醫(yī)院科室安全隱患排查表

醫(yī)院科室安全隱患排查表一、目的

本醫(yī)院科室安全隱患排查表的制定，旨在貫徹落實(shí)國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和醫(yī)院安全管理要求，加強(qiáng)醫(yī)院科室的安全管理，預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生。通過系統(tǒng)化、規(guī)范化的隱患排查工作，確?；颊摺⑨t(yī)務(wù)人員和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧安全的醫(yī)療環(huán)境。

二、適用范圍

本隱患排查表適用于我國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院科室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室以及醫(yī)技、后勤等輔助部門。凡在醫(yī)院范圍內(nèi)從事醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等活動(dòng)的科室和個(gè)人，均應(yīng)按照本排查表開展安全隱患排查工作。

三、職責(zé)

1.醫(yī)院安全管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督全院的安全管理工作，定期召開會(huì)議，研究解決安全問題，制定相關(guān)政策措施。

2.科室主任：作為本科室安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室安全隱患排查工作，確保排查工作落實(shí)到位。

3.安全管理員：協(xié)助科室主任開展安全隱患排查工作，具體負(fù)責(zé)安全隱患的排查、整改、上報(bào)等工作。

4.醫(yī)務(wù)人員：積極參與安全隱患排查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)上報(bào)，并按照整改要求落實(shí)整改措施。

5.全體員工：增強(qiáng)安全意識(shí)，積極參與安全隱患排查工作，遵守各項(xiàng)安全規(guī)章制度，確保自身和他人的安全。

6.后勤部門：負(fù)責(zé)保障醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施安全，對(duì)涉及安全的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維修，確保正常運(yùn)行。

7.監(jiān)察部門：對(duì)安全隱患排查工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)未按要求開展排查工作的科室和個(gè)人進(jìn)行追責(zé)。

四、隱患排查范圍

醫(yī)院科室安全隱患排查范圍主要包括以下幾個(gè)方面：

1.醫(yī)療安全：

-患者診療安全：包括診斷準(zhǔn)確性、治療方案合理性、藥物使用安全、醫(yī)療設(shè)備安全性等。

-醫(yī)療操作安全：涉及無(wú)菌操作、手術(shù)安全、護(hù)理安全等。

-醫(yī)療廢物處理：確保醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理符合規(guī)定。

2.職業(yè)安全：

-醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)：包括生物危害防護(hù)、放射性物質(zhì)防護(hù)、化學(xué)品防護(hù)等。

-工作環(huán)境安全：如空氣質(zhì)量、噪音控制、照明條件、工作場(chǎng)所布局等。

3.環(huán)境安全：

-消防安全：包括消防設(shè)施設(shè)備完好性、消防通道暢通、消防應(yīng)急預(yù)案等。

-供水供電安全：確保供水供電設(shè)施正常運(yùn)行，無(wú)漏水、漏電等安全隱患。

-疏散逃生安全：確保疏散通道、安全出口暢通，疏散指示清晰。

4.建筑安全：

-建筑結(jié)構(gòu)安全：定期檢查建筑結(jié)構(gòu)，確保無(wú)裂縫、沉降等安全隱患。

-電梯及扶梯安全：定期檢測(cè)維護(hù)，確保電梯及扶梯正常運(yùn)行。

5.設(shè)備安全：

-醫(yī)療設(shè)備安全：包括設(shè)備維護(hù)、校準(zhǔn)、使用安全等。

-輔助設(shè)備安全：如空調(diào)、供暖、供水供電設(shè)備等。

6.信息安全：

-病患資料保密：確?；颊唠[私信息不被泄露。

-網(wǎng)絡(luò)安全：防范網(wǎng)絡(luò)攻擊，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。

7.食品安全：

-食堂衛(wèi)生管理：確保食品來(lái)源可靠，加工過程衛(wèi)生，防止食源性疾病。

8.交通安全：

-院內(nèi)車輛管理：包括車輛停放、行駛安全等。

-緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)安全：確保救護(hù)車等轉(zhuǎn)運(yùn)工具安全可靠。

9.應(yīng)急管理：

-突發(fā)事件應(yīng)對(duì)：包括自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊等應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)。

10.法律法規(guī)遵守：

-確保科室各項(xiàng)管理及操作流程符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

綜合檢查是指對(duì)醫(yī)院科室進(jìn)行全面的安全隱患排查，包括醫(yī)療安全、職業(yè)安全、環(huán)境安全、建筑安全、設(shè)備安全、信息安全、食品安全、交通安全和應(yīng)急管理等多個(gè)方面。綜合檢查通常由醫(yī)院安全管理委員會(huì)組織，邀請(qǐng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、安全管理員及專業(yè)人員參與，每季度至少進(jìn)行一次。

（二）專業(yè)檢查

專業(yè)檢查是指針對(duì)特定領(lǐng)域或特定設(shè)備的安全隱患進(jìn)行的深入排查。如針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全性、建筑結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、消防設(shè)施的可靠性等。專業(yè)檢查由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，依據(jù)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行，每年至少進(jìn)行一次。

（三）季節(jié)性檢查

季節(jié)性檢查是根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)進(jìn)行的針對(duì)性排查。例如，夏季重點(diǎn)檢查防暑降溫設(shè)施、用電安全，冬季則重點(diǎn)關(guān)注供暖設(shè)備、防滑措施等。季節(jié)性檢查由科室安全管理員組織，結(jié)合季節(jié)變化特點(diǎn)進(jìn)行，每個(gè)季節(jié)至少一次。

（四）節(jié)假日檢查

節(jié)假日檢查是指在國(guó)家法定節(jié)假日前后，對(duì)科室進(jìn)行的安全隱患排查。此時(shí)，人員流動(dòng)大，容易忽視安全管理，因此需要特別關(guān)注。節(jié)假日檢查由科室主任或安全管理員負(fù)責(zé)，確保節(jié)假日期間的安全。

（五）日常檢查和定期檢查

日常檢查是指科室工作人員在日常工作中對(duì)安全隱患進(jìn)行的排查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)并處理。定期檢查則是指按照既定周期進(jìn)行的排查，如每周、每月等。日常檢查和定期檢查由科室安全管理員組織，結(jié)合科室實(shí)際情況制定檢查計(jì)劃，確保安全隱患得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。

六、長(zhǎng)假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

長(zhǎng)假期間，醫(yī)院科室的工業(yè)安全檢查重點(diǎn)在于確保醫(yī)療設(shè)備、后勤保障設(shè)施以及相關(guān)輔助設(shè)備的正常運(yùn)行，防止因假期期間疏于管理而引發(fā)的安全事故。以下是長(zhǎng)假期間工業(yè)安全檢查的具體內(nèi)容：

1.設(shè)備檢查：對(duì)科室內(nèi)的所有醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面的檢查，包括診斷設(shè)備、治療設(shè)備、生命支持系統(tǒng)等，確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，無(wú)故障和異常。

2.維護(hù)保養(yǎng)：對(duì)關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行必要的維護(hù)保養(yǎng)，如更換磨損的部件、補(bǔ)充潤(rùn)滑油、緊固松動(dòng)的連接件等，以保障長(zhǎng)假期間的正常使用。

3.供電供水檢查：檢查供電系統(tǒng)，確保應(yīng)急發(fā)電機(jī)組的可靠性，以及供電線路的安全性。同時(shí)，檢查供水系統(tǒng)，防止因長(zhǎng)假期間無(wú)人監(jiān)管導(dǎo)致的漏水問題。

4.消防安全檢查：檢查消防設(shè)施是否完好，包括消防栓、滅火器、疏散指示標(biāo)志等，并確保消防通道的暢通。

5.安全標(biāo)識(shí)檢查：確保所有安全標(biāo)識(shí)清晰可見，包括警示標(biāo)志、操作指南等，以提醒和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員和患者遵守安全規(guī)定。

6.應(yīng)急預(yù)案演練：長(zhǎng)假前組織應(yīng)急預(yù)案演練，確保在突發(fā)情況下，醫(yī)務(wù)人員能夠迅速有效地響應(yīng)。

7.安全培訓(xùn)：對(duì)科室人員進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和應(yīng)急處理能力。

8.安全記錄和報(bào)告：記錄長(zhǎng)假期間的安全檢查結(jié)果，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并采取相應(yīng)的整改措施。

9.人員值班安排：合理安排長(zhǎng)假期間的值班人員，確保有足夠的人手處理緊急情況。

10.長(zhǎng)假前后的交接檢查：長(zhǎng)假前進(jìn)行詳細(xì)的安全檢查，長(zhǎng)假結(jié)束后再次進(jìn)行交接檢查，確保安全無(wú)虞。

（二）交通安全

長(zhǎng)假期間，醫(yī)院科室的交通安全檢查旨在確保院內(nèi)外交通秩序井然，預(yù)防交通事故的發(fā)生，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的出行安全。以下是長(zhǎng)假期間交通安全檢查的具體內(nèi)容：

1.院內(nèi)交通管理：檢查醫(yī)院內(nèi)部交通標(biāo)志、指示牌的設(shè)置是否合理，確保院內(nèi)道路標(biāo)線清晰，車輛行駛有序，無(wú)亂停亂放現(xiàn)象。

2.車輛安全檢查：對(duì)醫(yī)院使用的車輛，包括救護(hù)車、公務(wù)車等進(jìn)行安全性能檢查，確保車輛制動(dòng)、燈光、輪胎等關(guān)鍵部件良好。

3.行人安全檢查：確保醫(yī)院內(nèi)部人行通道、crossing（斑馬線）等行人設(shè)施安全可靠，提醒患者和工作人員遵守交通規(guī)則。

4.交通事故應(yīng)急預(yù)案：制定并檢查交通事故應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生交通事故時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行處置。

5.交通安全教育：對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行交通安全教育，提高交通安全意識(shí)，特別是針對(duì)駕駛?cè)藛T，加強(qiáng)安全駕駛培訓(xùn)。

6.車輛行駛記錄：檢查車輛行駛記錄，確保駕駛?cè)藛T遵守行駛時(shí)間規(guī)定，避免疲勞駕駛。

7.院外交通協(xié)調(diào)：與當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T溝通協(xié)調(diào)，了解長(zhǎng)假期間交通狀況，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院交通管理措施。

8.緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：對(duì)救護(hù)車等緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行特別檢查，確保車輛隨時(shí)處于待命狀態(tài)，能夠在緊急情況下迅速出動(dòng)。

9.交通疏導(dǎo)措施：針對(duì)長(zhǎng)假期間可能的交通高峰，提前制定交通疏導(dǎo)措施，避免醫(yī)院門口擁堵。

10.安全監(jiān)控設(shè)備檢查：確保醫(yī)院內(nèi)部外的監(jiān)控設(shè)備正常運(yùn)行，能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控交通狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。

（三）環(huán)境保護(hù)安全

長(zhǎng)假期間，醫(yī)院科室的環(huán)境保護(hù)安全檢查旨在確保醫(yī)院在節(jié)假日期間的環(huán)境安全，防止環(huán)境污染事件的發(fā)生，保障醫(yī)院及周邊環(huán)境的清潔與生態(tài)平衡。以下是長(zhǎng)假期間環(huán)境保護(hù)安全檢查的具體內(nèi)容：

1.醫(yī)療廢物管理：檢查醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理流程是否規(guī)范，確保醫(yī)療廢物不外泄，不污染環(huán)境。

2.廢水排放檢查：對(duì)醫(yī)院的廢水處理設(shè)施進(jìn)行檢查，確保污水處理設(shè)備正常運(yùn)行，排放的廢水符合國(guó)家和地方的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。

3.廢氣排放檢查：檢查醫(yī)院的廢氣排放點(diǎn)，如焚燒爐、廚房排煙等，確保排放的廢氣達(dá)標(biāo)，不影響空氣質(zhì)量。

4.噪音控制：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部及周圍環(huán)境的噪音進(jìn)行檢查，確保醫(yī)院的噪音水平符合國(guó)家環(huán)保要求，不影響周邊居民的正常生活。

5.危險(xiǎn)化學(xué)品管理：檢查科室內(nèi)存放的危險(xiǎn)化學(xué)品，確保其儲(chǔ)存、使用、廢棄處理符合安全規(guī)定，防止化學(xué)品泄漏或事故發(fā)生。

6.環(huán)保設(shè)施維護(hù)：對(duì)醫(yī)院內(nèi)的環(huán)保設(shè)施進(jìn)行維護(hù)檢查，包括雨水收集系統(tǒng)、綠化灌溉系統(tǒng)等，確保其正常運(yùn)行。

7.環(huán)保應(yīng)急預(yù)案：制定并檢查環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，確保在發(fā)生環(huán)境污染事件時(shí)能夠及時(shí)有效地處理。

8.環(huán)保法律法規(guī)遵守：檢查醫(yī)院在長(zhǎng)假期間是否遵守國(guó)家和地方的環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)不違反環(huán)保規(guī)定。

9.環(huán)保宣傳教育：加強(qiáng)長(zhǎng)假期間的環(huán)保宣傳教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的環(huán)保意識(shí)，共同維護(hù)醫(yī)院環(huán)境。

10.環(huán)保監(jiān)督檢查：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)保工作的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)環(huán)保措施得到有效執(zhí)行，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正環(huán)保違規(guī)行為。

七、隱患排查分級(jí)

隱患排查分級(jí)是為了根據(jù)隱患的嚴(yán)重程度和可能造成的影響，進(jìn)行有針對(duì)性的管理和控制。醫(yī)院科室安全隱患排查分為以下幾級(jí)：

1.重大隱患：可能導(dǎo)致重大人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需要立即上報(bào)并迅速采取措施。

2.嚴(yán)重隱患：可能導(dǎo)致較重人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)并盡快處理。

3.一般隱患：可能導(dǎo)致輕微人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患，需在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)并按計(jì)劃整改。

4.潛在隱患：可能存在但尚未造成實(shí)際影響的安全隱患，需記錄在案，并在下一次排查中重點(diǎn)監(jiān)控。

八、隱患排查管理

隱患排查管理是指對(duì)隱患排查工作的全面掌控，確保排查工作有序、有效進(jìn)行，具體內(nèi)容包括：

1.排查計(jì)劃制定：根據(jù)醫(yī)院科室的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的隱患排查計(jì)劃，明確排查時(shí)間、內(nèi)容、方法、責(zé)任人和要求等。

2.排查實(shí)施：按照排查計(jì)劃，組織相關(guān)人員進(jìn)行隱患排查，確保排查工作全面、深入，不遺漏任何一個(gè)環(huán)節(jié)。

3.隱患記錄：對(duì)排查過程中發(fā)現(xiàn)的隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括隱患的描述、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、發(fā)現(xiàn)人、可能造成的后果等。

4.隱患整改：根據(jù)隱患的嚴(yán)重程度，制定整改措施和整改期限，對(duì)重大隱患立即采取措施，確保安全。

5.整改驗(yàn)證：對(duì)整改后的隱患進(jìn)行驗(yàn)證，確保整改措施有效，隱患得到消除。

6.隱患報(bào)告：按照規(guī)定程序，向上級(jí)管理部門報(bào)告隱患排查及整改情況，接受監(jiān)督和指導(dǎo)。

7.資料歸檔：將隱患排查記錄、整改記錄、驗(yàn)證記錄等資料進(jìn)行歸檔，以備查核。

8.持續(xù)改進(jìn)：通過隱患排查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善隱患排查和管理體系，提高安全管理水平。

九、事故隱患排查報(bào)告和隱患建檔監(jiān)控

事故隱患排查報(bào)告和隱患建檔監(jiān)控是確保醫(yī)院科室安全管理連續(xù)性和系統(tǒng)性的重要措施，具體內(nèi)容包括：

1.事故隱患排查報(bào)告：

-報(bào)告流程：建立明確的報(bào)告流程，包括報(bào)告時(shí)限、報(bào)告方式、責(zé)任人等。

-報(bào)告內(nèi)容：隱患報(bào)告應(yīng)包含隱患的具體情況、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、可能導(dǎo)致的后果、已采取的臨時(shí)措施等。

-報(bào)告對(duì)象：根據(jù)隱患的級(jí)別，報(bào)告給相應(yīng)級(jí)別的管理人員或部門。

-追蹤反饋：對(duì)報(bào)告的隱患進(jìn)行追蹤，確保及時(shí)反饋處理結(jié)果。

2.隱患建檔監(jiān)控：

-建檔：對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患進(jìn)行分類，并建立詳細(xì)的檔案，包括隱患描述、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、整改措施、整改期限、整改結(jié)果等。

-監(jiān)控：對(duì)已建檔的隱患進(jìn)行定期監(jiān)控，確保整改措施得到實(shí)施，并跟蹤整改進(jìn)展。

-更新：根據(jù)隱患的整改情況及時(shí)更新隱患檔案，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

-分析：定期對(duì)隱患檔案進(jìn)行分析，識(shí)別隱患發(fā)生的規(guī)律和趨勢(shì)，為預(yù)防類似隱患提供數(shù)據(jù)支持。

3.隱患整改閉環(huán)管理：

-整改計(jì)劃：對(duì)每個(gè)隱患制定具體的整改計(jì)劃，明確整改責(zé)任人和完成時(shí)間。

-整改實(shí)施：按照整改計(jì)劃執(zhí)行整改措施，確保整改效果。

-整改驗(yàn)證：整改完成后，由專人進(jìn)行驗(yàn)證，確保整改措施的有效性。

-記錄與總結(jié)：對(duì)整改過程進(jìn)行記錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善隱患排查和管理體系。

4.隱患信息披露：

-對(duì)內(nèi)部員工進(jìn)行隱患信息披露，提高安全意識(shí)，鼓勵(lì)員工參與隱患排查。

-在適當(dāng)范圍內(nèi)對(duì)外披露隱患信息，接受社會(huì)監(jiān)督。

5.隱患排查培訓(xùn)：

-定期對(duì)員工進(jìn)行隱患排查知識(shí)的培訓(xùn)，提高員工的隱患識(shí)別和報(bào)告能力。

-通過案例分享、經(jīng)驗(yàn)交流等形式，提升員工的安全管理技能。

十、考核

考核是確保醫(yī)院科室安全隱患排查工作得以有效執(zhí)行的重要手段，通過考核可以評(píng)估安全管理工作的質(zhì)量和效果，具體考核內(nèi)容包括：

1.考核指標(biāo)：

-安全隱患排查覆蓋率：評(píng)估科室是否對(duì)所有的安全隱患點(diǎn)進(jìn)行了排查。

-隱患整改完成率：評(píng)估科室對(duì)已發(fā)現(xiàn)隱患的整改是否及時(shí)完成。

-隱患報(bào)告及時(shí)性：評(píng)估隱患報(bào)告是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

-安全事故發(fā)生率：評(píng)估科室安全管理的效果，安全事故的發(fā)生率應(yīng)逐年下降。

-員工安全知識(shí)掌握程度：通過考試或問答形式評(píng)估員工對(duì)安全知識(shí)的掌握情況。

2.考核流程：

-定期考核：每年至少進(jìn)行一次全面的安全管理考核。

-隨機(jī)抽查：不定期對(duì)科室進(jìn)行安全管理工作的抽查。

-自查自評(píng)：科室定期進(jìn)行自我檢查和自我評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)