徒手心肺復(fù)蘇術(shù)課件

2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)1徒手心肺復(fù)蘇術(shù)2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)2內(nèi)容提要心肺復(fù)蘇技術(shù)2心肺復(fù)蘇概念31心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)332013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)3多位明星突發(fā)疾病，凄然謝幕2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)42008年北京奧運(yùn)會(huì)南非教練心跳驟停搶救成功

北京馬拉松賽一名大學(xué)生猝死……………2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)5現(xiàn)代文明受到危重急癥與災(zāi)難事故的挑戰(zhàn)突發(fā)危急重癥增加意外傷害事件增加災(zāi)害事故增加

傳統(tǒng)急救概念受到?jīng)_擊2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)6救人在一念之間救命須一技在身2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)7能為拯救他人的生命而奉獻(xiàn)自己的力量是一件多么莊嚴(yán)和崇高的事！

——彼特.沙法(心肺復(fù)蘇泰斗.創(chuàng)始人)

2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)8你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，多數(shù)沒(méi)有預(yù)兆，也沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救；且發(fā)生時(shí)間短，約在1小時(shí)內(nèi)死亡。猝死人員有35-40%(如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇）可以挽救生命。心肺復(fù)蘇術(shù)就是救命技術(shù)！2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)9現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

CardiopulmonaryResuscitation

(CPR)

2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)10一、定義◆心肺復(fù)蘇(CPR)

是針對(duì)心臟、呼吸驟停者所采取的一系列急救措施，以恢復(fù)其心跳、呼吸和意識(shí)。包括：三大基本要素=

胸外按壓+打開(kāi)氣道+人工呼吸

（Circulation+Airway+Brearhing)（CAB）2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)11現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸無(wú)心跳

一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地：首先判斷有無(wú)猝死病人突然暈倒、神志喪失；呼吸停止、頸根部摸不到血管搏動(dòng)；面色蒼白或發(fā)紫；瞳孔（即眼黑部分）散大。意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)12

生活中常見(jiàn)的三無(wú)征

觸電

溺水

中毒可以導(dǎo)致“三無(wú)征”2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)13心跳驟停心肌梗塞心律失常交通事故傷害自然災(zāi)害氣道異物肺栓塞麻醉意外疾病導(dǎo)致休克溺水觸電中毒

心跳呼吸驟停的原因2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)14現(xiàn)場(chǎng)CPR操作程序：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

一看、二聽(tīng)、三聞+思考評(píng)估情況；保障安全；個(gè)人防護(hù)。

2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)15判斷意識(shí)？(Assessment)意識(shí)分四級(jí)：意識(shí)清醒；對(duì)叫有反應(yīng)；對(duì)痛有反應(yīng)；意識(shí)昏迷。

<10秒

成人：輕拍、高叫、強(qiáng)刺激；兒童：掐上臂；嬰兒：拍足底。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)161、快來(lái)人呀，有人暈倒了；2、請(qǐng)人打呼救電話120；3、表明身份;4、現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)會(huì)者協(xié)助救治。呼救來(lái)人吶！救命啊！2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)17將患者放置適當(dāng)體位

將病人擺放成仰臥位整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部身體平直，無(wú)扭曲平地面或硬板床：堅(jiān)硬、絕緣、安全。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)18高級(jí)生命支持（ALS)基礎(chǔ)生命支持（BLS)延期生命支持（PLS)CPR（心肺復(fù)蘇）的三個(gè)階段2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)19成人緊急救護(hù)生存鏈（ChainofSurvival)立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，著重于胸外按壓快速除顫有效的高級(jí)生命支持有效的高級(jí)生命支持綜合的心臟驟停后治療現(xiàn)場(chǎng)急救專業(yè)急救2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)20心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持術(shù)胸外心臟按壓(C)、開(kāi)放氣道(A)、人工呼吸(B)。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)21目的用人工的方法保證重要臟器的血氧供應(yīng)。恢復(fù)猝死患者的呼吸和循環(huán)功能。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)22現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇禁忌癥1、胸壁開(kāi)放性損傷。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形。4、凡已明確心、肺、腦等重要器官的功能衰竭無(wú)法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如晚期癌癥等。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)23實(shí)施CPR的指針1意識(shí)突然喪失、紫紺。2瞳孔散大，光反射消失3大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，BP測(cè)不出。4心音消失5心電監(jiān)護(hù)或心電圖顯示為室顫或室撲或心電機(jī)械分離或呈一直線。6呼吸停止或偶爾的嘆氣樣呼吸。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)24頸動(dòng)脈搏動(dòng)識(shí)別1、頸動(dòng)脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)25胸外心臟按壓（Circulation)按壓部位與方法2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)26兩手手指蹺起(扣在一起)離開(kāi)胸壁2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)272013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)282013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)292013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)302013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)31錯(cuò)誤注意2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)32按壓部位要準(zhǔn)確，力量應(yīng)垂直作用于胸骨，著力點(diǎn)不可落在劍突位置，以免導(dǎo)致肝、脾、胃、等內(nèi)臟的損傷。按壓時(shí)手指不可著力于肋骨上，用力要均勻，不可用力過(guò)猛、過(guò)大，防止發(fā)生肋骨骨折，引起血?dú)庑?。按壓時(shí)頻率不可忽快忽慢，按壓與放松時(shí)間相等，每次按壓后必須完全解除壓力，胸骨完全回到正常位置。CPR的注意事項(xiàng)2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)332013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)342013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)352013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)362013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)372013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)38吹氣畢，松開(kāi)口鼻。口對(duì)鼻人工呼吸與口對(duì)口人工呼吸類似，一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)392013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)40面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)雙瞳孔縮小有自主呼吸和脈搏有知覺(jué)或出現(xiàn)呻吟肢體出現(xiàn)無(wú)意識(shí)動(dòng)作心肺復(fù)蘇有效標(biāo)志2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)41堅(jiān)持不斷進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換；現(xiàn)場(chǎng)到室內(nèi)，中斷操作不>7秒；送上救護(hù)車，中斷操作不>30秒。心肺復(fù)蘇的終止條件：1、患者自主呼吸及脈搏恢復(fù)；2、有他人或?qū)I(yè)急救人員到現(xiàn)場(chǎng)；3、有醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員死亡；轉(zhuǎn)移—終止2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)42心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

②確定病人已死亡。③心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸脈搏、瞳孔無(wú)回縮。2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)431、胸骨、肋骨骨折2、胃腸脹氣3、血?dú)庑?、肝、脾破裂5、肺大泡破裂6、通氣不足7、心臟損傷8、栓塞CPR的并發(fā)癥2013徒手心肺復(fù)蘇術(shù)44