2024年度雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)合同本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診1.2健康管理服務(wù)1.3合作雙方1.4合同期限2.雙向轉(zhuǎn)診患者信息2.1患者基本信息2.2患者病史2.3患者健康狀況3.健康管理服務(wù)內(nèi)容3.1健康評估3.2健康教育3.3健康干預(yù)3.4跟蹤管理4.合作雙方責(zé)任4.1服務(wù)提供方責(zé)任4.2患者責(zé)任4.3患者家屬責(zé)任5.服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)5.1轉(zhuǎn)診流程5.2健康管理服務(wù)流程5.3服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6.服務(wù)費(fèi)用與支付6.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)6.2支付方式6.3費(fèi)用結(jié)算7.保密與隱私7.1保密原則7.2隱私保護(hù)7.3信息使用8.違約責(zé)任8.1服務(wù)提供方違約責(zé)任8.2患者違約責(zé)任8.3違約處理9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決程序9.3爭議解決地點(diǎn)10.合同解除與終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件10.3合同解除與終止程序11.合同生效與修改11.1合同生效條件11.2合同修改程序11.3附件12.附件一：雙向轉(zhuǎn)診患者信息表12.1患者基本信息12.2患者病史12.3患者健康狀況13.附件二：健康管理服務(wù)協(xié)議13.1服務(wù)內(nèi)容13.2服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)13.3服務(wù)期限14.附件三：費(fèi)用結(jié)算清單第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診：指患者根據(jù)病情需要，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診療的過程。1.2健康管理服務(wù)：指為患者提供的健康評估、健康教育、健康干預(yù)和跟蹤管理等綜合性服務(wù)。1.3合作雙方：甲方為提供雙向轉(zhuǎn)診和健康管理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為接受雙向轉(zhuǎn)診和健康管理服務(wù)的患者或患者家屬。1.4合同期限：自2024年1月1日起至2024年12月31日止。2.雙向轉(zhuǎn)診患者信息2.1患者基本信息：包括患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式等。2.2患者病史：包括患者既往病史、家族病史、過敏史等。2.3患者健康狀況：包括患者目前病情、診斷結(jié)果、治療方案等。3.健康管理服務(wù)內(nèi)容3.1健康評估：包括對患者的健康狀況進(jìn)行全面評估，包括生理、心理、社會等方面。3.2健康教育：向患者提供健康知識、預(yù)防疾病、康復(fù)指導(dǎo)等方面的教育。3.3健康干預(yù)：根據(jù)患者的健康狀況，制定個(gè)性化的干預(yù)措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。3.4跟蹤管理：對患者的健康狀況進(jìn)行持續(xù)跟蹤，及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫接行е委?。4.合作雙方責(zé)任4.1服務(wù)提供方責(zé)任：甲方負(fù)責(zé)提供雙向轉(zhuǎn)診和健康管理服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)患者隱私。4.2患者責(zé)任：乙方應(yīng)積極配合甲方提供的相關(guān)服務(wù)，如實(shí)告知病情，遵守醫(yī)囑。4.3患者家屬責(zé)任：患者家屬應(yīng)關(guān)心患者的健康狀況，協(xié)助患者遵守醫(yī)囑，配合甲方的工作。5.服務(wù)流程與標(biāo)準(zhǔn)5.1轉(zhuǎn)診流程：患者向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請，經(jīng)審核同意后，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者信息轉(zhuǎn)至甲方。5.2健康管理服務(wù)流程：患者接受健康管理服務(wù)后，甲方負(fù)責(zé)對患者的健康狀況進(jìn)行跟蹤，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.3服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。6.服務(wù)費(fèi)用與支付6.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：雙向轉(zhuǎn)診和健康管理服務(wù)的費(fèi)用按照甲方制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。6.2支付方式：患者或患者家屬應(yīng)按照甲方的要求，以現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付相關(guān)費(fèi)用。6.3費(fèi)用結(jié)算：甲方應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后，向患者或患者家屬出具費(fèi)用結(jié)算清單，并確保費(fèi)用結(jié)算的透明度。8.違約責(zé)任8.1服務(wù)提供方違約責(zé)任：若甲方未按約定提供雙向轉(zhuǎn)診和健康管理服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還部分或全部費(fèi)用，并賠償乙方因此遭受的損失。8.2患者違約責(zé)任：若乙方未按照約定提供真實(shí)、完整的信息，或未遵守醫(yī)囑導(dǎo)致治療不順利，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.3違約處理：發(fā)生違約行為時(shí)，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可通過仲裁或訴訟途徑解決。9.爭議解決9.1爭議解決方式：雙方發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2爭議解決程序：若協(xié)商不成，任何一方可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.3爭議解決地點(diǎn)：爭議解決地點(diǎn)為合同簽訂地。10.合同解除與終止10.1合同解除條件：在合同有效期內(nèi)，任何一方有權(quán)在提前30日書面通知對方的情況下解除合同。11.合同生效與修改11.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2合同修改程序：對本合同的任何修改，均需雙方書面同意，并簽署書面文件作為附件。12.附件12.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診患者信息表12.2附件二：健康管理服務(wù)協(xié)議12.3附件三：費(fèi)用結(jié)算清單13.附件一：雙向轉(zhuǎn)診患者信息表13.1患者基本信息13.2患者病史13.3患者健康狀況14.附件二：健康管理服務(wù)協(xié)議14.1服務(wù)內(nèi)容14.2服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)14.3服務(wù)期限14.附件三：費(fèi)用結(jié)算清單14.1服務(wù)項(xiàng)目14.2服務(wù)費(fèi)用14.3結(jié)算日期14.4付款方式第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義：在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方之外的，為履行本合同提供專業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持或中介服務(wù)的獨(dú)立法人或其他組織。15.2.1專業(yè)咨詢與服務(wù)15.2.2技術(shù)支持與維護(hù)15.2.3中介服務(wù)與協(xié)調(diào)16.第三方的責(zé)任16.1第三方的權(quán)利：第三方在履行職責(zé)范圍內(nèi)享有相應(yīng)的權(quán)利，包括但不限于：16.1.1獲取必要的信息和數(shù)據(jù)16.1.2在其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)提供專業(yè)意見16.1.3要求甲方和乙方提供必要的支持與協(xié)助16.2.1按照合同約定提供專業(yè)、高效的服務(wù)16.2.2保守秘密，不得泄露任何合同相關(guān)敏感信息16.2.3對其提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)17.第三方的責(zé)任限額17.1.1第三方的最大賠償責(zé)任17.1.2賠償責(zé)任的計(jì)算方式17.1.3賠償責(zé)任的承擔(dān)方式18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的劃分：18.1.1第三方應(yīng)向甲方提供服務(wù)的具體內(nèi)容、時(shí)間表和預(yù)算18.1.2甲方有權(quán)監(jiān)督第三方的工作進(jìn)度和質(zhì)量18.1.3甲方對第三方的服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)要求第三方進(jìn)行整改或更換18.2第三方與乙方的劃分：18.2.1第三方應(yīng)與乙方保持溝通，確保乙方了解服務(wù)的進(jìn)展情況18.2.2乙方有權(quán)要求第三方提供服務(wù)的相關(guān)證明和報(bào)告18.2.3乙方對第三方的服務(wù)不滿意時(shí)，有權(quán)向甲方提出投訴19.第三方的更換與替換19.1第三方的更換：如甲乙雙方認(rèn)為第三方不再適合提供相關(guān)服務(wù)，可協(xié)商更換第三方。19.2第三方的替換：在第三方無法繼續(xù)履行職責(zé)時(shí)，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商確定替換方案，并確保替換后的第三方能夠滿足合同要求。20.第三方合同的附加條款20.1第三方合同：第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂單獨(dú)的合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。20.2第三方合同的整合：第三方合同作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：雙向轉(zhuǎn)診患者信息表要求：包含患者的基本信息、病史、健康狀況等，需由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫并簽字確認(rèn)。說明：此表格用于記錄患者的基本情況和轉(zhuǎn)診需求，作為甲方提供健康管理服務(wù)的依據(jù)。2.附件二：健康管理服務(wù)協(xié)議要求：詳細(xì)列明健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容、服務(wù)期限、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、雙方權(quán)利義務(wù)等。說明：此協(xié)議作為甲乙雙方履行健康管理服務(wù)的法律文件，需雙方簽字蓋章。3.附件三：費(fèi)用結(jié)算清單要求：詳細(xì)列明各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用、結(jié)算日期、付款方式等。說明：此清單用于記錄和證明雙方的費(fèi)用結(jié)算情況，需雙方簽字確認(rèn)。4.附件四：第三方合同要求：詳細(xì)列明第三方提供服務(wù)的類型、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、雙方權(quán)利義務(wù)等。說明：此合同作為甲乙雙方與第三方合作的依據(jù)，需三方簽字蓋章。5.附件五：違約行為處理記錄要求：記錄違約行為的詳細(xì)情況、處理結(jié)果、責(zé)任認(rèn)定等。說明：此記錄用于記錄和處理違約行為，作為雙方后續(xù)處理的依據(jù)。6.附件六：爭議解決記錄要求：記錄爭議解決的過程、結(jié)果、雙方簽字確認(rèn)等。說明：此記錄用于證明爭議已得到妥善解決，作為雙方后續(xù)處理的依據(jù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲方未按時(shí)提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)或健康管理服務(wù)。1.2乙方未按時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用。1.3第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù)。1.4雙方未按約定履行保密義務(wù)。1.5雙方未按約定解決爭議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1甲方違約：甲方應(yīng)退還部分或全部費(fèi)用，并賠償乙方因此遭受的損失。2.2乙方違約：乙方應(yīng)支付欠繳的費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的損失。2.3第三方違約：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。2.4保密違約：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償因此給對方造成的損失。3.示例說明：3.1示例一：若甲方未按時(shí)提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情加重，甲方應(yīng)退還雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用，并賠償乙方因此遭受的醫(yī)療費(fèi)用損失。3.2示例二：若乙方未按時(shí)支付健康管理服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方支付欠繳的費(fèi)用及滯納金。3.3示例三：若第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.4示例四：若雙方未按約定履行保密義務(wù)，泄露對方商業(yè)秘密，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。全文完。2024年度雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3雙方聯(lián)系方式1.4雙方注冊地址2.服務(wù)內(nèi)容2.1雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)范圍2.2服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)2.3服務(wù)時(shí)間安排2.4服務(wù)流程3.服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成3.2費(fèi)用支付方式3.3費(fèi)用結(jié)算及報(bào)銷流程4.雙向轉(zhuǎn)診患者信息管理4.1患者信息采集及錄入4.2患者信息保密4.3患者信息查詢及使用權(quán)限5.醫(yī)療服務(wù)及轉(zhuǎn)診安排5.1醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容5.2轉(zhuǎn)診條件及流程5.3轉(zhuǎn)診醫(yī)院及專家選擇6.健康管理服務(wù)內(nèi)容6.1健康風(fēng)險(xiǎn)評估6.2健康指導(dǎo)及干預(yù)6.3健康檔案管理7.服務(wù)質(zhì)量及監(jiān)督7.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7.2質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)及方式7.3質(zhì)量投訴及處理流程8.違約責(zé)任8.1雙方違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)9.合同解除及終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件9.3合同解除及終止流程10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機(jī)構(gòu)及程序10.3爭議解決期限11.合同生效及期限11.1合同生效條件11.2合同期限11.3合同續(xù)簽及終止12.其他約定12.1合同附件12.2通知送達(dá)12.3合同修改及補(bǔ)充13.合同簽署13.1雙方代表簽字13.2簽署日期13.3合同份數(shù)14.合同附件清單14.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)14.2附件二：服務(wù)流程圖14.3附件三：質(zhì)量監(jiān)督及投訴處理流程圖14.4附件四：其他相關(guān)文件第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱（1）甲方：X醫(yī)院（2）乙方：X健康管理公司1.2雙方法定代表人或授權(quán)代表（1）甲方法定代表人：（2）乙方法定代表人：1.3雙方聯(lián)系方式（1）甲方聯(lián)系電話：0215678（2）乙方聯(lián)系電話：021876543211.4雙方注冊地址（1）甲方注冊地址：上海市區(qū)路號（2）乙方注冊地址：上海市區(qū)路號2.服務(wù)內(nèi)容2.1雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)范圍（1）甲方負(fù)責(zé)將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和健康管理。（2）乙方負(fù)責(zé)為轉(zhuǎn)診患者提供全面、連續(xù)、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。2.2服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)（1）健康評估：包括生活方式評估、健康狀況評估、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估等。（2）健康指導(dǎo)：根據(jù)評估結(jié)果，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案。（3）干預(yù)措施：針對患者的健康狀況，制定并實(shí)施干預(yù)措施。2.3服務(wù)時(shí)間安排（1）甲方根據(jù)患者病情，合理安排轉(zhuǎn)診時(shí)間。（2）乙方在收到轉(zhuǎn)診通知后，立即安排患者進(jìn)行健康管理服務(wù)。2.4服務(wù)流程（1）甲方對患者進(jìn)行初步評估，確定轉(zhuǎn)診資格。（2）甲方將患者信息及轉(zhuǎn)診意見發(fā)送至乙方。（3）乙方接收患者信息，安排患者進(jìn)行健康管理服務(wù)。（4）乙方將患者健康狀況及干預(yù)效果反饋至甲方。3.服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成（1）甲方轉(zhuǎn)診費(fèi)用：根據(jù)實(shí)際轉(zhuǎn)診次數(shù)及患者病情確定。（2）乙方健康管理服務(wù)費(fèi)用：根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)確定。3.2費(fèi)用支付方式（1）甲方按月向乙方支付轉(zhuǎn)診費(fèi)用。（2）乙方根據(jù)實(shí)際服務(wù)內(nèi)容，向甲方開具服務(wù)費(fèi)用發(fā)票。3.3費(fèi)用結(jié)算及報(bào)銷流程（1）甲方在每月底前將轉(zhuǎn)診費(fèi)用支付至乙方指定賬戶。（2）乙方在收到款項(xiàng)后，開具相應(yīng)發(fā)票并報(bào)送甲方。（3）甲方憑發(fā)票進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。4.雙向轉(zhuǎn)診患者信息管理4.1患者信息采集及錄入（1）甲方負(fù)責(zé)收集患者基本信息、病歷資料等。（2）乙方負(fù)責(zé)將患者信息錄入系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整。4.2患者信息保密（1）雙方均應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，對患者信息予以保密。（2）未經(jīng)患者同意，不得將患者信息泄露給第三方。4.3患者信息查詢及使用權(quán)限（1）甲方、乙方均有權(quán)查詢患者信息，但僅限于服務(wù)范圍內(nèi)。（2）查詢信息時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不得泄露給無關(guān)人員。5.醫(yī)療服務(wù)及轉(zhuǎn)診安排5.1醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容（1）乙方為患者提供住院、門診、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)。（2）乙方根據(jù)患者病情，安排合適的專家進(jìn)行治療。5.2轉(zhuǎn)診條件及流程（1）患者病情符合雙向轉(zhuǎn)診條件，需由甲方提出轉(zhuǎn)診申請。（2）甲方將患者信息及轉(zhuǎn)診意見發(fā)送至乙方，乙方審核同意后安排患者轉(zhuǎn)診。5.3轉(zhuǎn)診醫(yī)院及專家選擇（1）乙方根據(jù)患者病情，推薦合適的醫(yī)院及專家。（2）甲方與患者溝通，確定轉(zhuǎn)診醫(yī)院及專家。6.健康管理服務(wù)內(nèi)容6.1健康風(fēng)險(xiǎn)評估（1）乙方對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評估，確定風(fēng)險(xiǎn)等級。（2）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級，制定相應(yīng)的健康管理方案。6.2健康指導(dǎo)及干預(yù)（1）乙方根據(jù)患者健康狀況，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。（2）針對患者病情，實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施。6.3健康檔案管理（1）乙方建立患者健康檔案，記錄患者健康狀況及干預(yù)效果。（2）定期更新患者健康檔案，確保信息準(zhǔn)確、完整。8.違約責(zé)任8.1雙方違約情形（1）甲方未按照合同約定及時(shí)轉(zhuǎn)診患者，造成患者病情延誤。（2）乙方未按照合同約定提供健康管理服務(wù)，影響患者健康。（3）任何一方未按照合同約定支付費(fèi)用。（4）任何一方泄露患者信息，違反保密條款。（5）任何一方未按照合同約定履行其他義務(wù)。8.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。（2）違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。（3）若違約行為導(dǎo)致合同無法履行，非違約方有權(quán)解除合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的損失。9.合同解除及終止9.1合同解除條件（1）一方違約，經(jīng)另一方書面通知后，在合理期限內(nèi)仍未糾正。（2）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行。（3）雙方協(xié)商一致，決定解除合同。9.2合同終止條件（1）合同約定的期限屆滿。（2）合同履行完畢或雙方同意提前終止。（3）合同解除。9.3合同解除及終止流程（1）一方提出解除或終止合同，應(yīng)提前書面通知對方。（2）對方在接到通知后，如有異議，應(yīng)在接到通知之日起七個(gè)工作日內(nèi)提出。（3）雙方就解除或終止合同達(dá)成一致后，應(yīng)簽署書面協(xié)議。10.爭議解決10.1爭議解決方式（1）雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議。（2）若協(xié)商不成，可提交仲裁委員會仲裁。（3）任何一方不得采取影響合同履行或損害對方權(quán)益的行為。10.2爭議解決機(jī)構(gòu)及程序（1）仲裁機(jī)構(gòu)：上海市仲裁委員會。（2）仲裁程序：按照《中華人民共和國仲裁法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。10.3爭議解決期限（1）自爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)，雙方應(yīng)盡力通過協(xié)商解決爭議。（2）若協(xié)商不成，自爭議發(fā)生之日起九十日內(nèi)提交仲裁。11.合同生效及期限11.1合同生效條件（1）雙方代表簽字蓋章。（2）合同經(jīng)雙方簽字蓋章后，自雙方收到合同副本之日起生效。11.2合同期限（1）本合同自生效之日起至2024年12月31日止。11.3合同續(xù)簽及終止（1）本合同期滿前，雙方可協(xié)商續(xù)簽合同。（2）如一方不同意續(xù)簽，應(yīng)提前三十日書面通知對方。12.其他約定12.1合同附件（1）本合同附件包括但不限于：服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程圖、質(zhì)量監(jiān)督及投訴處理流程圖。12.2通知送達(dá)（1）任何一方發(fā)送的書面通知，應(yīng)以掛號信、特快專遞或電子郵件形式送達(dá)對方。（2）送達(dá)地址為合同中約定的地址。12.3合同修改及補(bǔ)充（1）任何對合同的修改或補(bǔ)充，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章。（2）未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得修改或補(bǔ)充合同內(nèi)容。13.合同簽署13.1雙方代表簽字（1）甲方代表簽字：________________（2）乙方代表簽字：________________13.2簽署日期（1）甲方簽署日期：________________（2）乙方簽署日期：________________13.3合同份數(shù)（1）本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。14.合同附件清單14.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)14.2附件二：服務(wù)流程圖14.3附件三：質(zhì)量監(jiān)督及投訴處理流程圖14.4附件四：其他相關(guān)文件第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念（1）本合同所指第三方包括但不限于中介方、咨詢服務(wù)提供方、技術(shù)支持方、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。（2）第三方介入指在合同履行過程中，由甲乙雙方共同邀請或引入的，對合同履行有輔助作用或提供特定服務(wù)的第三方主體。15.2第三方責(zé)任（1）第三方在合同履行過程中，應(yīng)遵守本合同的相關(guān)規(guī)定，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（2）第三方責(zé)任限于其在合同中明確承諾的服務(wù)內(nèi)容，對于超出其承諾范圍的行為，第三方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。15.3第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)根據(jù)合同約定，獲得相應(yīng)的報(bào)酬和服務(wù)費(fèi)用。（2）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和協(xié)助，以完成其服務(wù)。15.4第三方與其他各方的劃分說明（1）第三方與甲方、乙方之間為服務(wù)提供關(guān)系，第三方對甲方、乙方不承擔(dān)直接的賠償責(zé)任。（2）第三方與甲方、乙方之間的糾紛，應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟解決。16.第三方介入時(shí)的額外條款16.1.1第三方選擇（1）甲乙雙方應(yīng)共同選擇合適的第三方，并確保第三方具備完成服務(wù)的能力和條件。（2）第三方選擇后，甲乙雙方應(yīng)書面通知對方，并取得對方的同意。16.1.2第三方服務(wù)內(nèi)容（1）甲乙雙方應(yīng)明確第三方提供的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、期限等。（2）第三方應(yīng)按照約定提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。16.1.3第三方責(zé)任限額（1）第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，并明確寫入附件。（2）第三方責(zé)任限額適用于第三方在合同履行過程中因自身原因?qū)е碌膿p失或損害。16.1.4第三方費(fèi)用（1）第三方費(fèi)用包括但不限于服務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、技術(shù)支持費(fèi)等。（2）第三方費(fèi)用由甲乙雙方承擔(dān)，具體承擔(dān)比例由合同約定。16.1.5第三方介入的流程（1）甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入的具體事宜。（2）甲乙雙方與第三方簽訂書面服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、責(zé)任、費(fèi)用等。（3）第三方按照服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)，甲乙雙方對第三方服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。17.第三方責(zé)任限額的具體規(guī)定17.1.1第三方因自身原因?qū)е碌姆?wù)質(zhì)量問題，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.1.2第三方因違反保密義務(wù)泄露患者信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.1.3第三方因違反合同約定導(dǎo)致的服務(wù)中斷，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.1.4第三方責(zé)任限額的具體數(shù)額由甲乙雙方在合同中約定，并在附件中明確。17.1.5第三方責(zé)任限額的適用范圍和計(jì)算方法應(yīng)在合同中明確規(guī)定。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：列出所有雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目，包括健康評估、健康指導(dǎo)、干預(yù)措施等，并明確每個(gè)項(xiàng)目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。說明：此附件作為合同的重要組成部分，用于明確雙方提供服務(wù)的具體內(nèi)容和質(zhì)量要求。2.附件二：服務(wù)流程圖詳細(xì)要求：繪制甲乙雙方在雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)過程中的流程圖，包括患者轉(zhuǎn)診、健康管理服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)。說明：此附件用于直觀展示服務(wù)流程，確保雙方對服務(wù)過程有清晰的認(rèn)識。3.附件三：質(zhì)量監(jiān)督及投訴處理流程圖詳細(xì)要求：繪制質(zhì)量監(jiān)督和投訴處理的流程圖，包括監(jiān)督機(jī)構(gòu)、投訴渠道、處理流程等。說明：此附件用于規(guī)范質(zhì)量監(jiān)督和投訴處理流程，保障患者權(quán)益。4.附件四：第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，包括服務(wù)內(nèi)容、責(zé)任、費(fèi)用、期限等。說明：此附件用于明確第三方在合同履行過程中的具體職責(zé)和權(quán)利。5.附件五：患者信息保密協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方簽訂的患者信息保密協(xié)議，明確保密范圍、保密措施等。說明：此附件用于保護(hù)患者隱私，確?；颊咝畔⒉槐恍孤?。6.附件六：費(fèi)用結(jié)算清單詳細(xì)要求：列出甲乙雙方在合同履行過程中的費(fèi)用結(jié)算明細(xì)，包括服務(wù)費(fèi)用、轉(zhuǎn)診費(fèi)用等。說明：此附件用于方便雙方核對費(fèi)用，確保結(jié)算的準(zhǔn)確性。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按照合同約定及時(shí)轉(zhuǎn)診患者，造成患者病情延誤。乙方未按照合同約定提供健康管理服務(wù)，影響患者健康。任何一方未按照合同約定支付費(fèi)用。任何一方泄露患者信息，違反保密條款。任何一方未按照合同約定履行其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。若違約行為導(dǎo)致合同無法履行，非違約方有權(quán)解除合同，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的損失。3.違約責(zé)任示例說明：示例一：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成患者轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致患者病情加重，乙方要求甲方賠償由此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及誤工費(fèi)。示例二：乙方未按照合同約定提供健康指導(dǎo)，導(dǎo)致患者病情惡化，甲方要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例三：任何一方泄露患者信息，造成患者隱私泄露，另一方要求泄露方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024年度雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診1.2患者健康管理1.3服務(wù)內(nèi)容2.服務(wù)提供方與受服務(wù)方2.1服務(wù)提供方2.2受服務(wù)方2.3雙方代表3.服務(wù)期限3.1開始日期3.2結(jié)束日期4.服務(wù)內(nèi)容與范圍4.1轉(zhuǎn)診流程4.2健康評估4.3疾病預(yù)防4.4治療方案4.5康復(fù)指導(dǎo)5.服務(wù)質(zhì)量要求5.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.2質(zhì)量控制5.3客戶滿意度6.服務(wù)費(fèi)用與支付6.1費(fèi)用總額6.2支付方式6.3付款時(shí)間7.信息保密與隱私保護(hù)7.1信息保密7.2隱私保護(hù)7.3法律責(zé)任8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機(jī)構(gòu)8.3爭議解決程序9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償10.合同解除與終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件10.3合同解除與終止程序11.合同附件11.1附件一：服務(wù)明細(xì)表11.2附件二：服務(wù)流程圖11.3附件三：服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)12.合同生效與修改12.1合同生效條件12.2合同修改程序12.3合同生效日期13.法律適用與管轄13.1法律適用13.2管轄法院14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，根據(jù)患者的病情需要，由下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，或由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的過程。1.2患者健康管理：指對患者的健康進(jìn)行全面監(jiān)測、評估、干預(yù)和指導(dǎo)，以預(yù)防和控制疾病的發(fā)生、發(fā)展和惡化。1.3服務(wù)內(nèi)容：包括但不限于健康評估、疾病預(yù)防、治療方案、康復(fù)指導(dǎo)等。2.服務(wù)提供方與受服務(wù)方2.1服務(wù)提供方：指具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)提供雙向轉(zhuǎn)診患者健康管理服務(wù)。2.2受服務(wù)方：指患者本人或其法定代理人，接受服務(wù)提供方提供的健康管理服務(wù)。2.3雙方代表：指服務(wù)提供方和受服務(wù)方指定的代表，負(fù)責(zé)合同的簽訂、履行和監(jiān)督。3.服務(wù)期限3.1開始日期：2024年1月1日3.2結(jié)束日期：2024年12月31日4.服務(wù)內(nèi)容與范圍4.1轉(zhuǎn)診流程：包括患者轉(zhuǎn)診申請、審批、實(shí)施和反饋等環(huán)節(jié)。4.2健康評估：對患者的健康狀況進(jìn)行全面評估，包括身體狀況、心理狀況、生活習(xí)慣等。4.3疾病預(yù)防：根據(jù)患者的健康狀況，提供針對性的疾病預(yù)防措施和建議。4.4治療方案：根據(jù)患者的病情，制定合理的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等。4.5康復(fù)指導(dǎo)：對患者的康復(fù)過程進(jìn)行指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練、生活調(diào)適等。5.服務(wù)質(zhì)量要求5.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范執(zhí)行，確保服務(wù)質(zhì)量。5.2質(zhì)量控制：建立完善的質(zhì)量控制體系，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和改進(jìn)。5.3客戶滿意度：通過問卷調(diào)查、電話回訪等方式，了解患者對服務(wù)的滿意度，并及時(shí)改進(jìn)。6.服務(wù)費(fèi)用與支付6.1費(fèi)用總額：根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目，雙方協(xié)商確定費(fèi)用總額。6.2支付方式：采用銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付，具體支付方式由雙方協(xié)商確定。6.3付款時(shí)間：每月結(jié)算一次，于每月五個(gè)工作日內(nèi)支付上月費(fèi)用。7.信息保密與隱私保護(hù)7.1信息保密：雙方對在合同履行過程中知悉的對方信息負(fù)有保密義務(wù)。7.2隱私保護(hù)：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)患者個(gè)人信息和隱私。7.3法律責(zé)任：如因泄露信息或侵犯隱私造成損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.爭議解決8.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向服務(wù)提供方所在地的人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機(jī)構(gòu)：如雙方同意，可以約定選擇仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。8.3爭議解決程序：仲裁或訴訟程序應(yīng)遵循相關(guān)法律和仲裁規(guī)則，雙方應(yīng)積極配合。9.違約責(zé)任9.1違約情形：包括但不限于未按時(shí)提供服務(wù)、服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)、泄露患者隱私等。9.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)根據(jù)違約程度，承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。9.3違約賠償：賠償金額應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和損失程度確定，雙方應(yīng)協(xié)商一致。10.合同解除與終止10.1合同解除條件：包括但不限于一方違約、不可抗力事件、合同目的不能實(shí)現(xiàn)等。10.2合同終止條件：合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同。10.3合同解除與終止程序：任何一方提出解除或終止合同，應(yīng)提前通知對方，并按照約定程序進(jìn)行。11.合同附件11.1附件一：服務(wù)明細(xì)表11.2附件二：服務(wù)流程圖11.3附件三：服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)12.合同生效與修改12.1合同生效條件：本合同經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。12.2合同修改程序：任何一方提出修改合同內(nèi)容，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，以書面形式修改。13.法律適用與管轄13.1法律適用：本合同適用中華人民共和國法律。13.2管轄法院：本合同的解釋、履行、終止或爭議的解決，均適用服務(wù)提供方所在地的人民法院管轄。14.其他約定事項(xiàng)14.1通知：雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并按照合同約定的地址發(fā)送。14.2不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行或履行困難的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可解除合同，并互不承擔(dān)責(zé)任。14.3合同份數(shù)：本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義與范圍1.1第三方：指在合同履行過程中，由甲乙雙方共同邀請或指定的，提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、協(xié)調(diào)、評估或其他相關(guān)服務(wù)的獨(dú)立實(shí)體。1.2第三方的范圍：包括但不限于中介方、咨詢顧問、技術(shù)支持、評估機(jī)構(gòu)等。2.第三方的責(zé)任與權(quán)利2.1責(zé)任：第三方應(yīng)根據(jù)合同約定和甲乙雙方的要求，履行相應(yīng)的職責(zé)，并對自己的行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.2權(quán)利：第三方有權(quán)獲得合同約定的服務(wù)費(fèi)用，并在合同規(guī)定的范圍內(nèi)行使權(quán)利。3.第三方的介入程序3.1介入申請：甲乙雙方協(xié)商一致后，可向第三方發(fā)出介入申請。3.2介入批準(zhǔn)：第三方在收到介入申請后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)是否接受介入邀請。3.3介入?yún)f(xié)議：甲乙雙方與第三方應(yīng)簽訂專門的介入?yún)f(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)。4.甲乙雙方的額外條款4.1第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)向第三方提供必要的信息和資料，確保第三方能夠有效履行職責(zé)。4.2甲乙雙方應(yīng)確保第三方在介入過程中，遵守國家法律法規(guī)和合同約定。4.3甲乙雙方應(yīng)就第三方介入的事宜進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見后，由第三方代表甲乙雙方進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)。5.第三方的責(zé)任限額5.1第三方的責(zé)任限額：在介入?yún)f(xié)議中，甲乙雙方應(yīng)明確第三方的責(zé)任限額，包括但不限于賠償責(zé)任、違約責(zé)任等。5.2責(zé)任限額的確定：責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方的資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、市場行情等因素綜合確定。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲方的劃分：第三方應(yīng)向甲方提供專業(yè)服務(wù)，甲方負(fù)責(zé)支付服務(wù)費(fèi)用，并對第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。6.2第三方與乙方的劃分：第三方應(yīng)向乙方提供專業(yè)服務(wù)，乙方負(fù)責(zé)支付服務(wù)費(fèi)用，并對第三方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。6.3第三方與甲乙雙方的劃分：第三方在介入過程中，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方，確保甲乙雙方的利益得到公平對待。