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橈骨遠(yuǎn)端骨折ppt課件目錄contents橈骨遠(yuǎn)端骨折概述橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的預(yù)防與護(hù)理橈骨遠(yuǎn)端骨折的預(yù)后與康復(fù)橈骨遠(yuǎn)端骨折概述01橈骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面3cm以?xún)?nèi)的骨折。定義根據(jù)骨折的移位程度,可分為伸直型、屈曲型、關(guān)節(jié)面塌陷型等。分類(lèi)定義與分類(lèi)病因多由間接暴力引起,如跌倒時(shí)手部著地,暴力向上傳導(dǎo)導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。病理骨折發(fā)生后,橈骨遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)斷裂,關(guān)節(jié)面遭到破壞,周?chē)浗M織損傷。病因與病理傷處疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)畸形。癥狀體征并發(fā)癥傷處壓痛、叩擊痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,部分患者可出現(xiàn)骨擦音。橈神經(jīng)損傷、骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。030201臨床表現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷02X線(xiàn)平片是橈骨遠(yuǎn)端骨折的常規(guī)檢查方法,可以顯示骨折的類(lèi)型、移位程度等信息。X線(xiàn)檢查對(duì)于復(fù)雜骨折或需要更精確評(píng)估的情況,CT掃描可以提供更詳細(xì)的圖像,有助于更準(zhǔn)確的診斷。CT檢查對(duì)于軟組織損傷的診斷有一定價(jià)值,可以評(píng)估韌帶、肌腱等軟組織損傷情況。MRI檢查影像學(xué)檢查有明顯的外傷史,如跌倒、撞擊等。病史手腕部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等。癥狀局部壓痛、畸形、骨擦感等。體征診斷標(biāo)準(zhǔn)

鑒別診斷腕舟骨骨折與橈骨遠(yuǎn)端骨折位置相近,但損傷機(jī)制和臨床表現(xiàn)略有不同,需要仔細(xì)鑒別。月骨周?chē)撐皇且环N特殊類(lèi)型的腕關(guān)節(jié)脫位,與橈骨遠(yuǎn)端骨折在影像學(xué)表現(xiàn)上相似,需仔細(xì)鑒別。其他類(lèi)型的腕關(guān)節(jié)骨折如尺骨遠(yuǎn)端骨折、腕骨骨折等,需要與橈骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行鑒別診斷。橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療03通過(guò)石膏固定骨折部位,促進(jìn)骨折愈合。石膏固定使用支具對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,減輕疼痛和腫脹。支具治療使用消炎止痛藥物緩解疼痛,同時(shí)使用促進(jìn)骨折愈合的藥物。藥物治療非手術(shù)治療克氏針固定使用克氏針穿過(guò)骨折部位,固定骨折碎片,促進(jìn)愈合。鋼板內(nèi)固定通過(guò)手術(shù)將鋼板植入骨折部位,固定骨折碎片,促進(jìn)愈合。人工關(guān)節(jié)置換對(duì)于嚴(yán)重骨折或老年患者,可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)治療中期康復(fù)逐漸進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等練習(xí),恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。后期康復(fù)全面恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量,進(jìn)行日常生活活動(dòng)練習(xí),提高生活質(zhì)量。早期康復(fù)在疼痛可忍受的情況下進(jìn)行手指屈伸、握拳等練習(xí),促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練橈骨遠(yuǎn)端骨折的預(yù)防與護(hù)理0403定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),以便及時(shí)采取防治措施。01保持健康的生活方式合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,增強(qiáng)身體抵抗力。02避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)避免參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或活動(dòng),如攀巖、滑雪等,以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施抬高患肢將受傷的手臂抬高,以利于靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。冷敷與熱敷在受傷后的24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,以減輕疼痛和腫脹;48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。功能鍛煉在疼痛可忍受的情況下,盡早進(jìn)行手指、手腕的功能鍛煉,以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。護(hù)理要點(diǎn)注意觀察病情變化如發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)異常疼痛、腫脹、發(fā)紅等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免盲目自行處理如出現(xiàn)骨折癥狀,應(yīng)避免盲目自行處理,以免加重病情或錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查在骨折愈合過(guò)程中,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以便醫(yī)生了解骨折愈合情況。注意事項(xiàng)橈骨遠(yuǎn)端骨折的預(yù)后與康復(fù)05骨折類(lèi)型、骨折移位程度、軟組織損傷程度、年齡、骨質(zhì)疏松程度等。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)X線(xiàn)檢查、CT檢查、MRI檢查等。評(píng)估方法預(yù)后良好、預(yù)后不良、需再次手術(shù)等。評(píng)估結(jié)果預(yù)后評(píng)估123恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減輕疼痛、增強(qiáng)肌肉力量等??祻?fù)目標(biāo)物理治療、作業(yè)治療、藥物治療等??祻?fù)內(nèi)容根據(jù)骨折愈合情況及患者具體情況制定康復(fù)時(shí)間表??祻?fù)時(shí)間康復(fù)計(jì)劃評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)量表評(píng)估、

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