腦血管?？瞥Ｒ?jiàn)疾病的健康教育

腦血管?？瞥Ｒ?jiàn)疾病的健康教育一、腦出血患者的健康教育腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。多在寒冷季節(jié)、體力活），④恢復(fù)期宜清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高①急性期絕對(duì)臥床休息4～6周，床頭抬高15～②生命體征平穩(wěn)后應(yīng)開(kāi)始在床上、床邊、被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)四保持大便通暢，便秘者使用緩瀉劑，必要時(shí)開(kāi)塞露通①避免情緒激動(dòng)，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不良②飲食清淡，多吃含水分、含纖維素的食物，多食蔬菜、水④避免重體力勞動(dòng)，堅(jiān)持做保健操、打太極拳等適當(dāng)?shù)腻憿薅ㄆ跍y(cè)量血壓、門診復(fù)查，及時(shí)治療可能并存的動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂癥、冠二、腦梗塞患者的健康教育腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起腦組織壞①以低脂、低膽固醇、低鹽（高血壓者）、適量碳水化合物少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟及糖果甜食②控制總熱量，防止超重，飲食要有規(guī)律，切忌暴③適當(dāng)飲茶。因?yàn)椴柚泻袃翰璺影贰⒉鑹A以及多種維生素④戒煙酒。煙草中尼古丁可引起血管痙攣，造成血管壁損傷①急性期臥床休息，為防止腦血流減少，應(yīng)取平①保持良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，適量運(yùn)動(dòng)與體育鍛煉③注意治療短暫性腦缺血發(fā)作、高脂血癥、糖尿病、心三、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的健康教育①保持飲食清淡、低糖，多食蔬菜、植物蛋②禁止吸煙和飲酒，忌辛辣刺激及油膩食物，這些食物易導(dǎo)發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免搬動(dòng)過(guò)多，頭偏向一側(cè)?；颊哐獕哼^(guò)低時(shí)，取頭低位，以利腦部血液供應(yīng)。病情穩(wěn)定后，可下床活動(dòng)，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如太極拳、氣功保持心情愉快，積極主動(dòng)配合治療。有不良情緒時(shí)，②抗凝治療或服用抗血小板聚集藥物注意有無(wú)皮①保持情緒穩(wěn)定，如急躁會(huì)促使血管痙攣、血壓增高、血②低鹽、低脂、低糖、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素飲食，戒煙⑤定期測(cè)血壓、血糖、血脂、心電圖等，如出現(xiàn)肢麻木、肢四、癲癇患者的健康教育癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。常見(jiàn)病因主要是遺傳、腦損傷。臨床以具有暫時(shí)性、刻板性、間歇性和反保持良好的飲食習(xí)慣，食物以清淡、無(wú)刺激性為宜，保持平和的心態(tài)，不要有自卑心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。了解疾病相關(guān)知識(shí)，掌握自我護(hù)理的方法，盡量減少發(fā)作的次數(shù)。家屬要給予理解和尊重，避免有傷患者②發(fā)作時(shí)取平臥位，頭偏向一側(cè)，將紗布、手絹等置于患者③避免淋雨、過(guò)度換氣和飲水，預(yù)防感冒。不登高，不⑤患者不宜單獨(dú)外出，應(yīng)隨身攜帶有姓名、住址、聯(lián)系電話、五、重癥肌無(wú)力患者的健康教育重癥肌無(wú)力（MG）指神經(jīng)～肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，任何年齡均可發(fā)病。感染、精神創(chuàng)傷、妊娠、分娩等可誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌易于進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物。咀嚼無(wú)力、吞咽困難者應(yīng)攝入高必要時(shí)給予鼻飼。嚴(yán)格掌握進(jìn)餐時(shí)間，應(yīng)用抗膽堿酯酶藥餐過(guò)早或過(guò)遲而造成咀嚼、吞咽困難，嗆入氣管造成窒息輕癥患者不須臥床休息，但應(yīng)避免過(guò)勞，不能單獨(dú)外②指導(dǎo)患者避免勞累、外傷、心理創(chuàng)傷、中毒、腹瀉④忌用對(duì)本病不利的藥物，包括氨基甙類抗生素、中樞神經(jīng)⑤定期復(fù)查。如出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診：a.眼瞼下垂伴復(fù)視逐漸加重；b.近期內(nèi)說(shuō)話出現(xiàn)聲音嘶啞，構(gòu)音不清；c.進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)不能咀嚼、吞咽、飲水自鼻腔嗆出；d.近期出現(xiàn)咳嗽、無(wú)力伴胸悶；六、腦卒中吞咽障礙患者的康復(fù)指導(dǎo)對(duì)中度、重度吞咽功能障礙患者，有針對(duì)性開(kāi)展口咽部肌群①增強(qiáng)口面部肌群運(yùn)動(dòng)，舌體運(yùn)動(dòng)和下頜骨的張合運(yùn)動(dòng)：讓患者空咀嚼、皺眉、閉眼、鼓腮、吹氣、微笑、張頜、閉頜運(yùn)動(dòng)、伸舌作左右、前后、舌背抬高運(yùn)動(dòng)或助②咽部冷刺激：用冰凍的棉棒輕輕刺激患者軟腭、腭弓、舌③空吞咽訓(xùn)練：讓患者作空吞咽口水、小冰塊及果凍訓(xùn)練這對(duì)輕度吞咽訓(xùn)練障礙以攝食和體位訓(xùn)練為主，對(duì)中、重度坐位：只要患者生命體征平穩(wěn)，坐起時(shí)無(wú)體位性低血壓，就可坐位進(jìn)食，這樣容食訓(xùn)練時(shí)，如果一口量過(guò)多，可能會(huì)從口中漏出或引起咽部殘留導(dǎo)致誤咽；過(guò)少，則會(huì)因刺激強(qiáng)度不夠，難以誘發(fā)吞咽反射。一般先以少量試之（3～4ML），然后酌情增加。另外，還要注意餐具的選擇，開(kāi)始以采用薄而小的匙子為宜。根據(jù)藤島一郎吞咽療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)下表）正確給予指導(dǎo)。123456789③強(qiáng)調(diào)食物的性質(zhì)：食物的形態(tài)應(yīng)根據(jù)患者的情況，從流質(zhì)普食。所選擇食物的溫度、質(zhì)地、體積和口味要能夠激活吞咽本著先易后難的原則來(lái)選擇，容易吞咽的食物其特征為密④強(qiáng)化意念運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：引導(dǎo)患者再識(shí)記攝食、咀嚼、吞咽等七、帕金森病患者的健康教育②注意環(huán)境的溫度、濕度、通風(fēng)和采光。根據(jù)季節(jié)、氣候天③保持大便通暢，多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和腹部運(yùn)動(dòng)，定時(shí)練習(xí)腹式④定期復(fù)查，如服藥期間癥狀加重者，應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院八、帶狀皰疹患者的健康教育帶狀皰疹是指由水痘～帶狀皰疹病毒引起的一種疾病。其病原體為水痘～帶狀皰疹病毒，經(jīng)呼吸道黏膜侵入機(jī)體，發(fā)生水痘或隱性感染。好發(fā)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)④疼痛劇烈時(shí)，可通過(guò)分散注意力減輕，必要⑤保持皰疹創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染干燥結(jié)痂創(chuàng)面以阿昔洛韋軟⑥當(dāng)頭皮發(fā)生潰瘍時(shí)，應(yīng)剪去局部頭發(fā)，保持創(chuàng)④囑患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教會(huì)患者消毒方九、單純皰疹病毒性腦炎患者的健康教育單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見(jiàn)的病毒感染性疾病。臨床表現(xiàn)為急性起病、進(jìn)展快，病前有急性感染癥狀，急性全腦損害表現(xiàn)，多①休息急性期患者應(yīng)臥床休息，伴有精神癥狀及癲癇發(fā)作者應(yīng)放置床檔，防止③飲食給予高蛋白、多維生素、易消化飲②對(duì)抽搐發(fā)作、躁動(dòng)不安或有明顯精神癥狀者，遵醫(yī)囑及時(shí)③觀察有無(wú)腦疝的前驅(qū)癥狀，若有頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩③應(yīng)用脫水劑應(yīng)觀察尿量、尿色改變并及時(shí)復(fù)查十、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者的健康教育運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束的慢性進(jìn)行性變性疾病，表現(xiàn)為肌無(wú)力、肌萎縮和錐體束征的不①心理護(hù)理：首先我們需要與患者及家屬、照料者建立良好的溝通渠道;在安靜、舒適、私密的環(huán)境中向患者、家屬介紹病情及疾病的可能進(jìn)展、治療原則，向患者及b.協(xié)助翻身拍背、排痰。c.肌肉按摩，主動(dòng)及被動(dòng)肢體功能訓(xùn)練2.康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)深呼吸、有效咳嗽；肢體無(wú)力、肌肉萎縮者③注意適量運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，但不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量，患者要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復(fù)健康的運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床不起的患者，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌茨?，防止褥④?jiān)持按醫(yī)囑服藥，不隨意增減藥物或擅自停藥。定期門診十一、急性脊髓炎患者的健康教育①給予高熱量、高蛋白、多維生素易消化及粗纖維飲食，⑤腹脹嚴(yán)重時(shí)給予腹部按摩或肛管排氣，便秘時(shí)給緩瀉劑或⑦針對(duì)患者焦慮、緊張、痛苦的心理給予安慰開(kāi)導(dǎo)，生活上①注意感覺(jué)平面有無(wú)上升及呼吸肌癱瘓，如出現(xiàn)呼吸困難②指導(dǎo)肢體癱瘓者學(xué)會(huì)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩，鼓勵(lì)其主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，十二、急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病患者的健康教育急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病又稱格林～巴利綜合征，為急性或亞急性起病的①予以高蛋白、高維生素、高熱量且易消化的飲食，吞咽2.休息活動(dòng)指導(dǎo)長(zhǎng)期情緒低落不利于康復(fù)，經(jīng)過(guò)積極治療和康復(fù)鍛煉①面神經(jīng)受損，眼瞼不能閉合者，涂以金霉素眼膏，或用②癱瘓肢體保持功能位，病情穩(wěn)定后，盡早作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按③保持口腔、皮膚清潔，勤翻身、保暖，禁用③堅(jiān)持肢體被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)肢體功能鍛煉和日常生活十三、多發(fā)性硬化癥患者的健康教育①視覺(jué)癥狀：注意保護(hù)眼睛，防止疲勞。一天兩次做②感覺(jué)障礙：禁用熱水袋，以防燙傷，對(duì)疼痛及痛性痙攣及③對(duì)病變累及道脊髓的患者：觀察呼吸情況并做好氣管插管④面神經(jīng)麻痹者禁用涼水洗臉，并進(jìn)行面部表情肌的訓(xùn)練指⑥運(yùn)動(dòng)康復(fù)：早期良肢擺放，翻身練習(xí)，被⑦語(yǔ)言康復(fù)：對(duì)構(gòu)音障礙者指導(dǎo)發(fā)音，做舌體操，改⑧防止感染：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療機(jī)體抵抗力降低，并使定③飲食指導(dǎo)：進(jìn)食牛奶，高蛋白，高維生素，高鉀，低脂食物①指導(dǎo)患者進(jìn)行服藥治療，定時(shí)復(fù)查，規(guī)律減藥十四、一氧化碳中毒患者的健康教育一氧化碳是含碳物質(zhì)不完全燃燒所產(chǎn)生的一種無(wú)色，無(wú)味和無(wú)剌激性氣體，是北方氣體中毒致死的主要原因之一。一氧化碳主要引起組織缺氧，一氧化碳吸入體內(nèi)后苷在無(wú)氧情況下迅速耗盡，鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)，嚴(yán)重者有腦水腫，繼發(fā)腦血管病變及皮質(zhì)或是底帶的局灶性缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變，致使少數(shù)患者發(fā)生遲發(fā)②居室內(nèi)爐火要安裝煙囪，煙囪室內(nèi)結(jié)構(gòu)要嚴(yán)③廠礦使用煤氣或產(chǎn)生煤氣的車間，廠房要加強(qiáng)通風(fēng)，加強(qiáng)④進(jìn)入高濃度一氧化碳環(huán)境內(nèi)執(zhí)行任務(wù)。要戴好特別一氧化②居室內(nèi)爐火要安裝煙囪，煙囪室內(nèi)結(jié)構(gòu)要嚴(yán)③廠礦使用煤氣或產(chǎn)生煤氣的車間，廠房要加強(qiáng)通風(fēng)，加強(qiáng)④進(jìn)入高濃度一氧化碳環(huán)境內(nèi)執(zhí)行任務(wù)。要戴好特別一氧化⑤出院時(shí)留有后遺癥者應(yīng)鼓勵(lì)患者繼續(xù)治療的信心，并教會(huì)十五、顱內(nèi)感染患者的健康教育顱內(nèi)感染是指由某種微生物（病毒、細(xì)菌，立克次氏體，螺旋體，寄生蟲(chóng)等）引炎或腦膜炎，在疾病過(guò)程中腦膜和腦實(shí)質(zhì)往往不同程度地都受到侵犯，因此常有腦膜炎之稱。臨床上腦部炎癥性疾病常以頭痛，高