(dǎo)致其認(rèn)知能力較正常人的認(rèn)知能力差以及出現(xiàn)記憶力及理解能力衰退等現(xiàn)象，因此，對(duì)于老年患者的宣傳與教育需采取簡(jiǎn)單易懂的方式，與老年患者與家屬講述疾病相關(guān)知識(shí)的內(nèi)容，并與老年患者講述其遵醫(yī)囑治療對(duì)其疾病控制與治療的重要性。護(hù)理人員需教會(huì)老年患者及家屬血壓計(jì)的使用以及血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)，老年患者每日自己或家屬幫助患者定時(shí)、定部位的對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)老年患者及家屬的聯(lián)系方式、住址等相關(guān)信息進(jìn)行登記，方便日后隨訪的開(kāi)展。（三）用藥護(hù)理高血壓老年患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，對(duì)于高血壓的治療臨床常采用藥物治療模式，老年患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，避免服用其它藥物、停藥過(guò)更改藥物劑量等情況的出現(xiàn)，目的是減少血壓的波動(dòng)，對(duì)身體的影響降到最低。老年患者由于其記憶力衰退較容易出現(xiàn)漏服等現(xiàn)象，護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，目的是避免出現(xiàn)漏服或錯(cuò)服藥物等現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)與老年患者及其家屬如何做到科學(xué)用藥，與其講述藥品名、規(guī)格、用法用量、注意事項(xiàng)、副作用以及不良反應(yīng)等。（四）飲食護(hù)理給予患者飲食護(hù)理，老年患者的飲食習(xí)慣應(yīng)遵循少食多餐的原則，老年患者應(yīng)控制能量攝入，盡量少食或不食葡萄糖、蔗糖類(lèi)飲食；對(duì)脂肪的攝入進(jìn)行一定的控制，應(yīng)選用植物油，多食海魚(yú)，海魚(yú)可抑制血栓的形成，降低中風(fēng)的幾率；適量補(bǔ)充人體所需蛋白質(zhì)，若患者腎功能不全應(yīng)對(duì)其蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行一定的控制，避免對(duì)患者的身體產(chǎn)生其他危害；日常飲食中應(yīng)多食含鉀、鈣類(lèi)食物，如茄子、土豆等食物同時(shí)應(yīng)控制鹽的攝入量，每日攝入鹽量應(yīng)降低至6g以下[9]，應(yīng)多食水果、蔬菜，忌煙忌酒。（五）運(yùn)動(dòng)護(hù)理為老年患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)運(yùn)動(dòng)可減少心、腦及下肢動(dòng)脈硬化的發(fā)生。護(hù)理人員根據(jù)每位老年患者的自身情況為其制定運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)保持循序漸進(jìn)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行10分鐘左右的熱身，避免出現(xiàn)韌帶拉傷等情況，每周運(yùn)動(dòng)保持在4-5次，時(shí)間為30分鐘[10]。（六）出院后健康教育及護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，使患者通過(guò)其自身了解或感悟認(rèn)識(shí)到良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病治療的重要性。護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況為患者講述生活習(xí)慣、血壓的測(cè)量、遵醫(yī)囑用藥等對(duì)疾病治療的意義。通過(guò)此類(lèi)教導(dǎo)可提高患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)其并發(fā)癥的發(fā)生控制也具有良好的意義。四、護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用分析根據(jù)雷瑞玉[11]等作者的研究，研究對(duì)象選自2019年1月-2020年1月收治的老年高血壓患者80例，通過(guò)抽簽法將80例將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予以健康教育為基礎(chǔ)的綜合延續(xù)性護(hù)理，綜合延續(xù)性護(hù)理的措施為：對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育，在對(duì)老年患者的教育過(guò)程中注意考慮老年患者的理解力與記憶力的衰退等問(wèn)題；對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)與患者講述規(guī)律用藥與遵醫(yī)囑用藥的重要性，避免或減少私自停藥等現(xiàn)象的出現(xiàn)；對(duì)患者的生活方式進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)對(duì)患者的了解為其制定護(hù)理運(yùn)動(dòng)方案，以及與其講述健康良好的生活習(xí)慣對(duì)高血壓治療的重要性；對(duì)患者的心理進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，由于患者的情緒對(duì)高血壓治療的影響較大，因此，護(hù)理人員需根據(jù)患者的自身性格特征改善其負(fù)性情緒；對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，建立患者的檔案資料，定期對(duì)其進(jìn)行復(fù)查同時(shí)建立微信平臺(tái)，通過(guò)微信方式對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教。研究結(jié)果顯示：通過(guò)對(duì)老年患者采用以健康教育為基礎(chǔ)的綜合延續(xù)性護(hù)理可降低老年患者的血壓值，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解以及定期復(fù)查的認(rèn)知水平。根據(jù)何莉[12]等作者的研究，其研究對(duì)象選自140例高血壓并冠心病患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將140例高血壓并冠心病患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)，臨床護(hù)理路徑干預(yù)的主要措施為：護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況制定其臨床護(hù)理計(jì)劃；根據(jù)患者的疾病情況對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的宣教，尤其是合理用藥的重要性；對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，與患者講述遵醫(yī)囑用藥的重要性同時(shí)在患者進(jìn)行藥物服用前，告知患者服用的藥品名稱、用法用量、不良反應(yīng)等內(nèi)容；對(duì)患者的飲食進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，給予患者合理健康的飲食指導(dǎo)，消除其不良的飲食習(xí)慣，幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣；對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，為患者制定適合其自身的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃。研究結(jié)果顯示：通過(guò)對(duì)患者采用臨床護(hù)理路徑模式干預(yù)，患者不但用藥依從性有所提升，其血壓值也隨之降低。根據(jù)鐘冬梅[13]等作者的研究，其研究對(duì)象選自高血壓患者100例，通過(guò)隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全程化干預(yù)護(hù)理，全程化干預(yù)護(hù)理措施主要為：組建高血壓患者院外服務(wù)小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，建立患者個(gè)人檔案，并對(duì)其進(jìn)行上門(mén)隨訪，開(kāi)展集體講座增加患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的了解；建立全程化服務(wù)流程，根據(jù)患者的病情實(shí)際情況給予患者個(gè)體化護(hù)理，護(hù)理方式主要通過(guò)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行每周1次的電話隨訪，并定期安排患者回院復(fù)查。研究結(jié)果顯示：通過(guò)采用全程化干預(yù)護(hù)理，高血壓患者的生活質(zhì)量得到提高，血壓得到有效控制，改善患者的遵醫(yī)囑行為以及提高患者的護(hù)理滿意度。根據(jù)王穎竹[14]等作者的研究，選取60例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，通過(guò)患者住院號(hào)的奇偶數(shù)將60例老年高血壓患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予基于自我效能的相關(guān)護(hù)理，基于自我效能的相關(guān)護(hù)理措施追要為：對(duì)患者進(jìn)行集體的健康宣教，宣教內(nèi)容包括常用藥物的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者如何閱讀藥物說(shuō)明書(shū)；護(hù)理人員定期通過(guò)電話或者上門(mén)等方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括患者的血壓情況、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等；通過(guò)與患者的溝通、交流對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，通過(guò)寫(xiě)日記等方式記錄自身高血壓病的發(fā)展；指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，增強(qiáng)患者對(duì)高血壓飲食的了解，減少因飲食問(wèn)題加重病情等情況的發(fā)生。研究結(jié)果顯示：患者的用藥依從性得到提高，血壓得到有效控制，飲食控制率也得到較大提高。五、討論綜上所述，老年高血壓的發(fā)生率依舊呈上升趨勢(shì)[15]，且高血壓易引發(fā)心、腦、血管并發(fā)癥，不論是高血壓還是其并發(fā)癥均對(duì)人們的健康及生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對(duì)于高血壓的治療不僅除藥物治療外，還需配合合理的護(hù)理，方可使血壓得到有效控制，提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]劉小寧,蔡軍,馬文君,等.高血壓住院患者病因構(gòu)成及靶器官損害情況分析[J].中華高血壓雜志,2019,27(3):229-234.[2]桑甜,丁淑貞,路巖,等.原發(fā)性高血壓患者自我管理及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2017,17(3):401-405.

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