護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽

“加強(qiáng)護(hù)理制度,展現(xiàn)護(hù)理魅力”

知識(shí)競(jìng)賽12/28/20241賽場(chǎng)紀(jì)律請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)所有人員將手機(jī)等通訊設(shè)備調(diào)為震動(dòng)；任何人不得攜帶相關(guān)資料入場(chǎng)。臺(tái)下觀(guān)眾不得以任何形式提示參賽選手，違者將清出賽場(chǎng)。各參賽選手必須服從裁判及主持人的評(píng)判和指揮，嚴(yán)禁在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)及影響比賽正常進(jìn)行的行為，否則將取消比賽資格和成績(jī)。比賽時(shí)，除風(fēng)險(xiǎn)題外參賽選手之間不可進(jìn)行討論，其他人員不準(zhǔn)作任何提示，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消該題的回答成績(jī)，并請(qǐng)相關(guān)人員離場(chǎng)。12/28/202421、本次比賽采用必答題,搶答題和風(fēng)險(xiǎn)題三個(gè)環(huán)節(jié)。2、答題時(shí)，主持人宣布“請(qǐng)回答”或“開(kāi)始”時(shí)方可回答，否則視無(wú)效并扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。3、選手答題必須站立，作答后應(yīng)說(shuō)“答題完畢”，不可再作補(bǔ)充。4、本次競(jìng)賽根據(jù)科室理論平均分及現(xiàn)場(chǎng)答題賽得分各占50%進(jìn)行排名；設(shè)第一名、第二名、第三名各1名。12/28/20243必答題搶答題風(fēng)險(xiǎn)題互動(dòng)題12/28/20244STEPSTEP1必答題12/28/20245必答題選手按牌號(hào)進(jìn)行選組答題，答題時(shí)間為30秒，在選手答題過(guò)程中其他隊(duì)員不得有任何形式的提醒或補(bǔ)充；違者此題作廢，不予記分，不予補(bǔ)題。12/28/20246123123123123123互第一組第二組第三組第四組第五組12/28/20247必答題：第1題各科室的冰箱為放置各種與治療有關(guān)的需低溫保存藥品所用。冰箱內(nèi)必須置有溫度計(jì)，溫度在控制在多少范圍？2~8必答題：第2題接觸化療藥物時(shí)應(yīng)穿防護(hù)衣、戴口罩、帽子及雙層手套：內(nèi)層＿＿＿＿外層＿＿＿聚乙烯薄膜手套乳膠手套必答題：第3題3、病人的基本飲食包括那些？普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食必答題：第4題各科室的冰箱為放置各種與治療有關(guān)的需低溫保存藥品所用。多少時(shí)間應(yīng)進(jìn)行清潔冰箱一次，有污漬時(shí)隨時(shí)清洗。每周必答題：第5題在給倍他樂(lè)克（或心得安）及洋地黃類(lèi)藥物前必須檢查患者心率，HR<＿＿＿＿需暫停用以上藥物，并通知醫(yī)生。60次/分必答題：第6題病區(qū)醫(yī)務(wù)人員在麻醉藥品和精神藥品管理中具體要做到五專(zhuān)專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)方、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)鎖必答題：第7題各科室的冰箱為放置各種與治療有關(guān)的需低溫保存藥品所用。多少時(shí)間除霜一次？每月必答題：第8題跌倒評(píng)分總分幾分為高危病人。高危病人需多少時(shí)間評(píng)估并記錄。

≥4每日必答題：第9題手術(shù)中必須三次清點(diǎn)物品，具體什么時(shí)間段？手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后必答題：第10題搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品、器械應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。每月至少一次檢查搶救車(chē)，認(rèn)真核對(duì)搶救藥品及物品的數(shù)量、有效期、是否處于功能狀態(tài)。經(jīng)由＿＿＿＿人核對(duì)后上鎖。2必答題：第11題三測(cè)單上手術(shù)日數(shù)填寫(xiě)格式：手術(shù)次日為術(shù)后第＿＿＿＿日，自動(dòng)用阿拉伯?dāng)?shù)字連續(xù)填寫(xiě)＿＿＿＿日；110必答題：第12題“腕帶”信息內(nèi)容至少應(yīng)包含姓名和住院號(hào)。還有那些項(xiàng)目應(yīng)在手腕帶上有標(biāo)識(shí)。特殊感染、過(guò)敏、跌倒必答題：第13題搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品、器械應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。每月至少一次檢查搶救車(chē)，認(rèn)真核對(duì)搶救藥品及物品的數(shù)量、有效期、是否處于功能狀態(tài)。鎖扣編碼間隔多少時(shí)間核查，記錄。每日必答題：第14題疼痛患者按醫(yī)囑使用止痛藥物靜脈用藥后＿＿＿＿、皮下肌注用藥后＿＿＿＿、口服用藥后＿＿＿＿內(nèi)再次評(píng)估鎮(zhèn)痛效果。15分鐘30分鐘60分鐘必答題：第15題根據(jù)Barthel指數(shù)總分，將自理能力分為哪四個(gè)等級(jí)？重度依賴(lài)、中度依賴(lài)、輕度依賴(lài)和無(wú)需依賴(lài)STEPSTEP2搶答題12/28/202423搶答題采用主持人預(yù)備方式，即主持人讀題目結(jié)束后，宣布“請(qǐng)搶答”或“開(kāi)始”時(shí)，開(kāi)始搶答，否則視為違規(guī)，違規(guī)的代表隊(duì)失去該題搶答資格。取得搶答權(quán)的代表隊(duì)，自選一位主答選手作答，本隊(duì)的其他隊(duì)員不得有任何形式的提醒或補(bǔ)充；60秒內(nèi)回答并說(shuō)“回答完畢”，超過(guò)時(shí)間或答錯(cuò)倒扣10分。12/28/202424搶答題：第1題更換液體時(shí)，對(duì)兩種已知有配伍禁忌的液體不能前后輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無(wú)其他補(bǔ)液，應(yīng)用＿＿＿＿間隔。生理鹽水搶答題：第2題高危、中危導(dǎo)管至少多少時(shí)間評(píng)估一次并記錄。每班搶答題：第3題責(zé)任護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)高危壓瘡風(fēng)險(xiǎn)病人，應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)填寫(xiě)《壓瘡/高危壓瘡病人申報(bào)表》？并在多少時(shí)間內(nèi)，院內(nèi)壓瘡質(zhì)控小組進(jìn)行首次審核。檢查護(hù)理措施落實(shí)情況，提出建議，病區(qū)根據(jù)反饋的建議改進(jìn)護(hù)理措施。24小時(shí)內(nèi)在48小時(shí)之內(nèi)（節(jié)假日順延）搶答題：第4題血庫(kù)取回的血應(yīng)盡快輸用，出血庫(kù)后＿＿＿＿內(nèi)輸注，＿＿＿＿內(nèi)輸注完。30分鐘4小時(shí)搶答題：第5題各病區(qū)對(duì)設(shè)備儀器管理執(zhí)行“四定”原則，是哪“四定”？

額定數(shù)量、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查搶答題：第6題手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時(shí)間者屬于＿＿＿＿類(lèi)缺陷；Ⅱ搶答題：第7題40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間里，填寫(xiě)以下相應(yīng)項(xiàng)為哪些，哪些需要精確到分鐘？入院時(shí)間（需要精確到分鐘）、出院、轉(zhuǎn)入（需要精確到分鐘）、機(jī)械通氣（需要精確到分鐘）、手術(shù)、外出、分娩（需要精確到分鐘）、死亡（需要精確到分鐘）搶答題：第8題護(hù)士床邊交接內(nèi)容病情：意識(shí)、瞳孔、面色、脈搏、呼吸及各種專(zhuān)科情況等輸液情況：速度、有無(wú)滲漏和靜脈炎、輸液反應(yīng)等各種導(dǎo)管有無(wú)脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量等全身皮膚有無(wú)紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化特殊治療床鋪是否整潔、干燥病人的情緒變化等搶答題：第9題輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有異物如何處理？a檢查液體判斷異物種類(lèi)b解釋溝通c更換液體（重新配置剩余量液體）d保存樣本e患方有異議時(shí)，醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存樣本（必要時(shí)液體培養(yǎng)或分析成分），由院方保管f觀(guān)察患者有無(wú)不良反應(yīng)互STEPSTEP3風(fēng)險(xiǎn)題12/28/202434風(fēng)險(xiǎn)題每支代表隊(duì)按照臺(tái)號(hào)順序，可選擇一道風(fēng)險(xiǎn)題進(jìn)行回答，風(fēng)險(xiǎn)題的題值分別是10分、20分，各代表隊(duì)選擇一個(gè)分值后，推薦一名主答選手進(jìn)行抽題并且作答，規(guī)定時(shí)間內(nèi)其他選手可以補(bǔ)充或者更改，當(dāng)主答選手宣布“回答完畢”，其他選手不能再做補(bǔ)充，以最后答案為準(zhǔn)。12/28/20243520分值10分值互12/28/202436風(fēng)險(xiǎn)題10分第1題搶救車(chē)內(nèi)前10號(hào)藥品為全院統(tǒng)一的搶救藥品，須按排序進(jìn)行存放1～10號(hào)搶救藥品排序（全院統(tǒng)一）分別是什么？鹽酸腎上腺素；重酒石酸去甲腎上腺素；尼可剎米；阿托品；多巴胺；硝酸甘油；利多卡因；10%葡萄糖酸鈣；安定；甲強(qiáng)龍風(fēng)險(xiǎn)題10分第2題當(dāng)輸液病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)是如何處理？a立即更換液體及輸液器,保留換下的液體和輸液器.b向患者及家屬做好妥善的解釋,如家屬對(duì)液體疑義大，在醫(yī)患雙方與總值班在場(chǎng)的情況下按要求封存液體和輸液器。（若需啟封應(yīng)醫(yī)患雙方同時(shí)在場(chǎng)）c通知主管醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)d按醫(yī)囑給藥，畏寒時(shí)注意保暖，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救e密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)記錄患者病情及搶救治療經(jīng)過(guò)f填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)登記表，上報(bào)藥劑科g共同進(jìn)行原因分析風(fēng)險(xiǎn)題10分第3題手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容主要有哪些？手術(shù)護(hù)理記錄：術(shù)前重點(diǎn)記錄患者擬手術(shù)名稱(chēng)、心理狀態(tài)和術(shù)前的特殊準(zhǔn)備、特殊用藥、特殊病情變化（如發(fā)熱、月經(jīng)來(lái)潮）、皮膚情況等；術(shù)后重點(diǎn)記錄返回病室時(shí)間、麻醉方式、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉清醒狀態(tài)、生命體征、術(shù)后體位、傷口情況、引流情況、飲食情況、皮膚情況等。風(fēng)險(xiǎn)題10分第4題對(duì)病人采取約束措施后，護(hù)士要加強(qiáng)觀(guān)察、巡視并做好記錄，具體巡視、記錄有何要求？至少每1小時(shí)巡視病人一次，檢查約束帶松緊是否合適、約束病人的器具是否安全、約束措施是否恰當(dāng)、病情是否允許終止約束等情況。約束開(kāi)始有記錄；每2小時(shí)放松3-5分鐘有記錄；每2小時(shí)對(duì)約束部位皮膚及血液循環(huán)有評(píng)估并記錄；停止約束時(shí)有約束終止時(shí)間及約束部位皮膚、血液循環(huán)評(píng)估記錄。風(fēng)險(xiǎn)題10分第5題跌倒高危病人預(yù)防措施a病房?jī)?nèi)要有充足的光線(xiàn)，地板干凈不潮濕，有防跌警示標(biāo)識(shí)，無(wú)潛在危險(xiǎn)的障礙物。B腕帶、床尾設(shè)置“防跌”的標(biāo)識(shí)。c鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。d睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)使用護(hù)欄，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。e呼叫器放于病人易取位置。f避免穿大小不合適的鞋和衣褲。g引導(dǎo)病人熟悉病房環(huán)境。h當(dāng)病人頭暈時(shí)，確保在其床上休息。i及時(shí)回應(yīng)病人的呼叫。j提醒老年人患者上下樓要扶扶手，轉(zhuǎn)身或從椅子中站起時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，生活起居做到3個(gè)30s，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立后30s再行走，以防因體位性低血壓而跌倒；k定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)病人使用合適的助行器具。l必要時(shí)使用合適的約束用具，以使墜床/跌倒的發(fā)生降到最低風(fēng)險(xiǎn)題20分第1題我院制訂的哪十大患者安全目標(biāo)？目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良事件）目標(biāo)十、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)題20分第2題護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，護(hù)理記錄的主要內(nèi)容包括哪幾方面？如何進(jìn)行書(shū)寫(xiě)？護(hù)理記錄的主要內(nèi)容：包括患者病情、護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。a.患者的客觀(guān)病情：患者的主訴，護(hù)士觀(guān)察和評(píng)估到的患者身心整體情況，其他需治療和處理的重要檢測(cè)數(shù)據(jù)。b.護(hù)理措施：護(hù)士根據(jù)患者病情及醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施治療及護(hù)理。c.效果評(píng)價(jià)：采取處理措施和執(zhí)行醫(yī)囑后患者的身心整體反應(yīng)及效果，包括患者主訴和護(hù)士觀(guān)察到的客觀(guān)變化。風(fēng)險(xiǎn)題20分第3題發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，如何處理？a立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。b檢查病房環(huán)境，收繳私藏藥物、銳器等危險(xiǎn)物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。c通知家屬，要求24h有人陪護(hù)。簽署陪護(hù)承諾書(shū)。d詳細(xì)交接班，同時(shí)對(duì)關(guān)心患者密切注意其心理變化，準(zhǔn)確掌握患者心理狀態(tài)。風(fēng)險(xiǎn)題20分第4題搶救儀器（除顫儀、高頻電刀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、床邊CRRT、心肺機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等）或5萬(wàn)元以上重要儀器，科室如何進(jìn)行管理？

應(yīng)做到：1、科室建立“大型儀器(搶救儀器)檢查登記本”，其內(nèi)容包括：病區(qū)每日記錄使用和清潔消毒情況。除顫儀每日自檢有記錄。2、病區(qū)記錄維修情況。3、后勤記錄定期的維護(hù)保養(yǎng)情況。4、各病區(qū)建立儀器操作程序卡，使用者必須了解儀器的性能，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作，不熟悉儀器性能者，不得擅自操作儀器。如需教育、練習(xí)等，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在帶教老師指導(dǎo)下方可使用。5、科室保留原始的使用說(shuō)明書(shū)、原始操作方法的依據(jù)及有關(guān)資料。風(fēng)險(xiǎn)題20分第5題麻醉藥品針劑已經(jīng)打開(kāi)但病人又不需要使用時(shí)應(yīng)如何處理？1、醫(yī)生立即撤消醫(yī)囑；2、在麻醉藥使用登記本上注明殘余藥為原液量；3、醫(yī)生在處方的下聯(lián)說(shuō)明情況；4、護(hù)士在護(hù)理記錄單上如實(shí)記錄。STEPSTEP4互動(dòng)題12/28/202447互動(dòng)題12345678912/28/202448互動(dòng)題：第1題護(hù)理書(shū)寫(xiě)應(yīng)在班內(nèi)完成，如因搶救病人而沒(méi)及時(shí)記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束＿＿＿＿內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。6小時(shí)返回互動(dòng)題選題互動(dòng)題：第2題心肺復(fù)蘇的心臟按壓頻率是多少？100-120次/分返回互動(dòng)題選題互動(dòng)題：第3題三測(cè)單上“人工肛門(mén)”用什么符號(hào)表示？△返回互動(dòng)題選題互動(dòng)題：第4題凡中危風(fēng)險(xiǎn)或以上的管道應(yīng)用專(zhuān)用標(biāo)簽做好標(biāo)記，高危風(fēng)險(xiǎn)管道用什么顏色的專(zhuān)用標(biāo)簽標(biāo)記？紅色返回互動(dòng)題選題互動(dòng)題：第5題疼痛評(píng)分≥4分時(shí)，應(yīng)多少時(shí)間記錄疼痛評(píng)分1次，并必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑用藥每班返回互動(dòng)題選題互動(dòng)題：第6題39℃以上的患者每天測(cè)幾次體溫？6次/日返回互動(dòng)題選題互動(dòng)題：第7題Barthel指數(shù)評(píng)估時(shí)間在患者＿＿＿＿、