中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》第二十、二十一單元-合并講解

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》第二十、二十一單元合并講解第2頁(yè)第二十單元任脈、腧穴

一、經(jīng)脈循行

體表循行：起于會(huì)陰穴→腹胸頸前正中→止于頦唇溝中點(diǎn)的承漿穴。

體內(nèi)分布：與生殖器、唇、目有聯(lián)系。

二、主治概要

1.臟腑病腹部、胸部相關(guān)內(nèi)臟病。

2.婦科病、男科病及前陰病月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，帶下，遺精，陽(yáng)痿，小便不利，遺尿等。

3.神志病癲癇，失眠等。

4.虛證部分腧穴有強(qiáng)壯作用，主治虛勞、虛脫等證。

5.經(jīng)脈循行部位的其他病證頸、頭、胸、腹的局部病證。

三、常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)（8穴）

1.中極膀胱之募穴

【定位】在下腹部，臍中下4寸，前正中線上。

【主治】

①遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證；

②遺精、陽(yáng)痿、不育等男科病證；

③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產(chǎn)后惡露不止、帶下等婦科病證。

【操作】直刺1～1.5寸，應(yīng)在排尿后針刺，以免傷及深部膀胱。孕婦慎用。2.關(guān)元小腸之募穴

【定位】在下腹部，臍中下3寸，前正中線上。

【主治】①中風(fēng)脫證、虛勞冷憊、羸瘦無(wú)力等元?dú)馓摀p病證；②少腹疼痛，疝氣（了解）；③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；⑤遺精、陽(yáng)痿、早泄、白濁等男科??；⑥月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證；⑦保健灸常用穴。

【操作】直刺1～1.5寸，應(yīng)在排尿后針刺，以免傷及深部膀胱。孕婦慎用。

3.氣海肓之原

【定位】在下腹部，臍中下1.5寸，前正中線上。

【主治】①虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；③小便不利、遺尿等泌尿系病證；④遺精，陽(yáng)痿，疝氣；⑤月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、產(chǎn)后惡露不止、胞衣不下等婦科病證；⑥保健灸常用穴。

【操作】直刺1～1.5寸，孕婦慎用4.神闕

【定位】在臍區(qū)，臍中央。

【主治】①虛脫、中風(fēng)脫證等元?dú)馓摀p證；②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛、水腫、小便不利等脾腎虛損所致病證；③保健灸常用穴。

【操作】此穴禁針，多用艾條灸或隔鹽灸

5.中脘胃之募穴；八會(huì)穴之腑會(huì)

【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線上。

【主治】①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳疾等脾胃病證；②黃疸；③癲狂癇、臟躁、失眠等神志病證。

【操作】直刺1～1.5寸6.膻中心包之募穴；八會(huì)穴之氣會(huì)

【定位】在胸部，橫平第4肋間隙，前正中線上。

【主治】①咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機(jī)不暢的病證；②產(chǎn)后乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證；③心痛、心悸等心疾；④?chē)I吐、呃逆等胃氣上逆證。

【操作】直刺0.3～0.5寸，或平刺

7.廉泉

【定位】在頸前區(qū)，喉結(jié)上方，舌骨上緣凹陷中，前正中線上。

【主治】中風(fēng)失語(yǔ)、暴喑、吞咽困難、舌緩流涎、舌下腫痛、口舌生瘡、喉痹等咽喉口舌病證。

【操作】向舌根斜刺0.5～0.8寸

8.承漿

【定位】在面部，頦唇溝的正中凹陷處。

【主治】

①口喎、齒齦腫痛、流涎、面腫等口面部病證；

②暴喑；

③癲癇。

【操作】斜刺0.3～0.5寸。第二十一單元奇穴

1.四神聰

【定位】在頭部，百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1寸，共4穴。

【主治】

①頭痛，眩暈；

②失眠、健忘、癲癇等神志病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸

2.太陽(yáng)

【定位】在頭部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷處。

【主治】①頭痛；②目疾；③面癱，面痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸，或點(diǎn)刺出血

3.夾脊

【定位】在脊柱區(qū)，第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)，后正中線旁開(kāi)0.5寸，一側(cè)17穴。

【主治】上胸部的穴位治療心肺、上肢疾??；下胸部的穴位治療胃腸疾??；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病。

【操作】直刺0.5～1寸，或梅花針叩刺4.外勞宮

【定位】在手背，第2、3掌骨間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸（指寸）凹陷中。

【主治】①落枕，手臂腫痛，手指麻木；②臍風(fēng)。

【操作】直刺0.5～0.8寸

5.十宣

【定位】在手指，十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（指寸），左右共10穴。

【主治】①中風(fēng)、昏迷、暈厥等神志病；②中暑、高熱等急癥；③咽喉腫痛；④手指麻木。

【操作】直刺0.1～0.2寸，或點(diǎn)刺出血

6.內(nèi)膝眼

【定位】在膝部，髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處的中央。

【主治】①膝痛，腿痛；②腳氣。

【操作】向膝中斜刺0.5～1寸，或透刺對(duì)側(cè)膝眼。

7.膽囊

【定位】在小腿外側(cè)，腓骨小頭直下2寸。

【主治】①急、慢性膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲(chóng)癥等膽腑病