三月份醫(yī)院門(mén)診科室感染預(yù)防工作總結(jié)

三月份醫(yī)院門(mén)診科室感染預(yù)防工作總結(jié)三月份醫(yī)院門(mén)診科室感染預(yù)防工作總結(jié)篇一本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的恰當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入細(xì)致貫徹落實(shí)衛(wèi)生部施行的《醫(yī)院病毒感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)苛質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，減少了醫(yī)院病毒感染發(fā)病率，確保了醫(yī)療安全，全年1―12月份病毒感染辦共監(jiān)測(cè)出院病人14501基準(zhǔn)，96人出現(xiàn)醫(yī)院病毒感染，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率0%，有效率的掌控了院內(nèi)病毒感染，保證了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：一、健全組織，完善管理為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院病毒感染管理工作，明晰職責(zé)，全面落實(shí)任務(wù)，擴(kuò)充了病毒感染管理委員會(huì)及病毒感染監(jiān)控小組成員，設(shè)立了病毒感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)管理每月的病毒感染質(zhì)量小檢查，健全了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì)上及每月的質(zhì)量掌控意見(jiàn)反饋會(huì)上通報(bào)一次病毒感染管理工作存有問(wèn)題，各科感控副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理自查，逐步全面落實(shí)各項(xiàng)工作，使院美感工作獲得持續(xù)改良。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全（一）質(zhì)量掌控：每月展開(kāi)一次小檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查搜集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院病毒感染情況，對(duì)存有問(wèn)題及時(shí)意見(jiàn)反饋、整理，有效率的防治和掌控醫(yī)院病毒感染，全年撰寫(xiě)醫(yī)院病毒感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)通報(bào)醫(yī)院病毒感染動(dòng)態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況，醫(yī)院病毒感染發(fā)病率及漏報(bào)率為，對(duì)存有的問(wèn)題，展開(kāi)原因分析、總結(jié)，明確提出改良措施，并向全院通報(bào)。（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制1、強(qiáng)化重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院病毒感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等病毒感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，努力做到日存有精心安排，周存有重點(diǎn)，專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管，制訂各重點(diǎn)科室病毒感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院病毒感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械沖洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，減少醫(yī)院病毒感染發(fā)生率。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的沖洗、潮濕、外包裝、殺菌程序及殺菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處置，各類(lèi)器械的用后沖洗、消毒及個(gè)人防水。口腔科的車(chē)針、手機(jī)、不斷擴(kuò)大針等供應(yīng)室廢舊處置、制作成紙塑外包裝等等，并使各重點(diǎn)部門(mén)病毒感染管理制度全面落實(shí)至實(shí)處。2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。三、強(qiáng)化醫(yī)院病毒感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供更多安全的醫(yī)療環(huán)境1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。2、每月展開(kāi)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部門(mén)居多，每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣展開(kāi)監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)物體表面、工作人員的手展開(kāi)監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果展開(kāi)匯總分析，通過(guò)院通訊意見(jiàn)反饋給各科室。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況：共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91.4%；物體表面12份，合格12份，合格率100%；醫(yī)務(wù)人員手表面14份，收集的對(duì)象主要就是醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、深造人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)嶄新供貨紫外線燈管每批次展開(kāi)抽查，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診等采用中的紫外線燈管強(qiáng)度展開(kāi)監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管16兩支，合格16兩支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)32臺(tái)，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的沖洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均合格。4、對(duì)購(gòu)入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。5、本年5月份病毒感染籌辦積極開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對(duì)14名出席現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員展開(kāi)了調(diào)查方法、醫(yī)院病毒感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的核對(duì)，醫(yī)院病毒感染確診標(biāo)準(zhǔn)等科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。成功的順利完成了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果：無(wú)醫(yī)院感染發(fā)生。6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)曝露展開(kāi)了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)曝露，并對(duì)職業(yè)曝露展開(kāi)監(jiān)測(cè)備案。7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)并簽名，要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。四、沉著積極主動(dòng)應(yīng)付突發(fā)事件加強(qiáng)afp及麻疹的預(yù)防和控制，針對(duì)我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的afp及麻疹等疫情，我科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。五、推行規(guī)范化，流程化管理編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。六、強(qiáng)化醫(yī)療廢物的管理對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專(zhuān)人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類(lèi)人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。七、強(qiáng)化宣傳和培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員病毒感染意識(shí)元月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護(hù)病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案、icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。三月份：對(duì)重點(diǎn)科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人展開(kāi)了“多重耐藥菌、醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)”的培訓(xùn)。并非政府考試，均合格。四月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。五月份：對(duì)各科監(jiān)測(cè)員及護(hù)士長(zhǎng)16人展開(kāi)了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。七月份：對(duì)新上崗人員31人進(jìn)行了“醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)”并組織考試，均合格。八月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員109人展開(kāi)了“醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識(shí)與職業(yè)曝露”的培訓(xùn)，考試均合格。九月份：對(duì)重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。十一月份：對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員203人展開(kāi)了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并非政府考試，均合格。十二月份：對(duì)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)提升了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和病毒感染科學(xué)知識(shí)，把一些新觀念、新思想迎合了進(jìn)去，并使醫(yī)院病毒感染工作規(guī)范化。通過(guò)一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。三月份醫(yī)院門(mén)診科室感染預(yù)防工作總結(jié)篇二按照上級(jí)指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染?，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題：1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問(wèn)考核，做到人人明確，人人掌握。1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。三月份醫(yī)院門(mén)診科室感染預(yù)防工作總結(jié)篇三一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。一、醫(yī)院感染方面1、制定各類(lèi)工作計(jì)劃（醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控?zé)煿ぷ饔?jì)劃，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校）2、更換各種本部。3、細(xì)化了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（全面綜合監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)）的項(xiàng)目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求）。（1）全院綜合性監(jiān)測(cè)，一類(lèi)切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。（2）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)8例、留置導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)8例，監(jiān)測(cè)標(biāo)本30人次，腎內(nèi)科2例多重耐藥，及時(shí)給予督導(dǎo)，進(jìn)行隔離，防止交叉感染。3、環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)：本月對(duì)全院重點(diǎn)科室（手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、腔鏡室血液透析室、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫(kù)、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品，透析用水，透析器接口透析液監(jiān)測(cè)，結(jié)果均達(dá)標(biāo)。4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴(yán)格醫(yī)療垃圾分類(lèi)，認(rèn)真交接，不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí)，銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。5、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測(cè)，三證齊全，無(wú)過(guò)期。6、無(wú)菌物品管理方面：個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期。7、培訓(xùn)方面：制定預(yù)防醫(yī)院感染各類(lèi)培訓(xùn)計(jì)劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓(xùn)一次，內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物下收流程》《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)進(jìn)行考核，試卷存檔。二、傳染病管理方面：1、制定結(jié)核病、傳染病工作計(jì)劃。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求，傳染病報(bào)告卡進(jìn)行更新，并使用。2、不定期到檢驗(yàn)科、病案室檢查傳染病漏報(bào)情況，每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報(bào)未統(tǒng)計(jì)。三、食源疾病：制定食源性疾病工作計(jì)劃，更換各項(xiàng)登記本部。四、婦幼保健工作方面：1、制定健康教育工作計(jì)劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。2、不定期到檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科檢查各項(xiàng)登記，免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)、登記符合。按時(shí)上報(bào)婦幼周、月、季報(bào)表（10-1月）。本月上報(bào)高危孕婦48人。其他項(xiàng)