婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：專業(yè)知識測試題六

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：專業(yè)知識測試題六

1、配伍題孕婦24歲，GIPOo41周妊娠，反復(fù)胎動減少，NST為無反應(yīng)型，

進一步的檢查選擇哪項合適

孕婦28歲，G3P0o孕36周，曾有兩次妊娠2個月自然流產(chǎn)史，因昨晚胎動頻

繁，來產(chǎn)科門診檢查，首選上述哪些檢查

孕婦29歲,上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AlgG為1：

1024,產(chǎn)婦自感胎動少，產(chǎn)科門診應(yīng)給予哪些檢查

孕婦30歲，GIPOc38周妊娠，胎方位LSA,胎心率144次/分，預(yù)測胎兒宮內(nèi)

安危的最簡易方法應(yīng)該是哪項檢查

孕婦30歲，G3Plo孕34周，第一胎妊娠8個月因胎死宮內(nèi)做引產(chǎn)術(shù)，此次妊

娠較為緊張，擔(dān)憂胎兒死于宮內(nèi)，產(chǎn)科門診為該孕婦選上述哪項檢查

A.NST

B.OCT

C.B型超聲檢查AFI

D.血尿雌三醇檢查

E.羊膜鏡檢查

本題答案：B,A,A,A,D

本題解析：試題答案B,A,A,A,D

2、單項選擇題初孕婦，28歲，妊娠36周，取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈

曲，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離為18cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑

7.5cm,對角徑13cm,尺槎周徑13cm。該孕婦不正常的徑線是()

A.對角徑

B.舐恥外徑

C.尺槎周徑

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑

E.真結(jié)合徑

本題答案：D

3、單項選擇題孕婦，妊4產(chǎn)0,現(xiàn)停經(jīng)33周，不規(guī)律下腹痛1周，出現(xiàn)陰道

血性分泌物3小時，B超示宮頸管長1cm,子宮內(nèi)口開大2cm。最不恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理是()

A.吸氧

B.左側(cè)臥位

C.口服舒喘靈

D.少量鎮(zhèn)靜劑

E.立即行宮頸環(huán)扎術(shù)

本題答案：E

4、單項選擇題治療IUD所致月經(jīng)過多較好的藥物是()

A.鐵制劑

B.維生素K制劑

C.縮宮素

朵美辛(消炎痛)

E.抗生素

本題答案：D

本題解析：IUD導(dǎo)致月經(jīng)過多的機制復(fù)雜，其治療采用抗纖溶藥物、止血藥物、

前列腺素合成酶抑制藥（如母噪美辛）以及類固醇激素等。

5、單項選擇題關(guān)于B2-微球蛋白的描述，不正確的是（）

A.妊娠期體內(nèi)P2-微球蛋白含量較非妊娠期增加

B.P2-微球蛋白經(jīng)腎小球基底膜濾過，被腎近曲小管重吸收和降解

C.當(dāng)腎小球濾過率下降時，血B2-微球蛋白值升高

D.當(dāng)腎小管重吸收功能不良時，尿B2-微球蛋白值升高

E.當(dāng)腎小管重吸收功能不良時，尿B2-微球蛋白值降低

本題答案：E

本題解析：妊娠期體內(nèi)B2-微球蛋白含量較非妊娠期增加，可能與組織相容性

抗原增加及腎小球濾過和腎小球吸收功能變化有關(guān)。妊娠期觀察血、尿中B2--

微球蛋白值變化，是判斷腎小球及腎小管功能的敏感指標。妊娠期B-微球蛋白

血清正常值為2019.74±67.98Ug/ml,尿正常值為338.4±10.49Ug/mL

6、單項選擇題盆腔腫塊，陰道少量出血，下列哪項可以排除陳舊性宮外孕（）

A.尿妊娠試驗陰性

B.血HCG試驗陽性

C.后穹窿穿刺未抽出血

D.診斷性刮宮病理報告有少許變性的絨毛

E.診斷性刮宮病理報告為子宮內(nèi)膜A-S反應(yīng)

本題答案：D

本題解析：子宮內(nèi)膜切片可見絨毛可以診斷為宮內(nèi)孕。

7、單項選擇題女性，24歲，2月前藥物流產(chǎn)，見妊娠囊排出，流產(chǎn)后陰道持

續(xù)少量流血。查體：腹軟，陰道無異常，子宮前位、正常大小、軟，于子宮左側(cè)

可及一包塊約5cmX4cmX6cm,活動不良，與子宮分不開；胸部平片正常。若

iflLP-hCGIOOOOmIU/ml,最可能診斷（）

A.絨毛膜癌（CC.

B.上皮樣細胞腫瘤（ETT）

C.侵蝕性葡萄胎（IHM）

D.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤（PSTT）

E.藥流不全絨毛植入

本題答案：A

8、單項選擇題早期卵巢惡性上皮性腫瘤（I?n期）的手術(shù)范圍是（）

A.患側(cè)附件切除

B.雙側(cè)附件切除

C.雙附件切除+子宮

D.雙附件切除+子宮+病灶切除

E.子宮+雙附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃+大網(wǎng)膜切除

本題答案：E

本題解加：早期卵巢惡性上皮性腫瘤手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)更重要。

一經(jīng)疑為惡性腫瘤應(yīng)盡早剖腹探查。若為早期卵巢惡性上皮性腫瘤（I?II期）,

應(yīng)行全面確定分期的手術(shù)，包括腹水或腹腔沖洗液作細胞學(xué)檢查；全面探查盆、

腹腔，包括橫膈、肝、脾、消化道、腹膜后各組淋巴結(jié)及內(nèi)生殖器；對可疑病灶

及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位多處取材作組織病理學(xué)檢查；全子宮和雙附件切除（卵巢動靜

脈高位結(jié)扎）；盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃；大網(wǎng)膜和（或）闌尾切除。

9、單項選擇題下述哪種情況可使用縮宮素加強宮縮，經(jīng)陰試產(chǎn)（）

A.宮頸嚴重水腫

B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

本題答案：D

本題解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促

進產(chǎn)程進展?？s宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始

滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間

隔2?3分鐘，持續(xù)40?50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。

10、單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)后下腹痛伴發(fā)熱2天來診，查體：下

腹部壓痛反跳痛肌緊張，移動性濁音(-),婦科檢查：宮頸舉痛、搖擺痛，子宮

輪廓不清，壓痛明顯，雙附件區(qū)增厚壓痛明顯，右側(cè)可及壓痛包塊4cmX5cmX

7cmo此患者的診斷首先考慮為()

A.異位妊娠

B.急性闌尾炎

C.急性盆腔炎

D.急性腹膜炎

E.右側(cè)卵巢腫物扭轉(zhuǎn)

本題答案：C

11、單項選擇題胎兒娩出后10分鐘，陰道出血量多，外露臍帶延長，這一征

象表明()

A.副胎盤存在

B.胎盤剝離

C.植入性胎盤

D.胎盤粘連

E.胎盤滯留

本題答案：B

12、單項選擇題女性，50歲，月經(jīng)欠規(guī)律半年，現(xiàn)停經(jīng)3個月后陰道流血2

天，無腹痛，暈厥1小時來診。查體：BP90/50mmHg,神志清，貧血貌，宮頸

光滑，子宮略大，腹部無壓痛。首選的措施和檢查是()

A.B超檢查

B.血常規(guī)+補液+診刮

C.尿HCG

D.補液+陰道鏡檢查

E.血常規(guī)+宮腔鏡

本題答案：B

本題解析：圍絕經(jīng)期陰道大量流血，宮頸外觀正常，出現(xiàn)失血性休克，首先考慮

完善必要檢查如血常規(guī)、凝血功能，補液，穩(wěn)定生命體征，然后診刮，既可明確

診斷，又可以迅速止血。

13、單項選擇題女性，24歲，停經(jīng)2個半月，陰道少量出血。婦科檢查：子

宮增大如妊娠4個月大小，軟，于子宮右側(cè)觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊，

表面光滑，活動，無壓痛。B超提示宮腔內(nèi)“落雪”聲像圖。右側(cè)囊性包塊最可能

的診斷是()

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢黃素化囊腫

C.妊娠黃體囊腫

D.卵巢巧克力囊腫

E.單純性卵巢囊腫

本題答案：B

本題解析：根據(jù)病史和婦科檢查，最可能的診斷是葡萄胎，由于大量HCG刺激，

出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，常為雙側(cè)性，也可為單側(cè)。黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清

除后2?4個月自行消退。

14、單項選擇題關(guān)于老年性陰道炎，敘述正確的是()

A.老年性陰道炎僅見于絕經(jīng)后女性

B.老年性陰道炎陰道pH常降低

C.老年性陰道炎屬于排除性診斷

D.治療老年性陰道炎應(yīng)補充雄激素

E.老年性陰道炎可應(yīng)用孕激素軟膏治療

本題答案：C

15、單項選擇題預(yù)防和早期診斷了宮內(nèi)膜癌的措施不包括()

A.普及防癌知識，定期進行防癌檢查

B.關(guān)注肥胖、高血壓、糖尿病等高危人群

C.絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血者應(yīng)先考慮分段診刮

D.絕經(jīng)過渡期女性月經(jīng)紊亂者應(yīng)用雌孕激素調(diào)節(jié)

E.關(guān)注未孕、未產(chǎn)、未育者，乳癌術(shù)后三苯氧胺治療者

本題答案：D

本題解析:減少內(nèi)膜癌發(fā)生的預(yù)防措施有:①普及防癌知識,定期進行防癌檢查；

②注意高危因素，重視高?；颊?；③使用雌激素治療的指征；④更年期月經(jīng)紊亂

或絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血者，應(yīng)先除外內(nèi)膜癌；⑤三苯氧胺是雌激素受體拮

抗劑,但同時具有弱的雌激素作用刺激內(nèi)膜生長，增加了子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的風(fēng)險。

16、單項選擇題完全性葡萄胎臨床表現(xiàn)不包括()

A.卵巢黃素化囊腫，常為雙側(cè)性

B.黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2?4個月自行消退

C.妊娠期高血壓疾病征象，出現(xiàn)時間較正常妊娠早

D.可在20周出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫，且癥狀嚴重，易發(fā)展為子癇前期

E.可出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，如心動過速、皮膚潮濕和震顫，突眼較多見

本題答案：E

本題解析：約有7%的葡萄胎患者出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，如心動過速、皮膚潮濕和震顫，

但突眼少見。

17、單項選擇題女性，30歲，身高158cm,體重75kg,月經(jīng)不規(guī)則8年，周

期40?90天,原發(fā)不孕2年，基礎(chǔ)體溫單相,月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm,

雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，男方精

液檢查正常。該患者可能的診斷是()

A.甲狀腺功能低下

B.PCOS

C.高泌乳素血癥

D.黃體功能不全

E.子宮內(nèi)膜癌

本題答案：B

18、單項選擇題女性，28歲，孕2個月行人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)，宮腔鏡檢查發(fā)

現(xiàn)子宮內(nèi)膜廣泛粘連、宮腔閉鎖，稱為()

A.席漢綜合征

B.空蝶鞍綜合征

C.Asheman綜合征

D.雄激素不敏感綜合征

E.Kallmann綜合征

本題答案：C

19、單項選擇題患者，48歲，近一年月經(jīng)期紊亂，2?3個月1次月經(jīng)，量無

明顯增多，停經(jīng)3個月，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周大小，質(zhì)硬，不平，活動,

無壓痛，形狀不規(guī)則。可能的治療方案為()

A.定期追蹤觀察

B.建議開腹探查

C.小劑量米非司酮

D.診刮

E.宮腔鏡檢查加診刮

本題答案：A

20、單項選擇題婦女，28歲，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血

約400mL未行其他處理。自昨晨起寒戰(zhàn)達39.4℃,呈弛張然型，下腹有壓痛,

盆腔有邊緣不規(guī)整包塊，不活動。該患者最可能的診斷為()

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.慢性輸卵管炎

D.急性盆腔結(jié)締組織炎

E.盆腔腫瘤

本題答案：D

本題解析：產(chǎn)褥感染，若病原體沿子宮旁淋巴或血行達宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性

反應(yīng)而形成炎性包塊，可同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔，也可形

成"冰凍骨盆上

21、單項選擇題妊娠期可以促進水鈉潴留的激素不包括()

A.雌激素

B.孕酮

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.胎盤泌乳素

E.醛固酮

本題答案：B

本題解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促進水鈉排泄作用。雌激素、醛固酮、

腎素、腎上腺皮質(zhì)激素及胎盤泌乳素分泌增加可以促進水鈉潴留。

22、單項選擇題關(guān)于臀位，正確的是()

A.胎體縱軸與母體縱軸垂直

B.混合臀位是指胎兒雙髏關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直

C.胎心在母體臍下方

D.妊娠34周前不必糾正胎位

E.胎兒臍部娩出后，胎頭娩出時長不能超過8分鐘

本題答案：E

本題解析：臀位可分為三類：①單臀先露或腿直臀先露：胎兀雙髏關(guān)節(jié)屈曲，雙

膝關(guān)節(jié)伸直，以胎臀為先露。最多見。②完全臀先露或混合臀先露：胎兒雙髏關(guān)

節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，以胎臀和雙足為先露。較多見。③不完全臀先露：以一足

或雙足，一膝或雙膝或一足一膝為先露。較少見。臀位胎體縱軸與母體縱軸平行，

胎心音在臍的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎兒較小，胎位不固定，多數(shù)

能自然轉(zhuǎn)為頭先露，故不必急于糾正。妊娠30?34周仍為臀位者，可予以糾正。

臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2?3分鐘，最長不超過8分鐘，以免新生兒窒

息或死亡。

23、單項選擇題25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時，在產(chǎn)

房觀察。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4日發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2C,雙乳紅腫，血

管淋巴充盈，有硬結(jié)，此時最可能的診斷為()

A.會陰傷口感染

B.上呼吸道感染

C.子宮內(nèi)膜炎

D.乳汁淤積

E.乳腺炎

本題答案：D

24、單項選擇題患者停經(jīng)33周，皮膚瘙癢1周。一般狀況好，無消化道癥狀。

查體：BP120/85mmHg,皮膚黏膜輕度黃染。輔助檢查：ALT56U/L,TBIL150H

mol/L,DBIL90Umol/L,HBsAg陰性、HBsAb陰性。為進一步明確診斷，首選

的實驗室檢查為()

A.血清膽汁酸

B.血清乳酸脫氫酶

C.血氨

D.血常規(guī)

E.血脂

本題答案：A

25、配伍題下列關(guān)于子它內(nèi)膜癌的分期為宮頸受累

癌侵犯至子宮漿膜表面

A.0期

B.I期

C.H期

D.III期

E.W期

本題答案：C,D

本題解析：試題答案C,D

26、單項選擇題初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時，查宮口開大5cm,先露頭，矢狀縫與

中骨盆橫徑一致，前囪在9點處。胎頭應(yīng)向哪個方向轉(zhuǎn)動才是能正常娩出()

A.順時針轉(zhuǎn)90°

B.逆時針轉(zhuǎn)90°

C.順時針轉(zhuǎn)45°

D.逆時針轉(zhuǎn)45°

E.順時針轉(zhuǎn)135°

本題答案：B

27、單項選擇題孕婦33周妊娠，規(guī)律宮縮1小時，無陰道流血，無發(fā)熱。已

經(jīng)確診為早產(chǎn)，為確定母嬰狀況，以利于治療，可進行的檢查不包括()

A.B超

B.胎心監(jiān)護

C.陰道檢查及陰道流液涂片

D.胎膜已破者，行羊水檢查

E.胎兒纖維連接蛋白

本題答案：E

本題解析：胎兒纖維連接蛋白如果在宮頸黏液中出現(xiàn)，預(yù)示在近期發(fā)生早產(chǎn)的可

能性比較大，是用來預(yù)測早產(chǎn)發(fā)生的方法，對母嬰的狀況無明確幫助。

28、單項選擇題輕度會陰撕裂或者會陰切口縫合后在產(chǎn)后幾日能自行愈合()

A.產(chǎn)后3?5□

B.產(chǎn)后6?7日

C.產(chǎn)后10日

D.產(chǎn)后2~3日

E產(chǎn)后3周

本題答案：A

本題解析：分娩后的外陰輕度水腫，于產(chǎn)后2?3日內(nèi)自行消退，若有輕度會陰

撕裂或者會陰切口縫合后均能在3?5日內(nèi)愈合。

29、單項選擇題初產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后12小時，體溫38C,心率60次/分，

呼吸14次/分，血壓120/78mmHg,睡眠醒后出汗較多，自覺無明顯不適，對

其判斷正確的是()

A.產(chǎn)褥期感染

B.正常產(chǎn)褥期

C.產(chǎn)后虛脫

D.應(yīng)該擴容

E.應(yīng)該給予抗生素

本題答案；B

本題解析：產(chǎn)婦在最初24小時體溫略升高，一般不超過38C,僅持續(xù)數(shù)小時,

最多不超過12小時，產(chǎn)后脈搏緩慢，60?70次/分，于產(chǎn)后1周恢復(fù)，產(chǎn)后血

壓平穩(wěn),產(chǎn)褥早期皮膚排泄功能增強，以夜間睡眠和初醒時更為明顯，不屬病態(tài)。

30、單項選擇題先兆早產(chǎn)時，以下哪種藥物不能抑制宮縮()

A.硫酸鎂

B.利托君

C.拉貝洛爾

D.硝苯地平

E.呼|跺美辛

本題答案：C

31、單項選擇題PCOS患者使用二甲雙服的作用機制為()

A.促排卵

B.調(diào)節(jié)性激素分泌

C.促進胰島素分泌

D.增強胰島素敏感性

E.調(diào)整月經(jīng)周期

本題答案：D

32、單項選擇題宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移二級組為()

A.閉孔淋巴結(jié)

B.骼內(nèi)淋巴結(jié)

C.骼外淋巴結(jié)

D.宮旁淋巴結(jié)

E.腹主動脈旁淋巴結(jié)

本題答案：E

33、單項選擇題24歲，G2P1,孕30周，陰道流血3天，增多2小時，急診入

院，查血壓90/60mmHg,脈率112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA,胎

心136次/分，有規(guī)則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查()

A.肛查

B.陰道檢查

C.B型超聲檢查

D.頸管內(nèi)指診

E.腹部平片

本題答案：C

本題解析：考慮前置胎盤，B型超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎先露部、胎盤和

宮頸的位置，明確前置胎盤的類型，前置胎盤一般不做陰道檢查及肛診。

34、單項選擇題女性，50歲，放置IUD15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個月，

潮熱、出汗2個月，陰道流血10余天。檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子

宮水平位，正常大小，雙附件未觸及腫物。如尿妊娠試驗(-),該患者不可能

出現(xiàn)如下子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)是O

A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長

B.子宮內(nèi)膜炎

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生過長

E.分泌期子宮內(nèi)膜伴A-S反應(yīng)

本題答案：E

35、單項選擇題女，45歲。因白帶增多伴下腹脹痛1年，性交后少量出血1

個月就診。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸中度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件陰性。若

宮頸活體組織檢查結(jié)果為鱗狀上皮化，提示以下哪種情況()

A.宮頸不典型增生

B.宮頸糜爛愈合過程

C.宮頸人乳頭狀病毒感染

D.宮頸癌

E.宮頸息肉形成

本題答案：B

36、單項選擇題關(guān)于前置胎盤的處理哪項不恰當(dāng)()

A.剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段

B.術(shù)前B超檢查的重要目的是胎盤定位

C.術(shù)前必須做陰道檢查

D.術(shù)前必須做好防止和搶救出血的準備

E.子宮切口應(yīng)避開胎盤附著部位

本題答案：C

本題解析：只有懷疑宮頸陰道病變、終止妊娠前為明確診斷、決定分娩方式等的

情況下才做陰道檢查。

37、單項選擇題下列哪一項不是雌激素替代療法的禁忌證()

A.嚴重肝病

B.乳腺癌

C.腦血栓

D.冠心病

E.有不規(guī)則出血者

本題答案：D

38、單項選擇題一產(chǎn)后4天的產(chǎn)褥婦女，有下列主訴，何項不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象

()

A.出汗多

B.低熱

C.乳房脹痛，雙腋窩硬結(jié)

D.腹部陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐

E.陰道流血量少于月經(jīng)

本題答案：D

本題解析：腹部絞痛伴惡心嘔吐是消化道癥狀，不是產(chǎn)褥正常癥狀。

39、單項選擇題女性，26歲，痛經(jīng)3年，進行性加重，經(jīng)量無明顯增加，經(jīng)

期延長了2?3天，已婚3年未孕，丈夫檢查無異常。婦科檢查：子宮正常大小，

活動差，右側(cè)附件區(qū)可捫及5cm直徑大小囊實性包塊，活動差，與子宮后壁相

粘連，左側(cè)附件區(qū)略增厚，無壓痛，三合診：舐主韌帶處多個觸痛結(jié)節(jié)。該患

者的治療方案應(yīng)考慮()

A.藥物治療3個月后試孕

B.手術(shù)盡量切除病灶，根據(jù)術(shù)中情況決定下一步治療

C.手術(shù)切除右卵巢腫塊，術(shù)后盡早試孕

D.手術(shù)切除右卵巢腫塊十電灼舐主韌帶處結(jié)節(jié)，術(shù)后盡早試孕

E.手術(shù)切除右附件+電灼舐主韌帶處結(jié)節(jié)

本題答案：D

40、單項選擇題27歲，初產(chǎn)婦。孕38周，胎膜早破12小時，先露頭，S,有

宮縮30秒/3分，宮口開大1cm。此時應(yīng)先做何處理()

A.立即查血常規(guī)，并給抗生素

B.立即給縮宮素點滴

C.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

D.給哌替噬肌注

E.肌注縮宮素

本題答案：A

41、單項選擇題產(chǎn)婦，G3P0,停經(jīng)34周，查夫婦Rh因子：女方ccdee,男方

ccDEeo以下說法正確的是()

A.女方Rh陰性，男方Rh陽性

B女方Rh陰性，男方Rh陰性

C女方Rh陽性，男方Rh陰性

D.女方Rh陽性，男方Rh陽性

E.尚無法判斷

本題答案：A

42、單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，妊娠39周，臨產(chǎn)后宮縮強，胎兒娩出后感覺

呼吸困難，陰道流血不止，血液不凝。此時考慮最可能的診斷是()

A.羊水栓塞

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤嵌頓

D.胎盤早剝

E.子宮破裂

本題答案：A

43、單項選擇題輸卵管妊娠自體輸血回收腹腔血液時，不符合條件的是()

A.血液未受污染

B.胎膜未破

C.出血時間＜24小時

D.妊娠＞12周

E.鏡下紅細胞破壞率＜30%

本題答案：D

本題解析：適于妊娠＜12周者。

44、單項選擇題惡性滋養(yǎng)層細胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為()

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.由宮腔經(jīng)輸卵管延及腹腔

D.穿破子宮漿膜層進入腹腔或破入闊韌帶內(nèi)

E.經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道

本題答案：B

本題解析：滋養(yǎng)細胞腫瘤為血行轉(zhuǎn)移。

45、單項選擇題生理性狀態(tài)下臍帶扭轉(zhuǎn)的周數(shù)是()

A.8?14周

B.4?8周

C.4?6周

D.ll~16周

E.6?11周

本題答案：E

46、單項選擇題妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡,與以下哪項因素?zé)o關(guān)()

A.伴有嚴重血管病變或產(chǎn)科并發(fā)癥

B.酮癥酸中毒

C.早產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.新生兒呼吸窘迫和反應(yīng)性低血糖

本題答案：D

47、單項選擇題女性，61歲。經(jīng)絕10年，陰道流血1年。婦檢外陰、陰道正

常，宮頸光滑和膨大，子宮正常大小，雙附件無異常。分段診刮為宮頸及宮體均

發(fā)現(xiàn)腺癌。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.廣泛子宮加雙附件切除術(shù)，盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃

B.化療后再行次廣泛子宮切除術(shù)

C.廣泛子宮加雙附件切除術(shù)

D.化療加放療

E.放療加大劑量孕激素治療

本題答案：A

本題解析：該患者為子宮內(nèi)膜癌II期，應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)及

腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

48、單項選擇題初產(chǎn)婦33歲，不規(guī)律宮縮15小時，陰道流水2小時入院，入

院查體：BP100/70mmHg,P84bpm,產(chǎn)科情況：宮縮15?20s/7?8min,陰道

檢查宮口開大2cm,先露頭S,以下哪項處理正確（）

A.先給予鎮(zhèn)靜休息

B.產(chǎn)程過長，陰道分娩困難，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

D.立即給予靜點縮宮素加強宮縮

E.立即給予肌內(nèi)注射縮宮素加強宮縮

本題答案：A

49、單項選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠。臨產(chǎn)12小時入院，骨盆外測量正常，估

計胎兒體重3200g,宮口開大5cm,頭先露，位置“S”,宮縮（40?50）s/（3?

4）min,中等強度，胎心基線120/min。應(yīng)首先進行的處理是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.人工破膜

C.肌內(nèi)注射哌替咤

D.靜脈滴注縮宮素

E.溫肥皂水灌腸

本題答案：B

50、單項選擇題子宮內(nèi)膜癌IaG期無生育要求首選的治療方法是（）

A.放射治療

B.大劑量孕激素治療

C.廣泛子宮切除+雙附件切除術(shù)

D.筋膜外子宮切除+雙附件切除術(shù)

E.術(shù)前放療+筋膜外子宮切除+雙附件切除術(shù)

本題答案：D

本題解析：子宮內(nèi)膜癌臨床分期（FIGO,1971）用于術(shù)前診斷或非手術(shù)者。I期:

癌局限于宮體Ia宮腔深度W8cm,Ib宮腔深度＞8cm,腺癌組織學(xué)分級：G：高

分化腺癌，G：中分化腺癌（有部分實質(zhì)區(qū)域的腺癌），G：低分化腺癌（大部分

或全部為未分化癌），II期：病變累及子宮體及宮頸，局限于子宮，無子宮外病

變，III期：癌擴散至子宮外，局限于盆腔內(nèi)（陰道、宮旁組織可能受累，但未及

膀胱、直腸），W期：癌播散于盆腔內(nèi)，累及膀胱、直腸（黏膜明顯受累），或

有盆腔外轉(zhuǎn)移，Na病變累及膀胱和（或）腸黏膜，Wb遠處轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜癌

首選手術(shù)治療，以早期為宜。一般I期（病變局限在內(nèi)膜，G是高分化）患者行

擴大（筋膜外）子宮全切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴

結(jié)切除術(shù)（淋巴結(jié)切除需存在5個條件：①G/G；②高危組織類型如透明細胞癌、

漿液性乳頭狀腺癌；③肌層浸潤21/2；④腫瘤直徑＞2cm;⑤腫瘤位置低，接近

宮頸）。H期患者除切除腹膜后淋巴結(jié)外，應(yīng)行次廣泛子宮切除術(shù)。IH期患者應(yīng)

行腫瘤細胞減滅術(shù)。術(shù)中取腹水或腹腔沖洗液查找癌細胞，切除子宮應(yīng)肉眼觀察

癌灶部位及侵肌情況，標本除病理檢查外，還應(yīng)測定雌孕激素受體表達情況。

51、單項選擇題女，28歲?；楹?年未孕。24歲時曾患結(jié)核性腹膜炎，以后

月經(jīng)量漸少，現(xiàn)已閉經(jīng)1年。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等。婦科檢查：子宮后位，

稍小，欠活動，雙附件區(qū)稍增厚。最可能的診斷是以下哪種（）

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.希恩綜合征（SheehansyndromE.

D.生殖器結(jié)核

E.子宮腔粘連綜合征

本題答案：D

52、單項選擇題女孩，14歲，間斷性右下腹痛2天，月經(jīng)期第2天。B超檢查

右側(cè)卵巢囊實塊6cm,腫塊包膜有血運?？焖俨±硖崾尽拔闯墒旎チ?，主要含

未分化神經(jīng)組織”，進?步處理時（）

A.患側(cè)附件切除術(shù)

B.腹盆腔全面探查

C.患側(cè)附件切除術(shù)+對側(cè)剖視活檢

D.壁層和臟層腹膜活檢

E.患側(cè)卵巢切除

本題答窠：B

53、單項選擇題女性，29歲，原發(fā)不孕3年?；A(chǔ)體溫呈單相型，經(jīng)前5天

取宮頸黏液，其特征應(yīng)是（）

A.量少黏稠

B.量少稀薄

C.量多黏稠

D.量多稀薄

E.量極少，不易取出

本題答案；D

54、單項選擇題高張性宮縮乏力（子宮收縮不協(xié)調(diào)）臨床表現(xiàn)特點，正確的是

（）

A.宮縮極性倒置，無對稱性，節(jié)律不協(xié)調(diào)

B.比低張性宮縮乏力多見

C.形成病理收縮環(huán)，而產(chǎn)程停滯

D.宮腔壓力低

E.子宮收縮間歇時，子宮松弛好

本題答案：A

本題解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）宮縮極性倒置，宮縮間歇期宮

壁不能完全松弛，宮縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮屬無效宮縮。產(chǎn)婦自覺下腹持續(xù)疼痛,

拒按，煩躁不安，脫水，電解質(zhì)紊亂，腸脹氣，尿潴留；出現(xiàn)胎兒窘迫。檢查下

腹有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴張緩慢或不擴張，胎先露部下降延

緩或停滯，產(chǎn)程延長。

55、單項選擇題下列哪項敘述是錯誤的()

A.侵蝕性葡萄胎病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu)

B.子宮頸息肉極少惡變

C.子宮脫垂多伴有膀胱膨出

D.卵巢癌的原發(fā)卵巢可正常大

E.長期用廣譜抗生素，易引起念珠菌性陰道炎

本題答案：A

56、單項選擇題妊娠早期黑加征(HegarSign)是指()

A.子宮增大變軟

B.乳基周圍有褐色小結(jié)節(jié)顯現(xiàn)

C.宮頸充血，呈現(xiàn)紫藍色

D.子宮峽部極軟，檢查時有宮頸與宮體似不相連的感覺

E.面頰部顯現(xiàn)蝶狀褐色斑樣改變

本題答案：D

本題解析：妊娠6?8周可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子

宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。

57、單項選擇題妊娠合并重癥月T炎的診斷要點，不包括以下哪項()

A.消化道癥狀嚴重，黃疸迅速加重

B.肝臟腫大

C.凝血功能障礙

D.中毒性鼓腸

E.急性腎衰

本題答窠：B

本題解析：妊娠合并重癥肝炎，肝臟進行性縮小，膽酶分離，肝性腦病。

58、單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，24歲，39周妊娠，主訴宮縮痛，陰道流血，色黑，

混有黏液。下列關(guān)于陰道流血原因，最可能的是()

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.見紅

D.血管前置

E.子宮頸裂傷

本題答案：C

本題解析：見紅或?qū)m頸黏液栓的脫落是即將臨產(chǎn)的標志，血液中混有黏液可以區(qū)

分見紅與產(chǎn)前出血。

59、單項選擇題以下關(guān)于性交后試驗的描述哪項是不正確的()

A.試驗應(yīng)選在排卵期

B.試驗前禁性生活3天

C.受試者應(yīng)在性交后2?8小時受試

D.檢查時僅取宮頸管內(nèi)的黏液即可

E.主要用于檢查免疫性不孕

本題答案：D

60、單項選擇題患者女性，26歲。慢性腎小球腎炎病史5年?，F(xiàn)停經(jīng)3個月，

B超檢查提示：CRL1.5cm。患者晨起明顯眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5g/L。

血白蛋白24g/L,血漿膽固醇18.9mmol/L,尿素氮llmmol/L,flJIHT166umol

/LoBP145/90mmHgo對于本例患者，正確的產(chǎn)科處理為（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊處理

B.勸導(dǎo)患者盡早施行人工流產(chǎn)

C.嚴密監(jiān)護下可以繼續(xù)妊娠

D.監(jiān)測血壓，血壓＞150/lOOmmHg時應(yīng)終止妊娠

E.監(jiān)測血肌酢，血肌?。?65.2Umol/L時應(yīng)終止妊娠

本題答案：B

61、單項選擇題孕婦，25歲，G2P0,孕24周時，B超顯示胎盤位于子宮前壁

下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。該病例可能出現(xiàn)的并發(fā)癥一般不包

括（）

A.產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)褥感染

C.子宮破裂

D.胎兒窘迫

E.新生兒窒息

本題答案：C

62、單項選擇題女性，60歲，絕經(jīng)后10年，陰道出血2個月，婦科檢查：陰

道黏膜正常，宮頸光滑，子宮稍大。診刮宮腔內(nèi)物為“豆渣樣”組織，最可能的診

斷是（）

A.子宮內(nèi)膜結(jié)核

B.子宮內(nèi)膜炎

C.子宮內(nèi)膜癌

D.黏膜下肌瘤變性

E.功能性子宮出血

本題答案：C

63、單項選擇題下列說法哪項不正確（）

A.羊水栓塞發(fā)病突然，產(chǎn)婦可能尖叫一聲后迅速死亡

B.羊水栓塞短期會出現(xiàn)血液不凝，出血不止

C.羊水栓塞患者后期會出現(xiàn)腎衰竭及多臟器衰竭

D.所有羊水栓塞患者病情都會按照急性休克期、出血期和腎衰竭期的順序發(fā)展

E.羊水栓塞患者可以迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，甚至死亡

本題答案：D

本題解析：典型羊水栓塞的臨床經(jīng)過按照急性休克期、出血期和腎衰竭期3個階

段順序出現(xiàn)，但有時并不全部出現(xiàn)，存在個體差異。

64、配伍題產(chǎn)程延長可導(dǎo)致

多次人工流產(chǎn)可導(dǎo)致

子宮收縮過強可導(dǎo)致

應(yīng)用子宮收縮藥不當(dāng)可導(dǎo)致

羊水過多可導(dǎo)致

重度胎盤早剝可出現(xiàn)

A.宮縮乏力

B.胎盤嵌頓

C.胎盤粘連

D.軟產(chǎn)道裂傷

E.凝血功能障礙

本題答案：A,C,D,B,A,E

本題解析：試題答案A,C,D,B,A,E

65、單項選擇題生理妊娠女性，停經(jīng)34周，檢查血BUN,出現(xiàn)以下哪項結(jié)果

提示腎功受損。(非妊娠期血尿素氮的實驗室正常范圍為3.2?7.0mmol/L)()

A.2.6mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.6mmol/L

D.4.2mmol/L

E.4.8mmol/L

本題答案：E

本題解析：非妊娠期血尿素氮的實驗室正常范圍為3.2?7.Ommol/L,妊娠晚

期降至2.8~3.6mmol/L,若超過4.6mmol/L,表示腎功能受損。

66、單項選擇題性交后試驗用于檢查()

A.男性不孕

B.免疫性不孕

C.子宮性不孕

D.有無排卵

E.精神因素引起的不孕

本題答案：B

本題解析：性交后試驗是檢測不孕癥的方法之一，其目的是檢測精子在陰道和子

宮頸內(nèi)的存活情況，了解子宮頸黏液是否適合于精子的穿透。精子在頸管黏液中

不是向前游走，而是在原地搖擺或抖顫，則提示有可能是因免疫反應(yīng)所致。

67、單項選擇題GDMA2患者,于38周選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒為女嬰，

體重4010g,Apgar評分8?9分，外觀無畸形。新生兒血糖異常，診斷為低血

糖。新生兒低血糖診斷臨界值為()

A.l.llmmol/L

B.2.22mmol/L

C.3.33mmol/L

D.4.44mmol/L

E.5.55mmol/L

本題答案：B

68、單項選擇題女性，57歲，絕經(jīng)3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下

腹脹痛。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、略軟，雙附件正常。為

了確診行分段診刮術(shù)，探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織，提示可能

為子宮內(nèi)膜癌，其臨床分期是()

A.la期

BIb期

C.II期

D.HI期

E.0期

本題答案：B

69、單項選擇題妊娠期高It壓的診斷標準不包括()

A.妊娠期首次出現(xiàn)BP^140/90mmHg

B.無蛋白尿

C.血壓在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常

D.妊娠期即可作出最后診斷

E.可以有子癇前期的其他表現(xiàn)如上腹部不適等

本題答案：D

70、單項選擇題葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括()

A.大出血

B.葡萄胎不全流產(chǎn)

C.葡萄胎栓塞

D.侵蝕性轉(zhuǎn)移

E.卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)急性腹痛

本題答案：D

本題解析：葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，

也可在自然排出時發(fā)生大流血。自然流產(chǎn)或清宮后，可能殘存水泡狀胎塊，而成

為不全流產(chǎn)。水泡狀胎塊可隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，并可在局部形成

出血灶，可自行消退，是非侵蝕性遷徙。卵巢黃素化囊腫出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為急

腹癥，若不能自然復(fù)位，需要手術(shù)治療。

71、單項選擇題發(fā)生強直子宮收縮過強時處理正確的是()

A.嗎啡肌注

B.25%硫酸鎂緩慢靜推

C.小劑量麥角新堿

D.縮宮素靜脈點滴

E.苯巴比妥鈉肌注

本題答案：B

本題解析：一旦發(fā)生強直子宮收縮過強，在給予吸氧的同時應(yīng)立即給予25%硫酸

鎂緩慢靜推，4小時內(nèi)不能分娩者可給予哌替咤肌注。

72、單項選擇題葡萄胎清宮術(shù)后提示預(yù)后良好的最主要的指標是()

A.陰道流血逐漸減少

B.HCG持續(xù)下降，12周內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性

C.黃素囊腫逐漸減小

D.陰道涂片提示高雌激素水平

E.婦科檢查無明顯異常

本題答案：B

本題解析：葡萄胎隨訪重要指標是HCG定量測定，葡萄胎排空后12周HCG恢復(fù)

正常，預(yù)后較好。

73、單項選擇題軟產(chǎn)道不包括()

A.子宮

B.子宮下段

C.子宮頸

D.陰道

E.盆底軟組織

本題答案：A

本題解析：軟產(chǎn)道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲通道。

74、單項選擇題復(fù)診產(chǎn)前檢查的內(nèi)容不包括()

A.詢問前次檢查后有無特殊情況出現(xiàn)

B.測量體重及血壓

C.進行衛(wèi)生宣教

D.B型超聲胎兒大小

E.聽胎心率、復(fù)查胎位

本題答案：D

75、單項選擇題臨床診斷細菌性陰道病主要指標是()

A.陰道分泌物有大量的膿細胞和白細胞

B.陰道分泌物pH24

C.陰道黏膜充血

D.陰道分泌物鏡檢線索細胞占20%以上

E.陰道細菌培養(yǎng)陽性

本題答案：D

76、單項選擇題關(guān)于子宮肉瘤的治療，不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.手術(shù)治療為主

B.對放療敏感性高

C.對化療敏感性不高

D.對復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期患者，可行姑息性放療

E.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后可輔助孕激素治療

本題答案：B

本題解析：手術(shù)治療是子宮平滑肌肉瘤的主要治療方法，范圍為全子宮及雙附件

切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，若宮頸受侵(II期)，則按宮

頸癌的手術(shù)范圍，行廣泛子宮切除術(shù)，術(shù)中應(yīng)探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋

巴結(jié)有無腫大，探查前，應(yīng)常規(guī)留取腹腔沖洗液送細胞病理學(xué)檢查；放射治療:

子宮平滑肌肉瘤對放療的敏感性較低，一般主張盡量手術(shù)治療，術(shù)后可輔助放療,

有助于預(yù)防盆腔復(fù)發(fā)，提高5年生存率，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對放療的敏感性要好

于子宮中胚葉混合瘤和子宮平滑肌肉瘤，一般認為手術(shù)后輔助放療要比單純放療

的療效好，子宮肉瘤多采用盆腔外照射和陰道腔內(nèi)放療，對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期

患者，可行姑息性放療；化學(xué)治療：子宮平滑肌肉瘤對化療的敏感性不太高，一

般認為子宮平滑肌肉瘤的化療敏感性高于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤知子宮中胚葉混合

瘤，化療對肺轉(zhuǎn)移的效果好于盆腹腔及肝轉(zhuǎn)移，但療效不肯定，可作為綜合治療

措施之一；激素治療：低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后可采用大劑量孕激素輔助

治療。

77、單項選擇題最易引起繼發(fā)性貧血的子宮肌瘤類型是()

A.黏膜下子宮肌瘤

B.肌壁間子宮肌瘤

C.漿膜下子宮肌瘤

D.肉瘤變子宮肌瘤

E.妊娠期子宮肌瘤

本題答案：A

78、單項選擇題女性，30歲，身高158cm,體重75kg,月經(jīng)不規(guī)則8年，周

期40?90天,原發(fā)不孕2年,基礎(chǔ)體溫單相，月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm,

雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，男方精

液檢查正常。若用藥3個月后診刮為輕度不典型增生，應(yīng)()

A.子宮切除術(shù)

B.分期手術(shù)

C.甲羥孕酮250?500mg/d繼續(xù)應(yīng)用

D.氯米芬+hCG促排卵

E.達那哇

本題答案：C

79、單項選擇題女性，36歲，近2年痛經(jīng)，進行性加劇，G5P1A4L2,放置IUD7

年，婦科檢查：子宮孕2月大小，質(zhì)硬飽滿，活動好，其首先考慮的治療方法為

()

A.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

B.子宮+一側(cè)卵巢切除術(shù)

C.子宮+雙側(cè)卵巢切除術(shù)

D.藥物保守治療

E.病灶切除+藥物治療

本題答案：D

80、單項選擇題子宮肌瘤最常見的臨床癥狀是()

A.接觸性出血

B.腹痛

C.白帶增多

D.尿頻

E.月經(jīng)改變

本題答案：E

本題解析：由于子宮肌瘤引起宮腔變形以及影響子宮收縮，引起月經(jīng)量增多、經(jīng)

期延長等癥狀。

81、單項選擇題30歲，初孕34周，檢查BP180/112mmHg,拒絕住院治療，3

小時前突然腹痛伴陰道流血，BP75/30mmHg,P120次/分，宮底劍突下2指，

板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是()

A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.搶救休克，滴注縮宮素引產(chǎn)

C.人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

E.搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

本題答案：E

本題解析：診斷重度子癇前期引起的胎盤早剝，應(yīng)該抗休克同時盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束

分娩，防止DIC發(fā)生。

82、單項選擇題診斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，下列哪項是錯誤的()

A.胎盤異常

B.胎心聽不到

C.子宮底不斷升高

D.少量陰道出血

E.凝血功能障礙

本題答案：A

本題解析：胎盤異常不是診斷胎盤早剝的依據(jù)。

83、單項選擇題患者39歲，淋漓陰道出血3個月。平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量多，

經(jīng)期長，今為膿血性分泌物3天。G3P1A2L1,無宮內(nèi)節(jié)育器。下列疾病何種可

能性最大()

A.黏膜下子宮肌瘤

B.功血

C.宮頸息肉

D.子宮內(nèi)膜癌

E.卵巢顆粒細胞瘤

本題答案：A

84、單項選擇題初產(chǎn)婦，26歲，40周妊娠，因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)

護提示胎心基線160次/分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：

胎頭位置坐骨棘上1cm,宮口開大3cm,胎膜未破，估計胎兒體重3300?3500g,

骨盆測量正常。該產(chǎn)婦的主要診斷為()

A.胎盤早剝

B.臍帶脫垂

C.急性胎兒窘迫

D.慢性胎兒窘迫

E.相對頭盆不稱

本題答案：C

85、單項選擇題26歲，初產(chǎn)婦。孕36周，未進行產(chǎn)前檢查，訴下肢水腫半個

月，頭痛3日。今晨出現(xiàn)視物不清，頭痛加重，嘔吐1次，尿蛋白(++)。若發(fā)

現(xiàn)眼底小動脈痙攣，有視網(wǎng)膜滲出，治療藥物是()

A.陰屈嗪

B.地西泮

C.地塞米松

D.地高辛

E.硫酸鎂

本題答案：E

86、單項選擇題關(guān)于流產(chǎn)的說法不正確的是()

A.難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出

B.不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)及時行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘留組織

C.完全流產(chǎn)一般不需特殊處理

D.感染性流產(chǎn)多為不全流產(chǎn)合并感染，治療原則應(yīng)首先清除宮腔內(nèi)殘留組織

E.有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女性，應(yīng)在懷孕前進行必要檢查

本題答案：D

本題解析：感染性流產(chǎn)治療原則應(yīng)首先控制感染。

87、單項選擇題女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則流血

10余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附件區(qū)均

觸及5?6cm囊實性腫塊。若診斷為葡萄胎治療方案應(yīng)是()

A.吸宮清除宮腔內(nèi)容物

B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出

C.清宮后隨訪，避孕1?2年

D.大劑量米非司酮治療

E.清宮后化療

本題答案：C

88、單項選擇題宮頸癌病灶肉眼可見大小為5cmX3cm,并侵襲陰道后穹窿約

0.5cm,無宮旁浸潤，按FIG02009年最新臨床分期應(yīng)屬于（）

JI期n

Aan*

Jn3期

BU.IIb期n

M-

n期M

3un

D.nIb期u

E.

本題答案：B

本題解析:FIGO2009新分期較大變化是將IIa期病例細分為IIa和Ha兩個亞期。

在舊分期中，不論宮頸腫瘤病灶本身的大小，只要腫瘤侵犯陰道，哪怕僅有一點

點，都分為11a期。從2003年第二版《FIGO和IGCS婦科惡性腫瘤臨床實踐指南》

開始將Ha期病例分成兩部分，其中病灶最大徑線W4cm病例的治療歸入IB期,

而病灶最大徑線＞4cm病例的治療歸入1B期。FIG02009修訂的新分期將侵犯陰

道、但宮頸病灶最大徑線W4cm者分為Ha期，并將侵犯陰道、宮頸病灶最大徑

線＞4cm者分為Ha期，以方便治療上的描述和預(yù)后判斷。其他的分期標準沒有

變化。

89、單項選擇題不符合輸卵管紅娠化學(xué)藥物治療條件的是（）

A.無藥物治療禁忌證

B.輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)

C.輸卵管妊娠包塊直徑超過4cm

D.無明顯內(nèi)出血

E.血P-hCG＜2000U/L

本題答案：C

本題解析：輸卵管妊娠包塊直徑不超過4cm。

90、單項選擇題關(guān)于青春期發(fā)育機制與動因，以下哪項錯誤（）

A.青春期前，下丘腦對卵巢激素的負反饋作用不敏感

B.青春期垂體對GnRH反應(yīng)性增強

C.下丘腦對性腺的抑制增強

D.下丘腦的多巴胺等單胺類遞質(zhì)促使青春期發(fā)動

E.下丘腦中去甲腎上腺素對GnRH通路起易化作用

本題答案；A

本題解析：青春期前下丘腦的GnRH神經(jīng)元未發(fā)育成熟，下丘腦對卵巢激素的抑

制作用比較敏感，GnRH的分泌很少，腺垂體促性腺激素及卵巢激素的分泌處于

低水平狀態(tài)。

91、單項選擇題初產(chǎn)婦，23歲，身高160cm,孕40周，宮高37cm,腹圍100cm,

規(guī)律宮縮12小時，陰道檢查：宮口開大5cm,先露0,大鹵在3點，小鹵在9

點，宮頸前唇水腫，矢狀縫向后靠近舐岬，盆腔后部空虛，恥骨聯(lián)合上方未觸及

顱骨最大徑線。診斷為（）

A.左枕橫位，后不均傾

B.右枕橫位，后不均傾

C.右枕橫位，前不均傾

D.左枕橫位，前不均傾

E.右枕橫位，均傾入盆

本題答案：C

92、單項選擇題妊娠合并慢性腎炎患者，孕期主要并發(fā)癥不包括()

A.妊娠期高血壓疾病

B.胎盤早剝

C.重癥高血壓

D.急性腎功能衰竭

E.慢性腎炎急性發(fā)作

本題答案：E

本題解析：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是原發(fā)于腎小球的免疫性疾病，多數(shù)

病因不明。少數(shù)是由急性腎小球腎炎遷延不愈病程超過1年發(fā)展而來。不存在所

謂慢性腎炎急性發(fā)作。

93、單項選擇題妊娠合并心臟病患者，心功能HI級，剖宮產(chǎn)后應(yīng)適當(dāng)限制液體

入量，術(shù)后24小時液體入量應(yīng)控制在()

A.500ml

B.lOOOml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

本題答案：B

94、單項選擇題關(guān)于產(chǎn)前檢查，哪項是正確的()

A.孕早期第一次檢查不應(yīng)做內(nèi)診，以防流產(chǎn)

B.有遺傳病家族史的孕婦，都不應(yīng)該繼續(xù)妊娠

C.高危孕婦應(yīng)與其他孕婦一樣，每月做一次產(chǎn)前檢查

D.早孕檢查不需要測尿蛋白

E.早孕檢查測量血壓作為基礎(chǔ)血壓

本題答案：E

本題解析：早孕檢查應(yīng)該對產(chǎn)婦做一個較全面的查體，了解產(chǎn)道、基礎(chǔ)血壓、肝

腎功能等情況，為妊娠后期做一參考。

95、單項選擇題以下新生兒并發(fā)癥，哪項與母親患有妊娠合并糖尿病無關(guān)()

A.新生兒呼吸窘迫綜合征

B.新生兒低血糖

C.新生兒高膽紅素血癥

D.新生兒高鈣血癥

E.新生兒紅細胞增多癥

本題答案：D

本題解析：母親患有妊娠合并糖尿病，新生兒常易發(fā)生低鈣血癥。

96、單項選擇題35歲孕婦，G2P1,妊娠40周臨產(chǎn)，產(chǎn)前估計胎兒體重4000g,

第一產(chǎn)程順利，第二產(chǎn)程延長。陰道檢查：胎先露棘下2cm,胎頭矢狀縫在3點

和9點，行會陰側(cè)切胎頭吸弓器助娩，胎頭娩出后，前肩嵌頃于恥骨聯(lián)合上方,

常規(guī)手法不能娩出胎肩，后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘，最終娩出一男嬰，體重

4600g,Apgar評分1分鐘2分，5分鐘10分。最可能的胎位是()

A.LOA

B.LOT

C.LOP

D.ROA

E.ROP

本題答案：B

97、單項選擇題47歲，經(jīng)量多1年，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，陰道分泌物

多，本次陰道出血量多10余天，藥物止血治療無效，Hb:60g/L,婦檢：子宮如

孕10周大小，質(zhì)軟，活動，無壓痛。不可能的診斷是()

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.更年期功血

D.子宮腺肌癥

E.子宮肉瘤

本題答案：C

98、單項選擇題妊娠37周，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：

血壓90/60mmHg,脈率120次/分，神清，宮高37cm,臀先露，高浮，胎心音

160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當(dāng)()

A.人工破膜

B.期待療法

C.在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

D.臀位牽引術(shù)

E.縮宮素滴注引產(chǎn)

本題答案：C

本題解析：考慮前置胎盤。前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)指征：孕婦反復(fù)大量出血致貧血甚

至休克者；胎齡達36周以后；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

99、單項選擇題女，49歲。痛經(jīng)11年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大。近1年稍減輕,

且月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量少。有潮熱多汗。G4P1,工具避孕。婦科檢查外陰陰道正常，

宮頸光滑，子宮前位，孕9周大，活動不好。雙附件區(qū)增厚°B超見子宮8.3cm

X6.1cmX5.7cm,肌壁有短線回聲，右卵巢囊性無回聲3.2cm。如果手術(shù)治療，

方案()

A.右卵巢囊腫剝除

B.子宮切除，右卵巢囊腫剝除

C.子宮及右附件切除

D.子宮及雙附件切除

E.子宮切除

本題答案：E

100、單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)后下腹痛伴發(fā)熱2天來診，查體：下

腹部壓痛反跳痛肌緊張，移動性濁音(-),婦科檢查：宮頸舉痛、搖擺痛，子宮

輪廓不清，壓痛明顯，雙附件區(qū)增厚壓痛明顯，右側(cè)可及壓痛包塊4cmX5cmX

7cmo為明確診斷，最簡便的輔助檢查應(yīng)選下列哪項()

A.尿常規(guī)

B.B超檢查

C.腹腔鏡檢查

D.腹部CT檢查

E.血生化分析

本題答案：B

101、單項選擇題前置胎盤的正確處理是()

A.有陰道出血，即終止妊娠

B.分娩方式，宮口開，剖宮產(chǎn)

C.胎兒死亡，均以陰道分娩

D.疑有前置胎盤，肛診時宜輕柔

E.大出血時，可不經(jīng)陰道檢查，做剖宮產(chǎn)

本題答案：E

本題解析：前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)指征：孕婦反復(fù)大量出血致貧血甚至休克者；胎齡

達36周以后；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

102＞單項選擇題初產(chǎn)婦，28歲，足月妊娠，破膜后宮縮過強，不久突然出

現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)綃，并出現(xiàn)休克。最可能的診斷是()

A.羊水栓塞

B.妊娠合并心臟病

C.子癇

D.胎盤早剝

E.子宮破裂

本題答案：A

103＞單項選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時入院，陰道檢查：

宮頸展平，開大4cm,于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100?

150次/分。此時最佳的處理方案為()

A.縮宮素加強宮縮，縮短產(chǎn)程

B.行臍帶還納術(shù)

C.宮口開全后行臀位牽引術(shù)

D.立即行剖宮術(shù)

E.以上都不對

本題答案：D

104、單項選擇題一孕婦，停經(jīng)34周，規(guī)律性腹痛2小時就診，無陰道流水及

流血，陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失。對孕婦最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.左側(cè)臥位休息

B.抑制宮縮，延長孕周

C.促胎肺成熟同時等待自然分娩

D.促胎肺成熟同時剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

E.抑制宮縮同時促胎肺成熟

本題答案：B

105、單項選擇題以下藥物不能用于子宮肌瘤治療的是()

A.三苯氧胺

B.甲基睪丸素

C.米非司酮

D.GnRH-a

E.苯甲酸雌二醇

本題答案：E

106、單項選擇題第二產(chǎn)程延長的處理，錯誤的是()

A.應(yīng)行陰道檢查，除外頭盆不稱

B.在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程

C.S大于+3,提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.S小于+3,伴胎兒窘迫，行剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.S小于+3,胎頭下降停滯，有產(chǎn)瘤，胎心正常，加強宮縮，經(jīng)陰助產(chǎn)

本題答案：E

107.單項選擇題關(guān)于月經(jīng)周期中，生殖激素的變化不正確的是()

A.經(jīng)前2天，血E、P水平下降

B.經(jīng)期2天，F(xiàn)SH升高、LH脈沖分泌頻率增快

C.在LH峰出現(xiàn)后，血P濃度下降

D.排卵后，E、P升高

E.孕激素抑制GnRH分泌頻率

本題答案：C

本題解析：在LH峰出現(xiàn)后，P值略上升。

108、單項選擇題女性，44歲，外陰奇癢2年，查體陰蒂處皮膚色素略減退,

雙側(cè)大陰唇表面粗糙、呈苔褲樣變，可見抓痕、皴裂。最可能的診斷是()

A.陰虱病

B.陰蒂癌

C.外陰鱗狀上皮細胞增生

D.外陰神經(jīng)性皮炎

E.外陰硬化性苔辭

本題答案：C

109、單項選擇題初孕婦，29歲，臨產(chǎn)16小時，胎兒娩出后，宮底降至臍平

后復(fù)又升高達臍上，陰道流血約200mL暗紅色，后胎盤排出。若發(fā)現(xiàn)副胎盤

殘留，正確的處理是()

A.靜脈注射縮宮素促進副胎盤剝離

B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素

C.在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織

D.等待30分鐘待其自然排出

E.立即行刮宮術(shù)

本題答案：C

110＞單項選擇題妊娠劇吐治療過程中可以預(yù)防Wernicke腦病的是()

A.維生素B1

B.維生素B6

C.維生素B12

D.維生素C

E.維生素E

本題答案：A

111、單項選擇題患者35周妊娠，食欲不振，伴惡心嘔吐一周。查體:T：36.6℃,

P：96次/分，R：21次/分，BP：135/80mmHgo肝臟肋下可及，叩痛明顯。

輔助檢查：ALT：355U/L,AST：410U/L,TBIL：120Umol/L,DBIL：70umol/L,

ALB：29g/L,HBsAg,HBeAg,HBcAbo尿常規(guī)：膽紅素+,蛋白治療原則不

正確的是()

A.注意休息

B.加強營養(yǎng)，攝取高維生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物飲食

C.積極保肝治療

D.避免應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

E.積極預(yù)防產(chǎn)后出血

本題答案：D

112、單項選擇題發(fā)生尿疹的原囚以下不正確的是()

A.難產(chǎn)處理不適當(dāng)

B.婦科手術(shù)損傷

C.生殖器放療后

D.膀胱結(jié)石及先天性輸尿管口異位畸形

E.子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱

本題答案：E

本題解析：尿瘦以產(chǎn)傷和手術(shù)損傷為主，其他包括外傷、放療后、晚期泌尿系腫

瘤、生殖器結(jié)核、先天性畸形、局部治療子宮脫垂等，子宮內(nèi)膜異位癥侵及膀胱

導(dǎo)致尿疹罕見。

113、單項選擇題女，37歲。第2胎22周妊娠，做家務(wù)勞動后感胸悶氣短，

近1周夜間經(jīng)?？人?、咳痰，不能平臥。查體：心率120次/分，心界向左擴大，

心尖區(qū)可聞收縮期及舒張期雷鳴樣雜音,雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫(+),

第一次妊娠晚期有類似情況。該患者的診斷是()

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.妊娠水腫

D.支氣管哮喘

E.妊娠期生理變化

本題答案：A

114、單項選擇題下列關(guān)于諭卵管癌說法正確的是()

A.最常見于峽部，其次為壺腹部

B.病理檢查90%以上為漿液性癌

C.陰道排液、腹痛、盆腔包塊是典型的三聯(lián)征

D.治療以化療為主

E.其轉(zhuǎn)移途徑與子宮內(nèi)膜癌類似

本題答案：C

本題解析：原發(fā)性輸卵管癌最常見于壺腹部，絕大多數(shù)是乳頭狀腺癌，其轉(zhuǎn)移途

徑與卵巢癌類似，治療原則以手術(shù)為主，化療、放療為輔的綜合治療。

115、單項選擇題下列不能推算預(yù)產(chǎn)期的項目是()

A.早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的時間

B.胎動開始時間

C.手測子宮底高度

D.尺測恥上子宮長度

E.腹圍

本題答案：E

116、配伍題35歲，子宮脫垂II度患者

56歲，子宮脫垂I度輕，子宮肌瘤如孕20周大小患者

62歲，無合并癥，子宮脫垂口度者

78歲，合并高血壓、冠心病，子宮脫垂II度患者

A.子宮托

B.Manchester手術(shù)

C.陰式全子宮切除術(shù)

D.開腹全子宮切除術(shù)

E.陰道縱隔成形術(shù)

本題答案：B,D,C,E

本題解析：試題答案B,D,C,E

117＞單項選擇題孕婦，25歲，GP,孕24周時，B超顯示胎盤位于子宮前壁

下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查此時哪種

考慮最合適()

A.部分性前置胎盤

B.中央性前置胎盤

C.邊緣性前置胎盤

D.正常胎盤位置

E.目前不做前置胎盤診斷

本題答案：E

118、單項選擇題妊娠90天，終止妊娠最常用的方法是()

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.米非司酮引產(chǎn)

D.縮宮素引產(chǎn)

E.依沙口丫咤羊膜腔內(nèi)注射

本題答案：B

本題解析：鉗刮術(shù)適用于妊娠11?14周，胎兒較大，需做鉗刮及吸宮終止妊娠，

為保證手術(shù)順利進行，應(yīng)先做擴張宮頸準備。

119、單項選擇題初產(chǎn)婦,23歲，身高160cm,孕40周，宮高37cm，腹圍100cm,

規(guī)律宮縮12小時，陰道檢查：宮口開大5cm,先露0,大囪在3點，小鹵在9

點，宮頸前唇水腫，矢狀縫向后靠近舐岬，盆腔后部空虛，恥骨聯(lián)合上方未觸及

顱骨最大徑線。目前處理正確的為()

A.手轉(zhuǎn)胎頭，經(jīng)陰分娩

B.靜滴縮宮素加強宮縮

C.靜注地西泮

D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.宮頸前唇利多卡因封閉

本題答案：D

120、單項選擇題確診侵蝕性葡萄胎和絨癌主要取決于()

A.距葡萄胎后發(fā)乍時間的長短

B.血hCG定量的高低

C.子宮大小程度不同

D.黃素囊腫長期不消退

E.組織病理有無絨毛結(jié)構(gòu)

本題答案：E

本題解析：只要在任一組織切片見有絨毛結(jié)構(gòu)，就應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。

121、單項選擇題對尿掇的診斷沒有幫助的輔助檢查是()

A.亞甲藍試驗

B.靛胭脂試驗

C.膀胱鏡檢查

D.靜脈腎盂造影

E.泌尿系統(tǒng)超聲檢查

本題答案：E

122、單項選擇題女性，32歲，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)規(guī)律，基礎(chǔ)體溫雙相，基

礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查正常，HSG示雙側(cè)輸卵管峽部不通，丈夫精液檢查正常。治療應(yīng)選

擇（）

A.監(jiān)測排卵

B.人工授精

C.IVF-ET

D.ICSI-ET

E.GIFT

本題答案：C

123、單項選擇題與黏膜下子宮肌瘤關(guān)系最密切的癥狀是（）

A.腰痛

B.下腹包塊

C.尿頻

D.貧血

E.腹痛

本題答案：D

124、單項選擇題初產(chǎn)婦，35歲，宮口開全50分鐘分娩一男嬰，1分鐘身體紅

四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有輕微喉反射，呼吸淺慢不規(guī)則，心率80次/分。

復(fù)蘇有效新生兒癥狀改善順序為。

A.心率一呼吸一皮膚顏色f肌張力f反射

B.呼吸f心率f皮膚顏色f肌張力f反射

C.皮膚顏色肌張力f反射一呼吸f心率

D.心率一反射一皮膚顏色一呼吸一肌張力

E.心率一皮膚顏色一呼吸一反射一肌張力

本題答案：D

125、配伍題協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力

子宮強直收縮

子宮痙攣性狹窄環(huán)

病理性縮復(fù)環(huán)先兆子宮破裂

A.收縮強度強，無節(jié)律性放松