《中暑的急救及護(hù)理》課件

中暑的急救及護(hù)理當(dāng)身體出現(xiàn)脫水、高溫等癥狀時(shí),需要及時(shí)采取正確的急救措施,以免造成嚴(yán)重后果。了解中暑的特征及緊急護(hù)理方法至關(guān)重要。什么是中暑？高溫暴曬長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫強(qiáng)烈陽(yáng)光下,人體無(wú)法維持正常體溫時(shí)就會(huì)發(fā)生中暑。身體負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)、肥胖、心血管疾病等因素會(huì)增加中暑的風(fēng)險(xiǎn)。水分缺失大量出汗和不及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡。中暑的主要原因高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境下,如炎熱的夏季或烈日直射,會(huì)導(dǎo)致人體無(wú)法有效調(diào)節(jié)體溫,從而引發(fā)中暑。水分缺失在高溫環(huán)境中,人體大量出汗導(dǎo)致水分流失過(guò)多,如果缺乏及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),也容易引發(fā)中暑。劇烈運(yùn)動(dòng)在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),如長(zhǎng)距離跑步、重體力勞動(dòng)等,會(huì)迅速消耗人體儲(chǔ)備的水分和能量,也是導(dǎo)致中暑的常見(jiàn)原因。中暑的癥狀1體溫升高中暑患者體溫通常會(huì)迅速升高到40攝氏度左右。2大汗淋漓患者出現(xiàn)大量出汗,皮膚濕潤(rùn)發(fā)紅。3頭痛惡心患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。4心跳加快患者的心率會(huì)明顯加快,脈搏強(qiáng)而有力。輕度中暑的判斷1體溫升高體溫會(huì)在37.5°C左右2皮膚潮紅皮膚可能會(huì)發(fā)紅發(fā)燙3頭暈乏力可能會(huì)感到頭昏眼花，精神不振4惡心嘔吐輕度中暑者有可能出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀輕度中暑通常表現(xiàn)為體溫輕度升高、皮膚發(fā)紅發(fā)燙、頭暈乏力、惡心嘔吐等癥狀。這些癥狀較為輕微，但仍需要及時(shí)的急救處理。輕度中暑的急救處理移到陰涼處立即將患者移到陰涼通風(fēng)的地方,遠(yuǎn)離高溫環(huán)境。脫掉外衣快速脫掉患者的外層衣物,使體表散熱。降體溫用毛巾或冰敷患者頭部、頸部、腋下等部位,降低體溫。補(bǔ)充水分給患者少量涼開(kāi)水或運(yùn)動(dòng)飲料,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。重度中暑的判斷1體溫升高體溫通常超過(guò)40°C2意識(shí)障礙出現(xiàn)困惑、昏迷等癥狀3皮膚癥狀皮膚干燥、充血、高度出汗當(dāng)中暑患者出現(xiàn)高燒、意識(shí)障礙和皮膚癥狀的嚴(yán)重組合時(shí),就需要判斷為重度中暑。這種情況下必須立即采取有效的急救措施,以最快的速度降低體溫,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。重度中暑的急救步驟1迅速降溫立即將患者移至陰涼通風(fēng)的環(huán)境中,如澆水、扇風(fēng)等方式迅速降溫。2清理呼吸道檢查并清理患者的口鼻,確保呼吸暢通。必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。3緊急輔助如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐等癥狀,立即撥打120并配合現(xiàn)場(chǎng)急救。重度中暑患者的運(yùn)送1評(píng)估病情仔細(xì)評(píng)估患者的體溫、心率等生命體征2保護(hù)頭部使用毛巾或軟墊保護(hù)患者的頭部3移動(dòng)患者小心謹(jǐn)慎地移動(dòng)患者,避免二次傷害4就醫(yī)救治盡快將患者送往就近的醫(yī)院進(jìn)一步救治在送往醫(yī)院的過(guò)程中,要時(shí)刻注意保護(hù)好患者的頭部和頸部,采取平緩的移動(dòng)方式,避免對(duì)病情造成二次傷害。同時(shí)確保盡快送醫(yī),以獲得專(zhuān)業(yè)的救治。室內(nèi)急救的注意事項(xiàng)保持室內(nèi)通風(fēng)確保室內(nèi)有良好的空氣流通,避免中暑患者再次受到高溫環(huán)境的影響。調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度使用空調(diào)或風(fēng)扇等設(shè)備,逐步降低室溫,讓中暑患者漸漸適應(yīng)室內(nèi)環(huán)境。保證水分?jǐn)z取適量飲水有助于降溫和補(bǔ)充流失的水分,但不可強(qiáng)制患者大量飲水。保持身體清潔可適當(dāng)擦拭患者身體,降低體溫和清潔皮膚,避免皮膚損傷。室外急救的注意事項(xiàng)避開(kāi)陽(yáng)光盡量將中暑患者移到陰涼的地方,避免暴露在直射的陽(yáng)光下。保持通風(fēng)用電扇或濕毛巾為患者制造涼風(fēng),協(xié)助體溫的下降。遮蔽隔熱如果無(wú)法移動(dòng)患者,可用樹(shù)葉、布料等遮擋陽(yáng)光,降低直射熱量。就地急救如果患者情況嚴(yán)重,無(wú)法立即轉(zhuǎn)運(yùn),要立即開(kāi)始現(xiàn)場(chǎng)急救處理。中暑患者的體溫恢復(fù)正常體溫36.0°C-37.2°C輕度中暑37.6°C-40.0°C重度中暑大于40.0°C中暑后,體溫升高是最明顯的癥狀。需要采取有效措施迅速將體溫降至正常范圍,以防止進(jìn)一步惡化。重點(diǎn)關(guān)注體溫恢復(fù)情況,可通過(guò)測(cè)量和記錄體溫變化來(lái)追蹤治療效果。中暑患者的心率恢復(fù)60-100正常心率每分鐘60-100次，是健康人的心率范圍。120+過(guò)快心率中暑患者的心率通常會(huì)超過(guò)120次/分鐘。40-60過(guò)慢心率嚴(yán)重中暑時(shí)可出現(xiàn)心率在40-60次/分鐘。急救時(shí)需密切關(guān)注中暑患者的心率變化。保持心率在正常范圍內(nèi)是恢復(fù)的良好信號(hào)。過(guò)快或過(guò)慢的心率都可能預(yù)示著病情加重。應(yīng)及時(shí)采取措施調(diào)理心率。中暑患者的休息恢復(fù)在中暑后,患者需要充分休息以協(xié)助身體恢復(fù)。應(yīng)確?；颊甙仓迷陉帥觥⑼L(fēng)良好的環(huán)境中,避免過(guò)度活動(dòng)和刺激。同時(shí)要監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征,適當(dāng)給予氧氣或輸液支持。1-2小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)正常體溫和心率后,可慢慢開(kāi)始飲水和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。中暑患者的飲水補(bǔ)充飲水種類(lèi)適用情況飲水量建議純凈水適用于所有中暑患者1小時(shí)飲用100-200ml電解質(zhì)飲料適用于出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂的患者1小時(shí)飲用200-300ml冰凍飲料適用于體溫過(guò)高的患者1小時(shí)飲用100-150ml適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分和電解質(zhì)是中暑患者恢復(fù)的關(guān)鍵。不同程度的中暑患者應(yīng)根據(jù)自身癥狀選擇合適的飲料并適量飲用。同時(shí)還要注意飲水溫度和飲水速度，避免引起胃腸道不適。中暑患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充3鉀維持電解質(zhì)平衡2碳水化合物補(bǔ)充能量1蛋白質(zhì)修復(fù)組織4水補(bǔ)充水分中暑后,人體需要補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),包括鉀、碳水化合物、蛋白質(zhì)等,保證身體各項(xiàng)功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)還需要補(bǔ)充大量水分,恢復(fù)體內(nèi)水分平衡。中暑患者的醫(yī)療檢查1體溫監(jiān)測(cè)立即測(cè)量中暑患者的體溫,及時(shí)掌握中暑程度。2血?dú)夥治鰴z查血?dú)庵笜?biāo),了解患者身體內(nèi)部的酸堿平衡狀況。3腎功能評(píng)估評(píng)估腎臟是否受到損害,并及時(shí)采取針對(duì)性治療。4肝功能檢查檢測(cè)肝指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟是否受到中暑的影響。中暑后的復(fù)發(fā)預(yù)防持續(xù)體檢定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測(cè)身體指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,采取預(yù)防措施。保持良好生活習(xí)慣保證充足睡眠,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞和工作壓力。適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和維生素,有助恢復(fù)身體機(jī)能,預(yù)防復(fù)發(fā)。提高警惕意識(shí)注意天氣變化,合理安排戶(hù)外活動(dòng),采取防暑降溫措施。中暑后的心理調(diào)理情緒抒發(fā)中暑后可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌等負(fù)面情緒,應(yīng)主動(dòng)尋求家人或?qū)I(yè)人士的傾聽(tīng)與支持,適當(dāng)表達(dá)內(nèi)心感受。適當(dāng)休息在恢復(fù)期間,應(yīng)安排充足的睡眠和放松時(shí)間,避免過(guò)度勞累,以利身心健康的恢復(fù)。保持樂(lè)觀保持積極樂(lè)觀的心態(tài)很重要,可以參與一些輕松愉快的活動(dòng),以促進(jìn)心理健康的恢復(fù)。中暑預(yù)防小貼士時(shí)刻補(bǔ)充水分在炎熱環(huán)境下多喝水可以有效預(yù)防中暑,保持充足的水分?jǐn)z入。選擇合適衣物穿寬松、透氣的衣服可以增加散熱,避免直接暴露于烈日下。適當(dāng)休息休息在高溫環(huán)境下適當(dāng)休息,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫中。調(diào)節(jié)就餐時(shí)間中午時(shí)謹(jǐn)慎進(jìn)食,可選擇更加清淡的食物,減輕身體負(fù)擔(dān)。中暑預(yù)防的注意事項(xiàng)保持充足水分飲用足夠的水和電解質(zhì)補(bǔ)充液,預(yù)防脫水。避免直射陽(yáng)光盡量待在陰涼處,減少暴露在高溫環(huán)境中。穿戴合適服飾選擇質(zhì)地輕薄、顏色淺淡的透氣性好的服裝。適當(dāng)休息調(diào)理在高溫環(huán)境下多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間勞累。中暑的發(fā)病特點(diǎn)高溫環(huán)境中易發(fā)中暑通常發(fā)生在高溫高濕的環(huán)境中,如夏季戶(hù)外、溫室工作場(chǎng)所等。出現(xiàn)大量出汗中暑時(shí)皮膚出現(xiàn)大量出汗,身體溫度持續(xù)上升。體溫異常升高中暑患者的體溫通常在40度以上,嚴(yán)重時(shí)甚至超過(guò)42度。出現(xiàn)頭痛等癥狀中暑初期常出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等癥狀,逐漸加重。中暑的易發(fā)人群老年人由于體溫調(diào)節(jié)能力下降和慢性疾病較多,老年人是中暑的易發(fā)人群。注意保持良好的生活作息,適當(dāng)飲水和休息。戶(hù)外工作人員長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中的戶(hù)外工人,如建筑工人、園丁等,容易中暑。應(yīng)做好防暑措施,適當(dāng)休息和補(bǔ)充水分。孕婦由于生理功能的變化,孕婦在高溫環(huán)境中容易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙,易發(fā)生中暑。應(yīng)注意保持清涼、多休息。兒童兒童體溫調(diào)節(jié)能力較差,容易在高溫天氣中中暑。父母應(yīng)做好防暑準(zhǔn)備,并密切關(guān)注孩子的身體情況。中暑的危險(xiǎn)因素高溫環(huán)境在持續(xù)高溫或強(qiáng)烈陽(yáng)光照射的環(huán)境中工作或活動(dòng)是最主要的危險(xiǎn)因素。個(gè)人因素老年人、兒童、慢性病患者以及某些藥物服用者更容易中暑。缺乏適應(yīng)如果突然暴露在高溫環(huán)境中而沒(méi)有適應(yīng)過(guò)程，也會(huì)大大增加中暑的風(fēng)險(xiǎn)。體液流失大量出汗、飲水不足等導(dǎo)致的體液流失會(huì)加劇中暑的發(fā)生。中暑的臨床表現(xiàn)皮膚表現(xiàn)中暑患者通常會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、高溫、出汗減少或出汗停止等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)中暑可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、意識(shí)模糊、肌肉痙攣甚至意識(shí)喪失。內(nèi)臟功能異常嚴(yán)重中暑可能引發(fā)肝腎功能障礙、血液凝固異常等全身性反應(yīng)。呼吸循環(huán)問(wèn)題中暑患者呼吸急促、脈搏加快,最終可能出現(xiàn)心跳驟停。中暑的并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸并發(fā)癥嚴(yán)重的中暑可能導(dǎo)致心臟衰竭、腎功能損害、肝功能異常等并發(fā)癥。這些嚴(yán)重?fù)p害器官功能,甚至可能造成死亡。轉(zhuǎn)歸中暑患者的轉(zhuǎn)歸主要取決于中暑程度和及時(shí)救治。輕度中暑可以在幾天內(nèi)恢復(fù),但重度中暑需要住院治療,多數(shù)人可以完全康復(fù),但也有少數(shù)人可能遺留器官損害。中暑的診斷依據(jù)1體溫異常中暑患者體溫通常在40℃以上,可達(dá)41-42℃,是診斷中暑的重要依據(jù)。2心率加快中暑患者心率通常在每分鐘120次以上,有時(shí)達(dá)150-180次。3出汗減少中暑患者通常出汗減少甚至不出汗,這是體溫調(diào)節(jié)功能障礙的表現(xiàn)。4神經(jīng)精神癥狀中暑患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、神志模糊、意識(shí)障礙、昏迷等癥狀。中暑的緊急救護(hù)原則及時(shí)救援對(duì)于中暑患者,應(yīng)立即采取緊急救護(hù)措施,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)的場(chǎng)所,降低體溫,恢復(fù)體液平衡。監(jiān)測(cè)體征密切監(jiān)測(cè)中暑患者的體溫、心率、呼吸等生命體征,根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整救護(hù)方案?？焖俳禍乩帽蟆⒔鏊确绞窖杆俳档突颊唧w溫,防止癥狀?lèi)夯?。同時(shí)補(bǔ)充水分,維持水電解質(zhì)平衡。中暑的常見(jiàn)預(yù)防措施注意防曬外出時(shí)務(wù)必做好防曬工作,選用高防曬指數(shù)的遮陽(yáng)用品,盡量減少暴露在烈日下的時(shí)間。適量補(bǔ)液多喝水可以幫助身體保持良好的水分平衡,預(yù)防中暑發(fā)生。要避免飲用過(guò)量的冰鎮(zhèn)飲料。控制運(yùn)動(dòng)量在高溫天氣下,要合理安排戶(hù)外活動(dòng)和鍛煉時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重身體負(fù)荷。注意通風(fēng)做好室內(nèi)外的通風(fēng)換氣,使空氣流通,有助于降溫和降低中暑風(fēng)險(xiǎn)。中暑的康復(fù)護(hù)理建議持續(xù)觀察體征密切監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取應(yīng)對(duì)措施。漸進(jìn)性恢復(fù)循序漸