新冠感染后住院患者護(hù)理

匯報(bào)人:xxx20xx-04-14新冠感染后住院患者護(hù)理目錄CONTENCT患者入院評估與護(hù)理計(jì)劃呼吸道護(hù)理與氧療支持循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測與護(hù)理策略消化系統(tǒng)支持與營養(yǎng)補(bǔ)給策略皮膚完整性保護(hù)和壓瘡預(yù)防措施心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)01患者入院評估與護(hù)理計(jì)劃01020304生命體征監(jiān)測癥狀觀察實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查病情嚴(yán)重程度評估根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、生化指標(biāo)、凝血功能、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查。注意患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，以及癥狀的頻率和嚴(yán)重程度。包括體溫、心率、呼吸、血壓等指標(biāo)的持續(xù)監(jiān)測，以及血氧飽和度的定期檢測。根據(jù)需要進(jìn)行胸部X線或CT檢查，評估肺部病變情況。日常生活自理能力活動能力認(rèn)知能力評估患者穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等日常生活自理能力。評估患者的行走、站立、坐臥等活動能力，以及是否需要輔助器具。評估患者的意識狀態(tài)、定向力、記憶力、計(jì)算力等認(rèn)知能力。基礎(chǔ)生活能力評估80%80%100%心理狀況及需求了解通過交談、觀察等方式了解患者的情緒狀態(tài)、心理需求及應(yīng)對方式。采用焦慮抑郁量表等工具進(jìn)行篩查，及時發(fā)現(xiàn)心理問題。與患者及其家屬建立良好的溝通與交流，了解其需求并給予相應(yīng)的支持。心理狀況評估焦慮抑郁篩查溝通與交流護(hù)理目標(biāo)確定護(hù)理措施制定護(hù)理計(jì)劃調(diào)整制定個性化護(hù)理計(jì)劃針對護(hù)理目標(biāo)，制定具體的護(hù)理措施，包括生活護(hù)理、病情觀察、心理支持等。根據(jù)患者的病情變化和護(hù)理效果，及時調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，確?；颊叩玫饺妗⒂行У淖o(hù)理。根據(jù)患者的病情、生活能力和心理狀況，確定具體的護(hù)理目標(biāo)。02呼吸道護(hù)理與氧療支持定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。對于無力咳痰的患者，采用吸痰器或氣管鏡吸痰。確保患者床頭抬高30-45度，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練，以增強(qiáng)呼吸肌力量。保持呼吸道通暢方法01020304準(zhǔn)備霧化器和藥物，確保設(shè)備清潔、無菌。霧化吸入治療操作規(guī)范準(zhǔn)備霧化器和藥物，確保設(shè)備清潔、無菌。準(zhǔn)備霧化器和藥物，確保設(shè)備清潔、無菌。準(zhǔn)備霧化器和藥物，確保設(shè)備清潔、無菌。010204氧療設(shè)備選擇及使用注意事項(xiàng)根據(jù)患者病情選擇合適的氧療設(shè)備，如鼻導(dǎo)管、面罩等。確保氧療設(shè)備清潔、通暢，定期更換消毒?？刂蒲趿髁亢蜐舛龋苊庋踔卸竞投趸间罅?。密切觀察患者氧療效果，及時調(diào)整治療方案。03常規(guī)監(jiān)測患者血氧飽和度，確保維持在正常范圍。密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度變化。定期進(jìn)行動脈血?dú)夥治?，評估呼吸功能狀況。如有異常指標(biāo)，及時報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。01020304監(jiān)測血氧飽和度和呼吸功能指標(biāo)03循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測與護(hù)理策略心率監(jiān)測血壓監(jiān)測心率、血壓監(jiān)測方法及時機(jī)掌握通過心電圖、脈搏血氧儀等設(shè)備連續(xù)監(jiān)測患者心率，特別是在患者出現(xiàn)病情變化時，如發(fā)熱、呼吸困難等，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測頻率。使用電子血壓計(jì)或手動血壓計(jì)定期測量患者血壓，注意在患者平靜狀態(tài)下進(jìn)行，避免影響測量結(jié)果。對于血壓異常的患者，應(yīng)增加測量次數(shù)，并及時報(bào)告醫(yī)生處理。心律失常預(yù)防措施保持電解質(zhì)平衡密切監(jiān)測患者電解質(zhì)水平，如鉀、鈉、鈣等，及時調(diào)整輸液速度和成分，避免電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心律失常?？刂聘腥痉e極控制患者感染癥狀，減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心律失常風(fēng)險(xiǎn)。避免刺激因素減少患者疼痛、焦慮等刺激因素，保持環(huán)境安靜舒適，有利于心臟功能的恢復(fù)。根據(jù)患者病情和醫(yī)生醫(yī)囑，合理控制輸液速度和量，避免過快或過慢導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)加重。輸液速度與量控制輸液成分選擇輸液通路維護(hù)選擇適合患者的輸液成分，如晶體液、膠體液等，以滿足患者不同治療需求。保持輸液通路暢通，定期更換輸液器和針頭，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。030201靜脈輸液管理要點(diǎn)密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)血壓下降、心率加快、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時評估休克風(fēng)險(xiǎn)。休克風(fēng)險(xiǎn)評估根據(jù)患者病情和休克類型，制定針對性的應(yīng)對方案，如補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等。應(yīng)對方案制定做好應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備等，以便在患者出現(xiàn)休克時能夠及時搶救。應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備休克風(fēng)險(xiǎn)評估及應(yīng)對方案04消化系統(tǒng)支持與營養(yǎng)補(bǔ)給策略03監(jiān)測患者的消化功能觀察患者食欲、進(jìn)食量、排便情況等，評估消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)。01全面了解患者病史和體檢數(shù)據(jù)包括身高、體重、BMI、飲食習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等。02評估患者的營養(yǎng)狀況通過血液檢查、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具等，了解患者的營養(yǎng)不足、風(fēng)險(xiǎn)及原因。評估患者營養(yǎng)需求及風(fēng)險(xiǎn)因素根據(jù)患者營養(yǎng)需求和風(fēng)險(xiǎn)因素，制定個性化的飲食計(jì)劃。飲食計(jì)劃應(yīng)包括熱量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的合理搭配。對于特殊飲食需求的患者，如糖尿病、高血壓等，應(yīng)制定相應(yīng)的飲食控制方案。制定個性化飲食計(jì)劃010203根據(jù)患者的具體情況選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑，如口服、鼻胃管、鼻腸管等。掌握腸內(nèi)營養(yǎng)劑的選擇和配制方法，確保營養(yǎng)劑的質(zhì)量和安全。熟練掌握腸內(nèi)營養(yǎng)支持的操作技巧，如喂養(yǎng)管的放置、固定、沖洗等，減少并發(fā)癥的發(fā)生。腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑選擇和操作技巧對于無法耐受腸內(nèi)營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求的患者，應(yīng)及時給予腸外營養(yǎng)補(bǔ)給。腸外營養(yǎng)補(bǔ)給的時機(jī)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行確定。掌握腸外營養(yǎng)液的配制方法和輸注技巧，確保營養(yǎng)液的穩(wěn)定和安全輸注。同時，應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整營養(yǎng)補(bǔ)給方案。腸外營養(yǎng)補(bǔ)給時機(jī)和方法05皮膚完整性保護(hù)和壓瘡預(yù)防措施010203每日進(jìn)行皮膚清潔保持皮膚干燥床上用品清潔皮膚清潔干燥保持方法使用溫和的清潔劑，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。清潔后及時擦干皮膚，特別是皮膚皺褶處，避免潮濕環(huán)境。定期更換床單、被罩等床上用品，保持清潔干燥。根據(jù)患者病情和皮膚狀況，制定翻身計(jì)劃，一般每2-3小時翻身一次。定時翻身翻身時同時進(jìn)行拍背操作，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。拍背操作翻身拍背時要注意患者安全，避免拖、拉、拽等動作，防止皮膚損傷。注意安全定時翻身拍背操作規(guī)范123如Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表等，對患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估。使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估工具包括感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力等。評估內(nèi)容根據(jù)患者病情和皮膚狀況，定期進(jìn)行評估，及時調(diào)整護(hù)理措施。風(fēng)險(xiǎn)評估頻次壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估工具使用裝置選擇根據(jù)患者病情和皮膚狀況，選擇合適的ju部減壓裝置。使用ju部減壓裝置如氣墊床、泡沫敷料等，減輕ju部壓力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。裝置維護(hù)定期檢查和維護(hù)ju部減壓裝置，確保其正常使用效果。局部減壓裝置應(yīng)用06心理護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)評估患者心理狀態(tài)通過與患者交流、觀察其行為表現(xiàn)等方式，了解患者的心理需求和困擾。提供情感支持給予患者關(guān)心、安慰和鼓勵，幫助其建立積極的心態(tài)和信心。尊重患者隱私在交流過程中，尊重患者的隱私和個人空間，避免造成不必要的心理壓力。了解患者心理需求，提供情感支持幫助患者識別和改變不良的思維模式和行為習(xí)慣，從而減輕焦慮、抑郁情緒。認(rèn)知行為療法指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等放松訓(xùn)練，以緩解身心緊張。放松訓(xùn)練根據(jù)患者的喜好，選擇適合的音樂進(jìn)行治療，幫助患者放松心情、減輕疼痛。音樂療法焦慮、抑郁情緒干預(yù)方法指導(dǎo)家屬參與護(hù)理教會家屬如何幫助患者進(jìn)行日常生活護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。共同制定康復(fù)計(jì)劃與家屬一起制定患者的康復(fù)計(jì)劃，明確康復(fù)目標(biāo)和時間節(jié)點(diǎn)。與家屬建立良好溝通向家屬介紹患者的病情和治療方案，聽取家屬的意見和建議。家屬溝通技巧，共同參與康復(fù)過程