病房巡視與巡查制度

病房巡察與巡查制度1.簡介為了確保醫(yī)院病房環(huán)境的安全、乾凈和舒適，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的權(quán)益和滿意度，訂立本病房巡察與巡查制度。2.巡察與巡查的目的2.1目的病房巡察與巡查的目的是發(fā)現(xiàn)和矯正病房環(huán)境存在的問題，確保病房內(nèi)設(shè)施設(shè)備正常使用，保持良好的衛(wèi)生環(huán)境，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.2內(nèi)容巡察與巡查包含對病房整體環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)護(hù)人員工作規(guī)范等方面的檢查。3.巡察與巡查的主體病房巡察與巡查的主體包含以下幾方面：3.1醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對病房巡察與巡查情況的總體監(jiān)督和協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行集中處理和追蹤，確保問題及時(shí)解決。3.2醫(yī)院質(zhì)控科醫(yī)院質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促和監(jiān)督各病區(qū)定期進(jìn)行巡察與巡查，并對巡察與巡查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，提出改進(jìn)建議。3.3病房護(hù)士長病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和布置巡察與巡查工作，確保巡察與巡查的全面和及時(shí)進(jìn)行。3.4病房護(hù)理人員病房護(hù)理人員是巡察與巡查的執(zhí)行者，負(fù)責(zé)病房內(nèi)設(shè)施設(shè)備的日常檢查和維護(hù)，保持衛(wèi)生環(huán)境的清潔和乾凈。4.巡察與巡查的頻次和方式4.1頻次病房巡察與巡查應(yīng)當(dāng)每日至少進(jìn)行一次，包含全天24小時(shí)巡查制度和定點(diǎn)時(shí)間巡察制度。4.2方式病房巡察與巡查的方式包含例行巡察、專項(xiàng)巡察和突擊巡查。4.2.1例行巡察例行巡察應(yīng)依照定期計(jì)劃進(jìn)行，包含對病房環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)護(hù)人員工作規(guī)范等方面的檢查。4.2.2專項(xiàng)巡察專項(xiàng)巡察應(yīng)依據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行，重點(diǎn)檢查某些關(guān)鍵方面，如傳染病防控、藥品使用管理等。4.2.3突擊巡查突擊巡查是對病房巡察與巡查的另一種增補(bǔ)手段，可以提高巡察與巡查的效果，加強(qiáng)病房表現(xiàn)和紀(jì)律管束。5.巡察與巡查的內(nèi)容5.1環(huán)境衛(wèi)生巡察與巡查應(yīng)對病房衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行全面檢查，包含地面、墻面、天花板、窗戶、病床、隔離門、洗手間等方面的清潔和乾凈程度。5.2設(shè)施設(shè)備巡察與巡查應(yīng)對病房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查，包含病床、床頭柜、衣柜、桌椅、儲(chǔ)物柜、空調(diào)、照明設(shè)備等的正常使用情況。5.3醫(yī)療器械巡察與巡查應(yīng)對病房內(nèi)的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，包含呼吸機(jī)、輸液泵、血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)等的功能是否正常，是否存在損壞和過期等情況。5.4醫(yī)療廢物處理巡察與巡查應(yīng)對病房內(nèi)的醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行檢查，包含醫(yī)療廢物收集容器的設(shè)置和利用、醫(yī)療廢物的分類和儲(chǔ)存等。5.5醫(yī)護(hù)人員工作規(guī)范巡察與巡查應(yīng)對病房內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員工作規(guī)范進(jìn)行檢查，包含醫(yī)護(hù)人員的著裝是否符合規(guī)定、工作流程是否規(guī)范、服務(wù)態(tài)度是否友善等方面。6.巡察與巡查的記錄和處理6.1記錄巡察與巡查應(yīng)有詳盡的記錄，包含巡察巡查時(shí)間、巡察巡查內(nèi)容、巡察巡查人員、巡察巡查結(jié)果等。6.2處理發(fā)現(xiàn)問題后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，包含向責(zé)任人發(fā)出通報(bào)批判、責(zé)令整改、開展培訓(xùn)教育等措施，并對處理情況進(jìn)行跟蹤和督促，確保問題得到解決。7.巡察與巡查的效果評估7.1統(tǒng)計(jì)和分析醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)對巡察與巡查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，依據(jù)分析結(jié)果提出改進(jìn)看法，改進(jìn)醫(yī)院病房管理水平。7.2滿意度調(diào)查醫(yī)院可定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，了解患者對病房環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)的滿意度，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和匯總。8.附則8.1本制度自頒布之日起執(zhí)行