標準驗光流程

標準驗光流程

2021/6/2711.電腦操作要領:（他覺式）

1、客坐椅移至正確位置。2、讓受測者挺胸并將下頜、額頭與儀器自然貼緊，兩眼自然平視，盡量控制眨眼。3、高度調整：根據(jù)顧客高度調整升降臺及頜臺高度。2021/6/2724.檢查者通過操縱定位桿調整測量焦距到像點聚焦最清晰為止。被測瞳孔放在中央位置5.按測量按鈕進行測量，至少測三次6.打印測量結果2021/6/273使用電腦驗光儀注意事項被檢者頭位要放正，少眨眼每只眼睛測量次數(shù)一般不小于三次電腦測出的數(shù)據(jù)只供參考，不宜直接做處方ERROR：顯示數(shù)據(jù)可信度不高，常有于不規(guī)則散光，白內障或眨眼造成AAA被檢眼移動或瞳孔過小而無法測定OOO或OUT說明屈光度超過檢測范圍2021/6/2742.問診:(問診動作要穿插于驗光整個過程中)詢問職業(yè)年齡文化程度健康狀態(tài)如沒有戴過眼鏡則詢問視力變化的情況（是最近還是已很久）及對視力的要求。舊有眼鏡的使用狀況與教室的距離是多少體檢用或平時用有否使用眼藥水或眼藥膏2021/6/2753.原鏡的檢測判別鏡片性質：通過鏡片看物體像縮小，移動鏡片物像會跟著順動，則為凹透鏡通過鏡片看物體像放大，移動鏡片物象會跟著逆動，則為凸透鏡旋轉鏡片物象扭曲，變形，則鏡片含有柱面成分2021/6/2764.裸眼及矯正視力的測試:

測試裸眼之最高視力,左右眼分開測，如戴過眼鏡應戴舊鏡測視力5.瞳距的測量瞳距儀或瞳距尺2021/6/2773、利眼測試:（如有戴過眼鏡則戴舊鏡檢查裸眼）

出示點狀視標，并告之顧客：前方是點狀視標，是用來測試利眼（即主導眼，為主要注視視標的一眼，而另一只眼主要注視背景，就好比是左右手）雙手虎口交叉成一三角形，放置于眼前方，保持眼睛可通過此孔看到前方視標，并水平向前伸出，此時用遮擋板分別遮擋左眼和右眼注意保持頭和手不要動詢問哪支眼可以看到視標，可看到視標眼為主導眼。2021/6/278二、自覺式:(牛眼)（一）驗前檢查：1、驗配之前需先歸零。2、設定PD值（PD值先由瞳距儀測量）3、調整水平(水平泡調至紅圈中央)4、調整頂點距離(正確的頂點距離為12MM)2021/6/279㈡驗光主要流程1.霧視：在初步矯正眼前加入一定量的正球鏡，使進入眼的光線會聚在視網(wǎng)膜前，使眼的調節(jié)松弛霧視原則：使被測眼處于人工近視狀態(tài)

2021/6/2710霧視步驟先在被檢者眼前加入客觀驗光的度數(shù)先檢查右眼，遮蓋左眼在右眼基本屈光度的基礎上，逐漸遞增正球鏡，檢查視力到0.3~0.5即停止增加。霧視3~5分鐘。右眼前逐漸增加負鏡片，使視力增加到0.72021/6/2711（2）有散光者:

方法1:若受測者為輕度散光者,其測試方法與近視者同.

方法2:深度散光者(或弱視者),則需注意其無法明確的測至0.5.因此必須提前于0.3或0.4,甚至0.2讓受測者看放射線視標.總之，深度散光者，在其最高視力下看放射線，先確定散光軸，再確定散光度。方法3:若受測者無法明辯遠方之放射線時,則應改用近方之放射線視標測試.2021/6/2712（3）放射線視標測試要領:

測試該項時,驗光者應先說明測試目的與解釋其所呈現(xiàn)的狀況.

例:某先生(小姐)您現(xiàn)在是否能看清楚放射狀的視標?它是用以測試散光的,如果您有散光的話,視標上的線條會呈現(xiàn)不一樣黑的現(xiàn)象,請您比較是否有那一條線較黑?當受測者表示出的較黑線條為:(1)若為12點方向較黑時,則將散光軸轉至180度位置.(2)若為2,3,4,5等方向時,即以各數(shù)字乘以30,即為其大概之散光軸.

設定大概之軸度后,接著則必須預加散光度數(shù),讓其呈現(xiàn)的濃淡差異,形成一樣黑狀態(tài),但若經(jīng)測試后依然有濃淡而無法改善時,則顯然在測試時有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱鏡來彌補其差異點.2021/6/2713（4）紅綠測試:

此一步驟的測驗是第一次的紅綠測試,因此要特別留意,必須稍加球面度數(shù),讓綠色稍黑或兩者一樣黑,所以在測驗當中也要注意到球面的微調,讓受測者明顯的比較,以利于判斷.

以上所列屬粗測部分測試,而以下則是精密測試部分,因此于測試時應特別的留意.2021/6/27142.交叉柱鏡的使用切以蜂巢形之點群視標,再將交叉柱鏡移至正確位置,并同時說明視標之測視目的及比較狀況.(1)軸度測試:

將交叉柱鏡(A)旋轉對準散光的軸向,然后翻轉交叉柱鏡,讓受測者比較黑點濃淡與清晰差異,但于翻轉交叉柱鏡時,必需要求速度,而且兩面的停留時間必須一樣長,以利于受測者的判斷.

方法1:翻轉時若紅點在P位置,則軸度逆時針旋轉10度,白點在P時順時針旋轉10度.

方法2:以A為界線,若紅點于界線上方,則按紅點方向旋轉10度,紅點在界線下方,則向下旋轉10度.(在清晰一面追紅點的原則)2021/6/2715(2)散光度數(shù)測試（紅加白減的原則）:

將圓柱鏡P旋轉對準刻度,并做翻轉的動作.A、若紅點在P時,表示散光度數(shù)不夠,需加C-0.25.B、每連續(xù)加C-50時,需減球面度數(shù)-0.25.C、白點在P時表示散光度數(shù)過多,需減C-0.25.D、每連續(xù)減C-50時,則加球面度數(shù)-0.25.2021/6/27163、紅綠測試:第二次之測試,注意要求紅色字體應稍黑,并注意球面之微調

4、最高視力值與生活(平常用)度數(shù)確定:

（1）最高視力值確認:了解受測者之視力最高點(視力表之可視最高點).2021/6/2717（2）生活度數(shù)(平常用)之確定:針對問診時所了解之狀況,判斷受測者所需,給予適當?shù)亩葦?shù),通常受測者若為室內工作者或學生,其近方視較多應略減其度數(shù),但若為外務之類的戶外者,其遠方視較多,應略加其度數(shù).*度數(shù)的或加或減,必須考慮到驗光者個人的因素.（3）左眼測試:與右眼同.2021/6/2718（4）雙眼視力測定:當左,右雙眼測試完畢后,不可忽略的重要動作即是雙眼同時的球面微調整,確立以最高視力最低度數(shù)為度數(shù)的觀念.(遠視者則以最高視力最高度數(shù)為度數(shù)).（5）平衡視測試:A、偏光鏡平衡法:切入偏光鏡(PF),以平衡視之視標測試,再把清楚的眼減度數(shù).B、遮蓋法:切入0.8視標以遮蓋棒反復左右眼之清晰狀況比較,并適當?shù)脑鰷p.C、當平衡視之測視兩眼的清楚度無法一致時,則應選擇利眼較為清晰者.2021/6/27195、眼鏡度數(shù)的調整：雙眼平衡測完之后，對于初戴者或再次戴鏡度數(shù)改變較大者需做調整，配戴才舒適，不致頭暈。2021/6/2720一、近視近視初戴調整原則：A、以度數(shù)深的眼為基準調整B、左右眼減相同的度數(shù)（屈光參差眼除外）C、左右眼度數(shù)差：-0.75D以下D、推薦的視力標準為：單眼0.7--0.8，雙眼0.9--1.02021/6/2721E、調整度數(shù)的經(jīng)驗值裸眼視力完全矯正度數(shù)所減的度數(shù)0.6--0.8-1.00D左右-0.25D0.4—0.6-1.25—-1.75D-0.50D0.2—0.3-1.75—-2.25D-0.75D0.1—0.2-2.25—-3.00D-1.25—-1.5.D0.1以下-3.00—-3.75D-1.25—-1.50D0.1以下-4.00D以下一半（S/2）2021/6/2722近視再戴

調整原則：A、以完全矯正度數(shù)與舊眼鏡度數(shù)差值大的眼為基準調整

B、左右眼減相同的度數(shù)（屈光參差眼除外）

C、取雙眼平衡

D、調整度數(shù)經(jīng)驗值完全矯正度數(shù)與舊眼鏡度數(shù)差調整方法-1.25D左右完全矯正度數(shù)減-0.25D—-0.50D-1.50D—-2.00D舊眼鏡度數(shù)加-0.75D—-1.00D-2.00D以上舊眼鏡度數(shù)加度數(shù)差的一半2021/6/2723二、遠視遠視驗配一般注意事項：遠視眼度數(shù)應為完全矯正度數(shù)視力良好的輕度遠視眼，如無眼的疲勞現(xiàn)象，可以不戴眼鏡調整中，考慮視力問題，減+0.25D--+0.50D；若考慮眼的疲勞問題，應調整至完全矯正度數(shù)雙眼減相同的度數(shù)雙眼的度數(shù)差在+0.75D以下檢查視力，取雙眼平衡并確認試戴感覺遠視眼鏡要常戴遠視力好的遠視眼，有疲勞感覺時，應配戴完全矯正度數(shù)眼鏡年青的遠視眼患者，建議到眼科進行全面的檢查2021/6/2724三、散光

調整基本方法：

A、-0.75D以下的輕度散光眼可以不作散光矯正，只做球鏡矯正

B、軸位不變，減散光度數(shù)，可減弱異常感覺程度

C、度數(shù)不變使軸位靠近90度或180度糾正異常感覺程度散光初配：在完全矯正度上調整以度數(shù)深的眼為基準調整左右眼減相同的度數(shù)左右眼相差：-0.75D以下2021/6/2725調整度數(shù)經(jīng)驗值完全矯正度數(shù)（C）所減度數(shù)（C）-0.75D-0.25D—-0.50D-1.00D—-1.50D-0.50D-1.75D—-2.00D-0.75D-2.25D以上完全矯正度數(shù)的一半2021/6/2726散光再戴舊度數(shù)有散光，若試戴無問題，可將散光完全矯正度數(shù)減-0.25D舊散光度數(shù)與完全矯正散光度數(shù)相差較大，在舊散光值上加-0.75D—-1.00D舊散光軸與完全矯正散光軸不一致，若試戴無問題，用完全矯正散光軸2021/6/2727三、屈光參差屈光參差眼產(chǎn)生的最具代表性的問題為：由棱鏡效應引起的機能性眼睛疲勞由不等像引起的神經(jīng)性眼睛疲勞屈光參差度數(shù)一般要在一定時間間隔內通過1—2次的調整，才可以調整到位，但第一次的配戴度數(shù)要保證舒適。2021/6/27