煤礦職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)資料

煤礦職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)2025/1/1安陽(yáng)鑫龍煤業(yè)（集團(tuán)）技工學(xué)校2（優(yōu)選）煤礦職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

人們?cè)趶氖律a(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各項(xiàng)活動(dòng)中，難以避免地要接觸各類有害因素，如果不能正確地進(jìn)行防護(hù)，這些因素就可能對(duì)人體健康形成損害，嚴(yán)重者發(fā)展成為職業(yè)病。職業(yè)衛(wèi)生與身體健康

我國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀衛(wèi)生部公布《年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況》根據(jù)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(不包括西藏)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)職業(yè)病報(bào)告，年新發(fā)各類職業(yè)病27240例。其中塵肺病占報(bào)告職業(yè)病的87.4%，目前塵肺病仍是我國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病，塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生；中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病形勢(shì)嚴(yán)峻，超過(guò)半數(shù)的塵肺病分布在中小型企業(yè)。職業(yè)病的定義職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。法定職業(yè)病構(gòu)成《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中所規(guī)定的職業(yè)病，必須具備四個(gè)條件。（四個(gè)條件缺一不可）1、患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；2、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的；3、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；4、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。目前我國(guó)規(guī)定的法定職業(yè)病有十大類115種。其中最常見(jiàn)的是塵肺病，占職業(yè)病的絕大多數(shù)。塵肺病中，又以矽肺最常見(jiàn)，其次為煤工塵肺。職業(yè)病分類職業(yè)病名單一、塵肺

1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺

4、碳黑塵肺5、石棉塵肺6、滑石塵肺

7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺病

10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺

13、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺二、職業(yè)性放射性疾病

1、外照射急性放射病2、外照射亞急性放射病

3、外照射慢性放射病4、內(nèi)照射放射病

5、放射性皮膚燒傷6、放射性腫瘤

7、放射性骨損傷8、放射性甲狀腺疾病

9、放射性性腺疾病10、放射性復(fù)合傷

11、根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷。（X射線診斷是人類目前所受照射的最大人工電離輻射）三、職業(yè)中毒

1、鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）

2、汞及其化合物中毒

3、錳及其化合物中毒

4、鎘及其化合物中毒5、鈹病

6、鉈及其化合物中毒

7、鋇及其化合物中毒

8、釩及其化合物中毒

9、磷及其化合物中毒

10、砷及其化合物中毒11、鈾中毒草

12、砷化氫中毒

13、氯氣中毒光氣中毒14、二氧化硫中毒

15、光氣中毒16、氨中毒

17、偏二甲基肼中毒18、氮氧化合物中毒

19、一氧化碳中毒20、二硫化碳中毒

21、硫化氫中毒22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒

23、工業(yè)性氟病

24、氰及腈類化合物中毒

25、四乙基鉛中毒26、有機(jī)錫中毒

27、羧基鎳中毒28、苯中毒29、甲苯中毒

30、二甲苯中毒31、正已烷中毒

32、汽油中毒33、一甲氨中毒

34、有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒

35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物（不包三硝基甲苯）中毒42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒50、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒51、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒52、殺蟲脒中毒53、溴甲烷中毒54、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒55、根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病56、根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒四、物理因素性職業(yè)病

1、中暑2、減壓病

3、高原病4、航空病

5、局部振動(dòng)病

五、生物因素所致職業(yè)性

1、炭疽

2、森林腦炎

3、布氏桿菌病六、職業(yè)性皮膚病

1、接觸性皮炎2、光敏性皮炎

3、電光性皮炎4、黑變病

5、痤瘡6、潰瘍

7、化學(xué)性皮膚灼傷

8、根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其它職業(yè)性皮膚病

七、職業(yè)性眼病

1、化學(xué)性眼部燒傷

2、電光性眼炎

3、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障）

八、職業(yè)性耳鼻喉疾病

1、噪聲聾2、鉻鼻病九、職業(yè)性腫瘤

1、石棉所致肺癌、間皮瘤2、聯(lián)苯胺所致膀胱癌

3、苯致白血病4、氯甲醚所致肺癌

5、砷所致肺癌、皮膚癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤

7、焦?fàn)t工人肺癌8、鉻酸鹽制造工人肺癌

十、其它職業(yè)病

1、金屬煙熱2、職業(yè)性哮喘

3、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎

4、棉塵病5、煤礦井下工人滑囊炎煤礦企業(yè)常見(jiàn)的職業(yè)病塵肺局部振動(dòng)病噪聲聾煤礦井下工人滑囊炎職業(yè)中毒塵肺病：由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)儲(chǔ)留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

塵肺病塵肺病案例：1.云南省水富縣塵肺事件

2.湖北省石英砂廠塵肺事件

矽肺

矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺是塵肺中最常見(jiàn)、進(jìn)展最快、危害最嚴(yán)重的一種類型。據(jù)全國(guó)塵肺流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)每年有為2萬(wàn)例左右的塵肺新患者出現(xiàn)。因此，塵肺的防治是一項(xiàng)艱巨的工作。矽肺癥狀體征臨床表現(xiàn)有3種形式：1、慢性矽肺2、急性矽肺3、介于兩者之間的加速性矽肺與接觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限有顯著關(guān)系，以慢性矽肺最為常見(jiàn)。并發(fā)癥一、肺結(jié)核

二、肺部感染三、慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫

四、自發(fā)性氣胸

疾病病因

矽肺發(fā)病與下列因素有關(guān)：

1.粉塵中游離二氧化硅含量。

2.矽肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)。

3.生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在。

4.工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺發(fā)生也起一定作用。

診斷依據(jù)①粉塵接觸史②患者詳細(xì)職業(yè)史和過(guò)去健康情況；③臨床癥狀、體征和X線檢查；④同工種工人既往和目前發(fā)病情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1986年衛(wèi)生部頒布的【塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則】，先將塵肺X線診斷分期的標(biāo)準(zhǔn)敘述如下：（一）無(wú)塵肺（代號(hào)0）1、0

無(wú)塵肺的X線表現(xiàn)。

2、0＋

X線表現(xiàn)尚不夠診斷為“I”者。

診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）一期塵肺（代號(hào)Ⅰ）

1.Ⅰ有密集度I級(jí)，即有一定的、直徑在2cm范圍內(nèi)有10個(gè)上下的類圓形小陰影（＜1cm），分布范圍至少在兩個(gè)肺區(qū)內(nèi)（左、右肺上、中、下共6個(gè)區(qū)）各有一處；或有密集度I級(jí)的不規(guī)則小陰影（一群粗細(xì)、長(zhǎng)短、形態(tài)不一的致密陰影），其分布范圍不少于兩個(gè)肺區(qū)。肺紋理清晰可見(jiàn)。

2.Ⅰ＋

小陰影明顯增多，但密集度與分布范圍中有一項(xiàng)不夠定位“Ⅱ”者。3、布氏桿菌病只要關(guān)節(jié)仍是熱的，就不要用熱敷。開胸驗(yàn)肺案例接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌；5、痤瘡6、潰瘍13、氯氣中毒光氣中毒14、二氧化硫中毒4、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。7、化學(xué)性皮膚灼傷5、痤瘡6、潰瘍25、四乙基鉛中毒26、有機(jī)錫中毒《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議于２０１１年１２月３１日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。13、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌；獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)-生命健康權(quán)（四）三期塵肺（代號(hào)Ⅲ）

1、Ⅲ

有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于2cm，寬徑不小于1cm。4、碳黑塵肺5、石棉塵肺6、滑石塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)（三）二期塵肺（代號(hào)Ⅱ）

1.Ⅱ

有密集度2級(jí)，即多量的類圓形或不規(guī)則形小陰影，分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區(qū)，肺紋理尚可辨認(rèn)或部分消失；或有密集度3級(jí)，即有很多類圓形或不規(guī)則陰影，分布范圍達(dá)4個(gè)肺區(qū)，肺紋理部分或全部消失。

2.Ⅱ

＋

有密集度為3級(jí)的小陰影，其分布范圍超過(guò)四個(gè)肺區(qū)；或就大陰影尚不夠?yàn)椤阿蟆闭?。診斷標(biāo)準(zhǔn)（四）三期塵肺（代號(hào)Ⅲ）

1、Ⅲ

有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于2cm，寬徑不小于1cm。

2、Ⅲ

＋

單個(gè)大陰影面積或多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區(qū)面積者。治療方案

對(duì)矽肺患者應(yīng)采取綜合性措施，包括脫離粉塵作業(yè)，另行安排適當(dāng)工作，在藥物治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和妥善的康復(fù)治療，生活規(guī)律化，以延緩病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

目前尚無(wú)能使矽肺病變完全逆轉(zhuǎn)的藥物，藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進(jìn)展。塵肺預(yù)防

塵肺病預(yù)防措施預(yù)后是指？噪聲聾

噪聲對(duì)人體的影響主要是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降或聽(tīng)力損失。接觸強(qiáng)噪聲后，聽(tīng)力下降、聽(tīng)閾升高，脫離噪聲環(huán)境，短時(shí)間內(nèi)能完全恢復(fù)的稱為聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)，是正常生理性保護(hù)功能；如果接觸強(qiáng)噪聲的時(shí)間長(zhǎng)，聽(tīng)力的恢復(fù)可能需要十幾或幾十個(gè)小時(shí)，屬于聽(tīng)覺(jué)疲勞。聽(tīng)力損傷或噪聲性耳聾高頻聽(tīng)力損傷聽(tīng)力障礙噪聲聾診斷。噪聲聾

噪聲聾的預(yù)防（1）控制噪聲來(lái)源（2）減少接觸時(shí)間（3）耳部隔音（4）衛(wèi)生監(jiān)護(hù)煤礦井下工人滑囊炎煤礦井下工人由長(zhǎng)期強(qiáng)烈的壓迫和摩擦引起的創(chuàng)傷性滑囊炎。是煤礦工人的多發(fā)病、常見(jiàn)病?；叶辔挥诩‰炫c骨面相接觸處，具有促進(jìn)潤(rùn)滑、減小摩擦、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)靈活性的作用?；已谆已最A(yù)防

避免長(zhǎng)期關(guān)節(jié)摩擦及關(guān)節(jié)感染。

1、注意衛(wèi)生：加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習(xí)慣。

2、注意休息：休息是解決任何關(guān)節(jié)疼痛的首要方法，所以應(yīng)讓關(guān)節(jié)得到很好的休息。

3、冰敷：如果關(guān)節(jié)摸起來(lái)很燙，可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷，10分鐘休息的方式交替。只要關(guān)節(jié)仍是熱的，就不要用熱敷。粉塵的危害

全身作用：長(zhǎng)期吸入較高濃度粉塵可引起肺部彌漫性、進(jìn)行性纖維化為主的全身疾病(塵肺)；局部作用：接觸或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。致癌作用：接觸如鎳、鉻、鉻酸鹽的粉塵，可以引起肺癌；接觸放射性礦物粉塵、容易生成肺癌；感染作用：有些有機(jī)粉塵如破爛布屑、獸皮、谷物等粉塵常附有病原菌，如絲菌、放射菌屬等，隨粉塵進(jìn)人肺內(nèi)，可引起肺霉菌病等。職業(yè)病的預(yù)防

一級(jí)預(yù)防：從根本上使勞動(dòng)者不接觸有害因素，對(duì)工人的文化教育和對(duì)企業(yè)管理者預(yù)防觀念的教育，生產(chǎn)過(guò)程的自動(dòng)化和合理化，如改革工藝，可減少或消除職業(yè)危害，又有利于提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)效率，與企業(yè)發(fā)展的終極目標(biāo)是一致的。一級(jí)預(yù)防的主要方法是進(jìn)行“三同時(shí)”設(shè)計(jì)審查。職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防原則

二級(jí)預(yù)防：在一級(jí)預(yù)防達(dá)不到要求時(shí)，應(yīng)設(shè)法早期發(fā)現(xiàn)病損，采取補(bǔ)救措施。采取有效的工程技術(shù)措施和個(gè)體防護(hù)措施。對(duì)新從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查，有職業(yè)禁忌癥的要及時(shí)調(diào)離；定期對(duì)接害人員進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)（職業(yè)健康查體），早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防原則

二級(jí)預(yù)防包括：通風(fēng)、排毒、除塵、個(gè)體防護(hù)。定期健康查體。工業(yè)防塵八字方針：革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查。個(gè)體防護(hù)措施主要有：增強(qiáng)自身抵抗力；及時(shí)配戴防護(hù)用品如防塵口罩、防毒口罩、防噪耳塞、防振手套、防護(hù)眼鏡（防弧光、紫外線、紅外線）、防高溫服裝等。職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防原則

三級(jí)預(yù)防：對(duì)已發(fā)生職業(yè)病的作出正確診斷，及時(shí)處理，防止惡化和并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。職業(yè)病的三級(jí)預(yù)防原則常用防護(hù)用品防護(hù)服防護(hù)面罩和眼鏡防護(hù)呼吸器（防護(hù)口罩）防護(hù)手套護(hù)耳器防塵口罩

防毒口罩防毒面具防噪聲耳罩防護(hù)眼鏡如何正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品

個(gè)人防護(hù)用品的作用是在勞動(dòng)條件不能通過(guò)生產(chǎn)工藝、設(shè)備改善時(shí)，作為預(yù)防職業(yè)危害的主要防護(hù)手段。職業(yè)多發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病無(wú)特異性職業(yè)因素可以使疾病發(fā)生和加重調(diào)離該職業(yè)或改善勞動(dòng)條件后，該病可以緩解或停止發(fā)展不屬于規(guī)定的職業(yè)病范圍常見(jiàn)的職業(yè)多發(fā)病慢性阻塞性肺疾病腰背痛、頸肩痛計(jì)算機(jī)綜合癥空調(diào)病教師所患的咽炎長(zhǎng)期站立人員所患的下肢靜脈曲張等職業(yè)多發(fā)病的預(yù)防合理調(diào)整工作時(shí)間經(jīng)常改變工作姿勢(shì)盡量改善工作環(huán)境合理飲食增強(qiáng)機(jī)體抵抗力解讀新職業(yè)病防治法開胸驗(yàn)肺案例

中華人民共和國(guó)主席令

第五十二號(hào)

《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議于２０１１年１２月３１日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。

中華人民共和國(guó)主席胡錦濤

２０１１年１２月３１日新職業(yè)病防治法分7章90條

第一章總則（1--13條）

第二章前期預(yù)防（14—20條）

第三章勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理（21—43條）

第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障（44—62條）

第五章監(jiān)督檢查（63—69條）

第六章法律責(zé)任（70—86條）

第七章附則（87—90條）職業(yè)病防治法的立法宗旨預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展耐人尋味的新亮點(diǎn)，值得一解

1、破解防治職業(yè)病“三難”“三無(wú)”2、三部門都有監(jiān)管職責(zé)3、職業(yè)病可申請(qǐng)救助4、診斷機(jī)構(gòu)