懷集縣人民醫(yī)院健康體檢項(xiàng)目的作用與臨床意義

PAGEPAGE4懷集縣人民醫(yī)院健康管理中心常規(guī)體檢項(xiàng)目的臨床意義體檢項(xiàng)目體檢內(nèi)容主要作用臨床意義一般常規(guī)體檢內(nèi)科：心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、膽、胰、脾、腎）、神經(jīng)系統(tǒng)。外科：皮膚、淺表淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、肛門、外生殖器。五官科：聽力、外耳、鼓膜、鼻竇、鼻腔、鼻中隔、咽、扁桃體、鼻咽部、視力、辨色力、結(jié)膜、鞏膜、角膜、玻璃體、眼底等。一般情況：身高、體重、血壓。發(fā)現(xiàn)心臟、器質(zhì)性疾病、淋巴結(jié)腫大、體表腫物、五官方面疾病、高血壓等是收集體檢多種數(shù)據(jù)的重要步驟，為許多現(xiàn)代先進(jìn)儀器所不能取代。高血壓是冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。血常規(guī)（三分類）白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量等21項(xiàng)反映血液系統(tǒng)本身的生理、病理變化,也反映全身有關(guān)臟器的病理改變。對各種感染、中毒、血液病、貧血等疾病診斷,是臨床診斷最有價(jià)值、不可缺少的檢驗(yàn)。乙肝兩對半乙肝表面抗原乙肝表面抗體乙肝E抗原乙肝E抗體乙肝核心抗體檢查乙肝病毒在體內(nèi)的抗原、抗體情況：反映病毒在人體內(nèi)的復(fù)制情況及傳染性。對乙肝患者的治療及日常生活注意事項(xiàng)有重要指導(dǎo)意義。肝功能八項(xiàng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸、總蛋白、白蛋白。肝臟是體內(nèi)物質(zhì)代謝、解毒和合成等的重要器官；肝臟分泌膽汁,也是最大的消化腺。肝功能檢測能直接反映肝臟基本狀況，對肝臟疾病、肝細(xì)胞損傷、膽囊疾病等的診斷、治療具有至關(guān)重要的意義。腎功能五項(xiàng)尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）血清胱抑素（CYC）、視黃醇結(jié)合蛋白反映各種腎臟疾病，腎小球病變，腎小管、腎間質(zhì)或腎血管的損害程度現(xiàn)代生活，有很多腎病的誘發(fā)因素，大大增加罹患腎病的比例。而且,腎臟病的早期癥狀不容易發(fā)現(xiàn),只有定期健康檢查。早期預(yù)防、早期治療。切不可將“身體不適”拖延成“不治之癥”。血糖空腹血糖糖類是機(jī)體重要的供能物質(zhì)，也是人體結(jié)構(gòu)的重要組成物質(zhì)之一。反映人體血糖情況，是診斷糖尿病的生化指標(biāo)。血脂四項(xiàng)總膽固醇(TC)、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-CHO）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-CHO）、血脂和脂蛋白的含量與動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系。是對高血脂、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合癥等疾病診斷、預(yù)防和治療有重要意義。血尿酸血尿酸尿酸為體內(nèi)核酸中嘌吟代謝的終末產(chǎn)物反映痛風(fēng)、急性或慢性腎小球腎炎、攝入過多含核蛋白食物、核酸代謝增強(qiáng)的疾病等。心肌七酶用于心臟疾病的診斷。反映心肌梗死、心肌缺血等心臟疾病的診斷。免疫五項(xiàng)IgG、IgA、IgM、C3、C4其濃度在不同年齡段有差異。在某些疾病情況下，這些指標(biāo)的濃度將出現(xiàn)升高或降低，從而具有疾病診斷的價(jià)值。EB病毒抗體(VCA)大部分鼻咽癌發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。華南地區(qū)是鼻咽癌高發(fā)區(qū),該檢查對懷集地區(qū)人群的體檢有重要意義。甲胎蛋白定量(AFP)是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo)。懷集地區(qū)是肝癌的高發(fā)區(qū),乙肝病毒跟肝癌有80%相關(guān)度。早檢查、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。癌胚抗原（CEA）腫瘤特異性生長因子（TSGF）腫瘤相關(guān)抗原（CA15-3）（女性）腫瘤相關(guān)抗原（CA125）（女性）腫瘤相關(guān)抗原（CA19-9）非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原CY21-1（Cyfra21-1）總前列腺特異性抗原（TPSA）（男性）尿液檢驗(yàn)蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖(GLU)、膽紅素(BIL)、尿膽原（URO）、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、白細(xì)胞(LEU)、尿比重(SG)、尿酸堿度(pH)、隱血（OBT）心電圖腦血流圖（40歲以上人群）腦血流圖觀察腦血流情況血管運(yùn)動性頭痛、腦動脈硬化、腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變、高血壓、冠心病等疾病的輔助檢查。胸部DR（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）胸片用于檢查胸廓（包括肋骨，胸椎，軟組織等），胸腔，肺組織，縱隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病。正位胸片能顯示出心臟大血管的大小、形態(tài)、位置和輪廓，能觀察心臟與毗鄰器官的關(guān)系和肺內(nèi)血管的變化，可用于心臟及其徑線的測量。左前斜位片顯示主動脈的全貌和左右心室及右心房增大的情況。右前斜位片有助于觀察左心房增大、肺動脈段突出和右心室漏斗部增大的變化。左側(cè)位片能觀察心、胸的前后徑和胸廓畸形等情況，對主動脈瘤與縱隔腫物的鑒別及定位尤為重要。頸椎DR（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）頸椎用于辦公室人員頸椎職業(yè)病的檢查。頸椎各種病變，是頸椎病常用的檢查方法。腰椎DR（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）腰椎用于腰椎職業(yè)病的檢查。是腰椎骨質(zhì)增生等各種病變的常用檢查方法。幽門螺桿菌抗體檢測（HP）幽門螺桿菌抗體檢測（HP）檢測是否有幽門螺旋桿菌（HP）感染。若呈陽性易致胃炎、胃潰瘍等胃鐿胃部用于胃疾病的檢查檢測胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍等的最佳方法。腸鏡腸道用于腸道疾病的檢查檢測腸炎、腸穿孔、腸梗阻、腸癌的最佳的輔助性檢測方法。胃功能檢查胃蛋白酶原Ⅰ（PGI）≥70ng/ml胃蛋白酶原Ⅱ（PGII）0～20ng/mlPGI／IPGII比值＞3.0一、胃功能檢查的臨床意義：1、胃蛋白酶原Ⅰ（PGI）是檢測胃泌酸腺(胃底腺)細(xì)胞功能的指針，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌減少或胃粘膜腺體萎縮PGI降低。2、胃蛋白酶原Ⅱ（PGII）與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大(相對于胃竇粘膜)其升高與胃底腺管萎縮、腸上皮化生或假幽門腺化生異型增生有關(guān)。3、PGI/II比值進(jìn)行性降低與胃粘膜萎縮進(jìn)展相關(guān);胃潰瘍初發(fā)患者PGI升高明顯；胃潰瘍復(fù)發(fā)者PGII升高明顯；十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)患者的PGI／II均顯著升高;胃癌的早期篩查,胃癌切除術(shù)后患者血清的PG水平顯著低于術(shù)前；胃癌復(fù)發(fā)者PGI／II升高；未復(fù)發(fā)者無明顯改變。彩超肝、膽、脾利用超聲波的回聲原理來對人體內(nèi)肝、膽、脾、進(jìn)行切面顯像能直觀地觀察臟器情況。檢查肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺等是否異常病變發(fā)生。彩超雙腎、輸尿管、膀胱、利用超聲波的回聲原理來對人體內(nèi)雙腎、輸尿管、膀胱進(jìn)行切面顯像能直觀地觀察臟器情況。清晰的觀察各用臟器有無炎癥、囊腫、腫瘤、結(jié)石、積水等。彩超（40歲以上男性）前列腺通過超聲檢查較好地顯示前列腺的形態(tài)、大小等。對于前列腺炎、增生、肥大、鈣化等疾病的診斷有重要診斷意義。彩超甲狀腺彩超通過彩色超聲儀器更清晰地觀察甲狀腺腫物、結(jié)節(jié)、腫大、炎癥；可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等疾病。彩超頸動脈彩超可以較準(zhǔn)確地檢測頸部血管的病變，確定狹窄程度，對于診斷頸動脈粥樣硬化，頸動脈狹窄及閉塞等癥具有較大的臨床意義。彩超（女性）子宮附件利用超聲波的回聲原理來對女性子宮進(jìn)行切面顯像能直觀地觀察臟器情況檢查有無子宮肌瘤、子宮囊腫，卵巢瘤、囊腫等疾病彩超（女性）雙側(cè)乳腺利用超聲波的回聲原理來對乳腺進(jìn)行切面顯像能直觀地觀察臟器情況。了解有無乳腺包塊、乳腺增生、乳腺腫瘤等疾病。婦科檢查(女性)外陰、陰道、宮頸、子宮體、附件、白帶常規(guī)、淋球菌發(fā)現(xiàn)婦科常見病如：炎癥、腫瘤、畸形、發(fā)育異常等疾病。婦科檢查是很普通的檢查，它是對一些婦科疾病作早期預(yù)防以及早期治療。早期的婦科疾病癥狀都不是很明顯，所以定期的婦檢就十分重要。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）(女性)宮頸刮片是篩查宮頸癌最佳方法。目前女性宮頸癌發(fā)病率不斷增高，有年輕化趨勢。通過對宮頸部位脫落細(xì)胞作病理學(xué)檢查，是宮頸癌篩查最佳方法。電子陰道鏡(女性)適用于各種宮頸疾病及生殖器病變（性疾病）的診斷，它能將觀測到的圖像放大10～60倍，發(fā)現(xiàn)肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變。借著這種放大效果，醫(yī)生可以通過大屏幕顯示器清楚地看到子宮頸表皮和生殖器表皮上極其微小的病灶細(xì)節(jié)，有助于提高判斷宮頸、生殖器等病變的準(zhǔn)確率，為疾病的早期診斷提供依據(jù)，使患者提前得到有效的治療，使疾病的治愈率大大提高。乳腺鉬靶(女性)雙側(cè)乳腺鉬靶X線攝影檢查篩查乳腺疾病是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。它的特點(diǎn)是可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達(dá)95%，對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑借軟X線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。頭顱CT平掃（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）頭顱頭顱CT檢查對于顱內(nèi)、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義(包括外傷、腫瘤、炎癥、血管病變、中毒、變性和代謝性疾病等)。對于診斷顱腦疾病如外傷、腫瘤、炎癥、血管病變、中毒、變性等有著重要意義頸椎CT平掃（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）頸椎頸椎CT檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷、椎間盤突出證等方面有很高的實(shí)用價(jià)值。高分辨的CT能清楚顯示脊椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示頸神經(jīng)根及脊髓的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。CT檢查是診斷頸椎病比較好的一種方法。腰椎CT平掃（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）腰椎腰椎CT檢查在腰椎退行性疾病及腰椎損傷、勞損、椎間盤突出證等方面有很高的實(shí)用價(jià)值。CT能清楚顯示腰椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示腰神經(jīng)根及腰椎的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。CT檢查是診斷腰椎病比較好的一種方法。胸部低劑量螺旋CT檢查（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）64排128層螺旋CT掃描速度快、輻射劑量低、圖像質(zhì)量高、可以將病變的血管“拉”出來觀察，還可以“剝皮、去骨”，小到0.3毫米的病變都能讓醫(yī)生一目了然。用于正在吸煙、有吸煙史或吸二手煙嚴(yán)重、有職業(yè)病史、家族史的人群。是目前敏感性和特異性最高的肺癌普查手段?？砂l(fā)現(xiàn)0.3厘米的病灶！低劑量螺旋CT：其所受X線照射的劑量與普通X片相仿，但準(zhǔn)確性非常高，可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)數(shù)毫米的微小病變，因此，低劑量螺旋CT應(yīng)該是肺癌普查的首選準(zhǔn)確方法。頭、頸部動脈血管增強(qiáng)CT（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）頭部或頸部64排128層螺旋CT血管成像既安全有效又準(zhǔn)確的檢查方法。頭頸部CTA應(yīng)用：動脈粥樣硬化所致的頭頸部血管狹窄，顱內(nèi)動脈瘤，顱內(nèi)動靜脈畸形，Moya-Moya病，頸動脈體瘤，頸部腫瘤與血管關(guān)系。心臟冠狀動脈增強(qiáng)CT（不適合準(zhǔn)備懷孕或懷孕女性）心臟冠狀動脈血管64排128層螺旋CT冠狀動脈血管成像是檢出冠狀動脈變異常既安全有效又準(zhǔn)確的檢查方法。主動脈CTA及分支：主動脈畸形，主動脈夾層，主動脈粥樣硬化，主動脈瘤，腎動脈、腸系膜上動脈及腹腔干的顯像。上腹增強(qiáng)CT肝、膽、脾、雙腎造影對B超有懷疑考慮肝癌的進(jìn)一步檢查的最佳方法對輔助診斷肝癌的的最佳方法。下腹增強(qiáng)CT子宮附件、輸尿管、膀胱、直腸對B超有懷疑考慮腎癌的進(jìn)一步檢查的最佳方法對B超有懷疑考慮腎癌的進(jìn)一步檢查的最佳方法。核磁共振（MR）1.5T西門子核磁共振MRI適用于人體任何部位檢查：包括顱腦、耳鼻咽喉、頸部、心臟、縱隔、乳腺、肝脾、膽道、腎及腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、四肢關(guān)節(jié)、脊柱脊髓、外圍血管等。MRI適用于人體多種疾病的診斷，包括腫瘤性、感染性、結(jié)核性、寄生蟲性、血管病變、代謝性、中毒性、先天性、外傷性等疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱腦、脊髓（MR）顱腦、脊髓MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)顱腦、脊髓的應(yīng)用最具優(yōu)勢。對于腫瘤、感染、血管病變、白質(zhì)病變、發(fā)育畸形、退行性病變、腦室系統(tǒng)及蛛網(wǎng)膜下腔病變、出血性病變的檢查均優(yōu)于CT。對后顱凹及顱頸交界區(qū)病變的診斷具有獨(dú)特的優(yōu)勢。咽、喉甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、血管及頸部肌肉（MR）MRI具有軟組織高分辯特點(diǎn)及血管流空效應(yīng)和流入增強(qiáng)效應(yīng)，可清晰顯示咽、喉甲狀腺、頸部淋巴結(jié)、血管及頸部肌肉；對頸部病變診斷具有重要價(jià)值。肝臟、膽囊、膽道、胰腺（MR）MRI多參數(shù)技術(shù)及快速序列在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價(jià)值，不需用造影劑就可以通過T1加權(quán)像和T2加權(quán)像直接鑒別肝臟良、惡性疾病，通過水成像技術(shù)—磁共振胰膽管造影（MRCP）不需用造影劑就可以達(dá)到造影目的。對膽囊、膽道及胰腺疾病的診斷有很大的價(jià)值。腎臟、輸尿管、膀胱（MR）腎與其周圍脂肪囊在MR圖像上形成鮮明的對比,腎實(shí)質(zhì)與腎盂內(nèi)尿液形成良好對比。MRI對腎臟疾病的診斷具有重要價(jià)值，MRI不需造影劑就可直接顯示尿液造影圖像（MRU），對輸尿管狹窄、梗阻具有重要價(jià)值。胰腺（MR）由于胰腺周圍脂肪襯托，MRI可顯示出胰腺及胰腺導(dǎo)管。MR造影對胰腺疾病亦有一定的幫