急救知識之心肺復蘇課件

心搏驟停與心肺復蘇心搏驟停：患者心臟正常或無重大病變情況下受到嚴重的打擊導致心臟突然停止搏動，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。卒死：突發(fā)意料之外的呼吸循環(huán)停止，在發(fā)病6小時內(nèi)死亡。

急救知識之心肺復蘇心跳、呼吸驟停的原因

心源性心搏驟停冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌病變主動脈疾病非心源性心搏驟停

急救知識之心肺復蘇心跳、呼吸驟停的原因非心源性心搏驟停（一）意外事故：創(chuàng)傷、電擊、溺水（二）呼吸停止（三）麻醉及手術(shù)意外（四）水、電解質(zhì)、酸堿平衡嚴重紊亂（五）藥物中毒或過敏急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇心搏驟停的診斷----10秒（一）神志突然消失（二）大動脈（頸動脈、股動脈）搏動消失（三）無自主呼吸動作急救知識之心肺復蘇心肺復蘇（cardiopulmonaryresuscitationCPR）：

呼吸停止心跳停止心肺腦復蘇人工呼吸代替患者的自主呼吸心臟擠壓形成暫時人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動急救知識之心肺復蘇心臟驟停時間與機體變化停搏時間機體變化10S

意識喪失30S

呼吸停止60

S

瞳孔散大固定4min

糖無氧代謝停止5min

腦內(nèi)ATP枯竭6min

腦神經(jīng)細胞不可逆病理變化急救知識之心肺復蘇搶救時間與生存率開始復蘇時間(min)

生存率(%)

0-4 43 4-6 10 6-8 6 8-12 0急救知識之心肺復蘇時間即是生命!

急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇拔打急救電話（1）急救患者所處位置（街道或路名、辦公室名稱、房室號）；

（2）急救患者所在地電話號碼；

（3）發(fā)生什么事件，心臟病發(fā)作或交通事故等；

（4）所需急救的人數(shù)；

（5）患者的一般情況；

（6）已經(jīng)給予患者何種急救措施（“正在行CPR”，“正使用AED”）

（7）其它任何被詢問的信息，確保EMS急救人員無任何疑問。最好在急診醫(yī)生對現(xiàn)場救治提出指導后，拔打電話者再掛斷電話。

急救知識之心肺復蘇現(xiàn)場急救---CPRＡ

BCA（airway）保持呼吸道通暢B（breathing）進行人工呼吸C（circulation）心臟按壓（建立人工循環(huán)）急救知識之心肺復蘇1、判斷：有無意識、外傷2、呼救：1203、體位：仰臥4、去除氣道異物5、開放氣道：托下頜或仰面舉頦CPR：A（airway）

保持呼吸道通暢急救知識之心肺復蘇A(Airway)暢通氣道

急救知識之心肺復蘇頭、頸部創(chuàng)傷安全急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇CPR：

B（breathing）

進行人工呼吸徒手人工呼吸方式：口—口口—鼻頻率：成人：1０—1２次/分

嬰兒：２０次/分兒童：１５次/分急救知識之心肺復蘇口對口呼吸操作前注意清理好患者口腔異物、假牙、嘔吐物等吹氣速度1秒以上，壓力均不宜過大每次吹氣后，救護者均應觀察病人呼氣時有否胸廓回位動作及吸入新鮮空氣；吹氣時不要按壓胸廓；有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣1次(12—16次／分)。急救知識之心肺復蘇口對口呼吸有效標志救護者吹氣時可感知病人氣道阻力呈規(guī)律性升高聽到及感受到呼出氣流。

吹氣時可見胸廓升高，呼氣復原急救知識之心肺復蘇口對口人工呼吸法急救知識之心肺復蘇CPR：

C（circulation）

心臟按壓—建立人工循環(huán)1、心前區(qū)捶擊2、胸外心臟按壓3、胸內(nèi)心臟按壓急救知識之心肺復蘇心前區(qū)捶擊在胸外心臟按壓前適用于心臟驟停1min以內(nèi)者右手握拳，從20－25cm高度向下拳擊胸骨下段1-2次嬰幼兒禁用急救知識之心肺復蘇CPR：

C（circulation）

心臟按壓—建立人工循環(huán)胸外心臟按壓1、體位：仰臥背部墊木（硬）板2、部位：掌根置于胸骨中、下１／３交界處3、頻率：100次/分4、按壓與呼吸的比例：單人30：2雙人5、注意：搶救人員的手臂必須伸直按壓時胸骨下陷4-5cm

按壓、放松時手不離胸骨的部位6、并發(fā)癥：肋骨骨折、內(nèi)臟損傷、出血急救知識之心肺復蘇胸外心臟按壓

術(shù)者位于患者右側(cè)，兩臂伸直與患者垂直，左手掌根部緊貼患者胸部，右手疊加其上，利用術(shù)者上身的重量下壓急救知識之心肺復蘇嬰兒胸外心臟按壓：雙大拇指按壓頻率120次/分下陷1-2cm兒童胸外心臟按壓：一個手掌按壓頻率100-120次/分下陷2.5-4cm急救知識之心肺復蘇胸外心臟按壓急救知識之心肺復蘇胸外心臟按壓急救知識之心肺復蘇胸外心臟按壓急救知識之心肺復蘇重新評價：行5個按壓/通氣周期后，再檢查循環(huán)體征，如仍無循環(huán)體征，重新行CPR。

急救知識之心肺復蘇復蘇有效指標（一）觸及頸（股）動脈搏動（二）自主呼吸恢復（三）瞳孔立即縮小并有對光反應（四）心電圖（五）紫紺消退急救知識之心肺復蘇電除顫急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇急救知識之心肺復蘇第五章心搏驟停與心肺腦復蘇急