護士資格實戰(zhàn)演練專業(yè)實務題庫

護士資格實戰(zhàn)演練專業(yè)實務題庫1、患者男，60歲。夜間睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰。對診斷左心衰竭最有意義的體征為A.體溫37.8℃B.咳嗽多痰，痰中帶泡沫C.心率加快D.兩肺有哮鳴音E.兩肺底有濕性啰音答案：E解析:左心衰竭體征：①肺部濕啰音：由于肺毛細血管壓增高，液體滲出至肺泡而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情加重，肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺。②心臟體征：除基礎心臟病的體征外，一般均有心臟擴大（單純舒張性心衰除外）及相對性二尖瓣關閉不全的雜音、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。故選擇E。2、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.癌變C.出血D.幽門梗阻E.營養(yǎng)不良答案：C解析:穿孔、出血、幽門梗阻、癌變是消化性潰瘍4大主要并發(fā)癥。但消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，消化性潰瘍也是上消化道出血最常見的病因。3、糖尿病的分型正確的是A.1型，2型，特殊類型，妊娠期糖尿病B.自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，妊娠期糖尿病答案：A解析:此題考核的是糖尿病的分型，糖尿病分型：胰島素依賴性（1型）、非胰島素依賴性（2型）、其他特殊類型、妊娠期糖尿病。4、患者，男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進食的食物是A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案：B解析:檢查前準備：膽囊造影前一日晚應給無脂肪、低蛋白、高碳水飲食，只能選擇B選項。5、某醫(yī)院年底對護理人員進行考核，共有220名護士參加考核，有176人考核合格。該醫(yī)院護理人員年度考核的合格率為A.90%B.85%C.80%D.70%E.60%答案：C解析:年度合格率=考核合格人數(shù)/參加考核總?cè)藬?shù)。代入計算可得：（176÷220）×100%＝80%。6、患者，女，因在田間勞作時，不慎皮膚沾染有機磷農(nóng)藥而導致中毒，急診入院。護士用平車護送手術室，途中關于吸氧和輸液正確的處理A.暫停輸液和吸氧B.暫停輸液，繼續(xù)吸氧C.暫停吸氧，繼續(xù)輸液D.繼續(xù)維持吸氧和輸液E.拔管，暫停輸液答案：D解析:輸液及有引流管的患者，轉(zhuǎn)運過程中保持管道通暢。7、下圖為門靜脈高壓癥常用手術術式之一。關于該術式的說法，正確的是A.適用于嚴重脾大、合并明顯脾功能亢進者B.可以離斷食管胃底的靜脈側(cè)支C.術后易出現(xiàn)肝性腦病D.該術式為門體分流術E.是治療門靜脈高壓癥最徹底的手術方法答案：B解析:由圖可知，該術式為賁門周圍血管離斷術。賁門周圍血管離斷術即離斷食管胃底的靜脈側(cè)支，又保留門靜脈的入肝血流，可改善食管胃底靜脈曲張，降低出血率。門體分流術術后易出現(xiàn)肝性腦病，肝移植是治療門靜脈高壓癥最徹底的手術方法。嚴重脾大、合并明顯脾功能亢進者宜行單純脾切除術。8、最常見的幻覺形式是A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺答案：B解析:幻覺可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺。最常見的為幻聽。9、肝癌普查首選A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超答案：B解析:甲胎蛋白AFP是診斷原發(fā)性肝細胞癌最常用的方法和最有價值的腫瘤標志物，可用于普查。10、患者，女，38歲。細菌性陰道炎坐浴治療。消毒其坐浴所使用的搪瓷盆最快捷、徹底的方法是A.過氧化氫溶液擦拭B.氯己定浸泡C.煮沸消毒D.日光曝曬E.乙醇燃燒答案：E解析:此時適宜采用燃燒法，將95％乙醇置入容器，使乙醇分布均勻，點燃至熄滅即可。煮沸消毒法是簡單、方便、經(jīng)濟、實用，適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃和橡膠類制品等的消毒，對細菌繁殖體、病毒殺滅效果好，但對芽胞作用較小。氯已定適用于外科手消毒、衛(wèi)生手消毒、皮膚黏膜及物品表面等的消毒。1％～3％過氧化氫適用于口腔感染有潰瘍、壞死組織者。日光曝曬法利用日光的熱、干燥和紫外線作用達到消毒效果，常用于床墊、被服、書籍等物品的消毒，將物品放在直射陽光下曝曬6小時，并定時翻動，使物品各面均能受到日光照射?？键c護士執(zhí)業(yè)資格考試

基礎護理知識和技能

醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制,清潔、消毒和滅菌

11、某患者的宮頸糜爛程度如圖所示，該患者的宮頸糜爛程度A.癌變B.輕度C.中度D.重度E.特重度答案：C解析:宮頸糜爛的分度分為輕度、中度和重度，糜爛面積小于1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度，12、兒童肺結(jié)核的主要類型是A.急性粟粒性肺結(jié)核B.纖維空洞型肺結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎E.腸結(jié)核答案：C解析:原發(fā)性肺結(jié)核為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型。包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。13、患兒，男，3歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L，為改善貧血癥狀最佳的食物是A.牛奶及乳制品B.魚蝦及高熱量飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.紫皮茄子及高蛋白飲食E.海帶、紫菜及低蛋白飲食答案：C解析:含鐵較豐富的食物有肝臟、瘦肉類、蛋黃、豆類、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類含鐵最低。14、休克患者抬高下肢的目的是A.有利于患者體位舒適B.減輕肺部淤血C.防止窒息D.降低顱內(nèi)壓E.有利于靜脈血回流答案：E解析:中凹臥位又稱休克體位，是將頭胸部抬高10～20°，下肢抬高20～30°。適用于休克患者，抬高頭胸部有利于保持呼吸道通暢，改善通氣功能而緩解缺氧癥狀；抬高下肢有利于靜脈血回流，增加心排血量而使休克癥狀緩解。15、結(jié)核性肛裂發(fā)生的部位是A.正中線B.正前C.正后D.肛周任何部位E.肛管左正中線答案：C解析:肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管的后正中線。16、屬于化學消毒法的是A.燃燒法B.濕熱消毒法C.環(huán)氧乙烷滅菌法D.微波消毒滅菌法E.壓力蒸汽滅菌法答案：C解析:環(huán)氧乙烷滅菌法為化學消毒滅菌法；燃燒法、濕熱消毒法、微波消毒滅菌法和壓力蒸汽滅菌法為物理消毒滅菌法。17、中醫(yī)的五臟是指心、肝、脾、肺和A.胃B.膽C.腎D.小腸E.三焦答案：C解析:中醫(yī)的五臟是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。18、一孕婦，29歲。既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對此新生兒進行預防注射。切斷的傳播途徑是A.注射途徑B.母嬰傳播C.消化道傳播D.血液、體液傳播E.日常生活密切接觸答案：B解析:乙肝傳播途徑只有：血液，性行為，和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒，針對選項只可能是母嬰傳播，切斷的傳播途徑只能是B選項。19、護士在護理泌尿系損傷病人的各種引流管時，護理措施中錯誤的是A.避免導管扭曲折疊，阻礙外流B.保持引流管引流通暢C.引流管不能高于導管引出的皮膚水平D.限制飲水量以避免尿瘺和皮炎E.了解各種引流管在體內(nèi)的部位答案：D解析:泌尿系損傷病人，應鼓勵其多飲水，保持尿路通暢，減少尿液對損傷創(chuàng)面的刺激。20、患者，男，39歲。因和妻子吵架，一氣之下喝了一瓶有機磷農(nóng)藥，緊急送往醫(yī)院，醫(yī)生對其有機磷農(nóng)藥中毒程度判斷應做的檢查是A.血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶B.碳氧血紅蛋白測定C.殘留農(nóng)藥測定D.膽堿酯酶活力測定E.神經(jīng)靶酯酶答案：D解析:膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷農(nóng)藥中毒和判斷中毒程度、治療效果的依據(jù)。21、患者男，38歲。跌倒時左手掌撐地，當時左腕劇痛，漸腫脹，活動障礙，局部呈“餐叉”畸形。可能發(fā)生了A.橈骨遠端屈曲型骨折B.橈骨遠端伸直型骨折C.掌骨骨折D.腕骨骨折E.腕關節(jié)扭傷答案：B解析:橈骨遠端伸直型骨折表現(xiàn)為腕關節(jié)腫脹、疼痛、活動障礙，有“餐叉”和“槍刺”畸形。故選擇B。22、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是A.膽道感染B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸蟲性肝硬化E.肝臟良性腫瘤答案：B解析:原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制迄今未明，可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等有密切相關。我國以肝炎后肝硬化最常見，國外以酒精性肝硬化常見。23、患者，女，48歲，主訴腕、手指近端指間關節(jié)腫痛1年，近2個月情況加重，早晨手部活動僵硬可達數(shù)小時，且手部出現(xiàn)了如圖所示的畸形改變，該疾病最可能為A.風濕熱B.類風濕性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨肉瘤E.佝僂病答案：B解析:由題干可知，患者主要的癥狀為腕關節(jié)、掌關節(jié)等部位疼痛、腫脹，且晨僵嚴重。再結(jié)合圖片患者手部出現(xiàn)天鵝頸樣的畸形，故可以推斷患者為類風濕性關節(jié)炎。24、非語言溝通的特點不包括A.多種渠道B.多種功能C.具有多種含義D.有意識的行為E.文化的差異性答案：D解析:非語言溝通是不以語言為載體，而以人的儀表、服飾、行為、表情、空間、時間等非語言信息為載體進行信息傳遞的溝通方式，具有較強的表現(xiàn)力和吸引力，是語言溝通的自然流露和重要補充，并非有意識的行為。非語言溝通往往比語言溝通更能表露、傳遞信息的真實含義。不同民族、不同地區(qū)、不同文化背景和不同情境場合中，相同的非語言符號會表達不同甚至相反的含義，對于相同的非語言符號，不同的接收者會理解成不同的含義。25、妊娠高血壓綜合征最不可能出現(xiàn)的變化是A.心肌缺血B.腦血管痙攣C.腎血流量下降D.肝功能異常E.十二指腸潰瘍答案：E解析:妊高癥的基本病理變化是全身小動脈痙攣，血管阻力增加。各器官的病理改變?nèi)缦拢孩倌X部的變化：由于腦血管痙攣、缺氧，致血管通透性增加，腦水腫、腦疝，患者出現(xiàn)頭痛、眼花、神志不清，甚至昏迷。②腎臟的變化：腎血管痙攣，腎血流量和腎小球濾過率均明顯下降，因此體內(nèi)的一些廢物不能及時排出，表現(xiàn)出腎衰癥狀及惡心、嘔吐等中毒癥狀。③肝臟的變化：由于血管痙攣，肝細胞可有不同程度的缺血、壞死，甚至大片壞死，所以嚴重的患者常有轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸出現(xiàn)。④心血管的變化：重癥患者，特別是子癇患者可有冠狀動脈痙攣、心肌缺血梗死。故此題選E。26、屬于傳染病預防措施的是A.計劃免疫B.限制集會C.環(huán)境消毒D.封鎖疫區(qū)E.停工停課答案：A解析:傳染病預防措施主要是保護易感人群，其中計劃免疫屬于保護易感人群預防措施的關鍵。BCDE四項，都與控制傳播途徑有關，是控制傳染病的措施，不屬于預防措施。27、瞳孔散大是指A.＞1mmB.＞2mmC.＞3mmD.＞4mmE.＞5mm答案：E解析:在自然光線下，瞳孔直徑為2～5mm，圓形，兩側(cè)等大、等圓，邊緣整齊。瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮??；瞳孔直徑大于5mm為瞳孔擴大。28、病人男，56歲，大學文化。患慢性高血壓10余年。適用于該病人的最佳護患關系模式是A.指導型B.被動型C.共同參與型D.指導-合作型E.主動-被動型答案：C解析:①主動-被動型：主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者。②指導-合作型：主要適用于急性患者和外科手術后恢復期的患者。③共同參與型：主要適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。29、以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是A.刀割痛或絞痛B.進食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀放射D.位于中上腹E.可陣發(fā)性加劇答案：B解析:腹痛為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。彎腰抱膝位可減輕疼痛。進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。30、患者，男性，27歲，右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術治療。護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.多飲水，保持尿路通暢C.及時使用止血藥物D.血尿消失即可下床活動E.動態(tài)觀察尿色變化答案：D解析:考察腎損傷的護理措施。腎損傷患者應絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定時間。31、孕婦，29歲。尿HCG陽性，B超確診為早孕，護士對其進行健康指導，正確的是A.32周后避免性生活B.28周后每天數(shù)胎動一次C.休息時取平臥位D.孕期可選擇盆浴E.便秘時可使用瀉藥答案：A解析:孕婦休息時選用左側(cè)臥位，不可隨意使用大便軟化藥或輕瀉藥，孕婦每日早、中、晚各數(shù)一次胎動，每2小時胎動數(shù)應不少于10次。正常12小時內(nèi)胎動累計次數(shù)不小于30次，小于10次提示胎兒宮內(nèi)缺氧。妊娠前3個月及末3個月，均應避免性生活。32、關于絨毛膜癌的病理改變，正確的是A.增生的滋養(yǎng)細胞未侵及子宮肌層B.不伴有遠處轉(zhuǎn)移C.不伴有滋養(yǎng)細胞出血、壞死D.滋養(yǎng)細胞增生規(guī)則E.絨毛結(jié)構消失答案：E解析:絨毛膜癌的病理改變?yōu)樵錾淖甜B(yǎng)細胞侵犯子宮肌層，并常伴有轉(zhuǎn)移；顯微鏡檢查典型病變?yōu)樽甜B(yǎng)細胞極度不規(guī)則增生并伴有大量出血、壞死，絨毛結(jié)構消失。33、患兒，男，7歲。因面部及眼瞼水腫3天，尿少入院，入院前2周患扁桃體炎，體溫37.5℃，呼吸80次／分，脈搏24次／分，神志清醒，面部水腫，咽略紅，心肺（-），尿常規(guī)：紅細胞（+++），蛋白（++），管型0，白細胞：5個/HP。該患兒應考慮為A.尿路感染B.單純性腎病C.急性腎炎D.慢性腎炎E.腎炎性腎病答案：C解析:急性腎炎在發(fā)病前1～3周有鏈球菌感染，臨床表現(xiàn)為晨起雙瞼水腫，水腫的同時尿量明顯減少，有血尿。據(jù)題干可知，患兒因面部及眼瞼水腫3天，尿少入院，尿常規(guī)：RBC（+++）,蛋白（++），管型0,白細胞：5個/HP，考慮為急性腎炎。故此題選C。34、構成衛(wèi)生法的主件是下列哪項A.民法B.經(jīng)濟法C.行政法D.憲法E.勞動法答案：C解析:本題考察衛(wèi)生法的主體。A選項錯誤：衛(wèi)生法屬于特殊行政法。B選項錯誤：衛(wèi)生法屬于特殊行政法。C選項正確：衛(wèi)生法，是指由國家制定或認可的，有關食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療事故的處理、衛(wèi)生防疫、藥品藥械管理、從業(yè)資格、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急處理等方面的法律規(guī)范的總稱，屬于特殊行政法。D選項錯誤：衛(wèi)生法屬于特殊行政法。E選項錯誤：衛(wèi)生法屬于特殊行政法。故本題選C。35、脊椎結(jié)核以下哪項最多見A.骶椎B.頸椎C.胸椎D.腰椎E.尾椎答案：D解析:骨與關節(jié)結(jié)核好發(fā)于兒童和青壯年，男、女比例無明顯差異；多發(fā)生在活動多、負重大、易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位，如脊椎、髖和膝關節(jié)等處，脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎部位，故選擇D。36、預防、醫(yī)療、保健機構發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時，以下措施不正確的是A.身體約束B.留觀C.給予宣教D.醫(yī)學觀察E.定期和不定期訪視答案：A解析:《艾滋病防治條例》明確規(guī)定任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。預防、醫(yī)療、保健機構無權對艾滋病病毒感染者進行身體約束。37、下列做法中不利于新生兒身心發(fā)展的是A.母乳喂養(yǎng)B.聽音樂C.在母嬰情況的允許下，鼓勵母親與新生兒盡早進行皮膚接觸D.母嬰同室E.將新生兒包裹為蠟燭包，以維持體溫穩(wěn)定答案：E解析:為新生兒保暖時不要給新生兒包裹太緊，使其手腳能自由活動。將新生兒包裹為蠟燭包，會限制新生兒的生長發(fā)育，不利于新生兒的身心發(fā)展。38、患兒，男性，6歲。發(fā)熱2天，體溫39.0℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護士考慮該患兒可能是A.猩紅熱B.腮腺炎C.膿皰疹D.水痘E.麻疹答案：A解析:患兒高熱，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身針尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，最可能的診斷是猩紅熱。皮疹特點為針尖大小的充血性皮疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，有癢感。故此題選A。39、小兒男，現(xiàn)體重9kg。會走，能叫“爸爸、媽媽”，尚不能自主控制大小便。該小兒的年齡可能是A.3個月B.6個月C.12個月D.18個月E.24個月答案：C解析:3～12月體重（kg）=[年齡（月）+9]/2，1～6歲體重（kg）＝年齡（歲）×2+8；7～12歲體重（kg）=[年齡（歲）×7-5]/2。8～9個月開始注意培養(yǎng)有意識地模仿發(fā)音，如“爸爸”、“媽媽”等。因此，該小兒年齡可能是12個月。40、患者女，45歲，數(shù)月月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，陰道流血，且下腹部腫塊，白帶增多，常常腰痛而入院檢查。診斷為子宮肌瘤。與子宮肌瘤發(fā)病有關的因素是A.早婚早育B.晚婚晚育C.飲食習慣D.高血壓家族史E.性激素答案：E解析:子宮肌瘤的發(fā)生和生長可能與女性性激素長期刺激有關。雌激素能使子宮肌細胞增生肥大，孕激素也可以刺激子宮肌瘤細胞核分裂，促進肌瘤生長。41、患者，女，30歲。產(chǎn)后3周，左側(cè)乳腺紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。宜采取的處理措施是A.局部熱敷B.經(jīng)靜脈注射抗生素C.停止哺乳D.切開引流E.口服清熱解毒中藥答案：D解析:乳腺紅、腫、熱、痛，有波動感，典型的急性乳腺炎膿腫形成。急性乳腺炎的原則是消除感染、排空乳汁。膿腫未形成前以抗生素藥物治療為主，膿腫形成后應及時切開引流。42、某產(chǎn)婦，26歲，宮口開全胎膜破裂后突然出現(xiàn)嗆咳煩躁、呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg。應考慮為A.胎盤早剝B.胎兒窘迫C.產(chǎn)時子癇D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：E解析:本題考查羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。A選項錯誤：胎盤早剝主要病理改變是底蛻膜出血，形成血腫，使該處胎盤自附著處剝離。B選項錯誤：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為胎心音改變、胎動異常或消失、羊水胎糞污染或羊水過少。C選項錯誤：子癇時常有血壓升高，該患者血壓50/30mmHg，故排除產(chǎn)時子癇。D選項錯誤：先兆子宮破裂的4大主要臨床表現(xiàn)是子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率異常及血尿出現(xiàn)。E選項正確：羊水栓塞表現(xiàn)為在分娩過程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降，出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。故本題選E。43、患者女，67歲。患糖尿病多年，遵醫(yī)囑服用二甲雙胍治療，血糖基本能控制在正常范圍內(nèi)，對其糖尿病的治療目標，錯誤的認識是A.消除糖尿病及其相關癥狀B.徹底治愈C.維持較好的健康和勞動能力D.糾正代謝紊亂E.防止或延續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生答案：B解析:糖尿病患者，強調(diào)早期、長期、綜合、全面達標及治療方法個體化的原則。綜合治療包括兩個含義：糖尿病教育、飲食治療、運動鍛煉、藥物治療、自我監(jiān)測和心理疏導6個方面以及降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活習慣4項措施。44、心臟驟?；颊叩男碾妶D表現(xiàn)，最常見的是A.心室撲動或顫動B.心室停頓C.室性心動過速D.無脈性電活動E.心房撲動或顫動答案：A解析:心臟驟停并非心電圖是一條直線，包括心室顫動、電機械分離、心室停頓三種心電圖表現(xiàn)，以心室顫動最常見，但是最終會變成一條直線。呈現(xiàn)一條直線時說明心臟已經(jīng)沒有電活動?？键c護士執(zhí)業(yè)資格考試

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

心臟驟停病人的護理,成人心臟驟停,診斷

45、有機磷農(nóng)藥的中毒機制主要是A.激活體內(nèi)膽堿酯酶活性B.抑制體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶活動C.抑制體內(nèi)堿性磷酸酶活性D.抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性E.激活體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶活性答案：D解析:有機磷農(nóng)藥中毒的機理是抑制了膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，引起膽堿能受體活性紊亂，而使有膽堿能受體的器官功能發(fā)生障礙。46、【2012A1/A2】閉合性單處肋骨骨折的處理重點是A.骨折對線B.骨折對位C.應用抗生素D.功能鍛煉E.固定胸廓答案：E解析:閉合性單處肋骨骨折的斷端因為有上、下完整肋骨的肋間肌支撐而較少發(fā)生錯位，多數(shù)能自行愈合。治療的重點是止痛、固定、防止并發(fā)癥，可以口服鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥，亦可以用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。鼓勵病人咳嗽、排痰，以減少和防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。一般行胸壁固定，若固定可采用胸帶固定法。47、屬于甲類傳染病的疾病是A.艾滋病B.流行性乙型腦炎C.麻疹D.鼠疫E.狂犬病答案：D解析:甲類傳染病是指鼠疫、霍亂2種。48、護士甲已在某三甲醫(yī)院工作，但未滿5年，現(xiàn)由于家庭關系要調(diào)往外地醫(yī)院，該護士應該A.等滿5年后再變更注冊B.取消注冊C.立即變更注冊地點D.申請延遲注冊E.保留原注冊地點答案：C解析:按照原衛(wèi)生部的規(guī)定，不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動。因此，應立即變更注冊地點。49、肝性腦病患者禁用的灌腸液是A.弱酸性溶液B.高滲鹽水C.肥皂水D.水合氯醛E.低滲鹽水答案：C解析:清除胃腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收。上消化道出血為最常見誘因，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水50、患者，女，58歲。直腸癌晚期進行化療，需定期檢查血常規(guī)，護士再次采集血時患者拒絕，并說：“我太瘦了，血都快沒了，不采了！”此時護士最適宜的回答是A.“您怎么這么不聽話?。坎裳皇菫槟愫脝?？”B.“那您找你主治醫(yī)生去吧！他若同意不化驗就行?！盋.“不采就算了，反正您的血管也不好扎?！盌.“采血是為了監(jiān)測您的病情，必須得采！”E.“采血是為了更好地治療，請您配合好嗎？”答案：E解析:護患溝通時，應特別注意說話的技巧，讓患者感受到護士對他的關心，是在設身處地地為他的病情著想，采集標本時，應告知患者檢查的必要性，以取得配合。護士應根據(jù)患者的特點，選擇適宜的溝通方式和語言，避免使用專業(yè)術語和方言，鼓勵患者積極提問，了解患者的需求。51、患者，男，28歲。胸外傷后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長傷口，呼吸時傷口處有氣體排出，傷側(cè)呼吸音消失，首先考慮A.肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：C解析:開放性氣胸特點：①空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔。②患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力與大氣壓相等，可出現(xiàn)縱隔撲動。③傷側(cè)胸部呈鼓音。52、患兒女，9個月。查體：方形顱。前囟增寬，未出牙，診斷為佝僂病激期。以下護理措施正確的是A.僅需飲食中補鈣即可B.減少戶外活動C.采用維生素D治療D.指導患兒多站立E.指導患兒暫停輔食答案：C解析:本病治療目的在于控制病情活動，防止骨骼畸形。①遵醫(yī)囑給予維生素D制劑治療，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物，堅持每日戶外活動。②避免早坐、站、行，久坐、久站，以防發(fā)生骨骼畸形。53、小兒，男，7月齡，家屬發(fā)現(xiàn)其囟門未閉，十分擔心。社區(qū)護士告知正常小兒前囟閉合的年齡是A.8～l0個月B.24～48個月C.12～18個月D.24～26個月E.19～21個月答案：C解析:嬰兒出生時前鹵為1.5～2cm，在1～1.5歲時應閉合。前囟過小或早閉見于小兒頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲減癥等。后囟最遲生后6～8周閉合，骨縫3～4個月閉合。54、患者男，45歲。干活時不慎扭傷腰部，未引起重視，半月后出現(xiàn)腰痛并向右下肢放射，疑為腰4～5椎間盤突出，首選的輔助檢查是A.X線B.B超C.CTD.核素掃描E.ECT答案：A解析:腰椎間盤突出，首選的輔助檢查是X線，能直接反映腰部有無側(cè)突、椎間隙有無狹窄等。55、在傾聽病人的話語時，錯誤的做法是A.全神貫注B.集中精神C.不必保持目光的接觸D.用心聽講E.雙方保持合適的距離答案：C解析:護士目光交流技巧：①注視角度，護士注視患者時，最好是平視。②注視時間，護患溝通過程中，護士與患者目光接觸的時間應不少于全部談話時間的30%，也不超過談話全部時間的60%；如果是異性患者，每次目光對視時間應不超過10s。56、中醫(yī)理論中，一事物對另一事物具有促進、助長和滋生的作用，指的五行之間A.相克B.相乘C.相侮D.相生E.相助答案：D解析:五行相生是指這一事物對另一事物具有促進、助長和滋生的作用；相克是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。相乘是指五行中的某一行對其所勝一行的過度克制。相侮

是指五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制。又稱“反侮”。57、病人男，41歲。自發(fā)性氣胸。入院行體格檢查，描述錯誤的是A.氣管向健側(cè)移位B.呼吸運動減弱C.語顫增強D.肋間隙增寬E.患側(cè)胸部膨隆答案：C解析:氣胸的體征：取決于積氣量，小量氣胸時體征不明顯。大量氣胸時，出現(xiàn)呼吸增快，呼吸運動減弱，發(fā)紺，患側(cè)胸部膨??；氣管向健側(cè)移位，肋間隙增寬，語顫減弱；叩診過清音或鼓音，心濁音界縮小或消失，右側(cè)氣胸時肝濁音界下降；患側(cè)呼吸音減弱或消失，左側(cè)氣胸或并發(fā)縱隔氣腫時可在左心緣處聽到與心臟搏動一致的氣泡破裂音，稱Hamman征。液氣胸時，可聞及胸內(nèi)振水聲。血氣胸如失血量過多或張力性氣胸發(fā)生循環(huán)障礙時，可出現(xiàn)血壓下降，甚至發(fā)生休克。58、某患者發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有3個水皰，該患者最可能處于壓瘡哪一期A.淤血紅潤期B.淺度潰瘍期C.壞死潰瘍期D.深度潰瘍期E.炎性浸潤期答案：E解析:本題考察壓瘡的臨床分期。A選項錯誤：淤血紅潤期（Ⅰ期）為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。B選項錯誤：淺度潰瘍期（Ⅲ期）淺組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人疼痛感加重。C選項錯誤：壞死潰瘍期（Ⅳ期）壞死組織侵入真皮下層和肌層，感染擴展，可至骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，具有臭味。嚴重者可引起敗血癥。D選項錯誤：根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為淤血紅潤期（Ⅰ期）、炎性浸潤期（Ⅱ期）、淺度潰瘍期（Ⅲ期）和壞死潰瘍期（Ⅳ期）。E選項正確：炎性浸潤期（Ⅱ期）紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。故本題選E。59、新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是A.哭鬧B.拒乳C.黃疸D.偏食E.便血答案：B解析:新生兒期感染后一般表現(xiàn)為反應低下，不吃、不哭、少動、嗜睡、體溫不穩(wěn)定、體重不增等。60、患兒男，6個月，上呼吸道感染入院。護士為其測量生命體征，HR：128次/分，R：36次/分。判斷其結(jié)果是A.心率增快，呼吸增快B.心率正常，呼吸增快C.心率呼吸均正常D.心率減慢，呼吸正常E.心率減慢，呼吸減慢答案：C解析:1歲以下小兒，正常心率為110～130次/分，正常呼吸為30～40次/分。61、患者，女性，44歲。因月經(jīng)紊亂，腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛，來院就診，醫(yī)生診斷為：卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促。護士指導患者應采取的體位是A.右側(cè)臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.坐位E.截石位答案：D解析:因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促。護士指導患者應采取的體位是坐位。62、患兒，男，5個月。多汗，煩躁易驚，睡眠不穩(wěn)2個星期，診斷為佝僂病初期。護士指導家屬協(xié)助患兒曬太陽的正確方法是A.盡量不要暴露皮膚B.每天在室內(nèi)關窗曬太陽1個小時C.每天要保證20分鐘戶外活動D.每天要保證1～2小時戶外活動E.每天要保證3小時戶外活動答案：D解析:佝僂病患兒應強調(diào)定期戶外活動，直接接受太陽照射，生后2～3周即可開始戶外活動，冬季室內(nèi)活動時開窗，戶外活動時間應保證每天1～2小時。63、某社區(qū)衛(wèi)生保健組織機構按要求對所服務區(qū)域的新生兒進行家訪，走訪了如圖所示5個新生兒，這些新生兒均為足月出生，日齡不同，箭頭所示分別為5個嬰兒特定情況，其中屬于正常生理現(xiàn)象、無須指導新生兒家長預防或進一步加強護理的是圖1圖2圖3圖4圖5A.④B.⑤C.①D.③E.②答案：A解析:圖4：新生兒上腭中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點，俗稱“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。圖1為鵝口瘡；圖2為皰疹性口腔炎；圖3為潰瘍性口炎；圖5為方顱。64、病人女，68歲。擬于次日行冠狀動脈造影術，病人術前焦慮、入睡困難，醫(yī)生于7：00pm開出醫(yī)囑：艾司唑侖2mg，po，sos。該醫(yī)囑的失效時間是A.次日8：00amB.當日12:00pmC.當日8：00pmD.次日12：00amE.次日7：00am答案：E解析:sos為臨時備用醫(yī)囑：僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。65、針對新生兒顱內(nèi)出血患兒的護理，錯誤的是A.保持室內(nèi)安靜B.頭肩抬高15°～30°C.為患兒洗澡D.觀察生命體征E.必要時給鼻飼答案：C解析:護理新生兒顱內(nèi)出血患兒時，保持患兒絕對靜臥，所有護理操作與治療盡量集中進行，動作要輕、穩(wěn)、準，盡量減少對患兒的移動和刺激，以防止加重顱內(nèi)出血。66、患者，男性，36歲。胃穿孔合并腹膜炎手術后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數(shù)頻繁，有黏液，伴里急后重，該患者可能并發(fā)了A.腸炎B.腸粘連C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.細菌性痢疾答案：C解析:術后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛腹脹，腹部包塊或排便排尿改變等，提示可能出現(xiàn)盆腔膿腫。膈下膿腫:一般多在原發(fā)病后又出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀，患側(cè)季肋部持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，并向肩背部放射，可伴有呃逆。查體患側(cè)下胸壁肋間隙飽滿，有深壓痛和水腫，肝濁音界擴大，患側(cè)下胸部呼吸音減弱或有胸膜摩擦音。腸粘連常在腹腔內(nèi)手術、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起,可導致粘連性腸梗阻。中毒性痢疾腸道病變輕微，但全身病變重。病變在腦組織中最為顯著，可發(fā)生腦水腫甚至腦疝，出現(xiàn)昏迷、抽搐和呼吸衰竭。67、破傷風的病人最先受影響的肌群是下列哪一項A.面肌B.頸項肌C.咀嚼肌D.呼吸肌E.膀胱括約肌答案：C解析:破傷風病人起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉。最先受影響的肌群是咀嚼肌。68、患者女性，72歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血氣分析結(jié)果示PaO?50mmHg，PaCO?55mmHg。此時患者吸氧的濃度應為A.25％～29％B.35％～40％C.41％～45％D.46％～50％E.51％～60％答案：A解析:患者血氣分析結(jié)果顯示氧分壓低，同時伴有二氧化碳潴留，達到呼吸衰竭的診斷標準。對慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)低流量吸氧，1～2L／min，氧濃度=21+4×氧流量，所以氧濃度應在25％～29％。69、患者，男，40歲。今晨突發(fā)畏寒、體溫38.5℃，左小腿局部皮膚紅疹，微隆起，顏色鮮紅，中間稍淡，邊界清楚，左腹股溝淋巴結(jié)腫大，有壓痛，對該患者治療應首選的抗生素是A.氧氟沙星B.紅霉素C.新霉素D.青霉素E.慶大霉素答案：D解析:丹毒起病急，在畏寒、發(fā)熱之后可出現(xiàn)局部片狀紅疹，中央較淡，邊界清楚，附近淋巴結(jié)腫大、疼痛。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，可診斷為丹毒。丹毒患者應用青霉素或磺胺類抗生素，至全身及局部癥狀消失后繼續(xù)應用3～5天，以免復發(fā)。氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥的第三代藥物，具有強大的抗革蘭陰性菌活性。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的代表藥，支原體肺炎治療首選紅霉素。新霉素屬于氨基糖苷類抗生素，可在術前口服，以抑制腸道細菌繁殖。慶大霉素是氨基糖苷類抗生素的代表藥物，是治療需氧革蘭陰性桿菌嚴重感染的重要藥物，如腦膜炎等。70、護士指導慢性阻塞性肺疾病的患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣的比例是A.1：1～2B.1：1～1.5C.1：2～3D.2～3：1E.1～1.5：2答案：C解析:腹式呼吸開始訓練時，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時應使胸廓保持最小的活動度，呼與吸時間比例為2：1～3：1，每日訓練3～4次，每次重復8～10次。71、急性心肌梗死，最有診斷價值的心電圖特征是A.T波倒置B.ST段弓背抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬答案：B解析:心肌梗死的心電圖ST段弓背向上抬高、寬而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。其中最有診斷價值的是ST段弓背向上抬高。72、患者，女，48歲。因心悸，氣短5年，突然咳粉紅色泡沫痰2小時來診。查體：血壓150/90mmHg，心率96次／分，心律不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，雙肺可聞及濕啰音。下列藥物中，應首先選用的是A.螺內(nèi)酯B.氨茶堿C.酚磺乙胺（止血敏）D.美托洛爾E.毛花苷丙答案：E解析:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，是二尖瓣狹窄的典型體征，二尖瓣狹窄失代償期常并發(fā)心力衰竭。該患者咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及濕啰音，是典型的急性左心衰竭的表現(xiàn)，故應首選毛花苷丙，毛花苷丙屬洋地黃類藥，常用其靜脈注射制劑，適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。73、患者，男，60歲。行前列腺肥大摘除術。術后進行膀胱沖洗時，應選擇的溶液是A.0.02％呋喃西林B.3％硼酸C.0.9％氯化鈉溶液D.0.1％新霉素E.5％葡萄糖溶液答案：C解析:施行TURP的病人術后都有肉眼血尿，隨著時間的延長，血尿顏色逐漸變淺，因此，術后常規(guī)用生理鹽水持續(xù)膀胱沖洗1～3天，以防血塊堵塞尿管。74、提示左心衰的臨床表現(xiàn)是A.奇脈B.平脈C.水沖脈D.脈搏短絀E.交替脈答案：E解析:交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時明顯。與心室的收縮力強弱交替有關，往往提示左心功能不全。75、患者，男，16歲，口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時已昏迷，急診來院。以下護理措施不正確的是A.活性炭導瀉B.5％碳酸氫鈉堿化尿液C.硫酸鎂導瀉D.0.9％生理鹽水洗胃E.血壓監(jiān)測答案：C解析:地西泮是苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。中毒時忌用硫酸鎂導瀉，硫酸鎂分離出的鎂離子可以加重藥物的中樞神經(jīng)抑制作用，可用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導瀉。76、小兒先天性心臟病中，最常見的是A.動脈導管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B解析:室間隔缺損為最常見的先天性心臟畸形，約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的30%～50%。根據(jù)缺損的位置分為膜部缺損和肌部缺損兩大類。77、胰腺癌最常見的發(fā)生部位是A.胰管B.胰導管C.胰頭部D.胰體部E.胰尾部答案：C解析:胰腺癌好發(fā)于胰頭部，常浸潤累及胰周圍器官或組織，早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。78、確診葡萄胎最重要的輔助檢查是A.血/尿hCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查答案：B解析:葡萄胎患者的表現(xiàn)為：B型超聲未見胎體，呈“落雪狀”或“蜂窩狀”。79、患者78歲，獨居老人，使用煤爐取暖，鄰居發(fā)現(xiàn)時患者已經(jīng)昏迷，各種反射明顯減弱，大小便失禁，四肢厥冷，口唇蒼白或紫紺。患者血液COHb濃度可能達到下列哪項A.5%～10%B.15%～20%C.25%～30%D.35%～40%E.50%以上答案：E解析:（1）輕度中毒:病人感頭痛、頭暈、四肢無力、胸悶、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、嗜睡或意識模糊。此時如能及時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀可較快消失。（2）中度中毒：除上述癥狀加重外，病人常出現(xiàn)淺昏迷、脈快、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。此時如能及時脫離中毒環(huán)境，給予加壓吸氧后，常于數(shù)小時后清醒，一般無明顯的并發(fā)癥。（3）重度中毒：病人進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。故考慮患者重度重度，輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10%～30%，中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為30%～50%，重度中毒時為50%以上。80、做尿糖定量檢查應加入的防腐劑是A.95％乙醇B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.甲醛答案：C解析:尿糖定量檢查時，應加入甲苯，可形成一薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，以保持尿液的化學成分不變。除此之外還有尿蛋白定量、及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量也用甲苯作為防腐劑。81、病人女，60歲?；及⒚装土〖?，護士灌腸時為其安置右側(cè)臥位，其主要目的是A.方便操作B.降低壓力C.提高效果D.減輕痛苦E.方便合作答案：C解析:灌腸時根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜；阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。82、產(chǎn)檢項目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標是A.孕婦體重B.胎方位C.宮高與腹圍D.胎動E.胎心率答案：C解析:D、E項是反映胎兒活動狀態(tài)的。而生長發(fā)育主要跟大小有關。A項易與胎兒體重混淆，注意是孕婦體重，不是胎兒體重。B項胎方位簡稱胎位，是指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系，與生長發(fā)育無關。C項測量宮高與腹圍可以估算胎兒的身長和體重。83、患者，男，19歲。2年來在一般性活動中反復發(fā)生右肩關節(jié)前脫位5次。其主要原因是A.先天發(fā)育不良B.初次脫位未行固定C.缺少自我保護意識D.右側(cè)易習慣性脫位E.關節(jié)囊永久性損傷答案：B解析:根據(jù)患者反復發(fā)生右關節(jié)脫位表現(xiàn)，考慮為習慣性脫位。創(chuàng)傷性脫位破壞了關節(jié)囊、韌帶，使關節(jié)結(jié)構不穩(wěn)定，再受到輕微外力即可引起脫位，習慣性脫位的引起與初次脫位治療不當有關系。84、5%葡萄糖液屬于A.生物制品溶液B.高滲溶液C.低滲溶液D.等滲溶液E.膠體溶液答案：D解析:（1）等滲電解質(zhì)溶液：供給水分、電解質(zhì)，維持體液和滲透比平衡常用的有0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復方氯化鈉等溶液。高滲溶液：用于利尿脫水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。（2）膠體溶液：右旋糖酐、血漿代用品、血液制品、水解蛋白注射液。85、患者，女，55歲。2型糖尿病史3年，經(jīng)規(guī)律治療，血糖控制好。治療過程中，應警惕發(fā)生低血糖時的空腹血糖值是低于A.3.9mmol/LB.4.9mmol/LC.6.0mmol/LD.7.0mmol/LE.8.0mmol/L答案：A解析:空腹血糖正常值為3.9～6.0mmol/L。一般將血糖≤2.8mmol/L作為低血糖的診斷標準，而糖尿病病人血糖值≤3.9mmol/L就屬于低血糖范疇。86、病人男，28歲。因患肛瘺需溫水坐浴。護士指導病人溫水坐浴的時間是A.5～10分鐘B.10～15分鐘C.15～20分鐘D.25～30分鐘E.30～60分鐘答案：C解析:肛瘺患者，手術后第二天開始，每日早晚及便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴15～20分鐘【六版-基礎護理學】，浴后擦干局部，涂以抗生素軟膏。87、病人男，49歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利，伴惡心、嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。今晨護士進行肌力評估時其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作，按6級肌力記錄法，該病人的肌力為A.0級B.1級C.2級D.4級E.5級答案：B解析:肌力一般分為6級：①0級：完全癱瘓、肌力完全喪失。②1級：可見肌肉輕微收縮但無肢體活動。③2級：肢體可移動位置但不能抬起。④3級：肢體能抬離但不能對抗阻力。⑤4級：能作對抗阻力的運動，但肌力減弱。⑥5級：肌力正常。88、老年性陰道炎用什么藥A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.皮質(zhì)素E.氯霉素答案：A解析:絕經(jīng)多年的老年婦女，雌激素下降，局部抵抗力減弱致病菌繁殖而引起的炎癥，可給予雌激素治療。補充雌激素時，乳腺癌及子宮內(nèi)膜癌者慎用。89、患者，男性，60歲。慢性腎衰竭尿毒癥期患者，查各項化驗指標異常，下列情況需首先處理的是A.Hb55g/LB.BUN40mmol/LC.血鉀7.2mmol/LD.Cr445μmoL/LE.CO?CP18mmol/L答案：C解析:高血鉀嚴重時可引起致死性的舒張期心搏驟停。90、患者，男，24歲，于3天前淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，初步診斷為肺炎球菌肺炎，該患者的典型痰液特點是A.粉紅色泡沫痰B.磚紅色膠凍狀痰C.鐵銹色痰D.大量黃色膿痰E.白色漿液性痰答案：C解析:肺炎球菌肺炎典型的痰液特點是鐵銹色痰；粉紅色泡沫痰見于急性肺水腫；磚紅色膠凍狀痰見于肺炎克雷伯桿菌感染；大量黃色膿痰提示細菌感染。91、患者，女性，28歲。全身關節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗體（+），診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，外出穿長袖上衣和長褲，戴帽子或撐遮陽傘。護士為患者解釋其中的原因是A.紫外線可致內(nèi)分泌紊亂B.紫外線是本病的重要誘因C.紫外線直接破壞皮膚黏膜D.紫外線加重關節(jié)痛E.紫外線直接損害骨髓答案：B解析:SLE可能與遺傳、病毒、性激素、環(huán)境因素（陽光照射）、藥物（氯丙嗪、普魯卡因胺、肼屈嗪等）等有關，紫外線是本病的重要誘因。92、某患兒，3個月。因哭鬧時臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝?；純杭议L很是擔心。護士對家長進行健康教育，不妥的是A.解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D.建議盡早手術治療E.定期來院復查答案：D解析:未閉鎖的臍環(huán)至2歲時多能自行閉鎖，除了臍疝嵌頓或穿破等緊急情況外，小兒2歲之前可采取非手術治療?？稍诨丶{疝塊后，用一大于臍環(huán)、外包紗布的硬片抵住臍環(huán)，然后用膠布或繃帶固定勿使之移動。6個月以內(nèi)的嬰兒采用此法治療，療效較好。滿2歲后，如臍環(huán)直徑仍大于1.5cm，則可手術治療。原則上，5歲以上兒童的臍疝均應采取手術治療。93、患兒，女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時，嘔出一條蛔蟲，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合?；純旱闹饕睦矸磻獮锳.焦慮B.自卑C.孤獨D.恐懼E.絕望答案：D解析:患兒看到嘔出一條蛔蟲，立即出現(xiàn)一系列表現(xiàn)，提示患兒目前的主要心理變化為恐懼。94、患者男，30歲。雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70/50mmHg，中心靜脈壓3cmH?O，尿量15ml/h，表明該患者存在A.血容量嚴重不足B.心功能不全C.血容量過多D.毛細血管過度收縮E.腎功能不全答案：A解析:中心靜脈壓（CVP）代表右心房或胸段腔靜脈內(nèi)壓力，其變化可反映血容量和右心功能。正常值為5～12cmH?O。該患者CVP低于正常，BP低于正常，且尿量＜30ml/h，屬于血容量嚴重不足的表現(xiàn)。95、患者，男性，16歲。上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應首先考慮為A.敗血癥B.菌血癥C.膿毒血癥D.蜂窩組織炎E.海綿狀靜脈竇炎答案：E解析:癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，嚴重者可危及生命。96、患者，男，40歲。被人用硬物砸傷頭部昏迷入院?；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停20秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.酸中毒大呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難答案：B解析:潮式呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒（5～20秒），再重復出現(xiàn)以上呼吸，如此周而復始。97、和患者正式交談的主要特點是A.談話環(huán)境安靜B.談話主題明確C.交談氣氛輕松、自然D.語句表達隨意、開放E.交流信息可靠、隨機答案：B解析:正式交談：護患雙方按預先擬定的計劃進行交談，如病史采集，特點為談話主題明確。非正式交談：是護士在日常工作中與病人進行的隨意交談。98、患者男性，41歲，既往體健，近日因寒冷突然出現(xiàn)左側(cè)面部劇痛，醫(yī)院診斷為三叉神經(jīng)痛，首選的治療藥物是A.阿司匹林B.6-氨基己酸C.卡馬西平D.地西泮E.新斯的明答案：C解析:三叉神經(jīng)痛首選藥物止痛，無效時考慮神經(jīng)阻滯或手術治療?？R西平是首選藥，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射。99、導致咯血的常見疾病不包括A.肺癌B.支氣管擴張C.二尖瓣狹窄D.左心衰E.法洛四聯(lián)癥答案：E解析:法洛四聯(lián)癥的患者因肺動脈高壓，肺過血減少，不易出現(xiàn)咯血。100、患者，女，25歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)會陰側(cè)切傷口感染，細菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細菌最有可能對哪種抗生素存在耐藥性A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：D解析:由于MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的存在，現(xiàn)在一般不使用青霉素。所以現(xiàn)在有金黃色葡萄球菌感染者，可選用：紅霉素、新型青霉素、慶大霉素、萬古霉素或頭孢拉定治療。101、《中華人民共和國護士管理辦法》中規(guī)定A.護士注冊的有效期為1年且需連續(xù)注冊B.中斷注冊者如再注冊必須按有關規(guī)定參加臨床實踐6個月C.中斷注冊3年以上者將不予再次注冊D.護生進行專業(yè)實習須在護士的指導下進行E.護士嚴禁泄露就醫(yī)者隱私答案：D解析:《中華人民共和國護士管理辦法》中規(guī)定護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年需連續(xù)注冊（A錯誤），中斷注冊者超過3年的，還應當提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓并考核合格的證明（B、C錯誤），護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外（E錯誤），護生進行專業(yè)實習須在護士的指導下進行（D正確）。102、內(nèi)囊出血的特點為A.同側(cè)偏癱B.對側(cè)偏盲C.同側(cè)偏盲D.三偏癥E.交叉性偏盲答案：D解析:內(nèi)囊出血的臨床表現(xiàn)。內(nèi)囊出血的常見表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頭暈、三偏癥（對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲）。103、組成胎膜的是A.真蛻膜和羊膜B.底蛻膜和羊膜C.絨毛膜和羊膜D.包蛻膜和羊膜E.絨毛膜和底蛻膜答案：C解析:胎膜由絨毛膜和羊膜組成。胎膜外層為絨毛膜；內(nèi)層為羊膜，為半透明的薄膜，與覆蓋胎盤、臍帶的羊膜層相連接?？键c護士執(zhí)業(yè)資格考試

妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理

妊娠期婦女的護理,妊娠生理

來源2015年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試試題-專業(yè)實務第8題104、造瘺術后可以吃哪個菜A.芹菜B.韭菜C.菜花D.辣椒E.洋蔥答案：C解析:結(jié)腸造口的病人的飲食護理：①宜進食高熱量、高蛋白、富含維生素的少渣食物。②食用過多膳食纖維食物，可能會引起糞便干結(jié)和排便困難，甚至出現(xiàn)腸梗阻，故只能適量進食。③洋蔥、大蒜、豆類、山芋等可產(chǎn)生刺激性氣味或脹氣，不宜過多食用。④少吃辛辣刺激食物，多飲水。105、患者女，60歲。因午飯時食用了發(fā)芽的馬鈴薯導致食物中毒，到急診就診后，醫(yī)生要為其進行洗胃，首選的洗胃液是A.5%醋酸B.1%～3%鞣酸C.高錳酸鉀溶液D.1%活性炭懸浮液E.硫酸鎂答案：B解析:發(fā)芽馬鈴薯用1%～3％鞣酸洗胃。106、對高熱患者的觀察護理正確的是A.每天測體溫3次B.降溫后60分鐘測體溫1次C.體溫正常即可每天測1次D.面色、脈搏、呼吸、出汗的變化E.禁食禁水答案：D解析:本題考察異常體溫。A選項錯誤：觀察生命體征，定時測體溫。一般每日測量4次，高熱時應每4小時測量一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1～2次。B選項錯誤：降溫后30分鐘測體溫1次。C選項錯誤：觀察生命體征，定時測體溫。一般每日測量4次，高熱時應每4小時測量一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1～2次。D選項正確：注意發(fā)熱類型、程度及經(jīng)過，及時注意呼吸、脈搏和血壓的變化。E選項錯誤：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。注意食物的色、香、味，鼓勵少量多餐，以補充高熱的消耗，提高機體的抵抗力。鼓勵病人多飲水，以每日3000ml為宜。故本題選擇D。107、體溫表消毒的正確順序是A.離心→浸泡→待用B.離心→浸泡→沖洗→待用C.浸泡→離心→浸泡→沖洗→擦干→待用D.離心→浸泡→沖洗→擦干→待用E.浸泡→沖洗→擦干→待用答案：C解析:本題考察體溫測量。A選項錯誤：體溫表消毒的正確順序浸泡→離心→浸泡→沖洗→擦干→待用。B選項錯誤：體溫表消毒的正確順序浸泡→離心→浸泡→沖洗→擦干→待用。