醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則范文（2篇）

醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則范文一、總則1.為強(qiáng)化醫(yī)院核心制度的執(zhí)行力度，確保醫(yī)院運營管理的規(guī)范性和高效性，特制定此實施細(xì)則。2.本細(xì)則適用于醫(yī)院各級管理層、各部門、全體員工以及所有服務(wù)對象。3.執(zhí)行本細(xì)則的人員必須嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，依法履行職責(zé)。二、執(zhí)行檢查機(jī)構(gòu)及其職責(zé)1.成立醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查委員會，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織醫(yī)院核心制度的執(zhí)行檢查工作。2.委員會成員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各級管理層及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同組成。3.委員會的主要職責(zé)包括：制定核心制度執(zhí)行檢查的工作規(guī)劃；組織并實施核心制度的執(zhí)行檢查與評估；對檢查結(jié)果進(jìn)行整理與分析；提出整改建議并跟蹤整改進(jìn)展；定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報檢查情況。三、執(zhí)行檢查內(nèi)容1.核心制度的建立和完善情況，包括但不限于制度的建立、宣傳培訓(xùn)、完善修訂等方面。2.核心制度的執(zhí)行情況，主要考察醫(yī)院各級管理層、部門及員工對核心制度的遵循程度、執(zhí)行措施及效果等。3.核心制度的監(jiān)督和評估情況，涉及監(jiān)督評估機(jī)制的建立、實施過程與方法、評估結(jié)果等。4.核心制度的整改情況，關(guān)注針對檢查中發(fā)現(xiàn)問題的整改措施、整改進(jìn)度及整改效果。四、執(zhí)行檢查程序1.委員會依據(jù)工作計劃與任務(wù)，明確執(zhí)行檢查的具體方法、步驟及時間安排，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行匯報。2.執(zhí)行檢查采用定期與臨時相結(jié)合的方式，其中定期檢查周期為一年，臨時檢查則根據(jù)實際需要靈活安排。3.檢查方式多樣，包括但不限于查閱相關(guān)資料與文件、組織座談會或會議聽取匯報、進(jìn)行現(xiàn)場檢查與訪談、向員工發(fā)放問卷調(diào)查等。4.委員會定期召開會議，對執(zhí)行檢查結(jié)果進(jìn)行深入分析與總結(jié)，并提出針對性的整改建議。五、執(zhí)行檢查結(jié)果與整改措施1.執(zhí)行檢查結(jié)果需詳細(xì)記錄，包括問題類型、嚴(yán)重程度及原因等，并及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告。2.對于問題較為嚴(yán)重的情況，應(yīng)立即通知相關(guān)部門進(jìn)行整改，并持續(xù)跟蹤整改進(jìn)展。3.委員會根據(jù)問題性質(zhì)與嚴(yán)重程度，制定相應(yīng)的整改措施與建議，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層報告。4.執(zhí)行檢查結(jié)果應(yīng)及時通知相關(guān)部門與員工，以促進(jìn)工作改進(jìn)與提升。六、附則1.本細(xì)則自發(fā)布之日起正式實施，有效期為三年。期滿后將根據(jù)需要進(jìn)行修訂與更新。2.本細(xì)則的最終解釋權(quán)歸醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查委員會所有。3.對本細(xì)則的任何修改或補(bǔ)充均需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層批準(zhǔn)后方可生效。醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則范文（二）一、總則為切實提升醫(yī)院管理水平與服務(wù)品質(zhì)，確保醫(yī)院核心制度得到有效執(zhí)行，特制定本《醫(yī)院核心制度執(zhí)行檢查及管理辦法細(xì)則》。本細(xì)則旨在明確執(zhí)行檢查的目標(biāo)、內(nèi)容、方式、程序等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保障醫(yī)院核心制度得以全面、深入地貫徹實施。二、執(zhí)行檢查的目標(biāo)1.深化醫(yī)院核心制度的認(rèn)知與理解，確保制度間無縫銜接，進(jìn)而提升醫(yī)院整體運營效率與服務(wù)水平。2.細(xì)致審查醫(yī)院核心制度的實施狀況，及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題，促進(jìn)醫(yī)院各項工作的協(xié)調(diào)推進(jìn)。3.強(qiáng)化醫(yī)院干部員工對核心制度的遵守與執(zhí)行意識，營造積極向上的工作氛圍。4.加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，共同推動醫(yī)院核心制度的持續(xù)優(yōu)化與完善。三、執(zhí)行檢查的內(nèi)容1.對醫(yī)院核心制度的編制、發(fā)布、宣傳等全過程進(jìn)行全面評估，確保制度的合法性與合理性。2.深入各科室、各崗位，通過實地檢查、調(diào)研及訪談等方式，了解核心制度在實際應(yīng)用中的具體情況與效果。3.監(jiān)督各科室、各崗位對核心制度的落實情況，并對執(zhí)行情況進(jìn)行考核與評價。4.針對核心制度實施過程中出現(xiàn)的問題，及時制定整改措施并跟蹤落實情況，確保問題得到有效解決。5.根據(jù)執(zhí)行檢查情況，提出改進(jìn)建議與意見，以推動醫(yī)院核心制度的不斷完善與發(fā)展。四、執(zhí)行檢查的方式1.引導(dǎo)性觀察法：通過參觀、觀察、座談等方式，直觀了解醫(yī)院各科室、各崗位對核心制度的遵守情況，發(fā)現(xiàn)問題并提出針對性整改建議。2.口頭問詢法：采用面對面交流、問卷調(diào)查等靈活多樣的形式，深入了解核心制度的執(zhí)行情況，及時收集反饋信息并解決問題。3.文書審查法：對醫(yī)院的各項制度與相關(guān)文件進(jìn)行細(xì)致審查與核對，確保制度內(nèi)容的準(zhǔn)確性與實施情況的一致性。4.考核評價法：定期開展考核評價活動，對醫(yī)院核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行全面評估與總結(jié)，以激勵各科室、各崗位加強(qiáng)制度落實與執(zhí)行力度。五、執(zhí)行檢查的程序1.制定詳細(xì)周密的執(zhí)行檢查計劃，明確檢查對象、內(nèi)容、方式、時間節(jié)點及責(zé)任人等關(guān)鍵要素。2.按照既定計劃開展現(xiàn)場檢查與調(diào)研工作，詳細(xì)記錄檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題與建議。3.對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總整理與分析總結(jié)，形成具有參考價值的檢查報告，并提出下一步的整改措施與時間表。4.針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定具體可行的整改方案并明確責(zé)任分工確保問題得到及時解決與改進(jìn)。5.定期對整改情況進(jìn)行跟蹤督促與評估驗收確保整改措施得到有效落實與持續(xù)改進(jìn)。六、執(zhí)行檢查的要求1.嚴(yán)格遵守執(zhí)行檢查程序與規(guī)范確保檢查結(jié)果的客觀真實性與權(quán)威性。2.加強(qiáng)內(nèi)部溝通與協(xié)作形成多部門協(xié)同推進(jìn)的工作合力共同推動醫(yī)院核心制度的執(zhí)行與落實。3.高度重視問題發(fā)現(xiàn)與解決工作切實落實整改措施提高核心制度的執(zhí)行水平與質(zhì)量。4.加強(qiáng)記錄與報告工作形成完整系統(tǒng)的檢查報告與跟蹤報告為醫(yī)院管理提供有力支持與參考依據(jù)。5.定期開展綜合評估工作總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)執(zhí)行檢查方法與流程。七、執(zhí)行檢查的責(zé)任1.醫(yī)務(wù)部門作為核心制度編制、發(fā)布與宣傳的主要責(zé)任部門需全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)執(zhí)行檢查工作。2.各科室、各崗位需切實履行核心制度執(zhí)行落實的主體責(zé)任積極配合檢查工作并按要求提供相關(guān)資料與信息支持。3.相關(guān)部門需積極配合執(zhí)行