病理診斷與檢驗結(jié)果流轉(zhuǎn)制度

病理診斷與檢驗結(jié)果流轉(zhuǎn)制度第一章總則第一條為適應(yīng)醫(yī)院工作需要，加強病理診斷與檢驗結(jié)果的流轉(zhuǎn)管理，確?；颊甙踩驮\療質(zhì)量，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部涉及病理診斷與檢驗結(jié)果的科室和人員，包含病理科、檢驗科、臨床科室及相關(guān)人員。第三條醫(yī)院病理診斷與檢驗結(jié)果的流轉(zhuǎn)必需遵從本制度，確保信息準(zhǔn)確及時、安全、可靠的流轉(zhuǎn)，并保護(hù)患者的隱私和個人信息。第二章流轉(zhuǎn)程序第四條病理診斷與檢驗結(jié)果的流轉(zhuǎn)程序分為以下幾個環(huán)節(jié)：申報、采樣、送樣、檢驗、診斷、結(jié)果反饋及歸檔。第五條申報環(huán)節(jié)：患者住院時，臨床醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，提出相應(yīng)的檢驗和病理申報，并填寫完整的申報單，包含患者信息、臨床病史、醫(yī)囑等必需信息。第六條采樣環(huán)節(jié)：依據(jù)申報單上的檢驗和病理項目，由相應(yīng)的科室醫(yī)護(hù)人員依照規(guī)定的采樣方法手記樣本，并妥當(dāng)標(biāo)記樣本，并填寫采樣單，包含采樣時間、采樣人、標(biāo)本類型等信息。第七條送樣環(huán)節(jié)：采樣完成后，由醫(yī)護(hù)人員將樣本送至指定的檢驗和病理科室，并填寫送樣單，包含送樣時間、送樣人、送樣方式等信息。第八條檢驗環(huán)節(jié)：接收到樣本后，檢驗科室依照相應(yīng)的檢驗方法進(jìn)行檢驗，并填寫檢驗報告，包含檢驗人員、檢驗時間、檢驗結(jié)果等信息。對于緊急值的結(jié)果應(yīng)及時向臨床醫(yī)生進(jìn)行電話通知，并記錄相關(guān)內(nèi)容。第九條診斷環(huán)節(jié)：病理科依照病理學(xué)的原則和方法進(jìn)行診斷，制作病理報告。對于涉及診斷看法不全都的情況，需組織多位專家進(jìn)行討論，并形成共識看法。第十條結(jié)果反饋環(huán)節(jié)：病理科和檢驗科將診斷結(jié)果和檢驗結(jié)果及時反饋給臨床醫(yī)生，并填寫結(jié)果反饋單，包含反饋時間、反饋人、反饋方式等信息。對于診斷結(jié)果和檢驗結(jié)果的異議，應(yīng)及時進(jìn)行溝通和解釋。第十一條歸檔環(huán)節(jié)：全部相關(guān)的病理報告、檢驗報告、申報單、采樣單、送樣單、結(jié)果反饋單等紙質(zhì)和電子文件，應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行歸檔，并進(jìn)行備份。歸檔后的文件應(yīng)保密并妥當(dāng)保管。第十二條在流轉(zhuǎn)的每個環(huán)節(jié)中，各科室和人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，依照規(guī)定的步驟和要求進(jìn)行工作，任何個人行為不能影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第三章質(zhì)量掌控第十三條醫(yī)院病理診斷與檢驗結(jié)果的流轉(zhuǎn)過程中，各科室應(yīng)設(shè)立質(zhì)控崗位，負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查各個環(huán)節(jié)的工作情況，及時矯正和改進(jìn)工作不合規(guī)范的地方。第十四條對于檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，醫(yī)院檢驗科應(yīng)定期進(jìn)行設(shè)備和試劑的質(zhì)量管理和校準(zhǔn)，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。第十五條對于病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，醫(yī)院病理科應(yīng)定期開展質(zhì)控活動，組織醫(yī)師進(jìn)行對照診斷和復(fù)診，提高診斷的準(zhǔn)確性和全都性。第十六條對于診斷結(jié)果和檢驗結(jié)果的爭議和異議，醫(yī)院應(yīng)組織專家進(jìn)行討論和評估，保證診斷的正確性和全都性。第四章保密與隱私第十七條醫(yī)院全部涉及患者的信息和數(shù)據(jù)，包含病歷、檢驗結(jié)果、診斷結(jié)果等，必需嚴(yán)格保密，確?；颊邆€人隱私和信息安全。第十八條醫(yī)院全部涉及患者的信息和數(shù)據(jù)，僅限于臨床醫(yī)生和相應(yīng)科室的授權(quán)人員查閱和使用，未經(jīng)患者本人同意或法定授權(quán)，不得供應(yīng)給其他單位或個人。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立健全信息安全管理體系，對醫(yī)院內(nèi)部和外部的信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù)和備份，確保信息的安全和可靠。第五章違約責(zé)任第二十條對于在病理診斷與檢驗結(jié)果流轉(zhuǎn)過程中，有意或者重點過失造成病理診斷和檢驗結(jié)果的錯誤或耽擱的人員，將追究其相應(yīng)的責(zé)任。第二十一條對于違反本制度的行為，醫(yī)院將視情況采取相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律責(zé)任追究。第二十二條任何人不得以任何形式泄漏患者個人信息和涉及病理診斷與檢驗結(jié)果的相關(guān)內(nèi)容，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將追究其法律責(zé)任。第六章附則第二十三條醫(yī)院病理診斷與檢驗結(jié)果的流轉(zhuǎn)工作，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的實際情況，訂立相應(yīng)的操作規(guī)程和工作細(xì)