小兒推拿課件

推拿治療學小兒推拿選講30小兒推拿概述小兒推拿是在明清時期形成獨特體系的一門臨床醫(yī)學，又稱小兒按摩，是推拿療法中一個重要的組成部分。它建立在祖國醫(yī)學整體觀念基礎上，以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡、衛(wèi)氣營血等學說為理論指導，運用各種手法刺激穴位，通經(jīng)絡，和營衛(wèi)，行氣血，以調整機體的偏盛偏衰，促進機體的自然抗病能力，達到治療和防病的目的。本療法適用于0-12歲的小兒，但以3歲以內小兒推拿效果較好，3個月以內的嬰兒效果更好。30小兒推拿一、小兒生理、病理特點生理特點：臟腑嬌嫩，形氣未充，生機蓬勃，發(fā)育迅速。病理特點：發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復。30小兒推拿二、小兒推拿特點手法基本特點：輕柔深透，平穩(wěn)著實。手法的操作特點：小兒推拿特別強調手法的治療量及補瀉。故小兒推拿非常重視手法的次數(shù)（時間）、療程、強度（輕重）、頻率（速度）及方向等因素。一般講，推拿的時間、療程及強度可體現(xiàn)治療量，而強度、頻率及方向體現(xiàn)補瀉。手法的治療特點：由于小兒病生理特點決定了小兒易外感時邪，內易傷飲食及病易化熱，故臨床上常用解表，清熱和消導等手法。30小兒推拿三、手法操作要求先操作四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→頭面部穴位。先作輕手法，后作重手法。選用上肢部穴位治療時，只在一側操作即可，多取左上肢；選用下肢部穴位治療時，需雙側均操作。30小兒推拿頭面部常用穴位攢竹（天門）【位置】兩眉中點至前發(fā)際成一直線?！静僮鞣椒ā客品ǎ阂詢墒帜粗缸詢擅贾悬c交替向上直推至前發(fā)際，稱推攢竹，又稱開天門，30-50次?！竟τ谩渴栾L解表，止頭痛，兼鎮(zhèn)靜安神，醒腦開竅?！局髦巍客飧邪l(fā)熱，頭痛，精神不振，煩躁哭鬧等?！九R床應用】推攢竹為小兒治外感常用四大手法之一，常與其他三法（推眉弓、揉太陽、揉耳后高骨）配合使用。30小兒推拿頭面部常用穴位眉弓（坎宮）【位置】兩眉頭至眉梢成兩橫線。【操作方法】分推法：以兩拇指面自兩眉頭向兩眉梢分推，稱分推眉弓（分推坎宮），30-50次。【功用】疏風解表，止頭痛，兼醒腦明目?！局髦巍客飧邪l(fā)熱，頭痛，神志異常，目赤痛，近視眼等?！九R床應用】推眉弓為小兒治外感常用四大手法之一，常與其他三法（推攢竹、揉太陽、揉耳后高骨）合用。30小兒推拿頭面部常用穴位太陽【位置】兩眉后凹陷中?！静僮鞣椒ā咳喾ǎ阂詢芍兄富蚰粗付巳?，稱揉太陽，30-50次。【功用】疏風解表，止頭痛，兼清熱明目。【主治】外感發(fā)熱，頭痛，驚風，目赤痛，近視眼等?！九R床應用】揉太陽為小兒治外感常用四大手法之一，常與其余三法（推攢竹，推眉弓，揉耳后高骨）合用。30小兒推拿頭面部常用穴位耳后高骨（高骨）【位置】兩耳后，乳突后緣與后發(fā)際交界處?！静僮鞣椒ā咳喾ǎ阂詢赡粗富蛑兄付巳?，稱揉耳后高骨，30-50次?！竟τ谩渴栾L解表，止頭痛，兼安神除煩?！局髦巍客飧邪l(fā)熱，頭痛，神昏煩躁，驚風等?！九R床應用】揉耳后高骨為小兒治外感四大手法之一，常與其余三法（推攢竹、推眉弓、揉太陽）合用。30小兒推拿腹部常用穴位腹【位置】腹部?！静僮鞣椒ā?/p>

1．推法：①以兩手大拇指沿兩肋邊緣向兩旁分推，稱分推腹陰陽；②以中脘至臍為中線，用兩手拇指自上而下向兩旁作橫向分推，也稱分推腹陰陽。

2．摩法：用全手掌或四指面摩腹部稱摩腹。

推法：100～300次，摩法：3～5分鐘?！竟τ谩拷∑⒑椭?，理氣消食?！局髦巍扛姑?，腹痛，腹瀉，納少，便秘，疳積，惡心，嘔吐等一切消化系統(tǒng)疾病?！九R床應用】本穴為治療消化系統(tǒng)疾病的效穴，為治瀉四大手法之一，故常與其他三法（揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾）配合治療腹瀉；本穴具有很好的保健作用，為保健四大手法之一，可以單穴使用，亦可以與其他三法（補脾經(jīng)，捏脊，按揉足三里）合用。30小兒推拿腹部常用穴位臍（神闕）【位置】肚臍?！静僮鞣椒ā?.揉法：以中指端或掌根揉臍，或用拇指與食中指抓住肚臍抖揉，統(tǒng)稱揉臍。

2.摩法：以全手掌或四指面摩臍，稱摩臍。

3.捏擠法：以拇指與食中指抓住肚臍，向里捏擠肚臍，稱捏擠臍。揉法：100-300次（抖揉50-100次）；摩法：3-5分鐘；捏擠法3-5次?！竟τ谩拷∑⒑椭?，理氣消食?！局髦巍扛姑?，腹痛，腹瀉，納少，便秘，疳積，惡心，嘔吐等一切消化系統(tǒng)疾病?！九R床應用】本穴為治療消化系統(tǒng)疾病的效穴，為治瀉四大手法之一，故常與其他三法（揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾）配合治療腹瀉；本穴具有很好的保健作用，為保健四大手法之一，可以單穴使用，亦可以與其他三法（補脾經(jīng)，捏脊，按揉足三里）合用。30小兒推拿腹部常用穴位肚角【位置】臍下2寸，旁開2寸處。【操作方法】1．拿法：①用雙手拇指與食、中指對拿本穴，稱拿肚角。②用拇指放在肚角穴上，其余四指放在背部與穴位相對處，同時對拿肚角穴，稱拿肚角。

2．按揉法：中指端按揉本穴，稱按揉肚角。拿法：3-5次。按揉法：30-50次?！竟τ谩恐垢雇矗ù蟊??！局髦巍恳磺懈雇?，便秘，腹脹，食積?！九R床應用】肚角是止腹痛的要穴，拿肚角刺激量較強，不可多拿。本穴常與摩腹，掐揉一窩風合用以治療腹痛；治療便秘時，常與推下七節(jié)骨，摩腹合用。30小兒推拿背部常用穴位30小兒推拿背部常用穴位天柱骨【位置】頸后，后發(fā)際中點至大椎穴成一直線。【操作方法】

1．推法：以拇指或食、中二指面自上向下直推（力度可較大些），稱推天柱骨。

2．擦法：以食、中二指或四指面向下擦，稱擦天柱骨，100-300次?！竟τ谩拷的嬷箛I，清熱解表?！局髦巍繍盒?，嘔吐，呃逆，溢奶，發(fā)熱，感冒，項強，驚風，咽痛等?！九R床應用】本穴降逆止嘔作用明顯，常與揉中脘配合使用。30小兒推拿背部常用穴位七節(jié)骨【位置】第四腰椎至尾椎骨末端成一直線?！静僮鞣椒ā客品ǎ河媚粗富蚴?、中二指面自下向上，或自上向下直推，分別稱推上七節(jié)骨或推下七節(jié)骨。100～300次?！竟τ谩客粕掀吖?jié)骨：溫陽固澀止瀉；推下七節(jié)骨：瀉熱導滯通便。【主治】腹瀉，便秘，脫肛，遺尿等?！九R床應用】推上七節(jié)骨為治瀉四大手法之一，故常與其他三法（摩腹，揉臍，揉龜尾）合用治療腹瀉。用本法治療便秘、食積時，常與摩腹，退六腑，按弦走搓摩等合用。30小兒推拿背部常用穴位龜尾【位置】尾椎骨末端。【操作方法】1.揉法：以拇指或中指端揉，稱揉龜尾。

2.旋推法：用拇指面旋推本穴，稱旋推龜尾。100～300次。【功用】疏調腸腑，司調二便?！局髦巍扛篂a，便秘，脫肛，遺尿，痢疾等?！九R床應用】本穴作用比較平和，重在調和。本法為治瀉四大手法之一，故常與其他三法（摩腹，揉臍，推上七節(jié)骨）合用治療腹瀉。用本法治療便秘時，常配以推下七節(jié)骨，摩腹，拿肚角等法。30小兒推拿上肢部常用穴位脾經(jīng)【位置】拇指橈側緣從指尖至指根成一直線。【操作方法】推法：用拇指橈側緣或指面在穴位上直推，向心方向推稱補脾經(jīng)；離心方向推稱清脾經(jīng)；來回推法稱調脾經(jīng)。100-300次?！竟τ谩垦a脾經(jīng)：健脾和胃，補益氣血；清脾經(jīng)：清熱利濕，消食導滯；調脾經(jīng)：調和脾胃。【主治】腹瀉，疳積，厭食，便秘，嘔吐，黃疸，痢疾等?！九R床應用】補脾經(jīng)為小兒保健四大手法之一，故常與其他三法（摩腹，捏脊，按揉足三里）合用，用于小兒基礎保健。本穴為治療小兒脾胃功能失調最常用手法之一，常與摩腹，揉中脘，運內八卦，揉板門等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位肝經(jīng)【位置】食指末節(jié)羅紋面?！静僮鞣椒ā客品ǎ河媚粗冈谘ㄎ簧现蓖?，向心方向推為補肝經(jīng)；離心方向推為清肝經(jīng)，100-300次?！竟τ谩科礁蜗L，瀉火除煩?！局髦巍繜┰瓴话玻@風，夜啼，癲癇，發(fā)熱，口苦，咽干，目赤等。【臨床應用】在臨床上本穴宜清不宜補，若需補時，以補腎經(jīng)代之，本穴主要用于治療熱性病及神志異常方面的病，常與清心經(jīng)，揉百會，搗小天心，清天河水等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位心經(jīng)【位置】中指末節(jié)羅紋面?！静僮鞣椒ā客品ǎ河媚粗冈谘ㄎ簧现蓖?，向心方向推為補心經(jīng)；離心方向推為清心經(jīng)。100～300次。【功用】清心退熱，鎮(zhèn)驚除煩?！局髦巍扛邿嵘窕瑁逍臒?，口舌生瘡，小便短赤，驚惕不安，夜啼，失眠等。【臨床應用】在臨床上本穴宜清不宜補，需補時，以補脾經(jīng)代之，本穴主要用于治療熱性及神志異常病，常與清肝經(jīng)，清小腸，搗小天心，清天河水等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位肺經(jīng)【位置】無名指末節(jié)羅紋面?！静僮鞣椒ā客品ǎ河媚粗冈谘ㄎ簧现蓖?，向心方向推稱補肺經(jīng)，離心方向推稱清肺經(jīng)。100～300次?！竟τ谩啃谓獗恚鏆夤瘫?。【主治】感冒發(fā)熱，咳嗽，氣喘，胸悶，虛汗等?！九R床應用】本法主要用于治療呼吸系統(tǒng)諸病，常與揉膻中，揉肺俞等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位腎經(jīng)【位置】小指末節(jié)羅紋面。【操作方法】推法：用拇指面在穴位上直推，離心方向推稱補腎經(jīng)；向心方向推稱清腎經(jīng)。100～300次?！竟τ谩垦a腎益腦，溫補下元。【主治】先天不足，久病體虛，腎虛腹瀉，遺尿，尿多，尿頻，虛咳，虛喘等。【臨床應用】本穴宜補不宜瀉，需瀉時，以清小腸代之。本法主要用于治療大病，久病及先天不足諸癥，常與補脾經(jīng)，捏脊，揉二人上馬合用。30小兒推拿上肢部常用穴位大腸【位置】食指橈側緣，從指尖至虎口成一直線。【操作方法】用拇指橈側緣，或指面在穴位上直推，向心方向推稱補大腸；離心方向推稱清大腸。100～500次?！竟τ谩垦a法：溫中固脫，澀腸止瀉；清法：清熱利濕，瀉里導滯?！局髦巍扛篂a，痢疾，脫肛，便秘等。【臨床應用】本穴主要用于治療消化系統(tǒng)疾病，治療虛證時，用補法，多與補脾經(jīng)，揉臍，捏脊等合用。治療實證時，用清法，常與清脾經(jīng)，摩腹，推下七節(jié)骨等合用。

30小兒推拿上肢部常用穴位小腸【位置】小指尺側緣，從指尖至指根成一直線?！静僮鞣椒ā客品ǎ河媚粗笜飩染壔蛑该?，或用食、中二指面在穴位上直推，向心方向直推稱補小腸，離心方向直推稱清小腸。100-300次?！竟τ谩壳鍩崂??！局髦巍啃”愣坛?，口舌生瘡，尿閉，水瀉，發(fā)熱，煩躁等?！九R床應用】本穴宜清不宜補，需補時，用補腎經(jīng)代之。用本法清熱時，多與清心經(jīng)，清肝經(jīng)，清天河水合用。用本法利尿時，多與揉丹田，推箕門合用。30小兒推拿上肢部常用穴位腎頂【位置】小指頂端。【操作方法】揉法：用拇指或中指端按揉本穴，稱揉腎頂。100-300次?！竟τ谩渴諗吭獨?，固表止汗?！局髦巍孔院梗I汗，多汗等一切汗證?！九R床應用】本穴為治療汗證效穴，常與補肺經(jīng)，補腎經(jīng)，補脾經(jīng)合用。30小兒推拿上肢部常用穴位腎紋【位置】手掌面，小指第二指間關節(jié)橫紋處?！静僮鞣椒ā咳喾ǎ河弥兄富蚰粗付税慈啾狙ǎQ揉腎紋。100～300次?！竟τ谩壳鍩崦髂?，解瘀散結?！局髦巍磕砍嗄[痛，鵝口瘡，熱毒內陷，瘀結不散?！九R床應用】本穴為治目疾要穴，常與清肝經(jīng)，清天河水，推六腑等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位四橫紋【位置】手掌面，食、中、無名、小指第一指間關節(jié)橫紋處。【操作方法】1.掐揉法：用拇指甲逐個掐揉本穴（可掐一次揉三次），稱掐揉四橫紋。

2.推法：用拇指面逐個縱向上下來回直推本穴，或使患兒四指并攏，在穴位上橫向來回直推，稱推四橫紋。掐揉法：3～5次（掐一次揉三次為掐揉1次）。推法：縱推為30～50次，橫推為100～300次?！竟τ谩坷碇行袣?，化積消脹，退熱除煩。【主治】疳積，腹脹，厭食，咳喘，慢驚風，口唇破裂，發(fā)熱，煩躁等?！九R床應用】本穴是治療疳積的要穴，可以單穴使用，亦可以與推脾經(jīng)，捏脊，摩腹配合使用，可用三棱針點刺本穴后用力擠出粘液或血水，稱刺積法。亦可用刀割破本穴位皮膚后擠血水，稱割積法。無論針刺，或刀割都應嚴格消毒。30小兒推拿上肢部常用穴位小橫紋【位置】手掌面，食、中、無名、小指掌指關節(jié)橫紋處?！静僮鞣椒ā?.掐揉法：用拇指甲逐個掐揉本穴（可掐1次，揉3次），稱掐揉小橫紋。

2.推法：用拇指面逐個縱向上下來回推本穴，或使患兒四指并攏，橫向來回推本穴，稱推小橫紋。掐揉：3～5次。縱推：30～50次。橫推：100～300次?！竟τ谩客藷?，消脹，散結?！局髦巍靠诏?，唇裂，煩躁，腹脹，發(fā)熱等?！九R床應用】本穴主要用于治療脾胃熱結諸癥，常配以退六腑，推脊柱等。30小兒推拿上肢部常用穴位掌小橫紋【位置】手掌面，小指根下，尺側掌紋頭?！静僮鞣椒ā坑弥兄富蚰粗付税慈啾狙?，稱按揉掌小橫紋。100-300次?！竟τ谩壳鍩嵘⒔Y，寬胸宣肺，化痰止咳?！局髦巍刻禑峥却?，胸悶氣促，口舌生瘡，頓咳流涎?！九R床應用】本穴為治療肺熱咳喘之主穴，治療百日咳效果較好，常與清肺經(jīng)，揉膻中，分推肩胛骨，揉肺俞等法配合運用。

30小兒推拿上肢部常用穴位板門【位置】手掌大魚際平面?！静僮鞣椒ā?/p>

1.揉法：用拇指或中指端揉本穴，稱揉板門。

2.運法：用拇指或中指端運本穴，稱運板門。

3.推法：用中指或拇指面推本穴，自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門，來回推，稱清板門。100～300次。【功用】健脾和胃，消食化滯，調理氣機。【主治】食欲不振，食積不化，腹脹，腹瀉，胃痛，嘔吐，噯氣，咳嗽，氣喘，咽痛，發(fā)熱等?！九R床應用】本穴為助消化的效穴，常與捏脊，按弦走搓摩，摩腹，揉中脘等配合運用。板門推向橫紋主升，主治腹瀉；橫紋推向板門主降，主治嘔吐。30小兒推拿上肢部常用穴位內勞宮【位置】掌心，屈指時，中指、無名指端之間。【操作方法】

1.揉法：用中指端揉本穴，稱揉內勞宮。

2.運法：用中指或拇指端自小指根掐運起，經(jīng)掌小橫紋沿手掌尺側緣，過小天心至本穴，稱運內勞宮，也稱水底撈明月，操作時可滴上幾滴涼水，并用口吹氣，以加強手法作用。揉法：100～300次。運法：10～30次?！竟τ谩壳鍩岢裏?。【主治】發(fā)熱，煩渴，口瘡，齒齦糜爛，虛熱，多夢，不寐，盜汗等?！九R床應用】揉內勞宮善清心經(jīng)實熱，常配以清心經(jīng)，清天河水，推脊柱等。水底撈明月善清陰虛內熱，常配以清天河水，揉二人上馬等。30小兒推拿上肢部常用穴位內八卦（內八方）【位置】手掌面，以掌心為圓心，以圓心至中指根2/3長為半徑，所作的圓周即為本穴，（在此圓周上從小魚際開始分布成八個卦位，依次為乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌）?！静僮鞣椒ā窟\法：用拇指或中指面自乾位開始運起→坎→艮→震→巽→離→坤→兌，運時醫(yī)者左手大拇指應壓在離卦位上面，而右手拇指運至離位時，需從該穴位上的拇指上運過。100～300次?！竟τ谩空{理氣機，消食化痰?！局髦巍靠人蕴荡貝灱{呆，腹脹嘔吐等?！九R床應用】該穴善長調理中上焦氣機，虛實證均可選用本穴。該穴常作為配穴使用，在作為配穴用于手法處方中時，其穴除發(fā)揮調理氣機的作用之外，還能起到調和及加強其他手法的作用。30小兒推拿30小兒推拿上肢部常用穴位魚際交（小天心）【位置】大小魚際交接處凹陷中?！静僮鞣椒ā?.揉法：用中指或拇指端揉本穴，稱揉魚際交。2.掐法：用拇指甲掐本穴，稱掐魚際交。

3.搗法：用中指端或屈曲的食指指間關節(jié)搗本穴，稱搗魚際交。揉法：100-300次。掐法：3-5次。搗法：100-300次?！竟τ谩挎?zhèn)靜安神，醒腦開竅，清熱除煩?！局髦巍矿@風，抽搐，煩躁不安，夜啼，嗜睡，精神萎靡，小便短赤，斜視，目腫痛，發(fā)熱等。【臨床應用】搗小天心有雙向調節(jié)作用，用快而重的搗法有興奮作用，用慢而輕的搗法有抑制作用，常與清心經(jīng)，清肝經(jīng)，摩百會，掐老龍等配合使用。30小兒推拿上肢部常用穴位脾腎【位置】手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣成一弧形曲線?！静僮鞣椒ā窟\法：用拇指或中指端自拇指根沿手掌邊緣，經(jīng)板門，魚際交運至小指根，稱運土入水，反向運稱運水入土。100-300次?！竟τ谩窟\土入水：清熱化濕，利尿止瀉。運水入土：健脾助運，潤燥通便?！局髦巍考{呆，嘔吐，腹脹，腹瀉，便秘，痢疾，小便赤澀等。【臨床應用】運土入水屬清瀉法，可治療新病，實證。運水入土屬調補法，可治療久病，虛證。30小兒推拿上肢部常用穴位總筋（總位，總心，內窩風）【位置】手掌面，掌后腕橫紋中點。【操作方法】1.揉法：用拇指或中指端揉本穴，稱揉總筋。

2.掐法：用拇指甲掐本穴，稱掐總筋。揉法：100-300次。掐法：3-5次?！竟τ谩壳逍臑a熱，散結止痙。【主治】驚風，抽搐，夜啼，口舌生瘡，發(fā)熱煩躁，潮熱，牙痛等?！九R床應用】用本穴治療熱性病時，多用揉法，可配以清心經(jīng)、清天河水、清小腸等；用之治療神志異常時，多用掐法，可配以掐十宣、揉百會、搗魚際交等。30小兒推拿上肢部常用穴位大橫紋（橫門）【位置】手掌面，掌后橫紋處，近拇指端為陽池，近小指端為陰池?！静僮鞣椒ā客品ǎ河脙墒帜粗该孀钥偨钕騼膳苑滞?，稱分推大橫紋，又稱分手陰陽。自兩旁向總筋合推，稱合手陰陽。100-300次。【功用】平衡陰陽，調理氣血，行滯消食，化痰散結。【主治】寒熱往來，久病不愈，發(fā)病有定時，腹瀉，腹脹，痢疾，嘔吐，食積，煩躁不安，痰涎壅盛等?！九R床應用】治療實熱證時，陰池宜重分，或獨取陰池；治療虛寒證時，陽池宜重分，或獨取陽池。合陰陽能化痰散結，多用于治療咳喘諸證。30小兒推拿上肢部常用穴位十宣（十王）【位置】十指尖指甲內赤白肉際處?！静僮鞣椒ā科ǎ河媚粗讣灼狙ǎQ掐十宣。

3～5次?！竟τ谩啃焉耖_竅?！局髦巍矿@風，高熱，昏厥等。【臨床應用】本穴主要用于急救，常治療神志病的重證，多與掐老龍，掐魚際交，揉百會等合用，遇高熱驚厥時，可用三棱針刺破本穴放血。30小兒推拿上肢部常用穴位老龍【位置】中指甲根正中點后1分處【操作方法】掐法：用拇指甲掐本穴，稱掐老龍。3-5次?！竟τ谩啃焉耖_竅。【主治】驚風，昏厥，抽搐?！九R床應用】本穴主要用于急救，常治療神志方面的急、重證，多與掐十宣，掐左右端正，按百會等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位端正(左、右端正)【位置】中指甲根兩側赤白肉際處，橈側稱左端正，尺側稱右端正。【操作方法】1.掐法：用拇指甲掐本穴，稱掐端正。2.揉法：用拇指端揉本穴，稱揉端正。掐法：3-5次。揉法：30-50次。30小兒推拿上肢部常用穴位五指節(jié)【位置】手背，第一至第五指第一指間關節(jié)橫紋處。【操作方法】1.掐或掐揉法：用拇指甲逐個掐本穴，或掐后繼以揉（可掐1揉3次）稱揉或掐揉五指節(jié)。

2.揉搓法：拇指放在穴位上，食指放在掌面與穴位相對處，兩指面逐個相對揉搓本穴，稱揉搓五指節(jié)。掐（掐揉）法：3～5次。揉搓法：30～50次?！竟τ谩堪采矜?zhèn)驚，化痰通竅，降逆止咳?！局髦巍矿@風，驚惕不安，喉中痰鳴，抽搐，夜啼，不寐，煩躁哭鬧，吐涎，咳嗽痰多等。【臨床應用】掐五指節(jié)主要用于神志異常時的重癥急救。多與掐老龍，掐十宣，揉百會等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位二扇門【位置】手背，中指掌指關節(jié)兩側凹陷中?！静僮鞣椒ā?/p>

1.掐法：用兩拇指甲掐本穴，稱掐二扇門。

2.揉法：用單手食、中兩指端，或兩拇指橈側偏峰按揉本穴（宜重而快），稱揉二扇門。掐法：3-5次。揉法：30-50次?！竟τ谩堪l(fā)汗解表，定驚安神?！局髦巍可頍釤o汗，受寒身痛，驚風抽搐，昏厥等?！九R床應用】本穴為發(fā)汗的特效穴，可與拿風池，推三關合用。用于治療驚風抽搐等證時，可與掐五指節(jié)，掐老龍等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位二人上馬【位置】手背，無名與小指掌指關節(jié)后凹陷中?！静僮鞣椒ā咳喾ǎ河檬持该娣旁谡泼媾c穴位相對處，用拇指端揉本穴，稱揉二人上馬；100-300次?！竟τ谩孔剃幯a腎，順氣散結，利水通淋?！局髦巍筷幪搩葻?，煩躁不安，小便赤澀，小便淋漓，吐瀉傷津，久熱傷陰，喘咳，牙痛，遺尿等?！九R床應用】本穴為滋陰的要穴，可治療一切陰虛證，可與補腎經(jīng)，水底撈明月等合用。用本穴治療久喘久咳證時，常與揉膻中，揉小橫紋，揉肺俞，補腎經(jīng)等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位外勞宮【位置】手背正中央，與內勞宮相對處?！静僮鞣椒ā咳喾ǎ河弥兄富蚰粗付巳啾狙ǎQ揉外勞宮。100～300次?！竟τ谩繙仃柹⒑?，發(fā)汗解表，升陽舉陷?！局髦巍匡L寒感冒，發(fā)熱無汗，身痛畏寒，咳嗽白痰，鼻塞清涕，腸鳴腹瀉，腹痛腹脹，脫肛遺尿，疝氣，痢疾等?！九R床應用】本穴性溫，內達外散，溫通之中又有收斂之功，溫散而不過，為溫舉之佳穴，主治一切寒證。治療外感實寒證時，多與頭面部四大手法，拿風池等合用；治療虛寒里證時，多與推三關，揉臍，摩丹田等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位威靈【位置】手背，第二、三掌骨交接凹陷處?！静僮鞣椒ā科ǎ河媚粗讣灼狙?，稱掐威靈。3～5次?！竟τ谩啃焉耖_竅。【主治】驚風，昏厥，抽搐等?！九R床應用】本穴主要用于神志異常時的重癥急救。多與掐五指節(jié)，掐十宣等合用30小兒推拿上肢部常用穴位精寧【位置】手背，第四、五掌骨交接凹陷處?！静僮鞣椒ā?/p>

1.掐法：用拇指甲掐本穴，稱掐精寧。2.揉法：用拇指或中指端揉本穴，稱揉精寧。掐法：3-5次。揉法：30-50次?！竟τ谩啃焉耖_竅，行氣化痰。【主治】驚風，昏厥，抽搐，痰喘，氣吼，干嘔，疳積，口眼歪斜等?！九R床應用】本穴在用于急救時，多作為配穴使用，多與掐威靈，掐老龍等合用。用本穴治療痰喘及消化系統(tǒng)病時，多與補脾經(jīng)，捏脊，摩腹，揉肺俞，揉膻中等合用。30小兒推拿上肢部常用穴位外八卦（外八方）【位置】手背，外勞宮周圍，與內八卦相對的圓周。【操作方法】運法：用拇指面在穴位上作順時針方向的運法，稱運外八卦。100～300次?！竟τ谩繉捫乩須?，通滯散結?！局髦巍啃貝?，腹脹，便秘，咳喘等?！九R床應用】本穴多與摩腹，推膻中，按弦走搓摩合用以治療氣機不暢諸癥，本穴多作為配穴使用。30小兒推拿上肢部常用穴位一窩風（乙窩風）【位置】手背，腕橫紋正中凹陷中。【操作方法】

1.揉法：用中指或拇指端重揉本穴，稱揉一窩風。

2.掐法：用拇指甲掐本穴，稱掐一窩風。揉法：100-300次。掐法：3-5次?！竟τ谩繙刂行袣?，止痛散寒，安神鎮(zhèn)靜?！局髦巍扛雇?，腸鳴，關節(jié)痹痛，傷風感冒，無汗身痛，驚風，昏厥，抽搐等?！九R床應用】本穴為止腹痛要穴，可與拿肚角，摩腹合用。治療神志方面疾病時，多作為配穴使用，可與掐十宣，掐老龍，揉百會等合用。

30小兒推拿上肢部常用穴位膊陽池【位置】手背，一窩風后3寸處?！静僮鞣椒ā?.掐法：用拇指甲掐本穴，稱掐膊陽池。

2.揉法：用中指或拇指端揉，稱揉膊陽池。掐法：3-5次。揉法：100-300次?！竟τ谩恐诡^痛，通大便，利小便。【主治】頭痛，便秘，小便短赤等?！九R床應用】用本穴治療便秘時，宜用揉法，常與推下七節(jié)骨，摩腹等合用。

30小兒推拿上肢部常用穴位三關【位置】前臂橈側，腕橫紋至肘橫紋成一直線?！静僮鞣椒ā客品ǎ河媚粗笜飩让妫蚴?、中二指面自腕推向肘，稱推三關。100～300次?！竟τ谩繙仃柹⒑l(fā)汗解表，補益氣血?！局髦巍恳磺泻C。風寒感冒，腹瀉，腹痛，斑疹白，疹出不暢，病后體弱，陽虛肢冷，痿證等?！九R床應用】用本穴治療虛寒諸證效果較好，可配以補脾經(jīng)，揉丹田，捏脊等。用本穴透疹時，宜久久推之。推本穴時，可連及脾經(jīng)一起操作，可以加強補益作用。30小兒推拿上肢部常用穴位天河水【位置】前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線?！静僮鞣椒ā?.推法：用食、中二指面自腕推至肘，稱清天河水。如自內勞宮開始推至肘，稱大清天河水。

2.彈打法：用食、中二指自總筋處一起一落彈打直至曲澤，同時可口吹氣隨之，稱打馬過天河水。推法100～300次。彈打法：3～7次。【功用】清熱解表，瀉火除煩?！局髦巍恳磺袩嶙C。外感發(fā)熱，內傷發(fā)熱，陰虛潮熱，煩躁不安，口渴，弄舌，重舌，驚風，口舌生瘡等?！九R床應用】打馬過天河水的清熱作用大于大清天河水，大清天河水的清熱作用大于清天河水，清天河水清熱而不傷正，不傷陰，故可治療一切虛實之熱證。大清天河水及打馬過天河水主要用于治療實熱證，常與退六腑，推脊柱等配合使用。30小兒推拿上