退役軍人住院協(xié)議書模板

退役軍人住院協(xié)議書模板a.本協(xié)議編號(hào)：_______________________b.本協(xié)議簽訂日期：_______________________c.本協(xié)議簽訂地址：_______________________d.甲方（退役軍人）：_______________________e.乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_______________________第二條住院服務(wù)內(nèi)容a.乙方同意為甲方提供住院醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于：①住院期間的醫(yī)療診斷、治療和護(hù)理；②提供必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品；③安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日常護(hù)理；④定期對(duì)甲方進(jìn)行健康評(píng)估。b.甲方同意遵守乙方的住院規(guī)章制度，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。c.乙方應(yīng)確保住院服務(wù)的質(zhì)量，確保甲方在住院期間的生命安全和身體健康。第三條住院費(fèi)用及支付方式a.住院費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)、床位費(fèi)等。b.甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用。①一次性支付；②分期支付；③使用醫(yī)療保險(xiǎn)支付。第四條住院期間的權(quán)利和義務(wù)①住院期間的醫(yī)療診斷、治療和護(hù)理；②住院期間的飲食、住宿、洗浴等生活服務(wù)；③住院期間的通訊、娛樂(lè)等便利設(shè)施。①服從乙方的管理，遵守住院規(guī)章制度；②積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；③保管好個(gè)人物品，防止丟失或損壞；④遵守國(guó)家法律法規(guī)，不得從事違法活動(dòng)。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及住院期間所涉及到的甲方個(gè)人信息、醫(yī)療信息等敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容以及敏感信息。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，可向_______________________（仲裁機(jī)構(gòu)或法院）申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。第七條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.協(xié)議履行完畢或雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議的，本協(xié)議終止。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。______（甲方代表簽字）______（乙方代表簽字）簽訂日期：___