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沐浴場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表□桑拿□浴室□洗浴中心□足浴□溫泉浴□SPA休閑中心□其他總得分:標(biāo)化分:核定等級:單位名稱:負(fù)責(zé)人:地址:聯(lián)系電話:衛(wèi)生許可證編號:第號有效期限:年月日至年月日項目評查內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生管理(62分)1.衛(wèi)生許可證※無有效衛(wèi)生許可證;不予評定等級。2.亮證經(jīng)營6衛(wèi)生許可證未懸掛在大廳、入口等醒目處;扣6分。公共場所衛(wèi)生信譽(yù)度等級標(biāo)識未懸掛在大廳、入口等醒目處;扣6分。3.衛(wèi)生檔案38衛(wèi)生管理制度不齊全;缺一項扣1分,扣完4分為止。無突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案;扣4分。客用飲具、公共用品、浴池、衛(wèi)生間的清洗消毒操作規(guī)程不正確;任一項不合格扣6分。衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程未置于相應(yīng)崗位的墻上;扣2分。無健全的衛(wèi)生管理體系;扣3分。無專職或兼職的衛(wèi)生管理人員;扣3分。直接為顧客服務(wù)從業(yè)人員具備有效健康、培訓(xùn)證明;缺一人扣2分,扣完6分為止。消毒藥品、化妝品索證資料不齊全;缺一項扣2分,扣完4分為止。棉織品消毒未與有營業(yè)執(zhí)照的專業(yè)洗滌單位簽訂洗滌合同,并索取營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;扣2分。無衛(wèi)生監(jiān)督文書;扣2分。無空調(diào)系統(tǒng)竣工圖;扣2分。5無合格的公共場所衛(wèi)生檢測或者評價報告(各項主要衛(wèi)生指標(biāo)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求);扣5分。5使用集中空調(diào)的單位,無合格的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測或者評價報告;扣5分。4.個人衛(wèi)生4從業(yè)人員個人衛(wèi)生良好(不留長指甲、不涂指甲油及不佩帶飾物);不合格扣2分。從業(yè)人員操作時穿戴潔凈工作服;不合格扣2分。5.禁浴標(biāo)志4無禁止患性病和各種傳染性皮膚病顧客就浴的明顯標(biāo)志;扣4分。標(biāo)志未張貼在入口醒目處;扣2分。6.建筑布局5擅自更改已核定的面積、設(shè)施、布局或使用功能;扣5分。7.內(nèi)外環(huán)境5室內(nèi)外環(huán)境整潔、干凈,天花、地面、墻壁、門窗無滲漏、積水、脫落、損壞等現(xiàn)象;不合格扣5分。功能間衛(wèi)生要求(48分)8.杯具洗消間、自洗棉織品洗衣房※未配備消毒設(shè)施;不予評定等級。消毒設(shè)施未正常使用;不予評定等級。設(shè)施消毒能力與接待能力不相適應(yīng);不予評定等級。9.洗消間環(huán)境2洗消間環(huán)境不整潔;扣1分。有與洗消無關(guān)的雜物;扣1分。10.消毒藥品4洗消間內(nèi)未見消毒藥物;扣4分。無消毒藥物配比容器;扣2分。11.浴池、浴盆、洗臉盆、擦背凳等的清洗、消毒※未設(shè)置浴池、浴盆、洗臉盆、擦背凳等的清洗、消毒設(shè)施;不予評定等級。清洗、消毒設(shè)施未能正常使用;不予評定等級。12.池水循環(huán)凈化、消毒6無浴池水循環(huán)凈化、消毒裝置;扣6分。營業(yè)期間未定期補(bǔ)充新水;扣3分。13.非一次性拖鞋消毒4無非一次性拖鞋專用清洗消毒池(桶);扣2分。無上下水設(shè)施;扣2分。14.修腳工具消毒6無專用的修腳工具消毒設(shè)施;扣6分。消毒設(shè)施未能正常使用;扣6分。15.棉織品10未配備棉制品的專用密閉保潔柜;扣4分??陀妹蘅椘酚形圹E、毛發(fā);扣4分。未配備撤換臟棉織品專用存放容器;扣2分。臟棉織品專用存放容器無明顯標(biāo)識;扣2分。16.從業(yè)人員手清洗、消毒(為顧客進(jìn)行面部、修腳、擦背操作前)4未配備專用手消毒盆;扣4分。操作時未配置消毒液;扣2分。17.公共衛(wèi)生間6未設(shè)流動水洗手設(shè)施;扣2分。公共衛(wèi)生間內(nèi)有積水,或有異味;扣2分。沐浴區(qū)內(nèi)衛(wèi)生間地面水逆流入浴室;扣4分。18.更衣室4更衣柜不清潔;扣4分。更衣柜未每日清潔,或無記錄;扣2分。19.浴室2浴室地面有污垢、積水;扣2分。公共用品衛(wèi)生要求(16分)20.一客一換4客用物品未一客一換;扣4分??陀梦锲犯鼡Q記錄不齊全;扣2分。21.客用飲具4清洗消毒后的客用飲具有污跡或有異味;扣4分。未在密閉保潔柜內(nèi)存放備用;扣2分。22.棉織品消毒4無棉織品清洗消毒記錄;扣4分。無棉織品外送清洗記錄;扣4分。23.拖鞋衛(wèi)生(含一次性拖鞋)4客用拖鞋有污跡;扣2分。未在保潔容器內(nèi)存放備用;扣2分。24.一次性用品用具※重復(fù)使用一次性用品用具;不予評定等級。集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)(15分)25.新風(fēng)口設(shè)置※8從機(jī)房、樓道及天棚吊頂?shù)忍庨g接吸取新風(fēng);不予評定等級。3離建筑物的排風(fēng)口、開放式冷卻塔等污染源不足25米以上的;扣1分。無設(shè)置防護(hù)網(wǎng),無初效過濾器;缺一項扣1分,扣完2分為止。26.冷卻塔2開放式冷卻塔未遠(yuǎn)離公眾通道,未設(shè)置有效隔擋設(shè)施;扣1分。開放式冷卻塔無清洗消毒制度和記錄;扣1分。27.機(jī)房※存放無關(guān)物品;不予評定等級。3不清潔,不干燥;缺一項扣1分,扣完2分為止。無消毒裝置;扣1分。28.衛(wèi)生設(shè)施及管理7無應(yīng)急關(guān)閉回風(fēng)和新風(fēng)裝置,無控制空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)或運行裝置,無空調(diào)凈化消毒裝置,無供通風(fēng)系統(tǒng)清洗、消毒用的可開閉窗口;缺一項扣1分,扣完4分為止??諝膺^濾網(wǎng)、過濾器和凈化器有積塵或無清洗、消毒制度及記錄;扣1分??諝馓幚頇C(jī)組、表冷器、加熱(濕)器、冷卻水盤不清潔或無清洗制度及記錄;扣1分。無定期對通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗及記錄;扣1分。5分)29.機(jī)械通風(fēng)裝置5無機(jī)械通風(fēng)裝置;扣5分。機(jī)械通風(fēng)裝置未能按要求使用或正常運轉(zhuǎn);扣3分。機(jī)械通風(fēng)裝置過濾網(wǎng)未能定期清洗、消毒,無制度及記錄;扣2分。禁煙設(shè)施)30.禁煙標(biāo)志4場內(nèi)無明顯的禁止吸煙警語和標(biāo)志,未配備專(兼)職人員對吸煙進(jìn)行勸阻;扣4分??偡?60分合理缺項項目共______分應(yīng)得分共______分被監(jiān)督單位陪同人(簽字):衛(wèi)生監(jiān)督人員(簽字)
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