2024年中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.新生兒出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒開乳時(shí)間是A、出生后即可喂母乳B、出生后1小時(shí)喂母乳C、出生后10小時(shí)喂母乳D、出生后6小時(shí)喂母乳E、出生后8小時(shí)喂母乳正確答案:A2.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過(guò)度興奮E.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮CO中毒的機(jī)制是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是正確答案:A3.冠心病患者更易發(fā)生心絞痛的天氣是

A、大風(fēng)

B、潮濕

C、炎熱

D、寒冷

E、陰雨

正確答案:D4.女性，25歲，陰道上皮增生、角化，糖原增多，陰道酸度增強(qiáng)。此時(shí)該女士的子宮內(nèi)膜處于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月經(jīng)期

D、修復(fù)期

E、月經(jīng)前期

正確答案:B5.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、真菌正確答案:A6.新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間是A、生后2小時(shí)內(nèi)B、生后1小時(shí)內(nèi)C、生后12小時(shí)內(nèi)D、生后24小時(shí)內(nèi)E、生后36小時(shí)內(nèi)正確答案:C7.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:B8.乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是

A、頸部

B、鎖骨下

C、腋窩

D、胸骨旁

E、鎖骨上

正確答案:C9.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3歲呼吸頻率為

正確答案:E

新生兒呼吸頻率為

正確答案:A10.患者，女性，65歲，患肝硬化已3年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。泌尿系感染是由于A、血紅蛋白減少B、血小板減少C、嗜酸性粒細(xì)胞減少D、嗜中性粒細(xì)胞減少E、嗜堿性粒細(xì)胞減少正確答案:B11.A.腸系膜血栓

B.異物堵塞腸腔

C.急性彌漫性腹膜炎

D.腸道功能紊亂

E.水、電解質(zhì)紊亂

機(jī)械性腸梗阻見(jiàn)于

正確答案:B

麻痹性腸梗阻見(jiàn)于

正確答案:C12.乳腺癌常發(fā)生于乳房的（）A、內(nèi)下象限B、內(nèi)上象限C、外下象限D(zhuǎn)、外上象限E、乳暈區(qū)正確答案:D13.腦干損傷時(shí)瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常正確答案:C14.對(duì)于法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理要點(diǎn)中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、補(bǔ)充能量

D、平衡酸堿

E、保持滲透壓平衡

正確答案:A15.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A、過(guò)度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營(yíng)養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C16.下列哪項(xiàng)不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜功能不全C、長(zhǎng)時(shí)間站立D、深靜脈梗阻E、長(zhǎng)期負(fù)重正確答案:D17.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見(jiàn)于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴(kuò)張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案:E18.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A、細(xì)菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體正確答案:C19.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是A、腎靜脈血栓B、急性腎衰竭C、血壓增高D、感染加重E、腎衰竭正確答案:A20.A.產(chǎn)生血小板抗體

B.骨髓造血功能衰竭

C.機(jī)體免疫功能缺陷

D.凝血能力超過(guò)抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:A

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:B

白血病的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:C21.引起中毒型細(xì)菌性痢疾出現(xiàn)休克的毒素是

A、腸毒素

B、神經(jīng)毒素

C、細(xì)胞毒素

D、內(nèi)毒素

E、類毒素

正確答案:D22.膀胱內(nèi)充滿尿液，壓力增高，迫使尿液自尿道口溢出，稱為

A、尿急

B、尿瘺

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正確答案:E23.急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因是

A、細(xì)菌侵入

B、闌尾管腔阻塞

C、機(jī)體抵抗力下降

D、暴飲暴食

E、胃腸功能紊亂

正確答案:B24.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、病毒感染

E、遺傳因素

正確答案:A25.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E、下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

正確答案:E26.下列情況多見(jiàn)導(dǎo)致缺血缺氧性顱內(nèi)出血的是

A、胎頭過(guò)大

B、吸引器助產(chǎn)

C、臀位產(chǎn)

D、高位產(chǎn)鉗

E、早產(chǎn)兒

正確答案:E27.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主動(dòng)脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主動(dòng)脈瓣+肺動(dòng)脈瓣

正確答案:A28.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是（）

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D29.患者，女，25歲。第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時(shí)胎兒娩出，產(chǎn)后30分鐘突然陰道出血300ml時(shí)，胎盤尚無(wú)剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B、牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C、人工剝離胎盤

D、檢查軟產(chǎn)道，排除損傷

E、輸液，靜脈注射麥角新堿

正確答案:C30.以下胸部觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)的疾病是

A、肺氣腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、空洞型肺結(jié)核

E、肺實(shí)變

正確答案:E31.下列不屬于風(fēng)濕病共同特點(diǎn)的是

A、多為急性起病，病程較長(zhǎng)

B、同一疾病臨床表現(xiàn)可有很大個(gè)體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

D、多有復(fù)雜的免疫學(xué)變化

E、對(duì)療效有較大的個(gè)體差異

正確答案:A32.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A、遺傳因素B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、內(nèi)分泌因素E、紫外線照射正確答案:C33.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

A、胃液

B、胰液

C、腸液

D、唾液

E、膽汁

正確答案:B34.患者，女，29歲?；楹?年，性生活正常未避孕，未孕，月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫雙向，該患者不孕的原因可能是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、無(wú)排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B35.患兒，男，10個(gè)月。易激惹，夜間?？摁[、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、指導(dǎo)合理喂養(yǎng)

B、操作輕柔以防骨折

C、多抱患兒到戶外曬太陽(yáng)

D、添加含維生素D的食物

E、提倡進(jìn)行站、立鍛煉

正確答案:E36.人體細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是（）

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A37.A.不潔食物B.堅(jiān)硬食物C.高蛋白飲食D.低熱量飲食E.半流質(zhì)飲食上消化道大出血的誘因是正確答案:B急性胃腸炎的誘因是正確答案:A肝性腦病的誘因是正確答案:C38.心肺腦復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)用20%甘露醇溶液的主要作用是

A、防治腦水腫

B、防治肺水腫

C、防止失鈉

D、防止心力衰竭

E、防止腎衰竭

正確答案:A39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本病理改變是

A、血管炎

B、結(jié)締組織纖維蛋白樣變性

C、滑膜變性壞死

D、滑膜炎

E、關(guān)節(jié)軟骨鈣化

正確答案:D40.急性腎衰竭病因中屬于腎性因素的是A、大出血B、大面積燒傷C、嚴(yán)重心律失常D、嚴(yán)重?cái)D壓傷E、輸尿管結(jié)石正確答案:D41.下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因應(yīng)除外

A、消化系統(tǒng)發(fā)育畸形

B、長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)

C、食物中纖維素過(guò)少

D、長(zhǎng)期攝入營(yíng)養(yǎng)不足

E、早產(chǎn)兒需要營(yíng)養(yǎng)量過(guò)大

正確答案:C42.乳癌患者出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌腫侵及的部位是A、大片皮膚B、Cooper韌帶C、乳管D、淋巴管E、胸膜正確答案:A43.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牽拉C、積累勞損D、骨骼病變E、感染正確答案:E44.肥厚型心肌病患兒最常見(jiàn)的死亡原因是A、心力衰竭B、心臟壓塞C、心源性休克D、阿-斯綜合征E、洋地黃類藥物中毒正確答案:A45.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無(wú)痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B46.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C47.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）A、絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻正確答案:D48.關(guān)于丹毒，下列說(shuō)法不正確的是

A、由β-溶血性鏈球菌引起

B、屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D、除下肢好發(fā)外，面部亦常見(jiàn)

E、蔓延快，常伴有組織壞死

正確答案:E49.患者女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無(wú)何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C50.阿托品作為麻醉前用藥，其作用除外

A、抑制腺體分泌

B、常用劑量為0.5mg

C、解除平滑肌痙攣

D、抑制迷走神經(jīng)興奮

E、可預(yù)防局麻藥中毒

正確答案:E二.臨床知識(shí)(共50題)1.患者活動(dòng)受限的原因有()

A、疼痛

B、嚴(yán)重疾病

C、身體殘疾

D、神經(jīng)功能受損

E、某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行

正確答案:A,B,C,D,E2.為增強(qiáng)腸瘺患者的抵抗力，可輸入()A、低分子右旋糖酐B、中分子右旋糖酐C、5%葡萄糖溶液D、5%碳酸氫鈉溶液E、水解蛋白正確答案:E3.有關(guān)產(chǎn)褥期的護(hù)理，正確的是

A、產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)

B、產(chǎn)后適宜多取蹲位

C、測(cè)生命體征，每天2次

D、飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)

E、產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果

正確答案:C,D,E4.患者女，76歲，因“跌倒后左髖部疼痛，不敢站立和行走1d”來(lái)診。查體：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部腫脹、壓痛、畸形，左下肢短縮。

為明確診斷首選的檢查項(xiàng)目是

A、髖關(guān)節(jié)X線片

B、B型超聲

C、血管造影

D、髖關(guān)節(jié)CT

E、髖關(guān)節(jié)MRI

F、ECT

正確答案:A

治療方法應(yīng)選擇(提示髖關(guān)節(jié)X線片：股骨頸不穩(wěn)定性嵌插型骨折，有移位。)

A、“丁”字鞋外固定

B、短期皮膚牽引

C、保持患肢于外展、旋轉(zhuǎn)中立位

D、閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)

E、人工股骨頭置換

F、全髖關(guān)節(jié)置換

正確答案:D,E,F

手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥是(提示為了盡快糾正骨折后的血管扭曲、痙攣，盡可能保留股骨頭的殘存血供，以降低股骨頸骨折不愈合率和股骨頭缺血壞死率，選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。)

A、感染

B、腫脹

C、下肢深靜脈血栓

D、脫位

E、出血

F、功能障礙

正確答案:A,C,D5.鎖骨下靜脈輸液法用于()

A、長(zhǎng)期不能進(jìn)食者

B、較長(zhǎng)時(shí)間需化療者

C、緊急放置心內(nèi)起搏器者

D、需迅速補(bǔ)液者

E、需測(cè)定中心靜脈壓者

正確答案:A,B,C,D,E6.急性菌痢患者符合下列哪些條件才能解除隔離

A、糞便鏡檢無(wú)膿細(xì)胞

B、臨床癥狀消失

C、糞便鏡檢無(wú)巨噬細(xì)胞

D、連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性

E、血象正常

正確答案:A,B,D7.床上擦浴的注意事項(xiàng)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、防止患者受涼

B、動(dòng)作敏捷輕柔

C、調(diào)節(jié)好水溫，防止?fàn)C傷

D、翻身時(shí)避免拖、拉

E、出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等應(yīng)稍等片刻再擦洗

正確答案:E8.病歷摘要:患者女性，28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大一年余，性情急躁，容易激動(dòng)，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。

其可能的誘因和診斷是：提示：病人手術(shù)后6小時(shí)體溫39.2℃，心率140次／分，伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象。

A、手術(shù)感染——休克(感染中毒性)早期

B、手術(shù)前精神緊張——甲狀腺危象

C、手術(shù)前碘劑服用不足——甲狀腺危象

D、腺體切除不足——甲狀腺危象

E、手術(shù)前甲亢癥狀未得到控制——誘發(fā)甲狀腺危象

F、手術(shù)創(chuàng)傷時(shí)甲狀腺素過(guò)量釋放——誘發(fā)甲狀腺危象

正確答案:E,F

甲狀腺危象的處理原則包括哪些？

A、口服復(fù)方碘化鈉溶液

B、靜脈使用碘化鉀

C、靜脈使用激素以拮抗應(yīng)激反應(yīng)

D、使用鎮(zhèn)靜劑

E、使用腎上腺素能阻滯劑

F、藥物降溫

G、使用綜合降溫措施

H、吸氧，減輕組織缺氧

I、對(duì)癥治療

J、靜脈輸入大量葡萄糖溶液

正確答案:C,D,E,F,G,H,I,J9.治療肺癌的首選方法是

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、抗癌藥物治療

D、免疫治療

E、中醫(yī)治療

正確答案:A10.服飾是指()

A、服裝

B、服從

C、首飾

D、妝飾

E、以上都是

正確答案:A,D11.某醫(yī)院研究一種新型手消毒劑的效果，從醫(yī)院手術(shù)科室系統(tǒng)隨機(jī)抽取200例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)洗手法）100例和實(shí)驗(yàn)組（使用手消毒劑）100例。結(jié)果對(duì)照組中發(fā)生醫(yī)院感染5例，實(shí)驗(yàn)組為4例。下列選項(xiàng)正確的是A、可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，值為0.8B、可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，值為1.2C、可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，值為0.5D、可計(jì)算比值比，值為0.8E、可計(jì)算比值比，值為1.2正確答案:D12.對(duì)慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是

A、避免高壓氧氣流對(duì)病變呼吸道的損傷

B、保持CO對(duì)呼吸中樞的長(zhǎng)久刺激作用

C、維持缺氧對(duì)呼吸中樞的興奮作用

D、有利CO及酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放

E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升

正確答案:C,E13.病案書寫要求不包括()

A、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確

B、書寫真實(shí)、完善、及時(shí)

C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

D、描寫生動(dòng)、形象

E、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切

正確答案:D14.男，40歲，近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓20／12．6kPa(150／97mmHg)，脈搏46次／min，此脈搏被稱為

A、絀脈

B、洪脈

C、水沖脈

D、緩脈

E、不整脈

正確答案:D15.羌先生，80歲。10日來(lái)，未曾排便，感腹脹，輕度腹痛，自用開塞露無(wú)效，來(lái)院就診。以往有便秘史20余年。體格檢查：腹部膨隆，見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，全腹無(wú)明顯壓痛，左下腹可捫及條塊狀物，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音稍亢進(jìn)。最可能的診斷是A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸糞塊阻塞D、乙狀結(jié)腸癌E、腸套疊正確答案:C16.患者男性，30歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，脈率130次／分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲出不多，頸部不腫。

導(dǎo)致患者呼吸困難最可能的原因是

A、甲狀腺危象

B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C、喉頭水腫

D、切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫

E、氣管塌陷

正確答案:E

此時(shí)正確的處理是

A、10％葡萄糖酸鈣靜推

B、吸氧

C、地塞米松靜推

D、氣管切開

E、腎上腺素靜推

正確答案:D

為預(yù)防與應(yīng)對(duì)此類情況發(fā)生，正確的措施是

A、術(shù)前碘劑準(zhǔn)備

B、吸氧

C、床旁備氣管切開包和無(wú)菌手套

D、術(shù)前用地塞米松

E、術(shù)后及早半臥位

正確答案:C17.下肢靜脈曲張的護(hù)理診斷是

A、組織灌注量不足

B、皮膚完整性受損

C、潛在并發(fā)癥

D、疼痛

E、絕望

正確答案:A,B,C18.患者男性，60歲。高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)生確診為原發(fā)性高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。

該患者目前最可能的診斷是

A、急性支氣管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、勞累性心絞痛

正確答案:B

此次發(fā)病的誘因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心動(dòng)過(guò)速

C、心肌耗氧量增加

D、電解質(zhì)紊亂

E、情緒激動(dòng)

正確答案:C

對(duì)該患者的護(hù)理，不宜的是

A、心電監(jiān)護(hù)

B、給予鼻導(dǎo)管吸氧

C、取平臥位，頭向一側(cè)

D、記錄24小時(shí)尿量

E、注意保暖，避免受涼

正確答案:C19.超聲波霧化吸入術(shù)的目的有()

A、治療呼吸道感染

B、預(yù)防呼吸道感染

C、濕化呼吸道

D、治療肺癌

E、改善通氣功能

正確答案:A,B,C,E20.某初產(chǎn)婦，妊娠足月，臨產(chǎn)后宮縮強(qiáng)，于宮口開大9cm時(shí)自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生休克及羊水栓塞癥狀。本病例首選應(yīng)急措施是

A、立即結(jié)束分娩

B、靜推入氫化可的松

C、吸氧

D、靜脈緩注氨茶堿

E、阿托品靜脈注射

正確答案:B21.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無(wú)壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問(wèn)題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過(guò)清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來(lái)患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過(guò)速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過(guò)心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。22.女患兒，10個(gè)月。因發(fā)熱、頻繁嘔吐及驚厥而診斷為“化膿性腦膜炎”，腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌，經(jīng)過(guò)治療明顯好轉(zhuǎn)。但今晨發(fā)現(xiàn)前囟又隆起，嘔吐2次，驚厥1次?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是A、腦積水B、腦膿腫C、硬腦膜下積液D、腦水腫E、癲癇正確答案:C23.結(jié)核病患兒的餐具處理應(yīng)選擇

A、煮沸10min

B、2％來(lái)蘇兒浸泡2h

C、0．5％過(guò)氧乙酸溶液浸泡2h

D、5％石碳酸浸泡2h

E、5％碳酸氫鈉浸泡30min

正確答案:C24.關(guān)于滴蟲性陰道炎，正確的表述是

A、病原體是比多核白細(xì)胞小的陰道毛滴蟲

B、病原菌最適合于pH值為4以下的環(huán)境中生長(zhǎng)

C、陰道分泌物為稀薄的泡沫白帶

D、除直接傳染外，無(wú)其他傳染方式

E、患病后不影響受孕

正確答案:C25.發(fā)熱患者易引起口腔炎和粘膜潰瘍的原因是()A、維生素缺乏B、機(jī)體抵抗力下降C、唾液分泌減少D、口腔粘膜干燥E、分解代謝增加正確答案:B,C,D26.唐代孫思邈所著的《備急千金要方》一書，宣傳和首創(chuàng)了()

A、隔離知識(shí)

B、飲食護(hù)理

C、導(dǎo)尿術(shù)

D、觀察病情

E、以上都對(duì)

正確答案:A,C27.患者第1胎，孕38周，雙胎，第1胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第2胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20min突然陰道出血200ml，胎盤尚無(wú)剝離跡象

該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

C、手取胎盤

D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

E、輸液，靜脈注射麥角新堿

正確答案:C

預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是

A、壓迫宮底

B、雙手按摩子宮

C、第2胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈緩慢推注麥角新堿及肌注催產(chǎn)素

D、宮腔填塞紗布

E、腹部放置砂袋

正確答案:C

該產(chǎn)婦產(chǎn)后2h再次出血，休克，此時(shí)最有效的治療是

A、麻黃素+10％葡萄糖液

B、706代血漿

C、新鮮血

D、低分子右旋糖酐

E、林格液

正確答案:C28.某產(chǎn)婦，月經(jīng)周期為28天，末次月經(jīng)是2009年3月25日，其預(yù)產(chǎn)期是

A、2009年12月2日

B、2010年元月2日

C、2010年元月11日

D、2010年2月21日

E、2009年12月30日

正確答案:B29.患者，男性，37歲。因急性腸胃炎急診入院，經(jīng)手術(shù)治療痊愈，今日出院?！俺鲈骸睉?yīng)寫在體溫單的()A、40～42℃之間B、38～40℃之間C、36～38℃之間D、34～36℃之間E、底欄正確答案:A以下不是出院后護(hù)理工作的是()A、注銷所有治療、護(hù)理執(zhí)行單B、填寫出院患者登記本C、按要求整理病歷交病案室保存D、進(jìn)行健康教育E、處理床單位正確答案:D30.缺鐵性貧血發(fā)病的常見(jiàn)因素是

A、食物加熱、煮沸過(guò)度

B、鐵的吸收障礙

C、鐵損失過(guò)多

D、需鐵量增加而攝入不足

E、月經(jīng)過(guò)多

正確答案:B,C,D,E31.為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即()。

A、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)

B、定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員

C、定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式

D、定時(shí)間、定體位、定部位、定聽(tīng)診器

E、定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶

正確答案:A32.楊女士，34歲，精神分裂癥，2年前入院治療好轉(zhuǎn)后出院，近一周來(lái)因被害妄想拒絕進(jìn)食，緘默、不動(dòng)，對(duì)旁人的勸說(shuō)不聽(tīng)，極度違拗，精神分裂癥復(fù)發(fā)。下列針對(duì)楊女士的護(hù)理措施不正確的是A、不要在患者前交頭接耳B、不反駁患者妄想內(nèi)容C、鼓勵(lì)單獨(dú)進(jìn)食D、現(xiàn)場(chǎng)示范食物無(wú)毒E、必要時(shí)給予鼻飼正確答案:C下列有關(guān)精神分裂癥治療的敘述不正確的是A、治療包括系統(tǒng)治療和維持治療兩階段B、系統(tǒng)治療應(yīng)充分C、系統(tǒng)治療療程8～10周D、常用藥物如氯丙嗪、奮乃靜等E、盡可能使用一種藥物正確答案:A維持治療一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間A、癥狀緩解后即可停藥B、癥狀緩解后3個(gè)月C、癥狀緩解后6個(gè)月D、癥狀緩解后1年E、癥狀緩解后2年正確答案:E33.前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的重要體表標(biāo)志是

A、胸骨上窩

B、胸骨角

C、胸骨柄

D、劍突

E、胸骨下角

正確答案:B34.輸液速度調(diào)節(jié)方法錯(cuò)誤的是()

A、年老體弱的患者宜慢

B、心肺功能不全的患者宜慢

C、升壓藥宜慢

D、5%葡萄糖宜快

E、嚴(yán)重脫水的患者宜快

正確答案:D35.顱中窩骨折出現(xiàn)腦脊液耳漏的處理原則是

A、臥床休息，頭低位

B、使用脫水劑減少腦脊液外漏

C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥

D、用棉球堵塞外耳道以減少腦脊液外漏

E、用生理鹽水棉球清潔外耳道

正確答案:E36.急性腎衰病人營(yíng)養(yǎng)，以下哪項(xiàng)正確：

A、高蛋白、高糖、多維生素

B、高脂、高糖、高蛋白

C、低蛋白、高脂、低維生素

D、低蛋白、低糖、多維生素

E、低蛋白、高糖、多維生素

正確答案:E37.治療重度妊高征孕婦，首選藥物應(yīng)是

A、降壓藥

B、強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥

C、解痙藥

D、利尿藥

E、擴(kuò)容藥

正確答案:C38.胎兒成熟度的檢查方法是

A、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值

B、孕婦的血肌酐值

C、羊水的顏色

D、羊水的密度

E、胎兒頭皮血?dú)鉁y(cè)定

正確答案:A39.大隱靜脈曲張手術(shù)后，如無(wú)異常，下地行走時(shí)間是術(shù)后

A、3～5小時(shí)

B、6～9小時(shí)

C、10～14小時(shí)

D、15～20小時(shí)

E、24～48小時(shí)

正確答案:E40.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37．5℃、血壓增高。尿蛋白、紅細(xì)胞各(＋)，補(bǔ)體C低。診斷為急性腎小球腎炎。

其首選的護(hù)理診斷／問(wèn)題是

A、體溫升高

B、體液過(guò)多

C、營(yíng)養(yǎng)不足

D、排尿異常

E、活動(dòng)無(wú)耐力

正確答案:B

該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)正確

A、嚴(yán)格臥床休息1～2周

B、給予易消化的普食

C、血尿消失后可加強(qiáng)鍛煉

D、每日留取晨尿送培養(yǎng)

E、嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量

正確答案:A41.產(chǎn)后壓抑的原因不包括

A、產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降

B、產(chǎn)后心理壓力大

C、生產(chǎn)過(guò)程疲乏

D、家屬對(duì)新生兒的高關(guān)注帶來(lái)的失落感

E、生產(chǎn)過(guò)程中縮宮素的使用

正確答案:E42.女性，45歲。入院診斷肝癌。病人目前不知自己的病情，且本人感情脆弱，護(hù)士在工作中應(yīng)特別注意語(yǔ)言的

A、安慰性

B、禮貌性

C、規(guī)范性

D、保密性

E、教育性

正確答案:D43.醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查的分析描述不包括

A、空間分布

B、人間分布

C、時(shí)間分布

D、暴發(fā)因素的分析

E、暴發(fā)流行應(yīng)吸取的教訓(xùn)

正確答案:E44.開始出現(xiàn)中國(guó)高等護(hù)理教育是在A、1907年B、1934年C、1918年D、1954年E、1956年正確答案:B45.醫(yī)院的基本飲食包括()A、普通飲食B、治療飲食C、半流質(zhì)飲食D、流質(zhì)飲食E、軟質(zhì)飲食正確答案:A,C,D,E46.女性，43歲，急性梗阻性膽管炎，感染性休克2天，昨晨護(hù)士抽血不易抽出，血易凝，皮膚有少量出血斑病人發(fā)生了A、急性肝功能衰竭B、急性腎功能衰竭C、彌散性血管內(nèi)凝血D、成人呼吸窘迫綜合征E、急性心功能衰竭正確答案:C目前首選的藥物是A、肝素B、阿司匹林C、魚精蛋白D、止血芳酸E、6-氨基己酸正確答案:A該病人今日中午皮膚黏膜下大片出血斑，下午有咯血、尿血，當(dāng)前出現(xiàn)了什么問(wèn)題A、急性肝功能衰竭B、處理前1天問(wèn)題時(shí)用藥過(guò)量C、處理前1天問(wèn)題時(shí)用藥量不足D、急性腎功能衰竭E、急性心功能衰竭正確答案:B目前首選藥物是A、肝素B、阿司匹林C、魚精蛋白D、右旋糖酐E、潘生丁正確答案:A47.一人搬運(yùn)法正確的是()

A、將患者頭部放平車大輪端

B、平車頭端與床尾呈鈍角

C、將閘制動(dòng)

D、護(hù)士一手托患者頭頸肩部，一手托臀下

E、適用于體重較輕，病情允許患者

正確答案:A,B,C,E48.余某，33歲，平時(shí)體健，體檢時(shí)未發(fā)現(xiàn)任何心腦血管疾病，一天其丈夫下班回家后發(fā)現(xiàn)余某昏倒在浴室，面色呈櫻桃紅色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

根據(jù)以上病例，患者最有可能是什么原因引起的中毒

A、鉛中毒

B、CO中毒

C、氰化物中毒

D、安眠藥中毒

E、食物中毒

正確答案:B

搶救者首先應(yīng)采取的措施是

A、立即催吐

B、立即開放氣道

C、立即行心肺復(fù)蘇

D、立即徹底沖洗體表

E、立即移至通風(fēng)空氣清新處

正確答案:E

下列有關(guān)心肺復(fù)蘇中胸外按壓操作者的姿勢(shì)敘述不正確的是

A、救護(hù)者跪于病人左側(cè)

B、兩手掌根重疊，平行放于兩乳頭間的胸骨上

C、上半身前傾，兩肩位于雙手正上方

D、借助手臂的力量垂直用力下壓

E、抬起時(shí)掌根不要離開胸壁

正確答案:D49.二十歲男性，長(zhǎng)跑后沖涼水浴，當(dāng)晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39℃以上，可降至正常范圍內(nèi)，以肺炎收住院

病人的面容屬于

A、高熱病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正確答案:B

病人的熱型為

A、稽留熱

B、反復(fù)熱

C、間歇熱

D、弛張熱

E、回歸熱

正確答案:D

觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺

A、觸覺(jué)語(yǔ)顫消失

B、觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱

C、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)

D、出現(xiàn)摩擦感

E、發(fā)現(xiàn)異常搏動(dòng)

正確答案:C50.不屬于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)是

A、術(shù)后1~2周發(fā)生

B、突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱

C、移植器官功能逐漸減退

D、移植器官腫大、局部腫大

E、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生

正確答案:A,B,D,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見(jiàn)于

A、肺不張

B、胸膜粘連

C、支氣管擴(kuò)張

D、支氣管異物

E、支氣管哮喘

正確答案:E2.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B、一條靜脈和兩條臍動(dòng)脈C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D、一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈正確答案:B3.下列哪種原因可引起尿道球部損傷

A、骨盆骨折

B、會(huì)陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B4.A.不超過(guò)30分鐘

B.1～2小時(shí)

C.2～3小時(shí)

D.6～8小時(shí)

E.11～12小時(shí)

從胎兒娩出到胎盤娩出

正確答案:A

正常初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，第二產(chǎn)程所需時(shí)間約

正確答案:B

正常經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，第一產(chǎn)程所需時(shí)間約

正確答案:D5.不屬于人體散熱主要方式的是A、蒸發(fā)B、輻射C、對(duì)流D、傳導(dǎo)E、呼吸正確答案:E6.患者，女，35歲。急性腹痛發(fā)作10小時(shí)入院。下列對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是A、血清淀粉酶測(cè)定B、血清脂肪酶測(cè)定C、血糖測(cè)定D、血清鈣測(cè)定E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定正確答案:A7.正常分娩機(jī)制的俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A、雙頂徑B、枕頦徑C、枕下前囟徑D、雙肩徑E、雙顳徑正確答案:C8.患者，女，36歲，因“消瘦、乏力、怕熱、多汗4月余”就診。檢查:體溫37.6℃0，心率116次/分。血壓145/90mmHg甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動(dòng)，伴有震顫，并可聞見(jiàn)血管雜音，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、皮質(zhì)醇增多癥意

C、甲亢危象

D、甲狀腺功能減退

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:E9.急性重癥膽管炎的主要病因是

A、膽道損傷

B、膽道炎癥

C、膽道蛔蟲

D、膽道結(jié)石

E、膽道腫瘤

正確答案:D10.佝僂病活動(dòng)初期的主要表現(xiàn)是

A、方顱

B、肋骨串珠

C、出牙延遲

D、肌張力低下

E、易激惹、多汗

正確答案:E11.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起A、局部組織壞死和心肌損害B、隨意肌緊張與痙攣C、血壓升高D、出汗E、體溫升高正確答案:A12.引起慢性胃炎最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸桿菌B、沙門菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D13.糖尿病患者常合并眼盲及腎衰竭，原因是

A、小動(dòng)脈病變

B、大動(dòng)脈病變

C、微血管病變

D、小靜脈病變

E、大靜脈病變

正確答案:C14.應(yīng)用于計(jì)算小兒收縮壓的公式是A、身高×2+80mmHgB、身高×2+70mmHgC、年齡×2+80mmHgD、年齡×3+80mmHgE、年齡×2+60mmHg正確答案:C15.患兒，2歲，腹瀉2天。3小時(shí)前突然劇烈腹痛、哭鬧、嘔吐、腹脹，20分鐘前有少量果醬樣糞便，右側(cè)腹可觸及香腸樣腫物，長(zhǎng)約6cm?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)了A、腸道腫瘤B、腸梗阻C、腸套疊D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸結(jié)核正確答案:C為明確診斷，應(yīng)采用的最佳檢查方式是A、空氣灌腸造影B、口服鋇劑造影C、X線腹部平片D、B超E、CT正確答案:A患兒尚在患病早期，最佳的治療方法是A、腹部按摩，手法復(fù)位B、手術(shù)切除腸管C、應(yīng)用抗生素D、空氣灌腸E、觀察，暫不處理正確答案:D16.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關(guān)系最密切的病理類型是

A、小細(xì)胞癌

B、大細(xì)胞癌

C、腺癌

D、支氣管肺泡癌

E、鱗癌

正確答案:E17.胃癌的最好發(fā)部位是A、與食管交界處B、胃底C、胃大彎側(cè)D、胃竇E、胃小彎側(cè)正確答案:D18.經(jīng)消化道傳播的傳染病是A、水痘B、麻疹C、傷寒D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎正確答案:C19.下列與肌酐清除率無(wú)關(guān)的是

A、濾過(guò)膜孔徑增大

B、腎血流量

C、濾過(guò)膜的通透性

D、濾過(guò)面積

E、有效濾過(guò)壓

正確答案:A20.關(guān)于休克造成的肺損傷的描述，錯(cuò)誤的是A、毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷B、肺血管通透性增加C、肺泡過(guò)度膨脹D、氧彌散障礙E、通氣/血流比例失調(diào)正確答案:C21.容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不包括A、尿PH值改變B、攝入水量C、尿路感染D、尿路異物E、腎臟功能正確答案:E22.急產(chǎn)指整個(gè)分娩過(guò)程在多少時(shí)間內(nèi)完成

A、3小時(shí)內(nèi)

B、4小時(shí)內(nèi)

C、6小時(shí)內(nèi)

D、8小時(shí)內(nèi)

E、10小時(shí)內(nèi)

正確答案:A23.血栓閉塞性脈管炎的病變部位是

A、下肢中小動(dòng)靜脈

B、上肢中小動(dòng)靜脈

C、骼-股深靜脈

D、上腔靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:A24.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的疾病是A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案:E25.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴(kuò)張支氣管，改善通氣

正確答案:B26.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度，該病基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動(dòng)脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過(guò)高

正確答案:D27.患兒女，3個(gè)月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A28.肺結(jié)核患者，久治不愈，出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。提示

A、肩關(guān)節(jié)炎

B、頸肌痙攣

C、顱內(nèi)壓增高

D、腦膜刺激征

E、癲癇發(fā)作

正確答案:D29.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)除外A、貧血B、肝掌C、脾大D、蜘蛛痣E、惡心、嘔吐正確答案:C30.羊水量最多在妊娠何時(shí)A、40周以上B、20～24周C、28～30周D、32～34周E、36～38周正確答案:E31.子宮峽部的上端是A、組織學(xué)外口B、組織學(xué)內(nèi)口C、解剖學(xué)外口D、解剖學(xué)內(nèi)口E、鱗柱狀上皮交界處正確答案:D32.病變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是()A、腎腫瘤B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:C33.當(dāng)患者意識(shí)全部喪失，所有反射均消失時(shí)定義為A、清醒B、昏睡C、譫妄D、淺昏迷E、深昏迷正確答案:E34.A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸吉蘭-巴雷綜合征正確答案:D注意缺陷多動(dòng)障礙正確答案:A腦癱正確答案:C35.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）A、過(guò)度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營(yíng)養(yǎng)不良E、消化道出血正確答案:C36.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見(jiàn)于嬰幼兒初染后A、3～6個(gè)月內(nèi)B、7～8個(gè)月內(nèi)C、9～10個(gè)月內(nèi)D、11～12個(gè)月內(nèi)E、12～14個(gè)月內(nèi)正確答案:A37.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B、—條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D、—條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈正確答案:B38.腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）

A、變形桿菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B39.缺鐵性貧血最常見(jiàn)原因是A、慢性失血B、鐵吸收障礙C、鐵需要增多D、鐵供給不足E、紅細(xì)胞破壞增加正確答案:A40.肝性腦病最具有特征性的體征是A、腱反射亢進(jìn)B、肌張力增加C、撲翼樣震顫D、踝陣攣E、巴賓斯基征陽(yáng)性正確答案:C41.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確的是()

A、血漿減少

B、白細(xì)胞減少

C、中性粒細(xì)胞減少

D、血沉加快

E、血小板減少

正確答案:D42.血清鈣參考值為A、2.15～2.75mmol/LB、2.25～2.75mmol/LC、2.35～2.85mmol/LD、2.35～2.75mmol/LE、2.15～2.85mmol/L正確答案:B43.A.麻疹B.傷寒C.流腦D.水痘E.猩紅熱發(fā)熱3～4天出疹的是正確答案:A發(fā)熱后第1天出疹的是正確答案:D44.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）

A、下腔靜脈

B、腸系膜上靜脈

C、門靜脈

D、腸系膜下靜脈

E、髂內(nèi)靜脈

正確答案:A45.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是

A、面頰

B、整個(gè)下肢

C、軀干

D、下肢外側(cè)

E、足部

正確答案:D46.在我國(guó)，慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是

A、原發(fā)性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥

正確答案:C47.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，查體發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，稱為

A、水沖脈

B、奇脈

C、絀脈

D、緩脈

E、滑脈

正確答案:C48.A.乳腺鉬靶X線

B.乳腺導(dǎo)管造影

C.B超

D.活組織病理學(xué)檢查

E.紅外線檢查

單孔乳管溢液檢查首選()

正確答案:B

年輕女性乳腺檢查的首選()

正確答案:C

老年女性乳腺腫塊檢查首選()

正確答案:A49.患者，女性，44歲。右腰部撞傷、腫痛2小時(shí)。患者神志清，面色蒼白，脈細(xì)速，血壓66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方腫脹、壓痛、腹軟，無(wú)肌緊張，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常。經(jīng)導(dǎo)尿引出黃色透明液約210ml，給予快速輸液1000ml、血漿500ml、全血400ml，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，考慮患者最可能出現(xiàn)

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、腎挫傷

D、腎全層裂傷

E、腎蒂斷裂

正確答案:E50.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正確答案:D

無(wú)尿即每日尿量少于

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響，下列正確的是

A、心率血壓降低

B、活動(dòng)減少，耗能減少

C、低血糖

D、機(jī)體水鈉潴留

E、胃腸道功能亢進(jìn)

正確答案:D2.出現(xiàn)方肩畸形的原因是A、鎖骨骨折B、肩關(guān)節(jié)盂空虛C、上臂明顯腫脹D、肱三頭肌撕裂傷E、肱骨外科頸骨折正確答案:B3.小兒軀干的上部量與下部量相等的年齡是

A、2歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

正確答案:E4.患兒，女，12歲。背部有一膿腫，切開后，膿液稠厚、黃色、無(wú)臭味。感染的細(xì)菌可能是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌正確答案:B5.門靜脈高壓分流術(shù)的主要目的是

A、制止出血

B、消除腹水

C、消除脾亢

D、根除肝損害

E、糾正肝性腦病

正確答案:A6.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?)A、肺泡表面活性物質(zhì)少B、呼吸中樞相對(duì)不成熟C、肋間肌肌力弱D、肺泡數(shù)量相對(duì)少E、膈肌位置高正確答案:B7.早產(chǎn)發(fā)生的原因不包括A、胎膜早破B、骨盆狹窄C、宮頸內(nèi)口松弛D、子宮畸形E、胎兒畸形正確答案:B8.胃壁細(xì)胞的功能是分泌A、鹽酸B、胃蛋白酶C、血清促胃液素D、胃泌素E、雌激素正確答案:A9.陰道后穹隆穿刺術(shù)的適應(yīng)證不包括

A、疑有異位妊娠患者

B、疑有盆腔積液者

C、疑有盆腔積膿者

D、原因不明的腹痛患者

E、腹水原因待查者

正確答案:D10.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因是A、內(nèi)分泌紊亂B、營(yíng)養(yǎng)狀況差C、脾功能亢進(jìn)D、骨髓造血功能下降E、側(cè)支循環(huán)的建立與開放正確答案:C11.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內(nèi)注射

D、過(guò)敏試驗(yàn)

E、給患者服藥

正確答案:A12.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要致死原因

A、腦出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒癥

正確答案:B13.42歲，女，與人口角后突然劇烈頭痛，頸部僵硬，嘔吐2次。診室檢查：體溫37.4℃，血壓140/90mmHg，神志清楚，躁動(dòng)不安，頸項(xiàng)強(qiáng)直。CT顯示腦池內(nèi)高密度影?；颊弑敬伟l(fā)病的最可能病因是

A、動(dòng)靜脈畸形

B、煙霧病

C、顱內(nèi)腫瘤

D、高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化所致的腦動(dòng)脈瘤

E、先天性腦動(dòng)脈瘤

正確答案:E14.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、高血鉀B、低血磷C、低血鎂D、低血鈣E、高血納正確答案:A15.屬于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、大動(dòng)脈錯(cuò)位

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:B16.患者，男，65歲。高血壓病史20余年，突然發(fā)生言語(yǔ)不清伴左面部麻木，一個(gè)月發(fā)生過(guò)3次，每次持續(xù)在3到5分鐘。查體：無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常，患者反復(fù)發(fā)作上述情況將會(huì)導(dǎo)致A、腦出血B、硬膜下血腫C、腦梗死D、腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:C17.對(duì)慢性支氣管炎診斷最重要的依據(jù)是A、支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)C、肺部CTD、臨床癥狀E、X線檢查正確答案:D18.潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位較少在

A、小腸

B、直腸

C、乙狀結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、降結(jié)腸

正確答案:A19.血清酶檢測(cè)對(duì)病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、乳酸脫氫酶正確答案:C20.A.負(fù)壓吸引術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.鉗宮術(shù)D.依沙吖啶羊膜腔注射E.水囊引產(chǎn)術(shù)妊娠15周，瘢痕子宮，可采用正確答案:D妊娠49天，可采用正確答案:A21.正常小兒后囟閉合的年齡是

A、6～8周

B、3～6個(gè)月

C、6～12個(gè)月

D、12～18個(gè)月

E、18～24個(gè)月

正確答案:A22.產(chǎn)婦，順產(chǎn)后3個(gè)月，欲選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。護(hù)士告知最適宜的放置時(shí)間是A、月經(jīng)前3～7天B、月經(jīng)干凈后3～7天C、月經(jīng)期D、剖宮產(chǎn)后42天E、自然分娩后2個(gè)月正確答案:B23.血象顯示紅細(xì)胞較小，染色體淺，中央淡染區(qū)擴(kuò)大的是

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、巨幼細(xì)胞性貧血

D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

E、紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

正確答案:A24.脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時(shí)間是A、出生時(shí)B、3個(gè)月C、6個(gè)月D、9個(gè)月E、12個(gè)月正確答案:C25.閉合性顱蓋骨骨折診斷主要依靠

A、頭皮腫脹有波動(dòng)

B、出現(xiàn)神經(jīng)壓迫體征

C、觸診局部有凹陷感

D、X線攝片

E、觸有骨摩擦音

正確答案:D26.不屬于小兒貧血的病因的是

A、鉤蟲病

B、外傷大出血

C、鐵、維生素B、葉酸、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或過(guò)量

D、脾功能亢進(jìn)

E、G-6-PD缺乏

正確答案:C27.新生兒敗血癥臨床最常見(jiàn)的感染途徑是

A、淋巴

B、血行

C、臍部

D、泌尿道

E、消化道

正確答案:C28.患者女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內(nèi)障視物不清，意識(shí)清楚，智力正常，護(hù)士在為患者治療前，職業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿、查對(duì)床號(hào)信息正確后，解釋治療目的，開始治療B、查對(duì)床頭卡信息正確后，無(wú)需解釋治療目的，開始治療C、向親屬確認(rèn)患者正確后，無(wú)需解釋治療目的，開始治療D、向患者姓名確認(rèn)無(wú)誤后，解釋治療目的，開始治療E、向親屬確認(rèn)患者無(wú)誤后，解釋治療目的，開始治療正確答案:D29.有關(guān)急性血源性骨髓炎疾病特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A、常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌B、多可自愈C、多見(jiàn)于老年人D、好發(fā)于短骨干髓端E、早期形成骨性死腔正確答案:A30.嬰幼兒發(fā)生高熱驚厥的最常見(jiàn)原因是A、低血鈣B、感染C、低血糖D、顱內(nèi)出血E、破傷風(fēng)正確答案:B31.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是

A、腺病毒

B、流感病毒

C、合胞病毒

D、柯薩奇病毒B組

E、單純皰疹病毒

正確答案:D32.基礎(chǔ)代謝率的常用計(jì)算公式為A、脈率×脈壓-111B、脈率+脈壓-111C、脈率一脈壓-111D、111-脈壓十脈率E、（脈率一脈壓）×111正確答案:B33.屬于醛固酮生理作用的是

A、維持有效血容量

B、免疫抑制

C、抗感染

D、增強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)

E、使血糖下降

正確答案:A34.急性心肌梗死臨床上特征性的心電圖改變是A、ST段弓背向上抬高B、ST段弓背向下C、高大的R波D、ST段水平下移E、T波倒置正確答案:A35.食管長(zhǎng)度為

A、25cm

B、28cm

C、20cm

D、35cm

E、50cm

正確答案:A36.患者女，29歲。足月產(chǎn)后4天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹壓痛，惡露増多有臭味，子宮復(fù)舊差。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞增多。該患者最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、子宮肌炎C、泌尿系統(tǒng)感染D、宮頸炎E、外陰炎正確答案:B37.腦血管造影的禁忌證不包括以下哪項(xiàng)

A、有嚴(yán)重出血傾向

B、穿刺部位皮膚有感染

C、病情危重不能耐受手術(shù)

D、顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤

E、對(duì)造影劑過(guò)敏

正確答案:D38.A.臍疝

B.疝囊頸

C.疝外被蓋

D.疝內(nèi)容物

E.疝門

小腸可構(gòu)成

正確答案:D

腹股溝直疝三角可構(gòu)成

正確答案:A39.判斷C0PD氣流受限的主要客觀檢查指標(biāo)是A、肺功能檢查B、影像學(xué)檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、血常規(guī)E、痰細(xì)菌學(xué)檢查正確答案:A40.女，39歲。因黑色稀便3天入院.3天來(lái)，每日排黑色稀便2次，每次約200g，病前有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌，皮膚無(wú)黃染，肝脾肋下未觸及.入院后為了明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查應(yīng)是

A、X線鋇劑檢查

B、胃鏡檢查

C、胃黏膜活檢

D、選擇性動(dòng)脈造影

E、幽門螺桿菌檢測(cè)

正確答案:B41.屬于醛固酮生理作用的是A、維持有效血容量B、免疫抑制C、抗感染D、增強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)E、使血糖下降正確答案:A42.嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎后性

C、腎性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:C43.在子宮內(nèi)膜的分泌期，激素的變化表現(xiàn)為

A、雌激素下降，孕激素上升

B、雌激素上升，孕激素下降

C、雌激素、孕激素均下降

D、雌激素、孕激素維持穩(wěn)定水平

E、雌激素、孕激素均上升

正確答案:E44.白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是

A、5～7天及5～7歲

B、8～10天及8～10個(gè)月

C、4～6天及4～6歲

D、3～4天及3～4歲

E、10～12天及10～12個(gè)月

正確答案:C45.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

A、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音

B、動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

C、血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多

D、胸透示兩肺透亮度增加

E、出現(xiàn)三凹征

正確答案:A46.胃十二指腸潰瘍最基本的病因是

A、精神神經(jīng)因素

B、胃酸分泌過(guò)多

C、胃黏膜屏障破壞

D、胃酸分泌過(guò)少

E、飲食不調(diào)

正確答案:B47.靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括

A、誘導(dǎo)迅速

B、對(duì)呼吸道無(wú)刺激

C、不污染手術(shù)室

D、麻醉深度易于調(diào)節(jié)

E、麻醉蘇醒期較平穩(wěn)

正確答案:D48.卵子排出后如未受精，黃體開始萎縮的時(shí)間是A、排卵后第24小時(shí)B、排卵后第7日C、排卵后9～10日D、排卵后14日E、下次月經(jīng)來(lái)潮前正確答案:C49.門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為

A、補(bǔ)充白蛋白，限制鈉鹽

B、限制水鈉攝入，脫水利尿

C、斷流術(shù)

D、肝移植術(shù)

E、分流術(shù)

正確答案:D50.患者，女性，26歲。初產(chǎn)婦，妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷。最可能的病因是A、植入胎盤部分剝離B、子宮收縮乏力C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷E、胎盤滯留正確答案:D針對(duì)病因此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的治療是A、按摩子宮B、修復(fù)縫合C、刮宮D、輸新鮮血E、填塞宮腔正確答案:B五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者男，68歲。退休。既往偶有心絞痛，含服硝酸甘油有效?，F(xiàn)因工作過(guò)累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛超過(guò)4小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效，來(lái)醫(yī)院急診?；颊咭炎∪氩》亢螅瑧?yīng)絕對(duì)臥床休息，一切生活均由他人協(xié)助，是因?yàn)锳、心臟病要求B、避免增加心臟負(fù)荷C、節(jié)省患者體力消耗D、長(zhǎng)時(shí)間心絞痛患者極度疲乏E、避免血壓升高正確答案:B護(hù)士接待時(shí)應(yīng)先作以下何種檢查A、超聲心動(dòng)圖B、查24小時(shí)血壓C、心電圖D、心肌酶學(xué)檢查E、心肺X線檢查正確答案:C針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A、病情平穩(wěn)后扶入病房B、靜注硝酸甘油C、持續(xù)吸氧D、給哌替啶止痛E、給鎮(zhèn)靜劑正確答案:A2.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是

A、逐步升溫，循序漸進(jìn)

B、供給足夠水量，緩慢升溫

C、立即升溫，使體溫迅速達(dá)到正常

D、即刻放入暖箱，每30分鐘升1度

E、每小時(shí)升1度，8小時(shí)體溫達(dá)正常

正確答案:A3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的受損器官是A、脾B、肺C、腎D、肝E、心正確答案:C4.患者，男，45歲，患有支氣管哮喘史20余年，每年急性發(fā)作次數(shù)，經(jīng)用藥治療后可以緩解?；颊咴谂c護(hù)士交流時(shí)詢問(wèn)：由于自覺(jué)癥狀消失后即停止服藥，因此下次發(fā)作時(shí)是否可以先自行服用上次剩余的藥物？護(hù)士首先要向患者重點(diǎn)說(shuō)明的是()

A、應(yīng)每天定時(shí)口服支氣管擴(kuò)張劑

B、需認(rèn)識(shí)到要長(zhǎng)期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥

C、鼓勵(lì)多做運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體

D、應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生幫助，及時(shí)解決用藥問(wèn)題

E、應(yīng)當(dāng)尋找發(fā)病原因，避免復(fù)發(fā)，以減少用藥

正確答案:B5.小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是

A、代謝性酸中毒

B、電解質(zhì)紊亂

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

E、缺氧、二氧化碳潴留

正確答案:D6.患者，女性，26歲。尿急、尿頻、尿痛、腰痛1周。查：體溫39℃；尿鏡檢，膿細(xì)胞滿視野，診斷為急性腎盂腎炎。

向患者解釋本病最常見(jiàn)的感染方式是

A、血行感染

B、淋巴感染

C、接觸感染

D、上行感染

E、下行感染

正確答案:D

護(hù)士鼓勵(lì)患者多飲水的目的是

A、增強(qiáng)抵抗力

B、避免脫水

C、沖洗泌尿道

D、降體溫

E、增加血容量

正確答案:C

本病最常見(jiàn)的致病菌是

A、鏈球菌

B、大腸埃希菌

C、表皮葡萄球菌

D、痢疾桿菌

E、真菌

正確答案:B7.患者，女性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫10余年，加重5天入院。現(xiàn)出現(xiàn)白天昏睡，夜間興奮，頭痛、譫妄、躁動(dòng)。早上護(hù)士發(fā)現(xiàn)其神志淡漠，患者可能是

A、呼吸性酸中毒

B、痰液堵塞

C、心力衰竭

D、肺性腦病先兆

E、腦疝先兆

正確答案:D8.患兒，女，3歲，因高熱、腹瀉、進(jìn)行性呼吸困難入院，考慮為中毒性細(xì)菌性痢疾。護(hù)士在為患者留取大便標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意()

A、在抗菌治療后采集標(biāo)本

B、選擇有黏液膿血部分的大便送檢

C、留取部分成形大便送檢

D、可多次采集標(biāo)本，集中送檢

E、患者無(wú)大便時(shí)，用導(dǎo)瀉劑后留取標(biāo)本

正確答案:B9.患兒，男，7歲。因面及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎。體格檢查:體溫37.5七，呼吸80次/分，脈率24次/分,意識(shí)清醒，面部水腫，咽略紅，心肺㈠，尿常規(guī):RBC(+++),蛋白(++)，管型0,WBC5個(gè)/HP。該患兒應(yīng)考慮為

A、尿路感染

B、單純性腎病

C、急性腎炎

D、慢性腎炎

E、腎炎性腎病

正確答案:C10.膽道蛔蟲病腹痛特點(diǎn)是劍突下

A、持續(xù)性鈍痛

B、持續(xù)性刀割樣痛

C、陣發(fā)性絞痛

D、陣發(fā)性鉆頂樣絞痛

E、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇

正確答案:D11.某孕婦，38歲。孕2產(chǎn)0，孕40周臨產(chǎn)，該產(chǎn)婦為()

A、高齡初產(chǎn)婦

B、低齡初產(chǎn)婦

C、高齡經(jīng)產(chǎn)婦

D、低齡經(jīng)產(chǎn)婦

E、正常初產(chǎn)婦

正確答案:A12.患兒男，3歲?？摁[時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽(tīng)診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是A、心電圖B、X線檢查C、超聲心動(dòng)圖D、血常規(guī)檢查E、心肌標(biāo)志物檢查正確答案:C13.患者，男性43歲。腎挫裂傷，擔(dān)心誤工想盡快工作，護(hù)士對(duì)其有關(guān)休息的指導(dǎo)正確的是

A、絕對(duì)臥床休息2～4天，以后可在床旁輕微活動(dòng)

B、只要臥床休息至血尿消失即可

C、絕對(duì)臥床休息2～4周，即便血尿消失也要堅(jiān)持休息

D、臥床休息4～6周，間或下地活動(dòng)預(yù)防血栓形成

E、開始應(yīng)絕對(duì)臥床休息，疼痛緩解即可下地活動(dòng)

正確答案:C14.患者，男，16歲口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)己警燃，急診來(lái)院。以下護(hù)理措施不正確的是A、活性炭導(dǎo)瀉B、5%碳酸氫鈉堿化尿液C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、0.9%生理鹽水洗胃E、血壓監(jiān)測(cè)正確答案:C15.某社區(qū)護(hù)士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預(yù)防知識(shí)，在強(qiáng)調(diào)接種乙腦疫苗的同時(shí)，還應(yīng)動(dòng)員社區(qū)居民做好

A、家禽管理

B、家畜管理

C、滅蠅工作

D、滅蚊工作

E、滅鼠工作

正確答案:D16.患者，男性，62歲。心電圖示：P波消失，QRS波形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心室率150次/分，極不規(guī)則。根據(jù)心電圖判斷患者的心律失常類型為

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C、頻發(fā)房性期前收縮

D、心房顫動(dòng)

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:D17.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、小發(fā)作大發(fā)作交替出現(xiàn)，持續(xù)24小時(shí)以上B、大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上C、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D、聯(lián)合用藥才能控制的大發(fā)作E、24小時(shí)內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生正確答案:C18.患者女，26歲。G1P0。38周妊娠臨產(chǎn)，因持續(xù)性右枕后位、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行會(huì)陰側(cè)切十胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，胎盤完整娩出8min后，打哈欠、惡心，陰道間歇性大流血約800ml，色暗紅。查子宮軟且輪廓不清，擠壓宮底有大量血塊流出。診斷為產(chǎn)后出血。

為防治失血性休克，最具原則性的護(hù)理措施是

A、迅速輸血以補(bǔ)充同等血量

B、保持患者平臥，保暖、吸氧

C、嚴(yán)密觀察生命體征、宮縮及惡露

D、觀察會(huì)陰傷口，嚴(yán)格會(huì)陰護(hù)理

E、遵醫(yī)囑給抗生素防治感染

正確答案:A

最可能的原因是

A、子宮收縮乏力

B、胎盤因素

C、軟產(chǎn)道裂傷

D、凝血功能障礙

E、子宮內(nèi)翻

正確答案:A

最常用且便捷的止血措施是

A、按摩子宮

B、應(yīng)用宮縮劑

C、結(jié)扎子宮動(dòng)脈

D、無(wú)菌紗布條填塞宮腔

E、子宮次全切除術(shù)

正確答案:A19.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、鈣化

C、出血

D、破裂

E、液化

正確答案:A20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A、晨僵

B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C、關(guān)節(jié)腫脹

D、關(guān)節(jié)痛

E、關(guān)節(jié)功能障礙

正確答案:D21.患兒男，13歲。今日出現(xiàn)發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降、面部蝶形紅斑嚴(yán)重，全身水腫1周，患兒入睡困難，不愿照鏡子，經(jīng)常從夢(mèng)中驚醒。查體：BP120/70mmHg，腹水征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+++)，尿沉渣紅細(xì)胞0～2/Hp;血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶30U/L，血紅蛋白22g/L，膽固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)。

關(guān)于該病的敘述，不正確的是

A、心肌可出現(xiàn)“洋蔥皮樣”改變

B、是自身免疫性疾病

C、大多數(shù)患者的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)腫痛

D、大多數(shù)患者有輕至中度貧血

E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常見(jiàn)原因

正確答案:E

在對(duì)該患兒進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，不正確的是

A、注意了解起病的時(shí)間，病程及病情變化的情況

B、注意評(píng)估患兒的心理狀態(tài)

C、詢問(wèn)與本病有關(guān)的病因及誘因

D、在評(píng)估患兒全身和局部癥狀時(shí)，要注意誘導(dǎo)性提問(wèn)

E、重點(diǎn)了解患兒皮疹出現(xiàn)的時(shí)間及變化情況，關(guān)節(jié)和肌肉疼痛及部位、性質(zhì)、特點(diǎn)等

正確答案:D

該患兒最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

B、急性腎小球腎病

C、腎病綜合征

D、急進(jìn)行腎炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:E

該患兒目前次要的護(hù)理診斷是

A、體液過(guò)多

B、自我形象紊亂

C、焦慮

D、知識(shí)缺乏

E、皮膚完整性受損

正確答案:B22.患者，男性，24歲。手指刺傷4天。勞動(dòng)時(shí)左手中指末節(jié)指腹被刺傷，有少量出血，自行處理。昨日手指腫脹、蒼白，搏動(dòng)性跳痛，夜間為甚，伴全身乏力。應(yīng)采取的首要處理措施是A、金黃散外敷B、局部抗生素封閉C、切開減壓引流D、給予抗生素E、短小波局部治療正確答案:C膿性指頭炎治療不當(dāng)，可能出現(xiàn)的局部并發(fā)癥是A、指骨骨髓炎B、肌腱壞死C、化膿性腱鞘炎D、掌中間隙感染E、魚際間隙感染正確答案:A23.護(hù)理闌尾切除術(shù)后的患者，囑咐早期起床活動(dòng)，主要是為了防止

A、內(nèi)出血

B、盆腔膿腫

C、腸粘連

D、切口感染

E、腸瘺

正確答案:C24.在我國(guó)誘發(fā)原發(fā)性肝癌的主要疾病是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、肝膿腫

D、中毒性肝炎

E、肝棘球蚴病

正確答案:B25.患者女，38歲。患子宮肌瘤，醫(yī)囑于明日行子宮全切術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備與普外科手術(shù)不同的是

A、皮膚準(zhǔn)備

B、膀胱準(zhǔn)備

C、陰道準(zhǔn)備

D、床單位準(zhǔn)備

E、胃腸道準(zhǔn)備

正確答案:C26.下列疾病的心臟叩診中，可聽(tīng)到心包叩擊音的是

A、心包積液

B、病毒性心肌炎

C、急性心包炎

D、縮窄性心包炎

E、肥厚型心肌病

正確答案:D27.患者，男性，37歲。因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦半年就診，有同性戀史。查血清抗-HIV(+)。診為艾滋病，患者表現(xiàn)出恐懼、絕望，對(duì)治療護(hù)理不合作。目前患者最需要的護(hù)理措施是

A、心理支持

B、物理降溫

C、遵醫(yī)囑給抗生素

D、加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理