藥品代領(lǐng)人委托書

藥品代領(lǐng)人委托書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條委托事項(xiàng)a.甲方因故無法親自領(lǐng)取藥品，特委托乙方代為領(lǐng)取。b.乙方同意接受甲方委托，代為領(lǐng)取甲方所需的藥品。c.本委托書所涉及的藥品包括但不限于處方藥、非處方藥等。①甲方應(yīng)向乙方提供藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等信息。②乙方在代領(lǐng)藥品時(shí)，應(yīng)確保藥品的完整性和安全性。③乙方在代領(lǐng)藥品后，應(yīng)及時(shí)將藥品交給甲方或甲方指定的收貨人。④乙方在代領(lǐng)藥品過程中，如因藥品質(zhì)量問題或其他原因?qū)е滤幤窊p壞或丟失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第二條藥品領(lǐng)取方式a.乙方應(yīng)在甲方指定的藥品領(lǐng)取地點(diǎn)領(lǐng)取藥品。b.乙方在領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)出示本委托書及甲方提供的身份證明。c.乙方在領(lǐng)取藥品后，應(yīng)及時(shí)將藥品交給甲方或甲方指定的收貨人。d.如甲方指定收貨人，乙方應(yīng)向收貨人出示本委托書及甲方提供的身份證明。①乙方在領(lǐng)取藥品時(shí)，如遇藥品短缺或質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)通知甲方。②乙方在領(lǐng)取藥品時(shí)，如遇特殊情況無法按時(shí)領(lǐng)取，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通。③乙方在領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)確保藥品的包裝完好無損。④乙方在領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)遵守藥品領(lǐng)取地點(diǎn)的相關(guān)規(guī)定。第三條費(fèi)用承擔(dān)a.乙方在代領(lǐng)藥品過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用，由甲方承擔(dān)。b.乙方在代領(lǐng)藥品過程中產(chǎn)生的額外費(fèi)用，如交通費(fèi)、通訊費(fèi)等，由甲方承擔(dān)。c.乙方在代領(lǐng)藥品過程中，如因甲方原因?qū)е滤幤窊p壞或丟失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。d.乙方在代領(lǐng)藥品過程中，如因自身原因?qū)е滤幤窊p壞或丟失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。①甲方應(yīng)在乙方代領(lǐng)藥品后，及時(shí)支付乙方代領(lǐng)費(fèi)用。②乙方應(yīng)在代領(lǐng)藥品過程中，合理使用甲方支付的費(fèi)用。③乙方在代領(lǐng)藥品過程中，如因自身原因?qū)е沦M(fèi)用超支，乙方應(yīng)承擔(dān)超支部分。④甲方在支付費(fèi)用時(shí)，應(yīng)保留相關(guān)憑證以備查驗(yàn)。第四條保密條款a.雙方對(duì)本委托書內(nèi)容以及代領(lǐng)藥品過程中所涉及的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。b.雙方不得向任何第三方泄露本委托書內(nèi)容以及代領(lǐng)藥品過程中所涉及的商業(yè)秘密。c.如因違反保密義務(wù)導(dǎo)致商業(yè)秘密泄露，泄露方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。d.本保密條款自本委托書簽訂之日起生效，至委托事項(xiàng)完成之日止。第五條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。d.本委托書簽訂地為爭(zhēng)議解決地。第六條其他a.本委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本委托書自雙方簽字之日起生效。c.本委托書未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：_____