TB-IGRA結(jié)核感染T細胞檢測課件

TB-IGRA結(jié)核感染T細胞酶聯(lián)免疫法定量檢測1精選ppt2021最新結(jié)核流行病學調(diào)查及傳統(tǒng)檢測手段

2精選ppt2021最新結(jié)核流行病學調(diào)查3精選ppt2021最新全國結(jié)核病防治規(guī)劃

（2011－2015年）

4精選ppt2021最新結(jié)核傳統(tǒng)檢測方法

細菌學診斷分子診斷免疫學診斷涂片鏡檢細菌培養(yǎng)核酸檢測抗體檢測結(jié)核菌素皮試優(yōu)點可判斷傳染性高低可進行定性及半定量分析特異性高，涂陽標本檢出率高采樣方便、操作簡單；對肺外結(jié)核及涂陰病人診斷優(yōu)勢突出，可診斷結(jié)核潛伏感染缺點檢出率20-30%，不能區(qū)分非結(jié)核分枝桿菌；取樣難檢出率59%，耗時長（2-6周）；缺陷的活菌無法培養(yǎng)；肺外結(jié)核病人取樣困難成本高且操作復雜；對實驗條件及技術(shù)人員要求高；肺外結(jié)核病人取樣困難涂陽檢出率64%，靈敏度低，不能區(qū)分隱形感染和發(fā)病病人受卡介苗的干擾，不能區(qū)分非結(jié)核分枝桿菌的感染；需要在48-72小時后隨訪判斷結(jié)果；體內(nèi)實驗，有一定風險臨床癥狀、影像學、病原學結(jié)核病實驗室檢測難題6精選ppt2021最新特異性T細胞體外釋放酶聯(lián)免疫法檢測TB-IGRA7精選ppt2021最新TB-IGRA原理、方法8精選ppt2021最新特異性T細胞體外檢測在發(fā)達國家已廣泛應(yīng)用IGRA技術(shù)目前已獲得美國FDA批準，在歐洲獲得了CE標志認證，在日本已經(jīng)被MHLW批準“特異性T細胞體外檢測”方法在國際上被越來越多地應(yīng)用于TB感染的輔助診斷，已成為歐美國家結(jié)核常規(guī)檢測方法之一。美國CDC指南建議，在當前應(yīng)用結(jié)核菌素試驗PPD的所有情況下均可采用IGRA替代。

9精選ppt2021最新IGRA解決臨床檢測中的五大問題肺結(jié)核輔助診斷非結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病的鑒別診斷肺外結(jié)核的輔助診斷抗結(jié)核治療效果的評估結(jié)核菌潛伏感染10精選ppt2021最新數(shù)據(jù)來源：中國cdc對TB—IGRA進行臨床考核肺結(jié)核的輔助診斷與現(xiàn)有方法相比，IGRA：大大提高了結(jié)核患者的檢出率可以作為輔助診斷結(jié)核的一種方法，是現(xiàn)有結(jié)核檢測方法的有利補充IGRA11精選ppt2021最新排除非結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病IGRA檢測：50位鳥型結(jié)核分枝桿菌感染者特異性為92%；50位胞內(nèi)分枝桿菌感染者特異性為93%；肺炎、肺癌等鑒別診斷12精選ppt2021最新結(jié)核肺結(jié)核肺外結(jié)核昆明三院

TB-IGRA90.0%90.7%80.0%

QFT-GIT86.8%87.3%80.0%

總標本數(shù)34232220老年醫(yī)院

TB-IGRA76.6%76.5%78.6%

QFT-GIT67.3%66.2%85.7%

總標本數(shù)24823414廈門CDC

TB-IGRA70.9%70.6%100.0%

QFT-GIT74.5%74.2%100.0%

總標本數(shù)1961942總計

TB-IGRA81.0%81.1%80.6%QFT-GIT77.6%77.3%83.3%總標本數(shù)78675036肺外結(jié)核的診斷13精選ppt2021最新治療效果的評估14精選ppt2021最新結(jié)核菌潛伏感染

IGRA結(jié)核菌素試驗刺激原特異性抗原（與卡介苗和大部分非結(jié)核分枝桿菌無交叉反應(yīng)）PPD陽性對照有無重復實驗是否有加強無有是否需要回訪不需要需要實驗耗時24hr48-72hr實驗位點體外體內(nèi)結(jié)果讀取是否客觀客觀主觀IGRA替代TST排除卡介苗及大部分非結(jié)核分枝桿菌的干擾，降低假陽性率體外檢測更安全，可反復進行不需回訪，方便病人就診快速、客觀的獲得檢測結(jié)果15精選ppt2021最新TB-IGRA臨床適用范圍16精選ppt2021最新感染科/呼吸科/結(jié)核科

應(yīng)用：發(fā)熱病人的結(jié)核排篩診斷“菌陰”結(jié)核患者的輔助診斷

有肺部陰影的患者，在痰涂陰性后，鑒別診斷肺炎、肺癌、肺結(jié)核時，如果IGRA檢測為陰性時，可排除肺結(jié)核抗癆治療的療效評價17精選ppt2021最新風濕免疫科應(yīng)用：生物制劑/免疫抑制劑治療前后的篩查；大劑量激素治療前后的結(jié)核篩查；自身免疫性疾病與結(jié)核病的鑒別診斷；發(fā)熱待查患者的結(jié)核排篩18精選ppt2021最新消化科/心內(nèi)科/腎內(nèi)科/骨科肺外結(jié)核免疫學輔助診斷

40％的結(jié)核感染者存在肺外病灶，1/4的結(jié)核患者為肺外結(jié)核。而對肺外結(jié)核取樣難度大，用IGRA檢測為陽性時，高度懷疑結(jié)核。單肺外結(jié)核不具有傳染性，可分布在綜合醫(yī)院的呼吸科外的其他科室。19精選ppt2021最新兒科應(yīng)用：兒童肺結(jié)核的輔助診斷兒童肺結(jié)核——干咳，不排痰，其它方法很難診斷兒童肺外結(jié)核的輔助診斷肺外結(jié)核比例高

20精選ppt2021最新檢測單位：南方醫(yī)科大學華銀醫(yī)學檢驗中心單位地址：廣州市白云區(qū)廣州大道北1838號南方醫(yī)科大學生命科學樓二樓交通指引：21精選ppt2021最新檢測聯(lián)系人聯(lián)系電話鄧力/p>