DB3701T 9-2020 幼兒園消毒衛(wèi)生規(guī)范

2020-09-09發(fā)布2020-09-09實施濟南市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準由濟南市教育局提出、歸口并組織實施。本標準起草單位：濟南市疾病預防控制中心本標準主要起草人：劉慧媛、阮師漫、周敬文、楊坤、張曉、王東、李傳霞、張彤、何延華、焦海濤、張瑛、李世凱、于瑞洪、柏濱、顏柱、汪衛(wèi)兵、胡玉華、張彩玉、毛新華、孫凡1幼兒園消毒衛(wèi)生規(guī)范凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T5750生活飲用水標準檢驗方法GB14930.1食品安全國家標準洗滌劑GB14930.2食品安全國家標準消毒劑GB14934食品安全國家標準消毒餐(飲)具GB19193疫源地消毒總則GB27952普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求WS/T396公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范(衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(衛(wèi)生部教育部令第76號)餐飲服務食品安全操作規(guī)范(國家市場監(jiān)督管理總局公告(2018)第12號)餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)(2005)260號)3術語和定義2疫源地消毒disinfectionforinfectiousfocus對存在或曾經存在傳染源的場所進行消毒。疫源地內有傳染源存在時進行的消毒。傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒。對消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學指示物和滅菌物品包裝物)、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的總稱。用于殺滅傳播媒介上的微生物，使其達到消毒或滅菌要求的制劑或器械。幼兒在幼兒園能夠接觸到的環(huán)境以及物品的表面主要指玩具、桌面、床欄、衛(wèi)生潔具、門把手、水龍頭等表面。用于環(huán)境、個人清潔的用具和分泌物、排泄物的盛放器具。菌落形成單位colonyformingunit(在活菌培養(yǎng)計數時，由單個菌落或聚集成團的多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達活菌的數量。34.1制度管理幼兒園應按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》等相關要求，結合本單位實際情況，制定各項規(guī)章制度，內容應包括日常清潔消毒、衛(wèi)生管理、疫情報告和處置、消毒監(jiān)測及質量持續(xù)改進等，組織落實各項制度并定期檢查落實情況。4.2人員職責及要求4.2.1工作人員應按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的要求，取得健康證方可上崗，平時應注重個人衛(wèi)生，按要求進行健康檢查。4.2.2幼兒園應按《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》配備衛(wèi)生保健人員，主要負責：——衛(wèi)生消毒工作；——定期接受當地婦幼保健機構組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓及疾病預防控制機構組織的關于疾病預防控制的技術指導；——對機構內的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育，開展衛(wèi)生與消毒、傳染病防治、傳染病報告、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的指導和培訓。4.2.3衛(wèi)生保健人員宜為傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人，立即向轄區(qū)疾病預防控制機構報告，并盡快組織就醫(yī)。4.2.4餐飲工作人員應符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》從業(yè)人員衛(wèi)生相應要求。4.3布局設施4.3.1宜按照有關規(guī)范和要求設置隔離觀察室，用于臨時隔離觀察疑似傳染病患者。4.3.2應設置專用清洗消毒間，用于相關物品的清洗消毒及衛(wèi)生潔具的存放。4.3.3新(改、擴)建的幼兒園，在建筑布局上應保證活動室、教室和寢室等場所的空氣流通，必要時配備機械通風和空氣凈化設施。4.3.4活動室、教室和寢室等場所應有紗窗、紗門等防止蒼蠅、蚊子等有害生物侵入的設施。4.3.5根據幼兒數量配備相應的消毒設施設備，以能滿足本機構衛(wèi)生消毒要求為原則，消毒設施應定期維護保養(yǎng)。4.3.6應根據班級的分布、幼兒的數量以及年齡分布等因素，配備有效、便捷、足量的流動水洗手設施，有條件的配備非手觸式水龍頭。4.3.7應建有水沖式便池(器)。4.3.8食堂(營養(yǎng)室、廚房)應符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》和《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》的要求。4.4消毒產品管理4.4.1幼兒園選購消毒產品時應索取相關證明，并對其信息進行核查。4.4.2消毒產品索證內容見表1。4表1消毒產品索證消毒產品衛(wèi)生安全評價報告消毒劑√√√√三新產品(消毒劑+消毒器械)√√批件未到期產品√√注1:三新產品包括新材料、新工藝技術、新殺菌原理產品。注2:新材料應同時滿足下列條件：在國內首次生產、銷售、使用；未列入消毒劑原料清單；未列入中華人民共和國藥典的原料清單；未列入現(xiàn)行國家標準、規(guī)范的消毒劑的原材注3:新工藝技術是指生產技術參數和/或工藝流程的改變，導致消毒劑和消毒器械的安全性或有效性明顯優(yōu)于常規(guī)產品的生產加工技術。注4:新殺菌原理是指除已批準的消毒因子之外的以物理、化學或物理與化學消毒因子協(xié)同作用生4.4.3消毒產品審核信息包括：a)國產消毒產品，應核查衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告和備案憑證，生產企業(yè)衛(wèi)生許可證標注的生產企業(yè)名稱、產品類別是否一致；b)進口消毒產品，應核查衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告和與備案憑證標注的在華責任單位名稱、產品類別是否一致；c)核查消毒產品責任單位營業(yè)執(zhí)照、產品的衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告是否合法有效；d)核查消毒產品的有效期、標簽及說明書等。4.4.4存放消毒產品的場所應陰涼干燥、通風良好，并保持清潔衛(wèi)生。4.4.5有專人保管，醒目標識，置于幼兒觸及不到的地方或加鎖保存。4.5飲水管理4.5.1飲水設備、涉水產品應符合國家相關標準要求，所選設備應具有與有關批準文件相一致的銘牌。4.5.2飲水設備不宜安裝在衛(wèi)生間，應安裝在室內，安裝使用地點應保持良好的衛(wèi)生狀況。飲水設備的水管與生活飲用水管網連接處應安裝止回裝置，排水管不應與下水管道直接連通。4.5.3新建、改建、擴建的飲水設備，應按照設備使用說明書，經過嚴格維護、清洗、消毒，經水質檢測合格后方可正式使用。4.5.4做好飲水設備的檢查、維護，保證設備出水水質合格。4.6疫情管理4.6.1當幼兒園所在地發(fā)生傳染病疫情時，應加強預防性消毒工作。4.6.2當幼兒園發(fā)生傳染病疫情時，應配合轄區(qū)疾病預防控制機構開展流行病學調查和處置工作，按照相關方案及GB19193的要求，在轄區(qū)疾病預防控制機構的指導下，做好隨時消毒和終末消毒。并按照《學校和幼兒園傳染病疫情報告工作規(guī)范(試行)》的要求進行報告。5技術要求55.1.1一般情況下，應先清潔后消毒。當受到血液、體液、嘔吐物及排泄物等污染時，先去除污染物，再清潔消毒。5.1.2日常環(huán)境以清潔為主，消毒為輔，主要對幼兒頻繁接觸的桌面、門把手、水龍頭、坐便器等針對性地開展消毒工作，受污染時隨時進行清潔、消毒，避免過度消毒對環(huán)境和人員帶來不利影響。傳染病流行期間應加強消毒。5.1.3預防性消毒首選物理消毒方法；使用化學方法消毒時，優(yōu)先選擇刺激性小、環(huán)保型消毒劑；發(fā)生傳染病疫情時，應根據病原體的特性選擇符合要求的消毒劑。5.1.4含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等對金屬物品有腐蝕性，對織物有漂白作用，臭氧對橡膠制品有損害，消毒時應盡量避免消毒劑直接作用于此類物體表面并應在無人條件下進行。消毒作用到規(guī)定時間后，應開窗通風，用清水擦拭物體表面，避免殘留消毒劑對人體和物品造成損害。5.1.5消毒劑應現(xiàn)用現(xiàn)配，24h內使用；使用時應根據消毒物品的數量、污染情況以及消毒液的穩(wěn)定程度，及時更換消毒液；應有消毒劑配制和使用記錄。5.1.6使用中消毒液的有效濃度應符合使用要求；連續(xù)使用的消毒液每天使用前應進行有效濃度的監(jiān)5.1.7按照消毒產品使用說明書規(guī)定的使用范圍、使用方法、注意事項等并在產品有效期內使用。5.1.8配置和使用化學清潔消毒劑時，應做好個人防護，穿工作服、戴手套、必要時戴口罩、護目鏡，并確保有足夠的通風；摘除手套和脫卸個人防護用品后應及時徹底清洗雙手。5.2室內空氣清潔與消毒5.2.1活動室、臥室等幼兒集中的地方，應經常開窗通風。根據季節(jié)及天氣情況，選擇合適的開窗通風時間，每日至少開窗通風2次，每次15min~30min。5.2.2不適宜開窗通風時，或通風不暢的房間，可使用機械通風設施、動態(tài)空氣凈化消毒設施或其他消毒設施進行消毒。5.2.3在經飛沫及空氣傳播的傳染病流行季節(jié)，每日適當增加開窗或消毒頻次。5.2.4按照WS/T396的要求，定期對集中空調通風系統(tǒng)進行清洗消毒。5.2.5分體空調設備每次換季使用前應清洗過濾網和過濾器，使用過程中每月至少清洗1次過濾網和過濾器，必要時對其進行消毒。5.2.6排風扇等機械通風設備，根據使用頻率定期進行清潔消毒，在使用期間宜每月2~4次。5.2.7不推薦幼兒園安裝紫外線燈進行常規(guī)空氣消毒，已安裝了紫外線燈的幼兒園，在使用時應注意：——應在無人條件下應用，照射時間不小于30min;——妥善管理好燈管開關，開關應重點做好標記標識，安裝于幼兒不能觸及處，以免發(fā)生誤開誤照；——定期對燈管進行清潔，做好使用記錄，并定期進行輻照強度監(jiān)測。5.2.8不宜常規(guī)對室內空氣噴灑化學消毒劑進行消毒。若確需要，應關閉門窗，在室內無人情況下采用氣溶膠噴霧、熏蒸消毒及氣體消毒法，消毒操作完成后，操作人員盡快離開，消毒結束后應待室內消毒劑降低至對人無影響時，方可進入，情況允許時可開窗通風及清潔，去除殘留消毒劑。5.2.9熏蒸消毒時，應注意防火、防止燙傷。5.3地面和物體表面的清潔與消毒5.3.1地面和物體表面應保持清潔干燥，當受到污染時應及時清潔、消毒。日常依照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的規(guī)定，定期進行清潔消毒。65.3.2地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當地面受到血液、體液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用5.3.3室內用品如桌子、椅子、凳子、餐桌等表面無明顯污染時，采用濕式清潔，定期消毒。當受到5.3.4物體表面日常消毒可采用擦拭消毒、浸泡消毒、噴灑(噴霧)消毒、汽化消毒及流動沖洗消毒2推薦的方式和劑量進行消毒處理。消毒劑類別污染條件下作用時間500mg/L~200mg/L~400mg/L~800mg/L~1000mg/L~噴霧1000mg/L~ 按產品說明書使用 乙醇3 醚 一注：—表示不適用。5.3.5桌椅、床圍欄、門把手、水龍頭等幼兒經常接觸的物體表面每日清潔消毒1次。兒童接觸的用具、玩具應每周至少清潔消毒1次，傳染病流行時應每日清潔消毒1次。5.4毛巾、被褥等紡織品清潔與消毒5.4.1擦手毛巾應專人專用，每日清洗并消毒1次，也可配備紙巾或其他干手設施。5.4.2被褥應專人專用，保持干凈衛(wèi)生，至少每月清洗1~2次，遇到污染及時更換、清洗，必要時進5.4.3重復使用的與人體皮膚非直接接觸的紡織品應定期更換、清潔消毒，有明顯污漬或受到污染時75.5.1聽診器應保持清潔，每次使用后用75%的乙醇或消毒濕巾擦拭消毒。如懷疑其可能被污染時，可立即采用含氯(或含溴)消毒劑擦拭消毒。5.5.2壓舌板應一人一用一清洗消毒，首選物理消毒方法，也可清洗后采用化學消毒劑浸泡消毒，沖洗后干燥保存?zhèn)溆谩?.5.3體溫表(口表、肛表)應一人一用一消毒；口表與肛表應放入不同容器內消毒與保存。消毒后體溫表應用冷開水沖洗干凈或用乙醇擦干后備用。5.6.1應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，讓幼兒掌握正確的手衛(wèi)生方法。5.6.2應配備肥皂或洗手液。肥皂應保持清潔與干燥，肥皂盒應定期清潔，必要時進行消毒。洗手液有渾濁或變色時應及時進行更換，并清潔、消毒容器。5.6.3衛(wèi)生保健人員在進行晨、午檢時，注意手衛(wèi)生，避免通過工作人員的手造成傳染病的傳播。可使用肥皂或洗手液洗手；當手部無肉眼可見的污染物時，也可用手消毒液代替洗手。5.6.4食堂(營養(yǎng)室、廚房)加工制作食品的工作人員應按照《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》要求的洗手指征進行手衛(wèi)生。5.6.5應根據傳染病病原體的特性，選擇符合要求的手消毒液。如新冠肺炎可選擇含酒精的手消毒液，手足口病可選擇含次氯酸的手消毒液等。5.6.6兒童不宜使用免洗手消毒液進行手衛(wèi)生。若兒童無法使用洗手設施必須使用手消毒劑時，須有成人監(jiān)督用量并幫助兒童搓揉雙手每個部位。5.6.7手衛(wèi)生方法及監(jiān)測(見附錄A)。5.7餐(飲)具清潔與消毒5.7.1應選用符合GB14930.1、GB14930.2要求的洗滌劑、消毒劑對餐(飲)具進行清洗與消毒，消毒后餐(飲)具應符合GB14934的要求。5.7.2餐(飲)具和盛放直接入口食品的容器，應做到一人一用一消毒，嚴格執(zhí)行一洗二沖三消毒四保潔制度。宜用煮沸、流通蒸汽、加熱等物理方法進行消毒。5.8衛(wèi)生潔具清潔與消毒5.8.1臉盆應專人專用，用后清洗干凈，保持清潔，每周浸泡消毒1次。浴(盆)池用后應清洗消毒，并保持干燥。5.8.2洗手池每日清潔并擦拭消毒1次。5.8.3便器每日清潔消毒，發(fā)現(xiàn)污染及時清潔消毒。5.8.4對不同場所的抹布、拖布均應進行色標管理，不得混用；應每日消毒，用后及時清洗干凈，晾干備用。5.9飲水設備清潔消毒5.9.1用保溫桶供應飲用水的，應每日對保溫桶進行清洗消毒，宜采用物理方法進行消毒，不建議用化學消毒劑消毒。5.9.2供應桶裝飲用水的，應定期對飲水機內膽和管路進行清洗或消毒。5.9.3供應直飲水的，應按照以下方式進行操作：a)每日檢查飲水設備的運行，清潔飲水設備表面及周邊；8b)每日使用前，宜打開飲水設備每個水龍頭排盡設備中的陳水；c)每周對出水龍頭至少消毒1次。水龍頭內部及出水口周圍，可用棉簽蘸取75%的乙醇擦拭消毒2遍，作用3min,之后打開水龍頭沖洗10s;手柄及其他部位可用醇類消毒劑或含氯消毒劑等5.9.4各類飲水設備應在每學期開學前進行全面維護、清洗、消毒。5.10食堂(營養(yǎng)室、廚房)與消毒。嘔吐物和排泄物處置方法詳見附錄B。6評價要求6.1評價指標和衛(wèi)生要求應符合表3規(guī)定。室內空氣4撞擊法(動態(tài))/(CFU/m3)≤細菌菌落總數/(CFU/cm2)≤細菌菌落總數/(CFU/cm2)≤不得檢出不得檢出總大腸菌群/(MPN/100或CFU/100mL)不得檢出耐熱大腸菌群/(MPN/100或CFU/100mL)不得檢出大腸埃希氏菌/(MPN/100或CFU/100mL)不得檢出菌落總數/(CFU/mL)≤紫外線燈紫外線輻照強度(μW/cm2)≥6.2幼兒園發(fā)生傳染病疫情時，在上述衛(wèi)生要求的基礎上，還應符合GB19193的消毒要求。7檢驗方法9(規(guī)范性附錄)A.1洗手要求當手部有肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手；手部沒有肉眼可見的污染時，可用A.2洗手方法A.2.1在流動水下，使雙手充分淋濕。A.2.2取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A.2.3認真揉搓雙手至少15s,應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指a)掌心相對，手指并攏，相互揉搓，見圖A.1;北圖A.1掌心相對揉搓b)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖A.2;圖A.2手指交叉，掌心對手背揉搓c)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3;圖A.3手指交叉，掌心相對揉搓d)彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖A.4;C圖A.4彎曲手指關節(jié)揉搓e)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行，見圖A.5;圖A.5拇指在掌中揉搓f)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行，見圖A.6;圖A.6指尖在掌心中揉搓A.2.4在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。A.3衛(wèi)生手消毒方法A.3.1取適量的速干手消毒劑于掌心。A.3.2按照洗手方法A.2.3揉搓的步驟進行揉搓。A.3.3揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。A.4手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法A.4.1采樣時間在洗手(手消毒)后接觸其他物品前采樣。A.4.2采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2,涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分去掉，投入10mL含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。A.4.3檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0mL待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內加入已溶化的45℃~48℃的營養(yǎng)瓊脂15mL～18mL,邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h,計數菌落數。A.4.4細菌菌落總數計算方法細菌菌落總數按公式(1)計算：細菌菌落總數(CFU/cm2)=平板上菌落數×稀釋倍數/采樣面積(cm2)……(1)(規(guī)范性附錄)嘔吐物和排泄物處置方法B.1移除嘔吐物、排泄物B.1.1地板上病人嘔吐物、排泄物移除B.1.1.1使用嘔吐物應急處置包處置時將應急處置包內的消毒干巾取出，B面塑料面向上，A面覆蓋嘔吐物30s,按壓B面塑料面移動，直至液體全部吸附，覆蓋包裹嘔吐物，作用到規(guī)定時間。將污濁吸附巾放入原包裝袋密封，放入廢物袋，放入前，封口處用消毒液擦拭。B.1.1.2用消毒劑加一次性吸水材料(紗布、抹布等)處置將含氯消毒粉或片(有效氯70%～80%,消毒片使用前最好弄碎)按消毒劑、嘔吐物1:20比例均勻撒在嘔吐物上，用一次性吸水材料覆蓋嘔吐物，小心清除干凈，移入廢物袋。B.1.1.3用一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈，移入廢物袋。B.1.2廁所、馬桶和容器內的嘔吐物、排泄物處理B.1.2.1用含氯消毒粉或消毒片(含有效氯70%～80%)按消毒劑、嘔吐排泄物1:20比例加入消毒劑，攪拌均勻，作用30min以上，用水沖走。B.1.2.2按消毒劑、嘔吐排泄物2:1的比例小心倒入5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，用水沖走。B.2.1清潔地板，取出應急處置包內的衛(wèi)生濕巾，由干凈區(qū)域到污染區(qū)域以“s”型進行擦拭。擦拭干凈后將濕巾放入廢物袋?；蛴酶蓛裟ú颊慈?000mg/L的含氯消毒液，將地面由干凈區(qū)域到污染區(qū)域以“s”型進行擦拭。擦拭干凈后將抹布放入消毒液內浸泡消毒或丟棄。B.2.2清潔廁所、馬桶、容器及其周圍地面、墻面、物體表面，噴濺到便池外邊地面、物體表面及墻上的肉眼可見污染物，先用沾有消毒劑(5000mg/L~10000mg/L)的一次性吸水材料除去污染物，然后用消毒濕巾、沾有消毒劑的抹布或拖布進行清潔。用拖布或抹布沾取1000mg/L的含氯消毒液，將嘔吐物、排泄物2m范圍內的地面、物體表面進行嚴格地消毒。墻面可用常量噴霧器進行噴灑消毒，噴藥量按100mL/m2~300mL/m2用量，以濕潤不流液為度，消毒作用時間應不少于30min。地面消毒先由外向內消毒1次，待室內消毒完畢后，再由內向外重復消毒1次。消毒作用時間應不少于15min。B.4處理消毒用具徹底沖洗干凈，晾干備用。B.5污物處理污染物按醫(yī)療垃圾進行處置。污物袋內噴灑消毒劑，扎進袋口，再套一個污物袋，貼好標簽，注明單位、日期、污染物類別，就近送到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構。B.6去除殘留消毒劑消毒達到規(guī)定作用時間后，開窗通風，用清水去除殘留消毒劑，避免殘留消毒劑對幼兒造成危害。B.7消毒人員防護消毒人員按要求進行防護及穿脫防護用品，注意手衛(wèi)生，避免