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急危重癥病人監(jiān)護(hù)管理第一章急危重癥病人的定義和分類第一條急危重癥病人的定義急危重癥病人是指有潛在生命威逼或需要緊急干涉治療的病人,如心臟驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重點(diǎn)出血、危重感染等。第二條急危重癥病人的分類依據(jù)病情嚴(yán)重程度和所需監(jiān)護(hù)水平,將急危重癥病人分為三級(jí):一級(jí)病人:生命威逼立刻性緊急處理的病人,需要全天候監(jiān)護(hù)和高度專業(yè)護(hù)理的病人。二級(jí)病人:存在潛在生命威逼,但不需立刻處理的病人,需要間斷監(jiān)護(hù)和專業(yè)護(hù)理的病人。三級(jí)病人:有肯定生命威逼或病情較重的病人,需要定期監(jiān)護(hù)和專業(yè)護(hù)理的病人。第二章急危重癥病人監(jiān)護(hù)責(zé)任和要求第三條醫(yī)院的責(zé)任醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),有責(zé)任供應(yīng)高質(zhì)量的急危重癥病人監(jiān)護(hù)服務(wù),保障病人的安全和生命健康。第四條監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)人的職責(zé)監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)人是指醫(yī)院內(nèi)被指定負(fù)責(zé)急危重癥病人監(jiān)護(hù)工作的醫(yī)生,其職責(zé)包含但不限于以下內(nèi)容:訂立并貫徹急危重癥病人監(jiān)護(hù)管理制度;調(diào)配監(jiān)護(hù)資源,合理布置監(jiān)護(hù)人員;確保監(jiān)護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行,保障病人監(jiān)護(hù)的連續(xù)性;引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行病情評(píng)估、監(jiān)護(hù)記錄和護(hù)理操作;進(jìn)行監(jiān)護(hù)質(zhì)量評(píng)估,提出改進(jìn)建議;協(xié)調(diào)急危重癥病人的治療與護(hù)理工作;組織和參加急危重癥病人的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動(dòng)。第五條監(jiān)護(hù)人員的要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和合格考核的監(jiān)護(hù)人員,其具體要求如下:具備堅(jiān)固結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn);熟識(shí)急危重癥病人的監(jiān)護(hù)設(shè)備和技術(shù)操作;具備較高的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)和職業(yè)道德觀念;具備良好的溝通本領(lǐng)和團(tuán)隊(duì)合作精神;定期參加相關(guān)培訓(xùn)和考核,不絕提升自身專業(yè)水平。第三章急危重癥病人監(jiān)護(hù)管理流程第六條急危重癥病人的入院評(píng)估與分級(jí)患者入院后,由監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)人或指定醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行入院評(píng)估,包含病情評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。依據(jù)評(píng)估結(jié)果,將急危重癥病人分級(jí),并確定所需監(jiān)護(hù)水平和監(jiān)護(hù)方案。第七條監(jiān)護(hù)設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備與檢查醫(yī)院應(yīng)配備完善的急危重癥病人監(jiān)護(hù)設(shè)備和專用藥品,并進(jìn)行定期檢查和維護(hù),確保其正常使用和安全性。監(jiān)護(hù)設(shè)備和藥品的配備數(shù)量和種類應(yīng)依據(jù)急危重癥病人的分級(jí)和需求進(jìn)行調(diào)整和增補(bǔ)。第八條急危重癥病人的定期評(píng)估與記錄監(jiān)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)病人的監(jiān)護(hù)級(jí)別和監(jiān)護(hù)方案,定期進(jìn)行病情評(píng)估,包含生命體征、神經(jīng)狀態(tài)、疼痛程度等。監(jiān)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)記錄監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)和護(hù)理操作,確保監(jiān)護(hù)信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。第九條急危重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)與交接當(dāng)急危重癥病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)事先進(jìn)行評(píng)估和準(zhǔn)備,確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病人的穩(wěn)定和安全。轉(zhuǎn)運(yùn)前后,原監(jiān)護(hù)人員與接收監(jiān)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行交接,如有必需,應(yīng)進(jìn)行病情演繹和溝通,確保病人監(jiān)護(hù)的連續(xù)性和無縫銜接。第十條急危重癥病人的家屬溝通和支持監(jiān)護(hù)人員應(yīng)與病人家屬進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的溝通,向其供應(yīng)必需的疾病信息和治療方案解釋。監(jiān)護(hù)人員應(yīng)供應(yīng)情感上的支持和安頓,保障病人家屬的合法權(quán)益和合理需求。第四章急危重癥病人監(jiān)護(hù)質(zhì)量管理第十一條急危重癥病人監(jiān)護(hù)質(zhì)量評(píng)估醫(yī)院應(yīng)建立監(jiān)護(hù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制,定期進(jìn)行急危重癥病人監(jiān)護(hù)工作的內(nèi)部評(píng)估和外部評(píng)審。監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織監(jiān)護(hù)人員參加監(jiān)護(hù)質(zhì)量評(píng)估,并依據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)采取改進(jìn)措施。第十二條急危重癥病人監(jiān)護(hù)質(zhì)量改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)建立監(jiān)護(hù)質(zhì)量改進(jìn)制度,加強(qiáng)對(duì)急危重癥病人監(jiān)護(hù)工作的質(zhì)量掌控和改進(jìn)。監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)監(jiān)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通,提升其監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理水平。第十三條急危重癥病人監(jiān)護(hù)質(zhì)量記錄和報(bào)告監(jiān)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真記錄急危重癥病人的監(jiān)護(hù)信息和護(hù)理措施,確保監(jiān)護(hù)質(zhì)量可審查、可追溯。監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期向醫(yī)院管理層報(bào)告急危重癥病人監(jiān)護(hù)質(zhì)量情況,提出改進(jìn)看法和措施。第五章附則第十四條罰則對(duì)違反急危重癥病人監(jiān)護(hù)管理規(guī)章制度的人員,醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的紀(jì)律和法律措施。第十五條規(guī)章制度的解釋權(quán)監(jiān)護(hù)負(fù)責(zé)人有權(quán)對(duì)本規(guī)章制度進(jìn)行解釋,并對(duì)急危重癥病人監(jiān)護(hù)管理工作進(jìn)行引導(dǎo)。第十六條本規(guī)章制度的執(zhí)行本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行,并依據(jù)具體需要進(jìn)行修訂和完善。結(jié)語(yǔ)本規(guī)章制
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