DB3701T 7-2020 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范　

DB3701Hygienicstandardforsenior濟南市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I本標準按照GB/T1.1-2009給1養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生管理要求、技術(shù)要求、評價要求、檢本標準適用于經(jīng)核準或備案的各類養(yǎng)老機構(gòu)，不適用于開展老年醫(yī)療服務的專凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）GB/T5750（所有部分）生活飲用水標準檢WS/T396公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法(中華人民共和國民政部令﹝20132終末消毒terminaldisinf消毒藥械disinfectantsandsterilizinga消毒產(chǎn)品disinfectantsandsterilizinga菌落形成單位colonyforming3用于環(huán)境、個人清潔的用具和分泌物、排泄物的4.1制度管理改進等相關(guān)管理制度，組織落實各項制度并定期檢查4.2人員職責及要求4.2.1養(yǎng)老機構(gòu)應有專門的保健人員負責衛(wèi)生消毒工作。保健人員應定期接受傳染病防治、消毒隔離4.2.2保健人員宜為傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人，立即向轄區(qū)疾控機構(gòu)報告，并4.2.3直接從事托養(yǎng)老人衛(wèi)生、看護、生活照顧和生活護理等服務的工作人員上崗前應取得相應資質(zhì)4.2.4餐飲工作人員應符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范4.3布局和設施4.3.2應設置專用清洗消毒間，用于相關(guān)物品的4.3.3宜設置專用污物暫存處，用4.3.4養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)提供的服務內(nèi)容和托養(yǎng)老人數(shù)量配備相應的消毒設施設備，以能滿足本機構(gòu)衛(wèi)生4.3.5活動室、寢室等應安裝紗窗、紗門等設施，防止蒼蠅、蚊子等有害生物侵入。4.3.6應配備有效、便捷、足量的流動水手衛(wèi)生設施。4.3.7食堂（營養(yǎng)室、廚房）應符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》和《餐飲服務食品安全4.4消毒產(chǎn)品管理4.4.1養(yǎng)老機構(gòu)選購消毒產(chǎn)品時應核查以下幾個方面，確保其符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的要求：4.4.2存放消毒產(chǎn)品的場所應陰涼干燥、通風良好，并保持清潔衛(wèi)生。4.4.3有專人保管，標識醒目，置于老人觸及不到的地方或加鎖保存。44.5飲水管理4.5.1飲水設施、安裝和維護所用的涉水產(chǎn)品應符合國家相關(guān)標準要求，所選設備銘牌內(nèi)容應與對應4.5.2飲水設施應安裝在室內(nèi)，不宜安裝在衛(wèi)生間，安裝使用地點應保持良好的衛(wèi)生狀況。飲水設施4.5.3新建、改建、擴建的飲水設備，應按照設備使用說明書，經(jīng)過嚴格維護、清洗、消毒，經(jīng)水質(zhì)4.5.4做好飲水設備的檢查、維護，并4.6疫情管理4.6.1當養(yǎng)老機構(gòu)所在地發(fā)生傳染病疫情時，應加強預防性消毒工作。4.6.3消毒范圍根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)5.1.2日常環(huán)境應以清潔為主，消毒為輔，根據(jù)不同對象針對性地開展消毒工作，受污染時隨時進行清潔、消毒，避免過度消毒對環(huán)境和人員帶來不利影響5.1.3預防性消毒宜選擇季胺鹽類、雙胍類等刺激性小的消毒劑；發(fā)生傳染病疫情時，應根據(jù)病原體5.1.4使用含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等進行消毒時，應在無人條件下進行，消毒作用到規(guī)定5.1.5消毒劑應現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時應根據(jù)消毒物品的數(shù)量、污染情況以及消毒液的穩(wěn)定程度，及時更5.1.6使用中消毒液的有效濃度應符合使用要求；連續(xù)使用的消毒液每天使用前應進行有效濃度的監(jiān)5.2室內(nèi)空氣清潔與消毒5.2.2不宜開窗通風時，可使用機械通風設施或動5.2.3在呼吸道傳染病流行季節(jié)，每日適當增加開窗或消毒頻次。5.2.4按照WS/T396提供的方法，定期對集中空調(diào)通5.2.5不宜噴灑化學消毒劑對室內(nèi)空氣進行消毒，若確需要，應在室內(nèi)無人情況下進行，消毒作用到55.2.6使用紫外線燈進行空氣消毒時，應在無人條件下進行，照射時5.3環(huán)境、物體表面清潔與消毒5.3.2活動室、閱覽室等老年人共同活動場所的5.3.4血壓計、壓舌板、體溫表等接觸人體皮膚、粘膜的物品——人—更換、清洗，必要時進行消毒，污染織物應單獨清洗、消毒、處置。被褥宜經(jīng)常日曬，保持5.3.7工作人員應定期清洗工作服，保持清潔5.3.8應定期對污物暫存處進行清潔消毒，地面、垃圾桶可用含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸等中min500mg/L~200mg/L~400mg/L~800mg/L~1000mg/L~—— ——醚——3—— 65.4.1應配備肥皂或洗手液。應保持肥皂及肥皂盒的清潔與干燥，必要時進行消毒。洗手液有渾濁或5.4.2工作人員在提供飲食照料、口腔清潔、排泄物護理等不同生活照料服務之間以及護理不同老年5.4.3食堂（營養(yǎng)室、廚房）加工制作食品的工作人員應按照《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》要求的5.4.4應根據(jù)傳染病病原體的特性，選擇符合要求的手消毒液：如新冠病毒肺炎可選擇含酒精的手消5.5餐（飲）具衛(wèi)生與消毒5.6衛(wèi)生潔具清潔與消毒做好標記，應每日消毒，不得混用，用后及時清洗，晾干5.7飲水設備清潔消毒5.7.1供應開水的，應每日對開水桶進行清洗并用開水浸泡、沖洗等方法進行消毒，不宜用化學消毒5.7.2供應桶裝飲用水的，應定期對飲水5.7.3供應直飲水的，應按照以下方式進行操作：a)每日檢查飲水設備的運行，清潔飲水設備表面及周邊；b)每日使用前，宜打開飲水設備每個水龍頭排盡設備中的陳水；5.8食堂（營養(yǎng)室、廚房）5.9嘔吐物和排泄物的處置7先移除嘔吐物或排泄物，然后清潔，最后消毒。嘔吐物、排泄物的處置4紫外線輻照強度(μW/cm2）≥8(規(guī)范性附錄)手衛(wèi)生方法及監(jiān)測A.1洗手要求當手部有肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手；手部沒有肉眼可見的污染時，可用速干手消毒劑代替洗手。A.2洗手方法A.2.1在流動水下，使雙手充分淋濕。A.2.2取適量肥皂(皂液),均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A.2.3認真揉搓雙手至少15s,應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：a)掌心相對，手指并攏，相互揉搓，見圖A.1;北圖A.1掌心相對揉搓b)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖A.2;多圖A.2手指交叉，掌心對手背揉搓c)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3;圖A.3手指交叉，掌心相對揉搓d)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.4;g圖A.4彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓9e)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.5;圖A.5拇指在掌中揉搓f)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖A.6;圖A.6指尖在掌心中揉搓g)在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量A.3衛(wèi)生手消毒方法A.3.1取適量的速干手消毒劑于掌心。A.3.2按照洗手方法A.2.3揉搓的步驟進行揉搓。A.3.3揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。A.4手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法A.4.1采樣時間在洗手(手消毒)后接觸其他物品前采樣。A.4.2采樣方法涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2,涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分去掉，A.4.3檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩20s或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0mL待檢樣品接種每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營養(yǎng)瓊脂15mL～18mL,邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h,計數(shù)菌落數(shù)。A.4.4細菌菌落總數(shù)計算方法細菌菌落總數(shù)按公式(1)計算：細菌菌落總數(shù)(CFU/cm2)=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)……(1)B.1.1.1使用嘔吐物應急處置包處置時將應急處置包內(nèi)的消毒干巾取出，B面塑料面向上，A面覆蓋嘔吐物30s，按壓B面塑料面移動，直至液體全部吸附，覆蓋包裹嘔吐物，作用B.1.1.2用消毒劑加一次性吸水材料（紗布、抹布等）處置將含氯消毒粉或片（有效氯70%～80%，B.1.2廁所、馬桶和容器內(nèi)的嘔吐物B.1.2.2按消毒劑、嘔吐排泄物2:1的比例小心倒入5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液B.2.1.2清潔廁所、馬桶、容器及其周圍地面、墻面、物體表面，噴濺到便池外邊地面、物體表面及墻上的肉眼可見污染物，先用沾有消毒劑（5000mg/L～10000mg/L）的一次性吸水材料除去污染物，用拖布或抹布沾取1000mg/L的含氯消毒液，將嘔吐物、排泄物2m范格地消毒。墻面可用常量噴霧器進行噴灑消毒，噴藥量按100mL/m2～300mL/m2用量，以濕潤不流液為度，消毒作用時間應不少于30min。地面消毒先由外向內(nèi)消毒1次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重單位、日期、污染物類別，就近送到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)消毒人員按要求進行防護及穿脫防護用品，注意手衛(wèi)生，避免造成操作存于0℃~4℃時，送檢時間不得超過24h。四角及中央分別布點共5個點，四角的布點部位應距墻壁1m。采樣時將普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板（直徑采樣點的數(shù)量根據(jù)監(jiān)測室內(nèi)面積大小和現(xiàn)場情況而確定。原則上小于50m2的房間應設1～3個點；按儀器使用說明進行采樣。一般情況下采樣量為30L～150L，應根據(jù)所用儀器性能和室內(nèi)空氣微生物污用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液或生理鹽水采樣液體采樣。若采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣液應含相應中把采樣管充分振蕩后，取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液1.0mL接種平皿，將冷至40℃~45℃的熔化營養(yǎng)瓊