華西解剖學(xué)課件 顱骨

顱骨概述顱骨由23塊骨頭組成，保護(hù)大腦，并為面部提供支撐。顱骨的分類1腦顱保護(hù)大腦和感覺器官的骨骼2面顱構(gòu)成面部的骨骼，參與呼吸、消化等功能顱骨骨化的過程1膜內(nèi)骨化直接由間充質(zhì)演變而來2軟骨內(nèi)骨化先形成軟骨模型，再被骨組織取代3混合骨化膜內(nèi)骨化和軟骨內(nèi)骨化共同完成顱骨的構(gòu)造顱骨由23塊骨組成，可分為腦顱骨和面顱骨兩部分。腦顱骨8塊，包圍腦和感覺器官；面顱骨15塊，構(gòu)成面部骨骼。腦顱骨：額骨、頂骨（2塊）、枕骨、蝶骨、篩骨、顳骨（2塊）。面顱骨：上頜骨（2塊）、下頜骨、顴骨（2塊）、鼻骨（2塊）、淚骨（2塊）、腭骨（2塊）、下鼻甲（2塊）、犁骨、舌骨。額骨位置位于顱頂前部，構(gòu)成顱頂?shù)那安亢涂繇數(shù)那氨凇＝Y(jié)構(gòu)額鱗眶部頂骨頂骨是構(gòu)成顱頂?shù)闹饕趋?，位于顱骨的頂部，兩塊頂骨之間通過矢狀縫連接，并與額骨、枕骨、顳骨相連接。頂骨呈四邊形，具有外板、內(nèi)板和板障三部分。外板表面光滑，內(nèi)板表面有許多凹陷，稱為靜脈竇，用于容納腦靜脈。頂骨具有保護(hù)大腦的功能，并參與顱骨的生長(zhǎng)發(fā)育。枕骨后腦勺的骨頭枕骨位于顱骨的后下方，形成顱后壁和顱底的一部分。大孔枕骨中央有一個(gè)大孔，稱為枕骨大孔，是腦和脊髓連接的通道。外側(cè)枕骨外側(cè)有枕髁，與寰椎形成寰枕關(guān)節(jié)，使頭部可以點(diǎn)頭和搖頭。蝶骨蝶骨是顱骨的一部分，位于顱底中央，形狀像一只展翅的蝴蝶，故名蝶骨。它與額骨、頂骨、顳骨、枕骨、篩骨、上頜骨等相接，是連接顱底各骨的重要橋梁。蝶骨是人體的重要骨骼，參與構(gòu)成顱底、眶腔、鼻腔等重要結(jié)構(gòu)，并有重要的保護(hù)功能。篩骨篩骨是顱骨中最輕、最薄的骨骼，位於顱骨底部，蝶骨前方，形成鼻腔頂部和鼻中隔的一部分。篩骨呈立方體狀，由水平的篩板、垂直的篩骨垂直板、兩側(cè)的篩骨迷路三部分組成。篩板上有許多篩孔，是嗅神經(jīng)穿過的地方。篩骨垂直板參與形成鼻中隔，篩骨迷路則形成鼻腔側(cè)壁的一部分，並具有容納嗅上皮的功能。上頜骨上頜骨是構(gòu)成面部的骨骼之一，位于顱骨的前面，左右各一，構(gòu)成眶下壁、鼻腔側(cè)壁、口腔頂和面頰部。上頜骨的形狀不規(guī)則，有體部和四個(gè)突起：額突、顴突、腭突和牙槽突。上頜骨參與構(gòu)成鼻腔、眶腔、顳窩和翼腭窩等多個(gè)重要腔隙。上頜骨是人體重要的咀嚼器官，并與呼吸、發(fā)音等功能密切相關(guān)。下頜骨下頜骨是面顱骨中唯一可以活動(dòng)的骨骼，呈馬蹄形，由水平的體部和兩側(cè)垂直的升支構(gòu)成。下頜骨體部的前緣為下頜前緣，下緣為下頜下緣，后緣為下頜角，下頜角的外側(cè)面有咬肌粗隆，內(nèi)側(cè)面有下頜內(nèi)側(cè)肌粗隆。升支的上端分為兩個(gè)突起：冠突和髁突。冠突是升支前端的三角形突起，是咀嚼肌附著的地方。髁突是升支后端的卵圓形突起，與顳骨的關(guān)節(jié)窩形成顳下頜關(guān)節(jié)。顳骨位置位于顱骨兩側(cè)，構(gòu)成顱底和顱側(cè)壁的一部分。構(gòu)造包括鱗部、鼓部、巖部和乳突四部分。顳骨的構(gòu)造鱗部顳骨的鱗部是其最大部分，位于側(cè)顱骨的底部，呈薄而扁平的鱗狀結(jié)構(gòu)，參與構(gòu)成顱頂和顳窩。鼓部鼓部位于顳骨的下方，呈圓柱形，包裹著中耳腔，其外側(cè)形成鼓膜的外壁。巖部巖部位于顳骨的中央，呈三角錐形，內(nèi)含內(nèi)耳腔，其表面有許多重要的孔道和凹陷。乳突部乳突部位于鼓部的后下方，呈錐形，其內(nèi)部有許多氣房，外部有乳突孔。顳骨的功能保護(hù)內(nèi)耳顳骨的巖部包含內(nèi)耳，為聽覺和平衡器官提供保護(hù)。形成顳下頜關(guān)節(jié)顳骨的下頜窩與下頜骨形成顳下頜關(guān)節(jié)，是咀嚼的關(guān)鍵。參與顱底的構(gòu)成顳骨參與顱底的構(gòu)成，為腦提供支撐和保護(hù)。顳下頜關(guān)節(jié)1連接顳骨和下頜骨2類型滑膜關(guān)節(jié)3活動(dòng)咀嚼，張口，閉口顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)造關(guān)節(jié)頭下頜骨髁狀突關(guān)節(jié)窩顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤纖維軟骨盤，將關(guān)節(jié)腔分為上下兩部分關(guān)節(jié)囊包繞關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)盤顳下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)顳下頜關(guān)節(jié)可以進(jìn)行多種運(yùn)動(dòng)，包括張口、閉口、前伸、后退、側(cè)方運(yùn)動(dòng)以及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。下頜骨的運(yùn)動(dòng)由咀嚼肌控制，這些肌肉的協(xié)同作用使顳下頜關(guān)節(jié)能夠完成各種復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。顳下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍很大，這使得我們能夠進(jìn)行咀嚼、說話、打哈欠等多種活動(dòng)。顱骨縫合線1連接顱骨縫合線是連接不同顱骨的鋸齒狀接合處。2生長(zhǎng)發(fā)育在嬰兒時(shí)期，縫合線保持開放，允許顱骨生長(zhǎng)和擴(kuò)展。3保護(hù)隨著年齡增長(zhǎng)，縫合線逐漸閉合，為大腦提供堅(jiān)固的保護(hù)。顱骨縫合線的重要性保護(hù)大腦顱骨縫合線是顱骨之間連接的結(jié)構(gòu)，可以保持顱骨的穩(wěn)定性，保護(hù)大腦免受外力的傷害。對(duì)于新生兒來說，顱骨縫合線尚未完全閉合，可以幫助胎兒在出生時(shí)順利通過產(chǎn)道。顱骨生長(zhǎng)顱骨縫合線的開放可以使顱骨隨著大腦的生長(zhǎng)而擴(kuò)張，保證腦部正常發(fā)育。顱骨發(fā)育顱骨縫合線是重要的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，可以幫助醫(yī)師判斷顱骨發(fā)育是否正常，例如早閉或延遲閉合等情況。顱骨孔隙血管和神經(jīng)的通道顱骨孔隙為血管和神經(jīng)提供通過顱骨的通道，連接顱內(nèi)和顱外。重要功能這些孔隙參與了腦部血液供應(yīng)、神經(jīng)信號(hào)傳遞以及感覺器官的連接。臨床意義顱骨孔隙的異?？赡軐?dǎo)致腦部血管疾病、神經(jīng)損傷等，需要引起重視。顱骨孔隙的重要性血管和神經(jīng)的通道顱骨孔隙為血管和神經(jīng)提供通道，連接腦部與外部世界，確保大腦的血液供應(yīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)。重要器官的保護(hù)顱骨孔隙的存在可以為一些重要器官提供保護(hù)，例如內(nèi)耳，確保其正常運(yùn)作。臨床診斷的依據(jù)顱骨孔隙的大小和位置可以作為臨床診斷的依據(jù)，幫助醫(yī)生判斷病變情況。顱內(nèi)腔大腦負(fù)責(zé)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，如思維、記憶、語言、情感等。小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，維持平衡，學(xué)習(xí)和記憶運(yùn)動(dòng)技能。腦干連接大腦和小腦，負(fù)責(zé)控制呼吸、心跳、血壓等基本生命活動(dòng)。顱內(nèi)腔的分區(qū)顱前窩容納額葉顱中窩容納顳葉和蝶骨顱后窩容納小腦和腦干顱內(nèi)腔的結(jié)構(gòu)腦大腦、小腦、腦干等器官。顱骨保護(hù)腦組織和重要血管，形成顱腔。血管供應(yīng)腦組織的血液，包括動(dòng)脈和靜脈。腦膜三層膜，包裹腦組織，保護(hù)和支持腦。顱骨的測(cè)量22骨骼顱骨測(cè)量包含22個(gè)骨骼標(biāo)記點(diǎn)，這些標(biāo)記點(diǎn)用于測(cè)量顱骨的尺寸和形狀。3指標(biāo)顱骨測(cè)量主要指標(biāo)包括顱長(zhǎng)、顱寬、顱高、頭圍等，用于評(píng)估頭顱發(fā)育情況。100應(yīng)用顱骨測(cè)量在臨床實(shí)踐中有著廣泛的應(yīng)用，例如評(píng)估頭顱發(fā)育異常、診斷顱骨疾病等。顱骨的影像學(xué)檢查X線檢查最常用的檢查方法，可清晰顯示顱骨的骨骼結(jié)構(gòu)，有助于診斷骨折、腫瘤等疾病。CT檢查更詳細(xì)地顯示顱骨的結(jié)構(gòu)，可用于診斷腦出血、腦腫瘤等疾病，并能進(jìn)行三維重建。MRI檢查可顯示顱骨的軟組織結(jié)構(gòu)，用于診斷腦血管病、腦炎等疾病，并能進(jìn)行功能性分析。顱骨的臨床意義1疾病診斷顱骨的影像學(xué)檢查可用于診斷各種疾病，例如顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、骨折等。2手術(shù)規(guī)劃顱骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)是進(jìn)行顱腦手術(shù)的重要參考依據(jù)。3治療效果評(píng)估顱骨的影像學(xué)檢查可用于評(píng)估治療效果，例如腦外傷后恢復(fù)情況、腫瘤切除后的病灶殘留情況等。顱骨的發(fā)育異常顱骨發(fā)育異常是指顱骨在發(fā)育過程中出現(xiàn)的形態(tài)和大小異常。這類異?？赡軐?dǎo)致頭顱形狀改變、腦發(fā)育異常、智力低下、神經(jīng)功能障礙等問題。常見類型包括頭顱畸形、腦積水、腦膨出、顱縫早閉等。顱骨損傷的診斷和處理1體格檢查仔細(xì)觀察患者的頭部外傷情況，包括腫脹、出血、凹陷等。2影像學(xué)檢查進(jìn)行顱骨X線檢查、CT檢查等，以判斷骨折部位、程度和并發(fā)癥。3神經(jīng)功能評(píng)估評(píng)估患者的神經(jīng)功能，如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、運(yùn)動(dòng)和感覺功能。4治療根據(jù)損傷的程度和并