多動癥幻燈片

注意力缺陷多動征

多動癥注意力缺陷多動征

兒童多動綜合征(hyperactive

child

syndrome)多動癥定義又稱兒童多動綜合征,簡稱兒童多動癥是一種較常見的兒童行為障礙綜合征智力正常或接近正常主要表現(xiàn)活動過多，注意力不集中，情緒不穩(wěn)，自控能力差，并有不同程度的學(xué)習(xí)困難多動癥病因

病因尚不十分明確，多種因素相互作用所致。1.遺傳因素可能為多基因遺傳2.環(huán)境及心里因素不良的社會風(fēng)氣和同伴影響、家庭不和睦3.其他因素輕微的腦損傷，維生素缺乏、食物過敏，食品的添加劑，血鉛水平升高，血鋅水平降低多動癥發(fā)病機制1.生化因素去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等的不足可能與該癥有關(guān)2.神經(jīng)生理學(xué)因素可能與大腦前額葉發(fā)育遲緩有關(guān)多動癥臨床表現(xiàn)

男孩比女孩多，約為4：1～9：1。1.活動過多大多開始于幼兒期常表現(xiàn)在全身粗大活動上到入學(xué)后更為明顯多動癥臨床表現(xiàn)2.

注意力不易集中常被環(huán)境中的無關(guān)刺激所吸引上課時常心不在焉注意力不集中可持續(xù)到青春期活動過多隨年齡的增長而逐漸減少或消失多動癥臨床表現(xiàn)3.沖動性不經(jīng)思考即開始行動由于缺乏克制能力，容易激惹在教室內(nèi)大聲喊叫,與同學(xué)爭吵和打架多動癥注意缺陷－多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)1．至少有連續(xù)6個月障礙者，要有以下行為中的8條（1）經(jīng)常心不在焉地?fù)u動手、腳，或坐在椅子上也不安靜(在青春期也可能不能沉著地控制自己的主觀感情)

（2）對外界刺激很容易分心（3）很難安安穩(wěn)穩(wěn)地坐著說活（4）在游戲和團體活動時，沒有耐心依次等待（5）經(jīng)常提問還沒完，就搶著回答問題

多動癥注意缺陷－多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（6）經(jīng)常多嘴多舌，喋喋不休（7）學(xué)習(xí)和玩耍時很難長久地集中注意力（8）通常一件事還沒做完又去做另一件（9）很難安安靜靜地玩耍。（10）常常反復(fù)地自言自語，看起來好像心不在焉（11）總是又參與又搗亂(例如妨礙其他小朋友游戲)。多動癥注意缺陷－多動障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（12）對于別人的指示，很難輕易服從(反抗行為，但非理解障礙所致)。例：即使一點小事也不干（13）對于在學(xué)校、家庭中的學(xué)習(xí)和活動的必需品經(jīng)常丟失(例如，玩具、鉛筆、本子、作業(yè))

（14）做事不考慮后果，經(jīng)常做出對身體有危害的行動(并不是為取得驚險的目的)，例如走路時不好好看道

2．不足7歲發(fā)病。

3．無廣泛性發(fā)育障礙標(biāo)準(zhǔn)。多動癥鑒別診斷1．精神發(fā)育遲緩有動作過多，但突出的是智力低下，動作笨拙等2．兒童穢語多動癥有多動表現(xiàn),但常于肌肉抽動的同時口內(nèi)發(fā)出咒罵的穢語。服氟哌啶醇有一定療效，服哌醋甲酯或匹莫林反使癥狀加劇。3．兒童焦慮癥常由各種精神緊張刺