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上交叉綜合癥上交叉綜合征分享大綱定義頸椎的功能解剖上交叉綜合征的病理上交叉綜合征的診斷上交叉綜合征的治療定義頸椎的功能解剖1.頸部的動作前屈后伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn)頸椎的功能解剖2.頸部的運動功能屈伸肌群共同收縮:
維持頸椎和頭部的線性排列、保證頸椎運動的平滑性頸椎深層屈肌收縮:維持動作和保持頸椎平衡頸椎的功能解剖3.頸部的感覺功能頸椎的機械感受器為關(guān)節(jié)囊、肌梭為姿勢和視線的校準(zhǔn)提供了本體感覺信息頸椎的功能解剖4.關(guān)于頸椎的運動學(xué)研究A.正常人在進行手臂運動前,首先激活胸鎖乳突肌、頸部深層屈伸肌B.頸部肌肉疲勞會降低平衡能力C.慢性頸部疼痛患者往往會有本體感覺受限和姿態(tài)不穩(wěn)的表現(xiàn)結(jié)論:頸椎力學(xué)紊亂會導(dǎo)致姿勢不正和疼痛上交叉綜合征的病理1.肌肉力學(xué)變化過強過弱上交叉綜合征的病理2.姿勢與功能的變化頭部前伸頸椎前凸胸椎后凸肩部上提和前伸肩胛骨旋轉(zhuǎn)翼狀肩胛上交叉綜合征的病理2.姿勢與功能的變化盂肱關(guān)節(jié)位置改變肩部不穩(wěn)定性上升脊椎不正常受力上交叉綜合征的診斷姿勢評估平衡能力評估肌肉長度評估肌肉力量評估扳機點評估后面□有無肩部上提側(cè)面□有無頭部前伸□有無盂肱關(guān)節(jié)位置改變□有無下頜角角度改變正面□有無胸鎖乳突肌肥大□有無面部位置不正定性評估□左側(cè)平衡偏弱□右側(cè)平衡偏弱定量評估□左側(cè)平衡偏弱□右側(cè)平衡偏弱代償動作□有無頭部位置過度改變長度減少□上斜方肌□肩胛提肌□枕骨下肌□胸鎖乳突肌□胸大肌□胸小肌力量減弱□頸部深層屈肌□前鋸肌□菱形肌□中斜方肌□下斜方肌□有無C2棘突疼痛□肩胛提肌有無扳機點□胸鎖乳突肌有無扳機點□C1橫突有無扳機點□T4-T8區(qū)域有無扳機點上交叉綜合征的治療0.扳機點的治療針灸等長收縮上交叉綜合征的治療1.緊張肌肉的牽拉治療靜態(tài)牽拉技術(shù)MAT技術(shù)PNF技術(shù)(解決扳機點疼痛)上交叉綜合征的治療2.薄弱肌肉的力量練習(xí)顱頸屈曲訓(xùn)練(6周)頸部肌肉等長收縮練習(xí)(每周2次,每次12分鐘,持續(xù)8周)綜合訓(xùn)練(80%IRM頸部力量訓(xùn)練+啞鈴上肢力量訓(xùn)練(持續(xù)1年)上交叉綜合征的治療3.本體感覺訓(xùn)練頭-眼耦合運動眼球平
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