愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)課件

愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案

和標(biāo)準(zhǔn)介紹愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案一、愛嬰醫(yī)院復(fù)核背景二、復(fù)核對象、標(biāo)準(zhǔn)和周期三、復(fù)核程序四、組織實(shí)施愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)一、愛嬰醫(yī)院復(fù)核背景愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建行動是在世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的倡導(dǎo)下，從1991年開始在全球組織實(shí)施。

我省從1993年開始創(chuàng)建，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2010年底，全省共創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院246所，愛嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院833所。愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)二、復(fù)核對象、標(biāo)準(zhǔn)和周期愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)本輪愛嬰醫(yī)院復(fù)核時間安排醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014年7月縣（區(qū)）級衛(wèi)計(jì)行政部門2014年9月地（市）級衛(wèi)計(jì)行政部門2014年12月底前省級衛(wèi)計(jì)行政部門2015年3月底前國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司2015年4月底前愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)三、復(fù)核程序（一）機(jī)構(gòu)申請?jiān)@得愛嬰醫(yī)院稱號的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交自評估報告和復(fù)核申請。未按要求提出復(fù)核申請的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

不再保留愛嬰醫(yī)院稱號。愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)（二）縣（區(qū)）級逐一復(fù)核接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核申請1個月內(nèi)復(fù)核不合格，限期1個月內(nèi)整改后再申請弄虛作假情節(jié)嚴(yán)重的，終止本輪復(fù)核資格復(fù)核工作結(jié)束1個月內(nèi)，上報復(fù)核報告三、復(fù)核程序愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)（三）地（市）級抽樣復(fù)核接到復(fù)核報告2個月內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽樣比例不低于該縣應(yīng)復(fù)核總數(shù)的20%不合格者，限期1個月內(nèi)整改后再復(fù)核抽樣復(fù)核合格率達(dá)100%的縣（區(qū)）參加省級復(fù)核抽樣復(fù)核結(jié)束后，上報復(fù)核報告三、復(fù)核程序愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)（四）省級抽樣復(fù)核并公布接到復(fù)核報告2個月內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽樣比例不低于該地市申報總數(shù)的5%和省直管縣申報機(jī)構(gòu)數(shù)的20%。

省級抽樣復(fù)核合格率100%，認(rèn)可當(dāng)?shù)卦u估結(jié)果；若達(dá)不到，計(jì)算校正得分，校正得分合格的申報機(jī)構(gòu)認(rèn)可市級復(fù)核結(jié)果，不合格的機(jī)構(gòu)省級重新復(fù)核。抽樣復(fù)核工作結(jié)束后，應(yīng)及時向社會公布。上報復(fù)核工作報告和愛嬰醫(yī)院名單。三、復(fù)核程序愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)（五）國家衛(wèi)生計(jì)生委抽樣核查督導(dǎo)檢查暗訪第三方評估匯總、公布全國愛嬰醫(yī)院名單三、復(fù)核程序愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)1、前期未取得愛嬰醫(yī)院稱號的提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎么辦？2、提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心適用于哪個標(biāo)準(zhǔn)？鼓勵參加創(chuàng)建，程序參照復(fù)核程序執(zhí)行，應(yīng)將復(fù)核和創(chuàng)建工作統(tǒng)一部署和實(shí)施一般按照愛嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對于一個機(jī)構(gòu)兩塊牌子（某某區(qū)醫(yī)院）可按照愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)四、組織實(shí)施愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)四、組織實(shí)施愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的總體框架《2014年愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》PK《2002年愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)10條標(biāo)準(zhǔn)18條具體指標(biāo)44條具體措施總體框架擴(kuò)展了內(nèi)涵，由單純的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)擴(kuò)展到提升產(chǎn)兒科質(zhì)量。具體內(nèi)容涵蓋醫(yī)院管理、產(chǎn)兒科質(zhì)量和服務(wù)的方方面面。

15愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)一、二、三條20142002標(biāo)準(zhǔn)第一條：制訂保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定，并及時傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員（20分）有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)第二條具體措施：利用崗前教育，對新參加工作人員進(jìn)行不少于18小時的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓(xùn)（2分）。每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時間不少于3小時（2分）。利用繼續(xù)教育的時間每年對產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)時間不少于3小時。各級醫(yī)護(hù)人員將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容。標(biāo)準(zhǔn)第三條具體指標(biāo)：100%的孕產(chǎn)婦接收到母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答9個問題中的7個（4分）。80%以上的產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教，并能夠回答出以下七個問題中的五個。愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)2014年：≥90%的新生兒在生后1小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間≥30分鐘標(biāo)準(zhǔn)第四條：早接觸、早開奶2002年：≥80%的新生兒在生后半小時內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間≥30分鐘愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)與母親進(jìn)行局部皮膚接觸?；厥液笱a(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。2002：≥50%的剖宮產(chǎn)母親在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸，回房后半小時內(nèi)補(bǔ)充做母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮做好宣教，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)。制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。2014：促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（8分）標(biāo)準(zhǔn)第四條：剖宮產(chǎn)愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)五、六、八條20142002標(biāo)準(zhǔn)第五條措施：母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20—30分鐘，每天少于8次，注意夜間擠奶（2分）。應(yīng)當(dāng)教會母嬰分開的母親在生后6小時開始擠奶，每3小時擠一次，注意強(qiáng)調(diào)夜間擠奶，擠奶持續(xù)時間20—30分鐘。標(biāo)準(zhǔn)第六條措施：制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制（4分）。

標(biāo)準(zhǔn)第六條措施：醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助。標(biāo)準(zhǔn)第八條具體指標(biāo)：新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次（包括夜間哺乳）（3分）只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺新生兒，喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制。愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務(wù)（12分）（一）幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)（二）配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健工作（三）建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診（四）出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，設(shè)立本機(jī)構(gòu)熱線電話并告知2014促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。（一）有家庭訪視小組或熱線電話或地段保健系統(tǒng)。2002標(biāo)準(zhǔn)第十條：母乳支持組織愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)12新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)（一）一票否決愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)五個80%，一個90%，兩個100%新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)（二）愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。第二條（二）80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。第三條（二）80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。第五條（二）除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。第六條（一）80%愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)90%90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于30分鐘。第四條（一）愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案和標(biāo)準(zhǔn)100%