關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的合同范本

第關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的合同范本養(yǎng)老服務(wù)合同1

甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

乙方(入住老人)：_____

丙方(擔(dān)保方)：__

簽訂日期年月日

甲方(受托方)：寧波市江東區(qū)嘉和頤養(yǎng)院

所住地：寧波市江東區(qū)百寧街66號(hào)郵編

法人代表聯(lián)系電話

乙方(入住老人)姓名：性別：出生年月

身份證號(hào)碼郵編

家庭地址(戶口所在地)

丙方(擔(dān)保方)：姓名性別出生年月

身份證號(hào)碼與乙方關(guān)系

家庭地址(戶口所在地)

聯(lián)系電話手機(jī)號(hào)郵編

總則

1、甲方系寧波市江東區(qū)政府批準(zhǔn)的具有法人資格的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神等一系列養(yǎng)老服務(wù)。

2、乙方、丙方詳閱甲方《入院指南》，并經(jīng)實(shí)地考察，自愿決定乙方入住甲方機(jī)構(gòu)，接受甲方提供的養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用。

3、丙方同意為乙方指定的監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，自愿與乙方共同負(fù)擔(dān)乙方在入住期間的一切相關(guān)費(fèi)用。

依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法

律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實(shí)信用的原則，經(jīng)過甲、乙、丙三方友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：

第一條甲方接收乙方入住的條件及程序

1、接收條件：

(1)年齡年滿60周歲;

(2).無傳染病、精神疾病及老年癡呆癥者;

(3.)生活習(xí)慣、性格趣向、精神狀態(tài)適合過群體生活者;

(4).有擔(dān)保和監(jiān)護(hù)人，本人和擔(dān)保人具有正常支付能力的。

2、入住程序：

(1)乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《休養(yǎng)老人入住申請(qǐng)登記表》

(附件1)。(2)乙方向甲方提供在本合同簽署前一個(gè)月內(nèi)的《體檢單》(附件2)，體檢項(xiàng)目包括心電圖、b超、肝功能、胸透、血糖、血脂、尿酸等，甲方作為乙方入院的健康檔案進(jìn)行保管。

(3)自理能力測評(píng)

甲方根據(jù)乙方提供的《休養(yǎng)老人入住申請(qǐng)登記表》、《體檢單》及對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行綜合測評(píng)，確定乙方為：

①生活自理老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。乙方、丙方對(duì)甲方所作的自理能力測評(píng)結(jié)果表示認(rèn)可。

第二條服務(wù)項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、甲方按照國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的要求向老人提供生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)，甲方提供養(yǎng)老服務(wù)的各種服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)見服務(wù)指南。

2、乙方如選擇其他服務(wù)項(xiàng)目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項(xiàng)目，由三方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充合同確定。

第三條服務(wù)收費(fèi)

1、服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見服務(wù)指南。

2、乙方、丙方應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金20_元，用于乙方突發(fā)急病的救治或其它相關(guān)費(fèi)用。合同期限內(nèi)押金不足20_元，乙方或丙方應(yīng)在接到甲方通知之日起10日內(nèi)補(bǔ)足。在合同終止時(shí)，甲方扣除相關(guān)費(fèi)用后返還乙方或者丙方(不計(jì)息)。

3、乙方入住繳納費(fèi)用包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)及其它約定費(fèi)用，首月

費(fèi)用應(yīng)在入住當(dāng)日付清，以后在每月25號(hào)前付清次月費(fèi)用。

4、乙方入住不滿15天(含15天)的，床位費(fèi)按半月計(jì)算，超過15天的床位費(fèi)按全月計(jì)算;護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)按日計(jì)算。

5、入住雙人間的，除公共照明、電視、空調(diào)用電外，甲方為每床安裝電表一只，壁扇和個(gè)人家電使用均進(jìn)入個(gè)人電表，費(fèi)每月底按實(shí)結(jié)清。

6、甲方在乙方入院時(shí)，向乙方一次性收取個(gè)人生活用品代辦費(fèi)300元。

7、入院時(shí)，甲方安排乙方入住樓號(hào)床，確定護(hù)理等級(jí)為級(jí)，每月床位費(fèi)元;護(hù)理費(fèi)元;伙食費(fèi)元;元，合計(jì)元，今后費(fèi)用收取視乙方身體變化情況和開展服務(wù)項(xiàng)目增減結(jié)予調(diào)整。

第六條甲方的權(quán)利、義務(wù)

1、甲方的權(quán)利

(1)按照本合同約定收取相關(guān)費(fèi)用;

(2)按照公示的管理制度，對(duì)乙方進(jìn)行管理;

(3)為了乙方的安全，有權(quán)根據(jù)乙方身體和自理能力情況對(duì)所需服務(wù)項(xiàng)目的變化情況給予調(diào)整，但必須事先征得乙方或丙方確認(rèn);

(4)甲方系非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按約定向乙方提供相應(yīng)等級(jí)之服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之義務(wù)。

2、甲方的義務(wù)

(1)各項(xiàng)規(guī)章制度健全，根據(jù)國家規(guī)范和合同約定的服務(wù)內(nèi)容為乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的生活護(hù)理、飲食服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂等服務(wù);

(2)按合同約定提供各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，確保養(yǎng)老服務(wù)場所、設(shè)施符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;

(3)在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全;

(4)當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知丙方或其他約定的聯(lián)系人;

(5)為乙方建立個(gè)人檔案，包括乙方的入住登記表、體檢報(bào)告等健康資料以及日常經(jīng)費(fèi)開支情況等個(gè)人信息歸入其中，完整保存，不得對(duì)外透露;

(6)為乙方提供大額現(xiàn)金委托存款服務(wù)，存取自由;

(7)接受乙方和丙方的合理建議和監(jiān)督。

第七條乙方的權(quán)利、義務(wù)

1、乙方的權(quán)利

(1)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù);

(2)對(duì)甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度有批評(píng)建議的權(quán)利;

(3)對(duì)自身的健康狀況、費(fèi)用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個(gè)人檔案;

(4)依法享有人身自由，有參加社會(huì)活動(dòng)的自由和權(quán)利(行動(dòng)不便的外出需經(jīng)丙方同意);

(5)享有隱私權(quán)，且人格尊嚴(yán)和人身、財(cái)產(chǎn)安全不受侵害;

(6)在突發(fā)急病的情況下有獲得及時(shí)醫(yī)療搶救的權(quán)利。

2、乙方的義務(wù)

(1)入住前要如實(shí)向甲方反映本人的情況，如脾氣性格、生活起居習(xí)慣，家庭成員情況、既往病史等，若因隱瞞相關(guān)情況，所引起一切后果由乙方承擔(dān);

(2)在入住期間應(yīng)遵守甲方規(guī)章制度、與入住老人和睦相處;如發(fā)生糾紛造成自傷或他傷，由乙方承擔(dān)責(zé)任;如造成公物損壞，照價(jià)賠償;

(3)如身體不適，應(yīng)及時(shí)向甲方反映，接受甲方治療，甲方認(rèn)為需轉(zhuǎn)外院治療的，應(yīng)主動(dòng)配合;

(4)按照約定的時(shí)間和金額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)。

第八條：丙方的權(quán)利、義務(wù)

1、丙方的權(quán)利

(1)對(duì)甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)乙方的身體健康、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán);

(2)有權(quán)監(jiān)督甲方根據(jù)約定的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容為乙方提供的相應(yīng)服務(wù)，有權(quán)對(duì)甲方的管理、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出批評(píng)和建議;

(3)有權(quán)查閱復(fù)制乙方的檔案資料，在乙方的權(quán)益受到侵害時(shí)有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利;

(4)遇緊急情況，包括乙方發(fā)生走失、意外事故、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時(shí)，有權(quán)第一時(shí)間從甲方得到相關(guān)信息。

2、丙方的義務(wù)

(1)丙方自愿擔(dān)任乙方法定監(jiān)護(hù)人和擔(dān)保人，全權(quán)負(fù)責(zé)乙方入住期間一切事宜。入院時(shí)應(yīng)如實(shí)告知乙方健康等可能影響甲方服務(wù)的情況，如甲方認(rèn)為不適宜休養(yǎng)的，丙方應(yīng)在甲方規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)領(lǐng)回，如乙方發(fā)生傷人毀物、疾病傳染他人等所造成的損失由丙方負(fù)責(zé)賠償;

(2)甲方因乙方身體健康狀況變化需對(duì)乙方護(hù)理級(jí)別給予調(diào)整，丙方如有異議應(yīng)在接到通知3天內(nèi)向甲方書面提出，否則視為同意;

(3)丙方應(yīng)經(jīng)常來院探視乙方，保持聯(lián)絡(luò)，盡量滿足乙方的精神需求。

養(yǎng)老服務(wù)合同2

甲方(服務(wù)機(jī)構(gòu))：乙方(服務(wù)對(duì)象)：丙方(擔(dān)保人)：

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)

定，甲、乙、丙三方本著平等、自愿、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同。

第一條服務(wù)內(nèi)容與要求

1.根據(jù)老年照護(hù)等級(jí)評(píng)估要求確定的乙方照護(hù)等級(jí)，甲方

為乙方提供約定服務(wù)，見《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》(附件1)。

2.服務(wù)要求：各方同意養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照以下第

(1)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

(2)

第二條服務(wù)期限

1.服務(wù)期限自年日至日。

第三條服務(wù)費(fèi)用

1.乙方支付甲方服務(wù)費(fèi)用：人民幣

其中床位(托管)費(fèi)：人民幣護(hù)理費(fèi)：人民幣元/。

2.

第四條支付方式

1.服務(wù)費(fèi)用支付方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。

(1)按月支付(每月日前支付當(dāng)月費(fèi)用)。

(2)其它。

2.結(jié)算方式選擇以下第項(xiàng)執(zhí)行。

(1)現(xiàn)金結(jié)算(2)支票轉(zhuǎn)賬

第五條保證金

1.乙方支付甲方入院保證金：人民幣訂之日起本合同終止時(shí)根據(jù)實(shí)際使用情況結(jié)清。

第六條甲方權(quán)利義務(wù)

1.取得上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書和法人資格證書。

2.在乙方入住期間對(duì)其身體狀況進(jìn)行持續(xù)評(píng)估，如需變更照護(hù)等級(jí)的，應(yīng)經(jīng)乙方或丙方同意，并調(diào)整相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費(fèi)用，見《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》(1-3)(附件3)。

3.按約定對(duì)乙方進(jìn)行照護(hù)，如有下列情形之一的，甲方應(yīng)做出相應(yīng)處臵：

(1)乙方需要外出就醫(yī)的，甲方應(yīng)及時(shí)告知丙方，并由丙

方攜乙方就診。緊急情況下，可送急診處臵，由此產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

(2)乙方外出就診后所配藥品，甲方按衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)囑執(zhí)行。如乙方為中度、重度照護(hù)者，甲方還應(yīng)提供外配藥品管理服務(wù)，并辦理相關(guān)藥物交接手續(xù)。

(3)乙方出現(xiàn)下列情況之一的，甲方應(yīng)告知丙方攜乙方外出就醫(yī)。在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保護(hù)措施。否則，甲方可按本合同第十條執(zhí)行。

a)乙方因機(jī)能進(jìn)行性衰退，坐、立困難，危及自身或他人安全的;

b)乙方因認(rèn)知能力下降，行為不能自主，危及自身或他人安全的;

c)乙方因疾病或其他原因出現(xiàn)精神異常，危及自身或他人安全的。

第七條乙方權(quán)利義務(wù)

1.如實(shí)告知健康狀況和藥品使用情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件2)。

2.配合甲方做好持續(xù)評(píng)估，確認(rèn)照護(hù)等級(jí)。

3.入住期間配合甲方管理，并遵守下列規(guī)定：

(1)貴重物品不宜帶入院內(nèi)，如有帶入自行保管。

(2)未經(jīng)甲方許可，不得使用自帶家用電器。

(3)吸煙者應(yīng)在指定地點(diǎn)吸煙。

(4)照護(hù)等級(jí)評(píng)估為中度、重度的，外出就醫(yī)所配藥品應(yīng)委托甲方管理，并與甲方明確約定(約定內(nèi)容見本合同第十二條)。

(5)出院時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理物品，結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。

第八條丙方權(quán)利義務(wù)

1.有權(quán)了解乙方的生活情況，并可對(duì)甲方的照護(hù)工作提出意見和建議。

2.當(dāng)乙方無法履行告知義務(wù)時(shí)，應(yīng)向甲方如實(shí)告知乙方的健康狀況和用藥情況，并填寫《首次入住健康狀況介紹》(附件

2)。

3.對(duì)乙方入住期間的費(fèi)用及造成的經(jīng)濟(jì)損失等承擔(dān)連帶保證責(zé)任。

4.在乙方入住期間配合甲方管理：

(1)對(duì)甲方反映的有關(guān)乙方事宜，應(yīng)配合甲方共同處理。

(2)乙方需外出就醫(yī)的，應(yīng)及時(shí)攜乙方到醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，并向甲方如實(shí)告知乙方的就醫(yī)情況。

(3)聯(lián)系方式如有變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)以書面方式告知甲方。

(4)當(dāng)乙方不能自行處理時(shí)，辦理乙方相應(yīng)的費(fèi)用結(jié)算，物品清理等事宜。

第九條保險(xiǎn)

1.甲、乙、丙三方可協(xié)商一致辦理相關(guān)保險(xiǎn)事宜。

2.甲方打√無效)投保“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)”。

3.乙方打√無效)投保“入住老人意外險(xiǎn)”。

第十條合同的解除

1.有下列情形之一的，甲方可書面通知乙方或丙方解除本合同：

(1)乙方出現(xiàn)精神障礙，已經(jīng)危及自身或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的。

(2)乙方患有必須隔離治療的傳染病。

(3)逾期月未支付費(fèi)用(不得少于2個(gè)月)。

(4)乙方連續(xù)請(qǐng)假外出超過天(不得少于30天)。

2.有下列情形之一的，乙方可書面通知甲方解除本合同：

(1)甲方喪失養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的。

(2)不符合消防安全、衛(wèi)生防疫、食藥監(jiān)等相關(guān)行政主管部門的規(guī)定要求，受到行政處罰的。

(3)因甲方原因造成乙方人身傷害的。

第十一條違約責(zé)任

1.甲方未按合同約定提供服務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)予以賠償。

2.乙方逾期支付服務(wù)費(fèi)用的，每逾期一天應(yīng)按逾期支付部分費(fèi)用的%向甲方支付違約金。

3.其他違約責(zé)任：。

第十二條其他約定

1.

2.

3.第十三條爭議解決方式

合同各方發(fā)生爭議的，可協(xié)商解決，或向有關(guān)部門申請(qǐng)調(diào)解;也可提請(qǐng)上海仲裁委員會(huì)仲裁(不愿意仲裁而選擇向法院提起訴..............訟的，請(qǐng)雙方在簽署合同時(shí)將此仲裁條款劃去)。....................

第十四條附則

1.本合同未盡事宜，可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本合同附件是本合同的組成部分，具有同等法律效力。

3.本合同自各方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

本合同附件：1.《首次服務(wù)項(xiàng)目確認(rèn)表》

2.《首次入住健康狀況介紹》

3.《變更事項(xiàng)確認(rèn)表》(1-3)

甲方(服務(wù)機(jī)構(gòu))：

名稱住所(址)郵編法定代表人聯(lián)系電話簽字/蓋章

乙方(服務(wù)對(duì)象)：

姓名性別出生年月身份證號(hào)住所(址)戶籍所在地郵編簽字/蓋章

丙方(擔(dān)保人)：

姓名性別出生年月身份證號(hào)住所地戶籍所在地郵編與乙方關(guān)系聯(lián)系電話簽字/蓋章

簽約日期年月日

養(yǎng)老服務(wù)合同3

甲方(用戶)姓名：身份證號(hào)碼：乙方：

一、甲方的權(quán)利、義務(wù)

l、甲方要求乙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)，自年月日開始，每周工作天，每天工作小時(shí)，自點(diǎn)至點(diǎn)。

2、合同簽訂時(shí)，明確付款方式：甲方需向乙方出示《千佛山辦事處“康乃馨”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》編號(hào)，或甲方向乙方交納月服務(wù)費(fèi)元。

3、甲方待服務(wù)員每次工作結(jié)束后應(yīng)在服務(wù)員工作手冊(cè)及《千佛山辦事處“康乃馨”行動(dòng)居家養(yǎng)老優(yōu)惠卡》上簽字，并於每月20日如實(shí)填寫《服務(wù)員考勤·反饋表》，同優(yōu)惠卡一并由服務(wù)員交回乙方，作為工資發(fā)放的依據(jù)。

4、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方服務(wù)員履行合同規(guī)定