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文檔簡介
CHINET中國細菌耐藥性監(jiān)測
(2016年)CHINET中國細菌耐藥監(jiān)測協(xié)作組復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所成員單位(致謝)參加單位上海華山醫(yī)院(組長單位)上海瑞金醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院上海兒科醫(yī)院湖北同濟醫(yī)院廣州醫(yī)學院一附院上海市兒童醫(yī)院安徽醫(yī)科大學一附院內(nèi)蒙古醫(yī)科大學一附浙江邵逸夫醫(yī)院甘肅省人民醫(yī)院新疆醫(yī)大一附院昆明醫(yī)大一附院中國醫(yī)大一附院天津醫(yī)科大學總院四川大學華西醫(yī)院寧波龍賽醫(yī)院上海浦東人民醫(yī)院湖北秭歸縣人民醫(yī)院福建晉江市醫(yī)院四川省人民醫(yī)院湖南湘雅醫(yī)院陜西省人民醫(yī)院河南省人民醫(yī)院山東省立醫(yī)院山西省兒童醫(yī)院江西省兒童醫(yī)院吉林中日友誼醫(yī)院哈爾濱醫(yī)科大學一附院CHINET在線網(wǎng)站
()材料細菌2016.1.1日~12.31日臨床分離株剔除同一患者分離的重復菌株(血液、腦脊液和無菌體液除外)剔除非無菌體液分離的凝固酶陰性葡萄球菌和草綠色鏈球菌按統(tǒng)一方案進行抗菌藥物敏感試驗培養(yǎng)基藥敏試驗用MH瓊脂,為oxoid公司商品。抗菌藥物紙片抗菌藥物紙片為BBL公司或Oxoid公司商品。方法藥敏試驗紙片擴散法(Kirby-bauer)自動化儀器檢測MIC值質(zhì)控菌:大腸埃希菌ATCC25922,銅綠假單胞菌ATCC27853,金葡菌ATCC25923,肺炎鏈球菌ATCC49619和流感嗜血桿菌ATCC49247。藥敏試驗結(jié)果按CLSI2016年版判斷結(jié)果萬古霉素對葡萄球菌的藥敏試驗采用MIC法β內(nèi)酰胺酶檢測頭孢硝噻吩紙片法定性檢測流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌中的β內(nèi)酰胺酶
方法青霉素不敏感肺炎鏈球菌的檢測1mg/片苯唑西林紙片測定肺炎鏈球菌的抑菌圈直徑≤19mm者用青霉素E試驗條進一步測定其MIC耐萬古霉素腸球菌的檢測:凡萬古霉素紙片擴散法結(jié)果為非敏感的菌株,用萬古霉素Etest加以確認,或用PCR擴增vanA、vanB、vanC等基因證實。數(shù)據(jù)分析采用WHONET5.6軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。歷年革蘭陰性菌和陽性菌菌株數(shù)
年份醫(yī)院數(shù)株數(shù)革蘭陰性菌革蘭陽性菌2005年8227741524475302006年123381123062107492007年123600123637123642008年123621625184110322009年144367031002126682010年144785034282135682011年
155928742415168722012年157239752043203542013年168457261709228632014年177895557320216352015年208877862297264812016年3015308471.6%28.4%所有標本分離菌主要菌種分布細菌株數(shù)%
細菌株數(shù)%大腸埃希菌2979919.47其他假單胞菌6820.45克雷伯菌屬2114113.81氣單胞菌屬4240.28不動桿菌屬1647710.76幽門螺桿菌4080.27金黃色葡萄球菌136688.93產(chǎn)堿桿菌屬3050.20銅綠假單胞菌132548.66其他嗜血桿菌2690.18腸球菌屬127598.33腦膜敗血伊麗莎白金菌2620.17凝固酶陰性葡萄球菌73514.80金黃桿菌屬2580.17腸桿菌屬57373.75拉烏爾菌屬2340.15嗜麥芽窄食單胞菌47753.12彎曲菌屬2050.13β-溶血鏈球菌46713.05普羅威登菌屬1640.11流感嗜血桿菌41562.71泛菌屬1210.08肺炎鏈球菌36552.39奈瑟菌屬*1040.07變形桿菌屬27151.77羅爾斯頓菌屬1000.07沙雷菌屬17821.16無色桿菌屬860.06伯克霍爾德菌屬17261.13叢毛單胞菌屬610.04檸檬酸桿菌屬12240.80微球菌屬500.03卡他莫拉菌11800.77志賀菌屬460.03草綠色鏈球菌11790.77產(chǎn)單核細胞李斯特菌430.03沙門菌屬10260.67其他2910.19摩根菌屬6960.45
Total153084100*包括淋病奈瑟菌89株和腦膜炎奈瑟菌15株主要標本分離菌株變遷年份菌株數(shù)2005年227742006年338112007年360012008年362162009年436702010年478502011年592872012年723972013年845722014年789552015年887782016153084呼吸道尿液血液傷口膿液歷年住院和門診患者分離的菌株數(shù)年份醫(yī)院數(shù)株數(shù)2005年8227742006年12338112007年12360012008年1236216200914478502011年
醫(yī)院金黃色葡萄球菌MR株數(shù)/總株數(shù)(%)
MR株數(shù)/總株數(shù)(%)武漢同濟醫(yī)院973/129275.3
哈醫(yī)大一附院321/97632.9上海華山醫(yī)院275/43463.4內(nèi)蒙醫(yī)大一附院159/48932.5寧波龍賽醫(yī)院43/6962.3湖南湘雅醫(yī)院216/67232.1北京醫(yī)院104/18057.8山東省立醫(yī)院159/50831.3甘肅省人民醫(yī)院222/38457.8福建晉江醫(yī)院60/19930.2廣醫(yī)一附院167/31253.5中國醫(yī)大一附院93/32428.7安醫(yī)一附院194/39149.6四川華西醫(yī)院174/62627.8上海瑞金醫(yī)院206/42848.1湖北秭歸人民醫(yī)院44/15927.7上海市兒童醫(yī)院281/65443北京協(xié)和醫(yī)院204/76426.7河南省人民醫(yī)院201/46842.9天津醫(yī)大總醫(yī)院119/46825.4浦東人民醫(yī)院57/13342.9吉林中日友誼醫(yī)院84/33325.2江西省兒童醫(yī)院80/19241.7四川省人民醫(yī)院95/42122.6浙江邵逸夫醫(yī)院142/39136.3新疆醫(yī)大一附院135/62521.6昆明醫(yī)大一附院135/38435.2陜西省人民醫(yī)院50/40712.3復旦兒科醫(yī)院221/65233.9山西兒童醫(yī)院31/3339.3總計
5245/1366838.4各醫(yī)院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株檢出率醫(yī)院凝固酶(-)葡萄球菌
醫(yī)院凝固酶(-)葡萄球菌MR株數(shù)/總株數(shù)(%)
MR株數(shù)/總株數(shù)(%)福建晉江醫(yī)院35/3794.6
天津醫(yī)大總醫(yī)院213/27278.3上海瑞金醫(yī)院49/5490.7內(nèi)蒙醫(yī)大一附院111/14278.2四川華西醫(yī)院187/21188.6哈醫(yī)大一附院634/81577.8昆明醫(yī)大一附院166/19087.4湖南湘雅醫(yī)院446/58176.8新疆醫(yī)大一附院106/12584.8山東省立醫(yī)院28/3775.7武漢同濟醫(yī)院442/52484.4復旦兒科醫(yī)院285/37975.2北京醫(yī)院174/20983.3上海華山醫(yī)院162/21774.7吉林中日友誼醫(yī)院192/23382.4河南省人民醫(yī)院230/31972.1甘肅省人民醫(yī)院43/5381.1山西兒童醫(yī)院173/24670.3中國醫(yī)大一附院145/17981寧波龍賽醫(yī)院40/5967.8安醫(yī)一附院343/42580.7北京協(xié)和醫(yī)院215/31867.6廣醫(yī)一附院118/14780.3江西省兒童醫(yī)院37/6259.7上海市兒童醫(yī)院448/56080浦東人民醫(yī)院23/4748.9四川省人民醫(yī)院322/40379.9陜西省人民醫(yī)院71/16543浙江邵逸夫醫(yī)院260/33178.5湖北秭歸人民醫(yī)院3/1127.3總計
5701/735177.6MRSA和MRCNS的檢出率變遷MSSA(7967株)與MRSA(5245株)對抗菌藥的耐藥率(%)MRSA對抗菌藥的耐藥率高于MSSA,但除外復方磺胺甲噁唑(7.4%Vs17.3%)未發(fā)現(xiàn)萬古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥的菌株。MSCNS(1471株)和MRCNS(5701株)對抗菌藥的耐藥率(%)MRCNS對抗菌藥的耐藥率高于MSCNS發(fā)現(xiàn)極少數(shù)利奈唑胺耐藥菌株,但對萬古霉素和替考拉寧敏感MRCNS對大多抗菌藥的耐藥率低于MRSA,但復方磺胺甲噁唑反之(54.7%VS17.3%)MRCNS對利福平的耐藥率較低,為12.7%;對其他均30%以上糞腸球菌(5402株)和屎腸球菌(6473株)對抗菌藥的耐藥率(%)屎腸球菌對抗菌藥的耐藥率高于糞腸球菌,但氯霉素反之(23.4%Vs5.8%)。144株VRE中,糞腸球菌21株、屎腸球菌123株溶血性鏈球菌對抗菌藥的耐藥率(%)抗菌藥物A組B組C組F組G組未分型草鏈(n=2076)(n=2345)(n=156)(n=12)(n=34)(n=47)(n=1179)青霉素0000007.4紅霉素94.569.568.672.753.87564.7克林霉素92.258.857.772.748.18056頭孢噻肟00000013頭孢曲松000NA0010.5萬古霉素0000000利奈唑胺0000000左氧氟沙星0.5554.303.45.911.6成人和兒童醫(yī)院中非腦膜炎肺炎鏈球菌的分布菌株兒童分離株
成人分離株2015年2016年
2015年2016年株數(shù)%株數(shù)%
株數(shù)%株數(shù)%PSSP90086.5226389.6
42691.878895.4PISP666.31867.4265.6283.4PRSP757.2783.1122.6101.2合計10411002527100.0
464100826100.0兒童患者分離非腦膜炎肺炎鏈球菌對抗菌藥的敏感性(%)肺炎鏈球菌對紅霉素、克林霉素和復方磺胺甲噁唑的耐藥率高抗菌藥物PSSP(2263株)
PISP(186株)
PRSP(78株)耐藥敏感
耐藥敏感
耐藥敏感青霉素0100
00
1000萬古霉素010001000100利奈唑胺010001000100紅霉素96.92.197.32.298.70克林霉素95.5497.22.897.42.6復方磺胺甲噁唑74.618.491.131000左氧氟沙星0.7990100094.7莫西沙星0.399.601000100氯霉素7.992.1
0100
11.188.9成人患者分離非腦膜炎肺炎鏈球菌對抗菌藥的敏感性(%)抗菌藥物PSSP(788株)
PISP(28株)
PRSP(10株)耐藥敏感
耐藥敏感
耐藥敏感青霉素0100
00
1000萬古霉素010001000100利奈唑胺010001000100紅霉素92.76.510001000克林霉素89.19.295.74.31000復方磺胺甲噁唑59.52795.7083.316.7左氧氟沙星3.395.57.192.9090莫西沙星1.897.64.595.50100氯霉素11.788.3
6.293.8
2080各醫(yī)院產(chǎn)ESBL菌株檢出率醫(yī)院大腸埃希菌
肺克和產(chǎn)酸
奇異變形桿菌產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)(%)產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)(%)產(chǎn)ESBLs株數(shù)/總株數(shù)(%)安醫(yī)一附院844/144458.4
247/87128.4
35/9935.4北京醫(yī)院216/41352.341/32112.88/5414.8甘肅省人民醫(yī)院382/73851.891/32428.12/267.7廣醫(yī)一附院447/126435.4138/73018.92/1741.1河南省人民醫(yī)院781/137456.8313/10103116/7621.1上海華山醫(yī)院195/79924.451/7516.88/8010四川華西醫(yī)院733/132355.4256/96326.65/1005哈醫(yī)大一附院642/127950.2484/124938.821/14314.7福建晉江醫(yī)院163/33149.243/16126.74/1526.7吉林中日友誼醫(yī)院386/77449.9185/91420.213/5026昆明醫(yī)大一附院703/126055.8391/8324711/3630.6寧波龍賽醫(yī)院106/23545.151/11942.93/2015內(nèi)蒙醫(yī)大一附院850/156854.2167/77521.517/6028.3浦東人民醫(yī)院201/34158.948/24219.819/3554.3復旦兒科醫(yī)院508/104648.6217/59036.80/580北京協(xié)和醫(yī)院796/176845.0210/120917.446/16228.4上海瑞金醫(yī)院553/109950.3370/95338.824/8827.3上海市兒童醫(yī)院317/74242.7169/49434.20/610四川省人民醫(yī)院595/103357.6283/84533.50/780山東省立醫(yī)院293/121324.271/48814.57/5113.7山西兒童醫(yī)院8/6911.20/31100/190陜西省人民醫(yī)院29/11092.67/6021.20/710浙江邵逸夫醫(yī)院558/102654.4118/65318.144/13632.4中國醫(yī)大一附院379/81046.8161/60926.453/12542.4武漢同濟醫(yī)院882/145860.5220/95223.122/7230.6天津醫(yī)大總醫(yī)院533/100253.2344/145923.60/1450新疆醫(yī)大一附院613/171035.8280/125022.411/1318.4湖南湘雅醫(yī)院574/103055.7293/946310/850湖北秭歸人民醫(yī)院197/44044.854/34015.97/3520合計13484/2979945.2
5303/2106225.2
378/228516.5產(chǎn)ESBLs菌株的檢出率變遷29799株大腸埃希菌對抗菌藥的耐藥率(%)21141株克雷伯菌屬對抗菌藥的耐藥率(%)肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類的耐藥率變遷11473株克雷伯菌屬對抗菌藥的耐藥率(%)呼吸道標本2654株克雷伯菌屬對抗菌藥的耐藥率(%)血液標本108株克雷伯菌屬對抗菌藥的耐藥率(%)腦脊液標本2715株變形桿菌屬對抗菌藥的耐藥率(%)5737株腸桿菌屬細菌對抗菌藥的耐藥率(%)1782株沙雷菌屬細菌對抗菌藥的耐藥率(%)1224株檸檬酸桿菌屬細菌對抗菌藥的耐藥率(%)
696株摩根菌屬細菌對抗菌藥的耐藥率(%)臨床分離沙門菌屬細菌對抗菌藥的敏感性(%)抗菌藥物鼠傷寒沙門菌(n=354)
腸炎沙門菌(n=235)
傷寒沙門菌(n=33)耐藥敏感
耐藥敏感
耐藥敏感氨芐西林86.513.2
79.120.5
34.465.6氨芐西林/舒巴坦17.949.223.234.532.164.3阿莫西林/克拉維酸2.782.42.481083.3頭孢哌酮/舒巴坦089.4096.10100頭孢曲松27.771.819.380.33.696.4環(huán)丙沙星11.350.64.440.37.719.2復方磺胺甲噁唑32.866.75.694.49.190.9氯霉素47.951.4
8.791.3
010064734株腸桿菌科細菌對抗菌藥的耐藥率(%)抗菌藥株數(shù)耐藥敏感替加環(huán)素330673.381.2阿米卡星612825.493.6厄他培南365785.594亞胺培南61643791.3美羅培南484497.292.3哌拉西林/他唑巴坦608239.485.8頭孢哌酮/舒巴坦5032810.978頭孢吡肟6165023.467.9頭孢他啶5618326.469.3慶大霉毒625483266.6環(huán)丙沙星6056538.557.713254株銅綠假單胞菌對抗菌藥的耐藥率(%)16477株不動桿菌屬(鮑曼不動90.6%)對抗菌藥的耐藥率(%)嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬對抗菌藥的耐藥率(%)抗菌藥物嗜麥芽窄食單胞菌(n=4775)
抗菌藥物洋蔥伯克霍爾德菌(n=1668)耐藥敏感
耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦19.655
替卡西林/克拉維酸84.25.3左氧氟沙星10.486.5頭孢他啶10.184.6復方磺胺甲噁唑7.492美羅培南20.570.6米諾環(huán)素2.194復方磺胺甲噁唑4.893.8氯霉素12.459.2米諾環(huán)素3.880頭孢他啶31.659.4左氧氟沙星1470.6替卡西林/克拉維酸3722.2
39266株不發(fā)酵糖菌對抗菌藥的耐藥率(%)抗菌藥耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦29.852.1阿米卡星32.365.3哌拉西林/他唑巴坦38.552.2頭孢他啶42.452.6環(huán)丙沙星43.652.3頭孢吡肟47.442.7美羅培南47.849.2亞胺培南52.743.9流感嗜血桿菌對抗菌藥的耐藥率(%)抗菌藥物兒童株(n=2629)
成人株(n=1527)耐藥敏感
耐藥敏感氨芐西林56.933.9
47.246.2阿莫西林/克拉維酸168418.481.6氨芐西林/舒巴坦19.880.224.975.1頭孢呋辛27.664.720.674.9頭孢曲松096.1094.4氯霉素5.389.710.483.3阿奇霉素071.4085.5左氧氟沙星099.3094.4復方磺胺甲噁唑68.628.1
63.533.6兒童株產(chǎn)酶率:28.3%,成人株產(chǎn)酶率:29.9%(總產(chǎn)酶率:28.9%)克雷伯菌屬對亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院株數(shù)亞胺培南株數(shù)美羅培南耐藥敏感耐藥敏感寧波龍賽醫(yī)院1180.899.21180.899.2湖北秭歸人民醫(yī)院3500.999.13501.198.9內(nèi)蒙醫(yī)大一附院778198.57510.798.5吉林中日友誼醫(yī)院9121.498.29131.398.7天津醫(yī)大總醫(yī)院14581.897.5NANANA四川省人民醫(yī)院8492.197.88382.497.6甘肅省人民醫(yī)院3252.295.13252.896.3福建晉江醫(yī)院1612.597.5702.997.1浦東人民醫(yī)院2422.993.82423.395.5新疆醫(yī)大一附院12494.494.74844.394.4四川華西醫(yī)院9624.794.518081.1山東省立醫(yī)院4804.894.84654.595.3廣醫(yī)一附院7305.294.57184.794.7山西兒童醫(yī)院3096.593.23097.492.2哈醫(yī)大一附院12407.891.93511088.9中國醫(yī)大一附院4557.991.44507.892陜西省人民醫(yī)院59013.186.358112.987.1北京協(xié)和醫(yī)院109513.386.5118612.287.5安醫(yī)一附院87616.282.351516.582.5復旦兒科醫(yī)院5892078.358923.972.2昆明醫(yī)大一附院84020.678.683420.379.5湖南湘雅醫(yī)院94421.378.334927.871.9上海瑞金醫(yī)院95222.175.377322.875.4上海市兒童醫(yī)院49328.466.549336.758.8北京醫(yī)院32230.469.332231.168.6浙江邵逸夫醫(yī)院65738.86045831.268.6江西省兒童醫(yī)院10143.653.510142.657.4武漢同濟醫(yī)院95144.454.89524455.5上海華山醫(yī)院75244.352.969644.455河南省人民醫(yī)院88147.251.179046.752.7銅綠假單胞菌對亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院株數(shù)亞胺培南株數(shù)美羅培南耐藥敏感耐藥敏感湖北秭歸人民醫(yī)院1185.194.91185.194.9浦東人民醫(yī)院13912.281.313910.181.3吉林中日友誼醫(yī)院36314.376.63551185.1甘肅省人民醫(yī)院20716.481.221121.873.5內(nèi)蒙醫(yī)大一附院36516.779.53461383.8上海市兒童醫(yī)院19218.876.619119.477新疆醫(yī)大一附院5571972.553316.380.9江西省兒童醫(yī)院6219.477.46320.679.4北京協(xié)和醫(yī)院86721.576.685714.682.4天津醫(yī)大總醫(yī)院76722.965.3NANANA安醫(yī)一附院4602368.531417.877.1哈醫(yī)大一附院53023.263.814617.878.8廣醫(yī)一附院8612469.185320.875.3四川華西醫(yī)院72125.559.91252868山東省立醫(yī)院44725.772.944423.973.4福建晉江醫(yī)院15427.359.115320.374.5復旦兒科醫(yī)院24529.867.324424.273.4湖南湘雅醫(yī)院65031.260.32592769.5中國醫(yī)大一附院30931.464.430628.867.6四川省人民醫(yī)院61931.56761126.467.3寧波龍賽醫(yī)院1123354.51152070.4上海華山醫(yī)院5263464.649530.165.7浙江邵逸夫醫(yī)院46635.459.936726.469.5上海瑞金醫(yī)院41638.553.834631.865河南省人民醫(yī)院5133956.947531.663.8武漢同濟醫(yī)院76139.657.276334.960.9陜西省人民醫(yī)院59839.856.557637.758.3昆明醫(yī)大一附院22839.955.72273760.8北京醫(yī)院31641.15
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