多動(dòng)癥幻燈片

注意力缺陷多動(dòng)征

多動(dòng)癥注意力缺陷多動(dòng)征

兒童多動(dòng)綜合征(hyperactive

child

syndrome)多動(dòng)癥定義又稱兒童多動(dòng)綜合征,簡(jiǎn)稱兒童多動(dòng)癥是一種較常見(jiàn)的兒童行為障礙綜合征智力正?；蚪咏Ｖ饕憩F(xiàn)活動(dòng)過(guò)多，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，自控能力差，并有不同程度的學(xué)習(xí)困難多動(dòng)癥病因

病因尚不十分明確，多種因素相互作用所致。1.遺傳因素可能為多基因遺傳2.環(huán)境及心里因素不良的社會(huì)風(fēng)氣和同伴影響、家庭不和睦3.其他因素輕微的腦損傷，維生素缺乏、食物過(guò)敏，食品的添加劑，血鉛水平升高，血鋅水平降低多動(dòng)癥發(fā)病機(jī)制1.生化因素去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等的不足可能與該癥有關(guān)2.神經(jīng)生理學(xué)因素可能與大腦前額葉發(fā)育遲緩有關(guān)多動(dòng)癥臨床表現(xiàn)

男孩比女孩多，約為4：1～9：1。1.活動(dòng)過(guò)多大多開(kāi)始于幼兒期常表現(xiàn)在全身粗大活動(dòng)上到入學(xué)后更為明顯多動(dòng)癥臨床表現(xiàn)2.

注意力不易集中常被環(huán)境中的無(wú)關(guān)刺激所吸引上課時(shí)常心不在焉注意力不集中可持續(xù)到青春期活動(dòng)過(guò)多隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少或消失多動(dòng)癥臨床表現(xiàn)3.沖動(dòng)性不經(jīng)思考即開(kāi)始行動(dòng)由于缺乏克制能力，容易激惹在教室內(nèi)大聲喊叫,與同學(xué)爭(zhēng)吵和打架多動(dòng)癥注意缺陷－多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)1．至少有連續(xù)6個(gè)月障礙者，要有以下行為中的8條（1）經(jīng)常心不在焉地?fù)u動(dòng)手、腳，或坐在椅子上也不安靜(在青春期也可能不能沉著地控制自己的主觀感情)

（2）對(duì)外界刺激很容易分心（3）很難安安穩(wěn)穩(wěn)地坐著說(shuō)活（4）在游戲和團(tuán)體活動(dòng)時(shí)，沒(méi)有耐心依次等待（5）經(jīng)常提問(wèn)還沒(méi)完，就搶著回答問(wèn)題

多動(dòng)癥注意缺陷－多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（6）經(jīng)常多嘴多舌，喋喋不休（7）學(xué)習(xí)和玩耍時(shí)很難長(zhǎng)久地集中注意力（8）通常一件事還沒(méi)做完又去做另一件（9）很難安安靜靜地玩耍。（10）常常反復(fù)地自言自語(yǔ)，看起來(lái)好像心不在焉（11）總是又參與又搗亂(例如妨礙其他小朋友游戲)。多動(dòng)癥注意缺陷－多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（12）對(duì)于別人的指示，很難輕易服從(反抗行為，但非理解障礙所致)。例：即使一點(diǎn)小事也不干（13）對(duì)于在學(xué)校、家庭中的學(xué)習(xí)和活動(dòng)的必需品經(jīng)常丟失(例如，玩具、鉛筆、本子、作業(yè))

（14）做事不考慮后果，經(jīng)常做出對(duì)身體有危害的行動(dòng)(并不是為取得驚險(xiǎn)的目的)，例如走路時(shí)不好好看道

2．不足7歲發(fā)病。

3．無(wú)廣泛性發(fā)育障礙標(biāo)準(zhǔn)。多動(dòng)癥鑒別診斷1．精神發(fā)育遲緩有動(dòng)作過(guò)多，但突出的是智力低下，動(dòng)作笨拙等2．兒童穢語(yǔ)多動(dòng)癥有多動(dòng)表現(xiàn),但常于肌肉抽動(dòng)的同時(shí)口內(nèi)發(fā)出咒罵的穢語(yǔ)。服氟哌啶醇有一定療效，服哌醋甲酯或匹莫林反使癥狀加劇。3．兒童焦慮癥常由各種精神緊張刺