臥床老年人生活照護(hù)技術(shù)操作流程圖

臥床老年人生活照護(hù)技術(shù)操作流程圖臥床老年人生活照護(hù)技術(shù)操作流程圖臥床老年人生活照護(hù)技術(shù)操作流程圖xxx公司臥床老年人生活照護(hù)技術(shù)操作流程圖文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度目錄TOC\o"1-1"\h\u24714任務(wù)1：洗手法 22343任務(wù)2：協(xié)助半自理老人刷牙 38880任務(wù)3：為完全不能自理老人清潔口腔 418533任務(wù)4：協(xié)助半自理老人洗臉 515113任務(wù)5：為臥床老人洗臉 618373任務(wù)6：為臥床老人床上洗手 7974任務(wù)7：為臥床老人床上梳頭 814442任務(wù)8：協(xié)助半自理老人洗臉 929212任務(wù)9：協(xié)助臥床老人服藥 1018787任務(wù)10：為臥床老人更換尿墊 1121925任務(wù)11：協(xié)助臥床老人翻身側(cè)臥 1223820任務(wù)12：為臥床老人床上洗頭 1323292任務(wù)13：為臥床老人床上洗腳 146830任務(wù)14：協(xié)助臥床老年人使用便盆 153395任務(wù)15：為臥床女性老人沖洗會(huì)陰部 1617908任務(wù)16：為臥床老人擦身 1714913任務(wù)17：為臥床老人穿、脫衣服--換開(kāi)襟上衣 1821291任務(wù)17：為臥床老人穿、脫衣服--換套頭上衣 1929737任務(wù)17：為臥床老人穿、脫衣服--換褲子 209836任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)一從床上移到輪椅上 211691任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)二平車安全移動(dòng)法（單人） 227451任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)三平車安全移動(dòng)法（雙人） 238354任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)三平車安全移動(dòng)法（三人） 2415462任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)三平車安全移動(dòng)法（四人） 2517346任務(wù)19：鋪空床法 2629859任務(wù)20：為臥床老更換臥單 27任務(wù)1：洗手法準(zhǔn)備物品：洗手液，清潔毛巾或一次性紙巾，流動(dòng)水設(shè)備注意事項(xiàng)：操作前、后均應(yīng)認(rèn)真洗手，各環(huán)節(jié)要搓揉到位洗手時(shí)身體勿靠近手池，以免污水噴濺導(dǎo)致濕污衣服全部揉搓時(shí)間不少于20秒不要直接觸摸水龍頭，可先用紙巾包裹著水龍頭，把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈兩手掌分別包繞對(duì)側(cè)手的拇指旋轉(zhuǎn)揉搓關(guān)水龍頭用清潔毛巾（或紙巾）擦干雙手（或烘干機(jī)烘干）用流動(dòng)水徹底沖洗雙手以環(huán)形動(dòng)作揉搓雙手腕及前臂將五個(gè)手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行彎曲手指食指關(guān)節(jié)在另一手掌旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行手心對(duì)手背沿指縫雙手分別相互揉搓雙手掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互搓揉雙手掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓揉數(shù)次取洗手液擦出泡沫，適量均勻涂抹整個(gè)手掌、手背、手指和指縫打開(kāi)水龍頭充分沖濕雙手卷起衣袖取下手部飾物檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)全部揉搓時(shí)間不少于20秒不要直接觸摸水龍頭，可先用紙巾包裹著水龍頭，把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈兩手掌分別包繞對(duì)側(cè)手的拇指旋轉(zhuǎn)揉搓關(guān)水龍頭用清潔毛巾（或紙巾）擦干雙手（或烘干機(jī)烘干）用流動(dòng)水徹底沖洗雙手以環(huán)形動(dòng)作揉搓雙手腕及前臂將五個(gè)手指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行彎曲手指食指關(guān)節(jié)在另一手掌旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行手心對(duì)手背沿指縫雙手分別相互揉搓雙手掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互搓揉雙手掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓揉數(shù)次取洗手液擦出泡沫，適量均勻涂抹整個(gè)手掌、手背、手指和指縫打開(kāi)水龍頭充分沖濕雙手卷起衣袖取下手部飾物檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》任務(wù)2：協(xié)助半自理老人刷牙準(zhǔn)備物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾、小臉盤(pán)注意事項(xiàng)：對(duì)部分自理的老人要鼓勵(lì)并協(xié)助其自己清潔口腔，以便發(fā)揮老人的潛力用毛巾擦凈老人面部和雙手，撤去毛巾擠好牙膏遞于老人使其刷牙征得老人同意洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)用毛巾擦凈老人面部和雙手，撤去毛巾擠好牙膏遞于老人使其刷牙征得老人同意洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》動(dòng)作輕柔如果臉盆離得太遠(yuǎn)要端臉盆協(xié)助如果臉盆離得太遠(yuǎn)要端臉盆協(xié)助防止弄濕老人衣服《洗手規(guī)范》洗手洗手整理用物協(xié)助老人躺下，取舒適臥位刷牙后，協(xié)助漱口至口腔清潔，護(hù)理員端小臉盆配合協(xié)助老人漱口，護(hù)理員端小臉盆配合另一干毛巾鋪在老人被子上，臉盆放在干毛巾上扶老人坐起，背后墊軟墊，胸部圍干毛巾準(zhǔn)備用物動(dòng)作輕柔如果臉盆離得太遠(yuǎn)要端臉盆協(xié)助如果臉盆離得太遠(yuǎn)要端臉盆協(xié)助防止弄濕老人衣服《洗手規(guī)范》洗手洗手整理用物協(xié)助老人躺下，取舒適臥位刷牙后，協(xié)助漱口至口腔清潔，護(hù)理員端小臉盆配合協(xié)助老人漱口，護(hù)理員端小臉盆配合另一干毛巾鋪在老人被子上，臉盆放在干毛巾上扶老人坐起，背后墊軟墊，胸部圍干毛巾準(zhǔn)備用物任務(wù)3：為完全不能自理老人清潔口腔準(zhǔn)備物品：治療碗、水杯、毛巾、溫開(kāi)水、棉球、止血鉗、鑷子、壓舌板、彎盤(pán)、潤(rùn)唇膏或石蠟油、潰瘍藥、手電筒、記錄單、軟墊注意事項(xiàng)：擦洗中要注意老人的安全，鹽水棉球的數(shù)目要清楚、濕度要適宜，以防老人誤吸如老人的意識(shí)清楚，應(yīng)隨時(shí)詢問(wèn)老人的感受與要求，以便調(diào)整操作方法，滿足老人需要如無(wú)棉球和血管鉗等設(shè)備，可自己制作棉簽，用棉簽幫助老人擦洗牙齒和口腔各部位幫助老人清潔口腔是，注意老人的體位要舒適、省力，護(hù)理員在操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、敏捷、準(zhǔn)確，并將口腔各部位擦洗干凈擦洗舌面及硬腭部位時(shí)，勿觸舌后部及咽部，以免引起惡心洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)棉球包裹正確不露前端《洗手規(guī)范》室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)棉球包裹正確不露前端《洗手規(guī)范》洗手《洗手規(guī)范》洗手《吸毒法》將用過(guò)的物品清洗消毒準(zhǔn)備物品《吸毒法》將用過(guò)的物品清洗消毒準(zhǔn)備物品棉球數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)缺失整理用物棉球數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)缺失整理用物清點(diǎn)棉球數(shù)量準(zhǔn)備環(huán)境攜物品至床旁向老人解釋攜物品至床旁向老人解釋必要時(shí)涂潤(rùn)唇膏或石蠟油必要時(shí)涂潤(rùn)唇膏或石蠟油協(xié)助老人側(cè)臥或抬高頭胸部，頭偏向近測(cè)，將軟墊點(diǎn)在背部體位舒適防止嗆咳協(xié)助老人側(cè)臥或抬高頭胸部，頭偏向近測(cè)，將軟墊點(diǎn)在背部體位舒適防止嗆咳根據(jù)醫(yī)囑將藥涂于潰瘍處根據(jù)醫(yī)囑將藥涂于潰瘍處無(wú)潰瘍是否清醒有無(wú)口腔潰瘍彎盤(pán)放置平穩(wěn)干毛巾圍于老人頸下及枕上，彎盤(pán)放置口角旁無(wú)潰瘍是否清醒有無(wú)口腔潰瘍彎盤(pán)放置平穩(wěn)干毛巾圍于老人頸下及枕上，彎盤(pán)放置口角旁為老人擦干凈面部棉球濕度適宜，不滴水、不拉絲，棉球數(shù)量記準(zhǔn)確浸濕棉球并用止血鉗擰干，清點(diǎn)棉球數(shù)量為老人擦干凈面部棉球濕度適宜，不滴水、不拉絲，棉球數(shù)量記準(zhǔn)確浸濕棉球并用止血鉗擰干，清點(diǎn)棉球數(shù)量協(xié)助老人漱口協(xié)助老人漱口意識(shí)清醒用止血鉗夾取濕棉球，擦拭口唇、口角意識(shí)清醒用止血鉗夾取濕棉球，擦拭口唇、口角意識(shí)障礙是否清醒老人意識(shí)是否清醒意識(shí)障礙是否清醒老人意識(shí)是否清醒壓舌板使用方法正確壓舌板撐開(kāi)口腔，用手電筒觀察口腔黏膜壓舌板使用方法正確壓舌板撐開(kāi)口腔，用手電筒觀察口腔黏膜用牙刷直接在流動(dòng)的清水下熟悉假牙，或灌洗牙液或牙膏刷洗。刷洗時(shí)，要順著牙縫向下刷，牙托要刷洗2-3次，清潔假牙后，將清潔的假牙放在清潔的涼開(kāi)水中保存勿觸及咽部。一個(gè)棉球只能用一次。避免血管鉗前端金屬碰擊老人牙齒無(wú)假牙，用止血鉗夾取鹽水棉球擦洗口腔各部位。按順序擦洗牙齒內(nèi)外及上下咬合面、上顎、舍、左右口腔內(nèi)壁用牙刷直接在流動(dòng)的清水下熟悉假牙，或灌洗牙液或牙膏刷洗。刷洗時(shí)，要順著牙縫向下刷，牙托要刷洗2-3次，清潔假牙后，將清潔的假牙放在清潔的涼開(kāi)水中保存勿觸及咽部。一個(gè)棉球只能用一次。避免血管鉗前端金屬碰擊老人牙齒無(wú)假牙，用止血鉗夾取鹽水棉球擦洗口腔各部位。按順序擦洗牙齒內(nèi)外及上下咬合面、上顎、舍、左右口腔內(nèi)壁有無(wú)假牙有無(wú)假牙佩戴假牙者取下假牙清洗佩戴假牙者取下假牙清洗任務(wù)4：協(xié)助半自理老人洗臉準(zhǔn)備物品：洗臉盆、溫水（溫度不高于40度）、毛巾3條、護(hù)膚霜、軟墊注意事項(xiàng)：水溫不高于40度，動(dòng)作輕柔，隨時(shí)與老人溝通如有干硬眼屎先濕潤(rùn)后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤(rùn)1-2h變軟后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔內(nèi)先蘸石蠟油浸潤(rùn)變軟后再清除向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物《洗手規(guī)范》調(diào)低床頭協(xié)助老人到舒適體位《洗手規(guī)范》調(diào)低床頭協(xié)助老人到舒適體位整理床單位及用物洗手室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)準(zhǔn)備環(huán)境室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)準(zhǔn)備環(huán)境將一塊毛巾放在溫水盆試水溫將一塊毛巾放在溫水盆試水溫水溫以不燙手為宜水溫以不燙手為宜協(xié)助老人坐起協(xié)助老人坐起調(diào)整床頭高度軟墊墊于老人背部擦凈毛巾，擰干幫助老人再擦一遍搬走床上用物擦凈毛巾，擰干幫助老人再擦一遍搬走床上用物遞給老人護(hù)膚霜防止水沾濕被褥毛巾圍于老人頸部防止水沾濕被褥毛巾圍于老人頸部將另一干毛巾鋪于老人被褥上老人未擦的地方要擦到老人未擦的地方要擦到卷起老人袖口鼓勵(lì)老人自己洗臉并給予協(xié)助鼓勵(lì)老人自己洗臉并給予協(xié)助老人自己開(kāi)始洗臉將盛有溫水的臉盆放于干毛巾上任務(wù)5：為臥床老人洗臉準(zhǔn)備物品：洗臉盆、溫水、毛巾、棉簽、紗布、潤(rùn)膚霜、石蠟油或潤(rùn)唇膏注意事項(xiàng)：水溫不高于40度，動(dòng)作輕柔，隨時(shí)與老人溝通如有干硬眼屎先濕潤(rùn)后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤(rùn)1-2h變軟后再清除，如鼻涕凝固在鼻腔內(nèi)先蘸石蠟油浸潤(rùn)變軟后再清除向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)向老人解釋洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物洗手將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上《洗手規(guī)范》洗手將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上《洗手規(guī)范》室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)整理老人體位整理用物水溫不超過(guò)40度整理老人體位整理用物水溫不超過(guò)40度以不燙手為宜將一塊毛巾放在溫水盆試水溫涂潤(rùn)膚霜、潤(rùn)唇膏位協(xié)助老人取仰臥位將一毛巾圍于老人頸涂潤(rùn)膚霜、潤(rùn)唇膏位協(xié)助老人取仰臥位將一毛巾圍于老人頸注意保暖注意保暖體位舒適頸部毛巾移開(kāi)鋪于近測(cè)手下頸部毛巾移開(kāi)鋪于近測(cè)手下擦洗老人近測(cè)手同法擦洗遠(yuǎn)側(cè)手浸濕毛巾，擰半干對(duì)折成四角，分別擦洗雙眼內(nèi)外眼角浸濕毛巾，擰半干對(duì)折成四角，分別擦洗雙眼內(nèi)外眼角注意擦凈指縫處注意擦凈指縫處洗凈毛巾洗凈毛巾裹于手掌上動(dòng)作輕柔，力度適宜。干硬眼屎先濕潤(rùn)后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤(rùn)變軟后再清除動(dòng)作輕柔，力度適宜。干硬眼屎先濕潤(rùn)后再擦洗，耳垢干硬不好清除先蘸石蠟油浸潤(rùn)變軟后再清除這次毛巾要擰干些注意擦凈皮膚皺褶處由內(nèi)眼角、外眼角、額部、鼻翼、面部、頜部、耳部、頸部進(jìn)行擦洗洗凈毛巾再擦洗一遍由內(nèi)眼角、外眼角、額部、鼻翼、面部、頜部、耳部、頸部進(jìn)行擦洗洗凈毛巾再擦洗一遍任務(wù)6：為臥床老人床上洗手準(zhǔn)備物品：洗臉盆、溫水、毛巾、肥皂、護(hù)膚霜、注意事項(xiàng)：手蜷縮緊握的老人，手心容易積汗液或污垢，要把手放在水里溫?zé)岷笤僖粋€(gè)一個(gè)的展開(kāi)手指，擦洗指縫和手心擦手時(shí)特別注意擦干手指縫。有條件的可以在手心和指縫中放置軟墊標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)著裝整潔洗凈并溫暖雙手著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》征得老人同意攜用物至床旁征得老人同意攜用物至床旁將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上將盛有溫水的臉盆放于床旁椅上水溫以不燙手為宜毛巾浸泡水中用手試水溫水溫以不燙手為宜毛巾浸泡水中用手試水溫協(xié)助老人老人仰臥，卷袖、暴露近測(cè)手，手旁床上鋪大毛巾，將臉盤(pán)放于大毛巾上協(xié)助老人老人仰臥，卷袖、暴露近測(cè)手，手旁床上鋪大毛巾，將臉盤(pán)放于大毛巾上保持床單位干燥、舒適保持床單位干燥、舒適洗手洗手動(dòng)作輕柔敏捷先洗近測(cè)手，把毛巾擰干，先擦洗前臂、手腕動(dòng)作輕柔敏捷先洗近測(cè)手，把毛巾擰干，先擦洗前臂、手腕床位平整無(wú)皺褶放袖子整理床單位及用物床位平整無(wú)皺褶放袖子整理床單位及用物開(kāi)始洗手，盡量把老人的手浸入水中溫?zé)衢_(kāi)始洗手，盡量把老人的手浸入水中溫?zé)嵬孔o(hù)手霜涂護(hù)手霜手指一個(gè)個(gè)地打開(kāi)注意洗凈指縫手指一個(gè)個(gè)地打開(kāi)注意洗凈指縫少許肥皂涂在老人手上揉洗移走臉盆，撤去毛巾再放入盤(pán)中清洗移走臉盆，撤去毛巾再放入盤(pán)中清洗指縫干凈無(wú)水跡必要時(shí)剪指甲洗完近測(cè)指縫干凈無(wú)水跡必要時(shí)剪指甲洗完近測(cè)再洗遠(yuǎn)側(cè)手用毛巾輕輕擦干每個(gè)指縫，同時(shí)觀察老人指甲是否過(guò)長(zhǎng)任務(wù)7：為臥床老人床上梳頭準(zhǔn)備物品：毛巾、梳子、30%乙醇或白酒注意事項(xiàng)：梳理頭發(fā)動(dòng)作輕柔，不可強(qiáng)拉硬拽，由發(fā)梢逐漸梳理到發(fā)根洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》洗手整理床單位及用物先梳理一側(cè)頭發(fā)再梳理另一側(cè)洗手整理床單位及用物先梳理一側(cè)頭發(fā)再梳理另一側(cè)頭發(fā)不易受理的，可先由發(fā)稍梳起，逐漸向上疏通至發(fā)根動(dòng)作輕柔，切忌強(qiáng)拉硬拽，如頭發(fā)打結(jié)不易梳理，可用30%乙醇或白酒浸濕打結(jié)處再小心梳理梳理完畢，將脫落頭發(fā)裹在毛巾中撤下協(xié)助老人到舒適體位《洗手規(guī)范》用物清潔歸原位將頭發(fā)松開(kāi)一手壓住發(fā)根，一手從上至下梳理頭發(fā)《洗手規(guī)范》盡量使用圓鈍齒梳準(zhǔn)備用物盡量使用圓鈍齒梳準(zhǔn)備用物向老人解釋向老人解釋老人能否坐起老人能否坐起臥床能坐起臥床能坐起扶老人坐起扶老人坐起將毛巾鋪于枕巾上將毛巾圍于老人肩上將毛巾鋪于枕巾上將毛巾圍于老人肩上任務(wù)8：協(xié)助半自理老人洗臉準(zhǔn)備物品：濕毛巾、餐巾、記錄單、水杯、溫水、彎盤(pán)注意事項(xiàng)：先稀后干，速度適中，不可過(guò)快。注意觀察老人咀嚼、吞咽、喝水的速度、進(jìn)食及需要協(xié)助的程度。疲勞程度，以便予以適當(dāng)協(xié)助。喝湯時(shí)速度要慢，防止嗆咳溫度要適合老人的習(xí)慣食物中骨頭、魚(yú)刺應(yīng)剔去老人一般不宜吃圓形、過(guò)于光滑或帶粘性的食物，以防發(fā)生噎食或粘牙老人吃飯后不要立即平臥，應(yīng)休息片刻（30分）再臥床，以預(yù)防食物的反流標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)著裝整潔，洗凈雙手著裝整潔，洗凈雙手《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》攜進(jìn)餐物品用物至老人床旁桌上攜進(jìn)餐物品用物至老人床旁桌上30分鐘后幫助老人恢復(fù)原位向老人介紹主食、菜品30分鐘后幫助老人恢復(fù)原位向老人介紹主食、菜品洗手放好小桌板，調(diào)高床頭協(xié)助老人取半臥位洗手放好小桌板，調(diào)高床頭協(xié)助老人取半臥位《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》用大枕頭將頭胸部抬高向近測(cè)偏頭、稍翻身室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)用大枕頭將頭胸部抬高向近測(cè)偏頭、稍翻身室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)記錄進(jìn)餐量清洗餐具記錄進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)食量、護(hù)理員姓名幫助老人擦凈雙手記錄進(jìn)餐量清洗餐具記錄進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)食量、護(hù)理員姓名幫助老人擦凈雙手水溫以不燙手為宜水溫以不燙手為宜詢問(wèn)老人有無(wú)其他需要詢問(wèn)老人有無(wú)其他需要將餐巾或干凈的毛巾圍于老人胸前整理好床鋪?zhàn)尷先丝辞逅M(jìn)餐食物后，護(hù)理員試飯菜溫度用湯勺喂少量湯濕潤(rùn)口腔整理好床鋪?zhàn)尷先丝辞逅M(jìn)餐食物后，護(hù)理員試飯菜溫度用湯勺喂少量湯濕潤(rùn)口腔再用湯勺盛1/3滿的食物小口喂于老人口中防止水沾濕被褥再用湯勺盛1/3滿的食物小口喂于老人口中防止水沾濕被褥撤去餐具及毛巾撤去餐具及毛巾防止發(fā)生嗆咳進(jìn)食后協(xié)助老人漱口，用毛巾擦凈面部待老人咀嚼吞咽后再喂第二口，直到老人吃飽為止防止發(fā)生嗆咳進(jìn)食后協(xié)助老人漱口，用毛巾擦凈面部待老人咀嚼吞咽后再喂第二口，直到老人吃飽為止任務(wù)9：協(xié)助臥床老人服藥準(zhǔn)備物品：藥物、方盤(pán)、毛巾、勺子、吸管、藥杯、溫開(kāi)水、水杯、紙杯、記錄單等注意事項(xiàng)：服藥不可用茶水服用大藥片咽下有困難時(shí)，可將藥片研碎后用水調(diào)成糊狀再服用，不可掰成兩半吞服服水劑時(shí)，應(yīng)先將藥水搖勻，至藥液所需程度。老人需同時(shí)服用幾種水劑藥時(shí)，要洗凈量杯服用大蜜丸類藥物時(shí)，可根據(jù)老人具體情況將藥丸搓成小丸服用膠囊藥一般不宜將膠囊拆開(kāi)服用，服用時(shí)應(yīng)多喝水，以便將膠囊沖下服用中藥沖劑應(yīng)將藥粉用溫開(kāi)水沖調(diào)后再服用，不可將藥粉直接倒入口腔用水沖服洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》服藥后注意觀察，服藥效果及不良反應(yīng)《洗手規(guī)范》服藥后注意觀察，服藥效果及不良反應(yīng)《洗手規(guī)范》室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)《洗手規(guī)范》洗手《洗手規(guī)范》洗手如出現(xiàn)服藥后不適癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士整理用物清洗藥杯、藥勺消毒準(zhǔn)備物品藥物無(wú)變色、發(fā)霉、過(guò)期等如出現(xiàn)服藥后不適癥狀，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士整理用物清洗藥杯、藥勺消毒準(zhǔn)備物品藥物無(wú)變色、發(fā)霉、過(guò)期等30分鐘后躺下協(xié)助老人取舒適體位準(zhǔn)備環(huán)境30分鐘后躺下協(xié)助老人取舒適體位準(zhǔn)備環(huán)境向老人說(shuō)明到服向老人說(shuō)明到服藥時(shí)間“三查七對(duì)”“三查七對(duì)”制度》再次查對(duì)填寫(xiě)服藥記錄服藥后協(xié)助老人擦凈面頰部查看服藥記錄服藥后協(xié)助老人擦凈面頰部查看服藥記錄囑老人張口查看藥物是否服下防止藥物滯留口腔與老人共同核對(duì)藥物“三查七對(duì)囑老人張口查看藥物是否服下防止藥物滯留口腔與老人共同核對(duì)藥物“三查七對(duì)”制度根據(jù)老人自理程序，采取不同體位根據(jù)老人自理程序，采取不同體位幫助老人飲足夠的溫開(kāi)水將藥咽下飲水量不得少于幫助老人飲足夠的溫開(kāi)水將藥咽下飲水量不得少于100ml，飲水速度不可過(guò)快將藥物放入老人口內(nèi)舌上半自理胸前圍毛巾將藥物放入老人口內(nèi)舌上半自理胸前圍毛巾臥床先協(xié)助老人喝適量溫開(kāi)水潤(rùn)滑口腔和食道先協(xié)助老人喝適量溫開(kāi)水潤(rùn)滑口腔和食道任務(wù)10：為臥床老人更換尿墊準(zhǔn)備物品：清潔尿墊、污物桶、溫水、毛巾、記錄單、手套、尿墊（根據(jù)老人胖瘦選擇）注意事項(xiàng)：更換尿墊要及時(shí)，防止皮膚腌紅操作過(guò)程動(dòng)作輕柔、敏捷，注意老人的保暖和隱私，防止擦傷老人的皮膚至于觀察皮膚情況，防止壓瘡發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫了解上一次排尿時(shí)間《洗手規(guī)范》洗手記錄換尿墊時(shí)間了解上一次排尿時(shí)間《洗手規(guī)范》洗手記錄換尿墊時(shí)間查看記錄輕輕掀開(kāi)被檢查老人尿墊，確認(rèn)老人已排尿輕輕掀開(kāi)被檢查老人尿墊，確認(rèn)老人已排尿平整無(wú)皺褶整理床單位及用物平整無(wú)皺褶整理床單位及用物水溫40-45度為宜摘手套，調(diào)整老人體位試水溫，戴手套水溫40-45度為宜摘手套，調(diào)整老人體位試水溫，戴手套檢查整理清潔尿布包裹情況，撫平老人衣服掀開(kāi)被子，輕壓小腹，使殘留尿液排出檢查整理清潔尿布包裹情況，撫平老人衣服掀開(kāi)被子，輕壓小腹，使殘留尿液排出將臟尿墊向上折順勢(shì)輕擦陰部將臟尿墊向上折順勢(shì)輕擦陰部將下肢稍彎曲用軟墊支撐雙腳將老人恢復(fù)平臥位，輕抬下肢，將清潔尿墊蓋至臍下將老人恢復(fù)平臥位，輕抬下肢，將清潔尿墊蓋至臍下動(dòng)作輕柔動(dòng)作輕柔不可以過(guò)于重、猛如果抽不出不能硬拽，可輕輕將老人的身體向自己方向推一下如果抽不出不能硬拽，可輕輕將老人的身體向自己方向推一下褶皺處輕輕用手掰開(kāi)動(dòng)作輕柔防止擦傷慢慢撤出臟尿墊展開(kāi)鋪平清潔尿墊褶皺處輕輕用手掰開(kāi)動(dòng)作輕柔防止擦傷慢慢撤出臟尿墊展開(kāi)鋪平清潔尿墊用溫水擦洗注意皮膚褶皺處將老人雙手交叉在胸前，扶助老人間和跨，向自己方向輕推撤軟墊，協(xié)助老人側(cè)身將老人雙手交叉在胸前，扶助老人間和跨，向自己方向輕推撤軟墊，協(xié)助老人側(cè)身協(xié)助老人平臥將臟尿墊向上對(duì)折，用溫水輕柔擦洗下身協(xié)助老人平臥將臟尿墊向上對(duì)折，用溫水輕柔擦洗下身位置：上緣平髂骨，中線對(duì)床中間。位置不準(zhǔn)，會(huì)造成尿墊左右不均，包裹不到位衣服皺褶易硌傷老人皮膚把清潔尿墊上層掀起，向里卷入臀下整理平整老人背部衣服將清潔尿墊打開(kāi)鋪上將對(duì)折的臟尿墊卷起，輕塞臀下位置：上緣平髂骨，中線對(duì)床中間。位置不準(zhǔn)，會(huì)造成尿墊左右不均，包裹不到位衣服皺褶易硌傷老人皮膚把清潔尿墊上層掀起，向里卷入臀下整理平整老人背部衣服將清潔尿墊打開(kāi)鋪上將對(duì)折的臟尿墊卷起，輕塞臀下任務(wù)11：協(xié)助臥床老人翻身側(cè)臥準(zhǔn)備物品：軟枕注意事項(xiàng)：臥床老人應(yīng)每2小時(shí)翻身一次或視老人皮膚情況，適當(dāng)調(diào)整翻身次數(shù)，防止壓瘡的產(chǎn)生每次翻身要檢查老人皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理翻身后用軟墊為老人的肢體和關(guān)節(jié)處墊妥，使老人肢體放松，減少受壓護(hù)理員做彎腰負(fù)重動(dòng)作時(shí)，注意節(jié)力、保護(hù)自身腰部。兩腿前后分開(kāi)，屈膝下蹲用力，這樣可以降低重心，增加支撐面，使腰椎始終處于直立狀，防止椎間盤(pán)突出或腰肌勞損。標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)著裝整潔洗凈并溫暖雙手著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》告知老人告知老人查看上次翻身時(shí)間查看上次翻身時(shí)間松開(kāi)被筒協(xié)助老人翻身側(cè)臥協(xié)助老人翻身側(cè)臥單人：雙手分別伸入老人的肩下和臀下單人：雙手分別伸入老人的肩下和臀下《洗手規(guī)范》洗手《洗手規(guī)范》洗手請(qǐng)將老人雙腿踩床、抬臀順勢(shì)將老人移向?qū)?cè)請(qǐng)將老人雙腿踩床、抬臀順勢(shì)將老人移向?qū)?cè)整理床單位整理床單位護(hù)理員一手扶住肩，一手扶住胯或膝，兩手同時(shí)將靠人翻身側(cè)向自己蓋好被，用軟枕把老人背部、腰部墊妥護(hù)理員一手扶住肩，一手扶住胯或膝，兩手同時(shí)將靠人翻身側(cè)向自己蓋好被，用軟枕把老人背部、腰部墊妥每次叩擊部位與上次重疊1/2叩完一側(cè)再叩另一側(cè)，每側(cè)叩2-3遍每次叩擊部位與上次重疊1/2叩完一側(cè)再叩另一側(cè)，每側(cè)叩2-3遍下面的手臂彎曲向上，上面的手臂自然彎曲放置于胸前。上面的腿伸直，下面的腿彎曲整理好老人衣服下面的手臂彎曲向上，上面的手臂自然彎曲放置于胸前。上面的腿伸直，下面的腿彎曲整理好老人衣服手型呈環(huán)狀：四指并攏稍曲，拇指稍曲，緊靠四指，呈環(huán)杯狀。使用腕部力量自背部肋緣上側(cè)向上沿脊柱兩側(cè)，自下而上到肩部手型呈環(huán)狀：四指并攏稍曲，拇指稍曲，緊靠四指，呈環(huán)杯狀。使用腕部力量自背部肋緣上側(cè)向上沿脊柱兩側(cè)，自下而上到肩部將老人肢體防止功能位將老人肢體防止功能位軟墊墊在骨關(guān)節(jié)下面，防止壓瘡為老人叩背用軟枕把老人肢體墊妥軟墊墊在骨關(guān)節(jié)下面，防止壓瘡為老人叩背用軟枕把老人肢體墊妥任務(wù)12：為臥床老人床上洗頭準(zhǔn)備物品：床上洗頭器、毛巾4條、洗發(fā)液、梳子、水壺、污水桶、電吹風(fēng)、棉球、橡膠單其他物品制作方法：馬蹄形墊制作方法：用數(shù)張廢報(bào)紙卷成筒狀，外包浴巾再次卷起，圍成馬蹄形水槽上覆蓋發(fā)塑料布或橡膠單即可扣杯法簡(jiǎn)易洗發(fā)器的制作：水盆底部放一塊小毛巾，將大平底倒扣在上，再墊一四折的小毛巾，用以支撐頭部。注意事項(xiàng)：洗發(fā)時(shí)，隨時(shí)注意觀察老人的反應(yīng)，詢問(wèn)其感受。如有不適，立即停止操作防止水流入眼、耳內(nèi)，避免水打濕老人衣服、床單，如已打濕要及時(shí)更換標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)《洗手規(guī)范》洗手檢查及整理儀容儀表《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》 《洗手規(guī)范》洗手檢查及整理儀容儀表《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)窗通風(fēng)《洗手規(guī)范》洗手開(kāi)窗通風(fēng)《洗手規(guī)范》洗手清理用物放回原處攜物品至床旁清理用物放回原處攜物品至床旁整理衣被并協(xié)助老人取舒適體位室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)環(huán)境準(zhǔn)備整理衣被并協(xié)助老人取舒適體位室溫舒適，無(wú)對(duì)流風(fēng)環(huán)境準(zhǔn)備將枕頭移回老人頭下，枕頭上鋪干毛巾老人平臥，將枕頭移開(kāi)將枕頭移回老人頭下，枕頭上鋪干毛巾老人平臥，將枕頭移開(kāi)把頭發(fā)梳理整齊橡膠單及毛巾墊于床上把頭發(fā)梳理整齊橡膠單及毛巾墊于床上松開(kāi)衣領(lǐng)向內(nèi)折松開(kāi)衣領(lǐng)向內(nèi)折用毛巾擦凈頭發(fā)用毛巾擦凈頭發(fā)必要時(shí)吹風(fēng)機(jī)吹干另取一條毛巾圍于老人頸部，掖入衣領(lǐng)內(nèi)另取一條毛巾圍于老人頸部，掖入衣領(lǐng)內(nèi)一手托頭部一手托頭部另一手撤去洗頭器棉球塞入老人雙耳棉球塞入老人雙耳防止水流入眼睛、耳朵內(nèi)，避免打濕衣服、床單用溫水沖凈頭發(fā)，用干毛巾擦凈面部，包裹頭發(fā)防止水流入眼睛、耳朵內(nèi)，避免打濕衣服、床單用溫水沖凈頭發(fā)，用干毛巾擦凈面部，包裹頭發(fā)將床上洗發(fā)器（或馬蹄形墊/扣杯）墊于老人頭下將床上洗發(fā)器（或馬蹄形墊/扣杯）墊于老人頭下洗頭過(guò)程動(dòng)作輕快，減少老人的不舒適和疲勞。力量要適中，揉搓方向由發(fā)際向頭頂部揉搓涂擦洗發(fā)液，用指腹揉搓頭發(fā)并按摩頭發(fā)洗發(fā)器的排水管下部接污水桶洗頭過(guò)程動(dòng)作輕快，減少老人的不舒適和疲勞。力量要適中，揉搓方向由發(fā)際向頭頂部揉搓涂擦洗發(fā)液，用指腹揉搓頭發(fā)并按摩頭發(fā)洗發(fā)器的排水管下部接污水桶水溫40-45℃用溫水沖濕頭發(fā)先用手試水溫，以少量溫水沖于頭發(fā)上，詢問(wèn)老人水溫是否合適水溫40-45℃用溫水沖濕頭發(fā)先用手試水溫，以少量溫水沖于頭發(fā)上，詢問(wèn)老人水溫是否合適任務(wù)13：為臥床老人床上洗腳準(zhǔn)備物品：水盆、熱水、毛巾2條、軟枕、潤(rùn)膚油、橡膠單、大浴巾、必要時(shí)備癬藥和棉簽注意事項(xiàng)：水溫低時(shí)可再加熱水，加熱水時(shí)必須先將老人雙腳移出腳盆，防止?fàn)C傷洗腳后方涂潤(rùn)膚油，特別注意足跟處觀察腳步顏色和皮膚有無(wú)潰瘍、壞疽等洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)洗手檢查并整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備物品《洗手規(guī)范》開(kāi)窗通風(fēng)洗手《洗手規(guī)范》開(kāi)窗通風(fēng)洗手洗完后移開(kāi)水盆，將腳放在大毛巾上擦干檢查足部皮膚取出墊于膝下的軟墊，整理褲筒、蓋好被子撇去大毛巾和橡膠單協(xié)助老人取舒適體位整理用物向老人解釋試水溫將毛巾放于水盆中水溫不超過(guò)試水溫將毛巾放于水盆中水溫不超過(guò)43℃協(xié)助老人仰臥，被尾向上折疊，暴露足部協(xié)助老人仰臥，被尾向上折疊，暴露足部使老人舒適防止腿下滑兩腿屈膝，卷起褲腳將一軟墊墊于膝下使老人舒適防止腿下滑兩腿屈膝，卷起褲腳將一軟墊墊于膝下腳下鋪橡膠墊和大毛巾將水盆放于大毛巾上老人雙腳慢慢放入水中把毛巾的一部分卷在手上，另一部分泡在水里從腳尖向小腿方向擦洗腳部皮膚顏色有無(wú)發(fā)紅、潰瘍、壞疽。若是足部干裂可涂潤(rùn)膚油。有腳癬的用棉簽沾取癬藥涂患處腳部皮膚顏色有無(wú)發(fā)紅、潰瘍、壞疽。若是足部干裂可涂潤(rùn)膚油。有腳癬的用棉簽沾取癬藥涂患處防止水漸出來(lái)防止水漸出來(lái)弄濕被褥順序：腳背順序：腳背-腳趾-腳趾縫-腳心-足底潤(rùn)滑口腔和食道潤(rùn)滑口腔和食道任務(wù)14：協(xié)助臥床老年人使用便盆準(zhǔn)備物品：便盆、污物桶、尿布2塊、紙巾、手套、橡膠單、溫水、沖洗杯、記錄單注意事項(xiàng)：老人便后室內(nèi)通風(fēng)時(shí)間要適當(dāng)，防止老人受涼。氣溫較低時(shí)，可將便盆用溫水沖洗，減輕老人不舒適感衰弱的老人排便時(shí)，應(yīng)予身體適當(dāng)?shù)闹斜忝氐睦先藨?yīng)注意指導(dǎo)其多喝水，多吃含粗纖維豐富的食物。必要時(shí)協(xié)助老人進(jìn)行腹部按摩清潔時(shí)要注意水溫，注意從上向下，由前向后擦洗，以免糞便污染尿道，造成泌尿系統(tǒng)感染處理便盆時(shí)，注意觀察老人糞便、尿的顏色、性質(zhì)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》著裝整潔《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》著裝整潔洗凈并溫暖雙手?jǐn)y物品至床旁攜物品至床旁向老人解釋協(xié)助老人平臥協(xié)助老人平臥兩腿屈膝脫下褲子把橡膠單和尿墊鋪于雙腿下脫下褲子把橡膠單和尿墊鋪于雙腿下便盆位置合適一手抬起老人的骶尾部。另一手順勢(shì)將橡膠單、尿墊、便盆放于老人的臀下便盆位置合適一手抬起老人的骶尾部。另一手順勢(shì)將橡膠單、尿墊、便盆放于老人的臀下排出量、老人狀況記錄排出量、老人狀況記錄開(kāi)窗通風(fēng)開(kāi)窗通風(fēng)以免尿濕被單在老人外陰上部遮蓋一尿布以免尿濕被單在老人外陰上部遮蓋一尿布《洗手規(guī)范》洗手《洗手規(guī)范》洗手防止著涼保護(hù)隱私下身蓋好被褥防止著涼保護(hù)隱私下身蓋好被褥注意觀察老人糞便、尿的顏色、性質(zhì)等。如有異常情況，要及時(shí)就醫(yī)處理便盆及清洗消毒注意觀察老人糞便、尿的顏色、性質(zhì)等。如有異常情況，要及時(shí)就醫(yī)處理便盆及清洗消毒保持老人身體穩(wěn)定必要時(shí)，給予老人手臂與下肢支托保持老人身體穩(wěn)定必要時(shí)，給予老人手臂與下肢支托整理好床單位整理好床單位老人便后解開(kāi)被子、拿出尿布老人便后解開(kāi)被子、拿出尿布協(xié)助老人穿好褲子取舒適臥位協(xié)助老人穿好褲子取舒適臥位撤去便盆、尿布、橡膠單，摘手套先試水溫后沖洗順序：腳背-腳趾-腳趾縫-腳心-足底戴手套，用溫水沖洗干凈會(huì)陰、肛門(mén)、并擦干從腳尖向小腿方向擦洗撤去便盆、尿布、橡膠單，摘手套先試水溫后沖洗順序：腳背-腳趾-腳趾縫-腳心-足底戴手套，用溫水沖洗干凈會(huì)陰、肛門(mén)、并擦干從腳尖向小腿方向擦洗任務(wù)15：為臥床女性老人沖洗會(huì)陰部準(zhǔn)備物品：尿布、溫水、大水杯（水壺）、手套、便盆、橡膠單、衛(wèi)生紙、污物桶注意事項(xiàng)：操作時(shí)注意保暖，以免受涼注意水溫，及時(shí)更換熱水注意保護(hù)老人隱私標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》著裝整潔《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》著裝整潔洗凈并溫暖雙手詢問(wèn)老人是否需要排便準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物室溫適宜注意保護(hù)隱私室溫適宜注意保護(hù)隱私環(huán)境準(zhǔn)備抬高床頭抬高床頭石老人取半臥位協(xié)助老人平臥兩腿屈膝協(xié)助老人平臥兩腿屈膝整理用物整理用物開(kāi)窗通風(fēng)洗手《洗手規(guī)范》協(xié)助老人脫下近測(cè)褲腿暴露會(huì)陰部。將便盆、尿布、橡膠單放在老人膝下《洗手規(guī)范》協(xié)助老人脫下近測(cè)褲腿暴露會(huì)陰部。將便盆、尿布、橡膠單放在老人膝下不過(guò)度暴露不過(guò)度暴露隨時(shí)遮蓋身體一手抬起老人臀部，另一手將橡膠單、尿布、便盆一起放于老人臀下一手抬起老人臀部，另一手將橡膠單、尿布、便盆一起放于老人臀下蓋好被子，整理床單位幫老人穿好褲子取舒適臥位蓋好被子，整理床單位幫老人穿好褲子取舒適臥位便盆放置位置端正不摩擦老人皮膚戴手套戴手套用手測(cè)試水溫用手測(cè)試水溫水溫以不燙手為宜水溫以不燙手為宜便盆撤出時(shí)勿摩擦老人皮膚》撤去手套便盆撤出時(shí)勿摩擦老人皮膚》撤去手套一手輕輕分開(kāi)褶皺處，另一手持水杯（水壺）沖洗會(huì)陰至清潔沖洗完畢用衛(wèi)生紙擦干沖洗完畢用衛(wèi)生紙擦干從上至下，從前向后沖洗，避免污染尿道。注意擦干皺褶處撤去便盆和橡膠單從上至下，從前向后沖洗，避免污染尿道。注意擦干皺褶處撤去便盆和橡膠單任務(wù)16：為臥床老人擦身準(zhǔn)備物品：浴巾、中毛巾各1條、小毛巾2條、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、污水桶、水盆2個(gè)、乳膠手套1副、清潔衣褲、被單、尿墊注意事項(xiàng)：操作時(shí)動(dòng)作敏捷、輕柔，注意節(jié)力，保護(hù)自身腰部溝通態(tài)度要和藹、真誠(chéng)，隨時(shí)觀察老人情況，如果老人出現(xiàn)戰(zhàn)栗、面色蒼白或不適，應(yīng)及時(shí)終止擦浴擦拭時(shí)注意由上而下，由前向后擦洗，以免污漬污染尿道，造成泌尿系感染注意保暖和隱私，整個(gè)擦洗過(guò)程要隨時(shí)遮蓋老人身體的暴露部位，盡量減少老人翻動(dòng)次數(shù)，并要及時(shí)更換熱水清潔會(huì)陰部的盆和毛巾要單獨(dú)使用標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》著裝整潔洗凈并溫暖雙手《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》著裝整潔洗凈并溫暖雙手《洗手規(guī)范》征得老人同意洗手《洗手規(guī)范》征得老人同意洗手整理床單位及用物關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫至24-26整理床單位及用物關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫至24-26℃準(zhǔn)備環(huán)境協(xié)助老人到舒適體位協(xié)助老人到舒適體位將物品攜至床旁水盆放于床旁椅上將物品攜至床旁水盆放于床旁椅上戴手套，取另一個(gè)毛巾蘸清水，由會(huì)陰上部向下順序至肛門(mén)處，反復(fù)擦洗至清潔無(wú)異味，注意褶皺處的清潔協(xié)助老人更換清潔褲子將1小毛巾進(jìn)入水盆中戴手套，取另一個(gè)毛巾蘸清水，由會(huì)陰上部向下順序至肛門(mén)處，反復(fù)擦洗至清潔無(wú)異味，注意褶皺處的清潔協(xié)助老人更換清潔褲子將1小毛巾進(jìn)入水盆中用水試水溫擦洗會(huì)陰水溫以不燙手為宜擦洗會(huì)陰水溫以不燙手為宜取老人雙腳放在水中搓洗干凈并擦干取老人雙腳放在水中搓洗干凈并擦干同法擦洗遠(yuǎn)側(cè)下肢擦洗近測(cè)下肢取專用水盆和毛巾倒入適量熱水取一軟枕點(diǎn)在老人膝下，橡膠單和浴巾鋪于足下，將熱水腳盆放在浴巾上協(xié)助老人暴露會(huì)陰部臀下墊尿墊松開(kāi)被子和衣扣松開(kāi)被子和衣扣將毛巾該在胸前將小毛巾浸濕后擰干對(duì)折四層，包裹住手注意擦干腳趾縫處注意擦干腳趾縫處擦拭面部擦拭面部《洗臉規(guī)范》為老人脫去上衣《洗臉規(guī)范》為老人脫去上衣由下向上注意洗凈腋窩肘窩及皮膚皺褶處擦近測(cè)手臂由下向上注意洗凈腋窩肘窩及皮膚皺褶處擦近測(cè)手臂一手扶住被擦洗下肢的踝部使之固定成屈膝狀，由小腿方向向大腿方向擦洗一手扶住被擦洗下肢的踝部使之固定成屈膝狀，由小腿方向向大腿方向擦洗洗近測(cè)手按洗手流程同法擦拭對(duì)側(cè)手臂洗凈對(duì)側(cè)手按洗手流程同法擦拭對(duì)側(cè)手臂洗凈對(duì)側(cè)手抱住老人脫下褲腿抱住老人脫下褲腿用浴巾擦干并協(xié)助老人平臥，更換清潔上衣蓋好棉被分別用浴液，清水由頸部向下擦拭胸部各部位用浴巾擦干并協(xié)助老人平臥，更換清潔上衣蓋好棉被分別用浴液，清水由頸部向下擦拭胸部各部位向上至肩部螺旋形擦拭腰骶部，環(huán)形擦拭背臀部擦洗背部將背部一側(cè)蓋被向上折疊，暴露背部及臀部浴巾半鋪半蓋于背臀下分別用浴液、清水，由上腹部向下腹部曹氏，注意肚臍褶皺處得清潔協(xié)助老人翻身側(cè)臥背部朝向護(hù)理員擦洗腹部擦洗胸部向上至肩部螺旋形擦拭腰骶部，環(huán)形擦拭背臀部擦洗背部將背部一側(cè)蓋被向上折疊，暴露背部及臀部浴巾半鋪半蓋于背臀下分別用浴液、清水，由上腹部向下腹部曹氏，注意肚臍褶皺處得清潔協(xié)助老人翻身側(cè)臥背部朝向護(hù)理員擦洗腹部擦洗胸部任務(wù)17：為臥床老人穿、脫衣服--換開(kāi)襟上衣準(zhǔn)備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲注意事項(xiàng)：溫度適宜，動(dòng)作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護(hù)老人隱私，避免過(guò)度暴露，也防止受涼洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》洗手征得老人同意《洗手規(guī)范》洗手征得老人同意攜用物至床旁開(kāi)窗通風(fēng)關(guān)閉門(mén)窗調(diào)節(jié)室溫開(kāi)窗通風(fēng)關(guān)閉門(mén)窗調(diào)節(jié)室溫協(xié)助老人躺好蓋好棉被協(xié)助老人躺好蓋好棉被掀起棉被上部，協(xié)助老人解開(kāi)衣扣一手伸入衣內(nèi)捏住老人近測(cè)的手臂，向外牽拉，另一手將衣袖脫下一手伸入衣內(nèi)捏住老人近測(cè)的手臂，向外牽拉，另一手將衣袖脫下將上衣整理平整并系好紐扣將上衣整理平整并系好紐扣用力適當(dāng)，防止劃傷老人皮膚用力適當(dāng)，防止劃傷老人皮膚同法穿好近測(cè)衣袖同法穿好近測(cè)衣袖脫下的衣袖掖于老人的身下脫下的衣袖掖于老人的身下將衣服從老人身下拉出將衣服從老人身下拉出將棉被及時(shí)蓋于老人身上，以免老人受涼將棉被及時(shí)蓋于老人身上，以免老人受涼將衣袖向上牽拉穿至肩部將衣袖向上牽拉穿至肩部同法脫下遠(yuǎn)側(cè)衣袖同法脫下遠(yuǎn)側(cè)衣袖一手捂住老人遠(yuǎn)側(cè)手臂并伸入遠(yuǎn)側(cè)衣袖內(nèi)，另一手從袖口內(nèi)將老人手臂握住拉出一手捂住老人遠(yuǎn)側(cè)手臂并伸入遠(yuǎn)側(cè)衣袖內(nèi)，另一手從袖口內(nèi)將老人手臂握住拉出將換下的上衣將換下的上衣放入污衣袋內(nèi)檢查老人的皮膚與骨隆突處有無(wú)損傷檢查老人的皮膚與骨隆突處有無(wú)損傷取出清潔上衣取出清潔上衣任務(wù)17：為臥床老人穿、脫衣服--換套頭上衣準(zhǔn)備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲注意事項(xiàng)：溫度適宜，動(dòng)作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護(hù)老人隱私，避免過(guò)度暴露，也防止受涼洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》洗手征得老人同意《洗手規(guī)范》洗手征得老人同意攜用物至床旁掀起棉被上部，將上衣拉至胸部，協(xié)助老人雙手上舉掀起棉被上部，將上衣拉至胸部，協(xié)助老人雙手上舉開(kāi)窗通風(fēng)開(kāi)窗通風(fēng)一手握住老人近測(cè)手部協(xié)助老人屈肘，另一手向上提拉袖口將其脫下協(xié)助老人躺好一手握住老人近測(cè)手部協(xié)助老人屈肘，另一手向上提拉袖口將其脫下協(xié)助老人躺好蓋好棉被用力適當(dāng)，防止劃傷老人皮膚用力適當(dāng)，防止劃傷老人皮膚將上衣整理平整將上衣整理平整將衣服開(kāi)口出套入老人頭部同法脫對(duì)側(cè)衣袖將衣服開(kāi)口出套入老人頭部同法脫對(duì)側(cè)衣袖將棉被及時(shí)蓋于老人身上，以免老人受涼將棉被及時(shí)蓋于老人身上，以免老人受涼同法穿好近測(cè)衣袖一手托住老人頭同法穿好近測(cè)衣袖一手托住老人頭部，另一手伸入衣領(lǐng)處將套頭衫脫下護(hù)理員手臂從衣服遠(yuǎn)側(cè)袖口處穿入，握住老人遠(yuǎn)側(cè)手臂，另一手向老人肩部牽拉衣袖護(hù)理員手臂從衣服遠(yuǎn)側(cè)袖口處穿入，握住老人遠(yuǎn)側(cè)手臂，另一手向老人肩部牽拉衣袖將換下的上衣放入污衣袋內(nèi)將換下的上衣放入污衣袋內(nèi)一手拿取清潔上衣，分清衣服前后檢查老人的皮膚與骨隆突處有無(wú)損傷一手拿取清潔上衣，分清衣服前后檢查老人的皮膚與骨隆突處有無(wú)損傷任務(wù)17：為臥床老人穿、脫衣服--換褲子準(zhǔn)備物品：清潔、干燥、柔軟的衣褲注意事項(xiàng)：溫度適宜，動(dòng)作要輕柔、敏捷，注意老人安全，注意保護(hù)老人隱私，避免過(guò)度暴露，也防止受涼洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)洗手并溫暖雙手整理儀表儀容《儀表儀容標(biāo)準(zhǔn)》《洗手規(guī)范》《洗手規(guī)范》征得老人同意征得老人同意攜用物至床旁一手托起老人腰髖部，一手將褲子退下一手托起老人腰髖部，一手將褲子退下檢查下肢、會(huì)陰皮膚黏膜有無(wú)損傷，骶尾骨隆突處有無(wú)壓傷檢查下肢、會(huì)陰皮膚黏膜有無(wú)損傷，骶尾骨隆突處有無(wú)壓傷取出清潔褲子取出清潔褲子分清前后先套近測(cè)褲腿再套遠(yuǎn)側(cè)先套近測(cè)褲腿再套遠(yuǎn)側(cè)將兩褲腿從褲腿成8字形套于一側(cè)手臂上套褲腿的手推起套褲腿的手推起老人遠(yuǎn)側(cè)足部，將褲子套在腿上同法穿近測(cè)褲腿同法穿近測(cè)褲腿開(kāi)窗通風(fēng)《洗手規(guī)范》開(kāi)窗通風(fēng)《洗手規(guī)范》蓋好棉被洗手協(xié)助老人左右翻身，雙手將褲子穿至老人腰部，系好腰帶平整老人的衣褲平整老人的衣褲協(xié)助老人舒適體位任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)一從床上移到輪椅上準(zhǔn)備物品：保暖衣服、枕頭、毛毯、床單、防滑鞋、椅子或輪椅、平車的等注意事項(xiàng)：操作中要注意老人的安全、穩(wěn)定性、舒適與保暖，動(dòng)作輕穩(wěn)，并注意保護(hù)自身腰部搬運(yùn)老人時(shí)，應(yīng)盡量時(shí)老人的身體靠近搬運(yùn)者，以便穩(wěn)定和省力推車速不宜過(guò)快；推平車時(shí)應(yīng)站在老人的頭端，下坡時(shí)要注意老人的頭部應(yīng)在高處，足部在前方以便觀察老人的情況；推車進(jìn)門(mén)時(shí)不可用車撞擊房門(mén)；如移動(dòng)有意識(shí)障礙的老人應(yīng)另有其他人的幫助，以防發(fā)生意外推輪椅或平車運(yùn)送老人時(shí)，應(yīng)隨時(shí)觀察老人檢查手閘、輪胎、完好可正常使用檢查輪椅標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)檢查手閘、輪胎、完好可正常使用檢查輪椅輪椅、椅背與床尾平齊45度腳輪椅、椅背與床尾平齊45度腳推至老人床邊放在床尾翻起腳踏板拉車閘固定車輪翻起腳踏板拉車閘固定車輪向老人解釋向老人解釋撤去被子至床位協(xié)助老人坐起推至目的地位請(qǐng)老人手扶輪椅扶手，并靠后坐穩(wěn)推至目的地位請(qǐng)老人手扶輪椅扶手，并靠后坐穩(wěn)放好腳踏板蓋好被子或保暖衣服協(xié)助老人穿好衣服、鞋護(hù)理員面對(duì)老人，老人雙手環(huán)抱護(hù)理員護(hù)理員面對(duì)老人，老人雙手環(huán)抱護(hù)理員頸部護(hù)理員兩腿分開(kāi)，左腳在前，抵住老人的右膝，右腳在后護(hù)理員兩腿分開(kāi)，左腳在前，抵住老人的右膝，右腳在后以身體為軸以身體為軸順時(shí)針移入輪椅內(nèi)讓老人盡量靠近自己，移入輪椅內(nèi)老人體重過(guò)重雙手可拉老人背部腰帶雙手臂抱住老人腰部老人體重過(guò)重雙手可拉老人背部腰帶雙手臂抱住老人腰部備注：協(xié)助老人自輪椅返回床的方法與坐輪椅方法操作程序相反，同時(shí)左右腳的位置方向相反。任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)二平車安全移動(dòng)法（單人）檢查平車標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)檢查平車平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾向老人解釋向老人解釋松開(kāi)被尾幫助老人穿衣服站在平車旁用身體抵住平車幫助老人將上身、臂部、下肢依次向平車上搬動(dòng)幫助老人采取舒適臥位老人頭部在老人頭部在平車頭端蓋好被子蓋好被子注意保暖備注：回床時(shí)，先助其挪動(dòng)下肢、臀部、再移動(dòng)移動(dòng)上半身。任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)三平車安全移動(dòng)法（雙人）檢查平車標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)檢查平車平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾取得老人配合向老人解釋取得老人配合向老人解釋移開(kāi)桌椅障礙物移開(kāi)桌椅障礙物準(zhǔn)備環(huán)境護(hù)理員甲乙站于床邊護(hù)理員甲乙站于床邊幫助老人將雙臂交叉放于胸腹前幫助老人將雙臂交叉放于胸腹前甲一手拖住老人的頭頸與肩部，另一手托住老人的腰部甲一手拖住老人的頭頸與肩部，另一手托住老人的腰部乙一手拖住老人臀部，另一手拖住老人腋下乙一手拖住老人臀部，另一手拖住老人腋下老人的重量移至護(hù)理員的支撐面內(nèi)甲發(fā)令，兩人同時(shí)用力托起老人老人的重量移至護(hù)理員的支撐面內(nèi)甲發(fā)令，兩人同時(shí)用力托起老人兩人同時(shí)將老人移至平車兩人同時(shí)將老人移至平車?yán)先祟^部在老人頭部在平車頭端幫助老人取舒適臥位幫助老人取舒適臥位蓋好被子蓋好被子注意保暖任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)三平車安全移動(dòng)法（三人）檢查平車標(biāo)準(zhǔn)程序標(biāo)準(zhǔn)檢查平車平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾平車頭端與床尾呈鈍角推平車至床尾向老人解釋向老人解釋移開(kāi)桌椅障礙物準(zhǔn)備環(huán)境移開(kāi)桌椅障礙物準(zhǔn)備環(huán)境護(hù)理員甲乙丙站于床邊護(hù)理員甲乙丙站于床邊身體高的在床頭側(cè)，矮的在床尾側(cè)身體高的在床頭側(cè)，矮的在床尾側(cè)甲一手拖住老人的頭甲一手拖住老人的頭部，另一手托住老人的肩部乙一手拖住老人背部，另一手拖住臀部乙一手拖住老人背部，另一手拖住臀部丙一手臂拖住老人大腿，另一手拖住兩小腿丙一手臂拖住老人大腿，另一手拖住兩小腿甲發(fā)令，三人同時(shí)用力托起老人，將老人放在平車中央甲發(fā)令，三人同時(shí)用力托起老人，將老人放在平車中央幫助老人取舒適臥位幫助老人取舒適臥位蓋好被子蓋好被子注意保暖任務(wù)18：協(xié)助老人安全移動(dòng)三平車安全移動(dòng)法（四人）檢查平車標(biāo)準(zhǔn)程序