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PAGEPAGE1《口腔修復(fù)學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)一、單選題1.可摘局部義齒大連接體的種類包括A、舌板B、腭板C、舌桿D、腭桿E、以上說法均正確答案:E解析:大連接體的種類:①腭桿;②腭板;③舌桿;④舌板。2.義齒修復(fù)口腔內(nèi)瘢痕組織對義齒的固位影響,應(yīng)考慮A、觀察B、不予處理C、手術(shù)切除D、進(jìn)行修整E、重新制作義齒答案:D解析:瘢痕組織的修整:口腔內(nèi)如有瘢痕組織,當(dāng)對義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí),可考慮予以修整。3.下列有關(guān)牙體缺損的影響中不包括A、高血壓B、發(fā)育畸形C、牙齒敏感D、牙髓組織充血E、垂直距離變短答案:A解析:高血壓與牙列缺損無關(guān)。4.固定義齒選擇基牙時(shí),以下哪種說法不確切A、牙冠長大B、牙根長大C、活髓牙D、牙周健康E、基牙位置正常答案:A解析:固定橋基牙選擇時(shí),作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應(yīng)適宜。如牙冠已有牙體組織缺損,或牙冠形態(tài)不正常,只要不影響固位體的固位形預(yù)備,并能達(dá)到固位體固位要求,亦可考慮作為基牙。牙冠缺損面積大,如果能通過樁核修復(fù),仍可選為基牙。若基牙的臨床牙冠過短,應(yīng)采取增強(qiáng)固位體的固位力措施,如在基牙上制備輔助固位形或增加基牙數(shù),否則不宜作固定橋修復(fù)。如果牙冠長大,但是牙根短小,依然不適合作為橋基牙。5.下列哪種不是鍛絲卡環(huán)的種類A、單臂卡環(huán)B、雙臂卡環(huán)C、三臂卡環(huán)D、圈形卡環(huán)E、桿型卡環(huán)答案:E解析:鍛絲卡環(huán)的種類:單臂卡環(huán)、雙臂卡環(huán)、三臂卡環(huán)、圈形卡環(huán)、連續(xù)卡環(huán)。6.下列不屬于修復(fù)體松動、脫落原因的是A、樁過長B、修復(fù)體不密合C、軸壁聚合度過大D、(牙合)齦距太短E、修復(fù)體粘固面未清洗干凈答案:A解析:修復(fù)體松動、脫落原因①修復(fù)體固位不足,如軸壁聚合度過大,(牙合)齦距太短,修復(fù)體不密合,樁過短,固位型不良。②咬合創(chuàng)傷、(牙合)力過大,(牙合)力集中,側(cè)向力過大。③粘固失敗。如粘固時(shí)材料選用不當(dāng),粘固劑失效,牙面及修復(fù)體粘固面未清洗干凈,干燥不徹底,油劑、唾液污染,粘固劑尚未完全結(jié)固時(shí),患者咀嚼破壞了結(jié)固等。7.延伸卡環(huán)除固位外,還具有A、夾板固定作用B、防止食物嵌塞作用C、保護(hù)孤立牙作用D、減輕(牙合)力作用E、都不是答案:A解析:延伸卡環(huán):用于松動或牙冠外形差的基牙,將卡環(huán)臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區(qū)以獲得固位和夾板固定作用。8.根據(jù)牙列缺損的Kennedy分類,33-43缺失者屬于A、第三類第二亞類B、第三類第一亞類C、第三類D、第四類第二亞類E、第四類答案:E解析:第四類:義齒鞍基位于基牙的前面,越過中線的前部缺牙,基牙在缺隙的遠(yuǎn)中?;颊邽?3-43很明顯屬于第四類:義齒鞍基位于基牙的前面,越過中線的前部缺牙,基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。9.男性,60歲。右上后牙齲壞缺損3年,充填后反復(fù)脫落。查:17遠(yuǎn)中鄰面,大面積銀汞充填,活髓,不松動,叩痛(-),牙齦退縮,臨床冠長。擬行鑄造金屬全冠修復(fù)。全冠齦邊緣的最佳位置是A、齦緣以上B、平齊齦緣C、齦溝內(nèi)0.5mmD、齦溝內(nèi)1mmE、達(dá)齦溝底答案:A解析:對于本題的病例而言,患者年齡大,牙齦退縮明顯,臨床冠長。如果采取齦下邊緣,則必須磨除過量的牙體組織,容易導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感,甚至露髓?;佳罏橛疑系谝荒パ?齦上邊緣對美觀無明顯影響?;佳琅R床冠長,不需要增加預(yù)備體軸壁高度來增強(qiáng)固位。因此,患牙全冠最適合采用齦上邊緣。10.目前常用的橡膠類印模材料主要為A、硅橡膠和寒天B、硅橡膠和聚酸橡膠C、硅橡膠和乙醚橡膠D、硅橡膠和聚醚橡膠E、硅橡膠和聚醚胺橡膠答案:D解析:目前常用的橡膠類印模材料主要有硅橡膠和聚醚橡膠。11.一患者,右下5,活髓,金屬烤瓷全冠修復(fù),水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛夜間加劇,最可能的原因?yàn)锳、創(chuàng)傷B、牙髓炎C、根尖周炎D、牙髓充血E、牙周炎答案:B解析:患牙為活髓,水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛,說明患者牙髓感染,因此最可能診斷為牙髓炎。12.牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴,在義齒在受力時(shí)造成疼痛的部位,一般不見于A、尖牙唇側(cè)B、上下頜隆突C、內(nèi)斜嵴D、上頜磨牙腭側(cè)E、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)答案:D解析:牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴,形成組織倒凹,覆蓋黏膜較薄,在摘戴義齒過程中擦傷黏膜組織或義齒在受力時(shí)造成疼痛。常見的部位有尖牙唇側(cè)、上下頜隆突、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)和內(nèi)斜嵴等處。13.基臺依據(jù)功能可以主要分為A、兩種類型B、三種類型C、四種類型D、五種類型E、無此分類答案:A解析:基臺:指連接于植入體上方穿過牙齦的結(jié)構(gòu),通過基臺下端的內(nèi)連接或外連接抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)與植入體上端依靠中央螺絲固定連接,是可摘或固定修復(fù)體的附著結(jié)構(gòu)。依據(jù)功能可以主要分為修復(fù)基臺、愈合基臺兩種類型?;_的材質(zhì)、被動適合性及連接的抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)十分重要。當(dāng)植入體的長軸與修復(fù)體的牙冠長軸不在一條直線上時(shí),可采用角度基臺來改善基臺方向。14.(牙合)支托具有以下作用,除了A、支持、傳導(dǎo)(牙合)力B、作間接固位體C、恢復(fù)垂直距離D、防止食物嵌塞E、恢復(fù)咬合接觸答案:C解析:(牙合)支托:是卡環(huán)伸向基牙(牙合)面而產(chǎn)生支持作用的部分,防止義齒齦向移位,可保持卡環(huán)在基牙上的位置。如果余留牙間有間隙,(牙合)支托安放其間可以防止食物嵌塞。如果基牙傾斜移位,與對頜牙接觸不良或無(牙合)接觸,還可加(牙合)支托以恢復(fù)咬合關(guān)系。不具有恢復(fù)垂直距離的作用。15.活髓牙牙體預(yù)備后,粘結(jié)臨時(shí)冠時(shí)最好選用A、玻璃離子水門汀B、磷酸鋅水門汀C、聚羧酸鋅水門汀D、丁香油糊劑E、以上均可答案:D解析:丁香油糊劑:既可避免對刺激牙髓,安撫已受激惹的牙髓,又可保持患牙的牙位和修復(fù)間隙,為戴冠提供便利。16.固定橋橋體與固位體之間的連接部分稱A、橋體B、固位體C、連接體D、基牙E、人工牙答案:C解析:連接體:是固定橋橋體與固位體之間的連接部分。17.后堤區(qū)的作用A、基托后緣定位B、邊緣封閉作用C、支持作用D、排牙標(biāo)志E、緩沖作用答案:B解析:邊緣封閉區(qū):是義齒邊緣接觸的軟組織部分,包括上下頜口腔前庭溝底、唇頰舌系帶附著部、下頜舌側(cè)口底黏膜反折處、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織,軟組織活動度大,不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合,防止空氣進(jìn)入基托與組織之間,產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用,從而形成負(fù)壓和兩者之間的吸附力,保證義齒固位。18.患者右上側(cè)切牙缺失,間隙小,尖牙根長大,但尖牙牙冠少量缺損,前牙淺覆(牙合)、淺覆蓋,最好的設(shè)計(jì)是A、單端固定橋B、雙端固定橋C、半固定橋D、種植義齒E、可摘局部義齒答案:A解析:單端固定橋受力后,橋體處形成力臂,基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心,產(chǎn)生杠桿作用,使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn),從而引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例,如缺牙間隙小,承受(牙合)力不大,而基牙又有足夠的支持力和固位力,橋體設(shè)計(jì)合理,仍可采用。19.當(dāng)雙端固定橋兩端固位力不相等時(shí)會引起A、基牙松動B、基牙下沉C、固位體磨耗D、固位體松動、脫落E、固位體變形答案:D解析:若基牙受力過大,超過所能承受的負(fù)荷,引起牙周支持組織的損傷,牙槽骨的吸收,才會引起基牙的松動。多由于設(shè)計(jì)不合理所致。而兩端固位力不相等則會形成轉(zhuǎn)動中心,造成固定橋松動。20.Kennedy第四類多數(shù)前牙缺失,為了美觀直接固位體一般不放在A、第一前磨牙B、第二前磨牙C、第一磨牙D、第二磨牙E、磨牙上答案:A解析:Kennedy第四類的設(shè)計(jì)要點(diǎn):多數(shù)前牙缺失,直接固位體放在第一前磨牙以后的牙齒上,以免影響美觀。21.修復(fù)體軸面突度過小可引起A、牙齦增生B、牙齦壞死C、牙齦萎縮D、牙齦炎E、食物嵌塞答案:C解析:修復(fù)體正確的軸面凸度不僅能防止食物撞擊齦組織,起到保護(hù)作用,而且能通過對齦組織的適度按摩,起到促進(jìn)齦組織血液循環(huán)的作用。若軸面突度恢復(fù)過小或無突度,軟組織會受到食物的直接撞擊;反之,軸面突度過大,會導(dǎo)致食物積存,不利于自潔作用。22.修復(fù)體前磨牙和第一磨牙近中接觸區(qū)多為A、鄰面中1/3交界處B、頰2/3與中2/3交界處C、頰2/3與中1/3交界處D、頰1/3與中1/3交界處E、頰1/3與中2/3交界處答案:D解析:鄰接關(guān)系:前磨牙和第一磨牙近中接觸區(qū)多在鄰面頰1/3與中1/3交界處;第一、二磨牙間的接觸區(qū)多在鄰面中1/3處。23.對關(guān)于正中關(guān)系檢查描述正確的是A、又稱正中(牙合)B、亦稱正中關(guān)系(牙合)C、亦稱牙尖交錯(cuò)(牙合)D、髁突位于關(guān)節(jié)窩中部E、是一個(gè)準(zhǔn)確可重復(fù)的位置答案:E解析:正中關(guān)系檢查:檢查患者在反復(fù)咬合時(shí)頜位關(guān)系記錄是否準(zhǔn)確、可重復(fù),(牙合)托是否有前移、翹動或扭動。術(shù)者可將兩小指指肚向前插入患者兩側(cè)外耳道內(nèi),感覺并比較咬合時(shí)兩側(cè)髁突向后撞擊力度是否等量。還可將兩示指放于顳部,感覺并比較咬合時(shí)兩側(cè)顳肌中份是否收縮有力和對稱。如果感覺兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不明顯,則可能下頜未退回到正中關(guān)系位。如果兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不對稱,則可能下頜發(fā)生了偏斜。24.咬合調(diào)整使用的薄塑膠條厚度為A、10μmB、11μmC、12μmD、13μmE、14μm答案:D解析:咬合調(diào)整使用的薄塑膠條厚度為13μm,或使用薄層咬合紙咬合。25.間接固位體與支點(diǎn)線關(guān)系最好的是A、與義齒游離端在支點(diǎn)線兩側(cè),并遠(yuǎn)離支點(diǎn)線B、與義齒游離端在支點(diǎn)線同側(cè)C、靠近支點(diǎn)線D、在支點(diǎn)線上E、利于美觀答案:A解析:間接固位體與支點(diǎn)線的關(guān)系:支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離。間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離愈遠(yuǎn),對抗轉(zhuǎn)動的力愈強(qiáng)。因?yàn)榱Α亮Ρ?力矩,力臂越長,產(chǎn)生的力矩越大,所起的平衡作用也越好。遠(yuǎn)中游離端義齒的間接固位體應(yīng)放置在前牙的舌隆突上,若遠(yuǎn)中游離端缺牙多,從間接固位體到支點(diǎn)線的垂直距離不可能遠(yuǎn)時(shí),可用前牙區(qū)多基牙的聯(lián)合支持,共同發(fā)揮間接固位作用。26.人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致A、咀嚼效率降低B、(牙合)力過大C、(牙合)力過小D、側(cè)向力過大E、早接觸答案:D解析:人工后牙的牙尖斜度過大會導(dǎo)致側(cè)向力過大。無尖牙(牙合)面無高起的牙尖,僅有外展隙,食物溢出溝等。無尖牙可減小側(cè)向力,使(牙合)力主要以垂直方向向牙槽嵴傳導(dǎo)??蓽p少由側(cè)向力造成的義齒不穩(wěn)定,但咀嚼效能不如解剖式牙。根據(jù)牙槽嵴寬窄和高低來選擇后牙的牙尖高低和頰舌徑寬窄。牙槽嵴窄且低平者,選擇半解剖式牙或非解剖式牙,并要減小頰舌徑。牙槽嵴高而寬者,可選擇解剖式牙尖的后牙。27.與可摘局部義齒比,不是固定義齒特點(diǎn)的是A、不易磨耗B、咀嚼效率高C、舒適D、穩(wěn)固E、(牙合)關(guān)系好答案:E解析:(牙合)關(guān)系好是可摘局部義齒與固定義齒所共有的特點(diǎn)。28.圈形卡環(huán)卡環(huán)臂的尖端在下頜磨牙的A、頰側(cè)B、舌側(cè)C、近中面D、遠(yuǎn)中面E、鄰間隙答案:B解析:圈形卡環(huán):多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上,上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜、下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者??ōh(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)。29.下列有關(guān)可摘局部義齒設(shè)計(jì)原則,不正確的是A、義齒應(yīng)恢復(fù)咀嚼功能B、義齒應(yīng)恢復(fù)發(fā)音功能C、義齒應(yīng)恢復(fù)美觀功能D、義齒不易摘戴E、義齒應(yīng)制作簡便答案:D解析:可摘局部義齒設(shè)計(jì)原則:義齒應(yīng)恢復(fù)因缺牙導(dǎo)致的咀嚼、發(fā)音和美觀功能障礙。義齒應(yīng)摘戴方便,戴義齒后感覺舒適。義齒應(yīng)制作簡便,結(jié)構(gòu)簡單,容易保持清潔,堅(jiān)固耐用。30.可摘局部義齒基牙觀測時(shí),一型觀測線為A、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)小,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)大B、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)小,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)也小C、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)大,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)小D、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)大,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)也大E、近缺隙側(cè)與遠(yuǎn)離缺隙側(cè)均無倒凹區(qū)答案:A解析:Ⅰ型觀測線:為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線。此線在基牙的近缺隙側(cè)距(牙合)面遠(yuǎn),遠(yuǎn)缺隙側(cè)距(牙合)面近,即缺隙側(cè)的倒凹區(qū)小,而遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹區(qū)大。31.RPA卡環(huán)組要求基牙排列正常,為了獲得頰面近、遠(yuǎn)中兩個(gè)倒凹區(qū),觀測線位于A、牙冠的頂部B、牙冠的底部C、牙冠的中部D、牙冠平齊E、牙冠表面答案:C解析:RPA卡環(huán)組要求基牙排列正常,觀測線位于牙冠的中部,以便獲得頰面近、遠(yuǎn)中兩個(gè)倒凹區(qū)。卡環(huán)臂的堅(jiān)硬部分應(yīng)與頰面觀測線重合,既不能高于觀測線位于非倒凹區(qū),也不能低于觀測線位于倒凹區(qū)。以便當(dāng)游離端基托下沉?xí)r,頰側(cè)卡環(huán)臂能夠像RPI卡環(huán)的I桿一樣,向齦方移動,與基牙脫離接觸。如果固位臂高于觀測線且橫過牙冠中部,最后進(jìn)入倒凹區(qū),則當(dāng)游離端下沉?xí)r卡環(huán)臂位于觀測線上方非倒凹區(qū)的部分將形成支點(diǎn),使基牙受到向遠(yuǎn)中的扭力。當(dāng)然,頰側(cè)卡環(huán)臂除卡環(huán)臂尖以外也不能位于觀測線齦方的倒凹區(qū)內(nèi),以免影響就位。32.牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的不是為了A、防止食物嵌塞B、維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定C、與鄰牙相互支持、分散(牙合)力D、保持每個(gè)牙各區(qū)的生理運(yùn)動E、防止對(牙合)牙伸長答案:E解析:牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的是防止食物嵌塞、維持牙位、牙弓形態(tài)的穩(wěn)定、保持每個(gè)牙各區(qū)的生理運(yùn)動、與鄰牙相互支持、分散(牙合)力不能防止對(牙合)牙伸長。33.修復(fù)前患牙根分叉病變嚴(yán)重,則應(yīng)采取A、拔除B、正畸治療C、牙-骨成形術(shù)D、臨床牙冠延長E、咬合調(diào)整與選磨答案:C解析:如果根分叉病變嚴(yán)重,則需另外采取牙-骨成形術(shù)、牙根切斷術(shù)或分根術(shù),盡可能將患牙保留。34.女性,47歲,16缺失,15、17為健康活髓牙。行567金屬烤瓷固定橋粘固后4天復(fù)診,主訴咬合時(shí)疼痛。此時(shí)首先要檢查的是A、基牙根尖狀況B、基牙牙槽骨狀況C、基牙牙齦狀況D、修復(fù)體咬合接觸E、固位體邊緣密合度答案:D解析:固定修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合不適、咬合痛,最常見原因是存在咬合早接觸、(牙合)干擾,導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。因此,首先應(yīng)檢查修復(fù)體的咬合接觸,明確是否存在咬合早接觸或(牙合)干擾。根尖周炎、牙周炎和牙齦炎雖然也可以有咬合不適或疼痛,但患者的基牙在修復(fù)前均為健康活髓牙,在修復(fù)后數(shù)天內(nèi)不可能迅速出現(xiàn)根尖周炎、牙周炎或嚴(yán)重的牙齦炎。因此,為明確病因應(yīng)先檢查咬合關(guān)系。35.為取得固定義齒良好的穩(wěn)固性應(yīng)選擇A、3/4冠B、全冠C、二面嵌體D、高嵌體E、以上均可答案:B解析:全冠固位體屬于固定橋的冠外固位體類型,包括金屬全冠、樹脂全冠、金屬-烤瓷全冠、全瓷冠等。全冠固位體因?yàn)楦采w橋基牙的各個(gè)牙面,其固位力最強(qiáng),對橋基牙短小、缺失牙多、橋體跨度長、受(牙合)力大者是最適合選用的固位體。而且對于無髓牙還有保護(hù)作用,并能修復(fù)基牙的缺損。36.男性,50歲,下頜765│6缺失,8│前傾,與對頜牙接觸不良,余牙正常。設(shè)計(jì)牙支持式義齒時(shí),8│上卡環(huán)應(yīng)設(shè)計(jì)A、三臂卡環(huán)B、對半卡環(huán)C、圈形卡環(huán)D、回力卡環(huán)E、倒鉤卡環(huán)答案:C解析:對于向近中舌向傾斜的遠(yuǎn)中孤立的下頜磨牙,適合采用圈形卡環(huán),卡臂尖進(jìn)入舌側(cè)近中的倒凹。此時(shí)如果采用三臂卡環(huán),卡臂尖位于遠(yuǎn)中,不能進(jìn)入倒凹,無固位作用。對半卡環(huán)、回力卡環(huán)和倒鉤卡環(huán)也都不適用于該基牙。圈形卡環(huán):又稱環(huán)形卡環(huán),多用于最后的磨牙上,基牙向近中舌側(cè)或近中頰側(cè)傾斜。37.前牙做齦下邊緣的主要優(yōu)點(diǎn)是A、齦溝內(nèi)是免疫區(qū)B、修復(fù)體邊緣密合性好C、不易產(chǎn)生繼發(fā)齲D、美觀E、防止菌斑附著答案:D解析:前牙主要考慮美觀,因此選用齦下邊緣。38.全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)正中(牙合)正常,前伸(牙合)前牙接觸,后牙不接觸,應(yīng)調(diào)磨何處為主A、上切牙切緣舌斜面B、上切牙切緣唇斜面C、上切牙舌窩D、下切牙唇斜面E、下切牙切緣舌斜面答案:D解析:前伸(牙合)干擾的選磨:前伸(牙合)后牙的(牙合)干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面,調(diào)磨應(yīng)同時(shí)遵守BULL法則和DUML法則,即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸(牙合)干擾,應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙。39.高嵌體固位主要靠A、環(huán)抱固位B、釘洞固位C、鳩尾固位D、倒凹固位E、溝固位答案:B解析:釘洞固位形是一種比較好的固位形,牙體磨除較少,與釘之間可獲得較大的固位力。過去由于害怕?lián)p傷牙髓和數(shù)個(gè)釘洞間不易取得平行,應(yīng)用受到了限制,近年來已越來越多地采用。高嵌體的牙體預(yù)備:高嵌體適用于(牙合)面廣泛缺損,或(牙合)面嚴(yán)重磨損而需作咬合重建者,也用于保護(hù)薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位。40.患者,男,外傷導(dǎo)致21牙冠切2/3缺損,在其修復(fù)初診時(shí)不必問診的內(nèi)容是A、目前的自覺癥狀B、要求解決的主要問題C、以前的治療情況D、曾經(jīng)接受過的檢查E、發(fā)生外傷時(shí)是否意識清楚答案:E解析:對于牙體缺損的修復(fù)治療,在初診時(shí)對于發(fā)生意外時(shí)是否已是清楚是不必過問的,與初診以及隨后的修復(fù)治療意義不大。41.回力卡環(huán)與反回力卡均為鑄造卡環(huán)將起A、應(yīng)力集中的作用B、應(yīng)力中斷的作用C、固位支持的作用D、固位穩(wěn)定的作用E、穩(wěn)定支持的作用答案:B解析:回力卡環(huán):常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或?yàn)殄F形牙??ōh(huán)臂尖端位于基牙的唇(頰)面倒凹區(qū),繞過基牙的遠(yuǎn)中面與支托相連接,再轉(zhuǎn)向舌面的非倒凹區(qū),在基牙近中舌側(cè)通過連接體與腭(舌)桿相連:卡環(huán)臂尖端位于基牙舌面倒凹區(qū)時(shí),與遠(yuǎn)中支托相連,轉(zhuǎn)向近中頰側(cè)通過連接體與基托相連者稱反回力卡。兩者均為鑄造卡環(huán),由于遠(yuǎn)中支托不與基托相連接,(牙合)力則通過人工牙和基托傳到黏膜和頜骨上,減輕基牙的負(fù)荷,起應(yīng)力中斷的作用。42.可摘局部義齒不宜單獨(dú)作基牙,最低限度為基牙牙槽突吸收到根長的A、1/3B、2/3C、1/2D、1/4E、3/4答案:C解析:牙槽突吸收到根長的1/2或松動達(dá)二度的牙齒不宜單獨(dú)作基牙。43.可摘局部義齒基牙首選A、牙周膜面積大B、形態(tài)正常C、位置正常D、基牙健康E、活髓答案:A解析:選擇健康牙作基牙。牙周健康,牙周膜面積大的牙齒為首選的基牙。切牙牙周膜面積小,又與美觀有關(guān),故一般不選作基牙。44.牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后多長時(shí)間變化最大A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、6個(gè)月答案:C解析:牙槽嵴骨組織改建的程度在拔牙后前3個(gè)月內(nèi)變化最大,6個(gè)月時(shí)拔牙窩完全愈合,骨吸收速度顯著下降,拔牙后2年吸收速度趨緩,平均吸收速度約為每年0.5mm,缺牙時(shí)間越長,牙槽嵴吸收越多。45.全口義齒基托與唾液或黏膜與唾液之間產(chǎn)生的力稱為A、大氣壓力B、黏著力C、附著力D、摩擦力E、內(nèi)阻力答案:C解析:吸附力:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合,其間有一薄層的唾液,基托組織面與唾液,唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力,唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(粘結(jié)力),而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度,以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系,如果唾液的黏稠度高,流動性小,可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力,而增強(qiáng)義齒的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流動性大,則可減低固位作用。46.臨床上固定修復(fù)常用的固位形A、環(huán)抱固位形B、釘洞固位形C、溝固位形D、洞固位形E、以上都有答案:E解析:臨床上固定修復(fù)常用的固位形:環(huán)抱固位形、釘洞固位形、溝固位形、洞固位形等。47.側(cè)腭桿與齦緣的關(guān)系是A、與齦緣接觸B、離開1~3mmC、離開4~6mmD、離開6~10mmE、離開11~15mm答案:C解析:側(cè)腭桿:位于上頜硬區(qū)的兩側(cè),離開齦緣應(yīng)有4~6mm,并且與牙弓平行,用于連接前、后腭桿,一側(cè)或兩側(cè)(雙桿)均可。其強(qiáng)度好,不易變形,戴用舒適。48.牙體缺損修復(fù)時(shí),牙體預(yù)備應(yīng)達(dá)到的要求哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、去除病變組織B、防止損傷鄰牙C、保護(hù)軟組織D、牙體預(yù)備盡量多次E、保護(hù)牙髓答案:D解析:牙體預(yù)備的要求包括以下方面:①去除病變組織。②防止損傷鄰牙。③保護(hù)軟組織。④保護(hù)牙髓。⑤適當(dāng)磨除牙體組織。⑥預(yù)防和減少繼發(fā)齲。⑦牙體預(yù)備盡量一次完成。⑧暫時(shí)冠保護(hù)。49.修復(fù)前口腔的“臨床一般檢查”不包括A、頜面部檢查B、正畸治療C、顳下頜關(guān)節(jié)的檢查D、下頜運(yùn)動檢查E、缺牙部位的檢查答案:B解析:修復(fù)前的臨床一般檢查:頜面部檢查顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查下頜運(yùn)動檢查口腔內(nèi)的檢查50.戴全口義齒出現(xiàn)咬舌現(xiàn)象,需磨改A、上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面B、上后牙舌尖頰斜面和下后牙舌尖頰斜面C、上后牙頰尖頰斜面和下后牙頰尖頰斜面D、上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面E、上后牙頰尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面答案:A解析:咬頰、咬舌:由于后牙缺失時(shí)間過久,兩頰部向內(nèi)凹陷,或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象,經(jīng)過戴用一段時(shí)間后,??勺孕懈纳?。必要時(shí)可加厚頰側(cè)基托,將頰部組織推向外側(cè)。如果由于后牙排列覆蓋過小,出現(xiàn)咬頰或咬舌時(shí),可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面,加大覆蓋,解決咬頰現(xiàn)象。咬舌,可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。51.根樁的直徑應(yīng)為A、根徑的1/4B、根徑的1/3C、根徑的1/2D、根徑的2/3E、根徑的3/4答案:B解析:樁的直徑和形態(tài):樁的直徑應(yīng)為根徑的1/3,從根管口到末端逐漸縮小呈錐形,與牙根外形一致,與根管壁密合。52.可摘局部義齒非解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°答案:A解析:非解剖式牙:人工(牙合)面形態(tài)與天然牙不同,僅有窩溝而無牙尖,稱為無尖牙。53.義齒初戴時(shí)要檢查以下內(nèi)容,除了A、基牙有無松動、齲壞B、卡環(huán)與(牙合)支托就位、密合C、基托與黏膜密合,邊緣伸展適度,無翹動、壓痛D、連接桿與黏膜接觸的緊密程度是否恰當(dāng)E、咬合接觸是否均勻答案:A解析:義齒初戴的檢查及處理:①卡環(huán)和(牙合)支托應(yīng)做到(牙合)支托與(牙合)支托凹密合,卡環(huán)與牙面密合,卡環(huán)臂尖在倒凹區(qū),卡環(huán)體在非倒凹區(qū),(牙合)支托、卡環(huán)體不影響咬合。若卡環(huán)在基牙上的位置不合適,可用技工鉗加以調(diào)整;(牙合)支托如有移位,可從塑料內(nèi)取出加以調(diào)整,用自凝塑料固定,(牙合)支托略高時(shí),可磨改早接觸點(diǎn),但不能磨改過多,以免造成折斷,必要時(shí)可磨改對頜牙。②基托與黏膜組織密貼,邊緣伸展適度,平穩(wěn)無翹動、無壓痛。如基托與黏膜組織不密貼,要尋找是否有影響基托就位的障礙點(diǎn)。邊緣過長、組織面于下頜隆突區(qū)緩沖不夠,咬合有早接觸點(diǎn)使力集中在某一點(diǎn),均可導(dǎo)致咬合時(shí)疼痛,都應(yīng)分別找出原因,并做適當(dāng)修改。③連接桿與黏膜接觸的緊密程度如兩者之間有較大的間隙,可能造成食物嵌塞,唾液滯留引起不適;如接觸過緊,則壓迫黏膜產(chǎn)生壓痛。④咬合關(guān)系先檢查正中(牙合)后檢查非正中(牙合),如有早接觸點(diǎn),應(yīng)調(diào)磨到人工牙和天然牙都有均勻接觸;如個(gè)別牙無(牙合)接觸或咬合低,可用自凝。基牙有無松動、齲壞是在初診是應(yīng)該檢查的。54.一般黏固固定修復(fù)體前常用的消毒劑是A、75%乙醇B、甲醛甲酚C、木榴油D、樟腦酚E、碘伏答案:A解析:修復(fù)體的一般處理:修復(fù)體在試合滿意后,應(yīng)仔細(xì)清洗,去除油污、殘留的拋光劑及切割碎屑。用75%乙醇消毒、吹干。55.對牙列缺損患者進(jìn)行問診的現(xiàn)病史內(nèi)容中,不應(yīng)包括A、缺失的原因B、缺失的時(shí)間C、是否修復(fù)過D、修復(fù)效果如何E、家族中是否有牙列缺損患者答案:E解析:現(xiàn)病史一般包括主訴疾病開始發(fā)病的時(shí)間、原因、發(fā)展進(jìn)程和曾經(jīng)接受過的檢查和治療。對導(dǎo)致牙體缺損、牙列缺損或缺失、顳下頜關(guān)節(jié)病等疾病的原因,持續(xù)時(shí)間以及進(jìn)行過何種修復(fù),修復(fù)的次數(shù)及其修復(fù)效果如何都要進(jìn)行詳細(xì)記錄。而家族中是否有牙列缺損患者屬于家族史的類別,不屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容。56.病歷記錄的內(nèi)容有A、家族史B、檢查C、診斷D、治療計(jì)劃和修復(fù)設(shè)計(jì)E、以上都對答案:E解析:病歷記錄的內(nèi)容有:家族史、檢查、診斷、治療計(jì)劃和修復(fù)設(shè)計(jì)等。57.影響固定橋橋體撓曲變形的主要因素是A、橋體長度與厚度B、橋體結(jié)構(gòu)形態(tài)C、(牙合)力的大小D、橋體材料的性能E、以上均可答案:C解析:(牙合)力的大小:橋體的彎曲變形是在(牙合)力的作用下發(fā)生的,(牙合)力是橋體發(fā)生彎曲形變的主要原因。58.種植覆蓋全口義齒上頜簡單的覆蓋義齒可以需要由至少種植體A、一個(gè)B、兩個(gè)C、三個(gè)D、四個(gè)E、五個(gè)答案:D解析:種植覆蓋全口義齒的特點(diǎn):通過無牙頜患者牙槽嵴內(nèi)植入種植體,種植體上部放置切削桿、套筒冠、桿卡結(jié)構(gòu)或獨(dú)立的球帽式固位裝置等為修復(fù)體提供固位、穩(wěn)定和支持。在下頜,簡單的覆蓋義齒可以由少至兩個(gè)的種植體支持,在上頜則需要至少四個(gè)種植體。59.增強(qiáng)鑄造全冠固位力的方法有A、在(牙合)面制備針道,軸壁制備軸溝B、加寬肩臺在齦邊緣制備臺階C、延長冠邊緣D、采用高強(qiáng)度樹脂類粘接劑E、以上都對答案:E解析:增強(qiáng)固位力的措施①采用輔助固位形;②加寬肩臺在齦邊緣制備臺階;③粘接面表面處理;④采用高強(qiáng)度樹脂類粘接劑;⑤延長冠邊緣;⑥增加(牙合)面窩溝深度,增加粘固面積;⑦變點(diǎn)接觸位面接觸;⑧減徑。60.當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)應(yīng)選用A、間隙卡B、尖牙卡環(huán)C、RPI卡環(huán)D、RPA卡環(huán)E、三臂卡環(huán)答案:D解析:RPA卡環(huán)組:RPA卡環(huán)組與RPI卡環(huán)組不同點(diǎn)是以圓環(huán)形卡環(huán)的固位臂代替I桿,目的是為克服RPI卡環(huán)組的某些不足之處。例如:當(dāng)患者口腔前庭的深度不足時(shí)或基牙下存在軟組織倒凹時(shí)不宜使用RPI卡環(huán)組,可應(yīng)用RPA卡環(huán)組。61.種植覆蓋全口義齒下頜簡單的覆蓋義齒可以由少至幾個(gè)種植體支持A、一個(gè)B、兩個(gè)C、三個(gè)D、四個(gè)E、五個(gè)答案:B解析:種植覆蓋全口義齒的特點(diǎn):通過無牙頜患者牙槽嵴內(nèi)植入種植體,種植體上部放置切削桿、套筒冠、桿卡結(jié)構(gòu)或獨(dú)立的球帽式固位裝置等為修復(fù)體提供固位、穩(wěn)定和支持。在下頜,簡單的覆蓋義齒可以由少至兩個(gè)的種植體支持,在上頜則需要至少四個(gè)種植體。62.全口義齒工作模型的下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于A、6mmB、8mmC、10mmD、12mmE、13mm答案:C解析:工作模型的要求:模型完整,清晰、準(zhǔn)確,充分反映出無牙頜組織面的細(xì)微紋路,邊緣上顯露出肌功能修整的痕跡。模型邊緣側(cè)面厚度3mm,模型基底最薄處不能少于10mm。模型后緣應(yīng)在腭小凹后4mm,下頜模型在磨牙后墊自其前緣起不少于10mm。63.對支持義齒沒有幫助的松軟組織,在修復(fù)前應(yīng)A、給予切除B、不予處理C、行植骨術(shù)D、軟組織加深術(shù)E、牙槽嵴重建術(shù)答案:A解析:對松軟組織的修整:有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久,以致骨質(zhì)大量吸收,表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對支持義齒沒有幫助的松軟組織,可以在修復(fù)前給予切除。64.決定固定義齒基牙數(shù)目的因素中錯(cuò)誤的是A、基牙牙槽骨的高度B、基牙牙周膜面積C、缺隙的長度D、咬合力大小E、牙槽嵴豐滿度答案:E解析:固定義齒缺牙數(shù)目選擇因素為:①依據(jù)牙周膜面積來確定基牙數(shù)量;②被選作基牙的牙槽骨結(jié)構(gòu)正常,沒有吸收或者吸收不超過根長的1/3;③若缺失牙在兩個(gè)以上,且為間隔缺失,中間基牙增加支持;④在上述條件均符合,如果缺隙較長,缺牙區(qū)咬合力不大時(shí),可以考慮固定義齒修復(fù)。65.RPI卡環(huán)鄰面板的作用是A、防止基托下沉B、減少牙槽嵴受力C、有利美觀D、增強(qiáng)義齒的固位E、防止食物嵌塞答案:D解析:RPI卡環(huán)鄰面板:基牙的遠(yuǎn)中面預(yù)備導(dǎo)平面,使與義齒的就位道平行。制作鄰面板與導(dǎo)平面接觸。當(dāng)義齒下沉?xí)r,鄰面板亦隨之向下,但仍與基牙接觸。鄰面板的作用是防止義齒脫位,增強(qiáng)義齒的固位力。預(yù)備的導(dǎo)平面面積越大,義齒脫位的可能性就越小。用鄰面板固位比卡環(huán)固位對支持組織的損害小。鄰面板在水平方向的穩(wěn)定作用很強(qiáng),可使倒凹區(qū)減到最小,并可防止食物積存,有利于美觀,同時(shí)還與卡環(huán)臂有拮抗作用。鄰面板常用于下頜牙的鄰面和舌面,上頜牙因向頰側(cè)傾斜,不宜作導(dǎo)平面及鄰面板。66.下列有關(guān)Kennedy第四類的連接體設(shè)計(jì)說法錯(cuò)誤的是A、多采用基托將后部人工牙及卡環(huán)連接在一起B(yǎng)、利用基托與天然牙舌腭側(cè)的制鎖作用增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定C、利用基托與天然牙舌腭側(cè)的制鎖作用增強(qiáng)義齒的固位D、基托可覆蓋余留前牙的舌隆突以增加牙支持作用E、當(dāng)設(shè)計(jì)磨牙間接固位體時(shí),可用大基板或前基板后腭桿連接答案:A解析:連接體設(shè)計(jì):多采用基托將前部人工牙及卡環(huán)連接在一起?;锌筛采w余留前牙的舌隆突以增加牙支持作用;也可延伸至第二前磨牙的遠(yuǎn)中,利用基托與天然牙舌腭側(cè)的制鎖作用增強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定。當(dāng)設(shè)計(jì)磨牙間接固位體時(shí),可用大基板或前基板后腭桿連接。67.男性,55歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)咬合痛1個(gè)月,無自發(fā)痛史。檢查:17牙冠完整,(牙合)面中度磨耗,近中邊緣嵴處可見隱裂紋,不松動,叩痛(-),咬棉卷不適,牙髓活力正常,X線片未見異常。余留牙未見異常。該患者最佳治療方案是A、調(diào)(牙合),隨診觀察B、塑料全冠暫時(shí)修復(fù)C、鑄造金屬全冠修復(fù)D、金屬烤瓷全冠修復(fù)E、牙髓治療后全冠修復(fù)答案:C解析:17為隱裂牙,且有咬合痛癥狀,其預(yù)后可能發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎,還可能出現(xiàn)牙齒劈裂。該病例符合全冠修復(fù)的適應(yīng)證,應(yīng)進(jìn)行全冠修復(fù)?;佳姥浪杌盍φ?不需要先做牙髓治療,采用鑄造金屬全冠不會影響美觀,而且可減少牙體預(yù)備量,避免活髓牙修復(fù)后牙本質(zhì)敏感。正確答案選C。68.患者,男,58歲,戴用全口義齒一月,固位良好,主訴講話吐字不清,有時(shí)還有哨音,檢查咬合關(guān)系正常,義齒磨光面光滑,可能的原因是A、義齒咬合不平衡B、上頜基托后緣伸展過長C、上頜前部基托過于光滑D、前牙覆(牙合)過大E、以上都有可能答案:C解析:哨音:上頜義齒的牙弓在前磨牙位置狹窄,上前牙舌面及腭側(cè)基托表面過于光滑,由于氣道狹窄,說話時(shí)氣流快速通過會產(chǎn)生哨音。對于義齒試戴中發(fā)現(xiàn)的問題,如果是垂直距離和正中關(guān)系錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)重新確定頜位關(guān)系,然后將模型重新上(牙合)架調(diào)改后再試戴。如果是人工牙排列和基托形態(tài)的問題,可直接在義齒蠟型上修改。69.制備嵌體窩洞時(shí),與修復(fù)體邊緣封閉直接相關(guān)的是A、洞斜面B、邊緣嵴C、軸面角D、洞的線角E、洞的深度答案:A解析:嵌體修復(fù)時(shí)需要做洞緣斜面。70.樁核冠修復(fù)的禁忌證中錯(cuò)誤的是A、根尖發(fā)育未完成B、嚴(yán)重根尖吸收C、牙根極短牙D、牙槽骨吸收超過根長1/2E、冠折外傷牙答案:E解析:核冠的禁忌證:年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、嚴(yán)重根尖吸收者,D牙槽骨吸收超過根長1/2就是牙根吸收嚴(yán)重,所以不選。71.粘固劑厚度一般不得超過A、10μmB、20μmC、30μmD、40μmE、50μm答案:C解析:粘固劑厚度:其最大被膜厚度一般不得超過30μm。粘固劑被膜厚度增加不僅降低粘固強(qiáng)度,而且會使修復(fù)體粘固后咬合抬高。72.聯(lián)合卡環(huán)適用于A、單個(gè)前牙缺失B、雙側(cè)后牙缺失C、前后牙缺失D、單側(cè)缺牙E、單側(cè)個(gè)別牙缺失答案:D解析:聯(lián)合卡環(huán):由兩個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成。卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的(牙合)外展隙,并與伸向(牙合)面的(牙合)支托相連接。適用于單側(cè)缺牙,基牙牙冠短而穩(wěn)固,或相鄰兩牙之間有間隙者,聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。73.病史采集包括A、主訴B、患者系統(tǒng)疾病史C、患者傳染性疾病史D、患者的修復(fù)治療情況E、以上都對答案:E解析:病史采集的內(nèi)容包括:①主訴;②現(xiàn)病史;③既往史:全身系統(tǒng)病史(與口腔修復(fù)治療計(jì)劃相關(guān)的全身系統(tǒng)疾病、影響口腔支持組織固位能力的疾病或身體狀態(tài)、了解患者傳染性疾病史、心理衛(wèi)生狀況以及精神疾病史)和口腔??撇∈?修復(fù)治療史、牙體牙髓治療史、牙周病史、正畸治療史、口腔外科治療史、放射影像資料、顳下頜關(guān)節(jié)病史);④相關(guān)疾病的家族病史。74.上頜義齒基托不需要緩沖的部位A、切牙乳突B、顴突C、牙槽嵴上的骨尖D、顫動線E、上頜隆突答案:D解析:緩沖區(qū):無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內(nèi)有神經(jīng)和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應(yīng)部位應(yīng)做緩沖處理,以免因壓迫導(dǎo)致疼痛,或形成支點(diǎn)而影響義齒的穩(wěn)定。75.可摘局部義齒基牙觀測時(shí),二型觀測線為A、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)小,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)大B、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)小,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)也小C、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)大,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)小D、近缺隙側(cè)倒凹區(qū)大,遠(yuǎn)離缺隙側(cè)倒凹區(qū)也大E、近缺隙側(cè)與遠(yuǎn)離缺隙側(cè)均無倒凹區(qū)答案:C解析:Ⅱ型觀測線:為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線。此線在近缺隙側(cè)距(牙合)面近,而遠(yuǎn)缺隙側(cè)距(牙合)面遠(yuǎn),說明近缺隙側(cè)的倒凹大,遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。76.修復(fù)前對多根牙根分叉病變較輕時(shí)的患牙應(yīng)A、觀察B、拔除患者C、不做處理D、根管治療術(shù)E、采取相應(yīng)措施答案:E解析:多根牙根分叉病變較輕時(shí),通過齦上潔治、齦下刮治、牙齦切除術(shù)或牙齦成形術(shù)以及保持良好的口腔衛(wèi)生等措施,能夠有效地控制其病變且預(yù)后較好。77.下列有關(guān)全冠禁忌證,除外的是A、嚴(yán)重咬合緊B、嚴(yán)重深覆(牙合)C、無法預(yù)備足夠的空間者D、牙體過小可取得固位形E、青少年恒牙因尚未發(fā)育完全答案:D解析:禁忌證①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。②牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。③嚴(yán)重深覆(牙合)、咬合緊,而無法預(yù)備出足夠的空間者。78.患者上頜前牙因外傷折斷就醫(yī),查:右上頜中切牙橫向折斷,斷面位于牙槽嵴根面上方,唇側(cè)齦下2mm,根穩(wěn)固,X線片顯示根管治療完善,余之正常,在修復(fù)前還需做的適當(dāng)處理是A、潔治B、刮治C、齦切除D、照咬合片E、牙槽骨修整答案:C解析:覆蓋基牙常需要磨短至平齊牙齦緣或在齦上2-3mm。因此此患者自修復(fù)前需要切除部分牙齦。79.固定義齒修復(fù)后引起基牙疼痛的原因?yàn)锳、牙髓炎B、咬合早接觸C、電位差刺激D、基牙受力過大E、以上說法均正確答案:E解析:引起基牙疼痛的原因不同,會導(dǎo)致基牙出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn):①咬合早接觸;②牙周膜輕度損傷;③牙髓炎;④繼發(fā)性齲;⑤電位差刺激;⑥基牙受力過大。80.全口義齒蠟型試戴需檢查的內(nèi)容為A、正中關(guān)系B、頜位關(guān)系C、發(fā)音檢查D、垂直距離E、以上都是答案:E解析:全口義齒蠟型試戴是在義齒排牙和基托蠟型完成后,將義齒蠟型放入患者口中進(jìn)行試戴。檢查的內(nèi)容有:①檢查蠟型基托是否貼合,有無翹動,扭轉(zhuǎn);②驗(yàn)證頜位關(guān)系,包括驗(yàn)證垂直距離,驗(yàn)證正中關(guān)系;③檢查人工牙排列與美觀效果,包括前牙,后牙;④檢查發(fā)音,包括唇音、唇齒音、舌齒音、舌腭音、齒音、哨音等內(nèi)容。81.易出現(xiàn)義齒的翹動等不穩(wěn)定現(xiàn)象的可摘局部義齒的類型A、牙與黏膜混合支持式義齒B、膠連式義齒C、牙支持式義齒D、金屬鑄造支架式義齒E、黏膜支持式義齒答案:A解析:牙與黏膜混合支持式義齒:義齒承受的咬合力一部分通過基牙上的(牙合)支托傳遞至基牙,另一部分通過義齒基托傳遞至承托區(qū)黏膜和牙槽骨,由基牙和黏膜(牙槽骨)共同承擔(dān)(牙合)力。適用于缺失牙數(shù)目多,缺隙長,尤其是有游離端缺失者?;旌现С质搅x齒易出現(xiàn)義齒的翹動等不穩(wěn)定現(xiàn)象,末端基牙易受扭力。82.排列全口義齒人工牙的美觀原則不包括A、牙弓弧度要與頜弓型一致B、上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度C、前牙排成淺覆(牙合)、淺覆蓋D、要體現(xiàn)患者的個(gè)性E、上前牙的排列要參考患者的意見答案:C解析:美觀原則①牙弓型要與頜弓型協(xié)調(diào)一致。通常情況下頜弓型與面型一樣也有方圓型、尖圓型和卵圓型三種。②上前牙的位置要襯托出上唇豐滿度,要達(dá)到此要求有以下幾點(diǎn)可作參考:①上前牙唇面至切牙乳突中點(diǎn)一般8~10mm;②年輕人,上尖牙頂連線通過切牙乳突中點(diǎn),而老年人上尖牙頂連線與切牙乳突后緣平齊;③上尖牙的唇面通常與腭皺的側(cè)面相距10.5±1mm;④上前牙切緣在唇下露出2mm,年老者露的較少。③牙齒排列要體現(xiàn)患者的個(gè)性。除前述選牙時(shí)要根據(jù)患者面型、年齡、膚色、頜弓大小選牙外,在排牙時(shí)要注意每個(gè)患者的不同特點(diǎn)。④上前牙的排列要參考患者的意見,一般情況下,上前牙排列要在患者參與下完成。83.使全口義齒獲得良好的固位,與下列哪些因素關(guān)系重大A、印模是否準(zhǔn)確B、水平頜位記錄是否準(zhǔn)確C、垂直距離是否正常D、排牙位置是否準(zhǔn)確E、基托邊緣伸展是否合適答案:A解析:準(zhǔn)確的印模,要反映口腔解剖形態(tài)和周圍組織生理功能活動范圍,以便使基托與口腔黏膜高度密合,有邊緣封閉,從而取得全口義齒良好的固位。水平頜位記錄準(zhǔn)確能使患者覺得顳下頜關(guān)節(jié)不緊張、舒適、咀嚼肌力大,咀嚼效能高。排牙要達(dá)到的目的是:恢復(fù)患者有個(gè)體特征的盡可能自然的外觀,保存剩余組織結(jié)構(gòu),達(dá)到咀嚼和發(fā)音的功能要求。84.下列有關(guān)被動整塑說法不正確的是A、牽拉患者的唇部B、牽拉患者的頰部C、下頜向前向外拉動D、下頜向前向上拉動E、上頜應(yīng)向前向下拉動答案:C解析:被動修整時(shí),術(shù)者手指輕輕牽拉患者的唇頰部,在上頜應(yīng)向前向下拉動,而在下頜向前向上拉動。85.間接固位體及可起間接固位作用的部件是A、金屬舌板B、附加卡環(huán)C、連續(xù)卡環(huán)D、(牙合)支托E、以上說法均正確答案:E解析:間接固位體及可起間接固位作用的部件:單個(gè)支托、連續(xù)卡環(huán)、金屬舌、腭板、基托、附加卡環(huán)、(牙合)支托等。86.下列有關(guān)全口義齒排牙組織保健原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、前牙切導(dǎo)斜度要大B、排牙時(shí)切忌排成深覆(牙合)C、(牙合)平面與鼻翼耳屏線平行D、后牙功能尖盡量排在牙槽嵴頂E、要求保持義齒各方向的平衡接觸答案:A解析:組織保健原則①人工牙的排列要不妨礙舌、唇、頰肌的活動,處于肌肉平衡位置。②(牙合)平面與鼻翼耳屏線平行,其高度位于舌側(cè)外緣最突出處,便于舌頭將食物送至后牙面,利于義齒在功能狀態(tài)下的穩(wěn)定。③后牙功能尖要盡量排在牙槽嵴頂上,使(牙合)力沿垂直方向傳至牙槽嵴。④如果牙槽嵴吸收較多,要根據(jù)牙槽嵴斜坡傾斜方向調(diào)整后牙傾斜度,使(牙合)力盡可能以垂直方向傳至牙槽嵴,如果牙槽嵴嚴(yán)重吸收,則要注意將力最大處放在牙槽嵴最低處,減少義齒在功能狀態(tài)下的翹動。⑤前牙要排列成淺覆(牙合)、淺覆蓋,正中(牙合)時(shí)前牙不接觸。⑥在上下牙齒間自由滑動時(shí),要有平衡(牙合)接觸,即前牙對刃接觸時(shí),后牙每側(cè)至少一點(diǎn)接觸,后牙一側(cè)咬合時(shí),工作側(cè)為組牙接觸(尖牙保護(hù)不適于全口義齒)非工作側(cè)至少有一點(diǎn)接觸。⑦減少功能狀態(tài)下的不穩(wěn)定因素,要適當(dāng)降低非功能尖,如上磨牙頰尖和下磨牙舌尖,減少研磨食物時(shí)義齒的擺動。87.男性患者,35歲。左下6(牙合)面隱裂累及牙髓,已完成根管治療,牙冠短小,咬合緊,宜用哪種修復(fù)體A、高嵌體B、3/4冠C、鄰(牙合)嵌體D、鑄造全冠E、錘造全冠答案:D解析:本患者適用鑄造冠。鑄造金屬全冠的適應(yīng)證為:①后牙冠缺損較嚴(yán)重,采用其他修復(fù)體難以獲得足夠固位力。②大面積充填后的死髓牙,防止牙冠劈裂。③后牙低位,鄰接不良,牙冠畸形或錯(cuò)位牙等,需以修復(fù)體恢復(fù)正常形態(tài)、咬合、鄰接系及排列關(guān)系者。④牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴有牙體缺損,采用一般治療難以見效者。88.義齒初戴造成發(fā)音不清晰的原因不包括下列哪項(xiàng)A、剛剛戴入義齒,沒有適應(yīng)B、牙齒排列偏向舌側(cè)C、上頜腭側(cè)基托過厚D、卡環(huán)或者其他固位體過緊E、下頜舌側(cè)基托過度伸展答案:D解析:由于義齒戴上后,縮小了口腔空間,舌活動受限,有暫時(shí)性的不適應(yīng),常造成發(fā)音障礙。經(jīng)過一段時(shí)間練習(xí),多數(shù)患者可逐漸習(xí)慣不影響發(fā)音,只需向患者解釋清楚即可。如因基托過厚、過大,牙齒排列偏向舌側(cè),應(yīng)將基托磨薄、磨小或調(diào)磨人工牙的舌面,以改善發(fā)音。89.下列有關(guān)固定連接體說法不正確的是A、焊區(qū)不應(yīng)高度拋光B、焊料應(yīng)流布整個(gè)被焊區(qū)域C、四周外形應(yīng)圓鈍和高度光潔D、切忌將連接體占據(jù)整個(gè)鄰間隙E、形成正常的唇頰、舌腭外展隙和鄰間隙答案:A解析:連接體的四周外形應(yīng)圓鈍和高度光潔,形成正常的唇頰、舌腭外展隙和鄰間隙,切忌將連接體占據(jù)整個(gè)鄰間隙甚至壓迫牙齦,妨礙自潔作用。焊接連接體的焊料應(yīng)流布整個(gè)被焊區(qū)域,焊區(qū)應(yīng)高度拋光。90.男性,55歲,上頜321│345678、下頜65│678缺失,戴用義齒后經(jīng)常咬舌。原因是人工后牙A、(牙合)平面偏高B、舌側(cè)覆蓋過大C、下頜后牙排列偏向舌側(cè)D、牙尖斜度過小E、舌尖過銳答案:C解析:由于上頜后牙的覆蓋過小或缺牙后,頰部軟組織向內(nèi)凹陷,天然牙牙尖銳利都會造成咬頰黏膜,應(yīng)加大后牙覆蓋,調(diào)磨過銳的牙尖,加厚基托推開頰肌。咬舌多因下頜后牙排列偏向舌側(cè)或因平面過低造成,可適當(dāng)升高下頜平面,磨除下頜人工牙的舌面或重新排列后牙。91.RPA卡環(huán)組卡環(huán)臂的堅(jiān)硬部分應(yīng)與頰面觀測線A、重合B、偏上C、偏下D、偏左E、偏右答案:A解析:RPA卡環(huán)組要求基牙排列正常,觀測線位于牙冠的中部,以便獲得頰面近、遠(yuǎn)中兩個(gè)倒凹區(qū)。卡環(huán)臂的堅(jiān)硬部分應(yīng)與頰面觀測線重合,既不能高于觀測線位于非倒凹區(qū),也不能低于觀測線位于倒凹區(qū)。92.以下關(guān)于半固定橋的說法中錯(cuò)誤的是A、為獲得共同就位道B、可以適用于傾斜基牙情況C、含中間基牙的多單位固定橋,保護(hù)中間基牙D、可動連接體的栓道位于固位體上E、可動連接體一般用栓道式附著體答案:C解析:半固定橋:①半固定橋兩端基牙所承受的應(yīng)力不均勻。(牙合)力通過活動連接體的傳導(dǎo)后使應(yīng)力得以分散和緩沖,當(dāng)橋體正中受到垂直向(牙合)力時(shí),固定連接端的基牙所受的(牙合)力大于活動連接端基牙,容易使固定連接端基牙受到創(chuàng)傷。②半固定橋一般適用于基牙傾斜度大,采用雙端固定橋修復(fù)時(shí)難于求得共同就位道的病例。93.患者,女,25歲,右上4近中頰大面積銀汞充填,根充完善,最佳的修復(fù)設(shè)計(jì)是A、全瓷嵌體B、3/4冠C、塑料全冠D、金屬烤瓷冠E、金合金全冠答案:D解析:由于患者為右上4根充,且大面積銀汞充填,為了使牙齒恢復(fù)形態(tài)達(dá)到美觀和功能的效果,考慮全冠修復(fù)。94.單頜全口義齒基托固位是依靠A、吸附力B、摩擦力C、重力D、粘結(jié)力E、地心引力答案:A解析:單頜全口義齒的固位和穩(wěn)定:單頜全口義齒依靠基托吸附力和大氣壓力固位,而其對頜的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨內(nèi),如此相差懸殊的固位條件使得單頜全口義齒更容易脫位。95.與義齒吸附力無關(guān)的因素是A、基托材料B、唾液質(zhì)量C、基托與黏膜的密合度D、基托與黏膜的接觸面積E、不同分子之間的吸引力答案:A解析:吸附力:吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力,包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同種分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同種分子之間的內(nèi)聚力。全口義齒的基托組織面和黏膜緊密貼合,其間有一薄層的唾液,基托組織面與唾液,唾液與黏膜之間產(chǎn)生了附著力,唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力(粘結(jié)力),而使全口義齒獲得固位。吸附力的大小與基托和黏膜之間的接觸面積、密合程度,以及有關(guān)系。接觸面積越大越密合,其吸附力也就越大。吸附力的大小還和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系,如果唾液的黏稠度高,流動性小,可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力,而增強(qiáng)義齒的固位。相反,如果唾液的黏稠度低,流動性大,則可減低固位作用。96.可摘局部義齒鑄造金屬基托的厚度約為A、0.5mmB、1mmC、1.5mmD、2mmE、2.5mm答案:A解析:鑄造金屬基托的厚度約0.5mm,邊緣可厚至1mm,并圓鈍。97.與可摘局部義齒相比,下列哪項(xiàng)不是固定義齒的優(yōu)點(diǎn)A、(牙合)力由基牙承擔(dān)B、咀嚼效能高C、磨牙少D、近似真牙E、異物感小答案:C解析:固定義齒與可摘局部義齒相比,磨除的牙體組織較多,因此C不是它的優(yōu)點(diǎn)。98.回力卡環(huán)卡環(huán)臂尖端位于基牙的A、頰面倒凹區(qū)B、舌面倒凹區(qū)C、近中面倒凹區(qū)D、遠(yuǎn)中面倒凹區(qū)E、鄰間隙倒凹區(qū)答案:A解析:回力卡環(huán):常用于后牙游離端缺失,基牙為前磨牙或尖牙,牙冠較短或?yàn)殄F形牙??ōh(huán)臂尖端位于基牙的唇(頰)面倒凹區(qū),繞過基牙的遠(yuǎn)中面與支托相連接,再轉(zhuǎn)向舌面的非倒凹區(qū),在基牙近中舌側(cè)通過連接體與腭(舌)桿相連。99.正常情況下,雙端固定橋的一端基牙承受垂直向(牙合)力時(shí)A、(牙合)力均勻分散到兩端基牙上B、基牙產(chǎn)生整體性生理運(yùn)動C、它端基牙產(chǎn)生應(yīng)力中斷現(xiàn)象D、各基牙產(chǎn)生單獨(dú)的生理運(yùn)動E、它端基牙產(chǎn)生頰舌向移動答案:B解析:雙端固定橋的基牙對于垂直向的(牙合)力的承受能力最好。因?yàn)楣潭蚺c多顆基牙連接成為一個(gè)整體,當(dāng)橋的一端受到(牙合)力時(shí),其都會傳遞到各個(gè)基牙上。所以力基本沿牙體的長軸方向傳導(dǎo)。兩端基牙同時(shí)被壓入牙槽窩。100.牙體缺損修復(fù)過程中,可能導(dǎo)致牙髓損害的因素不包括A、牙體制備B、灌模型C、戴臨時(shí)冠D、預(yù)備體消毒E、取印模答案:B解析:灌模型是在口外進(jìn)行的工作,與患者無接觸,因此不可能會再對牙髓造成影響。101.影響牙槽嵴的吸收速度因素除外的是A、缺失原因B、牙齒的治療方式C、骨質(zhì)致密程度D、牙槽嵴受力E、患者全身健康與骨質(zhì)代謝情況答案:B解析:牙槽嵴的吸收速度與牙齒的缺失原因、缺牙時(shí)間、骨質(zhì)致密程度、牙槽嵴受力情況,以及患者全身健康與骨質(zhì)代謝情況有關(guān)。102.固定橋最重要的支持基礎(chǔ)A、牙槽骨B、牙周膜C、牙根D、結(jié)合上皮E、黏骨膜答案:B解析:牙周膜面積與牙根的長短、數(shù)目和形態(tài)有關(guān),牙根長而粗大或多根牙,則牙周膜面積大,其支持能力也大。103.與解剖式人工牙比較,非解剖式人工牙A、咀嚼效能差,側(cè)向力大B、咀嚼效能差,側(cè)向力小C、咀嚼效能好,側(cè)向力大D、咀嚼效能好,側(cè)向力小E、無差別答案:B解析:非解剖式牙:牙尖斜度為0°,又稱無尖牙,頰、舌軸面與解剖式牙類似。(牙合)面有溢出溝,咀嚼效能較差,側(cè)向(牙合)力小,對牙槽骨的損害小。104.牙體缺損修復(fù)時(shí),有關(guān)牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用高速切割器械做牙體預(yù)備時(shí),應(yīng)有水霧冷卻B、局麻下操作對應(yīng)注意保護(hù)牙髓C、牙體預(yù)備可分次完成D、牙體預(yù)備后,避免用刺激性藥物E、活髓牙牙體預(yù)備后應(yīng)做臨時(shí)冠答案:C解析:保護(hù)牙髓;牙體預(yù)備過程中,應(yīng)特別注意防止對牙髓的損傷。高溫、化學(xué)刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反應(yīng)。①防止溫度過高。牙體制備時(shí),金剛車針切割牙體會產(chǎn)熱,產(chǎn)熱的多少與車針的種類、形狀、磨耗情況、旋轉(zhuǎn)速度、術(shù)者施壓的大小等因素有關(guān)。高速手機(jī)預(yù)備牙體時(shí),必須噴水冷卻,防止過熱,僅用噴氣冷卻不足以消除高熱對牙髓的危害。高速車針預(yù)備時(shí)對牙切割面輕輕地施力既能防止溫度的升高,又能有效地磨除牙體組織。在對固位溝和針道的預(yù)備時(shí),應(yīng)降低手機(jī)轉(zhuǎn)速,因?yàn)樗睦鋮s作用很難達(dá)到溝和針道的深在部位。如果噴霧水妨礙視線影響對邊緣處精修,可降低手機(jī)轉(zhuǎn)速。②避免化學(xué)性損害。有些修復(fù)材料(墊底材料、樹脂、粘接劑等)在新鮮牙本質(zhì)表面對牙髓的刺激性較大,對這種情況應(yīng)采取護(hù)髓措施。③防止細(xì)菌感染。去除感染牙本質(zhì)時(shí)力求徹底,但也沒有必要常規(guī)使用抗生素來預(yù)防牙髓炎,因?yàn)榛钏璧难辣举|(zhì)有一定的抗菌能力,且許多牙用材料,包括磷酸鋅粘固劑本身具有抗菌作用。105.根據(jù)樁核制作方式的不同,樁可分為A、鑄造樁和預(yù)成樁B、金屬樁和非金屬樁C、鑄造樁和非鑄造樁D、預(yù)成樁與非預(yù)成樁E、鑄造一體式樁和鑄造分體樁答案:A解析:樁核的類型根據(jù)樁核使用材料不同可分為金屬樁核及非金屬樁核。金屬樁核又有貴金屬樁核和非貴金屬樁核之分。非金屬樁核有玻璃纖維樁及瓷樁等。根據(jù)樁核制作方法不同,可分為預(yù)成樁加樹脂核和鑄造金屬樁。106.前伸(牙合)時(shí)上后牙尖的工作斜面是A、上牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面B、上牙頰尖的舌斜面C、上牙舌尖的頰斜面D、上牙頰舌尖的頰斜面E、上牙頰尖的近中斜面答案:A解析:前伸(牙合)時(shí)上頜后牙的工作斜面為上頜后牙舌尖的遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙頰尖的近中斜面。107.義齒修復(fù)前骨尖修整的最佳時(shí)機(jī)是拔牙后A、2周左右B、4周左右C、8周左右D、10周左右E、12周左右答案:B解析:牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均,??尚纬晒羌饣蚬峭?。若經(jīng)過一段時(shí)間后仍不消退,且有壓痛,或有明顯倒凹,妨礙義齒摘戴時(shí),應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整,一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。108.固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后A、4周B、5周C、6周D、2個(gè)月E、3個(gè)月答案:E解析:缺牙區(qū)傷口愈合,一般在拔牙后3個(gè)月內(nèi),待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。109.卡環(huán)臂的起始部分位于觀測線上A、起穩(wěn)定作用,防止義齒側(cè)向移位B、起固位穩(wěn)定作用,防止義齒(牙合)向脫位C、起固位作用,防止義齒齦向移位D、起穩(wěn)定支持作用,防止義齒齦向移位E、起支持作用,防止義齒齦向移位答案:A解析:卡環(huán)臂:為卡環(huán)的游離部分,富有彈性,環(huán)繞基牙??ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū),是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分,可防止義齒(牙合)向脫位??ōh(huán)臂起始部分較堅(jiān)硬,放置在觀測線上或非倒凹區(qū),起穩(wěn)定作用,防止義齒側(cè)向移位。110.Putty-wash技術(shù)用1:1的Putty基質(zhì)膏和催化劑膏用手揉和約A、10sB、20sC、30sD、40sE、50s答案:C解析:雙重印模法中Putty-wash技術(shù)用1:1的Putty基質(zhì)膏和催化劑膏用手揉和約30s,到顏色均勻。111.粘接固定橋的特點(diǎn)是A、主要以牙體預(yù)備的固位形獲得固位作用B、牙體預(yù)備時(shí)磨削牙體組織較多C、主要利用粘接材料的粘結(jié)力起到固定作用D、粘接材料的黏結(jié)力與固定橋的固位關(guān)系不大E、適用于多數(shù)牙缺失的修復(fù)答案:C解析:粘接固定橋是利用酸蝕、復(fù)合樹脂粘接技術(shù)將固定橋的固位體直接粘接在缺隙兩側(cè)的基牙上,其固位主要依靠粘接材料的粘結(jié)力,而預(yù)備體上的固位形只起輔助的固位作用。112.下列有關(guān)暫時(shí)冠制作直接法,除外的是A、印模成形法B、熱凝樹脂成形法C、成品預(yù)成冠成形法D、成品樹脂牙面成形法E、真空薄膜印模直接成形法答案:B解析:直接法:①成品預(yù)成冠成形法;②成品樹脂牙面成形法;③印模成形法;④真空薄膜印模直接成形法。熱凝樹脂成形法屬于間接法。113.當(dāng)剩余牙槽嵴重度吸收時(shí)再進(jìn)行種植義齒的修復(fù),可選用A、短種植體B、長種植體C、寬種植體D、窄種植體E、以上均可使用答案:A解析:全口義齒在行使功能過程中可能出現(xiàn)脫位,在下頜尤其常見。無論下頜剩余牙槽嵴的情況如何,采用種植覆蓋全口義齒修復(fù)都能夠明顯改善無牙頜患者的義齒滿意度。當(dāng)患者剩余牙槽嵴沒有或只有少量吸收時(shí),可以采用全口義齒,種植覆蓋義齒等各種設(shè)計(jì)方案,當(dāng)采用種植覆蓋義齒設(shè)計(jì)時(shí),上部結(jié)構(gòu)的選擇應(yīng)考慮頜間距離的限制。當(dāng)剩余牙槽嵴中度吸收時(shí),各種設(shè)計(jì)也都是可行的,通常種植覆蓋義齒的設(shè)計(jì)有利于用基托恢復(fù)軟硬組織的缺損。當(dāng)剩余牙槽嵴重度吸收時(shí),常需要進(jìn)行種植前骨增量手術(shù),再進(jìn)行種植義齒的修復(fù),或選用小直徑種植體或短種植體。114.女性,35歲。上頜右側(cè)第二磨牙(牙合)面縱向隱裂且累及牙髓,臨床牙冠較短,咬合緊,根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計(jì)是A、鄰(牙合)瓷嵌體B、鄰(牙合)合金嵌體C、全瓷冠D、鑄造金屬全冠E、金屬烤瓷全冠答案:D解析:該病例患牙為有隱裂的無髓牙,牙體組織抗力較差,因此不適合嵌體修復(fù),首先可排除選項(xiàng)A、B。全瓷冠和金屬烤瓷冠需要的(牙合)面修復(fù)間隙大,而患牙臨床冠短,咬合緊,無法獲得較大的修復(fù)間隙,且患牙位置靠后,對美觀要求不高。因此,最適合的修復(fù)方式是鑄造金屬全冠。115.右上2缺失,間隙3mm,右上3近中(牙合)面齲,根充完善,下頜對(牙合)牙為局部義齒,修復(fù)右上2最好的設(shè)計(jì)是A、活動義齒B、半固定橋C、單端固定橋D、雙端固定橋E、種植義齒答案:C解析:選擇單端固定橋有以下原因:間隙3mm;橋體短,受力小;右上3近中(牙合)面齲,根充完善;3需要做冠,同時(shí)支持力好;下頜對(牙合)牙為局部義齒說明對(牙合)咬合力小。以上三點(diǎn)就是單端固定橋的要求。116.種植義齒修復(fù)原則包括A、堅(jiān)固耐用B、恢復(fù)良好的美學(xué)效果C、具有良好的固位、支持D、有益于口腔軟、硬組織健康E、以上說法均正確答案:E解析:種植義齒修復(fù)原則①恢復(fù)良好的功能;②恢復(fù)良好的美學(xué)效果;③具有良好的固位、支持和穩(wěn)定;④有益于口腔軟、硬組織健康;⑤堅(jiān)固耐用。117.對于舌側(cè)傾斜的下磨牙,全冠的舌側(cè)齦邊緣最好為A、帶斜面的肩臺B、135°肩臺C、90°肩臺D、凹槽形E、刃狀答案:E解析:①90°肩臺:用于PFM冠,切割牙體組織較多,密合度較差。②135°肩臺:易于保護(hù)牙髓,提高密合程度,現(xiàn)多用于PFM冠。③帶斜坡肩臺:主要用于PFM冠。④凹形:常用于金屬全冠。有特定的外形線保存牙體組織及的完整性。⑤帶斜坡的凹形:多用于全瓷冠。⑥刃狀:多用于金屬全冠或金沉積烤瓷冠。切割牙體組織最少。118.固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為A、20~30歲B、20~40歲C、20~50歲D、20~60歲E、20~70歲答案:D解析:固定橋修復(fù)的適宜年齡一般為20~60歲,但也應(yīng)視患者的具體情況而定。如老年患者,全身及口腔情況良好,除個(gè)別牙缺失外,余留牙健康、穩(wěn)固,此時(shí)也可用固定橋修復(fù)。119.在修復(fù)前,用牙少量移動的矯治技術(shù)簡稱A、MTMB、ATMC、TMMD、MAME、TMT答案:A解析:在修復(fù)前,用牙少量移動的矯治技術(shù)(簡稱MTM)將有關(guān)牙矯治到正常位置后進(jìn)行修復(fù),能擴(kuò)大修復(fù)治療的范圍,盡量保存牙體組織,明顯改善修復(fù)預(yù)后。120.戴全口義齒靜止時(shí)固位好,吃飯時(shí)脫位,怎樣處理A、加強(qiáng)基托后緣封閉B、重新制作C、調(diào)(牙合)選磨D、基托襯墊E、加高垂直距離答案:C解析:固位尚好,但在咀嚼食物時(shí),義齒容易脫位,是由于(牙合)不平衡,牙尖有干擾,使義齒翹動,破壞邊緣封閉造成的。在下頜磨牙后墊部位基托伸展過長,與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近,或上頜(牙合)平面較低,當(dāng)下頜向前伸時(shí),上下頜基托后緣相接觸,使下頜義齒前部翹起,也可影響義齒固位,修改時(shí)應(yīng)進(jìn)行選磨調(diào)(牙合),消除牙齒過早接觸和牙尖的干擾,或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ ?21.可摘局部義齒半解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°答案:C解析:人工牙模擬老年人的(牙合)面磨耗,牙尖斜度略低,約為20°,又稱為半解剖式牙。122.三臂卡環(huán)包繞基牙的軸面角A、1個(gè)B、2個(gè)C、3個(gè)D、5個(gè)E、7個(gè)答案:C解析:三臂卡環(huán):多用于牙冠外形好,無明顯傾斜的基牙??ōh(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和(牙合)支托組成。包繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角,小連接體和(牙合)支托連接,屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán),應(yīng)用最為廣泛,卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。123.患者,男,60歲,上頜總義齒縱折,主訴修復(fù)兩年來,縱折三次,檢查患者牙槽嵴尚可。下頜弓后部明顯大于上頜弓,舊義齒為正常(牙合)排列,義齒固位良好,邊緣伸展適宜。分析原因?yàn)锳、基托過薄B、上頜人工牙排列過于偏頰側(cè)C、咬(牙合)不平衡D、基托為塑料基托E、人工牙為瓷牙答案:B解析:該患者下頜牙弓明顯大于上頜,舊義齒為了排列成正常(牙合),必須將兩側(cè)后牙排列在牙槽嵴頂?shù)耐鈧?cè),咬合時(shí),以上頜硬區(qū)形成支點(diǎn),兩側(cè)后牙區(qū)受到向上的(牙合)力,中間的部分受到上頜硬區(qū)向下的支持力,久之即造成義齒的折斷。124.按橋體齦面的形態(tài)及其與牙槽嵴頂?shù)慕佑|部分而分類不包括A、蓋嵴式橋體B、改良蓋嵴式橋體C、船底式橋體D、鞍式橋體E、懸空式橋體答案:E解析:按照橋體齦面的形態(tài)及其與牙槽嵴頂?shù)慕佑|部位而分為以下幾種形式:蓋嵴式橋體、改良蓋嵴式橋體、鞍式橋體、改良鞍式橋體、船底式橋體。按橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸關(guān)系分類:接觸式橋體和懸空式橋體。125.女性,70歲。初戴全口義齒,主訴咀嚼費(fèi)力,黏膜壓痛且位置不確定,每天戴用時(shí)間越長癥狀越明顯、且面部肌肉疲勞、進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲。最可能的原因是A、初戴不適應(yīng)B、咬合不平衡C、義齒固位差D、義齒垂直距離過高E、基托壓迫骨突黏膜答案:D解析:垂直距離恢復(fù)得過大表現(xiàn)為面部下1/3距離增大,上下唇張開、勉強(qiáng)閉合上下唇時(shí),頦唇溝變淺,頦部皮膚呈皺縮狀,肌肉張力增加,容易出現(xiàn)肌肉疲勞感。可使牙槽嵴經(jīng)常處于受壓狀態(tài),久之可使牙槽嵴因受壓而加速吸收。在說話和進(jìn)食時(shí)可出現(xiàn)后牙相撞聲,義齒容易出現(xiàn)脫位。126.Kennedy第一類缺失中混合支持式義齒的具體措施不正確的是A、用大連接體或基托連接B、取功能性印?;驂毫τ∧、減小間接固位體和擴(kuò)大鞍基D、減小人工牙頰、舌徑、近遠(yuǎn)中徑E、主要基牙上設(shè)計(jì)固位、支持、穩(wěn)定作用良好的卡環(huán)答案:C解析:混合支持式義齒:此種設(shè)計(jì)適宜于雙側(cè)后牙部分或全部缺失、余留牙健康的情況下。具體措施A.在主要基牙上設(shè)計(jì)固位、支持、穩(wěn)定作用良好的卡環(huán);B.增加間接固位體和擴(kuò)大鞍基,使(牙合)力分散到多個(gè)天然牙及更廣泛的牙槽嵴上;C.取功能性印?;驂毫τ∧?以補(bǔ)償鞍基下沉;D.減小人工牙頰、舌徑、近遠(yuǎn)中徑,或減少人工牙數(shù)目,以減小(牙合)力,相應(yīng)減小基牙和牙槽嵴的負(fù)荷;E.采用應(yīng)力中斷式卡環(huán)或設(shè)計(jì)近中(牙合)支托,以緩沖主要基牙上的扭力;F.用大連接體或基托連接,以達(dá)到平衡和傳遞、分散(牙合)力的作用。127.在義齒修復(fù)前口腔軟組織的處理措施中,不應(yīng)包括A、黏膜病的治療B、黏膜瘢痕組織的修整C、松軟牙槽嵴的修整D、咀嚼肌功能訓(xùn)練E、唇、舌系帶的修整答案:D解析:義齒修復(fù)前口腔軟組織處理:①治療口腔黏膜疾患:如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病,必須先做治療,以免造成對黏膜的刺激,致使疾患加劇。②舌系帶的修整:如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂,系帶過短,影響義齒的固位和功能,則應(yīng)進(jìn)行外科修整。③瘢痕組織的修整:口腔內(nèi)如有瘢痕組織,當(dāng)對義齒的固位穩(wěn)定有影響時(shí),可考慮予以修整。④對松動軟組織的修整:有時(shí)由于戴用不良修復(fù)體過久,以致骨質(zhì)大量吸收,牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織,可以在修復(fù)前給予切除。128.男性,50歲。上前牙固定義齒4個(gè)月后修復(fù)體與鄰牙間出現(xiàn)間隙。查:上11、21缺失,12~22瓷固定橋修復(fù),上頜側(cè)切牙與尖牙間隙0.5mm,12、22叩診(+),不松動。余留牙正常。最可能的原因是A、基牙折斷B、基牙負(fù)荷過大C、基牙牙周炎D、修復(fù)體制作問題E、固位體固位力不夠答案:B解析:該病例11、21缺失,12、22牙周膜面積小于缺失牙,基牙支持能力差,12~22固定橋修復(fù)使得基牙負(fù)荷過大,結(jié)果導(dǎo)致基牙及修復(fù)體唇向移位,與鄰牙出現(xiàn)間隙,基牙叩痛是因?yàn)樨?fù)荷過大,有咬合創(chuàng)傷。基牙不松動,也未發(fā)現(xiàn)其他問題,可排除基牙折斷、牙周炎、修復(fù)體制作問題和固位的問題。129.前牙缺失多采用模型向后傾斜,義齒就位方向應(yīng)A、垂直就位B、水平就位C、從前向后D、從后向前E、以上說法均正確答案:C解析:前牙缺失多采用模型向后傾斜,義齒從前向后斜向就位,既可消除牙槽嵴唇側(cè)組織倒凹,縮小人工前牙與遠(yuǎn)中鄰牙間的間隙以利美觀,又可以將固位倒凹集中于后方基牙的遠(yuǎn)中,有利于固位卡環(huán)的放置。130.前腭桿應(yīng)位于A、腭皺襞處B、腭皺襞之后,上腭硬區(qū)之前C、上腭硬區(qū)D、上腭硬區(qū)之后E、顫動線之前答案:B解析:前腭桿:位于上頜硬區(qū)之前,腭皺襞之后,薄而寬,與黏膜組織密合但無壓力,應(yīng)離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音,應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計(jì)于腭皺襞之間。常用鑄造法制成,有時(shí)也可用成品桿彎制而成。131.設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí),增加基牙主要目的是A、為了分擔(dān)Ⅱ度以上松動基牙的負(fù)擔(dān)B、為了盡量分散(牙合)力;把基牙負(fù)擔(dān)降到最小限度C、為了減輕弱側(cè)基牙的負(fù)荷以分散(牙合)力D、為了對稱美觀E、以上都是答案:C解析:雙端固定橋兩端的固位力應(yīng)基本相等,若兩端的固位力相差懸殊,則固位力弱的一端固位體易松動。其后果是松動端固定橋基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲,甚至損及牙髓,而穩(wěn)固端基牙的牙周組織往往也受到損害。若一端固位體的固位力不足時(shí),首先應(yīng)設(shè)法提高固位力,必要時(shí)增加橋基牙數(shù)目,以達(dá)到與另一端固位體的固位力相均衡。132.以下關(guān)于磨牙高嵌體釘洞固位形的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、釘洞深度一般為2mmB、釘洞直徑約1mmC、磨牙常采用4個(gè)釘洞固位D、釘洞與人造冠的就位道相垂直E、釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)答案:D解析:磨牙常采用4個(gè)釘洞固位,如有局部缺損,也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi),深度超過釉質(zhì)牙本質(zhì)界,一般為2mm,直徑為1mm。預(yù)備時(shí)沿牙長軸方向進(jìn)行,釘洞之間必須相互平行。133.導(dǎo)致牙列缺失最常見的原因是A、齲病B、牙周病C、外傷D、A+BE、B+C答案:D解析:導(dǎo)致牙列缺失最常見的兩個(gè)病因?yàn)辇x病和牙周病,此外,全身疾病、外傷、不良修復(fù)體,發(fā)育異常等。134.大連接體舌桿邊緣圓滑,上緣厚約為A、0.5mmB、1mmC、1.5mmD、2mmE、3mm答案:B解析:舌桿:位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或口底黏膜皺襞之間。舌桿縱剖面呈半梨形,邊緣圓滑,上緣薄(1mm)而下緣厚(2mm),上緣離開牙齦緣至少3~4mm。135.可摘局部義齒中起輔助固位和增強(qiáng)穩(wěn)定作用的部分是A、卡環(huán)B、連接體C、基牙D、間接固位體E、人工牙答案:D解析:間接固位體:防止義齒翹起、擺動、旋轉(zhuǎn)、下沉的固位體,稱為間接固位體。間接固位體具有輔助直接固位體固位和增強(qiáng)義齒穩(wěn)定的作用。136.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的(牙合)面間隙一般為A、1mmB、1.5mmC、2.0mmD、2.5mmE、3mm答案:A解析:鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備:(牙合)面預(yù)備的目的是為鑄造金屬全冠提供(牙合)面間隙,一般為1.0mm;并為修復(fù)體建立正常(牙合)關(guān)系提供條件。為防止牙體預(yù)備過多或不足,必要時(shí)用軟蠟或咬合紙檢查;注意在正中(牙合),前伸(牙合)及側(cè)方(牙合)時(shí)均應(yīng)有足夠間隙。(牙合)面形態(tài)與應(yīng)力有關(guān),陡坡會增加牙冠的側(cè)向力,而影響冠的固位與穩(wěn)定,應(yīng)予以降低。如(牙合)面因缺損已有間隙,應(yīng)按照鑄造全冠(牙合)面厚度檢查間隙大小,不足者再做適當(dāng)預(yù)備。137.下列可摘局部義齒固位體必須具備的條件的是A、不損傷口內(nèi)的軟硬組織B、對基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位C、顯露金屬要少,不影響美觀D、有固位作用,能保證義齒不致脫位E、以上說法均正確答案:E解析:固位體必須具備的條件1)有固位作用,能保證義齒不致脫位。2)對基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位。3)取戴義齒時(shí),對基牙應(yīng)無側(cè)方壓力,不損傷基牙。4)顯露金屬要少,不影響美觀。5)不損傷口內(nèi)的軟硬組織。6)不易存積食物,以免造成余留牙齲壞和牙周炎癥。7)固位體的頰、舌臂和各固位體間,盡量有交互對抗作用。138.可摘局部義齒在修復(fù)義齒是,牙槽骨吸收不超過根長的A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4E、3/4答案:A解析:有牙周病的牙列缺損者,可摘局部義齒在修復(fù)缺失牙的同時(shí)可兼作固定松動牙的牙周夾板。義齒基牙松動度不超過Ⅱ度,牙槽骨吸收不超過根長的1/2。139.用整體鑄造法或焊接法將固位體與橋體連接成整體稱為A、嵌體B、橋體C、固位體D、固定連接體E、活動的連接體答案:D解析:連接體:是固定橋橋體與固位體之間的連接部分。1)用整體鑄造法或焊接法將固位體與橋體連接成整體,形成固定連接體。2)通過橋體一端的栓體與固位體一端的栓道相嵌合,形成可活動的連接體。140.下列有關(guān)鑄造的圈形卡環(huán)描述,說法不正確的是A、增加卡環(huán)臂的強(qiáng)度B、有頰、舌中兩個(gè)支托C、遠(yuǎn)中支托有增加支持D、防止基牙進(jìn)一步傾斜移位作用E、非倒凹一側(cè)卡環(huán)臂有輔助臂與支架相連答案:B解析:鑄造的圈形卡有近、遠(yuǎn)中兩個(gè)支托。遠(yuǎn)中支托有增加支持,防止基牙進(jìn)一步傾斜移位作用。非倒凹一側(cè)卡環(huán)臂有輔助臂與支架相連,可增加卡環(huán)臂的強(qiáng)度。141.骨隆突常發(fā)生的位置不包括A、腭隆突B、下頜隆突C、上頜結(jié)節(jié)D、腭中縫處E、腭小凹處答案:E解析:骨隆突常發(fā)生在:①下頜前磨牙舌側(cè),一般雙側(cè)對稱,也可為單側(cè),其大小不一,也稱為下頜隆突;②腭中縫處,呈嵴狀隆起,也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況,常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié),解決妨礙義齒就位的問題即可。142.牙槽嵴重建術(shù)20世紀(jì)70年代較好的骨組織替代材料為A、磷灰石顆粒B、碳酸鈣顆粒C、石灰石顆粒D、羥基磷灰石顆粒E、鍶羥基磷灰石顆粒答案:D解析:牙槽嵴重建術(shù)20世紀(jì)60~70年代主要的重建方法為自體骨移植加高術(shù),但由于移植骨不斷地吸收及重建牙槽嵴形態(tài)不理想而逐漸被棄用。20世紀(jì)70年代以來生物材料羥基磷灰石顆粒增高或重建牙槽骨成為較好的骨組織替代材料。143.與鑄造全冠相比,3/4冠的主要優(yōu)點(diǎn)不包括A、強(qiáng)度好B、齦緣刺激小C、粘固時(shí)易就位D、可保留一個(gè)牙面E、美觀答案:A解析:3/4冠強(qiáng)度沒有鑄造全冠強(qiáng)度好,3/4冠的主要優(yōu)點(diǎn)是:磨牙少,粘固時(shí)易就位,齦緣刺激小,美觀等。144.右下頜5-8缺失,余留牙正常,基牙應(yīng)選A、43,44B、43,44,34C、43,44,34,35D、43,44,34,37E、44,34,37答案:E解析:此題考慮到基牙選擇的要求,選44,為最近基牙,為了穩(wěn)定要選其他2顆基牙,而43一般不選擇,37做對側(cè)最遠(yuǎn)基牙,而3顆基牙保持穩(wěn)定,選擇44對稱基牙34做基牙達(dá)到平面型設(shè)計(jì)。145.患者,男,25歲,自述后牙咀嚼無力,檢查下頜后磨牙缺失,其余牙體健康,但牙齒排列不齊,口腔衛(wèi)生差,牙石(+++)。修復(fù)前口腔的一般處理為A、潔治B、正畸治療C、心理輔導(dǎo)D、調(diào)磨牙尖E、余留牙拔除答案:A解析:保證良好的口腔衛(wèi)生:口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果和修復(fù)體的使用壽命。同時(shí),牙結(jié)石、軟垢等在牙面上的大量附著,將影響印模的準(zhǔn)確性,所以修復(fù)前對牙結(jié)石和軟垢應(yīng)徹底潔治清除。146.下列有關(guān)Kennedy第二類的設(shè)計(jì)中游離端側(cè)缺牙兩個(gè)以上者,說法不正確的是A、第二類為單側(cè)游離缺失B、在游離端基牙上放置卡環(huán)C、用大連接體連到牙弓的對側(cè)D、用小連接體連到牙弓的對側(cè)E、在對側(cè)牙弓上選兩個(gè)基牙放置卡環(huán)答案:D解析:Kennedy第二類的設(shè)計(jì)要點(diǎn):第二類缺失義齒的特點(diǎn)及設(shè)計(jì)要點(diǎn)均與第一類基本相同。不同點(diǎn)是第二類為單側(cè)游離缺失,義齒不易平衡、穩(wěn)定,必須雙側(cè)設(shè)計(jì),在對側(cè)設(shè)計(jì)間接固位體,用大連接體或鞍基連接,以分散(牙合)力,獲得義齒的平衡、穩(wěn)定和固位。游離端側(cè)缺牙兩個(gè)以上者,在游離端基牙上放置卡環(huán),用大連接體連到牙弓的對側(cè),在對側(cè)牙弓上選兩個(gè)基牙放置卡環(huán)。147.后牙3/4冠與前牙3/4冠鄰溝的主要不同之處是A、鄰溝的作用B、鄰溝的方向C、鄰溝的深度D、鄰溝的形態(tài)E、鄰溝的位置答案:B解析:后牙3/4冠與前牙3/4冠鄰溝的主要不同之處是鄰溝的方向不同,前牙鄰溝方向與牙冠唇面切2/3平行,后牙鄰溝方向應(yīng)與軸壁平行。148.可摘局部義齒三種支持形式中,哪一描述是錯(cuò)誤的A、主要由天然牙來承擔(dān)(牙合)力的稱牙支持式
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