護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末試卷及答案

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期末考試試卷（A卷）

一、名詞解釋（10分，每題2分）

1、繼發(fā)效應(yīng)

2、尿潴留

3、皮內(nèi)注射法

4、瀕死

5、長期醫(yī)囑

二、填空（15分，每題0.5分）

1、引起壓瘡發(fā)生的常見原因包括：、皮膚受潮濕或排泄物的刺激、、年齡、體溫升

高和矯形器使用不當(dāng).

2、成人使用熱水袋的水溫是C、特殊患者使用熱水袋的水溫應(yīng)低于

3、醫(yī)院飲食可分為飲食、飲食及飲食三大類。

4、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為、、和o

5、膽紅素尿見于o乳糜尿見于0

6、幾種藥物同時(shí)注射，應(yīng)先注射刺激性藥物，后注射刺激性藥物。

7、為防止藥物過敏，在使用高致敏性藥物前，應(yīng)該詢問患者的史、―史、史，并做過

敏試驗(yàn)。

8、臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜、不宜、不宜和不宜o

9、最常見的輸血反應(yīng)是反應(yīng)：最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是反應(yīng)。

10、臨終患者的心理反應(yīng)經(jīng)歷了五個(gè)階段，即期、期、期、期和期。

11、體溫不升者，于℃橫線處劃一藍(lán)點(diǎn)。

三、單選題（30分，每題1分）

1、適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護(hù)理液是：（）

A.2%?3舟硼酸溶液B.生理鹽水C.O.02與吠喃西林溶液D.1舟?3%過氧化氫溶液E.1%?娛碳

酸氫鈉溶液

2、為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意不可：（）

A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.用止血鉗夾緊棉球擦拭C.使用開口器協(xié)助張口D.幫助患者漱口E.注意觀

察口腔內(nèi)有無潰瘍存在

3、以下哪種患者不適宜床上擦?。海ǎ?/p>

A.使用石膏固定的患者B.衰竭的患者C.傳染病患者D.使用牽引的患者

E.無法自行沐浴的患者

4、下列關(guān)于影響睡眠因素的描述，正確的是：（）

A.睡眠時(shí)間與年齡成正比B.環(huán)境的改變會(huì)造成入睡時(shí)間延長及快波睡眠減少

C.過度疲勞有助于入睡D.短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)

E.補(bǔ)充激素不能改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量

5、大量分泌生長激素，促進(jìn)體力恢復(fù)，發(fā)生在睡眠的：()

A.第I期B.第I【期C.第IH期D.第IV期E.REM期

6、影響冷療的因素中錯(cuò)誤的是：()

A.冷療的方法不同，效果也不同B.冷療效果與面積成正比

C.冷療時(shí)間與效果成正比D.不同個(gè)體對(duì)冷的反應(yīng)不同E.環(huán)境溫度影響冷效應(yīng)

7、陳某，61歲。經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查為痔瘡，行痔瘡手術(shù)，痔搶手術(shù)后的熱水坐浴哪項(xiàng)不正確：()

A.浴盆和溶液需無菌B.操作前需排空膀胱C.具有消炎、解痙、止痛作用

D.坐浴后更換敷料E.坐浴時(shí)間15?20分鐘

8、陳某，61歲。經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查為痔瘡，行痔瘡手術(shù)，熱水坐浴禁忌癥哪項(xiàng)除外：()

A.會(huì)陰部充血氏陰道出血C.急性盆腔炎D.女性經(jīng)期E.妊娠后期

9、正常成人每口需水量是：()

A.200?500mlB.500-1000mlC.1500?2000mlD.2000?3000ml

E.3000?4000ml

10、一般成人胃管插入深度為：()

A.20?30cmB.35?40cmC.45?55cmD.50?60cmE.55?65cm

11、低鹽飲食每日食鹽不可超過：()

1gB.2gC.3gD.4gE.5g

12、患者，女，25歲，習(xí)慣性便秘，該患者宜采用的飲食是：()

A.高纖維素飲食B.低纖維素飲食C.高蛋白飲食D.低蛋白飲食E.低脂肪飲食

13、大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用液量為：()

A.200?500mlB.250?600mlC.300?800mlD.500-1000mlE.1000~1500ml

14、保留灌腸時(shí)，肛管插入肛門約：()

A.5?10cmB.7?10cmC.10?15cmD.10?20cmE.15?20cm

15、為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是：()

A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療效果

D.減少對(duì)患者的刺激E.使患者達(dá)到舒適、安全

16、龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24小時(shí)尿量為60ml,請(qǐng)你

評(píng)估患者的排尿情況是：()

A.正常B.尿閉C.少尿D.尿量偏少E.尿潴留

17、下列那種顏色是劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色：()

A.藍(lán)色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色

18、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是：()

A.口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.靜脈注射

19、股靜脈的穿刺部位為：()

A.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmB.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm

D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間

20、肌內(nèi)注射時(shí)，選用聯(lián)線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是：()

A.能靖和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.骼崎和尾骨聯(lián)線的中1/3處

C.能前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處

E.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處

21、破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每亳升含：()

A.15UB.20UC.150UD.200UE.2500U

22、腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為：()

A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.170滴/分E.180滴/分

23、下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()

A.立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷

D.腎功能衰竭者多飲水以排出毒素E.將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)

24、下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)的主要癥狀：()

A.頭部脹痛B.出現(xiàn)黃疸C.惡心、嘔吐D.腰背部劇痛E.面部潮紅

25、尸斑出現(xiàn)在死亡后：()

A.2?4小時(shí)B.2?6小時(shí)C.4?6小時(shí)D.6?8小時(shí)E.7?8小時(shí)

26、現(xiàn)代的臨終關(guān)懷始于20世紀(jì)60年代，其創(chuàng)始人是：()

A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯D.黃天中E.崔以泰

27、臨終患者最終消失的直覺是：()

A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺E.味覺

28、下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是：()

A.文字生動(dòng)、形象B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C.內(nèi)容簡明扼要D.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切

E.記錄者簽全名

29、護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行：()

A.停止醫(yī)囑B.新開的長期醫(yī)囑C.臨時(shí)醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.長期備用醫(yī)囑

30、特別護(hù)理記錄單一般不用于：()

A.危重患者B.需要嚴(yán)密觀察病情的患者C.骨折生活不能自理患者

D.行特殊治療的患者E.大手術(shù)后患者

四、多選題5分，每題1分)

1、側(cè)臥位時(shí)易患?jí)函彽牟课皇牵?/p>

A.肩胛部B.肩峰C.內(nèi)踝D.做部E.足跟

2、為女性患者行導(dǎo)尿術(shù)的操作時(shí)，不符合無菌操作原則的是：1)

A.打開導(dǎo)尿包后，先戴無菌手套，再鋪洞巾B.會(huì)陰部清潔及消毒均自上而下，由內(nèi)向外C.導(dǎo)尿

管誤入陰道，應(yīng)拔出重插D.用物污染后應(yīng)重新更換

E.留取前段尿液15ml作細(xì)菌培養(yǎng)

3、靜脈輸液的主要目的是：()

A.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正休液紊亂B.糾正血容量不足C補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量

D.輸入脫水劑，利尿消腫E.輸入藥物，控制感染

4、瀕死（dying）：即臨線，指患者在已接受治療性或姑息性治療后，雖然意識(shí)潔醒，但病情加速惡化，

各種跡象顯示生命即將終結(jié)。

5、長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。

二、填空題（15分，每題0.5分）

1、壓力因素營養(yǎng)狀況

2、60?7050

3、基本治療試驗(yàn)

4、尿頻尿急尿痛血尿

5、阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲病

6、弱強(qiáng)

7、過敏用藥家族

8、過早過濃過快過多

9、發(fā)熱溶血

10、否認(rèn)憤怒協(xié)議憂郁接受

11、35

三、單選題（30分，每題1分〕

1、D2、D3、C4、B5、D6、C7、C8、A9、D10、C11、B12、A13、D

14、E15、B16、B17、C18、E19、A20、C21、C22、C23、D24、B

25、A26、B27、B28、A29、C30、C

四、多選題（5分，每題1分）

1、BCD2、BCDE3、ABODE4、CDE5、ABODE

五、簡答題（20分，每題4分）

1、淺度潰瘍期

表現(xiàn)為：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色

滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。疼痛感加重。

2、（1）腰背痛

（2）肌張力減弱、肌肉萎縮

（3）骨質(zhì)疏松、骨情變形，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生病理性骨折

（4）關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，出現(xiàn)垂足、垂腕、散關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小

3、（1）減輕局部充血或出血

（2）減輕疼痛

（3）控制炎癥擴(kuò)散

（4）降低體溫

4、（1）搶救危重、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重，以密切觀察患者的病情變化

（2）為盆腔手術(shù)患者排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷

（3）某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進(jìn)切口的愈

合

（4）為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥