2024年度手術病人心理輔導與服務協(xié)議書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度手術病人心理輔導與服務協(xié)議書本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1定義1.2解釋2.服務內(nèi)容2.1心理輔導2.2服務項目2.3服務標準3.服務對象3.1病人類型3.2病人篩選標準4.服務時間4.1服務周期4.2服務時間安排5.服務地點5.1服務場所5.2服務設施6.服務費用6.1費用標準6.2費用支付方式7.服務流程7.1病人咨詢7.2心理評估7.3心理輔導7.4服務效果評估8.保密條款8.1信息保密8.2保密期限9.合同期限9.1合同生效日期9.2合同終止條件10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機構(gòu)12.合同解除12.1解除條件12.2解除程序13.不可抗力13.1不可抗力定義13.2不可抗力處理14.其他14.1本合同未盡事宜14.2本合同附件第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1定義1.1.1“心理輔導”指本合同約定范圍內(nèi)，由乙方為甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務，包括但不限于心理評估、心理疏導、心理治療等。1.1.2“服務項目”指乙方根據(jù)甲方需求提供的具體心理輔導服務內(nèi)容。1.1.3“服務標準”指乙方在提供服務過程中應遵循的專業(yè)規(guī)范和操作流程。1.2解釋1.2.1本合同中的“服務時間”指乙方為甲方提供心理輔導服務的具體時間段。1.2.2本合同中的“服務地點”指乙方為甲方提供心理輔導服務的具體場所。1.2.3本合同中的“服務費用”指甲方按照本合同約定支付給乙方的心理輔導服務費用。2.服務內(nèi)容2.1心理輔導2.1.1乙方將為甲方提供個體心理輔導、團體心理輔導等心理咨詢服務。2.1.2心理輔導內(nèi)容包括心理評估、心理疏導、心理治療等。2.2服務項目2.2.1乙方根據(jù)甲方需求，提供心理健康的評估、心理問題的診斷、心理問題的解決策略等。2.2.2乙方提供的服務項目應滿足甲方及其病人在心理輔導過程中的需求。2.3服務標準2.3.1乙方在提供服務過程中，應遵守國家相關法律法規(guī)和心理健康服務規(guī)范。2.3.2乙方應保證心理輔導服務的專業(yè)性、保密性和有效性。3.服務對象3.1病人類型3.1.1服務對象為接受手術治療的病人。3.1.2病人類型包括但不限于普通手術病人、疑難雜癥手術病人等。3.2病人篩選標準3.2.1乙方根據(jù)甲方提供的病人信息，對病人進行初步篩選。3.2.2篩選標準包括但不限于病人的年齡、性別、病情等。4.服務時間4.1服務周期4.1.1服務周期為2024年度，自合同生效之日起至2024年12月31日止。4.2服務時間安排4.2.1乙方應在服務周期內(nèi)，根據(jù)甲方需求安排心理輔導服務時間。4.2.2服務時間安排應確保不影響甲方的手術和治療計劃。5.服務地點5.1服務場所5.1.1服務場所為甲方指定的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)。5.1.2乙方應在服務場所內(nèi)為甲方提供心理輔導服務。5.2服務設施5.2.1服務場所應具備必要的心理輔導設施，如心理咨詢室、心理治療室等。5.2.2乙方應確保服務設施的安全、衛(wèi)生和舒適。6.服務費用6.1費用標準6.1.1本合同約定心理輔導服務費用為人民幣____元。6.1.2服務費用按實際服務次數(shù)計算，費用標準詳見附件。6.2費用支付方式6.2.1甲方應按本合同約定的時間和方式支付服務費用。6.2.2乙方應在服務結(jié)束后向甲方提供服務費用結(jié)算單據(jù)。7.服務流程7.1病人咨詢7.1.1甲方應向乙方提供病人基本信息，包括姓名、年齡、性別、病情等。7.1.2乙方根據(jù)病人信息進行初步篩選，確定是否適合接受心理輔導服務。7.2心理評估7.2.1乙方對適合接受心理輔導服務的病人進行心理評估。7.2.2心理評估內(nèi)容包括心理狀況、心理需求等。7.3心理輔導7.3.1乙方根據(jù)心理評估結(jié)果，為病人提供心理輔導服務。7.3.2心理輔導服務內(nèi)容包括心理疏導、心理治療等。7.4服務效果評估7.4.1乙方定期對接受心理輔導服務的病人進行效果評估。7.4.2效果評估內(nèi)容包括心理狀態(tài)改善、生活質(zhì)量提高等。8.保密條款8.1信息保密8.1.1乙方承諾對甲方及其病人的個人信息、病歷資料、心理輔導內(nèi)容等保密。8.1.2乙方不得將上述信息泄露給任何第三方，除非法律要求或事先獲得甲方書面同意。8.2保密期限8.2.1本合同約定的保密期限自合同生效之日起至合同終止后的五年內(nèi)。9.合同期限9.1合同生效日期9.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。9.2合同終止條件9.2.1合同期限屆滿自然終止。a)雙方協(xié)商一致同意終止合同；b)一方違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方在規(guī)定期限內(nèi)未采取補救措施或補救措施無效；c)發(fā)生不可抗力，致使合同無法履行；d)法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。10.違約責任10.1違約情形10.1.1甲方未按合同約定支付服務費用的；10.1.2乙方未按合同約定提供服務的；10.1.3一方違反保密條款的；10.1.4其他違反合同約定的行為。10.2違約責任承擔10.2.1違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。10.2.2違約責任的承擔方式及數(shù)額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可向合同履行地人民法院提起訴訟。11.爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。11.1.2協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同履行地人民法院提起訴訟。11.2爭議解決機構(gòu)11.2.1雙方可以選擇仲裁作為解決爭議的方式，并約定仲裁機構(gòu)。12.合同解除12.1解除條件12.1.1發(fā)生合同約定的解除條件；12.1.2發(fā)生不可抗力，致使合同無法履行；12.1.3雙方協(xié)商一致解除合同。12.2解除程序12.2.1一方提出解除合同，應書面通知另一方；12.2.2收到解除合同通知的一方，應在接到通知之日起____日內(nèi)書面回復是否同意解除合同。13.不可抗力13.1不可抗力定義13.1.1不可抗力是指因自然災害、政府行為、社會異常事件等原因，導致合同無法履行或履行困難的情況。13.2不可抗力處理13.2.1發(fā)生不可抗力，雙方應立即采取措施減輕損失；13.2.2因不可抗力導致合同無法履行或履行困難的，雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商調(diào)整合同內(nèi)容或解除合同。14.其他14.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。14.2本合同附件為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定義和范圍1.1定義1.1.1本合同所指的第三方，是指在合同履行過程中，由甲乙雙方一致同意或法律、行政法規(guī)規(guī)定介入合同履行活動的自然人、法人或其他組織。1.1.2第三方介入的范圍包括但不限于中介服務、技術服務、咨詢服務、財務顧問服務、法律顧問服務等。1.2范圍1.2.1第三方介入的具體內(nèi)容、方式和期限由甲乙雙方在合同中明確約定。1.2.2第三方介入活動應遵循法律法規(guī)和合同約定，不得損害甲乙雙方的合法權益。2.第三方的責任2.1責任限額2.1.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體包括但不限于：a)第三方因自身原因造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任；b)第三方違反合同約定或法律法規(guī)，給甲乙雙方造成損失的，應承擔相應的賠償責任；c)第三方介入活動導致合同無法履行或履行困難的，應承擔相應的責任。2.2責任承擔2.2.1第三方責任的具體承擔方式由甲乙雙方在合同中約定，包括但不限于：a)直接向甲乙雙方支付賠償金；b)退還甲乙雙方已支付的費用；c)恢復原狀或采取補救措施。3.第三方的權利a)收取合同約定的服務費用；b)要求甲乙雙方提供必要的配合和支持；c)依法維護自身的合法權益。3.2第三方權利的具體行使方式和范圍由甲乙雙方在合同中約定。4.第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與甲方的關系4.1.1第三方與甲方之間的關系由合同約定，包括但不限于服務關系、委托關系等。4.1.2第三方在履行合同過程中，應遵守甲方的相關規(guī)定和要求。4.2第三方與乙方的關系4.2.1第三方與乙方之間的關系由合同約定，包括但不限于服務關系、委托關系等。4.2.2第三方在履行合同過程中，應遵守乙方的相關規(guī)定和要求。4.3第三方與合同其他相關方的劃分4.3.1第三方與其他相關方的劃分由合同約定，包括但不限于：a)與合同其他相關方的權利義務關系；b)與合同其他相關方的責任承擔；c)與合同其他相關方的爭議解決。5.第三方介入的具體條款5.1第三方介入的同意5.1.1甲乙雙方一致同意，在合同履行過程中，可引入第三方提供相關服務。5.1.2第三方介入的同意需書面通知甲乙雙方，并經(jīng)甲乙雙方確認。5.2第三方介入的協(xié)議5.2.1第三方介入的具體協(xié)議由甲乙雙方與第三方另行簽訂，協(xié)議內(nèi)容應與本合同相關條款一致。5.2.2第三方介入?yún)f(xié)議的簽訂應遵循法律法規(guī)和合同約定。5.3第三方介入的監(jiān)督5.3.1甲乙雙方對第三方的介入活動進行監(jiān)督，確保第三方履行合同約定的義務。5.3.2第三方應接受甲乙雙方的監(jiān)督，并及時報告介入活動的進展情況。5.4第三方介入的變更與解除5.4.1第三方介入的變更或解除，需經(jīng)甲乙雙方一致同意，并書面通知第三方。5.4.2第三方介入的變更或解除，不影響本合同其他條款的效力。5.5第三方介入的爭議解決5.5.1第三方介入活動產(chǎn)生的爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決。5.5.2協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟或申請仲裁。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：心理輔導服務內(nèi)容明細表要求：詳細列出心理輔導服務的具體項目、服務內(nèi)容、服務次數(shù)等。說明：作為合同附件，用于明確雙方服務內(nèi)容。2.附件二：心理輔導服務費用明細表要求：詳細列出各項心理輔導服務的收費標準、支付方式、支付周期等。說明：作為合同附件，用于明確服務費用及其支付方式。3.附件三：心理輔導服務記錄表要求：記錄每次心理輔導的時間、地點、參與人員、服務內(nèi)容、服務效果等。說明：作為合同附件，用于記錄服務過程，便于雙方跟蹤服務效果。4.附件四：保密協(xié)議要求：明確雙方在合同履行過程中對個人信息、病歷資料等保密義務。說明：作為合同附件，用于保護雙方隱私和商業(yè)秘密。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議要求：詳細約定第三方介入的具體內(nèi)容、方式、期限等。說明：作為合同附件，用于規(guī)范第三方介入活動。6.附件六：爭議解決協(xié)議要求：明確爭議解決方式、爭議解決機構(gòu)等。說明：作為合同附件，用于規(guī)范爭議解決程序。7.附件七：合同補充協(xié)議要求：記錄合同履行過程中雙方協(xié)商一致的其他約定。說明：作為合同附件，用于補充和完善合同內(nèi)容。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：a)甲方違約行為：未按合同約定支付服務費用；提供的病人信息不真實、不準確；阻礙乙方正常提供服務。b)乙方違約行為：未按合同約定提供心理輔導服務；提供的心理輔導服務不符合服務標準；泄露病人信息。c)第三方違約行為：未按協(xié)議約定履行職責；導致合同無法履行或履行困難。2.責任認定標準：a)甲方違約責任：按合同約定支付違約金；賠償乙方因違約造成的損失。b)乙方違約責任：按合同約定支付違約金；賠償甲方因違約造成的損失；恢復原狀或采取補救措施。c)第三方違約責任：按協(xié)議約定支付違約金；賠償甲乙雙方因違約造成的損失；恢復原狀或采取補救措施。3.違約示例說明：a)甲方未按合同約定支付服務費用，乙方有權要求甲方支付違約金，并賠償因延遲付款造成的損失。b)乙方提供的心理輔導服務不符合服務標準，導致病人心理狀況惡化，乙方需按合同約定支付違約金，并賠償甲方因服務質(zhì)量問題造成的損失。c)第三方在提供服務過程中泄露病人信息，導致病人隱私受到侵犯，第三方需按協(xié)議約定支付違約金，并賠償甲乙雙方因信息泄露造成的損失。全文完。2024年度手術病人心理輔導與服務協(xié)議書1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方的基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方法定代表人或授權代表1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議目的和范圍2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議適用范圍3.心理輔導與服務內(nèi)容3.1心理輔導服務3.1.1心理評估3.1.2心理咨詢3.1.3心理治療3.2心理服務3.2.1心理干預3.2.2心理支持3.2.3心理教育4.服務對象和條件4.1服務對象4.2服務條件5.服務流程5.1病人就診流程5.2心理輔導服務流程5.3心理服務流程6.服務時間與地點6.1服務時間6.2服務地點7.服務費用及支付方式7.1服務費用7.2支付方式8.病人權益保障8.1病人隱私保護8.2病人知情同意8.3病人投訴與處理9.協(xié)議期限與終止9.1協(xié)議期限9.2協(xié)議終止10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機構(gòu)12.不可抗力12.1不可抗力事件12.2不可抗力處理13.其他約定13.1通知與送達13.2附件14.協(xié)議生效與簽署第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方的基本信息1.1協(xié)議雙方名稱甲方：醫(yī)院乙方：心理咨詢機構(gòu)1.2協(xié)議雙方法定代表人或授權代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：電話：，地址：市區(qū)路號乙方聯(lián)系方式：電話：987654321，地址：市區(qū)路號2.協(xié)議目的和范圍2.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在2024年度內(nèi)，就手術病人心理輔導與服務事宜達成共識，共同為手術病人提供心理支持，保障手術病人的身心健康。2.2協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于甲方醫(yī)院在2024年度內(nèi)進行的各類手術病人，包括手術前、手術中及術后心理輔導與服務。3.心理輔導與服務內(nèi)容3.1心理輔導服務3.1.1心理評估：對手術病人進行心理狀況評估，包括焦慮、抑郁等心理問題的篩查。3.1.2心理咨詢：為手術病人提供個體心理咨詢，解決其心理問題，減輕心理壓力。3.1.3心理治療：對手術病人進行心理治療，如認知行為療法、情緒調(diào)節(jié)等。3.2心理服務3.2.1心理干預：對手術病人進行心理干預，包括心理疏導、心理支持等。3.2.2心理支持：為手術病人提供心理支持，包括家庭、社會支持等。3.2.3心理教育：為手術病人提供心理健康知識教育，提高其心理素質(zhì)。4.服務對象和條件4.1服務對象本協(xié)議適用于甲方醫(yī)院在2024年度內(nèi)進行的各類手術病人。4.2服務條件（2）意識清醒，溝通無障礙；（3）無精神疾病史；（4）自愿接受心理輔導與服務。5.服務流程5.1病人就診流程手術病人就診流程如下：（1）手術病人向醫(yī)院提出心理輔導與服務需求；（2）醫(yī)院將病人信息轉(zhuǎn)交給乙方心理咨詢機構(gòu)；（3）乙方心理咨詢機構(gòu)根據(jù)病人需求，安排心理輔導與服務；（4）心理輔導與服務結(jié)束后，乙方心理咨詢機構(gòu)向醫(yī)院反饋病人心理狀況。5.2心理輔導服務流程心理輔導服務流程如下：（1）心理評估：乙方心理咨詢機構(gòu)對手術病人進行心理評估；（2）心理咨詢：根據(jù)心理評估結(jié)果，乙方心理咨詢機構(gòu)為手術病人提供個體心理咨詢；（3）心理治療：如需心理治療，乙方心理咨詢機構(gòu)為手術病人提供心理治療；（4）心理干預與支持：乙方心理咨詢機構(gòu)為手術病人提供心理干預與支持。5.3心理服務流程心理服務流程如下：（1）心理干預：乙方心理咨詢機構(gòu)對手術病人進行心理干預；（2）心理支持：乙方心理咨詢機構(gòu)為手術病人提供心理支持；（3）心理教育：乙方心理咨詢機構(gòu)為手術病人提供心理健康知識教育。6.服務時間與地點6.1服務時間乙方心理咨詢機構(gòu)提供心理輔導與服務的時間為每日8:00至18:00。6.2服務地點乙方心理咨詢機構(gòu)的服務地點為甲方醫(yī)院內(nèi)指定區(qū)域。8.病人權益保障8.1病人隱私保護乙方承諾對手術病人的個人信息和心理健康狀況嚴格保密，未經(jīng)病人同意，不得向任何第三方透露。8.2病人知情同意乙方在進行心理輔導與服務前，須向病人詳細說明服務內(nèi)容、方法、預期效果及可能的風險，并取得病人的書面知情同意。8.3病人投訴與處理病人對心理輔導與服務有異議時，可向乙方提出投訴。乙方應在接到投訴后的3個工作日內(nèi)進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果告知病人。9.協(xié)議期限與終止9.1協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。9.2協(xié)議終止（1）協(xié)議期滿，雙方均無異議的情況下，本協(xié)議自動終止。（2）任何一方違反本協(xié)議條款，另一方有權通知終止協(xié)議。（3）因不可抗力因素導致協(xié)議無法履行，雙方協(xié)商一致后可終止協(xié)議。10.違約責任10.1違約情形（1）乙方未按協(xié)議約定提供心理輔導與服務；（2）乙方泄露病人隱私；（3）甲方未按協(xié)議約定支付服務費用。10.2違約責任（1）發(fā)生違約情形，違約方應承擔相應的法律責任，向守約方支付違約金；（2）因違約給對方造成損失的，違約方應賠償損失；（3）違約方應承擔因違約行為產(chǎn)生的其他法律責任。11.爭議解決11.1爭議解決方式雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭議解決機構(gòu)本協(xié)議爭議解決機構(gòu)為協(xié)議簽訂地的人民法院。12.不可抗力12.1不可抗力事件本協(xié)議所指的不可抗力事件包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為、社會異常事件等。12.2不可抗力處理發(fā)生不可抗力事件，導致本協(xié)議無法履行時，雙方應協(xié)商解決，如協(xié)商不成，本協(xié)議可終止。13.其他約定13.1通知與送達雙方之間的通知應以書面形式進行，自發(fā)送之日起視為送達。13.2附件本協(xié)議附件包括但不限于：（1）心理輔導與服務標準操作流程；（2）病人心理評估表；（3）病人知情同意書。14.協(xié)議生效與簽署14.1協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。14.2協(xié)議簽署本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方概念在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方之外的，為履行本合同提供中介、咨詢、技術服務或其他輔助服務的獨立第三方機構(gòu)或個人。15.2第三方介入范圍（1）提供中介服務，協(xié)助甲乙雙方進行溝通和協(xié)調(diào)；（2）提供專業(yè)技術咨詢，為甲乙雙方提供專業(yè)意見；（3）提供技術服務，如心理測評工具、軟件等；（4）提供其他輔助服務，如市場調(diào)研、數(shù)據(jù)分析等。16.第三方介入的流程與條件16.1第三方介入流程（1）甲乙雙方協(xié)商確定需要第三方介入的事項；（2）甲乙雙方共同選定合適的第三方；（3）甲乙雙方與第三方簽訂相應的合作協(xié)議；（4）第三方按照協(xié)議約定履行職責。16.2第三方介入條件（1）第三方應具備相應的資質(zhì)和能力；（2）第三方應同意遵守本合同的相關規(guī)定；（3）甲乙雙方同意第三方介入。17.第三方責任與權利17.1第三方責任（1）第三方應按照協(xié)議約定履行職責，確保其提供的服務的質(zhì)量；（2）第三方應對其提供的服務中可能出現(xiàn)的錯誤或疏忽承擔相應的責任；（3）第三方應保護甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私。17.2第三方權利（1）第三方有權要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合；（2）第三方有權在協(xié)議約定范圍內(nèi)，對甲乙雙方提供的服務提出意見和建議；（3）第三方有權根據(jù)協(xié)議約定獲得相應的報酬。18.第三方責任限額18.1責任限額確定（1）第三方提供服務的性質(zhì)和風險；（2）第三方提供服務的預期收益；（3）甲乙雙方協(xié)商確定。18.2責任限額條款本合同中，第三方的責任限額為人民幣萬元。如第三方因違約行為給甲乙雙方造成損失，其賠償總額不得超過該責任限額。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1甲乙雙方與第三方的關系甲乙雙方與第三方之間是獨立合同關系，各自承擔各自合同項下的權利和義務。19.2甲乙雙方的責任劃分（1）甲乙雙方應各自承擔因第三方提供的服務產(chǎn)生的責任；（2）甲乙雙方應各自承擔因第三方介入而產(chǎn)生的風險。19.3第三方與病人的關系第三方與病人之間是服務提供關系，第三方應按照協(xié)議約定履行對病人的服務義務。20.第三方變更與退出20.1第三方變更如需變更第三方，甲乙雙方應協(xié)商一致，并重新簽訂合作協(xié)議。20.2第三方退出第三方因故退出本合同，應提前通知甲乙雙方，并按照協(xié)議約定辦理相關手續(xù)。20.3第三方退出后的責任第三方退出后，應繼續(xù)承擔其退出前已發(fā)生的違約責任。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：心理輔導與服務標準操作流程詳細要求：包括心理輔導與服務的具體流程、步驟、注意事項等。說明：本附件用于規(guī)范心理輔導與服務的執(zhí)行，確保服務質(zhì)量。2.附件二：病人心理評估表詳細要求：包括心理評估的內(nèi)容、方法和評估結(jié)果記錄等。說明：本附件用于對手術病人進行心理狀況評估，為心理輔導提供依據(jù)。3.附件三：病人知情同意書詳細要求：包括心理輔導與服務的目的、內(nèi)容、風險、權利和義務等。說明：本附件用于確保病人充分了解心理輔導與服務的情況，并自愿參與。4.附件四：第三方合作協(xié)議詳細要求：包括第三方介入的具體內(nèi)容、雙方的權利義務、責任承擔等。說明：本附件用于規(guī)范第三方介入的行為，明確各方的責任和權利。5.附件五：爭議解決規(guī)則詳細要求：包括爭議解決的方式、程序、期限等。說明：本附件用于指導爭議解決的過程，確保爭議得到公正處理。6.附件六：違約責任認定標準詳細要求：包括違約行為的類型、認定標準、責任承擔等。說明：本附件用于明確違約行為的認定和責任承擔，保障合同的執(zhí)行。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：乙方未按協(xié)議約定提供心理輔導與服務責任認定標準：乙方應在協(xié)議約定的服務時間內(nèi)，按照約定的內(nèi)容和質(zhì)量標準提供心理輔導與服務。示例：若乙方未能按約定時間提供心理輔導服務，導致病人心理狀況惡化，乙方應承擔相應責任。2.違約行為：乙方泄露病人隱私責任認定標準：乙方在提供服務過程中，應嚴格保護病人隱私，未經(jīng)病人同意，不得向任何第三方透露。示例：若乙方泄露病人個人信息，造成病人名譽損害，乙方應承擔相應責任。3.違約行為：甲方未按協(xié)議約定支付服務費用責任認定標準：甲方應在協(xié)議約定的付款時間內(nèi)，按照約定的金額支付服務費用。示例：若甲方逾期未支付服務費用，乙方有權要求甲方支付違約金。4.違約行為：第三方未按協(xié)議約定履行職責責任認定標準：第三方應按照協(xié)議約定履行職責，確保服務質(zhì)量。示例：若第三方提供的服務存在重大缺陷，導致病人心理狀況惡化，第三方應承擔相應責任。5.違約行為：發(fā)生不可抗力導致協(xié)議無法履行責任認定標準：雙方應協(xié)商解決因不可抗力導致的協(xié)議無法履行問題。示例：若因自然災害導致心理輔導服務中斷，雙方應協(xié)商延期履行或終止協(xié)議。全文完。2024年度手術病人心理輔導與服務協(xié)議書2本合同目錄一覽第一條合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或負責人姓名及聯(lián)系方式1.3注冊地址第二條合同簽訂時間及地點2.1簽訂時間2.2簽訂地點第三條心理輔導與服務內(nèi)容3.1心理輔導服務3.1.1心理評估3.1.2心理咨詢3.1.3心理治療3.1.4心理教育3.2服務對象3.3服務頻率3.4服務時間3.5服務地點第四條心理輔導與服務流程4.1病人預約4.2心理輔導師接診4.3心理輔導服務實施4.4服務效果評估第五條費用及支付方式5.1服務費用5.2支付方式5.3付款時間第六條合同期限6.1合同生效時間6.2合同終止時間第七條保密條款7.1雙方保密義務7.2保密信息范圍7.3違反保密義務的責任第八條違約責任8.1違約情形8.2違約責任8.3違約賠償?shù)诰艞l爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)9.3爭議解決程序第十條合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序第十一條合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序第十二條合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效時間第十三條合同解除、變更及終止13.1合同解除13.2合同變更13.3合同終止第十四條其他14.1法律適用14.2通知方式14.3附件14.4合同份數(shù)14.5合同生效日期第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2法定代表人或負責人姓名及聯(lián)系方式甲方法定代表人/負責人：[甲方法定代表人/負責人姓名]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]電子郵箱：[甲方電子郵箱]乙方法定代表人/負責人：[乙方法定代表人/負責人姓名]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]電子郵箱：[乙方電子郵箱]1.3注冊地址甲方注冊地址：[甲方注冊地址]乙方注冊地址：[乙方注冊地址]第二條合同簽訂時間及地點2.1簽訂時間[具體簽訂日期]2.2簽訂地點[具體簽訂地點]第三條心理輔導與服務內(nèi)容3.1心理輔導服務3.1.1心理評估包括但不限于：術前心理狀態(tài)評估、術后心理狀況評估等。3.1.2心理咨詢針對病人心理問題提供一對一咨詢服務。3.1.3心理治療包括認知行為療法、心理動力治療等。3.1.4心理教育開展心理健康知識講座、發(fā)放心理保健資料等。3.2服務對象所有在甲方醫(yī)院接受手術治療的病人。3.3服務頻率根據(jù)病人心理狀況，每周至少提供一次心理輔導服務。3.4服務時間工作時間，具體時間由甲方醫(yī)院安排。3.5服務地點甲方醫(yī)院心理輔導室。第四條心理輔導與服務流程4.1病人預約病人可通過電話、網(wǎng)絡或現(xiàn)場預約心理輔導服務。4.2心理輔導師接診心理輔導師按照預約時間接待病人。4.3心理輔導服務實施心理輔導師根據(jù)病人情況制定心理輔導計劃，實施心理輔導服務。4.4服務效果評估定期對服務效果進行評估，包括病人滿意度、心理狀態(tài)改善情況等。第五條費用及支付方式5.1服務費用心理輔導服務費用為每課時[具體費用]元。5.2支付方式病人可通過現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付服務費用。5.3付款時間病人應在每次心理輔導服務結(jié)束后[具體時間]內(nèi)支付費用。第六條合同期限6.1合同生效時間自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2合同終止時間本合同期限為[具體期限]，自合同生效之日起計算。第七條保密條款7.1雙方保密義務雙方對本合同內(nèi)容以及病人個人信息負有保密義務。7.2保密信息范圍包括但不限于：心理輔導服務內(nèi)容、病人心理狀況、個人信息等。7.3違反保密義務的責任任何一方違反保密義務，導致對方損失的，應承擔相應的法律責任。第八條違約責任8.1違約情形8.1.1乙方未按約定時間提供心理輔導服務。8.1.2甲方未按時支付服務費用。8.1.3任何一方未履行保密義務，泄露對方或病人信息。8.1.4任何一方未履行合同約定的其他義務。8.2違約責任8.2.1乙方未按約定時間提供心理輔導服務的，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償因延遲服務導致的損失。8.2.2甲方未按時支付服務費用的，乙方有權暫停服務，并要求甲方支付滯納金。8.2.3任何一方泄露對方或病人信息的，應承擔相應的法律責任，包括但不限于賠償因信息泄露造成的損失。8.2.4任何一方未履行合同約定的其他義務，應承擔違約責任，并賠償由此給對方造成的損失。第九條爭議解決9.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構(gòu)無9.3爭議解決程序按照爭議解決機構(gòu)的規(guī)定進行。第十條合同解除10.1合同解除條件10.1.1雙方協(xié)商一致解除合同。10.1.2一方嚴重違約，另一方有權解除合同。10.2合同解除程序10.2.1提出解除合同的一方應書面通知對方。10.2.2收到解除合同通知的一方應在[具體時間]內(nèi)予以答復。第十一條合同變更11.1合同變更條件雙方在履行合同過程中，如需變更合同內(nèi)容，應書面協(xié)商一致。11.2合同變更程序11.2.1雙方協(xié)商一致后，應簽訂書面變更協(xié)議。11.2.2變更協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第十二條合同生效12.1合同生效條件本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后，自[具體日期]起生效。12.2合同生效時間本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第十三條合同解除、變更及終止13.1合同解除13.1.1合同解除后，雙方應按照原合同約定處理未履行完畢的義務。13.1.2合同解除后，雙方應相互退還已收取的款項。13.2合同變更13.2.1合同變更后，雙方應按照變更后的合同約定履行義務。13.3合同終止13.3.1合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同后，合同終止。第十四條其他14.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。14.2通知方式雙方的通知應以書面形式進行，通過信函、傳真、電子郵件等方式送達。14.3附件本合同附件包括但不限于：心理輔導服務內(nèi)容明細表、費用結(jié)算單等。14.4合同份數(shù)本合同一式[具體份數(shù)]份，甲乙雙方各執(zhí)[具體份數(shù)]份。14.5合同生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在合同履行過程中，為協(xié)助甲乙雙方完成合同目的，經(jīng)雙方同意參與合同履行的獨立第三方機構(gòu)、個人或其他實體。1.2.1中介機構(gòu)：如律師事務所、會計師事務所、評估機構(gòu)等。1.2.2執(zhí)行機構(gòu)：如心理輔導機構(gòu)、醫(yī)療服務提供方等。1.2.3監(jiān)督機構(gòu)：如行業(yè)協(xié)會、監(jiān)管部門等。第二條第三方責任限額2.1第三方在合同履行過程中因自身原因?qū)е录滓译p方損失的，第三方應承擔相應的賠償責任。2.2第三方責任限額應根據(jù)第三方提供服務的性質(zhì)、服務內(nèi)容、服務費用等因素確定。2.3第三方責任限額應在合同中明確約定，并在第三方介入?yún)f(xié)議中予以確認。第三條第三方介入程序3.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方同意，并由雙方簽訂書面協(xié)議。3.2.1第三方介入的必要性及目的。3.2.2第三方的權利和義務。3.2.3第三方的責任限額。3.2.4第三方介入的時間、地點及方式。3.2.5第三方介入的費用及支付方式。3.2.6第三方介入的期限。第四條第三方權利和義務4.1第三方權利：4.1.1第三方有權根據(jù)合同約定及自身專業(yè)能力，獨立開展相關工作。4.1.2第三方有權要求甲乙雙方提供必要的信息和數(shù)據(jù)。4.1.3第三方有權在合同約定范圍內(nèi)對甲乙雙方進行監(jiān)督。4.1.4第三方有權就自身工作向甲乙雙方提出意見和建議。4.2第三方義務：4.2.1第三方應遵守國家法律法規(guī)，恪守職業(yè)道德。4.2.2第三方應