外科危重癥病人的護(hù)理-休克病人的護(hù)理(外科護(hù)理課件)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

休克病人的護(hù)理一、急救

1.

創(chuàng)傷處包扎、固定、制動(dòng)和控制大出血,必要時(shí)使用休克褲

采取休克體位或去枕平臥位:仰臥中凹位:頭與軀干抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°2.臥位:3.保持呼吸道通暢并給氧:必要時(shí)氣管插管或氣管切開,予呼吸機(jī)人工呼吸●給氧:濃度40~60%,流量4~6L/min●監(jiān)測(cè)呼吸功能

a.>30次/min或<8次/min:病情危重

b.進(jìn)行性呼吸困難、紫紺、氧分壓<8kP,吸氧后無(wú)改善:休克肺(ARDS)二、補(bǔ)充血容量最基本和首要的措施迅速建立靜脈通道(2條以上)合理補(bǔ)液準(zhǔn)確記錄出入量

三、治療原發(fā)疾病

●例如外傷脾破裂↓積極準(zhǔn)備手術(shù)↓切脾止血四、糾正酸堿失衡

酸中毒堿中毒(早期)五、使用血管活性藥物血管收縮藥:限用于嚴(yán)重低血壓(<50mmHg)

小劑量、低濃度、短效

血管擴(kuò)張藥:加重低血壓,須先補(bǔ)足血容量、糾正酸中毒

強(qiáng)心藥:血容量補(bǔ)足,而動(dòng)脈壓仍

低,CVP>15cmH2O時(shí)用

臨床常聯(lián)合應(yīng)用縮血管和擴(kuò)血管

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