保險理賠合同

保險理賠合同合同編號：__________

甲方（以下簡稱“投保人”）與乙方（以下簡稱“保險公司”）本著平等互利、誠實(shí)信用的原則，就投保人向乙方投保的保險事項(xiàng)，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確投保人向乙方投保的保險產(chǎn)品，約定雙方在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故時，乙方按照保險合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

二、簽訂背景

投保人因自身需求，擬向乙方投保保險產(chǎn)品，乙方經(jīng)審查同意承保，雙方經(jīng)協(xié)商一致，自愿簽訂本合同，以保障投保人的合法權(quán)益。

三、合同主體

1.甲方（投保人）：

名稱：____________________

住所地：____________________

法定代表人：____________________

2.乙方（保險公司）：

名稱：____________________

住所地：____________________

法定代表人：____________________

四、合同內(nèi)容

（具體合同內(nèi)容詳見附件，以下簡稱“保險條款”）。

五、合同履行

1.投保人應(yīng)按照保險條款的約定，按時足額繳納保險費(fèi)。

2.保險公司應(yīng)按照保險條款的約定，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

3.雙方應(yīng)按照保險條款的約定，履行合同項(xiàng)下的其他義務(wù)。

六、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向投保人住所地人民法院提起訴訟。

七、合同生效

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

八、合同解除

1.保險合同依法解除的，雙方應(yīng)按照合同約定和法律規(guī)定處理相關(guān)事宜。

2.合同解除后，投保人已繳納的保險費(fèi)不予退還。

九、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（投保人）：____________________

乙方（保險公司）：____________________

主要條款：

一、保險產(chǎn)品及保險金額

1.投保人同意向乙方投保的保險產(chǎn)品為__________，保險金額為__________元人民幣。

2.保險期間自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。

二、保險費(fèi)及支付方式

1.投保人同意按照保險條款的約定，一次性繳納保險費(fèi)__________元人民幣。

2.保險費(fèi)支付方式為__________，具體支付日期以保險條款為準(zhǔn)。

三、保險責(zé)任

1.乙方在保險期間內(nèi)，對投保人因下列原因?qū)е碌膿p失，按照本合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）__________；

（2）__________；

（3）__________；

（4）__________。

2.乙方不承擔(dān)下列原因?qū)е碌膿p失：

（1）__________；

（2）__________；

（3）__________；

（4）__________。

四、保險事故通知

1.投保人發(fā)現(xiàn)保險事故發(fā)生時，應(yīng)在__________小時內(nèi)通知乙方。

2.投保人未及時通知乙方，導(dǎo)致乙方無法及時采取措施的，乙方有權(quán)減少賠償金額或拒絕賠償。

五、保險賠償

1.乙方應(yīng)在收到投保人提交的索賠資料后__________個工作日內(nèi)，對保險事故進(jìn)行核實(shí)。

2.乙方應(yīng)在核實(shí)無誤后__________個工作日內(nèi)，按照保險條款的約定支付賠償款項(xiàng)。

六、保險合同解除

1.投保人有權(quán)在保險期間內(nèi)解除保險合同，但需提前__________天書面通知乙方。

2.乙方有權(quán)在保險期間內(nèi)解除保險合同，但需提前__________天書面通知投保人，并退還投保人已繳納的保險費(fèi)。

七、保密條款

1.雙方對本合同內(nèi)容以及保險條款中涉及的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

八、違約責(zé)任

1.投保人違反本合同約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。

2.保險公司違反本合同約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。

九、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，任何一方均可向投保人住所地人民法院提起訴訟。

十、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方應(yīng)按照保險條款的約定，提供保險服務(wù)，包括但不限于：

（1）保險咨詢；

（2）風(fēng)險評估；

（3）理賠服務(wù)；

（4）保險合同解釋。

十一、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.乙方提供的保險服務(wù)應(yīng)符合以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

（1）及時性：乙方應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成各項(xiàng)服務(wù)；

（2）準(zhǔn)確性：乙方提供的保險服務(wù)應(yīng)準(zhǔn)確無誤；

（3）規(guī)范性：乙方提供的保險服務(wù)應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

十二、價格支付

1.投保人同意按照保險條款的約定，支付保險費(fèi)__________元人民幣。

2.保險費(fèi)支付方式為__________，具體支付日期以保險條款為準(zhǔn)。

十三、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)的進(jìn)一步詳細(xì)說明：

一、投保人的權(quán)利與義務(wù)

1.投保人權(quán)利：

（1）在保險期間內(nèi)，享有保險合同約定的保險保障；

（2）有權(quán)要求乙方按照保險條款的約定提供保險服務(wù)；

（3）在保險事故發(fā)生后，有權(quán)要求乙方按照保險合同的約定支付賠償；

（4）有權(quán)要求乙方在保險合同約定的期限內(nèi)退還已繳納的保險費(fèi)。

2.投保人義務(wù)：

（1）按照保險條款的約定，按時足額繳納保險費(fèi)；

（2）在保險期間內(nèi)，如實(shí)告知乙方保險標(biāo)的的相關(guān)情況；

（3）在保險事故發(fā)生后，及時、如實(shí)地向乙方提供保險事故的相關(guān)證據(jù)和資料；

（4）遵守保險條款的約定，不得有故意制造保險事故、夸大損失等欺詐行為。

二、保險公司的權(quán)利與義務(wù)

1.保險公司權(quán)利：

（1）在保險期間內(nèi)，享有收取保險費(fèi)的權(quán)利；

（2）在保險事故發(fā)生后，有權(quán)調(diào)查核實(shí)保險事故的原因和損失情況；

（3）在投保人違反保險條款約定的情況下，有權(quán)拒絕賠償或減少賠償；

（4）有權(quán)根據(jù)保險條款的約定解除保險合同。

2.保險公司義務(wù)：

（1）按照保險條款的約定，承擔(dān)保險責(zé)任，支付賠償款項(xiàng)；

（2）在保險期間內(nèi)，按照保險條款的約定提供保險服務(wù)；

（3）在保險事故發(fā)生后，按照保險條款的約定及時處理投保人的索賠；

（4）在保險期間內(nèi)，確保保險合同的保密性。

三、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

1.投保人權(quán)利與義務(wù)：

（1）投保人有權(quán)要求乙方在保險期間內(nèi)提供保險咨詢服務(wù)，乙方應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)予以解答；

（2）投保人應(yīng)按照保險條款的約定，及時足額繳納保險費(fèi)，逾期未繳納的，乙方有權(quán)解除保險合同；

（3）投保人發(fā)現(xiàn)保險事故時，應(yīng)及時通知乙方，并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料；

（4）投保人有權(quán)要求乙方在規(guī)定的賠償期限內(nèi)支付賠償款項(xiàng)，乙方應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)支付。

2.保險公司權(quán)利與義務(wù)：

（1）保險公司有權(quán)在保險期間內(nèi)，對投保人提交的索賠資料進(jìn)行審核，并在規(guī)定期限內(nèi)作出賠償決定；

（2）保險公司有權(quán)在保險期間內(nèi)，對保險標(biāo)的進(jìn)行風(fēng)險評估，并告知投保人；

（3）保險公司有權(quán)在保險事故發(fā)生后，對投保人提供的證明材料進(jìn)行核實(shí)，并在規(guī)定期限內(nèi)支付賠償款項(xiàng)；

（4）保險公司有權(quán)在保險期間內(nèi)，根據(jù)保險條款的約定，對投保人進(jìn)行保險合同的解釋和說明。

四、合作方式

1.雙方應(yīng)本著誠實(shí)信用原則，相互協(xié)作，共同維護(hù)保險合同的正常履行；

2.雙方應(yīng)按照保險條款的約定，履行合同項(xiàng)下的各項(xiàng)義務(wù)，確保保險合同的順利實(shí)施；

3.雙方應(yīng)通過書面形式進(jìn)行溝通，確保信息的準(zhǔn)確性和及時性；

4.雙方應(yīng)保持良好的合作關(guān)系，共同應(yīng)對保險事故，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

合同有效期限、變更、終止條件等詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期限為__________年，自合同生效之日起計算。

2.合同到期后，如雙方無異議，可協(xié)商一致續(xù)簽本合同。

二、合同終止條件

1.合同期滿，投保人不再續(xù)保，本合同自動終止。

2.投保人未按照合同約定繳納保險費(fèi)，經(jīng)乙方催告后仍不繳納的，乙方有權(quán)解除合同。

3.投保人違反合同約定，故意制造保險事故或提供虛假證明材料的，乙方有權(quán)解除合同。

4.保險事故發(fā)生后，乙方按照保險條款的約定履行了賠償義務(wù)，合同終止。

5.雙方協(xié)商一致解除合同。

6.因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，合同終止。

三、合同的變更

1.雙方在合同有效期內(nèi)，如需變更合同內(nèi)容，應(yīng)書面提出變更請求，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本合同的組成部分。

2.合同變更后的內(nèi)容，對雙方均有約束力。

四、合同的解除

1.在合同有效期內(nèi)，任何一方不得單方面解除合同，但根據(jù)本合同的約定或法律規(guī)定可以解除合同的情形除外。

2.解除合同應(yīng)當(dāng)書面通知對方，并按照法律規(guī)定或合同約定辦理相關(guān)手續(xù)。

五、爭議解決機(jī)制

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向投保人住所地人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

1.本合同的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，均應(yīng)提交投保人住所地人民法院管轄。

七、合同效力

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，具有法律約束力。

2.本合同一式兩份，