品管圈PDCA改善案例-護(hù)理部提高護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教規(guī)范率

提高護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教的規(guī)范率FOCUS-PDCA改善項(xiàng)目科室：XX醫(yī)院護(hù)理部 匯報(bào)人：XXX匯報(bào)內(nèi)容FOCUS發(fā)現(xiàn)問(wèn)題成立改進(jìn)小組明確現(xiàn)行流程根本原因分析選擇改進(jìn)方案PDCA制定改進(jìn)計(jì)劃實(shí)施改進(jìn)措施結(jié)果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化F發(fā)現(xiàn)問(wèn)題1

選定主題

2

選題背景

3

選題理由

4

主題釋義3F選定主題4主題評(píng)價(jià)題目緊迫性重要性可行性需達(dá)成總分順序選定提高動(dòng)脈血?dú)夥治霾杉某晒β?63430281283

提高培訓(xùn)計(jì)劃撰寫(xiě)的規(guī)范/p>

提高護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教的規(guī)范率403828381441√降低不良事件的漏報(bào)率403238221322

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)緊迫性重要性可行性需達(dá)成1不符合不符合不符合員工重視3符合符合符合主管重視5非常符合非常符合非常符合醫(yī)院重視F選題背景-問(wèn)卷分析1反饋問(wèn)題涉及科室所占百分比：32/50=64%問(wèn)卷調(diào)查滿意度：79.11% 7F選題背景-文獻(xiàn)支持[1]尚星辰，林征，金曉歡，等.護(hù)理實(shí)習(xí)帶教老師人文關(guān)懷品質(zhì)的調(diào)查及分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34(6):462-466.[2]萬(wàn)偉英.護(hù)理專業(yè)本科生臨床實(shí)習(xí)積極性的影響因素研究[J].中華護(hù)理教育，2015，12(5):374-376.[3]趙乾，賀巧莉.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師能力評(píng)價(jià)的影響因素的調(diào)查與分析[J].當(dāng)代護(hù)士，20XX，27(24):34-37.[4]徐翠榮，李國(guó)宏，夏友雯.影響護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2006，20(2):365-367.[5]陳慧，王茂桂，劉玉靜.影響臨床護(hù)理帶教管理的因素及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21(9):81-82.[6]張海燕，吳桂香，陳菊娣.肝炎科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量影響因素與應(yīng)對(duì)策略[J].心理醫(yī)生，2016，22(33):284-285.[7]李佳臨，李保剛，袁源，等.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生對(duì)臨床帶教老師期望的質(zhì)性研究[J].全科護(hù)理，2019，17(2):239-242.8F選題背景-政策支持9F選題理由對(duì)醫(yī)院而言降低負(fù)面新聞帶來(lái)的不良影響，提升醫(yī)院形象。對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生而言規(guī)范化的帶教提升了護(hù)生的床旁綜合實(shí)踐能力。對(duì)患者而言提高患者的住院安全，減少病人醫(yī)療糾紛，提高患者滿意度。對(duì)帶教老師而言提高個(gè)人?？萍夹g(shù)水平及帶教能力，傳承護(hù)理規(guī)范。10F主題釋義活動(dòng)主題：提高護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教的規(guī)范率名詞解釋護(hù)理實(shí)習(xí)生：處于臨床實(shí)習(xí)階段，經(jīng)過(guò)各科室輪轉(zhuǎn)，將課堂上所學(xué)知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到實(shí)踐中，實(shí)習(xí)周期在28周以上的沒(méi)有參加過(guò)工作的在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生[1]。臨床帶教：指在臨床教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行消化吸收及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，獲得感性和理論知識(shí)的重要過(guò)程。[2]。規(guī)范：是指按照既定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求進(jìn)行操作，使某一行為或活動(dòng)達(dá)到或超越規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)目臨床帶教規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)含如下六項(xiàng)：帶教計(jì)劃的落實(shí)、反饋問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)、帶教內(nèi)容體現(xiàn)專業(yè)特色、帶教老師的資質(zhì)、出科考試的形式、實(shí)習(xí)鑒定的填寫(xiě)。計(jì)算公式護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教的規(guī)范率查檢合格條目數(shù)查檢總條目數(shù)×100%[1]柳春波.基于核心勝任力的護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床路徑教學(xué)模式的實(shí)踐[D].浙江大學(xué)，2016.[2]穆紅，王麗麗，王欣然，等.護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)中各種教學(xué)方法的比較與評(píng)價(jià)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36(06):31-34.111

成員組成2

成員介紹3

成員權(quán)責(zé)O成立改進(jìn)小組O

成員介紹14FOCUS

PDCA

小組成員人員組成姓名科室職責(zé)組長(zhǎng)XX護(hù)理部組織、策劃、實(shí)施、管理副組長(zhǎng)XX護(hù)理部原因分析、對(duì)策實(shí)施秘書(shū)XX護(hù)理部數(shù)據(jù)收集整理組員XX護(hù)理部原因分析、對(duì)策實(shí)施組員XX內(nèi)科一數(shù)據(jù)收集、對(duì)策實(shí)施組員XX胃腸病區(qū)數(shù)據(jù)收集、對(duì)策實(shí)施組員XX腫瘤科病區(qū)對(duì)策實(shí)施組員XX頭頸外科原因分析、實(shí)施組員XX急診科原因分析、實(shí)施組員XX門(mén)診部原因分析、實(shí)施WHATWHENWHOHOW主題日期20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月20XX年5月20XX年6月20XX年7月20XX年8月負(fù)責(zé)人PDCA工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周F發(fā)現(xiàn)問(wèn)題O成立小組

頭腦風(fēng)暴現(xiàn)行流程

頭腦風(fēng)暴、甘特圖CU原因分析

查檢表、柏拉圖S選擇方案

條形圖P制定計(jì)劃

魚(yú)骨圖、柏拉圖D實(shí)施與檢討

PDCAC效果確認(rèn)

柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)

小組討論30%40%20%10%制表人：XXX時(shí)間：20XX年2月計(jì)劃擬定表Part03計(jì)劃實(shí)施明確現(xiàn)行流程1

工作流程圖2

改善前查檢表3

改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表4

改善前柏拉圖CC

工作流程圖護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教流程圖本次改善重點(diǎn)18C

數(shù)據(jù)收集查檢表查檢目的（WHY）：查找影響護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教不規(guī)范的原因

查檢項(xiàng)目（WHAT）：

護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范項(xiàng)目查檢人、對(duì)象（WHO）：XX、XX；各護(hù)理單元實(shí)習(xí)帶教負(fù)責(zé)人查檢時(shí)間（WHEN）：20XX.02.14-20XX.02.18

14:00-15:30查檢地點(diǎn)（WHERE）：本部、北院護(hù)理單元（有護(hù)理實(shí)習(xí)生）

查檢方法（HOW）：每日抽查10個(gè)護(hù)理單元查檢數(shù)量（HOW

MUCH）：50個(gè)護(hù)理單元19C

數(shù)據(jù)收集查檢表20護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范項(xiàng)目查檢表項(xiàng)目2月14日2月15日2月16日2月17日2月18日合計(jì)未按計(jì)劃落實(shí)帶教8767533反饋問(wèn)題未改進(jìn)6557427帶教計(jì)劃未體現(xiàn)專業(yè)特色321208帶教老師資質(zhì)不符211015出科考試流于形式101002實(shí)習(xí)鑒定填寫(xiě)不及時(shí)000011合計(jì)201514171076C

改善前數(shù)據(jù)匯總表21護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范項(xiàng)目數(shù)據(jù)匯總表查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例累計(jì)百分比未按計(jì)劃落實(shí)帶教3343.42%43.42%反饋問(wèn)題未改進(jìn)2735.53%78.95%帶教計(jì)劃未體現(xiàn)專業(yè)特色810.53%89.47%帶教老師資質(zhì)不符56.58%96.05%出科考試流于形式22.63%98.68%實(shí)習(xí)鑒定填寫(xiě)不及時(shí)11.32%100.00%C

改善前柏拉圖護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范項(xiàng)目改善前柏拉圖結(jié)論根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“未按計(jì)劃落實(shí)帶教

、反饋問(wèn)題未改進(jìn)”這兩個(gè)因素占比接近80%

，故將此兩項(xiàng)列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。未按計(jì)劃落實(shí)帶教反饋問(wèn)題未改進(jìn)帶教計(jì)劃未體現(xiàn)專業(yè)特色帶教老師資質(zhì)不符出科考試流于形式實(shí)習(xí)鑒定填寫(xiě)不及時(shí)22C

小組改善能力23改善能力評(píng)價(jià)表

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)權(quán)重工作年資60%學(xué)歷改善能力 合計(jì)40% 100%

評(píng)價(jià)能力參考工作年資 能力值 學(xué)歷0-4 0-20 中專5-8 21-40 大專9-12 41-60 本科13-16 61-80 碩士17-20 81-100改善能力評(píng)價(jià)表能力值工作年資 學(xué)歷改善能力姓名 品管圈經(jīng)驗(yàn)值40工作年限

能力值 學(xué)歷 能力值XX

本科 80 10

XX

100 本科 80 10XX 2 10 研究生 100XX 23 100 本科 80XX 29 100 本科 80XX 25 100 本科 80XX 25 100 本科 80XX 16 80 本科 80 10XX 24 100 本科 80XX 25 100 本科 80小組能力改善能力102102469292929290929289.2C

目標(biāo)值設(shè)定及理由93%現(xiàn)

況

值：

護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率=查檢合格條目數(shù)/查檢總條目數(shù)x100%

=(50x6-76)/(50x6)x100%=

74.67%改善重點(diǎn)：

來(lái)自改善前的柏拉圖

78.95%

組

能

力：

小組改善能力

89.2%目

標(biāo)

值

=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）x改善重點(diǎn)x圈員能力=

74.67%+(1-

74.67%）x78.95%x89.2%

=93%74.67%到20XX年9月將規(guī)范率提升至93%24改善前 目標(biāo)值U根本原因分析1

魚(yú)骨圖2

要因分析3

真因驗(yàn)證U

魚(yú)骨圖帶教老師護(hù)理實(shí)習(xí)生 學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)少缺乏正確引導(dǎo)護(hù)生排班不合理無(wú)時(shí)間學(xué)習(xí)帶教態(tài)度不端正帶教意愿差帶教能力不足缺少系統(tǒng)、固定、針對(duì)性帶教培訓(xùn)臨床工作繁重為什么未按計(jì)劃學(xué)習(xí)積極性差無(wú)從事護(hù)理工作的意愿性格不穩(wěn)定

存在拖延心理不配合帶教無(wú)專人負(fù)責(zé)帶教精力不足落實(shí)帶教？崗位職責(zé)不明確、制度流程不健全醫(yī)院不重視其他突發(fā)情況多臨床帶教氛圍不濃未落實(shí)一對(duì)一帶教計(jì)劃與大綱要求不符計(jì)劃缺乏整體連貫性未明確計(jì)劃內(nèi)容和執(zhí)行時(shí)間計(jì)劃制圖時(shí)間：20XX年3月4日

制圖人：XX26U

魚(yú)骨圖科室未及時(shí)得到反饋問(wèn)題問(wèn)題傳達(dá)不及時(shí)或未傳達(dá)不重視帶教問(wèn)題護(hù)士長(zhǎng)不清楚科室存在的問(wèn)題帶教老師忙于臨床工作無(wú)改進(jìn)問(wèn)題能力缺乏帶教氛圍 帶教質(zhì)量未與績(jī)效掛鉤問(wèn)題未實(shí)名反饋突發(fā)情況多其他 職能部門(mén)問(wèn)題反饋后未跟進(jìn)缺乏監(jiān)管管理者對(duì)臨床帶教不重視重臨床、輕帶教為什么臨床帶教反饋問(wèn)題未改進(jìn)？制圖時(shí)間：20XX年3月4日

制圖人：XX27U

要因分析依據(jù)二八原則選定要因項(xiàng)目，結(jié)論

（16+12）×0.2≈5崗位職責(zé)不明確、制度流程不健全；缺乏監(jiān)管；缺少系統(tǒng)、固定、針對(duì)性培訓(xùn)；未明確計(jì)劃內(nèi)容和執(zhí)行時(shí)間；帶教老師未及時(shí)得到

反饋問(wèn)題為要因。28U

真因驗(yàn)證29真因驗(yàn)證實(shí)施表要因確認(rèn)內(nèi)容 確認(rèn)方法 確認(rèn)時(shí)間 負(fù)責(zé)人 確認(rèn)地點(diǎn) 是否為真因崗位職責(zé)不明確、制

度流程不健全缺乏監(jiān)管未明確計(jì)劃內(nèi)容和執(zhí)行時(shí)間缺少系統(tǒng)、固定、針

對(duì)性培訓(xùn)未及時(shí)得到反饋問(wèn)題制度、流程、崗位職責(zé) 20XX年3月8日- XX 護(hù)理部，大科及及工作標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、 走訪查閱相關(guān)資料 3月9日 各護(hù)理單元 是

雙向評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否齊全帶教督導(dǎo)、 走訪查閱相關(guān)資料 20XX年3月8日- XX 護(hù)理部，大科及 是培訓(xùn)考核資料齊全 3月9日 各護(hù)理單元培訓(xùn)計(jì)劃與大綱和專業(yè) 走訪查閱相關(guān)資料是否相符；內(nèi)容是否明 現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證 20XX年3月10 XX 各護(hù)理單元 是確、具體、可操作性強(qiáng)； 隨訪護(hù)理實(shí)習(xí)生 日-3月11日

計(jì)劃執(zhí)行時(shí)間是否明確培訓(xùn)計(jì)劃是否有針對(duì)帶 20XX年3月8日- 護(hù)理部，大科及教老師的內(nèi)容 走訪查閱相關(guān)資料 3月9日 XX 各護(hù)理單元 是是否知曉臨床帶教反饋 訪談護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師 20XX年3月10日 XX 各護(hù)理單元 否的問(wèn)題 -3月11日S

選擇改進(jìn)方案S

選擇改進(jìn)方案全體人員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，根據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)型、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定。評(píng)分方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，成員共10人，總分150分，以80/20定律120分以上為采行對(duì)策。31對(duì)

策

選

定

表關(guān)鍵問(wèn)題真因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分采納對(duì)策編號(hào)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性第一周第二周第三周第四周未按計(jì)劃落實(shí)帶教未明確計(jì)劃內(nèi)容和執(zhí)行時(shí)間1.一對(duì)一帶教382836102×

XX

2.目視化管理444844136√對(duì)策一XX√

XX3.護(hù)理部、大科嚴(yán)格審核護(hù)理單元的

帶教計(jì)劃423234108×

XX

缺少系統(tǒng)、固定、針對(duì)性培訓(xùn)1.制定針對(duì)帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)課程464046132√對(duì)策二XX

√

XX2.搭建臨床實(shí)踐帶教學(xué)習(xí)交流平臺(tái)262846100×

XX

崗位職責(zé)不明確、制度流程不健全1.

管理資料專人負(fù)責(zé)整理364042118×

XX

2.明確崗位職責(zé)、完善制度流程484448140√對(duì)策三XX

√

XX反饋問(wèn)題未改進(jìn)缺乏監(jiān)管1.制訂細(xì)化量化的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)403638114×

XX

2.專人負(fù)責(zé)、量化監(jiān)管423848128√對(duì)策四XX

√XX3.獎(jiǎng)懲激勵(lì)到位443038112×

XX

P制定改進(jìn)計(jì)劃1

制定改進(jìn)計(jì)劃P

制定改進(jìn)計(jì)劃33Why：為什么未按計(jì)劃落實(shí)帶教？最適方案要因What人Who時(shí)When地Where如何How實(shí)施計(jì)劃目視化管理未明確計(jì)劃內(nèi)容和執(zhí)行時(shí)間XXXX4月25日護(hù)理部護(hù)理單元護(hù)理部指導(dǎo)各護(hù)理單元制定臨床帶教計(jì)劃清單1.

4月19日

制定帶教實(shí)踐帶教清單模板；2.

4月20日

下發(fā)帶教清單模板至各科室；3.

4月21日

各護(hù)理單元根據(jù)各專業(yè)特色制定帶教計(jì)劃清單，并上交護(hù)理部審查備案4.

4月22日

各護(hù)理單元帶教計(jì)劃公示上墻，護(hù)理部抽查5月2日-5月6日做對(duì)策一效果確認(rèn)，匯總不規(guī)范項(xiàng)目，計(jì)算護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率P

制定改進(jìn)計(jì)劃34Why：為什么未按計(jì)劃落實(shí)帶教？最適方案要因What人Who時(shí)When地Where如何How實(shí)施計(jì)劃制定針對(duì)帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)課程缺少系統(tǒng)、固定、針對(duì)性培訓(xùn)XXXX5月16日607會(huì)議室制定細(xì)化、全面的帶教老師培訓(xùn)計(jì)劃，并納入護(hù)理部年培訓(xùn)計(jì)劃1.

5月10日召開(kāi)帶教老師座談會(huì)，了解培訓(xùn)需求；2.

5月11日

分析培訓(xùn)需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃3.

5月14日

制定具體培訓(xùn)課程，確定授課老師5月23日-5月24日做對(duì)策二效果確認(rèn)，匯總不規(guī)范項(xiàng)目，計(jì)算護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率P

制定改進(jìn)計(jì)劃35Why：為什么未按計(jì)劃落實(shí)帶教？最適方案要因What人Who時(shí)When地Where如何How實(shí)施計(jì)劃明確崗位職責(zé)、完善制度流程崗位職責(zé)不明確、制度流程不健全XXXX6月6日607會(huì)議室明確護(hù)理部、大科及護(hù)理單元帶教崗位職責(zé)；制定、修訂臨床帶教制度及相關(guān)管理資料1.

5月31日

小組成員按分工梳理現(xiàn)行制度、流程等管理資料2.

6月1日-3日

修訂、完

善管理資料3.

6月4日-5日

匯總審核

資料，打印下發(fā)試運(yùn)行6月20日-6月24日做對(duì)策一效果確認(rèn)，匯總不規(guī)范項(xiàng)目，計(jì)算護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率P

制定改進(jìn)計(jì)劃36Why：為什么臨床帶教反饋問(wèn)題未改進(jìn)？最適方案要因What人Who時(shí)When地Where如何How實(shí)施計(jì)劃專人負(fù)責(zé)、量化監(jiān)管缺乏監(jiān)管XXXX7月4日護(hù)理部明確護(hù)理臨床帶教督導(dǎo)人員及督導(dǎo)計(jì)劃1.6月28日

明確督導(dǎo)人員，具體到護(hù)理部、大科、各護(hù)理單元，落實(shí)到具體督導(dǎo)人，上報(bào)護(hù)理部備案；2.

6月30日

護(hù)理部、大科、各護(hù)理單元明確各周度、月度，季度，年度督導(dǎo)計(jì)劃及計(jì)劃完成清單。7月11日-7月15日做對(duì)策一效果確認(rèn)，匯總不規(guī)范項(xiàng)目，計(jì)算護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率D實(shí)施及改進(jìn)措施1

對(duì)策實(shí)施20XX-10-21對(duì)策一對(duì)策名稱目視化管理主要原因未明確計(jì)劃內(nèi)容和執(zhí)行時(shí)間問(wèn)題點(diǎn)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范改善前：1.

帶教老師不嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃落實(shí)帶教內(nèi)容；

2.

無(wú)帶教項(xiàng)目清單；3.

帶教計(jì)劃未公示上墻

對(duì)策內(nèi)容：1.

制定并下發(fā)臨床實(shí)踐帶教項(xiàng)目清單；

2.

帶教計(jì)劃公示上墻P負(fù)責(zé)人：XX

XX實(shí)施時(shí)間：20XX年4月19日-4月22日

實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理部

護(hù)理單元實(shí)施計(jì)劃：1.

4月19日

制定帶教實(shí)踐帶教清單模板；

2.

4月20日

下發(fā)帶教清單模板至各科室；3.

4月21日

各護(hù)理單元根據(jù)各專業(yè)特色制定帶教計(jì)劃清單，并上交

護(hù)理部審查備案4.

4月22日

各護(hù)理單元帶教計(jì)劃公示上墻，護(hù)理部抽查DA對(duì)策處置：1.

經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)

，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。C效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策一實(shí)施后，5月23-27日共查檢護(hù)理單元50個(gè)，護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率由改善前的74%上升到77%。 77%74%改善前 改善后D

對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱制定針對(duì)帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)課程主要原因缺少系統(tǒng)、固定和針對(duì)性培訓(xùn)問(wèn)題點(diǎn)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范改善前：1.

帶教老師的培訓(xùn)只是專業(yè)知識(shí)層面的培訓(xùn)；2.

關(guān)于帶教老師個(gè)人素養(yǎng)、帶教能力的培訓(xùn)缺失；3.

護(hù)理部及科室年度培訓(xùn)計(jì)劃無(wú)帶教老師專項(xiàng)培訓(xùn)課程

對(duì)策實(shí)施：1.

護(hù)理部每季度安排臨床實(shí)踐帶教老師的培訓(xùn)內(nèi)容；

2.

大科每半年安排臨床實(shí)踐帶教老師的培訓(xùn)內(nèi)容；3.

科室每年安排臨床實(shí)踐帶教老師的培訓(xùn)內(nèi)容；

4.

護(hù)理部每年開(kāi)展帶教老師專項(xiàng)培訓(xùn)一次P負(fù)責(zé)人：XX

XX實(shí)施時(shí)間：20XX年5月30日-6月2日

實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理部

會(huì)議室實(shí)施計(jì)劃：1.

5月30日召開(kāi)帶教老師座談會(huì)，了解培訓(xùn)需求

2.

5月31日

分析培訓(xùn)需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃3.

6月1日

制定具體培訓(xùn)課程，確定授課老師DA對(duì)策處置：1.

經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)

，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。C效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策二實(shí)施后，6月20日-24日共查檢護(hù)理單元50個(gè)，護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率由改善前的77%上升到79%。 79%77%改善前 改善后D對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱明確崗位職責(zé)、完善制度流程主要原因崗位職責(zé)不明確、制度流程不健全問(wèn)題點(diǎn)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范改善前：1.

醫(yī)院工作制度匯編243-244只有臨床護(hù)理帶教管理制度、臨床護(hù)理帶教安全管理制度、臨床實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度，內(nèi)容需要修訂完善；2.

醫(yī)院規(guī)章制度匯編下冊(cè)無(wú)單獨(dú)的教學(xué)崗位職責(zé)，關(guān)于教學(xué)的管理只在行政管理崗位職責(zé)中一帶而過(guò);3.無(wú)細(xì)化量化的臨床實(shí)踐帶教質(zhì)量的質(zhì)量控制等對(duì)策內(nèi)容：1.

制定、修訂的制度、崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、雙向問(wèn)卷等管理資料;

2.提交專項(xiàng)改善領(lǐng)導(dǎo)小組審核上述資料;3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

進(jìn)行培訓(xùn)，并落實(shí)計(jì)劃;4.專項(xiàng)改善小組成員按計(jì)劃督導(dǎo)大科、各護(hù)理單元實(shí)施情況 P負(fù)責(zé)人：XX

XX實(shí)施時(shí)間：20XX年6月27日-7月1日

實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理部

會(huì)議室實(shí)施計(jì)劃：1.

6月27日

小組成員按分工梳理現(xiàn)行制度、流程等管理資料

2.

6月28日-30日

修訂、完善管理資料3.

7月1日-3日

匯總審核資料，打印下發(fā)試運(yùn)行DA對(duì)策處置：1.經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)

，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。C效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策三實(shí)施后，7月11日-15日共查檢護(hù)理單元50個(gè)，護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率由改善前的79%上升到88%。 88%79%改善前 改善后D對(duì)策實(shí)施對(duì)策四對(duì)策名稱專人負(fù)責(zé)、量化監(jiān)管主要原因缺乏監(jiān)管問(wèn)題點(diǎn)護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教不規(guī)范改善前：1.

無(wú)人監(jiān)管，全憑自覺(jué)；

2.

無(wú)監(jiān)管的頻次對(duì)

策內(nèi)容：1.護(hù)理部層面：設(shè)專職副主任監(jiān)管，1次/4個(gè)月督導(dǎo)；2.

大科層面：大科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)所轄區(qū)各護(hù)理單元的監(jiān)管，1次/3周督

導(dǎo)；3.

護(hù)理單元層面：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本護(hù)理單元的監(jiān)管，1次/每周督導(dǎo)P負(fù)責(zé)人：XX

XX實(shí)施時(shí)間：20XX年7月18日-7月22日

實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理部實(shí)施計(jì)劃：1.

7月19日

明確督導(dǎo)人員，具體到護(hù)理部、大科、各護(hù)理單元，落實(shí)到具體督導(dǎo)人，上報(bào)護(hù)理部備案；2.

7月21日

護(hù)理部、大科、各護(hù)理單元明確各周度、月度，季度，年度督導(dǎo)計(jì)劃。DA對(duì)策處置：1.

經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)

，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。C效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策四實(shí)施后，8月1日-5日共查檢護(hù)理單元50個(gè)，護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率由改善前的88%上升到96%。 96%88%改善前 改善后D

對(duì)策實(shí)施C效果確認(rèn)1

有形成果2

無(wú)形成果3

附加成果20XX-10-21C

有形成果改善前后護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教規(guī)范率比較目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)X100%=（96%-74.67%）/（93%-74.67%)x100%=116.37%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前X100%=（96%-74.67%）/74.67%x100%=28.57%43項(xiàng)目改善前改善后資料來(lái)源護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教不規(guī)范項(xiàng)目查檢表不規(guī)范項(xiàng)目數(shù)量7612規(guī)范率74.67%96%C

有形成果臨床帶教不規(guī)范項(xiàng)目改善前后柏拉圖比較未按計(jì)劃落實(shí)帶教反饋問(wèn)題未改進(jìn)帶教計(jì)劃未體現(xiàn)專業(yè)特色帶教老師資質(zhì)不符出科考試流于形式實(shí)習(xí)鑒定填寫(xiě)不及時(shí)未按計(jì)劃落實(shí)帶教反饋問(wèn)題未改進(jìn)帶教計(jì)劃未體現(xiàn)專業(yè)特色帶教老師資質(zhì)不符出科考試流于形式改善前 改善后44C

無(wú)形成果改善前后小組成員能力比較責(zé)任與榮譽(yù)感凝聚力質(zhì)管工具應(yīng)用解決問(wèn)題能力積極性開(kāi)展前開(kāi)展后溝通技巧 和諧度注：有成員10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高分5分，最低1分，總分為50分。在開(kāi)展持續(xù)改進(jìn)提高護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教的規(guī)范率，小組成員通過(guò)集中討論分析原因，及時(shí)選定改進(jìn)對(duì)策，有效提高了護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教的規(guī)范率，同時(shí)提升了團(tuán)隊(duì)成員解決問(wèn)題、溝通等能力。45項(xiàng)

目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向總分平均總分平均責(zé)任與榮譽(yù)感282.8464.61.8正向解決問(wèn)題能力252.5404