獨癥兒童發(fā)展評估表使用手冊

《孤獨癥兒童發(fā)展評估表（試行）》編制說明

本量表的編制以認知心理學、語言學、社會學、生理學、生態(tài)學、兒童發(fā)展心理學、

孤獨癥兒童的心理發(fā)展理論等為依據，參照香港協(xié)康會編制的《兒童發(fā)展評估量表》和

《自閉癥兒童訓練指南》等，將心理評估、生態(tài)評估及功能性評估等評估方法進行整合,

采用觀察、測試、訪談等方法,憑借一系列的評估材料對0-6歲的孤獨癥兒童及其它廣

泛發(fā)育障礙兒童的發(fā)展現(xiàn)狀及康復需要進行評估，為開展針對性的教育康復提供依據。

一、評估表編制目的

為進一步加強康復機構和特別教育學校對孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障礙兒童的教育

康復需求的了解，將評估與教育康復訓練相結合，在充分分析發(fā)展水平、優(yōu)勢和不足的

基礎上，制定針對性的訓練目標和訓練計劃，并對訓練成效進行動態(tài)評估，以便及時調

整訓練目標和計劃，保證教育康復訓練的科學性和有效性。

二、適用對象及評估時間

評估表適用于年齡在0-6歲，能力與發(fā)展處于學前階段的孤獨癥及其它廣泛發(fā)育障

礙兒童。

《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》的每個領域都可以獨立進行評估，整套量表可以按領域

分開評估，可以在2周內完成全部評估項目。

三、評估表的結構

本評估表由感知覺（55）、粗大動作（72）、精細動作（66）、語言與溝通（79）、認

知（55）、社會交往（47）、生活自理（67）以及情緒與行為（52）八個評估領域493個

項目組成，每個評估領域都是一個評估的獨立體，評估時不受其它評估領域的影響。

1.感知覺領域評估項目共55項。主要評估兒童視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺五

個范疇在注意、反應、辨別和記憶等方面的能力現(xiàn)狀、優(yōu)劣與需求。

2.粗大動作領域評估項目共72項。分為姿勢、移動與操作三部分，主要評估兒童

坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、拋、接、踢、擊、拍等動作的

平穩(wěn)性、和諧性等。

3.精細動作領域評估項目共66項。主要評估兒童擺弄物品、基本操作能力、雙手

配合、手眼和諧、握筆寫畫以及工具使用的能力現(xiàn)狀和需求。

4.語言與溝通領域項目共79項。分為語言與溝通前能力、語言仿照、語言懂得和

表達四部分，主要評估兒童非語言溝通能力、辨論聲音、口腔器官的運動、仿照單音、

仿照疊音詞、仿照表示物品的詞、仿照動詞、仿照方位詞、名稱指令、指認、動作指令、

懂得形容詞的含義、懂得事物關系、表達要求與回答問題、說短語、說句子、主動提問、

復述與主動描述等方面的基本能力與需求。

5.認知領域評估項目共55項。分為體會與表征、因果關系、概念三部分，主要評

估兒童簡單推理、分類、配對、排序以及時間概念、空間概念、顏色概念、數(shù)前概念和

數(shù)概念等方面的能力優(yōu)劣與需求。

6.社會交往領域評估項目共47項。分為社交前基本能力、社交技巧與社交禮儀三

部分，主要評估兒童社交中非口語能力、認識自己、評判自己、控制自己、與照管者的

互動、與生疏人互動、近距離打招呼、遠距離打招呼、自我介紹、近距離的辭別、電話

辭別、表示感謝、表示抱歉與表示稱贊等方面的能力現(xiàn)狀與需求。

7.生活自理領域評估項目共67項。分為進食、如廁、穿衣、梳洗、睡眠以及其他

日常家居自理能力六部分，主要評估兒童吸吮、合唇、喝、咀嚼、進食方式、表示如廁

需要、如廁技能、脫衣、穿衣、擦、刷、洗、梳頭發(fā)、睡眠、物品歸位、開關、收拾餐

具等方面的能力優(yōu)劣及訓練需求。

8.情緒與行為領域評估項目共52項。分為依附情緒行為、情緒懂得、情緒表達與

調劑、關系與情感、對物品的愛好、感覺偏好及特別行為七部分，一方面要評估孤獨癥

及其他廣泛發(fā)育障礙兒童回應行為反應、情緒懂得、依戀情緒行為、表達情緒、調劑情

緒、物品運用、接納靠近、引發(fā)社交溝通、社交反應、適應轉變、運用物品及身體等方

面所表現(xiàn)出來的行為模式的非常與否；另一方面還要評估他們的視覺、聽覺、觸覺、味

覺和嗅覺等感官是否具有典型的特別偏好和局限，是否具有孤獨癥兒童的一些特別行為

等，以便真實了解他們在情緒和行為方面的特別需求。

四、評分方法

《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》每個學年進行三次評估，第一次評估是為制定康復訓練

目標進行的基線評估，第二、三次評估既是對康復訓練成效評估的階段性評估，也是為

調整后續(xù)康復訓練目標服務的診斷性評估。

1.感知覺、粗大動作、精細動作、語言與溝通、認知、社會交往以及生活自理七

個領域的評分有“通過(P)”、"中間反應(E)”、“不通過(F)”、“X”4個級別。

通過(p)一記1分，表示在沒有示范或協(xié)助下，兒童能獨自完成某項目。

中間反應項(E)——不計分，表示兒童雖然未能完成某項目，但具有所要求動作

的意識；或在協(xié)助、重復指示和示范后，能嘗試完成某項目。中間反應項可以直接轉化

為個別化訓練目標，但不作為統(tǒng)計項。

不通過(F)—記。分，表示即使有示范或協(xié)助，兒童也不能完成某個項目。

X——不計分，表示某個項目不適合所測試的兒童。

2.情緒與行為領域的評分采用臨床判定，使用的是“與年齡相適應的”、“在正常范

疇內”等相關術語，評分分為沒有(A)、輕度(M)、重度(S)3個級別。

沒有(A)——表示兒童的情緒行為恰當，并符合其年齡的發(fā)展。

輕度(M)——表示兒童的情緒行為有較輕微的非常；或較同齡兒童遲緩；或非常的

情緒行為發(fā)生次數(shù)不多。

重度(S)——表示與同齡的兒童相比，其情緒行為在強烈程度、性質、特點上極度

非常，而且發(fā)生次數(shù)很頻繁。

五、評估記錄表的填寫

1.孤獨癥兒童發(fā)展情形剖面圖

評估終止后，“感知覺”、“粗大動作”、“精細動作”、“語言與溝通”、“認知”、“社會

交往”和“生活自理”七個領域的評估結果轉換到“孤獨癥兒童發(fā)展情形剖面圖”(圖1)上，

根據“通過(P)”項目的得分在圖上對應領域找到得分點位置，把各個領域“中間項(E)”

的總數(shù)目加上通過項的總數(shù)目得到某個領域的總數(shù)目，并在剖面圖上找到某個領域得分

的相應位置點，然后把各個領域通過項目的得分點在圖上用實線連接，再把各個領域中

間項的位置點用虛線進行連接，這樣就得到兩條曲線，實線為能力發(fā)展現(xiàn)狀曲線，虛線

為個別化訓練目標曲線。

發(fā)展年齡感知覺粗大精細語a認知社交自理發(fā)展發(fā)展年齡

動作動作溝通分敦

月隼年月

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圖一孤獨癥兒童發(fā)展情形剖面圖

2.孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖

“情緒行為”領域的評估結果轉換到“孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖”(圖2)上。把各

個評估范疇中“沒有(A)”、“輕度(M)”、“重度(S)”三個級別的項目分別相加得到三個總數(shù),

從數(shù)量上初步判定兒童情緒行為問題的輕重程度；再把各個評估范疇中每個項目的評估

結果(沒有、輕度或重度)在餅形圖的經緯線對應交接點進行標涂，由里而外，餅形圖

的第1圈表示重度(S)非常，餅形圖的第2圈表示輕度(M)非常，餅形圖的第3圈表示沒

有非常，并將彼此相鄰的各交接點用實線相連接。由此，可以比較兒童的情緒行為問題

的輕重，以確定教育康復訓練的目標和計劃。

圖二孤獨癥兒童情緒行為表現(xiàn)圖

3.孤獨癥兒童評估結果分析表

運用《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》對孤獨癥及其他廣泛發(fā)育障礙的兒童進行全面評估,

對感知覺、粗大動作等八個領域分析孤獨癥兒童的發(fā)展現(xiàn)狀、優(yōu)劣勢以及特別需求，歸

納和概述，將評估結果中間反應項轉化為教育康復訓練的目標，依此制定康復訓練的計

劃。

孤獨癥兒童評估結果分析表

兒童姓名：____________評估者：_________評估時間：______________

領域能力現(xiàn)狀描述優(yōu)劣分析訓練目標

優(yōu)勢：

劣勢：

感知覺

優(yōu)勢：

劣勢：

粗大動作

優(yōu)勢：

劣勢：

精細動作

優(yōu)勢：

劣勢：

語言與溝通

領域能力現(xiàn)狀描述優(yōu)劣分析訓練目標

優(yōu)勢：

劣勢：

認知

優(yōu)勢：

劣勢：

社會交往

優(yōu)勢：

劣勢：

生活自理

優(yōu)勢：

劣勢：

情緒與行為

六、成效評估表的填寫

為便于記錄每個領域孤獨癥兒童的康復訓練成效，需將《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》

中第二次、第三次的評估結果依次轉化為《孤獨癥兒童康復訓練成效評估表》中第一次

和第二次的康復訓練成效。

1.在填寫《孤獨癥兒童康復訓練成效評估表》時，所有領域在第一次、第二次對

應訓練項目下打“小，表示此次訓練的項目。

2.所有領域在第一次、第二次對應項目訓練成效（顯效、有效、無效）下打F”，

表示此項目的訓練成效。

（1）在“感知覺”、"粗大動作”、“精細動作”、“語言與溝通"、“認知”、“社交”以及

“生活自理''七個領域的訓練前后比較中，訓練前“中間反應項（E）”訓練后評估為“通

過（P）”為“顯效”訓練前評估“未通過（F）”項目，訓練后評估為“中間反應項（E）”則

為“有效''；各項目訓練前后沒有變化的為“無效

（2）在“情緒行為”領域的訓練前后比較中，“輕度非常（M）”或“重度非常（S）”

項目訓練后評估為“正常（A）”為“顯效”；“重度非常（S）”項目，訓練后評估為“輕度

非常（M）”則為“有效”；各項目訓練前后沒有變化的為“無效”。

七、康復訓練成效折線圖的制作

1.孤獨癥兒童康復訓練成效折線圖是一種形象地展現(xiàn)兒童康復訓練成效的方法，設

計使用時間為三個學年。

2.,《孤獨癥兒童發(fā)展評估表（試行）》要求每個學年對每個兒童進行三次評估。第

一學年終止時，康復機構評估人員負責將兒童三次評估的項目通過數(shù)分別標記在每個領

域的折線圖上，標記點依次用實線連接。

3.第二學年開始，評估人員要把第一學年三次評估的折線圖進行復制，并在第二學

年終止時，將第二學年兒童三次評估的項目通過數(shù)分別標記在折線圖的對應位置，標記

點依次用實線連接。第三學年以此類推，最終形成孤獨癥兒童三個學年的康復訓練成效

折線圖。（圖三）

圖三孤獨癥兒童感知覺康復成效折線圖示例

孤獨癥兒童感知覺康復效果折線圖

60

50

40

30

20

10

0

《孤獨癥兒童發(fā)展評估表（試行）》使用手冊

一、孤獨癥兒童感知覺評估表——使用手冊

估

估

參考

評

評估評估評估評

法

準

齡

年

方

代號標

范疇項目材料

凝視光線光線可調劑在距離兒童眼睛約25P-凝視球3秒或以0-6月

刺激的小手電筒厘米處出示光亮以吸上

11支引兒童注意，觀察其反E-凝視3秒以下

應。F-目光不能或沒有

視覺凝視

凝視凝視顏色紅色氣球1在距離兒童眼睛約25P-凝視球3秒或以0-6月

刺激只厘米處搖動氣球以吸上

2引兒童注意，觀察其反E-凝視3秒以下

應。F-目光不能或沒有

凝視

靈活追視紅色氣球1在兒童面前出示氣球P-目光追隨氣球，4-6月

只或兒童感等，搖動氣球或其他物上下左右移動，均

愛好的物品品以吸引兒童注意，左可追視

右上下慢慢移動。E-目光偶有追隨

3

氣球移動但不連

續(xù)

F-不能或沒有任何

追視

追視飄動肥皂泡液在兒童面前吹肥皂泡，P-明顯可見兒童追6-12月

視覺

視覺物體觀察兒童有沒有追視視肥皂泡移動

★4追視肥皂泡飄動。E-偶然追視，時間

很短

F-沒有追視肥皂泡

追視快速紅外線小手測試員先在兒童面前3P-對移動的氣球和12-18月

運動物體電筒1支及米遠處由慢而快地來光點，兒童能明確

紅色氣球1回移動氣球；然后再將作出反應

5只手電的光點在房間的E-目光追視間斷、

墻上來回移動，引起兒不連續(xù)

童追視。F-沒有任何追視反

應

辨認熟悉觀察項目在日?；蛟u估期間觀P-見到熟悉人物面5-6月

人物的面察；或向家長詢問：孩孔時有2次或以上

孔（如：爸子能辨認熟悉的人物的反應或笑；對生

視覺爸、媽媽）嗎？疏人則不會

★6

辨認E-有1次反應

F-見到熟悉人物面

孔時沒有任何反

應

估

估

估

估

參考

評

評

評

評估評

法

目

準

齡

料

年

項

材

方

代號標

范疇

辨認自己小鏡子1只測試員在兒童面前出P-開心地笑、拍手，12-15月

的影像示小鏡子，讓兒童照著或用手觸摸鏡子，

鏡子，問他：“這是誰或說自己的名字

7呀？”等

E-目光反應遲鈍，

或盯著看

F-沒有任何反應

辨認常見觀察項目在日常生活或評估期P-能按指示/需要12-24月

物品間觀察；或詢問家長：去挑選2種或以上

兒童能夠辨認一些常的常見物品（如：

見物品嗎？湯匙、杯子、奶瓶、

鞋、玩具等）

★8E-偶然或提示下

能按指示/需要去

挑選一種常見的

物品

F-不能作出正確反

應

辨認1種紅、黃、藍、測試員在兒童面前逐P-能正確說出其中16-20月

顏色綠積木各1一出示4種顏色，并問1種顏色

塊是什么顏色。E-提示下說出其

9

中1種顏色

F-不能或沒有說出

其中任何1種顏色

辨認2種紅、黃、藍、測試員在兒童面前逐P-能正確說出其中22-26月

顏色綠積木各1一出示4種顏色，并問2種顏色

塊是什么顏色。E-能說出其中1種

10或提示下能說出

其中2種顏色

F-不能或沒有說出

其中任何1種顏色

找出兩種紅、黃、藍、測試員在兒童面前出P-能正確找出2種35-38月

不同的顏綠積木各1示4種顏色的積木塊，顏色積木塊

色塊要求兒童找出紅色和E-能找出其中1種

11藍色的積木塊?；蛱崾鞠履苷页?

種顏色積木塊

F-不能找出其中任

何1種顏色積木塊

估

估

估

估

參考

評

評

評

評估評

法

目

準