病人安全文化及其在護理管理中應(yīng)用課件

健康是人類共同的追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出嚴峻.所有醫(yī)療部門都深刻認識到高質(zhì)量全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是賴以生存的基礎(chǔ),安全質(zhì)量管理是當前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律,是代表醫(yī)院質(zhì)量水平的目標。前

言健康是人類共同的追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈1醫(yī)療的屬性安全有效便捷價廉醫(yī)療的屬性安全有效便捷價廉2醫(yī)療的特殊性。。。右看：兔子？左看：鴨子？醫(yī)療的特殊性。。。右看：兔子？左看：鴨子？3醫(yī)護患目標患

者

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有效

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安全

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便捷

價格合理護

士

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健康

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幫助醫(yī)護患目標患者醫(yī)生4然而。。。醫(yī)患雙方各自抱著自己的價值觀、道德觀，在社會與人際關(guān)系的平臺上相互關(guān)系碰撞。理性需要雙方尋找共同點非理性令雙方心寒、失望……

良知何在！然而。。。5我們的醫(yī)療環(huán)境據(jù)了解，劫持者王某，父親幾天前在該院因腦梗塞病故，因不滿院方的處理貿(mào)然作出此舉動。孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。其家屬認為，醫(yī)生治療不夠盡心且建議轉(zhuǎn)院較晚延誤了治療時機，是導(dǎo)致孩子死亡的主要原因。我們的醫(yī)療環(huán)境據(jù)了解，劫持者王某，父親幾天前在該院因腦梗塞病6醫(yī)患糾紛—不得不面對醫(yī)患糾紛—不得不面對7醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”、“魔鬼”醫(yī)患之間互不信任，相互防備。醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，8

三者.如何聯(lián)系？

二、安全文化一、護理不良事件三、護理管理中的應(yīng)用

三者.如何聯(lián)系？

二、安全文化一、護理不良事件三、護理管理9一、護理不良事件一、護理不良事件10定義傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件。定傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成患者死11護理不良事件（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面護理不良事件（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面12護理不良事件主要表現(xiàn)1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。護理不良事件主要表現(xiàn)1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度13護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的14（二）護理不良事件類型有哪些？（二）護理不良事件類型有哪些？15（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護理意外（2）診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫(yī)療事件

（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙16美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。（三）影響護理安全的主要因素傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件。20世紀90年代，開始有了許多相關(guān)（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告安全有效省錢省時美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；據(jù)了解，劫持者王某，父親幾天前在該院因腦梗塞病故，因不滿院方的處理貿(mào)然作出此舉動。（三）影響護理安全的主要因素具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征醫(yī)護人員對病人，有時是治病和護理，常常是幫助，卻總是安慰！影響護理安全的主要因素非理性令雙方心寒、失望……患者就醫(yī)時，醫(yī)生、護士和患者之間的關(guān)系立即發(fā)生，一個良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的基礎(chǔ)，良好的醫(yī)患關(guān)系在診療工作中的地位日益重要。當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果甚至醫(yī)療的過程提出了越來越高的要求。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。（3）嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為17（三）影響護理安全的主要因素（三）影響護理安全的主要因素18影響護理安全的主要因素技術(shù)因素人員因素醫(yī)源性因素用藥與設(shè)備設(shè)施因素環(huán)境與衛(wèi)生學(xué)因素影響護理安全的主要因素技術(shù)因素人員因素醫(yī)源性因素用藥與設(shè)備設(shè)19護士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進疾病康復(fù)中起著重要作用，護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量。護士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進疾病康復(fù)中起著重要作用，護士面對的是生命20二、安全文化二、安全文化21（一）安全文化是引導(dǎo)衛(wèi)生保健專業(yè)人員的行為朝著“以病人安全為最優(yōu)先考慮”努力的一個重要因素。越來越多的衛(wèi)生保健機構(gòu)認識到，支持和促進病人安全的文化是改善安全的關(guān)鍵因素。（一）安全文化是引導(dǎo)衛(wèi)生保健專業(yè)人員的行為朝著“以病人安全為22定義是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或群體的價值觀、態(tài)度、感知、能力和行為方式。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征安全文化定是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或23安全文化的要素組成1.組織的最高層承諾安全，并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信念和行為準則2.提供必要的物質(zhì)條件、激勵機制和獎勵措施，使安全承諾可以付諸實施3.視安全為第一優(yōu)先，甚至以犧牲生產(chǎn)和效率為代價員工之間、科室之間的交流應(yīng)該是經(jīng)常的和坦率的4.盡管工作量很大，不安全行為也很少發(fā)生5.要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告6.崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。安全文化的要素組成1.組織的最高層承諾安全，并將其詮釋為各級24（二）病人安全文化（二）病人安全文化25病人安全文化提出的背景在醫(yī)療服務(wù)中，不良事件不是新問題。早在20世紀50年代和60年代就有不良事件的研究報告，但是這一問題并未引起充分重視。20世紀90年代，開始有了許多相關(guān)的報道。病人安全文化提出的背景在醫(yī)療服務(wù)中，不良事件不是新問題。26（二）護理不良事件類型有哪些？安全有效省錢省時美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練病人安全文化的要素組成及涵義美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。護理安全是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與病人的身心健康及生命安全息息相關(guān)。能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備影響護理安全的主要因素提供必要的物質(zhì)條件、激勵機制和獎勵措施，使安全承諾可以付諸實施影響護理安全的主要因素要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告良好的團隊合作以及有效的溝通交流良好的團隊合作以及有效的溝通交流崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面在醫(yī)療服務(wù)中，不良事件不是新問題。概念美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。病人安全文化（二）護理不良事件類型有哪些？概美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱27病人安全文化的要素組成及涵義1.領(lǐng)導(dǎo)層重視病人安全，并采取積極的行動2.能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人3.良好的團隊合作以及有效的溝通交流4.崇尚學(xué)習(xí)型組織，注重教育和培訓(xùn)病人安全文化的要素組成及涵義1.領(lǐng)導(dǎo)層重視病人安全，并采取積28(三)護理管理中涉及病人安全文化的舉措(三)護理管理中涉及病人安全文化的舉措29病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視，并嘗試將其運用到護理管理中，著力培養(yǎng)和影響護士對病人安全的信念和態(tài)度，促使其安全護理行為的養(yǎng)成，從而改善病人安全。病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者30護理安全是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與病人的身心健康及生命安全息息相關(guān)。而推行“以病人安全為優(yōu)先考慮的”病人安全文化對于保障病人安全，持續(xù)改進護理質(zhì)量具有重要的意義。護理安全是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與病人的身心健康及生31思考對策思考對策321.病人安全走訪2.自愿報告系統(tǒng)3.團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練4.病人為病人安全5.各種教育和培訓(xùn)活動1.病人安全走訪2.自愿報告系統(tǒng)3.團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)33結(jié)束語當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果甚至醫(yī)療的過程提出了越來越高的要求?；颊呔歪t(yī)時，醫(yī)生、護士和患者之間的關(guān)系立即發(fā)生，一個良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的基礎(chǔ)，良好的醫(yī)患關(guān)系在診療工作中的地位日益重要。醫(yī)護人員對病人，有時是治病和護理，常常是幫助，卻總是安慰！結(jié)束語當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果34醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”、“魔鬼”醫(yī)患之間互不信任，相互防備。醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，35護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的36要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；組織的最高層承諾安全，并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信念和行為準則（三）影響護理安全的主要因素要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。良好的團隊合作以及有效的溝通交流美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低?；颊呔歪t(yī)時，醫(yī)生、護士和患者之間的關(guān)系立即發(fā)生，一個良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的基礎(chǔ)，良好的醫(yī)患關(guān)系在診療工作中的地位日益重要。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視，并嘗試將其運用到護理管理中，著力培養(yǎng)和影響護士對病人安全的信念和態(tài)度，促使其安全護理行為的養(yǎng)成，從而改善病人安全。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或群體的價值觀、態(tài)度、感知、能力和行為方式。（二）護理不良事件類型有哪些？要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告（二）護理不良事件類37定義是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或群體的價值觀、態(tài)度、感知、能力和行為方式。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征安全文化定是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或38概念美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。病人安全文化概美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行39（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人（3）嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)（三）影響護理安全的主要因素（二）護理不良事件類型有哪些？醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。影響護理安全的主要因素具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；非理性令雙方心寒、失望……病人安全文化的要素組成及涵義當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果甚至醫(yī)療的過程提出了越來越高的要求。安全有效省錢省時其家屬認為，醫(yī)生治療不夠盡心且建議轉(zhuǎn)院較晚延誤了治療時機，是導(dǎo)致孩子死亡的主要原因。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。20世紀90年代，開始有了許多相關(guān)崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。醫(yī)患雙方各自抱著自己的價值觀、道德觀，在社會與人際關(guān)系的平臺上相互關(guān)系碰撞。醫(yī)護人員對病人，有時是治病和護理，常常是幫助，卻總是安慰！1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。（三）影響護理安全的主要因素醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”、“魔鬼”醫(yī)患之間互不信任，相互防備。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面安全文化是引導(dǎo)衛(wèi)生保健專業(yè)人員的行為朝著“以病人安全為最優(yōu)先考慮”努力的一個重要因素。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視，并嘗試將其運用到護理管理中，著力培養(yǎng)和影響護士對病人安全的信念和態(tài)度，促使其安全護理行為的養(yǎng)成，從而改善病人安全。20世紀90年代，開始有了許多相關(guān)美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面非理性令雙方心寒、失望……健康是人類共同的追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出嚴峻.孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護理意外（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視，并嘗試將其運用到護理管理中，著力培養(yǎng)和影響護士對病人安全的信念和態(tài)度，促使其安全護理行為的養(yǎng)成，從而改善病人安全。（三）影響護理安全的主要因素（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護理意外團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備（三）影響護理安全的主要因素據(jù)了解，劫持者王某，父親幾天前在該院因腦梗塞病故，因不滿院方的處理貿(mào)然作出此舉動。安全文化是引導(dǎo)衛(wèi)生保健專業(yè)人員的行為朝著“以病人安全為最優(yōu)先考慮”努力的一個重要因素。團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；領(lǐng)導(dǎo)層重視病人安全，并采取積極的行動影響護理安全的主要因素崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人（3）嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)病人安全文化的要素組成及涵義1.領(lǐng)導(dǎo)層重視病人安全，并采取積極的行動2.能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人3.良好的團隊合作以及有效的溝通交流4.崇尚學(xué)習(xí)型組織，注重教育和培訓(xùn)（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教40健康是人類共同的追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出嚴峻.所有醫(yī)療部門都深刻認識到高質(zhì)量全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是賴以生存的基礎(chǔ),安全質(zhì)量管理是當前醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的主旋律,是代表醫(yī)院質(zhì)量水平的目標。前

言健康是人類共同的追求,醫(yī)療服務(wù)以人為本,醫(yī)療市場競爭日趨激烈41醫(yī)療的屬性安全有效便捷價廉醫(yī)療的屬性安全有效便捷價廉42醫(yī)療的特殊性。。。右看：兔子？左看：鴨子？醫(yī)療的特殊性。。。右看：兔子？左看：鴨子？43醫(yī)護患目標患

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健康

專業(yè)

幫助醫(yī)護患目標患者醫(yī)生44然而。。。醫(yī)患雙方各自抱著自己的價值觀、道德觀，在社會與人際關(guān)系的平臺上相互關(guān)系碰撞。理性需要雙方尋找共同點非理性令雙方心寒、失望……

良知何在！然而。。。45我們的醫(yī)療環(huán)境據(jù)了解，劫持者王某，父親幾天前在該院因腦梗塞病故，因不滿院方的處理貿(mào)然作出此舉動。孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。其家屬認為，醫(yī)生治療不夠盡心且建議轉(zhuǎn)院較晚延誤了治療時機，是導(dǎo)致孩子死亡的主要原因。我們的醫(yī)療環(huán)境據(jù)了解，劫持者王某，父親幾天前在該院因腦梗塞病46醫(yī)患糾紛—不得不面對醫(yī)患糾紛—不得不面對47醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”、“魔鬼”醫(yī)患之間互不信任，相互防備。醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，48

三者.如何聯(lián)系？

二、安全文化一、護理不良事件三、護理管理中的應(yīng)用

三者.如何聯(lián)系？

二、安全文化一、護理不良事件三、護理管理49一、護理不良事件一、護理不良事件50定義傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件。定傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成患者死51護理不良事件（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面護理不良事件（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面52護理不良事件主要表現(xiàn)1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。護理不良事件主要表現(xiàn)1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度53護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的54（二）護理不良事件類型有哪些？（二）護理不良事件類型有哪些？55（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)的護理意外（2）診斷或治療失誤導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴重功能障礙、住院時間延長或住院費用增加等醫(yī)療事件

（1）病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙56美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。（三）影響護理安全的主要因素傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件。20世紀90年代，開始有了許多相關(guān)（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告安全有效省錢省時美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；據(jù)了解，劫持者王某，父親幾天前在該院因腦梗塞病故，因不滿院方的處理貿(mào)然作出此舉動。（三）影響護理安全的主要因素具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征醫(yī)護人員對病人，有時是治病和護理，常常是幫助，卻總是安慰！影響護理安全的主要因素非理性令雙方心寒、失望……患者就醫(yī)時，醫(yī)生、護士和患者之間的關(guān)系立即發(fā)生，一個良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的基礎(chǔ)，良好的醫(yī)患關(guān)系在診療工作中的地位日益重要。當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果甚至醫(yī)療的過程提出了越來越高的要求。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。（3）嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)（4）因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為57（三）影響護理安全的主要因素（三）影響護理安全的主要因素58影響護理安全的主要因素技術(shù)因素人員因素醫(yī)源性因素用藥與設(shè)備設(shè)施因素環(huán)境與衛(wèi)生學(xué)因素影響護理安全的主要因素技術(shù)因素人員因素醫(yī)源性因素用藥與設(shè)備設(shè)59護士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進疾病康復(fù)中起著重要作用，護士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量。護士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進疾病康復(fù)中起著重要作用，護士面對的是生命60二、安全文化二、安全文化61（一）安全文化是引導(dǎo)衛(wèi)生保健專業(yè)人員的行為朝著“以病人安全為最優(yōu)先考慮”努力的一個重要因素。越來越多的衛(wèi)生保健機構(gòu)認識到，支持和促進病人安全的文化是改善安全的關(guān)鍵因素。（一）安全文化是引導(dǎo)衛(wèi)生保健專業(yè)人員的行為朝著“以病人安全為62定義是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或群體的價值觀、態(tài)度、感知、能力和行為方式。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征安全文化定是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或63安全文化的要素組成1.組織的最高層承諾安全，并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信念和行為準則2.提供必要的物質(zhì)條件、激勵機制和獎勵措施，使安全承諾可以付諸實施3.視安全為第一優(yōu)先，甚至以犧牲生產(chǎn)和效率為代價員工之間、科室之間的交流應(yīng)該是經(jīng)常的和坦率的4.盡管工作量很大，不安全行為也很少發(fā)生5.要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告6.崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。安全文化的要素組成1.組織的最高層承諾安全，并將其詮釋為各級64（二）病人安全文化（二）病人安全文化65病人安全文化提出的背景在醫(yī)療服務(wù)中，不良事件不是新問題。早在20世紀50年代和60年代就有不良事件的研究報告，但是這一問題并未引起充分重視。20世紀90年代，開始有了許多相關(guān)的報道。病人安全文化提出的背景在醫(yī)療服務(wù)中，不良事件不是新問題。66（二）護理不良事件類型有哪些？安全有效省錢省時美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練病人安全文化的要素組成及涵義美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。護理安全是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與病人的身心健康及生命安全息息相關(guān)。能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備影響護理安全的主要因素提供必要的物質(zhì)條件、激勵機制和獎勵措施，使安全承諾可以付諸實施影響護理安全的主要因素要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告良好的團隊合作以及有效的溝通交流良好的團隊合作以及有效的溝通交流崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面在醫(yī)療服務(wù)中，不良事件不是新問題。概念美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。病人安全文化（二）護理不良事件類型有哪些？概美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱67病人安全文化的要素組成及涵義1.領(lǐng)導(dǎo)層重視病人安全，并采取積極的行動2.能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人3.良好的團隊合作以及有效的溝通交流4.崇尚學(xué)習(xí)型組織，注重教育和培訓(xùn)病人安全文化的要素組成及涵義1.領(lǐng)導(dǎo)層重視病人安全，并采取積68(三)護理管理中涉及病人安全文化的舉措(三)護理管理中涉及病人安全文化的舉措69病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視，并嘗試將其運用到護理管理中，著力培養(yǎng)和影響護士對病人安全的信念和態(tài)度，促使其安全護理行為的養(yǎng)成，從而改善病人安全。病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者70護理安全是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與病人的身心健康及生命安全息息相關(guān)。而推行“以病人安全為優(yōu)先考慮的”病人安全文化對于保障病人安全，持續(xù)改進護理質(zhì)量具有重要的意義。護理安全是衡量護理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與病人的身心健康及生71思考對策思考對策721.病人安全走訪2.自愿報告系統(tǒng)3.團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練4.病人為病人安全5.各種教育和培訓(xùn)活動1.病人安全走訪2.自愿報告系統(tǒng)3.團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)73結(jié)束語當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果甚至醫(yī)療的過程提出了越來越高的要求?；颊呔歪t(yī)時，醫(yī)生、護士和患者之間的關(guān)系立即發(fā)生，一個良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的基礎(chǔ)，良好的醫(yī)患關(guān)系在診療工作中的地位日益重要。醫(yī)護人員對病人，有時是治病和護理，常常是幫助，卻總是安慰！結(jié)束語當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果74醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；醫(yī)生形象被丑化，變成了“白狼”、“魔鬼”醫(yī)患之間互不信任，相互防備。醫(yī)患關(guān)系—相互猜疑與戒備醫(yī)患關(guān)系危機四伏：醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，75護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。護理不良事件主要表現(xiàn)2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的76要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；組織的最高層承諾安全，并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信念和行為準則（三）影響護理安全的主要因素要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。良好的團隊合作以及有效的溝通交流美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低?；颊呔歪t(yī)時，醫(yī)生、護士和患者之間的關(guān)系立即發(fā)生，一個良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的基礎(chǔ)，良好的醫(yī)患關(guān)系在診療工作中的地位日益重要。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。病人安全文化作為一種新的安全管理理念已受到了越來越多的管理者的重視，并嘗試將其運用到護理管理中，著力培養(yǎng)和影響護士對病人安全的信念和態(tài)度，促使其安全護理行為的養(yǎng)成，從而改善病人安全。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。團隊合作與溝通交流技巧訓(xùn)練1、查對制度不嚴因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。崇尚學(xué)習(xí)型組織，對待問題的態(tài)度應(yīng)著眼于改進系統(tǒng)而不是懲罰個人。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。孩子的親屬數(shù)十人聚集在醫(yī)院門診大樓前，高舉孩子生前照片欲討要說法。是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或群體的價值觀、態(tài)度、感知、能力和行為方式。（二）護理不良事件類型有哪些？要有公開交流，發(fā)生的錯誤能得到及時的報告（二）護理不良事件類77定義是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或群體的價值觀、態(tài)度、感知、能力和行為方式。具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征安全文化定是指決定一個組織的安全管理方式和專業(yè)程度的，組織中的個人或78概念美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。病人安全文化概美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行79（一）主要表現(xiàn)在以下幾個方面能及時報告錯誤，并對系統(tǒng)做出改變而不是懲罰個人（3）嚴重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)（三）影響護理安全的主要因素（二）護理不良事件類型有哪些？醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。影響護理安全的主要因素具有積極安全文化的組織是以在彼此信任基礎(chǔ)上的交流、對安全重要性的共識以及對所采取的防范措施的效果的信心為特征醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，暴力事件不斷發(fā)生；非理性令雙方心寒、失望……病人安全文化的要素組成及涵義當前，病人維權(quán)意識明顯加強，社會和病人對醫(yī)生、醫(yī)療效果甚至醫(yī)療的過程提出了越來越高的要求。安全有效省錢省時其家屬認為，醫(yī)生治療不夠盡心且建議轉(zhuǎn)院較晚延誤了治療時機，是導(dǎo)致孩子死亡的主要原因。美國衛(wèi)生文化和衛(wèi)生安全專家凱澤教授將其定義為：個人或機構(gòu)行為的一種整體模式，以共同的信仰和價值為基礎(chǔ)，不斷努力，將服務(wù)過程中可能引起的病人傷害降至最低。20世紀90年代，開始有了許多相關(guān)崇